望舌選擇降壓藥
望京男性四季養(yǎng)生。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無(wú)用的廢物?！鄙鐣?huì)的發(fā)展，人們對(duì)養(yǎng)生越來(lái)越看重，養(yǎng)生在于平日一點(diǎn)一滴的積累，而非一蹴而就！有沒有更好的中醫(yī)養(yǎng)生方法呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《望舌選擇降壓藥》，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
目前臨床上常用的抗高血壓藥物有上百種之多，僅純西藥制劑就有利尿藥、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等五大類。此外還有純中藥制劑如牛黃降壓丸等，中西藥復(fù)合制劑如珍菊降壓片等。面對(duì)林林總總的降壓藥，在選用時(shí)未免有亂花漸欲迷人眼之感。本人在臨床工作中，運(yùn)用中醫(yī)舌診理論，根據(jù)患者舌質(zhì)、舌苔表現(xiàn)，把高血壓分為痰濕型、瘀血型、陰虛型、氣血虛弱型。并以此選擇降壓藥，實(shí)行個(gè)體化治療，選擇藥物時(shí)少走彎路，療效確切，最大限度地避免了降壓藥的不良反應(yīng)。
痰濕型
此型患者的舌質(zhì)表現(xiàn)為淡紅或淡白，舌苔表現(xiàn)為白膩、白滑或灰黑而潤(rùn)，中醫(yī)辨證為濕邪，此型選擇利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等效果較好。
瘀血型
此型患者表現(xiàn)為全舌青紫色或局部有青紫色斑塊、瘀點(diǎn)，中醫(yī)辨證為氣血不暢、瘀血凝滯。此型首選以硝苯地平為代表的鈣通道阻滯劑，也可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。如果舌苔白膩或滑，可與利尿劑聯(lián)合應(yīng)用；如果舌苔黃或白而燥，則忌用利尿劑。
陰虛型
此型患者舌質(zhì)呈現(xiàn)為鮮紅，舌苔白干，薄黃而干或厚黃而干，中醫(yī)認(rèn)為出現(xiàn)此類舌質(zhì)、舌苔是熱入營(yíng)血，耗傷營(yíng)陰，血液濃縮所致。直白地講就是水少了，所以這類病人使用利尿類降壓藥幾乎無(wú)效，并易出現(xiàn)不適反應(yīng)。這類病人可使用以普洛奈爾為代表的受體阻滯劑，也可選用牛黃降壓丸等具有清熱滋陰作用的中成藥。
氣血虛弱型
這類病人舌質(zhì)淡白或有齒痕，舌苔白或無(wú)苔，或舌苔中間剝脫。中醫(yī)認(rèn)為是氣血虧虛或陽(yáng)氣衰微所致，目前使用的西藥降壓藥都不適合此類病人。中醫(yī)認(rèn)為，這類病人屬真虛假實(shí)證血壓很高，實(shí)際身體很虛弱，如果一味選用降、消的藥物，就犯了虛虛之戒。反之，依據(jù)中醫(yī)理論，大量使用紅參、黃芪、當(dāng)歸、白芍等補(bǔ)益氣血的藥，不僅血壓能輕松降下來(lái)，而且無(wú)不適感。
目前臨床上常用的抗高血壓藥物有上百種之多，僅純西藥制劑就有利尿藥、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等五大類。此外還有純中藥制劑如牛黃降壓丸等，中西藥復(fù)合制劑如珍菊降壓片等。面對(duì)林林總總的降壓藥，在選用時(shí)未免有亂花漸欲迷人眼之感。本人在臨床工作中，運(yùn)用中醫(yī)舌診理論，根據(jù)患者舌質(zhì)、舌苔表現(xiàn)，把高血壓分為痰濕型、瘀血型、陰虛型、氣血虛弱型。并以此選擇降壓藥，實(shí)行個(gè)體化治療，選擇藥物時(shí)少走彎路，療效確切，最大限度地避免了降壓藥的不良反應(yīng)。
痰濕型
此型患者的舌質(zhì)表現(xiàn)為淡紅或淡白，舌苔表現(xiàn)為白膩、白滑或灰黑而潤(rùn)，中醫(yī)辨證為濕邪，此型選擇利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等效果較好。
瘀血型
此型患者表現(xiàn)為全舌青紫色或局部有青紫色斑塊、瘀點(diǎn)，中醫(yī)辨證為氣血不暢、瘀血凝滯。此型首選以硝苯地平為代表的鈣通道阻滯劑，也可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。如果舌苔白膩或滑，可與利尿劑聯(lián)合應(yīng)用；如果舌苔黃或白而燥，則忌用利尿劑。
陰虛型
此型患者舌質(zhì)呈現(xiàn)為鮮紅，舌苔白干，薄黃而干或厚黃而干，中醫(yī)認(rèn)為出現(xiàn)此類舌質(zhì)、舌苔是熱入營(yíng)血，耗傷營(yíng)陰，血液濃縮所致。直白地講就是水少了，所以這類病人使用利尿類降壓藥幾乎無(wú)效，并易出現(xiàn)不適反應(yīng)。這類病人可使用以普洛奈爾為代表的受體阻滯劑，也可選用牛黃降壓丸等具有清熱滋陰作用的中成藥。
氣血虛弱型
這類病人舌質(zhì)淡白或有齒痕，舌苔白或無(wú)苔，或舌苔中間剝脫。中醫(yī)認(rèn)為是氣血虧虛或陽(yáng)氣衰微所致，目前使用的西藥降壓藥都不適合此類病人。中醫(yī)認(rèn)為，這類病人屬真虛假實(shí)證血壓很高，實(shí)際身體很虛弱，如果一味選用降、消的藥物，就犯了虛虛之戒。反之，依據(jù)中醫(yī)理論，大量使用紅參、黃芪、當(dāng)歸、白芍等補(bǔ)益氣血的藥，不僅血壓能輕松降下來(lái)，而且無(wú)不適感。
擴(kuò)展閱讀
很多上了年紀(jì)的人都會(huì)出現(xiàn)血壓高的現(xiàn)象，雖然這個(gè)不影響平時(shí)的生活，但是發(fā)作起來(lái)的話還是比較的危險(xiǎn)，因此需要天天吃降壓藥。根據(jù)不同人的年齡以及體質(zhì)又分為了許多品牌的降壓藥，它們的側(cè)重點(diǎn)以及藥效還是存在著區(qū)別的，因此，同時(shí)吃降壓藥的兩個(gè)人可能吃的藥物就不一樣。為了幫助讀者解惑，在這里給大家介紹幾種口碑較好的降壓藥。
1、利尿劑類降壓藥，如雙氫克尿塞、速尿(呋塞米)、引達(dá)帕胺(壽比山)等。作用一般比較溫和，有長(zhǎng)期持續(xù)的降壓效果，而且價(jià)格低廉。其中引達(dá)帕胺是新一代利尿劑類降壓藥，同時(shí)有鈣拮抗作用，降壓平穩(wěn)可靠。
2、鈣拮抗劑，如心痛定(硝苯地平)、尼群地平、洛活喜(氨氯地平)、波依定(非洛地平)等。其作用是擴(kuò)張血管、降低血壓的作用。
3、腎上腺素能阻滯劑，又分B受體阻滯劑，如心得安(普萘洛爾)、倍他樂克(美托洛爾)等，能降低心率，減少心輸出量;a受體阻滯劑，如哌唑嗪、高特靈等，降壓作用較強(qiáng);周圍作用的腎上腺素能阻滯劑，如利血平等。
4、直接血管擴(kuò)張劑，作用點(diǎn)是使小動(dòng)脈擴(kuò)張、外周阻力下降而降壓。代表藥物有肼苯達(dá)嗪、長(zhǎng)壓定等。由于這些藥副作用較明顯，目前已較少單獨(dú)使用。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如開博通、雅施達(dá)、洛丁新等普利類。這類藥不僅可以擴(kuò)張血管，降低血壓，還可以預(yù)防和逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。這些年來(lái)，血管緊張素2受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦，已應(yīng)用于臨床，所以降壓藥很多，關(guān)鍵看你的血壓多高，身體胖瘦如何，肝腎功能怎么樣，還有你的身體對(duì)那種藥敏感，一般用藥需要多種藥物聯(lián)合使用，不易耐藥，降壓效果也穩(wěn)定。
對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體存在高血壓癥狀的時(shí)候，就應(yīng)該及時(shí)采取相應(yīng)的降血壓措施。因?yàn)楦哐獕鹤鳛橐环N危害現(xiàn)在中老年人身體的問(wèn)題，如果不及時(shí)治療的話，會(huì)引起動(dòng)脈血管粥樣化，從而導(dǎo)致腦梗塞以及心肌梗塞等嚴(yán)重問(wèn)題。而高血壓患者在降血壓的時(shí)候應(yīng)該選擇哪些降壓藥呢?
1、利尿劑。利尿劑在臨床應(yīng)用的時(shí)間是最長(zhǎng)的降壓藥。代表藥物有呋塞米、安體舒通、氫氯噻嗪，對(duì)重度高血壓，需采用多種藥物聯(lián)合使用。對(duì)患有痛風(fēng)、高脂血癥、2型糖尿病的病人，利尿劑不太適用。
2、β-受體阻滯劑。β-受體阻滯劑能降低人體血壓，減慢心率，代表藥物有阿替洛爾、比索洛爾、美托洛爾、拉貝洛爾。
3、α-受體阻滯劑。α-受體阻滯劑對(duì)人體的血脂和代謝沒有嚴(yán)重的影響，常用的代表藥物有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。此類藥物最大的缺點(diǎn)就是可能引起體位性低血壓。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。英文縮寫為ACEI，是目前臨床上比較安全、有效的降壓藥，此類降壓藥的適應(yīng)證是最廣的，對(duì)高血壓合并心力衰竭、糖尿病患者是首選的降壓藥。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。這類降壓藥是在ACEI的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的新藥，不良反應(yīng)少，患者耐受性好，代表藥物為依貝沙坦、替米沙坦等。
6、鈣拮抗劑。鈣拮抗劑降壓效果安全有效，不影響血脂和血糖的代謝。
根據(jù)上面的內(nèi)容介紹，臨床上有哪些降壓藥?我們已經(jīng)為您介紹了高血壓常用藥一覽表。高血壓是發(fā)病率較高的心腦血管疾病，降壓藥在臨床上分為了六大類，這六大類藥物分布是利尿劑、β-受體阻滯劑、α-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑及其鈣拮抗劑。
孕婦在懷孕期間需要注意對(duì)飲食方面要有講究，因?yàn)楹芏嘣袐D懷孕期間總是給身體大量的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，吃各種雞肉，鴨肉，魚肉，而且都是高熱量的，經(jīng)過(guò)油炸以后的這些，自然會(huì)讓身體吸收過(guò)多的熱量，最后轉(zhuǎn)化成脂肪導(dǎo)致肥胖，還會(huì)引起高血壓，高血脂，孕婦可以吃降壓藥嗎？
孕婦最常用的3種妊娠高血壓一線降壓藥：甲基多巴，肼苯噠嗪，拉貝洛爾。
妊娠高血壓二線降壓藥：口服肼苯噠嗪，緩釋硝苯地平，雙氫克尿噻。甲基多巴不但是妊娠高血壓最常用的降壓藥，也是唯一一種已經(jīng)被隨訪至兒童期，并證明是對(duì)胎兒安全的降壓藥，但遺憾的是國(guó)內(nèi)已經(jīng)基本不再生產(chǎn)。
拉貝洛爾（FDA分級(jí)C）α、β受體阻滯劑，不影響子宮、胎盤的血循環(huán)，已廣泛用于妊娠期高血壓的治療?？诜淮?00mg，每日2-3次，2-3天后根據(jù)需要加量。常用維持量為200-400mg。
肼苯噠嗪（FDA分級(jí)C）12.5mg口服，每日2次。注意同時(shí)加β阻滯劑與利尿劑，對(duì)抗肼苯噠嗪擴(kuò)張血管導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速與水腫。
鈣拮抗劑在鈣拮抗劑中，僅有硝苯地平（FDA分級(jí)C）經(jīng)過(guò)試驗(yàn)，對(duì)妊娠高血壓安全有效。緩釋片適合懷孕早、中期使用。雖然在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中大劑量硝苯地平、尼莫地平有致畸作用，但在人體中多年臨床觀察未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。因其可抑制子宮平滑肌收縮，不宜用于臨產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)。
尼卡地平(佩爾地平)40mg/次，2次/日具有抑制子宮平滑肌收縮的作用，因此合并妊娠的高血壓患者在臨產(chǎn)前的半個(gè)月內(nèi)不宜服用此藥，以免影響分娩，。。尼莫地平，降壓作用緩和，不降低心排出量，治療妊娠高血壓時(shí)療效明顯，而且使用簡(jiǎn)便、安全。
硝苯地平僅推薦片劑：口服10-30mg，必要時(shí)可45分鐘后重復(fù)。利尿劑妊娠3個(gè)月以上，也可使用。
英國(guó)國(guó)家NICE指南不推薦孕婦高血壓使用利尿劑。關(guān)于雙氫克尿噻（FDA妊娠危險(xiǎn)等級(jí):B）：美國(guó)妊娠期高血壓工作組（NHBpEp）認(rèn)為，利尿劑在妊娠期間可繼續(xù)使用，但是應(yīng)減量為每日12.5mg或與其他降壓藥物聯(lián)合使用。大多數(shù)妊娠期高血壓應(yīng)慎用，因可加重小動(dòng)脈痙攣與血液濃縮，使之惡性循環(huán)，而且影響胎兒發(fā)育，只適用于并發(fā)心衰或水液潴留者。
除心得安以外的β阻滯劑如阿替洛爾（危險(xiǎn)分級(jí)：DM），也可以用于妊娠高血壓，對(duì)胎兒無(wú)不良影響，無(wú)致畸，懷孕早期使用有可能是胎兒發(fā)育遲緩。
對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)需要長(zhǎng)期服用降壓藥，一般來(lái)說(shuō)降壓藥對(duì)于肝臟的損傷是比較小的，只要嚴(yán)格聽從醫(yī)囑，這種危害性比較小。高血壓患者除了用藥來(lái)降低血壓以外，在平時(shí)生活當(dāng)中也可以通過(guò)一定的方法來(lái)降低血壓，比如說(shuō)加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等等。
不傷肝的降壓藥
目前臨床上常用的降壓藥物在正常劑量下使用的時(shí)候，一般都不會(huì)對(duì)肝臟造成損害，你可以在使用上藥物之后一個(gè)月復(fù)查肝腎功能，如果都正常的話就可以繼續(xù)使用。
日常降血壓的6個(gè)妙招
1.干活“慢”半拍
突如其來(lái)的任務(wù)，很容易使人壓力倍增，血壓值也跟著猛長(zhǎng)。美國(guó)加州大學(xué)的一項(xiàng)研究提醒我們，此時(shí)不妨先把任務(wù)暫時(shí)放一放，整理好思路再開始。
2.多吃山芋、土豆
美國(guó)西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授琳達(dá)·凡·霍恩表示，山芋等富含鉀的蔬果有助于降低血壓，西紅柿、橙汁、土豆、香蕉、蕓豆、豌豆、哈密瓜和葡萄干等都是富鉀食物。
3.少量飲酒
美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與滴酒不沾相比，少量飲酒的人血壓維持得更好。建議女性每日飲酒不超過(guò)1杯(相當(dāng)于340克啤酒、142克紅酒或42.5克白酒)，男性不超過(guò)2杯。
4.閉上眼睛
電腦、電視、書報(bào)……接受的信息量太多太雜，也會(huì)讓我們的心臟和大腦不堪重負(fù)。此時(shí)不妨閉上眼睛，把自己隔離起來(lái)，配合深而慢的呼吸，有助于減輕應(yīng)激反應(yīng)，使血壓心率平穩(wěn)。
5.經(jīng)?？觳阶?/p>
研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者快步行走可使收縮壓和舒張壓分別降低8毫米汞柱和6毫米汞柱，其效果甚至比跑步還好。最好每天步行30分鐘，每周至少5天。聽古典音樂。意大利佛羅倫薩大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，每天聽30分鐘舒緩的音樂，如古典音樂、鋼琴曲、模擬大自然的聲音等，收縮壓可降低3.2毫米汞柱;堅(jiān)持一個(gè)月，收縮壓可降低4.4毫米汞柱。
6.治療打鼾
生活中如何降血壓 降血壓的方法有哪些 高血壓的癥狀與表現(xiàn)美國(guó)亞拉巴馬大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，很多阻塞性睡眠呼吸暫?；颊呷┕掏狡?，進(jìn)而引起血壓升高。專家建議，別把打鼾不當(dāng)回事，越早治療，對(duì)血壓越好。
隨著人們的現(xiàn)在生活質(zhì)量提高了，相應(yīng)的血壓高的現(xiàn)象也明顯也變得普遍多了。我相信大家一定想知道降壓藥方面的知識(shí)，下面我來(lái)介紹一下降壓藥的種類及特點(diǎn)。高血壓的現(xiàn)代治療常用藥物主要有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑（CCB），血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。另外我國(guó)也有一些復(fù)方制劑及中藥制劑在使用。
1.利尿藥
氫氯噻嗪（噻嗪類利尿藥）12.5毫克/次每日1~2次。
氯噻嗪（噻嗪類利尿藥）25~50毫克/次 每日1次。
螺內(nèi)酯（噻嗪類利尿藥）20~40毫克/次每日1~2次。
氨苯喋啶（潴鉀利尿劑）50毫克/次每日1~2次
阿米洛利（潴鉀利尿劑）5~10毫克/次 每日1次
呋塞米（速尿）（袢利尿劑）20~40毫克/次每日1~2次
吲達(dá)帕胺（類似噻嗪利尿藥）1.25~2.5毫克/次 每日1次
特點(diǎn)：降壓起效較快，作用平穩(wěn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且價(jià)格低廉。所以，盡管這些年有新的降壓藥物不斷問(wèn)世，但利尿劑仍然是高血壓患者選用最多的的藥物。服藥2~3后作用達(dá)高峰.適用于輕、中度高血壓，對(duì)鹽敏性高血壓、合并肥胖，更年期女性和老年人有較強(qiáng)的降壓效果。因能增強(qiáng)其他降壓藥的療效而常和其他藥物聯(lián)合使用。長(zhǎng)期使用應(yīng)注意其對(duì)血脂、血糖、血尿酸的不良反應(yīng)。.痛風(fēng)者及腎功能不全者禁用.。
2.β受體阻滯劑
普萘洛爾（β阻滯劑） 10~20毫克/次 每日2~3次
美托洛爾（β阻滯劑） 25~50毫克/次 每日2次
阿替洛爾（β阻滯劑） 50~100毫克/次 每日1次
倍他洛爾（β阻滯劑） 10~20毫克/次 每日1次
比索洛爾（β阻滯劑） 5~10毫克/次 每日1次
卡維洛爾（α、β阻滯劑）12.5~25毫克/次 每日1~2次
拉貝洛爾（α、β阻滯劑）100毫克/次 每日2~3次
特點(diǎn)：起效較迅速、強(qiáng)力，各藥持續(xù)時(shí)間有差異.適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓，特別是快心率的中青年患者、合并心絞痛患者，對(duì)老年高血壓療效較差.不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)緩、乏力、四肢發(fā)冷.。有急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管病者禁用
3.鈣通道阻滯劑（CCB，鈣拮抗劑）
硝苯地平（二氫吡啶類）5~10毫克/次 每日3次
硝苯地平控釋片（二氫吡啶類）30~60毫克/次 每日1次
尼卡地平（二氫吡啶類）40毫克/次 每日2次
尼群地平（二氫吡啶類）10毫克/次 每日2次
非洛地平緩釋劑（二氫吡啶類）5~10毫克/次 每日1次
氨氯地平（二氫吡啶類）5~10毫克/次 每日1次
拉西地平（二氫吡啶類）4~6毫克/次 每日1次
樂卡地平（二氫吡啶類）10~20毫克/次 每日1次
維拉帕米緩釋劑（非二氫吡啶類）240毫克/次 每日1次
地爾硫卓緩釋劑（非二氫吡啶類）90~180毫克/次 每日1次
特點(diǎn)：:起效迅速、強(qiáng)力，降壓療效和降壓幅度較強(qiáng)，療效與劑量成正比，療效的個(gè)體差異較小，常與其他類型降壓藥聯(lián)合治療以增強(qiáng)作用。.除心力衰竭外較少有禁忌證.對(duì)老年患者降壓效果較好。對(duì)嗜酒患者也有顯著降壓作用，可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，長(zhǎng)期使用有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。不良反應(yīng)是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫（服用利尿劑無(wú)效）。非二氫吡啶類藥物對(duì)心力衰竭、竇房結(jié)功能低下、心傳導(dǎo)阻滯者禁用。
4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）
卡托普利（ACEI）12.5~50毫克/次 每日2~3 次
依那普利（ACEI）10~20毫克/次 每日2次
貝那普利（ACEI）10~20毫克/次 每日1次
賴諾普利（ACEI）10~20毫克/次 每日1次
雷米普利（ACEI）2.5~10毫克/次 每日1次
福辛普利（ACEI）10~20毫克/次 每日1次
西拉普利?。ˋCEI）2.5~5毫克/次 每日1次
哚普利（ACEI）4~8毫克/次 每日1次
特點(diǎn)：:起效緩慢、逐漸增強(qiáng)，在3~4周達(dá)最大作用，限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng)，除可以降低血壓外，還有保護(hù)新、腦、腎的作用。對(duì)肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效，尤其適用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反應(yīng)是有刺激性干咳（10---40%）和血管性水腫（罕見，但很嚴(yán)重）。高血鉀癥、妊娠和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。血肌苷超過(guò)3毫克使用需謹(jǐn)慎。
5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）
氯沙坦（ARB）50~100毫克/次 每日1次。
纈沙坦（ARB）80~160毫克/次 每日1次。
伊貝沙坦（ARB）150~300毫克/次 每日1次。
替米沙坦（ARB）40~80毫克/次 每日1次。
坎地沙坦（ARB）8~16毫克/次 每日1次。
特點(diǎn):起效緩慢，但持久而平穩(wěn)，在6~8周達(dá)最大作用，作用持續(xù)時(shí)間達(dá)24小時(shí)以上。.限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使療效明顯增強(qiáng).治療劑量窗較寬，療效與劑量增大而作用增強(qiáng)。本類藥是90年代末投放市場(chǎng)，價(jià)格昂貴，相關(guān)臨床數(shù)據(jù)還較少，直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)少，ARB的治療對(duì)象和禁忌證與ACEI 相同，是后者不良反應(yīng)的替換藥。
以上就是這五種降壓藥，也許你的身邊也有一些朋友親人同事受到高血壓帶來(lái)的困擾，我們一起學(xué)習(xí)一下這些基本的常識(shí)。希望你能加強(qiáng)對(duì)這方面的了解。
高血壓的人已經(jīng)有很多了，有一些人高血壓的現(xiàn)象已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，在平時(shí)的生活中就不能斷了降壓藥了，有的高血壓的患者就必須是終身服用這些降壓藥的，但是很多人在服藥的時(shí)候都會(huì)顧慮到降壓藥的副作用，害怕長(zhǎng)時(shí)間的服藥對(duì)于肝臟，和腎臟都會(huì)造成一定的損傷。
不論是什么樣的藥物，如果經(jīng)常吃的話，對(duì)我們的身體都會(huì)造成一些不良的影響，降壓藥的副作用大家應(yīng)該重視起來(lái)，特別是那些長(zhǎng)期服用降壓藥的人，就要重視一些降壓藥帶來(lái)的副作用了。
降壓藥只是通過(guò)藥物刺激血管擴(kuò)張以達(dá)到降壓的目的。常規(guī)的降壓藥只能在血藥濃度有效的時(shí)間內(nèi)暫時(shí)性地改善血壓環(huán)境，而這種改變是強(qiáng)制性的，通過(guò)神經(jīng)刺激打破正常的生理規(guī)律。雖然表面上看起來(lái)血壓的確下降了，但人體自身的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制并沒有得到真正有效的修復(fù)。
中醫(yī)學(xué)界對(duì)西藥降壓危害的研究：西藥降壓雖快，卻無(wú)法控制病情惡化，無(wú)法阻斷并發(fā)癥，反而會(huì)加劇并發(fā)癥的發(fā)生因?yàn)榻祲核幃a(chǎn)生的大量的藥物代謝毒素會(huì)沉積在血管壁上，服用越多沉積越多，最終使血管更加硬化，變薄，變脆，再加上降壓藥通過(guò)強(qiáng)力擴(kuò)張血管，快速降壓，必然是已經(jīng)硬化的血管更加脆弱，嚴(yán)重?fù)p害心、腦、肝、腎等重要器官，加劇并發(fā)癥，危及生命。
降壓藥有副作用怎么辦? .
中醫(yī)學(xué)者推薦服用靈芝來(lái)消除藥物毒副作用。從長(zhǎng)白山靈芝上萃取出來(lái)的靈芝營(yíng)養(yǎng)精華。靈芝主要成分有三種，而這三種成分不僅能消除藥物副作用，還能夠有效降血壓，修復(fù)受損組織，保護(hù)心腦。
高分子多醣體：有解毒作用，能夠清除服用西藥所帶來(lái)的毒素。
有機(jī)鍺：能使體內(nèi)的血液循環(huán)通暢，增強(qiáng)吸收氧的能力，促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝，有清血行氣、改善體質(zhì)的功能。并能使血管擴(kuò)張，減少小動(dòng)脈血管的阻力，從而達(dá)到降血壓的效果。
靈芝酸：具有強(qiáng)烈的藥理活性，有止痛、鎮(zhèn)靜、解毒，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，降低血壓;能夠抑制肝臟中膽固醇的合成，降低膽固醇，避免血管硬化;能夠修復(fù)受損肝細(xì)胞，恢復(fù)和強(qiáng)化肝臟功能。
靈芝腺苷：能抑制紅細(xì)胞和血小板過(guò)度凝集，防止血凝，減低血黏度，改善血液循環(huán)。
靈芝腺嘌呤：能將血液中多余的血脂帶入肝臟進(jìn)行代謝，再排出體外，平穩(wěn)降壓。
靈芝生物堿：能改善冠狀動(dòng)脈血流量、降低心肌耗氧量、增強(qiáng)心肌及機(jī)體對(duì)缺氧的耐受性和降低膽固醇。
高血壓對(duì)我們的生活會(huì)有很大的影響，現(xiàn)在已經(jīng)有很多高血壓的患者了，對(duì)于高血壓的患者來(lái)說(shuō)，就應(yīng)該能夠經(jīng)常的去服用一些降壓藥了，對(duì)降壓藥的副作用大家也應(yīng)該去了解，畢竟藥物對(duì)我們的身體都會(huì)有副作用的，在服用的時(shí)候應(yīng)該注意一些問(wèn)題。
所有的疾病如果在沒發(fā)生時(shí)，就做好了預(yù)防，那么即使患有了疾病，治療也是相當(dāng)容易，一些惡劣的疾病就是因?yàn)槿藗兤綍r(shí)不注重，不在意一些細(xì)節(jié)導(dǎo)致的，慢慢累積成為了致命的傷害。我們的腎臟也是一樣，要學(xué)會(huì)保護(hù)它。今天就給大家普及一下保護(hù)腎臟的降壓藥。
沙坦類降壓藥是比較好的降壓藥，對(duì)于心臟，腎臟都有比較有益處。改善心臟重構(gòu)，保護(hù)腎功能，降低尿蛋白
指導(dǎo)意見：
一般情況下沙坦類降壓藥副作用很小如消化道癥狀頭痛等等是藥就有副作用并且是藥就有三分毒你要是選擇服用沙坦類降壓藥最好是服用坎地沙坦酯片
沙坦類的降壓藥具有保護(hù)腎臟的功能，不會(huì)損傷腎臟，不用擔(dān)心。
指導(dǎo)意見：
腎功能出現(xiàn)損害考慮不是降壓藥導(dǎo)致的，考慮是高血壓引起的高血壓腎病，祝身體健康！
患者青年男性，自訴沙坦類降壓藥對(duì)于腎臟的作用，是否保護(hù)腎臟。
指導(dǎo)意見：
沙坦類能保護(hù)腎臟，首先通過(guò)阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合，從而控制血壓，其次通過(guò)擴(kuò)張腎小球入球及出球小動(dòng)脈，緩解腎小球內(nèi)部壓力，從而保護(hù)腎臟。肌酐上升屬于一過(guò)性，長(zhǎng)期對(duì)腎臟保護(hù)作用。
蒙諾可降低腎血管阻力，避免缺血對(duì)腎臟造成的損害。由于高血壓可導(dǎo)致腎血管硬化，引起腎臟缺血，從而發(fā)展成為腎功能衰竭。蒙諾有益的血流動(dòng)力學(xué)作用加強(qiáng)了對(duì)腎臟的保護(hù)；
蒙諾是一種肝腎雙通道代償清除的ACEI類藥物，即藥物的代謝產(chǎn)物除了從腎臟排泄還通過(guò)膽道排泄。這樣就減輕了腎臟清除的壓力，有利于對(duì)腎臟的保護(hù)。對(duì)于腎臟透析病人，蒙諾的雙通道排泄作用更加顯示了其優(yōu)越性；
對(duì)于有腎病的高血壓患者,蒙諾在顯著降壓的同時(shí)，保護(hù)腎臟功能，可減少患者蛋白尿的生成；
對(duì)于已經(jīng)罹患腎功能不全的高血壓患者，服用蒙諾不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，即使重度腎功能不全患者服用蒙諾，也不宜發(fā)生藥物蓄積由于ACEI的腎臟保護(hù)作用，美國(guó)一份關(guān)于高血壓研究的報(bào)告中建議：腎功能不全的患者除非有禁忌癥，否則應(yīng)予以ACEI類藥物治療。美國(guó)關(guān)于高血壓研究的報(bào)告中還指出，對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或者血肌酐水平3mg/dL的患者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用ACEI。
