心悸的癥狀
養(yǎng)生的吃的。
運(yùn)動(dòng)可以代替保健品,但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置,不注意養(yǎng)生,將為我們的生活埋下悲劇的種子。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對(duì)錯(cuò)呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“心悸的癥狀”,希望能為您提供更多的參考。
導(dǎo)讀:心悸的癥狀,心悸,中醫(yī)病證名。心悸就患者自覺心跳快而強(qiáng),并伴有心前區(qū)不適感。是由心跳過快、過慢、心律不齊引起的。下面就一起來詳細(xì)了解下心悸的癥狀。
心悸的癥狀
心悸是一個(gè)常見的癥狀,一般認(rèn)為與心臟活動(dòng)過度有關(guān)。健康人在情緒波動(dòng)、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動(dòng)、大量吸煙、過量飲酒、喝濃茶等??砂l(fā)生心悸。引起病理性心悸的原因有心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、急性出血等。另外,神經(jīng)衰竭和心臟神經(jīng)官能癥患者也經(jīng)常出現(xiàn)心悸。
心悸是多種疾病的一個(gè)癥狀,自覺心慌。臨床上心動(dòng)過速,心律不齊等都可引起心悸。竇性心動(dòng)過速,心跳快而規(guī)則,成人超過100次/分鐘,兒童超過120次/分鐘,嬰兒超過150次/分鐘。多見于發(fā)熱時(shí)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、貧血等,運(yùn)動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)亦可發(fā)生。
陣發(fā)性心動(dòng)過速為突然發(fā)作、心跳很快且心律規(guī)則,每分鐘達(dá)160~220次,可發(fā)生于正常人的心臟或有器質(zhì)性心臟病者。竇性心律不齊為心跳之快慢隨呼吸而改變,吸氣時(shí)加快,呼氣時(shí)減慢,如暫停呼吸憋一口氣,即自然會(huì)消失。多見于兒童及青年,是生理現(xiàn)象,不需治療。
心臟病的早期信號(hào)
很多心臟病在發(fā)作時(shí),只要患者自己稍加留意,就能發(fā)現(xiàn)某些癥狀。若出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需認(rèn)真對(duì)待,絕不能輕視,否則易發(fā)生危險(xiǎn)。
1、心悸
一般心臟病不嚴(yán)重的人心悸的癥狀在平時(shí)并不明顯,但每當(dāng)較劇烈的體力活動(dòng)以后,這種感覺就明顯了,這是因?yàn)轶w力活動(dòng)要求心臟消耗更多的氧氣,所以病人常在勞動(dòng)后心跳加劇。
2、呼吸困難
呼吸困難往往和心悸同時(shí)發(fā)生,主要是因?yàn)榉尾坑行У暮粑娣e變小了,身體缺少氧氣,二氧化碳的排出也變慢,這些改變就刺激了管理呼吸的神經(jīng)中樞,引起呼吸加快加深。
3、胸痛(心前區(qū)疼痛)
心前區(qū)直到胸部靠左邊這個(gè)區(qū)域,一般心臟病并不引起心前區(qū)的疼痛,當(dāng)心臟得不到足夠營(yíng)養(yǎng)和氧氣,甚至心臟肌肉發(fā)生壞死的時(shí)候,分布在心臟肌肉和冠狀血管附近的神經(jīng)就會(huì)受到刺激,發(fā)生疼痛的感覺。
4、咳嗽、咯血
當(dāng)心臟病的病變刺激了迷走神經(jīng),加上肺部常常充血,肺泡壁和支氣管收到刺激,因而引起咳嗽,如果肺部充血越來越厲害,也會(huì)發(fā)生咯血。
心悸的預(yù)防
情志調(diào)暢,飲食有節(jié)及避免外感六淫邪氣,增強(qiáng)體質(zhì)等是預(yù)防本病的關(guān)鍵。積極治療胸痹心痛、痰飲、肺脹、喘證及痹病等,對(duì)預(yù)防和治療心悸發(fā)作具有重要意義。
保持精神樂觀,情緒穩(wěn)定,堅(jiān)持治療,堅(jiān)定信心。應(yīng)避免驚恐刺激及憂思惱怒等。
生活作息要有規(guī)律。飲食有節(jié),宜進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物,宜低脂、低鹽飲食,忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當(dāng)體力活動(dòng),以不覺勞累、不加重癥狀為度,避免劇烈活動(dòng)。重癥心悸應(yīng)多多臥床休息。
另外,心悸也是誘發(fā)心臟病的早期信號(hào),在日常生活中一定要多加注意并防范。
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什么是心悸有什么癥狀
1、什么是心悸
所謂心悸,也就是通常所說的心慌,乃是由于人們主觀感覺上對(duì)心臟跳動(dòng)的一種不適感覺。心悸可以由于心臟活動(dòng)的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度的改變而導(dǎo)致,也可以在心臟活動(dòng)完全正常的情況下產(chǎn)生,后者系因人們對(duì)自己心臟活動(dòng)特別敏感而致。健康人一般僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神高度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)感覺到心悸,屬于正常情況,而在某些病理情況下,如心率過快、過慢以及有過早搏動(dòng)時(shí),患者的主要癥狀即為心民少數(shù)情況下,如心臟神經(jīng)官能癥或過度焦慮的患者,雖然沒有心律失?;蚱髻|(zhì)性心臟病,但由于交感神經(jīng)張力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就診。
2、心悸的癥狀
胸痛:若是有冠心病、心包炎、心絞痛等疾病的患者,在心悸的時(shí)候時(shí)常伴隨著胸痛,大多是在胸骨后,疼痛每次發(fā)作時(shí)間大概是四分鐘,不超過十五分鐘,原因多是勞累過度、精神緊張等。一般注意休息就可以緩解。
呼吸困難:呼吸困難多見于心功能不全造成的。呼吸困難比較輕的,比如心肌炎、心包炎、肺源性心臟病等。比較嚴(yán)重的像心源性哮喘。
因?yàn)檠醒鹾涎t蛋白濃度降低也會(huì)造成不同程度的呼吸困難。心律不正常對(duì)心功能的影響有時(shí)可為查明病因提供線索。
昏厥抽搐:這大多是不同的病因引起心律時(shí)常導(dǎo)致的,例如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等疾病。
心慌發(fā)熱:像出現(xiàn)心悸病癥的風(fēng)濕熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心肌炎等發(fā)熱性疾病都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。出現(xiàn)這種情況注意要觀察熱型及其他癥狀、以免耽誤治療。
3、心慌與心悸的區(qū)別
心慌——是人們對(duì)各種原因引起的心臟或心前區(qū)慌亂、悸動(dòng)、不安的感覺,多是一種俗稱,也是包括心悸在內(nèi)的一種統(tǒng)稱。
心悸——是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語,是指病人自覺心臟搏動(dòng)的一種不適感覺,病人則常描述為心跳、心慌、心累等感覺。引起心悸的原因主要見于心搏增強(qiáng),心動(dòng)過速、早搏等各種心律失常,以及心臟神經(jīng)功能紊亂等。
引起心悸的原因
1、心律失常
1.1、過早搏動(dòng)如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。
1.2、心動(dòng)過速如各種原因所致的竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性心動(dòng)過速及快速型心房顫動(dòng)、心房補(bǔ)動(dòng)等。
1.3、心動(dòng)過緩竇性心動(dòng)過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及高度房室傳導(dǎo)阻滯。
2、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)引起心臟收縮增強(qiáng)
2.1、生理性如劇烈運(yùn)動(dòng)、大量煙、酒、茶的刺激、某些藥物如阿托品、氨茶堿、腎上腺素應(yīng)用等。
2.2、病理性如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、缺氧、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
3、各種器質(zhì)性心臟病
如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心肌病及某些先天性心臟病等。
4、心臟神經(jīng)官能癥。
心悸怎么辦
物理治療
物理治療:是以一種預(yù)防、緩解因疾病或傷害所帶來的動(dòng)作問題的醫(yī)療專業(yè)。主要是借著自然界中的物理因子、運(yùn)用人體生理學(xué)原理法則等,針對(duì)人體局部或全身性的功能障礙或病變,施予適當(dāng)?shù)姆乔秩胄?、非藥物性治療來處理患者身體不適和病痛治療方式,使其盡可能地恢復(fù)其原有的生理功能。通過物理儀器輔以中成藥物往往能達(dá)到標(biāo)本兼職的成效,這也是國(guó)際治療失眠的發(fā)展方向。
針灸治療
怔忡是以陣發(fā)性,或持續(xù)發(fā)作為特點(diǎn),病人自覺心中劇烈跳動(dòng)的一種急性病證.甚于驚悸,發(fā)則心動(dòng)悸躍不能自主.關(guān)于本證的針灸治療,內(nèi)關(guān),公孫等八脈交會(huì)穴用于本癥的治療.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中各種類型的重癥心律失常。
調(diào)理心氣
心悸,常為情志刺激、驚恐、緊張、勞累、飲酒等因素誘發(fā),治療上采用調(diào)理心氣,安神定悸的原則,可以通過針灸的方法治療,常用的穴位有神門、郗門、心俞、內(nèi)關(guān)、巨闕等。
心悸失眠是中醫(yī)的一個(gè)病名,它主要是指患者出現(xiàn)心中悸動(dòng),驚恐不安,常常會(huì)引起失眠,無法正常的入睡,常常會(huì)徹夜不眠,輾轉(zhuǎn)反側(cè),這同時(shí)也會(huì)加重心悸的癥狀,另外因?yàn)樾募率?,還會(huì)引起一些其他的表現(xiàn),比如說耳鳴健忘頭痛,情緒波動(dòng)等等,這都是比較常見的失眠心悸的癥狀。
失眠心悸是什么
癥狀
心悸包括驚悸和怔忡,均為中醫(yī)病名。是指病人自覺心中悸動(dòng),驚恐不安,甚則不能自主的一種癥狀。失眠是指經(jīng)常不能獲得正常4的睡眠而言。不寐的情況有多種,或不易入睡,或寐而易醒,醒后不能再度入睡,甚至徹夜不眠。總之,心悸和失眠往往并見,也常與頭暈、頭痛、耳鳴、健忘等癥相互夾雜,每因情緒波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作。多見于西醫(yī)學(xué)中的各種心臟病,神經(jīng)功能癥、神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂等癥。
自我調(diào)整
一、調(diào)整情緒:樹立信心,加強(qiáng)自信。尋求合理、墨磐石等有效的方法戰(zhàn)勝失眠,失眠不是一種嚴(yán)重疾病,1天或幾天少睡幾個(gè)小時(shí)沒啥關(guān)系,不要將它相信的太嚴(yán)重,認(rèn)為它對(duì)自己的人生會(huì)造成多壞的影響,很多朋友失眠幾年,也沒見他們的生活有多遭,有多亂。二、分析原因:分析出自己產(chǎn)生失眠的原因是什么,是因?yàn)榍榫w太過于激情,還是因?yàn)樾那椴缓?,或者說工作壓力過大等等,找到了原因,那么你對(duì)自己的失眠就有一個(gè)更客觀全面的認(rèn)識(shí),從而不會(huì)過度的憂慮與害怕。三、自由聯(lián)想:閉上眼睛,想象一個(gè)自由的放松的場(chǎng)景,比如說你喜歡森林,那就想象自己在森林中呼吸的新鮮的空氣,你喜歡大海,就想象著自己在海邊輕松的散步,迎面吹來的海風(fēng),吻過你的臉,非常的舒適等等。這樣有助于你放松下來,更快的進(jìn)入睡眠之中。四、不要賴床:很多朋友,躺在床上睡不著時(shí),情愿在床上打滾,也不愿意起床,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為只要睡在床上,就算沒有睡著,但也休息了。其實(shí)這是錯(cuò)誤的,躺在床上睡不著,那么就起床做其他的事情,比如說看書,看電影等。直到自己困了時(shí),再躺到床上去。因?yàn)槿绻阍诖采纤恢鴷r(shí),沒有其他的事做,會(huì)覺得時(shí)間過得很慢,往往只過去了十分鐘,你可能覺得好像過了一個(gè)小時(shí),這樣一來,你就會(huì)覺得自己這么久還沒有睡著,而產(chǎn)生一系列的不良情緒,更加影響你的睡眠!
導(dǎo)讀:心悸,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。心悸的癥狀往往變現(xiàn)有心跳異常、心慌不安、膽怯易驚、氣短等,那么心悸如何治療?下面中醫(yī)專家為大家分析心悸的病因病理以及針對(duì)不同的心悸癥狀采取不同的治療方法,即辨證論治。
心悸的病因病理
心悸的發(fā)生,常與體質(zhì)虛弱,精神刺激,勞累過度,臟腑失調(diào),外邪入侵等因素有關(guān)。其形成多由心臟的陰陽氣血虧虛,或痰火擾心,水飲上逆,瘀血阻滯等所致。其病變位雖然主要在心,但與肝、脾腎等臟常有密切關(guān)系。
1.精神刺激,心悸神搖,心虛膽怯之人,陡受驚恐,以致心悸神搖,漸至稍驚即心悸不已,而成本證?!端貑枺e痛論》說:恐則氣下,恐則精卻,驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。即指出由于情志因素導(dǎo)致本病的發(fā)作。
此外,暴怒傷肝,影響脾運(yùn),濕聚痰生,郁而化火,痰火互結(jié),上干于心;或素蘊(yùn)痰熱,復(fù)因郁怒,致胃失和降,痰火上逆,均可擾亂心神,發(fā)為本證。
2.陰血不足,心失所養(yǎng)血虛者,多由素體血虛,或失血過多,或久病血耗,或勞神過度,營(yíng)血暗虧,或脾運(yùn)無權(quán),化源不足,以致心失所養(yǎng),而成心悸。
陰虛者,多由素體陰虛,或久病陰耗,或熱病傷陰,或房室過度,導(dǎo)致腎陰不足,水不濟(jì)火,心陽偏亢,神不能藏,發(fā)為心悸。
3.陽氣虛衰,心無所主一般來講,陽虛是氣虛的進(jìn)一步發(fā)展。心臟陽氣之虛,多由稟賦不足,或年體衰,或汗下太過,或疾病轉(zhuǎn)變,或病后失調(diào)等因素所致。心為陽臟,主血合脈,氣虛則鼓動(dòng)無力,陽虛則溫煦失常,以致心無所主,而生心悸?;蛴善⒛I陽虛,不能溫化水液,停而成飲,飲邪凌心,導(dǎo)致心悸。
4.外邪入侵,心脈痹阻風(fēng)寒濕邪,入侵血脈,日久未愈,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心,導(dǎo)致心脈痹阻,氣滯血厥,而為心悸?!端貑枺哉摗氛f:脈痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心,心痹者,脈不通。即是說明風(fēng)寒濕痹,內(nèi)及于心,可是致心脈痹阻,發(fā)生心悸。
心悸的辨證論治
心悸之證,虛多實(shí)少,雖有實(shí)證,亦多屬本虛標(biāo)實(shí),或虛實(shí)夾雜之類。故臨床辯證,首先分清虛實(shí),對(duì)于本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜者,尤應(yīng)辨明標(biāo)本緩急,虛實(shí)多少。治療大法;虛證以補(bǔ)氣、益血、滋陰、溫陽為主,佐以寧心安神;實(shí)證可用清火、化痰、行氣、祛痰等法,注意勿傷正氣;本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜之證,應(yīng)立足于虛,不可濫施攻伐。
心悸之脈,常無定象,或數(shù)、或疾、或遲、或促、或弦、或澀、或結(jié)、或代。如見散亂無根之脈,多屬預(yù)后不良。
心悸日久不愈,發(fā)生水腫、喘息、心痛等癥,應(yīng)參閱有關(guān)章節(jié),進(jìn)行辯證論治。凡心悸暴發(fā)?;蚪?jīng)久不愈,證見汗出、肢厥、脈散亂無根者,多屬心陽欲脫或氣陰兩竭的危候,急需中西結(jié)合積極救治。
1.心神不寧
主證:心悸、膽怯易驚,坐臥不安,寐中多夢(mèng),常易驚醒,飲食少思,舌潤(rùn)苔薄,脈小數(shù)或虛弦。
分析:本證多為心膽素虛之人,突受驚恐,驚則氣亂,恐則氣下,心神不能自主,而成心悸。膽怯易驚,自然影響睡眠與飲食;驚則脈動(dòng)而小數(shù),心肝血虛則脈虛弦。
治療:鎮(zhèn)驚安神,,養(yǎng)血寧心。
選穴:心俞、厥陰俞、安眠、風(fēng)府、涌泉、極泉、內(nèi)關(guān)、神門、勞宮??芍赜冒磯汉笳砩穹?,按壓跟腱鎮(zhèn)靜法,拿揉頸項(xiàng)養(yǎng)血法,按壓四穴寧心法,配用推摩上背益氣法。
2.心血不足
主證:心悸、失眠、健忘、頭暈?zāi)垦?、面色不華、舌質(zhì)淡紅、脈細(xì)弱。
分析:心主血藏神,血虛不能養(yǎng)心,故心悸、失眠、健忘;血虛不能上宮于腦,故頭暈?zāi)垦?;心其華在面,開竅于舌,血虛則面色不華,舌之淡紅,脈象細(xì)弱,亦為心血不足之征象。
治療:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神。
選穴:肺俞、心俞、腎俞、安眠、涌泉、極泉、神門、內(nèi)關(guān)、勞宮??芍赜猛颇ι媳骋鏆夥?,揉壓心俞益心法,拿揉頸項(xiàng)養(yǎng)血法,按壓跟腱鎮(zhèn)靜法,按壓后枕按神法,配用推撫全身滋陰法,按壓四穴寧心法。
3.陰虛火旺
主證:心悸而煩,頭暈?zāi)垦?,少寐多?mèng),舌干咽燥,盜汗,腰酸,耳鳴,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
分析:腎陰不足,水不濟(jì)火,以致心火內(nèi)動(dòng),擾亂香蕉神,故心悸而煩,少寐多夢(mèng);陰虧于下,則腰酸;陽擾于上,則頭暈?zāi)垦?、耳鳴、舌干咽燥;盜汗、舌紅、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之征象。
治療:滋陰清火,養(yǎng)心安神。
選穴:百會(huì)、心俞、腎俞、命門、合谷、涌泉、太溪。可重用推撫全身滋陰法,拿揉頸項(xiàng)養(yǎng)血法,按壓跟腱鎮(zhèn)靜發(fā),配用揉壓心俞益心法。
若心悸甚者,可同取雙內(nèi)關(guān)按壓1分鐘,若咽燥甚,口干苦,甚至口舌生瘡者,可同取雙合谷,雙中沖,以清心火。
4.心氣虛弱
主證:心悸、氣短、自汗、健忘、面色光白、肢體倦怠、舌質(zhì)淡嫩、脈大無力。
分析:心氣虛弱,鼓動(dòng)無力,故心悸,氣短;汗為心之液,心氣不足,則衛(wèi)氣不固,心液不斂,故自汗;心主神志,心氣虛則神無所主,故健忘;心其華在面,心氣虛則不能上榮于面,故面色光白;肢體倦怠,舌質(zhì)淡嫩,脈大無力,皆為氣虛的表現(xiàn)。
治療:益氣安神。
選穴:心俞、氣海俞、安眠1、安眠2、膻中、關(guān)元??芍赜猛颇ι媳骋鏆夥?,按壓后枕安神法,配用揉壓心俞益氣法,按壓跟腱鎮(zhèn)靜法;加用拇指揉壓膻中和掌揉關(guān)元壯陽法(見發(fā)熱)。
若形寒肢冷,心區(qū)憋悶或疼痛,為心陽亦虛,可參用心痛治法,以溫陽通里。若見心悸,可雙手食指同時(shí)按壓雙魚腰(眶上切跡),以寧心安神。
對(duì)于心悸其他證型的治療,可選用藥物手法輔助,謹(jǐn)慎從事。
治療心悸的基本手法
1、推撫全身滋陰法患者俯臥,全身放松,醫(yī)者用雙掌、掌根或魚際肌,從雙肩開始,沿背腰部足太陽膀胱經(jīng)路線推至雙髖及雙下肢后面;當(dāng)推至跟腱時(shí),轉(zhuǎn)向內(nèi)踝與足弓直至足尖。
2、推摩上背益氣法兩手多指分推上背部,兩手握拿背肌;兩掌協(xié)同,大面積快速摩上背部,以局部溫?zé)釣槎取?/p>
3、揉壓心俞益心法兩手拇指指腹同時(shí)按揉兩側(cè)心俞三分鐘,亦可重點(diǎn)按揉左心俞穴。
4、拿揉頸項(xiàng)養(yǎng)血法用多指拿揉患者頸項(xiàng)部,用力適度,拿揉自然,兩手交替。
5、按壓后枕安神法患者俯物,醫(yī)者立于頂側(cè),兩手食指分別自內(nèi)向外時(shí)按壓枕骨下緣,反復(fù)按壓數(shù)遍。
6、按壓跟腱鎮(zhèn)靜法雙拇指重疊分別按壓患者兩側(cè)跟腱,雙拇指同壓兩側(cè)涌泉。
7、按壓四穴寧心法雙拇指同時(shí)按壓兩側(cè)極泉、神門、內(nèi)關(guān)、太淵共3分鐘。
心悸往往是疾病的癥狀,不同的疾病引起的心悸也有所不同,如果是因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥引起的,表現(xiàn)為心悸、呼吸不暢、面色蒼白等,如果是在飯后出現(xiàn)心悸癥狀,很可能是氣血兩虛造成的。
1)年輕女性心悸胸悶
很多人認(rèn)為心悸胸悶是老人容易多發(fā)的疾病,可是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多年輕女性是容易出現(xiàn)心悸胸悶,年輕女性為什么容易出現(xiàn)心悸胸悶?zāi)?而且很多年輕女性心悸胸悶還查不出來原因。
2)心悸伴乏力、面色蒼白
心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)),其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛、面色蒼白和全身乏力等,還有容易激動(dòng)、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢(mèng)等表現(xiàn)。
3)心悸伴心率異常
心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快是感到心臟跳動(dòng)不適,心率緩慢時(shí)感到搏動(dòng)有力。心悸時(shí),心率可快,可慢,也可有心率失常,心率和心律正常者也可以有心悸。
4)飯后心悸
飯后心悸是氣血兩虛的癥狀之一。氣血兩虛證指既有氣虛之象又有血虛之癥證候多由久病不愈耗傷氣血或先有血虛無化氣所致。5)勞累后心悸
勞累后心悸指患者進(jìn)行體力勞動(dòng),體力消耗后自覺心中悸動(dòng),甚至不能自主的一類癥狀。發(fā)生時(shí),患者自覺心跳快而強(qiáng),并伴有心前區(qū)不適感。
溫馨提示:心悸患者應(yīng)保持精神樂觀,情緒穩(wěn)定,堅(jiān)持治療,堅(jiān)定信心。應(yīng)避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規(guī)律。飲食有節(jié),宜進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物,宜低脂、低鹽飲食,忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當(dāng)體力活動(dòng),以不覺勞累、不加重癥狀為度,避免劇烈活動(dòng)。重癥心悸應(yīng)臥床休息,還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)變證、壞病先兆癥狀,做好急救準(zhǔn)備。
心悸是一種心慌心悶心累的表現(xiàn),一般都是我們情緒過于緊張,或者是劇烈運(yùn)動(dòng)之后會(huì)產(chǎn)生這種癥狀。那如果不是這些癥狀產(chǎn)生的心悸是什么原因呢,怎么預(yù)防這類疾病的產(chǎn)生呢。下面跟小編一起來了解一下,遇到這些情況該怎么辦吧。
心悸(palpitation)是由于人們主觀感覺上對(duì)心臟跳動(dòng)的一種不舒服的感覺,有時(shí)病人描述為心累、心慌等,健康人一般僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神高度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)感到心悸,屬于正常情況。而在某些病理情況,比如心率過快、過慢以及有過早搏動(dòng),患者主要癥狀即為心悸。少數(shù)情況下,比如心臟神經(jīng)官能癥或過度焦慮的患者,雖然沒有心律失常或器質(zhì)性心臟病,但由于交感神經(jīng)張力增高,心跳有力,患者也常以心悸而就診。導(dǎo)致心悸的原因非常多,下面我們做一簡(jiǎn)要概述。
病因及發(fā)病機(jī)制
心臟搏動(dòng)增強(qiáng)
心臟收縮力增強(qiáng)可引起心悸。心悸可為生理性或病理性。生理性者可見于健康人在強(qiáng)烈體力活動(dòng)或精神過度緊張之時(shí)。但也可見于大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡,或應(yīng)用某些藥物如麻黃素、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素類、苯丙胺、阿托品、甲狀腺片等的人,且常和攝入量大小及個(gè)體敏感性有關(guān)。病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所致心悸可由于:
心室肥大
后天獲得性心臟病如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、梅毒性或其他原因所致的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全等,由于左心室肥大、心收縮力增強(qiáng),可引起心悸。腳氣病(beriberi)性心臟病時(shí),左、右心室均增大,病情發(fā)展快,心悸常明顯而強(qiáng)烈。
引起心排血量增加的其他病變
貧血、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等均可引起心率加快,心搏動(dòng)加強(qiáng)而引起心悸。貧血時(shí)血液攜氧量少,器官與組織缺氧,主要代償機(jī)理是通過加快心率、增加心排出量以保證供氧。急性失血性貧血所致心悸尤為明顯。高熱時(shí)機(jī)體基礎(chǔ)代謝率增高、組織耗氧量增加,因而通過加快心率以保證供氧,心率加快導(dǎo)致心悸。甲狀腺功能亢進(jìn)由于基礎(chǔ)代謝率增高與交感神經(jīng)興奮性增高,也常引起心悸。 活動(dòng)性肺結(jié)核患者雖無明顯發(fā)熱也易發(fā)生心悸,且作為結(jié)核中毒癥狀之一,主要和交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。此外在風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、布魯菌病、低血糖發(fā)作等均易引起心悸。 當(dāng)嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生陣發(fā)性血壓升高,可出現(xiàn)心悸,這與血中兒茶酚胺水平突然升高、興奮交感神經(jīng)有關(guān)。
心律失常
心動(dòng)過速
各種原因所致的竇性心動(dòng)過速、心動(dòng)過速型心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)等,特別是突然發(fā)生者,均易引起心悸。
心動(dòng)過緩
高度房室傳導(dǎo)阻滯、房室交界性心律、自發(fā)性室性心律、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、迷走神經(jīng)興奮性過高等,由于心率緩慢、舒張期延長(zhǎng)、心室充盈度增加,致心搏強(qiáng)而有力,可引起心悸。但心悸多見于心率突然轉(zhuǎn)慢之時(shí)。
心律不齊
如過早搏動(dòng)(期前收縮)、心房顫動(dòng)等,均可引起心悸。偶發(fā)性過早搏動(dòng)通常不致引起自覺癥狀,但患者可因心臟突然跳動(dòng)而感到心悸,有時(shí)也可出現(xiàn)心臟突然停跳的感覺(代償性間歇)。
心臟神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥是由于植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的一種臨床綜合征,患者以青壯年女性為多?;颊叱行募轮猓S行穆始涌?、心前區(qū)刺痛或隱痛、呼吸不暢,并常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經(jīng)官能癥癥狀。發(fā)病常與精神因素有關(guān),每因情緒激動(dòng)而發(fā)作。 -腎上腺素能受體反應(yīng)亢進(jìn)綜合征是植物神經(jīng)功能紊亂引起?;颊咧饕憩F(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、心動(dòng)過速等癥狀,與刺激交感神經(jīng)受體所致的癥狀相似。精神刺激常為發(fā)病誘因?;颊咭郧鄩涯陭D女為多。
在日常診治病人中,常遇到一些患者,主訴胸悶、心慌、胸痛,自認(rèn)為患了心臟病,憂心忡忡地來院就診。但大多病人經(jīng)檢查:X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這并非是器質(zhì)性心臟病,而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調(diào)的心臟神經(jīng)官能癥(即心臟植物神經(jīng)功能紊亂癥)。
心臟為何有神經(jīng)官能癥呢?由于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。此外,過度勞累,體力活動(dòng)過少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動(dòng)或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致該病。
心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)),其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛和全身乏力等,還有容易激動(dòng)、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢(mèng)等表現(xiàn)。
該病雖沒有生命之虞,但病情時(shí)好時(shí)壞,遷延不愈,嚴(yán)重者甚至不能正常生活和工作,使患者飽受痛苦。由于該病患者心臟并無器質(zhì)性病理改變,長(zhǎng)期來往往得不到足夠重視,有關(guān)研究報(bào)道不多。臨床上由于其缺乏有效的診斷手段和治療措施,造成漏診和誤治情況并不少見,尤其是當(dāng)該病有少量早搏或ST-T改變時(shí),如果不再做進(jìn)一步檢查排除,患者常會(huì)被誤作病毒性心肌炎或冠心病等。
診斷與治療
由上述可見,引起心悸的病因非常繁多,其中以心臟疾病最多見。具體到能導(dǎo)致心悸的心臟疾病也是非常多,比如心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速、早搏等等,部分急性心肌梗死病人可以心悸為主訴,必須非常留心,否則容易出現(xiàn)不可挽回的局面。其他疾病有貧血、甲亢、藥物引起的心悸等,每一種疾病的治療方法均不相同。若患者發(fā)現(xiàn)自己心慌(心悸)必須尋求醫(yī)生的幫助,在充分了解病史(比如心悸的誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解因素等)、和必要的輔助檢查(心電圖、常規(guī)化驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖,必要時(shí)可能需要做心臟電生理檢查等)后方可做出正確的診斷,接下來就是該如何治療。
若為心律失常引起的心悸,就需要用抗心律失常藥物治療,這類藥物很多,包括胺碘酮、美托洛爾、美西律、維拉帕米、阿托品等,若為貧血,則應(yīng)該糾正貧血,大多為缺鐵性貧血,可行補(bǔ)鐵治療;若為甲亢引起的心悸,我們叫甲亢性心臟病,這時(shí)候不僅要針對(duì)心悸治療,更應(yīng)該針對(duì)甲亢治療,可采取抗甲亢藥物治療(丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等)或手術(shù)治療(甲狀腺大部切除術(shù))或放射碘治療。若能排除器質(zhì)性疾病,則可能會(huì)診斷為神經(jīng)官能癥。
預(yù)防調(diào)護(hù)
注意調(diào)節(jié)情志,防止喜怒等七情過極。 適當(dāng)注意休息,少房事,少進(jìn)食含動(dòng)物脂肪多的飲食,少進(jìn)咸、辣和酒、煙、濃茶、咖啡等。 適當(dāng)參加體育鍛煉,如散步、太極拳、體操、氣功等,注意預(yù)防感冒等。 一定要控制情緒,少生氣。輕證可從事適當(dāng)體力活動(dòng),以不覺勞累、不加重癥狀為度,避免劇烈活動(dòng)。重癥心悸應(yīng)臥床休息,還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)變證、壞病先兆癥狀,做好急救準(zhǔn)備。
患者注意事項(xiàng)
心悸的原因非常多,不必過分擔(dān)心,但也不能掉以輕心,必須尋求醫(yī)生的幫助,尤其是中老年人。
中老年人應(yīng)該定期體檢,尤其是伴有心悸的患者,應(yīng)常規(guī)做心電圖。
中醫(yī)對(duì)心悸的認(rèn)識(shí)
心悸,證名。不因驚嚇而自心跳不寧的疾患。出《傷寒論.辨太陽病脈證并治》。簡(jiǎn)稱悸?;蛑^怔忡,或謂重癥為怔忡。因氣血虛弱、痰飲內(nèi)停、氣滯血瘀等所致。陽虛氣弱而心悸者,癥見心下空虛,狀若驚悸,或先煩而后悸,脈大無力,治宜溫陽益氣,用小建中湯、真武湯,陰血不足,血不養(yǎng)心而心悸者,兼見面色無華,舌淡脈細(xì),若兼虛火,則五心煩熱,治宜養(yǎng)血補(bǔ)心,用四物湯、朱砂安神丸。水飲內(nèi)停,水氣凌心而心悸者,兼見胸脘痞滿,頭暈惡心,小便短少,苔白,脈弦,治宜通陽化飲,用苓桂術(shù)甘湯合小半夏湯加減。痰郁心悸者,兼見驚惕不寧,突然而作,時(shí)作時(shí)止,甚則心跳欲厥,脈滑大,治宜滌痰定悸,用溫膽湯、茯苓飲子。氣滯血瘀心悸者,兼見短氣喘息,胸悶,胸膺疼痛,舌色紫暗,脈結(jié)代,治宜活血理氣,用血府逐瘀湯、失笑散。參見怔忡等條。
結(jié)語:心悸患者應(yīng)保持精神樂觀,情緒穩(wěn)定,堅(jiān)持治療,堅(jiān)定信心,應(yīng)該避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規(guī)律,飲食有節(jié),宜進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富而易消化吸收的事物,宜低脂、低鹽飲食,忌煙酒、濃茶。我們每個(gè)人都要做到預(yù)防好,不讓我們的心臟出毛病。
心悸怔忡這類癥狀我們并不陌生,對(duì)于心悸怔忡我們應(yīng)該是要引起重視的,如果我們經(jīng)常會(huì)有心悸怔忡的癥狀出現(xiàn)說明我們的身體出現(xiàn)了狀況了,那么心悸怔忡的病因是什么呢?有什么方法可以治療心悸怔忡嗎?
心悸怔忡的癥狀很是明顯,對(duì)于出現(xiàn)這類癥狀我們應(yīng)該要及時(shí)的就醫(yī)的,以下介紹心悸怔忡的主要內(nèi)容。
心悸怔忡
心律失常的病人常常有心悸的感覺。中醫(yī)所謂之心悸,包括驚悸和怔忡,是指病人自感心中急劇跳動(dòng)、驚慌不安,甚則不能自主,或脈見參伍不調(diào)的一種病證。臨床一般多呈陣發(fā)性,每因情緒波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作。常和胸痹、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。
驚悸和怔忡雖同屬心悸,但兩者從病因、癥狀、病情輕重等方面來看是有區(qū)別的。
從病因來說,驚悸是因情緒激動(dòng)、驚恐、勞累過度而來;而怔忡則是由于心血不足所致。其次,驚悸日久也可以發(fā)展而成為怔忡?!稘?jì)生方·怔忡論治》指出:怔忡發(fā)病的病因,在于“真血虛耗,心帝失輔,漸成怔忡”。
從臨床表現(xiàn)來看,驚悸由外因引起,時(shí)作時(shí)輟,不發(fā)時(shí)一如常人;而怔忡則為內(nèi)因所致,終日感覺心中悸動(dòng)不安,稍動(dòng)尤甚。從病情輕重來看,驚悸多由外因所致,身體狀況一般較好,故病情較輕;而怔忡一方面是由驚悸日久進(jìn)一步發(fā)展而來和(或)心血不足,真血虛耗逐漸發(fā)展而成,因此病情較重。
心悸怔忡的診斷
在日常生活中,有的人,尤其是青壯年,偶有心慌,特別是在生活起居變化或精神刺激時(shí)出現(xiàn),經(jīng)過休息或情緒穩(wěn)定后即恢復(fù)正常者就不必就醫(yī)治療。
如果呈多發(fā)性,或陣發(fā)性,每因情志波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作,在休息一、兩天后仍無好轉(zhuǎn),并且伴有失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥狀。則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的內(nèi)科診治,以除外各類心臟器質(zhì)性病變。如無器質(zhì)性病變,多屬于心眼神經(jīng)官能癥患者,可服用中藥,效果較好。
心悸怔忡的鑒別診斷
①心膽氣虛型心悸怔忡。證見心悸善驚,苔白脈弱。治宜養(yǎng)心安神,方用平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹。
②心血不足型心悸怔忡。證見心悸頭暈,面白乏力,舌淡脈細(xì)。治宜養(yǎng)心補(bǔ)血,方用歸脾湯。
③陰虛火旺型心悸怔忡。證見心悸失眠,五心煩熱,腰酸耳鳴,舌紅脈細(xì)。治宜滋陰清火,方用天王補(bǔ)心丹。
④心陽不足型心悸怔忡。證見心悸胸悶,氣短面白,形寒肢冷,舌淡脈沉。治宜溫補(bǔ)心陽,方用桂枝甘草湯加味。
⑤氣滯血瘀型心悸怔忡。證見心悸心痛,唇甲青紫,舌暗紅,脈結(jié)代。治宜活血化瘀,方用桃仁紅花煎。
心律失常引起心悸。中醫(yī)對(duì)心悸的病因可以歸屬為以下幾點(diǎn):
心悸是指氣血陰陽虧虛,或痰飲瘀血阻滯,心失所養(yǎng)、心脈不暢,引起以心中急劇跳動(dòng),驚慌不安,不能自主為主要表現(xiàn)的一種病癥。本病多呈陣發(fā)性,也有呈持續(xù)性者,可伴胸悶胸痛,氣短喘息,或頭暈失眠等癥,古籍中據(jù)臨床表現(xiàn)及病因病機(jī)不同而分別命名為驚悸、怔忡。本病多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心神經(jīng)官能癥及風(fēng)濕性心臟病,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,肺源性心臟病等引起的心律或心率失常。
心悸的基本證候特點(diǎn)是發(fā)作性心慌不安,心跳劇烈,不能自主,或一過性、陣發(fā)性,或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或一日數(shù)次發(fā)作,或數(shù)日一次發(fā)作。常兼見胸悶氣短,神疲乏力,頭暈喘促,甚至不能平臥,以至出現(xiàn)暈厥。其脈象表現(xiàn)或數(shù)或遲,或乍疏乍數(shù),并以結(jié)脈、代脈、促脈、澀脈為常見。臨床一般分為心氣虛弱、膽怯易驚及心脾兩臟虛損2型。
一、心氣虛弱,膽怯易驚
(一)癥狀
除主癥外,可兼見氣短自汗,神倦乏力,苔薄白,脈細(xì)弦。
(二)治法
(1)選穴心俞、膻中至巨闕、問使、神門、膽俞、大椎。
(2)定位心俞:在背部,當(dāng)?shù)谖逍刈导幌拢蚤_1.5寸。
膻中:位于胸部,當(dāng)前正中線上,平第四肋問,兩乳頭連線的中點(diǎn)。
巨闕:位于上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上6寸。
間使:在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
神門:位于手腕部位,手腕關(guān)節(jié)手掌側(cè),尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。
膽俞:在背部,當(dāng)?shù)谑刈导幌?,旁開1.5寸。
大椎:在項(xiàng)部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
(3)刮拭順序先刮頸部大椎,再刮背部心俞、膽俞,然后刮前胸的膻中至巨闕,最后刮上臂的問使、神門。
(4)刮拭方法在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后高骨大椎穴,用力要輕柔,不可用力過重,可用刮板棱角刮拭,以出痧為度。然后刮背部,從心俞穴一直到膽俞穴,宜用刮板角部從上向下刮拭,應(yīng)一次到位,中間不要停頓,出痧為度。再刮拭腹部正中線,從膻中穴向下刮至巨闕穴,用刮板角部自上而下刮拭,出痧為度。最后刮拭雙側(cè)上臂,由問使穴刮至神門穴,出痧為度。
二、心脾兩臟虛損
(一)癥狀
除主癥外,可兼見面色百光白,頭暈乏力,納少,脈弱。
(二)治法
(1)選穴心俞、巨闕、膈俞、脾俞、足三里。
(2)定位心俞:在背部,當(dāng)?shù)谖逍刈导幌拢蚤_1.5寸。
巨闕:位于上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上6寸。
膈俞:在背部,當(dāng)?shù)谄咝刈导幌?,旁開1.5寸。
脾俞:在背部,當(dāng)?shù)谑恍刈导幌拢蚤_1.5寸。
足三里:膝蓋下3寸,脛骨外側(cè)一橫指處。
(3)刮拭順序先刮背部心俞、膈俞、脾俞,再刮前胸巨闕,最后刮下肢足三里穴。
(4)刮拭方法在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮背部,從心俞穴經(jīng)膈俞穴一直到脾俞穴,宜用刮板角部從上向下刮拭,應(yīng)一次到位,中間不要停頓,出痧為度。再刮拭腹部正中線巨闕穴,用刮板角部自上而下刮拭,用力輕柔,出痧為度。最后重刮足三里穴,30次,不出痧。
很多人都曾有過心慌心悸的癥狀,假如心悸經(jīng)常在做完體力活動(dòng)后出現(xiàn),那則可能是發(fā)生疾病了,不過,如果心悸是出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)后,或者是在服用一些藥物比如阿托品后,一般是正常的。
1、青年:多為生理性
病例1:30歲出頭的錢女士事業(yè)有成,前段時(shí)間她天天加班到半夜。疲勞的錢女士想放松一下,于是在家蒸了20分鐘桑拿。走出桑拿室,錢女士感覺心臟怦怦亂跳,非常難受,頭暈手抖、喘不上氣來。她趕緊躺在床上,休息了好半天才緩過來。
分析:錢女士的這種情況要分成兩方面來看。如果錢女士沒有基礎(chǔ)心臟病,平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng),經(jīng)常是長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公室里,稍一動(dòng)就容易心跳加快,那么蒸桑拿后受到熱刺激,容易引起心臟的交感反應(yīng),導(dǎo)致心率加快。這是生理性心悸的表現(xiàn),無需太緊張,去除刺激因素后會(huì)逐漸恢復(fù)。
還有一種可能,即錢女士本身就有陣發(fā)性心動(dòng)過速,蒸桑拿時(shí)悶熱、缺氧,誘發(fā)了原有的心律失常,此時(shí)就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
2、中年:心律失常
病例:孫先生50多歲,最近兩個(gè)月常感覺胸悶、心慌,心跳時(shí)快時(shí)慢,氣不夠用,伴有手腳發(fā)冷。晚上臨睡前聽見聲音會(huì)感覺很煩躁。有時(shí)也會(huì)在半睡半醒時(shí)感到心跳突然加速,把他弄醒。
分析:因?yàn)槟挲g較大,孫先生出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病的幾率就更大。尤其是突然出現(xiàn)的心跳加快,心律失常的可能性較大。輕度心律失??蔁o癥狀或癥狀輕微,對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生太大的危害。但一些嚴(yán)重心律失常,如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng),因起病急,救治成功率低,是發(fā)生心臟性猝死的主要原因。
3、老年:預(yù)防猝死
病例:68歲的老王一年前已被確診有冠心病,近一年來,老王時(shí)不時(shí)會(huì)有突然心慌、出汗、胸悶、憋氣等現(xiàn)象,活動(dòng)后這些癥狀會(huì)明顯加重。前兩天突然沒來由地感到心慌,隨后出現(xiàn)頭暈。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)其心律不齊,有頻發(fā)室性早搏。
分析:在臨床上,室性早搏患者出現(xiàn)心悸癥狀較為多見。這些患者能感覺到心臟間歇地停了一下,有時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響睡眠。室性早搏可發(fā)生在沒有心臟病的人身上。正常人在精神緊張、壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等情況下,均可出現(xiàn)室性早搏。這些人如果沒有癥狀或癥狀輕微,一般不需要特殊治療。如果早搏多且引起明顯癥狀,干擾了正常生活和工作,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用某些抗心律失常藥物以改善癥狀。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,沒有心臟基礎(chǔ)疾病的室性早搏大多數(shù)是良性的,對(duì)生命沒有影響,一般無需治療。
心悸的原因有哪些
1、二尖瓣狹窄導(dǎo)致心悸
二尖瓣狹窄的典型特征包括持續(xù)性心悸,伴勞力性呼吸困難、乏力。聽診可聞及S1增強(qiáng)、開瓣音、心尖部隆隆樣舒張期雜音。伴隨癥狀、體征還包括心房性奔馬律,隨著二尖瓣狹窄程度加重,可出現(xiàn)端坐呼吸、靜息時(shí)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、外周性水腫、頸靜脈怒張、腹水、肝腫大以及心房顫動(dòng)。
2、 胸悶氣短導(dǎo)致心悸
心源性胸悶心慌氣短表現(xiàn)為勞累後胸悶,呼吸困難,或夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者可睡眠中憋醒,見於心臟病患者出現(xiàn)肺淤血,心功能不全,當(dāng)平臥位時(shí),肺淤血加重,產(chǎn)生胸悶與呼吸困難,坐起後好轉(zhuǎn)。胸悶也可以是冠心病心肌缺血時(shí),心絞痛的一種表現(xiàn)。 肺源性胸悶心慌氣短見於支氣管哮喘,胸腔積液,自發(fā)性氣胸,肺纖維化等。
3、七情刺激導(dǎo)致心悸
平素心虛膽怯之人,如驟遇驚恐,或情懷不適,悲哀過極,憂思不解等致七情擾動(dòng),忤犯心神,不能自主而心悸,所謂思慮煩多則損心(《諸病源候論心痹候》),悲哀愁憂則心動(dòng)(《靈樞口問》)。
或長(zhǎng)期憂思驚恐,精神情緒過度緊張,心氣虛怯,陰血暗耗,不能養(yǎng)心;或心氣郁結(jié),生痰動(dòng)火,痰火擾心,心神失寧而為心悸。
或大怒傷肝,大恐傷腎,怒則氣逆,恐則精卻,陰虛于下,火逆于上,亦可動(dòng)撼心神而發(fā)驚悸。若郁熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)加恚怒,變生肝火,肝火擾心;或痰火擾動(dòng)心神,心神失寧,也易導(dǎo)致心悸。
心悸怎么辦
1、心悸時(shí)的情志護(hù)理
情志失調(diào)如思慮過度、驚恐等常為本病的誘因之一。中醫(yī)認(rèn)為人體的情志活動(dòng),與內(nèi)臟有密切的聯(lián)系,情志之傷能損五臟,耗精傷神。情志不暢可致肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,氣血失調(diào),過度思慮則傷脾。因此護(hù)理人員對(duì)病人多加關(guān)心體貼,給予心理疏導(dǎo),根據(jù)患者不同的情況,因人施護(hù),并正確引導(dǎo),給病人心理支持使其病情穩(wěn)定,消除焦慮,煩躁不安,易怒恐懼等不良情緒,當(dāng)患者心悸發(fā)作時(shí),常自覺心慌、恐懼、六神無主時(shí),囑家屬在旁守護(hù),并穩(wěn)定情緒。
2、 培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣
荷爾蒙變化較大的時(shí)期,非常敏感,加上家庭和工作壓力無法排除,睡前還心系著許多事情,不能平緩內(nèi)心的情緒,越是想要趕快睡著,卻越睡不著,而心悸、盜汗和熱潮紅等身體的不適也會(huì)影響睡眠品質(zhì),失眠也就跟著來了。
失眠最大的原因是壓力加上荷爾蒙失調(diào),因此,要克服失眠,必須先學(xué)會(huì)排解心理壓力及身體的不適,再輔以健康安眠法,就能夜夜安眠,身體健康。
心悸的表現(xiàn)癥狀
1、 心悸會(huì)呼吸困難
呼吸困難多見于心功能不全造成的。呼吸困難比較輕的,比如心肌炎、心包炎、肺源性心臟病等。比較嚴(yán)重的像心源性哮喘。因?yàn)檠醒鹾涎t蛋白濃度降低也會(huì)造成不同程度的呼吸困難。心律不正常對(duì)心功能的影響有時(shí)可為查明病因提供線索。
2、心悸伴乏力、面色蒼白
心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)),其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛、面色蒼白和全身乏力等,還有容易激動(dòng)、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢(mèng)等表現(xiàn)。