急性胰腺炎的治療有講究
胰腺炎飲食養(yǎng)生。
心亂則百病生,心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。社會的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個話題,身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“急性胰腺炎的治療有講究”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
急性胰腺炎是多種原因?qū)е碌模瞬l(fā)胰腺組織水腫、出血,甚至壞死的嚴(yán)重癥狀。急性胰腺炎的治療有講究,臨床上對于急性胰腺炎的治療方法也有很多種,下面就列舉一些常見的治療急性胰腺炎的方法。
本病的治療應(yīng)根據(jù)病變的輕重加以選擇, 原則上輕型可用非手術(shù)療法,以內(nèi)科處理為主,對重型的膽源性胰腺炎及其繼發(fā)病變,如胰腺膿腫、假性胰腺囊腫等需積極支持和手術(shù)處理,以挽救生命。
(一)非手術(shù)治療
1.解痙止痛 (1)杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛劇烈時予以應(yīng)用。不宜單獨使用嗎啡止痛,因其導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣,合用阿托品可對抗其所引起的痙攣,效果好。(2)針刺治療:體針取陽陵泉、足三里、內(nèi)關(guān)、下巨虛、中脘等。耳針取胰區(qū)、膽區(qū)。(3)劇痛不緩解者,可用0.1%奴夫卡因300~500ml,靜脈滴注。
2.控制飲食和胃腸減壓 輕型者可進(jìn)少量清淡流汁,忌食脂肪、刺激性食物,重癥者需嚴(yán)格禁飲食,以減少或抑制胰液分泌。病情重篤或腹脹明顯者,應(yīng)行胃腸減壓,可抽出胃液,減少胃酸刺激十二指腸產(chǎn)生促胰液素、膽囊收縮素等,使胰液分泌減少,并可防治麻痹性腸梗阻。禁食期間應(yīng)予輸液、補(bǔ)充熱量、營養(yǎng)支持。維持水電解質(zhì)平衡,糾正低血鈣、低鎂、酸中毒和高血糖等。必要時可給予全胃腸外營養(yǎng)(TpN)以維持水電解質(zhì)和熱卡供應(yīng)。優(yōu)點是可減少胰液分泌,使消化道休息,代償機(jī)體分解代謝。
3.應(yīng)用抗生素 一般常用青霉素、鏈霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、磺芐青霉素、先鋒霉素等,為控制厭氧菌感染,可同時使用甲硝唑。由于胰腺出血壞死、組織蛋白分解產(chǎn)物常是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基,故在重型病例中尤應(yīng)盡早使用,可起到預(yù)防繼發(fā)感染及防止并發(fā)癥等作用。
4.胰酶抑制劑 常用者:①抑肽酶(Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒緩素的作用。首量20萬,以后20萬/6小時,靜脈?;?0萬、2次/日、靜滴,連用5日。②5-FU,為細(xì)胞毒藥物,可抑制DNA、RNA合成,減少胰酶分泌,對胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日100~500mg、靜滴,或250mg加入5%葡萄糖液500ml中靜滴,24小時可重復(fù)一次。
5.給予抗膽堿藥物阿托品、654-2、東莨菪堿、普魯本辛,以抑制胰液分泌,宜早期反復(fù)應(yīng)用。同時應(yīng)給予制酸劑甲氰咪聽呱200mg、4次/日,氫氧化鋁膠、碳酸氫鈉口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。胰高糖素對抑制胰外分泌有一定作用,亦可選用。
6.激素應(yīng)用 一般因其可引起急性胰腺炎不主張用。但重型胰腺炎伴休克;中毒癥狀明顯、疑有敗血癥,或病情突然惡化;嚴(yán)重呼吸困難,尤出現(xiàn)成人呼吸窘迫癥時;或有緊上腺皮質(zhì)功能不全者,應(yīng)予氫考500~1000mg、或地塞米松20~40mg、靜點、連用三日,逐減量至停用??蓽p輕炎癥反應(yīng)、降低毛細(xì)血管的通透性及水腫。
7.中藥治療:①清胰湯Ⅰ號:適用于水腫型胰腺炎,尤適于肝郁氣滯,脾胃濕熱。方劑組成:柴胡15g、黃苓9g、胡連9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生軍15g、芒硝9g(沖服)。每日一劑,二煎,分二次服。②清胰湯Ⅱ號:適用膽道蛔蟲性胰腺炎,可疏肝理氣,驅(qū)蛔安蛔。方劑組成:柴胡15g、黃芩9g、連翹9g、木香9g、檳榔30g、使君子30g、苦棟皮30g、細(xì)辛3g、芒硝9g(沖服)。每日一劑、兩煎,分二次服。此二方適用于大多數(shù)急性胰腺炎,臨床上可隨癥加減,熱重時加二花、連翹,濕熱重加菌陳、桅子、龍膽草。嘔吐重加代赭石、竹茹。積食加萊菔子、焦三仙,痛重加川棟子、元胡索,胸滿加厚樸、枳實,肩背痛加瓜蔞、薤白、防風(fēng)等。
8. 抗休克:重型者常早期即出現(xiàn)休克,主要由于大量體液外滲,可使循環(huán)量喪失40%,故出現(xiàn)低血容量休克,是早期死亡原因,故依據(jù)中心靜脈壓、血壓、尿量、紅細(xì)胞壓積和電解質(zhì)的監(jiān)測,補(bǔ)給平衡鹽液、血漿、新鮮全血,人體白蛋白、右旋糖酐等血漿增量劑及電解質(zhì)溶液,以恢復(fù)有效循環(huán)量和電解質(zhì)平衡,同時應(yīng)維持酸堿平衡,在上述情況改善后,在排除心功不全引起的低血壓后,可應(yīng)用升壓的血管活性藥物,多巴胺為首選。此外,還應(yīng)給予廣譜抗生素及激素以調(diào)動機(jī)體應(yīng)激能力提高效果。同時應(yīng)保護(hù)腎功能,應(yīng)用利尿劑,必要時行腹膜透析。呼吸衰竭時,應(yīng)進(jìn)行動脈血氣分析,予以高流量吸氧,必要時應(yīng)行氣管切開和正壓呼吸。若有心功能不全應(yīng)及時給予強(qiáng)心劑。搶救時,均應(yīng)與有關(guān)內(nèi)科醫(yī)師協(xié)作方能獲得成功。
(二)手術(shù)治療
1.適應(yīng)證:
①重型胰腺炎伴嚴(yán)重休克,彌漫性腹膜炎,腹腔內(nèi)滲液多,腸麻痹,胰周膿腫及消化道大出血者。
②膽源性胰腺炎明確者,或合并膽源性敗血癥者。
③病情嚴(yán)重,非手術(shù)治療無效,高熱不退及中毒癥狀明顯者。
④上腹外傷,進(jìn)行性腹痛,淀粉酶升高,疑有胰腺損傷者,應(yīng)立即手術(shù)探查。
⑤多次反復(fù)發(fā)作,證實十二指腸乳頭狹窄或胰管狹窄及結(jié)石者。
⑥并發(fā)膿腫或假性胰腺囊腫者。
2.手術(shù)方法:
①胰包膜切開及引流:適用于胰腺腫脹明顯者,可減輕胰腺的張力,有助于改善胰腺血運和減輕腹痛。切開后在小網(wǎng)膜囊放置通暢而充分的腹腔引流或雙腔管引流,以減少腹內(nèi)繼發(fā)性損害,滲出及壞死,防止感染。
②病灶清除術(shù):將胰腺壞死組織清除,可防止嚴(yán)重感染及壞死病灶的發(fā)展,但勿傷及胰管,注意局部止血。以發(fā)病7~10天進(jìn)行為宜。
③胰腺切除:包括部分或全胰切除。一般只切除壞死部分,以免胰腺壞死繼續(xù)發(fā)展和感染,減少并發(fā)癥的發(fā)生。在胰腺壞死75%時或十二指腸受到嚴(yán)重破壞這種特定的情況下,可作全胰切除(GDp),有成功的報告,但死亡率高,操作亦有一定困難,且生存中終生需外源胰島素維持。
④持續(xù)腹腔灌洗:可消除腹腔內(nèi)對全身有影響的有毒物質(zhì),如滲出的各種酶,壞死組織、蛋白分解產(chǎn)物、細(xì)菌、毒素及滲出液等,有利于本病的預(yù)后。可經(jīng)腹壁插入多孔硅塑料管,將含有肝素、抗生素的平衡鹽液注入腹腔,每次1000~1500ml,約15~20分鐘后注完,保留20~30分鐘,然后放出灌洗液。依據(jù)滲出液的改變,每1~2小時重復(fù)一次,注意勿傷及腸管及注入量大時加重呼吸困難。
⑤膽道手術(shù):對膽道結(jié)石、蛔蟲等,應(yīng)作適當(dāng)處理,才能提高手術(shù)療效,但勿進(jìn)行侵襲性較大的手術(shù)。
手術(shù)治療急性胰腺炎后的飲食要求:
對于輕癥急性胰腺炎1周的治療患者大都明顯好轉(zhuǎn),并且不會留有后遺癥。飲食的開放要掌握一定的原則。一般地,患者腹痛癥狀基本消失,腸道排氣暢,血淀粉酶水平回落到正常高限的2倍以內(nèi)才能開始經(jīng)口的飲食。這里提醒臨床醫(yī)生,不應(yīng)要求淀粉酶回落到正常才開放飲食。
飲食的開放首先從進(jìn)水開始,以不出現(xiàn)癥狀為準(zhǔn)。第2天即可以喝少許米湯,4~6次/日。沒有腹部不適,監(jiān)測淀粉酶在餐后升高沒有超過2倍正常值即可以逐漸恢復(fù)無脂肪無蛋白質(zhì)的流食,如稀飯。適應(yīng)一段時間就可以過渡到面包、水煮菜等半流質(zhì)飲食。在隨后的2~3個月中,應(yīng)掌握每日少食多餐,以低脂肪、低蛋白飲食為主,注意補(bǔ)充多種維生素。避免飽餐、含酒精的飲料、牛奶、肉類、油炸食品、巧克力、咖啡等食品。一般患者都可以逐步恢復(fù)到原有的飲食習(xí)慣中去。
胰腺炎的復(fù)發(fā)后的處理方案:
對于可能引發(fā)胰腺炎的致病原因必須逐個查明,有效防治。仍然存在的膽道結(jié)石、膽汁瘀積、膽道梗阻應(yīng)在病情穩(wěn)定后及時內(nèi)鏡下或外科手術(shù)解除;酒精性胰腺炎應(yīng)該嚴(yán)格禁酒,因為很少量的飲酒也會導(dǎo)致胰腺炎的復(fù)發(fā);高脂血癥性胰腺炎控制血脂,減輕體重最為重要。少見的原因如高鈣血癥性胰腺炎、藥物性胰腺炎均要找到相應(yīng)的病因并祛除。
以上是對于急性胰腺炎的治療方法的簡介,文章僅供參考,具體的治療效果以醫(yī)院的為準(zhǔn)。治療胰腺炎需要根本病情的輕重合理的選擇方法,所以一定要到專業(yè)的醫(yī)院接受診斷治療,以免導(dǎo)致誤診誤治的情況出現(xiàn)。
擴(kuò)展閱讀
當(dāng)膽管中有結(jié)石存在的時候,就會讓一些人出現(xiàn)急性胰腺炎。面對這種疾病的時候,不要急,小編今天給大家介紹下急性胰腺炎的癥狀、急性胰腺炎的護(hù)理、急性胰腺炎的治療。相信大家在看完之后應(yīng)該知道怎么治療它。
急性胰腺炎的癥狀
(1)腹痛,為最早出現(xiàn)的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生,多為突然發(fā)作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重,似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎,發(fā)病后短暫時間內(nèi)即為全腹痛、急劇腹脹,同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。
(2)惡心、嘔吐,發(fā)作頻繁,起初為進(jìn)入食物膽汁樣物,病情進(jìn)行性加重,很快即進(jìn)入腸麻痹,則吐出物為糞樣。
(3)黃疸,急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)的較少,約占1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)的較多。
急性胰腺炎的治療
1、將板栗放鍋內(nèi)水煮30分鐘,冷卻后去皮放入碗內(nèi)再蒸30分鐘,趨熱加入白糖后壓拌均勻成泥狀。再以塑料蓋為模具,把栗子泥填壓成泥餅狀即成??蛇B續(xù)服用,具有益胃、補(bǔ)腎等作用。
2、取成熟南瓜陰干后取蒂,用炭火煅紅,立即用磁碗蓋上防止成炭,15分鐘后將其研成細(xì)末即成。每日2個南瓜蒂,清晨用溫開水服下,具有補(bǔ)脾解毒,活血散淤。
3、將淡豆豉、瘦肉、紅棗放入水中煎6小時后剩1碗時即成。每日1次,每次1劑,可連服3個月,具有清熱解毒,活血作用。
急性胰腺炎的護(hù)理
1、急性胰腺炎忌暴飲由于大量飲酒,可刺激胰腺大量分泌胰液。酒精的刺激可引起劇烈惡心、嘔吐,使十二指腸壓力劇增,十二指腸液逆流到胰管致使胰泡破裂而引起胰腺炎。因此,預(yù)防急性胰腺炎應(yīng) 禁酒。
2、急性胰腺炎忌暴食,特別是進(jìn)食大量高脂肪和高蛋白餐。由于大量進(jìn)食,引起胰腺分泌劇增,胰液變得粘稠,導(dǎo)致排泄障礙,而引起胰腺炎。因此,預(yù)防急性胰腺炎應(yīng)食用低脂食物。
結(jié)語:以上這些就是小編給大家介紹的關(guān)于急性胰腺炎的相關(guān)知識,如果大家在平時的生活中被這種疾病所困擾,那么在這樣的情況之下,不妨試一試上文中小編給大家介紹的這些的方法,可有效治療。
急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。
偏方一
各種瓜果汁:如白蘿卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸薺汁、綠豆芽汁等,均可飲服。有清熱解毒功效,并富含維生素,適用于禁食后剛允許低脂流質(zhì)階段的急性胰腺炎病人。
偏方二
黃花菜馬齒莧飲:黃花菜、馬齒莧各30克,將兩者洗凈,放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮30分鐘,放涼后裝入罐內(nèi),代茶飲。有清熱解毒消炎功效。適用于急性胰腺炎剛開始流質(zhì)的階段。
偏方三
佛手柑粥:佛手柑15克,煎汁去渣,加粳米50克,加水適量煮成粥,即將熟時加入冰糖,粥成后食之。有理氣止痛、健脾養(yǎng)胃之功效。
偏方四
豆蔻粥:肉蔻豆10克,生姜10克,粳米50克,先將粳米淘凈加入煮粥,待煮沸后,加入搗碎的肉豆蔻細(xì)末及生姜,繼續(xù)熬煮成粥后服??衫須狻⒅雇?、散寒,治療急性胰腺炎。
偏方五
絲瓜汁飲:取老絲瓜1500克,洗凈,搗爛絞汁。每小時服用50毫升,晝夜不停??汕鍩嶂寡?,適用于胰腺炎急性發(fā)作者。出血壞死型患者緩解期如無嚴(yán)重嘔吐、十二指腸麻痹性梗阻或腸麻痹者亦可選用。
本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內(nèi)的膽結(jié)石等有關(guān)
急性胰腺炎是屬于消化系統(tǒng)中常見的一種病癥,這樣的病癥主要是由于在平時生活中經(jīng)常的食用一些生冷的食物會是飲食的不節(jié)制,還有的是由于過度的去食用油膩的食物等等原因所導(dǎo)致的?;加屑毙砸认傺椎娜?,一般都是出現(xiàn)體內(nèi)發(fā)熱,食用食物時會覺得脾胃脹痛。一般人都會在配合醫(yī)院治療的同時選擇一些偏方進(jìn)行治療。
急性胰腺炎的偏方一:活血止痛散(大黃、王不留行、乳香、沒藥、青黛、菖蒲、郁金,加蛋清調(diào)制成膏狀),外敷于腹部劇痛部位可止痛。
急性胰腺炎的偏方二:消炎散(芙蓉葉、大黃、黃芩、黃連、黃柏、澤蘭葉、冰片,共研細(xì)末用黃酒或酒精調(diào)),敷于胰膿腫或囊腫處。
急性胰腺炎的偏方三:生大黃30~60g,水煎服,每1~2小時1次,每日5~8次。適用于腑實型患者。
急性胰腺炎的偏方四:生大黃粉9~15g,玄明粉15~30g,用開水沖成200ml,分3次口服或鼻飼,2~4小時1次。服藥后嘔吐者過半小時再服,服1劑后3~4小時無腹瀉再服1劑;200ml藥液口服100ml,另100ml保留灌腸,以得瀉為度。用于水腫型或出血壞死型胰腺炎。
急性胰腺炎的偏方五:生大黃(后下)、柴胡各10~209,紅藤30~50g,1~2劑/日,水煎服,用于水腫型胰腺炎。
急性胰腺炎的偏方六:清開靈注射液40ml加25%葡萄糖溶液靜脈滴注,每日1次。用于出血壞死型胰腺炎。茵梔黃注射液40ml加10%葡萄糖溶液靜脈滴注,每日1次。用于黃疸明顯的胰腺炎。
急性胰腺炎的偏方七:佛手、明沙參、茯苓、焦山楂、丹參各15克,炒白術(shù)、郁金、制香附、炒谷芽、炒麥牙各10克,青皮、陳皮、枳殼、厚樸、焦梔子、黃芩、蒼術(shù)各5克,制大黃3—5克,水煎服,一日3次,每天一劑。便溏瀉者去大黃加炒扁豆15克。另用雞內(nèi)金炒研成粉,每次用上方煎液沖服3—5克,連服2—4周。
急性胰腺炎的偏方八:蒲公英(干品)30克、柴胡10克、枳殼15克煎水,一日一劑,分3次服,連服半月以上。
上述介紹了幾種治療急性胰腺炎的偏方。中藥的偏方用來治療急性胰腺炎還是有效果的。不同的就是患有急性胰腺炎的人本身的體質(zhì)和接受治療的能力是存在一定差異的,所說不同的病情會影響治療的效果,但是體質(zhì)還是會產(chǎn)生一定的影響。所以為了更好的治療那么還是需要依據(jù)醫(yī)藥的治療。
重癥急性胰腺炎,部分人是不陌生的,但是對于它的治療方法還是挺陌生的,我們都知道現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,對于疾病的治療方法越來越多,很多時候我們都是在醫(yī)生的建議下選擇一個適合自己的治療方法的。而對于重癥急性胰腺炎的治療方法也是很多的。
1.針對病因的治療:(1)膽源性急性胰腺炎:首先要鑒別有無膽道梗阻病變。凡伴有膽道梗阻者,一定要及時解除梗阻。首選作經(jīng)纖維十二指腸鏡下行Oddi括約肌切開取石及鼻膽管引流,或聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除,或作開腹手術(shù),包括膽囊切除,膽總管探查,明確膽總管下端有無阻塞。胰腺受累明顯者需要可加作小網(wǎng)膜囊胰腺區(qū)引流。若無膽道梗阻者先行非手術(shù)治療,待病情緩解盡早進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。膽源性的病因有時很隱蔽,如膽泥阻塞,需要通過密切的臨床觀察、肝功能化驗和影像檢查加以識別,對于非手術(shù)治療不能奏效而又懷疑有膽道梗阻者可以做ERCp以明確膽道病因,同時置管引流。
(2)高血脂性急性胰腺炎:近年來明顯增多,因此人院時一定要詢問高血脂、脂肪肝和家族性高血脂病史,以及是否應(yīng)用可能升高血脂的藥物,靜脈抽血時注意血漿是否已成乳糜狀,需要早期監(jiān)測血脂。三酰甘油11.3mmol/L易發(fā)生急性胰腺炎,需要在短時間內(nèi)降至5.65mmol/L以下。這類患者要限用脂肪乳劑,避免應(yīng)用可能升高血脂的藥物。藥物治療可以采用小劑量低分子肝素和胰島素,主要是增加脂蛋白酶的活性,加速乳糜微粒的降解;快速降脂技術(shù)有血脂吸附和血漿置換。
(3)酒精性急性胰腺炎:針對酒精性急性胰腺炎的可能致病機(jī)制,強(qiáng)調(diào)減少胰液分泌、胃酸分泌、改善十二指腸酸化狀態(tài);強(qiáng)調(diào)緩解Oddi括約肌痙攣,改善胰液的引流狀態(tài)。
(4)其他病因:對于其他能發(fā)現(xiàn)的病因,也要及時針對病因治療,如,高鈣性急性胰腺炎大多與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),需要作降鈣治療和相應(yīng)的甲狀旁腺手術(shù)。對于病因不明者,在按病程分期選擇相應(yīng)治療的同時,仔細(xì)觀察有無隱匿病因出現(xiàn)。
上面就是關(guān)于重癥急性胰腺炎的相關(guān)治療方法,我們大家可以根據(jù)自己的實際需要選擇一種適合自己的治療方法,切記切勿耽誤治療時間,及早治療及早康復(fù)。
急性水腫的胰腺炎大多表現(xiàn)癥狀是腹痛還有發(fā)燒,嘔吐等等,出血壞死的胰腺炎會比較嚴(yán)重,可能會出現(xiàn)休克還有高燒和脹肚子,皮下淤血等等,因為急性胰腺炎很多患者都在第一次犯病的時候就沒有挺過去,所以只要感覺情況不對一定更要立刻送往醫(yī)院搶救。
1.一般癥狀
(1)腹痛:為最早出現(xiàn)的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生,多為突然發(fā)作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重,似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎,發(fā)病后短暫時間內(nèi)即為全腹痛、急劇腹脹,同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。
(2)惡心、嘔吐:發(fā)作頻繁,起初為進(jìn)入食物膽汁樣物,病情進(jìn)行性加重,很快即進(jìn)入腸麻痹,則吐出物為糞樣。
(3)黃疸:急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)的較少,約占1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)的較多。
(4)脫水:急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹、嘔吐所致,而重型胰腺炎在短短的時間內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水及電解質(zhì)紊亂。出血壞死型胰腺炎,發(fā)病后數(shù)小時至10幾小時即可呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象,無尿或少尿。
(5)由于胰腺大量炎性滲出,以致胰腺的壞死和局限性膿腫等,可出現(xiàn)不同程度的體溫升高。若為輕型胰腺炎,一般體溫在39℃以內(nèi),3~5天即可下降。而重型胰腺炎,則體溫常在39~40℃,常出現(xiàn)譫妄,持續(xù)數(shù)周不退,并出現(xiàn)毒血癥的表現(xiàn)。
(6)少數(shù)出血壞死性胰腺炎,胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到達(dá)皮下,并溶解皮下脂肪,而使毛細(xì)血管破裂出血,使局部皮膚呈青紫色,有的可融成大片狀,在腰部前下腹壁,亦可在臍周出現(xiàn)。
(7)胰腺的位置深在,一般的輕型水腫型胰腺炎在上腹部深處有壓痛,少數(shù)前腹壁有明顯壓痛。而急性重型胰腺炎,由于其大量的胰腺溶解、壞死、出血,則前、后腹膜均被累及,全腹肌緊、壓痛,全腹脹氣,并可有大量炎性腹水,可出現(xiàn)移動性濁音。腸鳴音消失,出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。
(8)由于滲出液的炎性刺激,可出現(xiàn)胸腔反應(yīng)性積液,以左側(cè)為多見,可引起同側(cè)的肺不張,出現(xiàn)呼吸困難。
(9)大量的壞死組織積聚于小網(wǎng)膜囊內(nèi),在上腹可以看到一隆起性包塊,觸之有壓痛,往往包塊的邊界不清。少數(shù)患者腹部的壓痛等體征已不明顯,但仍然有高熱、白細(xì)胞計數(shù)增高以至經(jīng)常性出現(xiàn)似“部分性腸梗阻”的表現(xiàn)。
2.局部并發(fā)癥
(1)胰腺膿腫:常于起病2~3周后出現(xiàn)。此時患者高熱伴中毒癥狀,腹痛加重,可捫及上腹部包塊,白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。穿刺液為膿性,培養(yǎng)有細(xì)菌生長。
(2)胰腺假性囊腫:多在起病3~4周后形成。體檢常可捫及上腹部包塊,大的囊腫可壓迫鄰近組織產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
3.全身并發(fā)癥
常有急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥及真菌感染、高血糖等并發(fā)癥。
導(dǎo)讀:急性胰腺炎是一種急性腹痛疾病,很多人都認(rèn)為腹痛就是胃病,其實也可能是急性胰腺炎。那么急性胰腺炎怎么辦呢?如何護(hù)理急性胰腺炎?急性胰腺炎癥狀是什么?易發(fā)急性胰腺炎人群有哪些?下面小編做了詳細(xì)解答,快去看看了解下吧。
急性腹痛并非胃病 或是急性胰腺炎在作祟
急性胰腺炎是臨床上常見的引發(fā)急性腹痛的病癥,是急性化學(xué)性炎癥。在日常生活中,由于急性胰腺炎和胃病都有類似惡心嘔吐等癥狀,大部分人往往抱著十人九胃的思想,對胰腺炎缺乏正確的認(rèn)識,容易把急性胰腺炎誤當(dāng)作腸胃病,從而耽誤了最佳治療時機(jī),延誤病情。
急性胰腺炎通常也會有腹痛、腹脹、惡心嘔吐等類似胃病的癥狀,但這種腹痛多為突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,常在飽餐或飲灑后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可在進(jìn)食后感覺增強(qiáng),并波及臍周或全腹,有時還向左肩或兩側(cè)腰背部放射,而一些腸胃病雖然也有腹痛、嘔吐的表現(xiàn),如果患者解黑色便,嘔吐物內(nèi)有血色或黑色內(nèi)容物,這極有可能是胃出血的信號。
這兩種疾病對身體的傷害極大,早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要。臨床上,當(dāng)上腹部劇痛持續(xù)時間長,嘔吐頻繁時,就要考慮胰腺炎,可以通過化驗血和尿中淀粉酶含量來進(jìn)行判斷。急性出血壞死性胰腺炎極為兇險,發(fā)病急劇,病人很快發(fā)生休克、腹膜炎,部分病人甚至發(fā)生猝死,死亡率高,應(yīng)及時就醫(yī)。
急性胰腺炎的護(hù)理
一、發(fā)病原因
急性胰腺炎是急腹癥中重要病因之一,其病情程度輕重不一,主要表現(xiàn)為急性腹痛、惡心、嘔吐,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腹膜炎等癥狀,死亡率較高。本病多見于青壯年,一般女性多于男性。具體原因如下:
1. 膽道疾病
膽道壺腹部出口阻塞,膽道感染所致壺腹部炎癥。奧迪氏括約肌功能障礙,當(dāng)處于松馳狀態(tài),即可引起十二指腸液反流進(jìn)入胰管。膽道感染性炎癥可使細(xì)菌及其毒素擴(kuò)展累及胰腺引起急性胰腺炎。
2. 膽管梗阻
可導(dǎo)致胰液排泄障礙,腔內(nèi)壓力升高,使胰腺泡破裂,胰液溢入間質(zhì),引起急性胰腺炎。
3. 酗酒和暴飲暴食
均可引起胰腺分泌過度旺盛,奧迪氏括約肌痙攣,加之劇烈嘔吐導(dǎo)致十二指腸內(nèi)壓力驟增,而致十二指腸液返流。
4. 手術(shù)和外傷
腹部手術(shù)特別是胃或膽道的手術(shù),可引起胰腺供血障礙;腹部鈍性挫傷可直接擠壓胰實質(zhì),內(nèi)鏡下進(jìn)行的胰膽管造影檢查時,注射造影劑壓力過高也可引起胰腺炎。
二、護(hù)理診斷
急性胰腺炎的病人具有以下特征:
1. 腹痛
是本病的主要表現(xiàn),多數(shù)為突然發(fā)作,常在飽餐或飲酒后發(fā)作。疼痛多劇烈,可呈持續(xù)鈍痛、鉆痛、刀割痛或絞痛,常位于上腹中部,也有偏左或偏右者,如以左側(cè)為顯著,進(jìn)食后可加劇,彎腰或起坐身體向前傾則可減輕。輕者3日5日可緩解。年老體弱者有時可無腹痛或極輕微。
2. 惡心嘔吐
起病時有惡心嘔吐,有時較頻繁,嘔吐劇烈者可吐出膽汁。
3. 發(fā)熱
水腫型病人常有中等發(fā)熱,少數(shù)可超過39℃,一般可持續(xù)3日5日。出血壞死型發(fā)熱較高,多數(shù)持續(xù)不退,特別在有胰腺或腹腔繼發(fā)感染時,常呈現(xiàn)出馳張熱。
4. 水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)
多有輕重不等的水,嘔吐頻繁者可有代謝性堿中毒。出血型壞死的病人有明顯脫水與代謝性堿中毒,重癥病人可因低鈣血癥而引起手足搐搦,血鉀及鎂均可降低。
5. 休克
常見于急性出血壞死型胰腺炎,病人可突然出現(xiàn)煩躁不安,皮膚呈大理石樣斑狀青紫,四肢濕冷,脈搏快細(xì),血壓下降。休克的發(fā)生可能與頻繁嘔吐喪失體液,以致血容量減少,以及劇烈腹痛、胰酶損害組織等諸多因素有關(guān)。急性水腫型胰腺炎的體征輕微,絕大多數(shù)的病人可有上腹壓痛和輕度腹壁緊張。出血壞死型胰腺炎,常出現(xiàn)腸麻痹、明顯腹脹、腸鳴音減低等。
三、護(hù)理措施
1. 禁食
是急性胰腺炎發(fā)作時采用的首要措施。病人在禁食期間往往因腹痛、口干,不能進(jìn)食而出現(xiàn)精神萎糜不振,有時甚至煩躁。針對病人的心理,要耐心地做好解釋工作,使其明白進(jìn)食后刺激胰腺分泌胰液,胰管壓力增高,不利于炎癥的消除和機(jī)體的康復(fù),同時要做好口腔護(hù)理,注意口腔衛(wèi)生,因為唾液的分泌與積蓄不僅造成口腔的異味,而且會使細(xì)菌滋生引起口腔內(nèi)感染。
胰腺炎是多發(fā)性疾病,很多人都不知道胰腺炎的發(fā)病原因有哪些,其實很多疾病都適合我們的生活作息有關(guān)系的,你知道在平時生活中胰腺炎的食療方有哪些嗎,胰腺炎病人的飲食有哪些呢,胰腺炎吃什么好呢,一起倆看內(nèi)容介紹吧。
胰腺炎的食療方
1.各種瓜果汁
很多瓜果汁對于胰腺炎都是有非常好的治療效果的,就像白蘿卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸薺汁、綠豆芽汁等,他們都有同一個功效,那就是清熱解毒功效,而且還含有非常豐富的維生素,是非常適合低脂流質(zhì)階段的急性胰腺炎病人食用的。
2.黃花菜馬齒莧飲
首先準(zhǔn)備黃花菜、馬齒莧各30克,然后將兩者洗凈,放入鍋內(nèi),在加入適量的清水,然后開火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮30分鐘,放涼后裝入罐內(nèi),代茶飲。有清熱解毒消炎功效。適用于急性胰腺炎剛開始流質(zhì)的階段。
3.佛手柑粥
佛手柑15克,煎汁去渣,加粳米50克,加水適量煮成粥,即將熟時加入冰糖,粥成后食之。有理氣止痛、健脾養(yǎng)胃之功效。
4.豆蔻粥
肉蔻豆10克,生姜10克,粳米50克,先將粳米淘凈加入煮粥,待煮沸后,加入搗碎的肉豆蔻細(xì)末及生姜,繼續(xù)熬煮成粥后服??衫須?、止痛、散寒,治療急性胰腺炎。
5.煮豬胰
取豬胰500克洗凈,加水共煮至爛熟,取汁飲用。每小時50毫升。適用于胰腺炎急性發(fā)作、出血壞死型患者緩解期。
6.絲瓜汁飲
取老絲瓜1500克,洗凈,搗爛絞汁。每小時服用50毫升,晝夜不停??汕鍩嶂寡?,適用于胰腺炎急性發(fā)作者。出血壞死型患者緩解期如無嚴(yán)重嘔吐、十二指腸麻痹性梗阻或腸麻痹者亦可選用。
7.鵝毛散
取鵝毛20克入鍋內(nèi)炒焦,勿沾油,研末。2次分服,豆腐50克煎湯送下。適用于胰腺炎急性發(fā)作者。
胰腺炎吃什么好
西蘭花
西蘭花中的營養(yǎng)成分,不僅含量高,而且十分全面,主要包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)、維生素C和胡蘿卜素等。西蘭花中礦物質(zhì)成也很全面,鈣、磷、鐵、鉀、鋅、錳等含量都很豐富。西蘭花可能最顯著的就是具有防癌抗癌的功,還能很好的提高人體的免疫力。急性胰腺炎出院后吃西蘭花是非常好的選擇。
關(guān)節(jié)炎是一種非常常見的慢性疾病,如今關(guān)節(jié)炎疾病已經(jīng)越來越趨向于年輕人呢,這是怎么回事呢,你知道關(guān)節(jié)炎的偏方有哪些嗎,我們應(yīng)該如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎呢,關(guān)節(jié)炎如何治療呢,一起來看下面內(nèi)容介紹吧。
關(guān)節(jié)炎的食療方有哪些
1、三七丹參粥用法
首先我們需要準(zhǔn)備的就是三七了,大概需要15克左右,其次就是丹參15-20克,雞血藤30克洗凈,然后加入適量清水煎煮取濃汁,緊接著再把粳米300克加水煮粥,待粥將成時加入藥汁,每天記得喝上一次就好了。
功效:活血化瘀,通絡(luò)止痛。主治瘀血內(nèi)阻,經(jīng)脈不利。
2、三七燉雞用法
雄烏雞1只,三七粉6克、黃芪10克,用布袋縫補(bǔ)好放在雞腹里面,然后加入黃酒10ml隔水小火燉至雞肉熟。吃的時候,用醬油隨意蘸食,隔一天吃一次。對于關(guān)節(jié)炎是有很大幫助的。
功效:溫陽,益氣,定痛。主治證屬陽氣不足者。
3、豬腎粥用法
取豬腎1對洗凈切片,人參6克,核桃肉10克與粳米200克加適量水共煮成粥,隨意服用,每日1劑。
功效:祛風(fēng)除濕,補(bǔ)益腎氣。主治證屬腎氣不足者。
4、防風(fēng)粥用法
取防風(fēng)12克,蔥白兩根洗凈,加適量清水,小火煎藥汁備用,再取粳米60克煮粥,待粥將熟時加入藥汁熬成稀粥即成。每日1劑,作早餐用。
功效:祛風(fēng)濕。主治證屬風(fēng)濕痹阻者。
5、桃仁粥用法
取桃仁10克洗凈,搗爛如泥,加水研去渣,與薏苡仁30克,粳米100克同煮為粥,隨意服用,每日1劑。
功效:益氣活血,通利關(guān)節(jié)。主治證屬氣虛血瘀,阻滯關(guān)節(jié)者。
絲瓜
絲瓜中含有豐富營養(yǎng)成分,所含的干擾素誘生劑,能刺激人體產(chǎn)生干擾素,達(dá)到抗病毒、防癌的目的。一般來說,吃嫩絲瓜口感、營養(yǎng)和治療效果都更好,具有抗皺消炎,預(yù)防、消除痤瘡及黑色素沉著的特殊功效。胰腺炎出院后吃絲瓜是非常好的,消炎去腫。
桃子
桃子素有“壽桃”和“仙桃”的美稱,因其肉質(zhì)鮮美,又被稱為“天下第一果”。桃肉含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、粗纖維、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素B1、以及有機(jī)酸(主要是蘋果酸和檸檬酸)、糖分(主要是葡萄糖、果糖、蔗糖、木糖)和揮發(fā)油。每100克鮮桃中所含水分占比88%,蛋白質(zhì)約有0.7克,碳水化合物11克,熱量只有180.0千焦。桃子適宜低血鉀和缺鐵性貧血患者食用。
油菜
油菜中所含的植物激素,能夠增加酶的形成,對進(jìn)人人體內(nèi)的致癌物質(zhì)有吸附排斥作用,故有防癌功能。此外,油菜還能增強(qiáng)肝臟的排毒機(jī)制,對皮膚瘡癤。胰腺炎出院后吃點鮮嫩的小油菜是不錯的選擇。
白菜
白菜營養(yǎng)豐富,除含糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、粗纖維、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、硫胺素、尼克酸外,尚含豐富的維生素。白菜中含有的纖維素,可增強(qiáng)腸胃的蠕動,減少糞便在體內(nèi)的存留時間,幫助消化和排泄,從而減輕肝、腎的負(fù)擔(dān),防止多種胃病的發(fā)生。
蘋果
蘋果中營養(yǎng)成份可溶性大,易被人體吸收,故有“活水”之稱,有利于溶解硫元素,使皮膚潤滑柔嫩,蘋果所含果膠屬于可溶性纖維 ,促進(jìn)膽固醇代謝、降低膽固醇水平、促進(jìn)脂肪排出。蘋果中還有銅、碘、錳、鋅、 鉀等元素,人體如缺乏這些元素,皮膚就會發(fā)生干燥、易裂、奇癢。
蘋果中的維生素C是 心血管的保護(hù)神、心臟病患者的健康元素。吃較多蘋果的人遠(yuǎn)比不吃或少吃蘋果的人感冒幾率要低。所以,有科學(xué)家和醫(yī)師把蘋果稱為“全方位的健康水果”或稱為“全科醫(yī)生”??諝馕廴颈容^嚴(yán)重,多吃蘋果可改善呼吸系統(tǒng)和肺功能,保護(hù)肺部免受空氣中的灰塵和煙塵的影響。
西瓜
西瓜除不含脂肪和膽固醇外,含有大量葡萄糖、蘋果酸、果糖、蛋白氨基酸、番茄素及豐富的維生素C等物質(zhì),是一種富有很高的營養(yǎng)、純凈、食用安全食品。瓤肉含糖量一般為5~12%,包括葡萄糖、果糖和蔗糖。甜度隨成熟后期蔗糖的增加而增加。西瓜中所含的糖、蛋白質(zhì)和微量的鹽,能降低血脂軟化血管,對醫(yī)治心血管病,如高血壓等亦有療效。
結(jié)語:大家都知道患有胰腺炎是因為消化方面所引起的炎癥,這也就間接地說明了胰腺炎的飲食是非常重要的,上文給大家介紹了很多有關(guān)于胰腺炎的食療方以及胰腺炎吃什么食物好,如果你也有胰腺炎的話,不妨吃一些上述的食物吧,希望此文章可以幫助更多的人。