“同名同姓”中藥莫混淆
中藥養(yǎng)生。
“善養(yǎng)生者慎起居,節(jié)飲食,導引關(guān)節(jié),吐故納新?!别B(yǎng)生已經(jīng)成為一個熱度越來越高的話題,只有作好了平日的養(yǎng)生,生活才能更加幸福!有沒有更好的方式來實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理,為您提供“同名同姓”中藥莫混淆,僅供您在養(yǎng)生參考。
中藥中有同名異物現(xiàn)象,易引起混淆。中藥名稱的標準化、規(guī)范化,應以《藥典》中所收載的名稱為準,處方中不用別名?,F(xiàn)列舉部分同名異物中藥加以區(qū)別。
一、紫金龍和虎杖
紫金龍:為罌粟科植物藤鈴兒草的根。本品辛苦微寒,具有鎮(zhèn)痛止血、消炎降壓之效,內(nèi)服用治各種疼痛,外用可治外傷出血,以止血之功為優(yōu)。
虎杖:別名紫金龍,為蓼科植物虎杖的根莖及根。本品微苦微寒,具有清熱解毒、利濕退黃、活血通經(jīng)、祛痰止咳等多種功用。內(nèi)服治關(guān)節(jié)痹痛、濕熱黃疸、經(jīng)閉等,外用治燒燙傷、跌仆損傷,以活血散瘀見長。
二、桂皮和肉桂
桂皮:為樟科植物天竺桂、細葉香桂等的樹皮。桂皮辛溫,暖脾胃,散風寒,通血脈。其散寒止痛、溫通血脈的作用與肉桂類同而力弱,多用于寒濕痹證,或脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等。
肉桂:別名桂皮,為障科植物肉桂的干皮或枝皮。本品辛熱,能補火助陽,散寒止痛,引火歸元,多用于腎陽不足、心腹冷痛及上熱下寒證。又善入血分,溫通經(jīng)脈,用治寒凝血瘀之痛經(jīng)、閉經(jīng)。此外,少量配伍于補益氣血方藥中,有鼓舞氣血生長之妙用。
三、豆蔻(姜科、肉豆蔻科)和草豆蔻
姜科豆蔻:為姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果實。本品辛溫香燥,既能溫化中焦之寒濕以醒脾和胃,又能宣化上焦之濕以通暢氣機,適用于上中二焦之濕阻氣滯證。
肉豆蔻科豆蔻:別名豆蔻,為肉豆蔻科植物肉豆蔻為種仁。本品辛溫,可溫中行氣、澀腸止瀉,常用于脾腎虛寒所致之久瀉久痢、滑脫失禁等癥,又能溫中行氣,治療寒凝氣滯之脘腹脹痛。
草豆蔻:別名豆蔻,為姜科植物草豆蔻的種子。本品燥濕行氣、溫中止嘔,用治寒濕內(nèi)阻脾胃之脘腹脹滿冷痛、惡心嘔吐等。
四、金不換、三七、菊三七和土大黃
金不換;為防已科植物華千金藤的塊根。本品苦寒,具有清熱解毒、散瘀止痛之功,善治胃痛、痢疾及癰疽腫痛、跌打損傷等。
三七:別名金不換,為五加科植物三七的根。三七苦甘溫,可散瘀止血、消腫止痛,具有止血不留瘀的特點,對出血兼有瘀滯者尤為適宜,是跌打損傷之要藥。
菊三七:別名金不換,為菊科植物草三七的根莖。功用與三七相似,但散瘀止血作用弱,可解毒消腫,多用于跌打傷痛、瘡癰腫毒等。
土大黃:別名金不換,為蓼科植物土大黃的根。本品苦寒,可清熱解毒、行瘀殺蟲,用治肺癰、腮腺炎、瘡瘍腫毒、跌打損傷、燙傷等,內(nèi)服外用皆可。
此外,大金牛草、地不容、白接骨、虎頭蕉等,亦稱金不換,因來源不同,藥用有別。
五、文蛤和五倍子
文蛤:為帝蛤科動物文蛤的貝殼。本品咸平,具有清肺化痰、軟堅散結(jié)之功,善治痰熱互結(jié)而致的癭瘤、瘰疬等。
五倍子:別名文蛤,為漆樹科植物鹽膚木、青麩楊等葉上的倍蚜科昆蟲寄生的蟲癭。五倍子酸而咸寒,收斂固澀,兼有降火之效,對各種滑瀉、遺精自汗而兼虛熱者,用之最宜。外用又能收濕斂瘡,可治瘡瘍潰爛難愈之癥。
六、重樓和拳參
重樓:為百合科植物云南重樓或七葉一枝花的根莖。本品苦寒,可清熱解毒、散結(jié)消腫,用治一切癰瘡腫毒、咽喉腫痛、蟲蛇咬傷等,外涂內(nèi)服皆效。其水煎劑,尚有平喘、定驚之效。
拳參:別名重樓,為蓼科植物拳參的根莖。本品苦酸寒,用治癰瘡腫毒、咽喉腫痛,功同重樓,但本品味酸,有收斂之性,常用于痔瘡便血、赤白痢疾等。
七、竹黃和天竺黃
竹黃:為肉座菌科真菌竹黃的子座。本品性淡平,能祛風除濕、活血通經(jīng)、定驚化痰,多用于風濕痹證、四肢麻木等。
天竺黃:別名竹黃,為禾本科植物青皮竹被竹黃蜂咬洞后于竹節(jié)間貯積的汁液,干涸凝結(jié)而成的塊狀物。本品性甘寒,功用清熱豁痰、涼心定驚,用治痰熱驚風,熱病神昏,為兒科要藥。
八、黑脂麻和亞麻子
黑脂麻;別名胡麻、黑芝麻,為胡麻科植物脂麻的成熟種子。本品甘平,可滋養(yǎng)肝腎、潤燥滑腸,用于肝腎陰虧、精血不足而致的須發(fā)早白、久病脫發(fā)或血虛津虧、腸燥便秘等。
亞麻子:別名胡麻,為亞麻科植物亞麻的種子。本品祛風潤燥,善治風毒所致皮膚干燥瘙癢或津枯便秘,而補肝腎、益精血之力弱。
上述幾組藥材,雖名稱相同,卻是異物。有的盡管同類同效,但不盡相同,或功用截然不同,為避免混用,建議處方中不用別名。
幾 對 容 易 混 淆 的 中 藥
五加皮和香加皮
五加皮性溫、味辛、苦。具有消炎抗菌、鎮(zhèn)痛、解熱的藥理作用。臨床上常用于治療風寒濕痹、關(guān)節(jié)酸痛、四肢痙攣、腰膝酸軟和體虛乏力。香加皮性溫、味辛、苦有毒。具有明顯的強心、利尿、消水腫的藥理作用,臨床上常用于治療心力衰竭,風濕性關(guān)節(jié)炎、心慌、氣短和下肢水腫等癥。兩藥作用完全不同,不可相互替用。
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五加皮和香加皮
五加皮性溫、味辛、苦。具有消炎抗菌、鎮(zhèn)痛、解熱的藥理作用。臨床上常用于治療風寒濕痹、關(guān)節(jié)酸痛、四肢痙攣、腰膝酸軟和體虛乏力。香加皮性溫、味辛、苦有毒。具有明顯的強心、利尿、消水腫的藥理作用,臨床上常用于治療心力衰竭,風濕性關(guān)節(jié)炎、心慌、氣短和下肢水腫等癥。兩藥作用完全不同,不可相互替用。
半夏和水半夏
半夏性溫、味辛,有毒,入脾,胃經(jīng)。具有明顯的鎮(zhèn)咳、祛痰、解毒、止嘔的作用,臨床上常用于治療咳嗽多痰、哮喘、胸脘滿悶和惡心嘔吐等癥。水半夏性咳嗽痰多、支氣管炎。水半夏無鎮(zhèn)咳作用。藥物功能不同,不可相互代用。
大黃和土大黃
大黃性寒、味苦。具有瀉下、消炎抗菌、收斂、利膽、止血的藥理作用。臨床上常用于治療實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、牙齦腫、口舌生瘡、瘀血閉經(jīng)、癰腫瘡毒和燒傷燙傷等癥。而土大黃無清熱解毒的作用,臨床直接使用有致腹痛的副作用,配方時切不可用土大黃代替大黃。
雞血藤與大血藤
雞血藤性平、味甘、濕,具有活血補血的作用。臨床上常用于治療貧血、再生障礙性貧血、月經(jīng)不調(diào)、肢體麻木和放射性白細胞血、止痛、抗菌消炎等藥理作用。臨床上常用于治療月經(jīng)不調(diào)、胃用十二指腸潰瘍等癥。西藥作用有異,不可相互替用。
半枝蓮和半支蓮
半枝蓮全草含生物堿、黃酮甙、酚類、甾體。性辛平無毒。具有清熱、解毒、散瘀、止血、止痛作用。主治吐血、衄血、血淋、赤痢、黃疸、咽喉疼痛、肺癰、疔瘡、跌打刀傷、蛇咬傷等。內(nèi)服煎湯15-30克(鮮品30-60克),外用搗敷。血虛者不宜服。半支蓮系江西民間草藥。性苦寒。有清熱解毒作用。治咽喉腫痛,燙傷、跌打損傷,濕瘡。以外用為主,搗汁含漱(治咽喉痛)或搗爛外敷。
木鱉子和番木鱉
木鱉子與番木鱉是兩味不同的中藥,但由于其名近木鱉子,又叫木蟹。其功能主要是消腫散結(jié),祛毒生肌,但由于其毒性較大,內(nèi)服治病很少,大部分是外用于治療疔瘡癰腫,瘰疬癬疥等疾病。如有人用木鱉子仁30克,研為細末,置于25O毫升陳醋中浸泡一周,過濾取液外涂,治療神經(jīng)性皮炎、于體癬及禿瘡,療效很好。
番木鱉有馬錢子之別名。番木鱉是一種劇毒的藥物,主要含有番木鱉堿(土的寧),成人用0.5毫克即可中毒,30毫克即可致死。因此,很少做內(nèi)服藥用。番木鱉外用治療某些疾病還是十分有效,如用番木鱉加井水磨汁滴耳或?qū)⒎诀M油煎滴耳可治療中耳炎;將番木鱉潤濕切成薄片,排列于橡皮膏上貼敷于患側(cè)(向左歪貼右側(cè),問右歪貼左側(cè))治療顏面神經(jīng)麻痹有很好的療效。
病人服用中藥后要達到應有的效果,除要保證藥材質(zhì)量合格、藥師調(diào)劑準確無誤外,調(diào)劑后向患者認真交代注意事項也起著極其重要的作用。
在向患者交代的幾個方面中:煎藥方法方面包括:1.煎具的選擇。2.煎藥用水及水量。3.煎煮火候及時間。4.煎煮的次數(shù)及煎出量。5.特殊藥物的處理(先煎、后下、烊化等)。以上內(nèi)容各醫(yī)療單位和各中藥材的零售企業(yè)對此均有交代,并且非常重視,要求非常嚴格,故筆者對此就不加細述了。而另一個需要交代的方面則是服用中藥后的忌口內(nèi)容。此內(nèi)容是現(xiàn)實生活中普遍存在的也是患者非常關(guān)心的,而患者往往總是得到忌食辛、辣、生、冷、油、膩的答復,這只是最基本的注意,由于內(nèi)容太泛泛,患者很難采取重點注意。
筆者在調(diào)劑中就遇到患者服用含荊芥的中藥方劑后吃魚,引起嚴重的惡心嘔吐癥狀。經(jīng)查閱,《中醫(yī)臨床用藥禁忌手冊》中有明確記載荊芥忌食魚,服后易引起嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,經(jīng)向病人交代后,病人停食魚肉癥狀消除。為了避免出現(xiàn)類似情況,更好地為病人服務(wù),特將幾種常用中藥的忌口內(nèi)容歸納如下:
1.人參、黨參:忌蘿卜、綠豆、山楂(《品匯精要》)。
2.地黃:忌蔥、蒜、蘿卜 (《品匯精要》)。
3.茯苓:忌米醋 。
4.甘草:忌鰱魚。
5.薄荷:忌鱉肉 。
6.地龍:忌豆腐。
7.火麻仁:忌牡蠣(《藥性》)。
8.郁李仁:忌牛羊肉(《得配本草》)。
9.白豆蔻:忌食魚(《葦航紀談》)。反驢肉、無鱗魚(《本草綱目》)。
10.土茯苓:忌鐵器服時忌茶(《實用中藥辭典》)。
11.大黃:忌冷水(《藥性論》)。
12.細辛:忌生菜(《藥性論》)。
13.薤白:忌與韭菜同服(《隨息居飲食譜》)。
14.仙鶴草:驅(qū)絳蟲時忌服油、酒類飲食 (《實用中藥辭典》)。
15.丹參:忌醋(《本草備要》)。
現(xiàn)代研究丹參不宜與牛奶、黃豆及細胞色素同服,以免降低丹參作用。此外丹參與抗癌藥如爭光霉素同用可促進腫瘤轉(zhuǎn)移。(《中醫(yī)臨床禁忌手冊》)。
16.半夏:忌羊血、飴糖 (《藥性論》)。
17.桔梗:忌豬肉(《藥對》)。
18.白前:忌豬羊肉、菘菜、飴糖 (《得配本草》)。
19.龍骨:忌魚 (《藥性論》)。
20.肉桂:忌蔥(《藥性集要》)。
21.代赭石:忌咖啡、茶葉,以免鐵質(zhì)沉淀有礙消化(《中醫(yī)臨床禁忌手冊》)。
22.石菖蒲:忌羊血、飴糖(《中醫(yī)臨床禁忌手冊》)。
23.何首烏:首烏含鞣質(zhì)服用時不宜與含鐵離子的藥品同服,也不宜與磁石、赭石、禹余糧等藥同用(《古今中藥炮炙初探》)。
忌豬肉、血、無鱗魚(《首烏傳》)。忌蔥、蒜(《本草綱目》)。
24.石決明:忌食山桃,食后令喪目也(《雷公炮炙論》)。
25.全蝎:忌冷水(《藥性折衷》)。
26.黃連:忌豬肉(《藥性論》)。
27.附子:服藥時不宜飲酒(《實用中藥辭典》)。
28.使君子:服后飲茶易致呃逆(《實用中藥辭典》)。
29.威靈仙:惡茶及面湯(《海上集驗方》)。
30.骨碎補:忌羊肉、羊血、蕓苔菜 (《得配本草》)。
31.黃精:忌酸、冷食物(《貴州民間藥物》)。
總之,做好調(diào)劑后中藥忌口的交代對提高中藥的療效、保證安全、合理使用中藥具有非常重要的意義。
對寒癥感冒非但療效不好,還有不良后果
時下,不少醫(yī)院或個體診所的醫(yī)生,不論中醫(yī)西醫(yī),一見上呼吸道感染患者出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、全身不適、咽痛、咳嗽等癥狀,便不管成人還是兒童,也不辨寒熱陰陽,一律給予雙黃連、清開靈、痰熱清類中藥注射劑輸液,還常加用抗生素或激素,結(jié)果療效非但不好,還易造成不良后果。
臨床上,不少醫(yī)生對寒涼中藥注射劑使用不當,主要是不明白表未解不可治里的中醫(yī)治療原則,不懂得濫用寒涼會傷陽氣這一基本中醫(yī)常識。
寒癥感冒用寒涼針劑
會加重癥狀
目前,治療外感表證,最常用的就是清開靈、雙黃連、穿琥寧、痰熱清和魚腥草等中藥注射劑。其共同點均是性質(zhì)寒涼,以寒涼之性來清患者實熱或解熱毒。一般用于發(fā)熱等癥狀較重的流行感冒,或里熱熾盛而無表證的陽明實熱證。依據(jù)中醫(yī)理論,只有在出現(xiàn)陽明病癥狀時才能使用清法,而外感表寒實證如誤用清熱解毒藥,不僅可使表寒郁閉,發(fā)熱、咳嗽、頭身疼痛、咽喉不利等癥狀更甚,而且可引邪深入三陰,以至發(fā)生變證。
用藥后病情加重時,多數(shù)醫(yī)者不知道是誤用藥物而引起,仍認為是病情自然進展而加重。有時出現(xiàn)了嚴重的寒戰(zhàn)高熱,甚至神昏休克,也多把原因歸咎于病人的體質(zhì)不適應,亦不認為是未辨證而盲目用藥所致。
感冒系外感病證,中醫(yī)將其分為風寒證、風熱證、暑濕證和體虛證等多種證型。又分普通感冒、時行感冒。由于目前陽虛體質(zhì)者頗為多見,如老年人年高體虛或久有慢性疾病者,元陽素虧;中年人社會應激事件增多,如工作緊張、競爭激烈、夜生活無序、嗜煙好酒不良生活方式等,皆可導致陽氣虧損,因此陽虛感冒者常見。陽虛感冒基本上是以陰寒之證為主的。這類外感大多不適合用寒涼針劑。若誤用寒涼中藥注射劑靜滴,則弊多利少。
有些雖暫時減輕了癥狀,但多是激素一時的效果,藥性寒涼傷陽,又加之激素損傷腎陽,陽氣多重損傷,機體免疫機能被嚴重損害,最終導致日后多病,或出現(xiàn)變證,或疾病復雜多變,遷延難愈。還有些靜滴多日,病情無明顯好轉(zhuǎn),且纏綿、經(jīng)久不愈,或用藥后出現(xiàn)病情加重。
出現(xiàn)上述情況,多數(shù)并不是中藥注射劑本身的質(zhì)量問題,也不是中藥針劑療效不好,其原因多在于醫(yī)生臨證不遵中醫(yī)醫(yī)理,不明確辨證而濫用的結(jié)果。
用藥時應注意
保護陽氣
人體的生命機能活動離不開陽氣的主導。在臨證中對于保護陽氣的重要性應當引起醫(yī)生高度重視,處方用藥應明辨陰陽,處處注意不要傷陽。特別是老人和小兒,濫用寒涼,陽氣一傷,病即加重。損傷心陽,則心氣不足,而致心悸氣短,胸悶心痛,老年心血管病患者多見之;損傷脾陽,則脾陽不振,運化無權(quán),中脘泠痛,惡心嘔吐,納少腹脹,四肢不溫,少氣懶言,小兒患者多見之;損傷腎陽,則命門火衰,頭昏耳鳴,腰膝酸軟,開闔不利,老年慢性心腦血管病、糖尿病等患者多見之。
苦寒類中藥
味道較苦,屬寒性的藥物,如大黃、黃芩、冰片、黃連等,可能導致胃病復發(fā)。
例如病人有口瘡、牙痛、咽痛等癥狀,常會選擇一些清熱的藥物。但清熱藥如黃芩、黃連、大黃、冰片等都屬于苦寒藥物。
如果有咽喉干痛、脈搏細而快等虛火癥狀選擇了這類藥,不能清火反而可能會傷胃。
治療外感風熱感冒常用的柴黃顆粒、雙黃連口服液、銀黃顆粒等含有黃芩的藥物,易傷胃氣。因此,有發(fā)熱口干等風熱感冒的癥狀可短期適量服用,待癥狀消失后應及時停用。
化痰止咳藥多含有黃芩、貝母、瓜蔞等苦寒成分,可能傷脾胃,如牛黃蛇膽川貝液等。此類病人宜選擇服用橘紅丸類來止咳。
如果有胃病合并高血壓需要長期服藥,最好不要選擇含有羅布麻、黃連等緩解高血壓頭痛眩暈的藥物,可用含有天麻和杜仲的藥物替代。
含草決明、澤瀉的降血脂藥,容易腹瀉的病人應慎用,可咨詢醫(yī)生后選擇合適的降血脂藥。
阻礙消化的中藥
特別是治療心悸、失眠的安神類中成藥或中藥,如棗仁安神液等,消化不良者不宜服用??筛姆涛寮悠虬采裱a腦液等。
此外,脾胃虛寒病人服藥時應注意,標有脾胃虛寒者忌服的最好換藥,標有脾胃虛寒者慎服的應注意調(diào)整用量,密切觀察腹痛、食欲和大便的情況,如有異常要及時停藥或改服其他藥物。
可見,每種養(yǎng)生中藥都有各自的功效及禁忌癥。俗話說是藥三分毒。因此,人們在服用中藥時,應咨詢專業(yè)醫(yī)生。
母乳是每個女性都會選擇的喂養(yǎng)方式,因為母乳中的營養(yǎng)物質(zhì)是任何食物都不能替代的。很多女性在給寶寶喂奶的時候發(fā)現(xiàn)寶寶不吸奶,這讓寶媽們非常的有挫敗感,只能通過吸奶器把母乳吸出來再喂給寶寶。新生兒乳頭混淆是常常發(fā)生的,那么如何糾正新生兒乳頭混淆這個問題呢?
一、如何糾正新生兒乳頭混淆
1、
乳頭混淆的寶寶通常和媽媽的親子關(guān)系也會出問題,此時可以先進行皮膚接觸,改善母子關(guān)系。生活中,媽媽需要多些時間來和寶寶互動,這是維護良好親子關(guān)系的基礎(chǔ)。2、
糾正乳頭混淆的哺乳姿勢通常是半躺式哺乳。在家可以使用靠枕,讓媽媽舒適地半躺在床上。3、
糾正寶寶乳頭混淆通常都需要一段時間耐心嘗試,剛開始也許會失敗,不要強迫寶寶一次就能接受。越強迫寶寶越會覺得在媽媽身上吃奶是痛苦的,就增加了糾正的難度。我們可以反復嘗試,多多鼓勵寶寶,當寶寶有過一次成功的體驗之后就會吃的越來越好。若發(fā)現(xiàn)寶寶嘴巴張的不夠大,可以嘗試輕輕按壓寶寶的下巴讓他的下嘴唇外翻。
4、
寶寶若反復嘗試后銜乳姿勢仍然不好,可以配合做口腔按壓訓練,來幫組寶寶糾正銜乳。5、
若寶寶一開始吸吮的效率不高,或者因為母乳親喂吃不到太多奶而感到挫敗。媽媽可以嘗試哺乳時用手按壓乳房,幫助奶水更多進入寶寶口中。6、
不要在寶寶特別餓的時候糾正乳頭混淆,寶寶會因為饑餓而缺乏學習的耐心!選擇寶寶剛睡醒的時候,似醒未醒的時候,或不太餓的時候進行母乳親喂嘗試,這樣糾正的成功概率更高。二、乳頭混淆是怎么回事
乳頭混淆,是指新生兒在吸吮母親乳頭之前先吸吮了奶瓶,或因各種原因頻繁地給寶寶使用奶瓶喂養(yǎng),致使寶寶不會吸吮或不愿吸吮母乳的現(xiàn)象。目前,乳頭混淆已經(jīng)成為母乳喂養(yǎng)失敗很重要的原因。
吸吮母乳和吸吮奶瓶的動作和技術(shù)要求是不一樣的。吸吮奶瓶時,只要嘴巴輕輕一吸,奶瓶里的奶水就因為嘴巴里的負壓而流出了;而吸吮母乳,則需要寶寶用舌頭和下顎配合擠壓乳暈處,才能吸吮到母乳,對寶寶而言,難度大些。寶寶習慣了奶瓶的吸吮方式之后,在吸吮母乳時就產(chǎn)生了技術(shù)上的混淆,久而久之則不愿意吸吮母親乳頭,導致母乳喂養(yǎng)的失敗和母乳量的急劇下降。
眼皮跳多為眼肌疲勞
醫(yī)生,我最近右眼老跳個不停,到底是怎么回事???有什么法子讓它不跳???29歲的阿雄供職于某IT公司,每天長期跟電腦打交道,既是愛好,也是工作。最近工作越忙越不順,而右眼也越跳越厲害,同事稱左眼跳財、右眼跳災,讓他小心點。雖然他也覺得將眼皮跳跟工作順不順利扯到一起實在不靠譜,但右眼斷斷續(xù)續(xù)跳了十來天,實在沒辦法了,只能上醫(yī)院找醫(yī)生。
都說左眼跳財、右眼跳災,我再不信,跳久了也心煩啊。阿雄向醫(yī)生訴苦稱。
這種說法沒有半點科學依據(jù),你其實是用眼過度,典型的眼肌疲勞。黃仲委診斷后建議他多休息,適當熱敷雙眼并做眼保健操。阿雄試了幾天,右眼果然不跳了。
專家提醒
根據(jù)眼睛癥狀解讀健康
黃仲委歸納出以下多種易觀察到的常見眼部癥狀與全身疾病的關(guān)系,眼部出現(xiàn)變化時,大家不妨仔細觀察,對照看你的問題可能出在哪里
眼白出血:
無撞擊因素要重視慢性病變
當眼睛被撞傷或磨損時,眼白浮現(xiàn)一片鮮紅色,看起來非常駭人,其實,這只是眼表出血所致,一般是因球結(jié)膜的血管破裂所引起。但如果沒外部撞擊因素影響,則可能是血管硬化、高血壓、糖尿病或血液?。ㄈ缪“鍦p少)在眼部的表現(xiàn)。此外,用力咳嗽、習慣性便秘或少數(shù)婦女月經(jīng)期也會出現(xiàn)眼白出血。
黑睛白環(huán):
注意退行性改變或動脈硬化
這種環(huán)呈白色,通常約1毫米寬。代表一種有遺傳傾向的退行性改變,有可能是高脂血癥、動脈硬化的眼部表現(xiàn)。
糖酸莫米松屬于一種糖皮質(zhì)激素,它屬于合成的激素,在抗過敏抗炎方面的作用都是不錯的,而且它的特點是強度比較強?;颊呙刻炜梢允褂靡淮蝸磉M行治療,對于神經(jīng)性皮炎,對于濕疹或者是脂溢性的皮炎,都有一定的治療效果,當然在用藥方面要注意不良的反應,要注意用法和用量。
適應證
對皮質(zhì)激素治療有效的皮膚病,如神經(jīng)性皮炎、濕疹、異位性皮炎、脂溢性皮炎及銀屑病等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢。
不良反應
局部不良反應極少見,如燒灼感、瘙癢刺痛和皮膚萎縮。長期局部使用皮質(zhì)激素類藥物可造成的不良反應有:刺激反應、皮膚萎縮、多毛癥、口周圍皮炎、皮膚浸潤、繼發(fā)感染、皮膚條紋狀色素沉著或減退。
用法用量
每日1次,均勻地涂于病變皮膚區(qū)域直至癥狀消失或連續(xù)用藥3周。癥狀過量、長期局部使用皮質(zhì)激素類藥物可能抑制垂體-腎上腺功能,造成繼發(fā)性腎上腺功能不足。急性皮質(zhì)激素過量的臨床癥狀是多樣的。治療:對癥處理,對于電解質(zhì)失調(diào)癥狀,如需要可逐步減量直至停止用藥。
注意事項
對糠酸莫米松、本品中其它成分及對皮質(zhì)激素類藥物過敏者禁用。本品不宜長時期大量使用。如大面積、長期或采用封包方式使用本品,會增加藥物的全身吸收,同時會增加腎上腺皮質(zhì)受抑制的危險性,必須加以注意。尤其對嬰兒及兒童,由于其體表面積相對較大,使用本品而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)抑制及柯興氏綜合征的敏感性大于成人,因此兒科病人使用本品時,應盡可能減少藥物的用量。如伴有皮膚感染,抗感染藥物必須同時使用,如同時使用本品后,臨床癥狀沒有及時得到改善,應停用本品直至感染得到控制。本藥不可用于眼部治療。使用過程中發(fā)生刺激和過敏反應時,應停止用藥而采用適當?shù)闹委?。對妊娠和哺乳的影響:本品對孕婦的安全性尚未確定,對于孕婦需考慮用藥的利弊。目前尚不知局部使用皮質(zhì)激素是否可從乳汁中排出。對于哺乳期婦女使用本品仍需考慮停止哺乳或停止用藥。
到了立秋天氣干燥,而且風很大,氣溫忽高忽低,所以秋季很容易感冒,流鼻涕、打噴嚏和咳嗽的人很多,這些人都以為自己是患上了感冒,但是要注意,秋季過敏性鼻炎的初期癥狀和感冒非常類似。如果將秋季過敏性鼻炎當做感冒來對待,很有可能導致鼻炎病情不斷加重。
1、立秋鼻炎犯病和感冒類似
“這種現(xiàn)象在立秋前后更為明顯,甚至在立秋那一天,很多老病號都會捂著鼻子不約而同地到醫(yī)院。”紀小美指出,過敏性鼻炎屬于常見季節(jié)性疾病,驟冷驟熱的秋天正是這種病的高發(fā)時期。立秋以后,早晚溫差加大,氣候干燥,空氣中花粉、螨蟲、浮塵增多,這些因素都是導致鼻炎發(fā)作的外部環(huán)境。值得注意的是,由于過敏性鼻炎和感冒癥狀非常相似,很容易讓人混淆。
2、鼻炎癥狀
“經(jīng)常有患者在換季時把鼻炎當成感冒來治,感冒藥、消炎藥吃了一大堆,效果卻不明顯?!边^敏性鼻炎常見表現(xiàn)類似患者在天天“感冒”,以鼻部癥狀為主,如打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞、鼻癢等局部癥狀,多在晨起時發(fā)生,或夜晚入睡、季節(jié)變換時加重。像這種情況持續(xù)時間很長,用一般的感冒藥效果不好的話,一定要考慮是不是過敏性鼻炎。
3、秋季過敏性鼻炎的預防
對鼻炎的預防,在換季來臨的時候更應該警惕。紀小美提醒,市民平時要注重加強體能的鍛煉,提高免疫力;室內(nèi)要注意空氣流通,并根據(jù)天氣的變化及時增減衣服。另外,用生理鹽水沖洗鼻腔,堅持冷水洗臉,也能提高人體對寒冷的耐受力和適應能力。生活中一旦有過敏性鼻炎的癥狀,一定要到專業(yè)的醫(yī)院進行治療,以免升級成哮喘等更為棘手的疾病。
肝膽胰腺類疾病一直都是中年人比較常犯的疾病,患上這些疾病對于日常生活的影響是比較大的,治療肝膽胰腺類疾病刻不容緩?;颊呖梢試L試服用西羅莫司口服溶液(賽莫司)進行治療,該藥物對于肝膽胰腺類疾病擁有非常好的治療效果,用立竿見影來形容都不為過,下面我們就來了解一下關(guān)于西羅莫司口服溶液(賽莫司)的介紹吧。
【藥品名稱】
通用名稱:西羅莫司口服溶液
商品名稱:西羅莫司口服溶液(賽莫司)
英文名稱:Sirolimus Oral Solution
拼音全碼:XiLuoMoSiKouFuRongYe(SaiMoSi)
【主要成份】西羅莫司。
【性 狀】本品為為淡黃色或黃色的澄明油狀粘稠液體。
【適應癥/功能主治】適用于接受腎移植的患者,預防器官排斥。
【規(guī)格型號】50mg:50ml
【用法用量】應用口服給藥專用注射器從瓶中抽取所需量的西羅莫司口服液,注入盛有至少60ml水或桔汁的玻璃或塑料容器中,用力攪拌后立即服用。然后另外用120ml水或桔汁再放入此容器中,用力攪拌立即服用。
【不良反應】與西羅莫司有關(guān)的不良反應有高血脂、高血壓、皮疹、痤瘡、貧血、關(guān)節(jié)痛、腹瀉、低血鉀、血小板減少等。甘油三脂和膽固醇的升高、血小板和血紅蛋白的減少與西羅莫司的給藥劑量有關(guān),維持劑量小于2mg/日的患者不良反應發(fā)生率顯著降低。
【禁 忌】禁用于對西羅莫司、西羅莫司的衍生物、或西羅莫司口服溶液中任何成份過敏的患者。
【注意事項】1.應用免疫抑制劑增加對感染的易感性和患淋巴瘤的可能性,僅限于有經(jīng)驗的醫(yī)生在免疫治療中和器官移植病人的處理中使用西羅莫司。2.應定期檢測腎功能,在血清肌酐升高的病人中應考慮對免疫抑制方案作適當?shù)恼{(diào)整。當與對腎功能有損害的藥物一起應用時應密切關(guān)注腎功能的變化。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】1.西羅莫司在腸壁和肝臟最大限度地被CYp3A4同功酶代謝并被p-糖蛋白外排,所以本品的吸收和消除會因其他藥物影響同功酶而受到影響。CYp3A4的抑制劑(尼卡地平,維拉帕米、克霉唑、氟康唑、紅霉素等)會降低西羅莫司的代謝,提高西羅莫司的血濃度。CYp3A4的誘導劑(卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英和利福平等)則會增加西羅莫司的代謝,降低西羅莫司的血濃度。2.西羅莫司和環(huán)孢菌素同時服用,可增加西羅莫司的血濃度,因此,本品應在環(huán)孢素口服液或環(huán)孢菌素膠囊給藥后4小時服用。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】西羅莫司通過與其它免疫抑制劑截然不同的作用機制,抑制抗原和細胞因子(白介素IL-2,IL-4和IL-15)激發(fā)的T淋巴細胞的活化和增殖。西羅莫司亦抑制抗體的產(chǎn)生。在細胞中,西羅莫司與親免蛋白,即FK結(jié)合蛋白-12(FKBp-12)結(jié)合,生成一個免疫抑制復合物。此西羅莫司FKBp-12復合物對鈣神經(jīng)素的活性無影響。此復合物與哺乳動物的西羅莫司靶分子(mTOR,一種關(guān)鍵的調(diào)節(jié)激酶)結(jié)合,并抑制其活性。此種抑制阻遏了細胞因子驅(qū)動的T細胞的增殖,即抑制細胞周期中G1期向S期的發(fā)展。實驗模型研究表明,西羅莫司可延長小鼠、大鼠、豬和/或靈長目動物的同種異體移植物(腎、心、皮膚、胰島、小腸、胰-十二指腸和骨髓)的存活期。西羅莫司可逆轉(zhuǎn)大鼠的心和腎同種異體移植的急性排斥反應,并延長預敏感化大鼠的移植器官存活期。在一些研究中,西羅莫司的免疫抑制作用可持續(xù)至停止治療后6個月。此種免疫耐受性作用是針對同種抗原的。在自體免疫疾病的嚙齒類動物的模型中,西羅莫司抑制與下列疾病有關(guān)的免疫介導反應:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膠原蛋白引發(fā)的關(guān)節(jié)炎、自體免疫性I型糖尿病、自體免疫性心肌炎、實驗性過敏性腦脊髓炎、移植物抗宿主疾病和自體免疫性眼色素層視網(wǎng)膜炎。致癌、致突變和對生育能力的損傷:在體外微生物回復突變試驗,中國倉鼠卵巢細胞染色體畸變試驗,小鼠淋巴組織瘤細胞正向突變試驗或體內(nèi)小鼠微核試驗中,西羅莫司均無基因毒性。在雌性小鼠和雌雄性大鼠中進行了致癌試驗,但未在雄性小鼠中完成致癌試驗。在為期86周的雌性小鼠試驗中,劑量設(shè)置為0,12.5,25和50/6mg/kg/日(在第31周,因出現(xiàn)繼發(fā)于免疫抑制的感染,而將劑量由50mg/kg/日降至6mg/kg/日)。與對照組相比,所有劑量組(按體表面積校正約為臨床劑量的6-135倍)中惡性淋巴組織瘤均有統(tǒng)計學意義的顯著增加。在為期104周的大鼠試驗中,劑量設(shè)置分別為0,0.05,0.1和0.2mg/kg/日,在0.2mg/kg/日組(按體表面積校正約為臨床劑量的0.4-1倍)中,睪丸腺瘤的發(fā)生率有統(tǒng)計學意義的顯著增加。雌性大鼠,服用西羅莫司的最高劑量達0.5mg/kg(按體表面積校正約為臨床劑量的1-3倍),對其生育能力無影響。雄性大鼠,2mg/kg劑量組(為按體表面積校正的臨床劑量的4-11倍)的生育率與對照組無差別。大鼠0.65mg/kg(按體表面積校正約為臨床劑量的1-3倍)及以上各劑量組,猴的0.1mg/kg(按體表面積校正約為臨床劑量的0.4-1倍)及以上各劑量組,出現(xiàn)睪丸重量下降和/或組織學損傷(如小管萎縮和小管巨大細胞)。雄性大鼠服用西羅莫司6mg/kg(按體表面積校正約為臨床劑量的12-32倍),連續(xù)13周后,其精子數(shù)量減少,但在停藥后3個月恢復。胚胎毒性:在大鼠0.1mg/kg及以上各劑量組(按體表面積校正約為臨床劑量的0.2-0.5倍),西羅莫司對胚胎和胎兒有毒性,表現(xiàn)為死胎和胎兒體重減輕(同時伴有骨骼骨化延遲)。但無畸胎出現(xiàn)。合并使用環(huán)孢素的鼠的胚胎/胎兒死亡率高于單用本藥。雌性毒性劑量0.05mg/kg的本藥(按體表面積校正約為臨床劑量的0.3-0.8倍)對兔的發(fā)育無影響。小鼠和大鼠的急性口服LD50超過800mg/kg。
【藥代動力學】尚不明確。
【貯 藏】遮光,密封,置陰涼處
【包 裝】棕色玻璃瓶包裝,1瓶/盒,內(nèi)附抽液器及蓋帽等。
【有 效 期】36 月
【批準文號】國藥準字H20051081
【生產(chǎn)企業(yè)】杭州中美華東制藥有限公司
上述內(nèi)容充分的介紹了關(guān)于西羅莫司口服溶液(賽莫司)的藥效和用藥原則,您對于這些都清楚了嗎?患上在服用西羅莫司口服溶液(賽莫司)的時候可以放心使用,不用擔心副作用和其他危害。治療肝膽胰腺類疾病是目前中老年患者的當務(wù)之急,為了避免造成其他疾病,我們首先要積極進行治療肝膽胰腺類疾病。
一、神經(jīng)根型頸椎病需與下列疾病鑒別
1.頸肋和前斜角肌綜合征:病人年齡較輕,主要表現(xiàn)為臂叢下干受壓的癥狀,如上肢內(nèi)側(cè)麻木,小魚際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動脈常同時受壓,故患肢蒼白、發(fā)涼,橈動脈搏動減弱或消失。Adson試驗(頭轉(zhuǎn)向患側(cè),深吸氣后暫時憋氣,橈動脈搏動減弱或消失)陽性。頸部攝片可證實頸肋。
2.椎管內(nèi)髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經(jīng)纖維瘤、肺尖附近的腫瘤(pancoast tumor)均可引起上肢疼痛。頸椎攝片可能發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)占位病變征象和椎間孔擴大而無頸椎退行性改變,CT或MRI可直接顯示腫瘤影像,pancoast tlamor病人還伴有霍納氏綜合征。
3.神經(jīng)痛性肌萎縮:常累及C5分布區(qū),引起嚴重的疼痛,肩部肌肉無力和萎縮。但感覺障礙較輕,癥狀常能較快緩解,且一般不累及頸部。
4.心絞痛:疼痛可放射至上肢和肩頸部,但多為發(fā)作性,口服硝酸甘油片等能緩解,病人有冠心病史,一般不難鑒別。
5.肌腱套綜合征:主要表現(xiàn)為肩外展無力和外展超過30。以后的疼痛,肌腱局部有壓痛,不同于神經(jīng)根性疼痛。
6.風濕性多肌痛:類似臂叢神經(jīng)痛,但不伴運動障礙。
二、脊髓型頸椎病應與下列疾病鑒別
1.肌萎縮性側(cè)索硬化:以痙攣性四肢癱為主,無感覺障礙,且常侵犯延髓而出現(xiàn)下組顱神經(jīng)癥狀。
2.多發(fā)性硬化:常同時出現(xiàn)腦和脊髓的癥狀,膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體運動障礙之前。
3.椎管內(nèi)腫瘤:可發(fā)生于任何年齡,癥狀發(fā)展較快。各種影像學檢查有助于鑒別。
4.脊髓空洞:主要表現(xiàn)為感覺障礙,運動障礙出現(xiàn)較晚。MRI可清晰顯示脊髓中央管增粗。
椎動脈型頸椎病比較少見,需與其他原因引起的椎基底動脈供血不足鑒別,如椎動脈粥樣硬化和發(fā)育異常等。椎動脈造影是最可靠的鑒別方法。
武警廣東總隊醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科田喜光主任表示,天氣突然轉(zhuǎn)冷, 腦血管疾病患者普遍增多。對于有腦血管疾病危險因素如高血壓、糖尿病、高血脂的老年人來說,氣溫驟降是一個重要的誘因。
因為清晨溫度較低,會導致人體內(nèi)血管的強烈收縮,晨練等運動會誘發(fā)腦血管疾病發(fā)作。而大多數(shù)老年人本來就存在動脈硬化、血管狹窄等問題。氣溫降低時,原本狹窄的血管就會變得更加狹窄,容易形成血栓。而且,強烈的血管收縮可引起血壓驟然升高,從而使老年人本來脆弱的血管破裂,發(fā)生腦出血。另外,一些伴有糖尿病或年紀較大的患者,神經(jīng)系統(tǒng)反應比較遲鈍,往往有時感覺不到天氣的變化,晨練時沒有及時添加衣服,保暖措施做得不夠,致使皮膚表面的血管收縮,又會引起血壓增高,導致腦血管疾病的突然發(fā)生。
武警廣東總隊醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科田喜光主任指出,做好以下幾點措施,可以有效預防腦血管疾病的發(fā)生:
一、高血壓患者應在醫(yī)生指導下,長期服用降壓藥,使血壓保持 在正常或較低水平;
二、平時要戒煙酒,不要吃喝過量,多喝水,多吃易消化的清淡食物,少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物;
三、生活有規(guī)律,避免過度緊張和情緒波動,不大喜大悲,保持愉快而穩(wěn)定的心情;
四、堅持進行力所能及的體育鍛煉,及時添加衣物防治感冒;
五、晨練的時間最好推遲到上午十點或者下午時段;
六、平時多吃富含纖維素的食物,保持大便通暢,防止便秘。
月經(jīng)、排卵和懷孕,這三者混淆會有什么后果,你一定會有疑問。沒有月經(jīng)是不是代表一定不會排卵?月經(jīng)不規(guī)則是否代表懷孕的幾率很低?想知道,接下來看便知。
排卵、月經(jīng)和懷孕這三者的關(guān)系嗎?很多人對于這個事情有一些疑問,沒有月經(jīng)是不是代表一定不會排卵?月經(jīng)不規(guī)則是否代表懷孕的幾率很低?如果想要正常懷孕的話,要保證月經(jīng)和排卵是什么樣的狀態(tài)?
正常婦女的月經(jīng)周期一般是28~30天,但是在22~40天都算正常比較規(guī)律的月經(jīng),月經(jīng)、排卵、懷孕有非常緊密的關(guān)系,排卵一般呈周期性變化,發(fā)生周期性的月經(jīng)。
因為有了排卵才可能產(chǎn)生懷孕。一般婦女的卵巢是在下丘腦垂體卵巢軸的作用下,作用在卵巢使我們卵巢里面的卵泡生長發(fā)育,一般婦女一個月只排一個卵,排卵之后卵巢分泌雌孕激素,排卵之前主要是生成雌激素,排卵之后既有雌激素也有孕激素。
在排卵前期卵泡從小變大,最后卵泡從卵巢排出去。排出去之后輸卵管的散布使輸卵管散布,精子通過宮頸、子宮到了輸卵管與卵子在輸卵管相遇受精,受精之后的胚胎再逐漸移動到子宮腔里著床,最后生長發(fā)育十月懷胎分娩。
隨著卵巢排卵的變化,子宮腔里面子宮內(nèi)膜也發(fā)生周期性的變化,在雌激素的刺激下子宮內(nèi)膜由薄到厚,在孕激素的刺激下分泌液體,子宮內(nèi)膜沒有孕激素的情況下發(fā)生剝脫出血形成月經(jīng),如果沒有剝脫就懷孕胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育。