拔伸手法治頸椎病
頸椎養(yǎng)生。
“你有一萬(wàn)種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒(méi)有健康,只能是空談?!睂?duì)于養(yǎng)生,不乏很多流傳很廣的詩(shī)句與名言,如果不需要我們的生活成悲劇,就必須注意養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們?cè)撊绾稳タ创兀拷?jīng)過(guò)搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“拔伸手法治頸椎病”,歡迎您參考,希望對(duì)您有所助益!
頸椎病為臨床常見(jiàn)病,近年來(lái)發(fā)病率有所升高。根據(jù)上海石印玉教授和浙江陳省三主任醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)立的仰臥位拔伸整復(fù)手法,治療頸椎病有良好療效。
對(duì)于頸椎病,機(jī)械牽引是現(xiàn)代臨床常用方法,但存在應(yīng)力作用部位欠集中、部分病人依從性差、醫(yī)療成本較高等缺點(diǎn),如果牽引力量過(guò)大,則有造成脊髓損傷的潛在危險(xiǎn);功能鍛煉主要用于預(yù)防;而推拿手法則是具有中醫(yī)學(xué)特色的一種外治法。仰臥位拔伸整復(fù)手法首先著眼于恢復(fù)患者頸椎的生理弧度,在此基礎(chǔ)上,運(yùn)用柔和而又具有滲透力的手法,松解頸椎周?chē)能浗M織、調(diào)整頸椎不良的位置關(guān)系,使之恢復(fù)正常
診斷標(biāo)準(zhǔn)
一、診斷原則 臨床表現(xiàn)與影像學(xué)所見(jiàn)相符;具有典型的頸椎病臨床表現(xiàn),而影像學(xué)所見(jiàn)正常者,應(yīng)在排除其他疾病后方可診斷;僅有影像學(xué)表現(xiàn)異常,而無(wú)頸椎病臨床癥狀者,不應(yīng)診斷;需有較明確的頸椎病發(fā)病史。
二、各亞型診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.頸型:主訴頸項(xiàng)、頭、肩疼痛等異常感覺(jué),并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn);X線平片顯示曲度改變,或椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)。2.神經(jīng)根型:典型的根性癥狀具有麻木、疼痛等,且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致:伴有頸椎活動(dòng)受限、肌力減弱或肌萎縮;頭部叩擊試驗(yàn)、壓頸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)至少有1項(xiàng)陽(yáng)性;影像學(xué)顯示相應(yīng)頸椎關(guān)節(jié)退行性交。3.脊髓型:臨床表現(xiàn)下肢發(fā)緊、行走不穩(wěn),甚或肢體癱瘓、二便失禁等頸脊髓損害的癥狀;伴有肌張力增高、反射亢進(jìn)、錐體束征陽(yáng)性;影像學(xué)顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄或脊髓受壓。4.椎動(dòng)脈型與交感神經(jīng)型:表現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、眼花等交感神經(jīng)癥狀,且與頸椎活動(dòng)有關(guān),曾有體位性猝倒;旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性;影像學(xué)顯示頸椎節(jié)段性失穩(wěn)、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄。
適應(yīng)證
18~70歲,男女不限,早中期的頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型(輕度)頸椎病。
禁忌證
一、中度和重度脊髓型頸椎病。
二、局部皮膚破損、局部皮膚疾患者。
操作方法
一、操作步驟
1.患者取俯臥位,以一指禪推法、扌袞法和按揉法在頸項(xiàng)、肩及上背部常規(guī)操作,10分鐘。
2.患者取仰臥位,術(shù)者立其頭端,雙手重疊自第3、4頸椎下將頸部稍微托起,與水平方向呈15~20角拔伸,著力點(diǎn)位于棘突之間,持續(xù)時(shí)間不少于1分鐘,反復(fù)5遍。
3.以食、中、環(huán)三指指腹著力,由下而上沿直線平推,兩手協(xié)同,交替進(jìn)行,包括督脈和兩側(cè)膀胱經(jīng)的頸段,每條線各6遍,共12遍。
4.以中指指腹著力,以中等強(qiáng)度力量沿項(xiàng)韌帶及其兩旁自下而上彈撥,兩手交替進(jìn)行,反復(fù)5遍。
5.以中等強(qiáng)度力量揉風(fēng)池、風(fēng)府穴、阿是穴,按揉肩井穴各2分鐘。
6.在拔伸狀態(tài)下左右旋轉(zhuǎn)頸椎至極限位(45左右),不做扳法,反復(fù)5遍。
7.自頸根部將頸椎微微托起,然后邊拔伸,兩手邊向頭部滑移至發(fā)際,反復(fù)5遍。
二、治療時(shí)間及療程
以上治療每次總時(shí)間約20分鐘,隔天1次,6次為1個(gè)療程。
三、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)
施力方向與力的作用點(diǎn)把握。
四、注意事項(xiàng)
必要時(shí)可在皮膚表面涂少量介質(zhì),以免損傷皮膚。
不良反應(yīng)
如病情加重或皮膚損傷時(shí)應(yīng)停止治療,采取相應(yīng)針對(duì)性處理措施。
擴(kuò)展閱讀
頸椎病按摩手法
1、頸椎病按摩手法
用指、掌、肘部等著力,在一定的部位上進(jìn)行單方向的直線運(yùn)動(dòng),稱(chēng)為推法。操作時(shí)指、掌、肘等要緊貼體表,緩慢運(yùn)動(dòng),力量均勻、滲透。其作用:具有消積導(dǎo)滯、解痙鎮(zhèn)痛、消瘀散結(jié)、通經(jīng)理筋的功能,可提高肌肉興奮性,促進(jìn)血液循環(huán)。用大拇指和食、中兩指,或用大拇指和其余四指作相對(duì)用力,在一定部位和穴位上進(jìn)行一緊一松的捏提,稱(chēng)為拿法。力量應(yīng)由輕而重,連續(xù)而有節(jié)奏,緩和而連貫,接觸點(diǎn)在指腹而不應(yīng)在指尖,腕部放松。其作用:拿法刺激較強(qiáng),常配合其他手法用于頸項(xiàng)、肩部和四肢等部位,具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、緩解痙攣、消除肌肉酸脹和精神疲勞的作用,在頸椎按摩中應(yīng)用較多。用大拇指和食、中兩指或用大拇指和其余四指相對(duì)用力擠壓肌膚,稱(chēng)捏法,用力要求均勻而有節(jié)律。其作用:具有舒筋通絡(luò)、行氣活血、調(diào)理脾胃的功能,常用于頭面、腰背、胸脅及四肢部位。
2、頸椎病的病因
頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,其中椎間盤(pán)的退變尤為重要,是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素,并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。頸椎管內(nèi)徑,尤其是矢狀徑,不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)展,而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴(yán)重,骨贅增生明顯,但并不發(fā)病,其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬,椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重,但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。慢性勞損是指超過(guò)正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系,此種勞損的產(chǎn)生與起因。
3、頸椎病的癥狀表現(xiàn)
頸椎病的癥狀為頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢。一側(cè)肩背部沉重感,上肢無(wú)力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺(jué)減退,手握物無(wú)力,有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。其嚴(yán)重的典型表現(xiàn)是:下肢無(wú)力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué)。最嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。常伴有頭頸肩背手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動(dòng)受限。有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開(kāi)、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速、心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀。
如何預(yù)防頸椎病
1、樹(shù)立正確的心態(tài),掌握用科學(xué)的手段防治疾病,配合醫(yī)生治療,減少?gòu)?fù)發(fā)。
2、加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,在工作空閑時(shí),做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強(qiáng),從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。
3、糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣,避免高枕睡眠,不要偏頭聳肩、談話、看書(shū)時(shí)要正面注視。要保持脊柱的正直。
4、注意頸肩部保暖,避免頭頸負(fù)重物,避免過(guò)度疲勞,坐車(chē)時(shí)不要打瞌睡。
5、及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病。
6、勞動(dòng)或走路時(shí)要避免挫傷,避免急剎車(chē)時(shí)頭頸受傷,避免跌倒。
治療頸椎病的運(yùn)動(dòng)
1、屈肘擴(kuò)胸。兩腿分立肩寬,兩手啞鈴自然下垂,兩臂平肩屈肘,同時(shí)向后擴(kuò)胸。反復(fù)12~16次。
兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈肘置于胸兩側(cè),上體稍向左移,右手向左前斜方出擊,左右交替,各反復(fù)6~8次。
2、側(cè)方出擊。兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈進(jìn)置于胸兩側(cè),左手持啞鈴向右側(cè)方出擊,左右交替,各反復(fù)6~8次。
3、上方出擊。兩腿分開(kāi)與肩寬,兩手持啞鈴屈時(shí)置于胸兩側(cè),右手持啞鈴向上方出擊,左右交替,各反復(fù)6~8次。
4、伸臂外展。兩腿分立與肩寬,雙手持啞鈴下垂,右上肢伸直由前向上舉,左右交替重復(fù)6~8次。
5、聳肩后旋。兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩臂伸直向下,兩肩用力向上聳起,兩肩向后旋并放下,反復(fù)進(jìn)行12~16次。
中醫(yī)頸椎病按摩手法
1、中醫(yī)頸椎病按摩手法有推法
推法主要進(jìn)食應(yīng)該手指、手掌、手肘等部位的力量,對(duì)于頸椎進(jìn)行直線的推拿。在使用這種手法是時(shí)候,一定要注意速度不能夠過(guò)快,同時(shí)力量也要保持均衡,不能夠輕一下重一下。
推法的主要作用就是舒經(jīng)活絡(luò)、同時(shí)還能夠緩解疼痛,有效的促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)。
2、中醫(yī)頸椎病按摩手法有拿法
拿法主用是通過(guò)手指的力量對(duì)頸椎部位上的穴位進(jìn)行按摩。這種手法需要注意的是,力量應(yīng)該要重一下輕一下,同時(shí)要由輕到重連貫而行。
相對(duì)于推法,拿法的刺激性強(qiáng)得多,對(duì)于緩解肌肉緊張和疲憊有著很好的效果。
3、中醫(yī)頸椎病按摩手法有點(diǎn)法
點(diǎn)法主要應(yīng)用到手指和肘尖,力量集中在頸椎或者是頸椎上的穴位。這種頸椎按摩手法對(duì)于按摩師的要求比較高,要求在按摩的時(shí)候選擇的部位要準(zhǔn)確,并且力道要很好的控制。
點(diǎn)法的主要作用是舒筋活血,解除肌肉痙攣,不僅僅作用于頸椎,對(duì)于全身的穴位都是適用的。
4、中醫(yī)頸椎病按摩的其他手法
患者正坐,醫(yī)者站在背后施按揉法于風(fēng)府、肩中俞、肩外俞、天宗穴,能舒筋通絡(luò),使頸肩部痙攣的肌肉得以放松。再用法于頸肩部,以斜方肌為重點(diǎn),施法3——5分鐘后,醫(yī)者一手扶頭頂,一手施法于頸胸椎部,在的同時(shí),配合頸椎屈伸被動(dòng)運(yùn)動(dòng)3——5次。接著頸及患側(cè)肩部,配合頸椎側(cè)屈被動(dòng)運(yùn)動(dòng)3——5次。最后醫(yī)者一手托住健側(cè)下頜,一手頸肩部,配合頸椎旋轉(zhuǎn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
坐位,醫(yī)者立于患者后方,施拿法于風(fēng)池、風(fēng)府、肩井部以舒筋通絡(luò),進(jìn)一步緩解痙攣的肌肉,能經(jīng)通絡(luò)而行氣血,使頸肩部僵硬痙攣的肌肉逐漸趨于柔軟。
坐位,醫(yī)者立于患者側(cè)方,一手虎口托住患者枕部,一手以肘部托住其下頜,手掌環(huán)抱其頭部向上牽引,利用患者的體重對(duì)抗,使椎間隙增寬,椎間孔擴(kuò)大。
中醫(yī)按摩治療頸椎病的作用
推拿按摩增加人體抵抗力:
各種按摩手法都是通過(guò)其手法的不斷變化刺激人體外部器官,通過(guò)穴位、經(jīng)絡(luò)或神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo),直接或間接地刺激肌肉、骨骼,韌帶、神經(jīng)、血管及其相關(guān)軟組織,產(chǎn)生局部或全身性的反應(yīng),使人體內(nèi)部的各種生理機(jī)能逐漸趨于正常,即借助推拿按摩激活人體自身的良性調(diào)節(jié)作用,增加人體抵抗力,達(dá)到“有病治病,無(wú)病健身”,增強(qiáng)健康的目的。白領(lǐng)男性可以請(qǐng)醫(yī)生們推拿按摩,調(diào)理身體,緩解疲勞。
頸椎操幫助白領(lǐng)男性預(yù)防頸椎病:
對(duì)于久坐辦公室的白領(lǐng)而言,頸椎病的防治仍為重點(diǎn)。頸椎病是由于頸段脊柱的慢性勞損、外傷或老年性脊椎退行性變而導(dǎo)致頸段血管、神經(jīng)繼發(fā)性損害而發(fā)生的一組臨床癥候群,其主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸部活動(dòng)受限。專(zhuān)家認(rèn)為,頸椎病的防治和保健要掌握基本的技巧,比如睡覺(jué)時(shí)不可俯著睡,枕頭不可以過(guò)高、過(guò)硬或過(guò)平;避風(fēng)寒、潮濕,避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲。
頸椎病患者都可采用按摩來(lái)治療嗎
頸椎按摩即是通過(guò)采用適當(dāng)?shù)陌茨κ址?刺激人體的特定部位,以疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血,從而達(dá)到預(yù)防頸椎病或促使患者頸椎康復(fù)目的的治療方法。在頸椎病的保守治療中,頸椎按摩是非常重要的一種治療方法。
但是它卻并不是對(duì)每位頸椎病患者都適合,有10種人不能進(jìn)行頸椎按摩,如果手法過(guò)重,還可加重原有的癥狀。特別是脊髓型頸椎病患者,由于各種原因引起頸椎管的管徑變小而使脊髓受到壓迫,脊髓在椎管內(nèi)的緩沖間隙縮小,手法不當(dāng),能使脊髓受到短暫的劇烈撞擊,造成病人的即刻癱瘓。這種情況,臨床也時(shí)有出現(xiàn),嚴(yán)重的可造成病人終生的高位截癱。
頸椎病的按摩手法
1、頸椎病的按摩手法
1.1、揉頸部?jī)蓚?cè)肌肉
正坐,按摩者用拇指揉頸部?jī)蓚?cè)肌肉(從枕部與頸上段交界處至大椎旁的頸根處)3~5遍,以放松肌肉,在疼痛相對(duì)劇烈的痛點(diǎn)著重施術(shù),隨后點(diǎn)揉風(fēng)池穴1分鐘,以酸脹為宜。
1.2、拿揉肩部斜方肌
正坐,按摩者拿揉兩側(cè)肩部斜方肌,從內(nèi)到外廣泛的放松肌肉,反復(fù)施術(shù)3~5遍;用拇指點(diǎn)揉兩側(cè)肩胛骨內(nèi)上角肌肉附著處半分鐘;點(diǎn)揉肩井穴半分鐘,以酸脹為宜。
2、頸椎病分為幾種類(lèi)型
2.1、頸型
此為相對(duì)較輕的類(lèi)型,主要表現(xiàn)為頸枕部及肩部疼痛不適,頸項(xiàng)僵硬,有時(shí)伴活動(dòng)受限等癥狀。
2.2、神經(jīng)根型
此型為脊神經(jīng)根受到壓迫或刺激造成,主要表現(xiàn)為頸肩痛伴上肢放射性疼痛或麻木不適等癥狀。
2.3、椎動(dòng)脈型
該型是椎動(dòng)脈受到刺激或壓迫造成,主要表現(xiàn)為頸肩痛伴眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾等癥狀,常與頸部活動(dòng)有關(guān),可發(fā)生體位性猝倒,但意識(shí)大都存在。
3、頸椎病的有效治療方法
3.1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對(duì)于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對(duì)于伴有四肢無(wú)力或麻木的患者來(lái)說(shuō),還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
3.2、牽引法:通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
預(yù)防頸椎病的方法
1、有研究表明,長(zhǎng)期壓抑感情,遇事不外露,多愁善感的人易患神經(jīng)衰弱,神經(jīng)衰弱會(huì)影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息,長(zhǎng)此以往,頸肩部容易疼痛。所以,要經(jīng)常保持樂(lè)觀向上的好心情。
2、日常生活中應(yīng)注意保持頭頸正確的姿勢(shì),不要偏頭聳肩,看書(shū)、操作電腦時(shí)要正面注視,保持脊柱的正直。睡覺(jué)時(shí)要選擇合適的枕頭,不宜過(guò)高或過(guò)低,一般枕頭以10厘米的高度為宜。不要躺著看書(shū)、看電視。
3、盡可能少坐多動(dòng),能走路的不要騎車(chē),能騎車(chē)的不要坐車(chē)。特別是有車(chē)族和長(zhǎng)期坐辦公室的人員,每天要抽出一定的時(shí)間進(jìn)行鍛煉,尤其注意加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,可做一做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強(qiáng),有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。爬山、游泳,對(duì)預(yù)防頸椎病效果較好。
治療頸椎病食療方有哪些
1、川芎白芷燉魚(yú)頭
川芎15克,白芷15克,鳙魚(yú)頭1個(gè),生姜、蔥、鹽、料酒各適量。川芎、白芷分別切片,與洗凈的鳙魚(yú)頭一起放入鍋內(nèi),加姜、蔥、鹽、料酒、水適量,先用武火燒沸后,改用文火燉熟。佐餐食用,每日1次??伸铒L(fēng)散寒,活血通絡(luò)。
2、天麻燉魚(yú)頭
天麻10克,鮮鳙魚(yú)頭1個(gè),生姜3片。天麻、鳙魚(yú)頭、生姜放燉盅內(nèi),加清水適量,隔水燉熟,調(diào)味即可。可補(bǔ)益肝腎,祛風(fēng)通絡(luò)。適用于頸動(dòng)脈型頸椎病。
3、葛根煲豬脊骨
葛根煲豬脊骨有著益氣養(yǎng)陰,舒筋活絡(luò)的作用,對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病是非常的適用的。我們制作這道藥膳的時(shí)候需要的食材有葛根和豬脊骨。制作方法是,我們把葛根的皮先去掉再切成片狀,豬脊骨切成段狀,一起放到加入適量水的過(guò)里面進(jìn)行煲湯,湯好的時(shí)候,把湯和肉都吃了。
頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征,是由于頸部長(zhǎng)期勞損,頸椎及其周?chē)浗M織發(fā)生病理改變或骨質(zhì)增生等,導(dǎo)致頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)受到壓迫或刺激而引起的一組復(fù)雜的癥候群。多因風(fēng)寒、外傷、勞損等因素造成,一般出現(xiàn)頸僵,活動(dòng)受限,一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂出現(xiàn)放射性疼痛,頭痛頭暈,肩、臂、指麻木,胸悶心悸等癥狀。根據(jù)臨床癥狀偏盛及輕重不同分為寒濕阻絡(luò)、血瘀阻絡(luò)2型。
一、寒濕阻絡(luò)
(一)癥狀
頭痛、后枕部疼痛,頸項(xiàng)強(qiáng)硬,轉(zhuǎn)側(cè)不利,一側(cè)或兩側(cè)肩背與手指麻木酸痛,或頭痛牽涉至上背痛,頸肩部畏寒喜熱,頸椎旁有時(shí)可以觸及腫脹結(jié)節(jié)。
(二)治法
(1)選穴肩井、大杼、天宗、曲池、合谷。
(2)定位肩井:在肩上,當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)(見(jiàn)圖3-1-1)。
大杼:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸[低頭,可見(jiàn)頸背部交界處椎骨有一高突,并能隨頸部左右擺動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)者即是第7頸椎,其下為大椎穴。由大椎穴再向下推1個(gè)椎骨,其下緣旁開(kāi)2橫指(食、中指)處為取穴部位,見(jiàn)圖3-1-1]。
天宗:在肩胛部,當(dāng)岡下窩中央凹陷處,與第4胸椎相平(垂臂,由肩胛岡下緣中點(diǎn)至肩胛下角做連線,上1/3與下2/3交點(diǎn)處為取穴部位,用力按壓有明顯酸痛感,
曲池:在肘橫紋的外側(cè)端,屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)(仰掌屈肘成45,肘關(guān)節(jié)橈側(cè),肘橫紋頭為取穴部位
合谷:第1、第2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處(以一手拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指的指蹼緣上,屈指當(dāng)拇指尖盡處為取穴部位,見(jiàn)圖2-21-2)。
(3)拔罐方法叩刺、走罐、艾灸法。先用梅花針輕叩上述部位,以微出血為度。血止后走罐,走罐前在罐口和走罐部位均勻涂抹上紅花油,走至皮膚潮紅為止。起罐后再用艾條溫灸l0分鐘,隔日1次,10次為1療程。
二、血瘀阻絡(luò)
(一)癥狀
頭昏,眩暈,倦怠乏力,頸部酸痛,或雙肩疼痛,視物模糊,食欲不振,面色無(wú)華,或伴有胸悶心悸。
(二)治法
(1)選穴大椎、大杼、肩井、曲池、合谷。
(2)定位 大椎:在背部正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中(見(jiàn)圖2-19-6)。
大杼:見(jiàn)前。
肩井:見(jiàn)前。
曲池:見(jiàn)前。
合谷:見(jiàn)前。
(3)拔罐方法刺絡(luò)拔罐法。先用梅花針在上述各穴叩刺3~5遍,以皮膚發(fā)紅、有少量出血點(diǎn)為度。叩刺后拔罐,留罐10分鐘,以拔出瘀血為宜。隔日1次,10次為1療程。
三、注意事項(xiàng)
(1)減少低頭伏案工作時(shí)間,常抬頭作頸肩部活動(dòng)。
(2)睡覺(jué)時(shí)枕頭的高度要適合,注意肩頸部的保暖。
(3)拔罐治療時(shí)要配合推拿,加強(qiáng)肩頸部的功能鍛煉。
養(yǎng)生導(dǎo)讀:白領(lǐng)們天天伏案工作,不活動(dòng)身體,很容易引發(fā)頸椎病。而頸椎病又給生活工作帶來(lái)很多困擾,目前緩解頸椎病的方法很多。那么你知道有哪些方法可以緩解頸椎病嗎?下面就來(lái)推薦一些有效緩解頸椎病的方法。
有效緩解頸椎病的方法
1、拔罐
拔罐是一種以杯罐作工具,借用負(fù)壓而使杯罐吸著于皮膚,造成局部瘀血以治療疾病的方法。適應(yīng)于風(fēng)、寒、濕痹及腫痛癥,頸、項(xiàng)、腰痛及四肢疼痛、麻木、功能障礙等。
2、頸椎牽引
對(duì)于頸部不適,肩背及手臂、手指麻痛等癥狀為主的病人,牽引是最好的緩解病癥的方法之一。緩解頸椎病的方法是牽引可限制頭頸部活動(dòng),牽開(kāi)椎間隙,有利于椎間隙內(nèi)突出物的還納,從而緩解了髓核等對(duì)神經(jīng)根及有關(guān)血管的壓迫與刺激作用。
3、推拿和按摩
推拿和按摩也是治療頸椎病的有效方法之一,尤其是頸型、神經(jīng)根型早期療效較好。有人對(duì)以眩暈為主要癥狀的椎動(dòng)脈型病人進(jìn)行推拿,再經(jīng)腦電圖測(cè)定,這種緩解頸椎病的方法證實(shí)手法柔和、適當(dāng)推拿,可增加椎動(dòng)脈的供血量,從而改善癥狀。但已有下肢活動(dòng)不利癥狀的脊髓型頸椎病患者不宜推拿。
頸椎病拔火罐可緩解
夏天,為了散熱,人體的毛孔處于開(kāi)放狀態(tài),然而秋風(fēng)吹起,因頸部肌肉暴露在外,極易受到秋風(fēng)寒氣的刺激,使局部肌肉保護(hù)性收縮,從而導(dǎo)致頸部張力增高,頸部力量失衡,頸部肌肉緊張痙攣,進(jìn)而壓迫到神經(jīng)、血管,發(fā)生頸部疼痛不適。專(zhuān)家介紹說(shuō),寒濕阻絡(luò)型頸椎病患者比較適合拔火罐療法改善病癥。
適應(yīng)癥狀
頭痛、后枕部疼痛,頸項(xiàng)強(qiáng)硬,轉(zhuǎn)側(cè)不利,一側(cè)或兩側(cè)肩背與手指麻木酸痛,或頭痛牽涉至上背痛,頸肩部畏寒喜熱,頸椎旁有時(shí)可以觸及腫脹結(jié)節(jié)。
治療方法
可以采用在頸部進(jìn)行叩刺、走罐、艾灸等綜合療法來(lái)進(jìn)行。
一開(kāi)始先用梅花針輕叩上述部位,以微出血為度。血止后走罐,走罐前在罐口和走罐部位均勻涂抹上紅花油,走至皮膚潮紅為止。起罐后再用艾條溫灸l0分鐘,隔日1次,10次為1療程。
預(yù)防頸椎病注意事項(xiàng)
1、不可以在頸部過(guò)于勞累的狀態(tài)下工作、看書(shū)、上網(wǎng)等,如果長(zhǎng)期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會(huì)導(dǎo)致頸部勞損更重嚴(yán)。
2、必須要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。
3、防止頸椎的損傷,做好勞動(dòng),運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng),防止頸椎和其它部位的損傷。
4、糾正不適當(dāng)?shù)乃瘎?shì),調(diào)整合理的睡眠姿勢(shì),選用合適的枕頭高低。
無(wú)論你采取何種緩解頸椎病的方法,請(qǐng)去正規(guī)的醫(yī)院詢問(wèn)相關(guān)醫(yī)生的意見(jiàn)再進(jìn)行治療。
隨著生活節(jié)奏不斷的加快,生活中很多人總是會(huì)不斷的忙碌工作,這樣長(zhǎng)時(shí)間久坐加之不良的生活習(xí)慣就容易導(dǎo)致我們出現(xiàn)頸椎疾病,并且頸椎病還會(huì)導(dǎo)致我們的出現(xiàn)頭疼頭暈等現(xiàn)象,這樣對(duì)健康也是特別不利的,其中拔罐就是治療頸椎病一種比較有效的方法并且不像藥物一樣會(huì)給我們帶來(lái)副作用,下面一起了解下治療頸椎病拔罐的方法。
治療頸椎病拔罐的方法
(1)選穴 大椎、大杼、肩井、曲池、合谷。
(2)定位大椎:在背部正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中(見(jiàn)圖2-19-6)。
大杼:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸[低頭,可見(jiàn)頸背部交界處椎骨有一高突,并能隨頸部左右擺動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)者即是第7頸椎,其下為大椎穴。
肩井:在肩上,當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)。
在肩上,當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)。
在背部正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中
曲池:在肘橫紋的外側(cè)端,屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)(仰掌屈肘成45°,肘關(guān)節(jié)橈側(cè),肘橫紋頭為取穴部位。
合谷:第1、第2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處(以一手拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指的指蹼緣上,屈指當(dāng)拇指尖盡處為取穴部位。
(3)拔罐方法 刺絡(luò)拔罐法。先用梅花針在上述各穴叩刺3~5遍,以皮膚發(fā)紅、有少量出血點(diǎn)為度。叩刺后拔罐,留罐10分鐘,以拔出瘀血為宜。隔日1次,10次為1療程。
三、注意事項(xiàng)
(1)減少低頭伏案工作時(shí)間,常抬頭作頸肩部活動(dòng)。
(2)睡覺(jué)時(shí)枕頭的高度要適合,注意肩頸部的保暖。
(3)拔罐治療時(shí)要配合推拿,加強(qiáng)肩頸部的功能鍛煉。
上面就是對(duì)治療頸椎病拔罐的方法的介紹,通過(guò)了解之后我們知道想要使頸椎病得到更好的治療我們一定要掌握好穴位,否則會(huì)對(duì)疾病不能起到治療效果,并且我們平時(shí)在生活中一定要保證良好的飲食習(xí)慣,同時(shí)也要多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),這樣才能使疾病得到更有效的治療方法。
很多人說(shuō),刮痧拔罐能治百病,那拔罐能治療頸椎病嗎?答案是肯定的。但是頸椎病由于病癥多種多樣,而且人體的穴位繁多,所以拔罐治療頸椎病是很有學(xué)問(wèn)的。
拔罐治療頸椎病的作用原理:
1、負(fù)壓作用
國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)人體在火罐負(fù)醫(yī)吸拔的時(shí)候,皮膚表面有大量氣泡溢出,從而加強(qiáng)局部組織的氣體交換。通過(guò)檢查也觀察到:負(fù)壓使局部的毛細(xì)血管通透性變化和毛細(xì)血管破裂,少量血液進(jìn)人組織間隙,從而產(chǎn)生癬血,紅細(xì)胞受到破壞,血紅蛋白釋出,出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象。在機(jī)體自我調(diào)整中產(chǎn)生行氣活血、舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕等功效, 起到一種良性刺激,促使其恢復(fù)正常功能。
2、溫?zé)嶙饔?/p>
拔罐法對(duì)局部皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔?,以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫?zé)岽碳つ苁寡軘U(kuò)張,促進(jìn)以局部為主的血液循環(huán),改善充血狀態(tài),加強(qiáng)新陳代謝,使體內(nèi)的廢物、毒素加速排出,改變局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)血管壁通透性,增強(qiáng)白細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞的吞噬活力,增強(qiáng)局部耐受性相機(jī)體的抵抗力,起到溫經(jīng)散寒、清熱解毒等作用,從而達(dá)到促使疾病好轉(zhuǎn)的目的。
3、調(diào)節(jié)作用
拔罐法的調(diào)節(jié)作用是建立在負(fù)壓或溫?zé)嶙饔玫幕A(chǔ)之上的。首先是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用,由于給予機(jī)體一系列良性刺激,作用于神經(jīng)系統(tǒng)末梢的感受器,經(jīng)向心傳導(dǎo),達(dá)到大腦皮層。加之拔蹬法對(duì)局部皮膚的溫?zé)岽碳ぃㄟ^(guò)皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而產(chǎn)生反射性興奮,借以調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程,使之趨于平衡。并加強(qiáng)大腦皮層對(duì)身體各部分的調(diào)節(jié)功能,使患部皮膚相應(yīng)的組織代謝旺盛,促使機(jī)體恢復(fù)功能,陰陽(yáng)失衡得以調(diào)整,使疾病逐漸痊愈。
刮痧拔罐治療頸椎病步驟:
第一步:熱敷按摩
在進(jìn)行刮痧拔罐之前,我們要先做一下熱敷和中醫(yī)按摩,這樣做的目的是使肌肉放松,同時(shí)有利于血液循環(huán),這樣對(duì)接下來(lái)的刮痧起一定的鋪墊作用。
第二步:刮痧
對(duì)于刮痧應(yīng)該不是陌生的,但是頸椎病具體刮什么地方,這一點(diǎn)就很少有人知道了。首先我們要從發(fā)際線開(kāi)始沿著頸椎一直刮下去,直到腰際,然后繼續(xù)從發(fā)際線出發(fā),在頸椎兩側(cè)有兩根經(jīng)絡(luò),沿著這兩根經(jīng)絡(luò)開(kāi)始刮,直到出痧。最后刮脖子到肩頭的兩根經(jīng)絡(luò)。
第三步:走罐
走罐就很簡(jiǎn)單了,就是沿著刮痧的位置,不同位置選擇不同的大小的火罐,因?yàn)楣勿鸬脑颍砩弦呀?jīng)有足夠的油分,因此走罐的時(shí)候就比較容易了,走罐到時(shí)候要注意不要走過(guò)多的次,大概2個(gè)來(lái)回就夠了。
第四步:拔罐
拔罐是在走罐的基礎(chǔ)上,但是要注意穴位,拔罐要拔大椎穴,然后是頸椎兩側(cè)的大筋,一直沿著拔下來(lái)就好了,直到腰眼的位置,在腰眼的位置用的火罐是比較大的,這樣有利于把寒氣拔出來(lái)。肩頸穴是必須要拔的,對(duì)放松我們的肌肉是非常有好處的。
第五步:放松按揉
在拔完罐的時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)那些突出來(lái)的肉上毛孔會(huì)比較大,并且有些可能會(huì)出現(xiàn)黑紫色,這個(gè)時(shí)候不要著急穿衣服,要適當(dāng)?shù)陌慈嘁幌?,然后用溫?zé)岬拿磉M(jìn)行一下熱敷,主要的目的是讓這些罐印下去的快點(diǎn),還有就是讓毛孔縮小,以免著涼受風(fēng)。
拔罐治療頸椎病需要注意的事項(xiàng):
(1)減少低頭伏案工作時(shí)間,常抬頭作頸肩部活動(dòng)。
(2)睡覺(jué)時(shí)枕頭的高度要適合,注意肩頸部的保暖。
(3)拔罐治療時(shí)要配合推拿,加強(qiáng)肩頸部的功能鍛煉。
雖然說(shuō)刮痧能治療頸椎病,但是治療的手法或者是時(shí)間的控制都是有講究的,所以刮痧拔罐一定要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的人士進(jìn)行,而且出現(xiàn)一些過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)也要及時(shí)的處理。更多有關(guān)拔罐方面的知識(shí),請(qǐng)關(guān)注刮痧拔罐頻道,或者在站內(nèi)搜索可以找到更多
【概述】
椎病是由于頸椎間盤(pán)退行性變,頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征,如頸肩及上肢的麻痛、肌肉萎縮、甚至發(fā)生四肢癱瘓。有人可表現(xiàn)為頭暈、猝倒等,是最近20多年來(lái)才逐漸得到全面認(rèn)識(shí)的疾病。
【診斷】
1、臨床表現(xiàn)與影象學(xué)所見(jiàn)相符合者,可以確診。
2、具有典型頸椎病臨床表現(xiàn),而影象學(xué)所見(jiàn)正常者,應(yīng)注意除外其他病患后方可診斷頸椎病。
3、僅有影象學(xué)表現(xiàn)異常,而無(wú)頸椎病臨床癥狀者,不應(yīng)診斷頸椎病。
一、診斷依據(jù)分別為:
1、頸型:①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué),并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤(pán)退行性變所致的肩頸部疼痛)。
2、神經(jīng)根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。③影象學(xué)所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
3、脊髓型:①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。
4、椎動(dòng)脈型:關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。
5、交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性。
6、其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。
二、頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩條:
(1) 臨床表現(xiàn)與X線片所見(jiàn)均符合頸椎病者,可以確診。
(2) 具有典型的頸椎病臨床表現(xiàn),而X線片上尚未出現(xiàn)異常者,應(yīng)在排除其它疾患的前提下,診斷為頸椎病。
但對(duì)臨床上無(wú)主訴與體征,而在X線片上出現(xiàn)異常者,不應(yīng)診斷為頸椎病??蓪?duì)X線片上的陽(yáng)性所見(jiàn)加以描述。
三、神經(jīng)根型頸椎病的診斷要點(diǎn):
(1) 具有較典型的神經(jīng)根性癥狀,如麻木,疼痛,且范圍與頸神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;
(2) 壓頸試驗(yàn)或上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性;
(3) X線片顯示頸椎曲度改變,不穩(wěn)或骨贅形成;
(4) 痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn));
(5) 臨床表現(xiàn)與X線片的異常所見(jiàn)在節(jié)段上相一致;
(6) 除外頸椎骨實(shí)質(zhì)性改變(如結(jié)核,腫瘤)。胸廓上口綜合癥,肩周炎,網(wǎng)球肘,肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
四、椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷要點(diǎn):
(1)曾有猝倒發(fā)作,并伴有頸性眩暈;
(2)旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性;
(3)X線片顯示椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;
(4)除外耳源性或眼源性眩暈;
(5)除外椎動(dòng)脈Ⅰ段和椎動(dòng)脈Ⅱ段受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不足;
(6) 除外神經(jīng)官能癥、顱內(nèi)腫瘤等;
(7) 確診本病,尤其是手術(shù)前定位,應(yīng)根據(jù)椎動(dòng)脈造影檢查。
(8) 椎動(dòng)脈血流圖及腦電圖只有參考價(jià)值。
【治療措施】
對(duì)頸椎病的治療,主要是非手術(shù)療法。對(duì)于輕型的病例,只要適當(dāng)休息,用一些消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕癥狀,再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動(dòng),可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周~1月內(nèi)可以緩解。如果癥狀仍明顯,則應(yīng)進(jìn)行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術(shù)療法的主要手段,牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開(kāi),減少突出物所起的壓迫作用。但實(shí)際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。
牽引有坐位牽引及臥位牽引兩種(圖1,2)。坐位牽引時(shí),病人坐在橙子上,用四頭帶固定住下頜及枕部,向上垂直牽引,以體重作為反牽引力,重量可達(dá)10~20kg,每次1~ 2小時(shí),每日1~2次,視病人的反應(yīng)而增加或減少牽引時(shí)間及重量,1月為一療程。臥床牽引時(shí)病人仰臥于床上,頭部床腳抬高,用四頭帶與身體縱軸呈30角方向牽引,重量為3kg,每牽引2小時(shí)休息1小時(shí),可1日多次。1月為一療程。神經(jīng)根型頸椎病患者,大多數(shù)均可通過(guò)牽引得到治愈。牽引療程結(jié)束,癥狀緩解或減輕,仍需應(yīng)用頸圈固定。
頸椎病不宜用推拿及手法治療。如需推拿,則手法宜輕柔,切忌進(jìn)行強(qiáng)力旋轉(zhuǎn)手法。因?yàn)榛颊叩念i椎不穩(wěn)定,強(qiáng)力的手法可致頸椎半脫位或脫位甚至造成四肢癱瘓。
手術(shù)治療:如診斷明確,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或有脊髓壓迫癥者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。在過(guò)去,均做后路椎板切除減壓,但由于減壓作用小療效不佳,故有人從后路切除椎板后拉開(kāi)脊髓摘除突出物,但牽拉脊髓常使癥狀加重,甚至造成不可恢復(fù)的截癱。60年代起,開(kāi)始進(jìn)行前路椎間盤(pán)切除及椎體間植骨融合術(shù),取得良好的結(jié)果。經(jīng)前路手術(shù)不但可以切除突出物,而且使椎體融合后可減少?gòu)?fù)發(fā),原有的骨贅也會(huì)逐步吸收。手術(shù)方法是病人仰臥、肩部墊枕、頸左側(cè)或右側(cè)橫切口于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頸動(dòng)脈與甲狀腺之間直達(dá)椎體,用針刺入應(yīng)切除的椎間盤(pán),并拍床旁片定位,用骨刀、鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤(pán)及其上下一部分椎體切除,一直要看到后縱韌帶或硬膜,再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除,然后取髂骨做椎體間植骨,手術(shù)后用頸圈或石膏固定,一般需2~3月,手術(shù)可于頸叢阻滯或針麻下進(jìn)行,病人清醒因而不易造成神經(jīng)根或脊髓損傷(圖3)。
【病因?qū)W】
頸椎病多發(fā)于中老年人,據(jù)統(tǒng)計(jì)在頸5~6發(fā)病者占70%,其次為頸6頸4、5及頸7胸1。
【病理改變】
頸椎病的基本病理變化是椎間盤(pán)的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤(pán)在承重的情況下要做頻繁的活動(dòng),容易受到過(guò)多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。其主要病理改變是:早期為頸椎間盤(pán)變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂。頸椎間盤(pán)變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí),變性的椎間盤(pán)可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤(pán)間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位,以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤(pán)的耐牽拉力變?nèi)?,?dāng)頸椎活動(dòng)時(shí),相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。
由于頸椎間盤(pán)向四周膨隆,可將其周?chē)M織(如前、后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤(pán)及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱(chēng)