慢性鼻炎的拔罐療法
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慢性鼻炎是指鼻腔黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。慢性鼻炎主要是因急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或失治而造成。此外，慢性扁桃體炎、鼻中隔彎曲、鼻竇炎及鄰近組織病灶的反復(fù)感染，有害氣體、粉塵、花粉等長期刺激，皆可引發(fā)本病。主要癥狀有：突發(fā)型鼻癢、連續(xù)噴嚏、鼻塞流涕、分泌物增多、嗅覺減退、咽喉干燥、伴有頭痛、頭暈等。一般分為風(fēng)邪犯肺和膽經(jīng)熱盛2型。
一、風(fēng)邪犯肺
(一)癥狀
多見于發(fā)病初期或長期鼻炎因外感而急性發(fā)作，鼻塞，涕多白黏清稀或微黃，伴頭痛、咳嗽、咳痰、噴嚏不斷、鼻癢。
(二)治法
(1)選穴印堂、風(fēng)池、風(fēng)門、曲池、合谷。
(2)定位印堂：兩眉頭連線的中點處(見圖2-1-8)。
風(fēng)池：在項部，當枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處(見圖3-2-1)。
風(fēng)門：在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推2個椎骨，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖3-2-1]。
曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位，見圖7-3-2)。
合谷：第l、第2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處(以一手的拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位，見圖7-3-2)。
(3)拔罐方法艾灸閃罐法。用艾條對上述各穴行溫和灸15分鐘，以皮膚感覺溫?zé)?、舒適為度，之后每穴(除印堂外)閃罐20～30次，每日1次，5次為1療程。
二、膽經(jīng)熱盛
(一)癥狀
鼻塞頭痛，鼻涕色黃，黏稠如膿樣，量多，有臭味，伴身熱，口渴，大便干燥。
(二)治法
(1)選穴上星、迎香、風(fēng)池、膽俞、曲池、俠溪。
(2)定位上星：在頭部，當前發(fā)際正中直上1寸(見圖7-4-1)。
迎香：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中(見圖7-4-1)。
風(fēng)池：見前。
曲池：見前。
膽俞：在背部，當?shù)?0胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3個椎骨，即第l0胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖7-4-2]。
俠溪：在足背外側(cè)，當?shù)?、第5趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處(見圖2-6-3)。
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慢性咽炎是指咽部黏膜、淋巴組織及黏液腺的彌漫性炎癥。本病常反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，主要是急性咽炎治后病邪未完全清除，遷延而成；此外，上呼吸道感染、用嗓過度(唱歌、說話)、長期吸煙、飲酒等也可導(dǎo)致慢性咽炎。臨床癥狀有咽部發(fā)干、發(fā)癢、灼熱、疼痛、有異物感、吞咽不適、聲音嘶啞或失音等，重癥者伴有咳嗽、咳痰，晨起較甚。一般分為肺胃有熱和肺腎虧虛2型。
一、肺胃有熱
(一)癥狀
咽喉紅腫疼痛，咽干咽癢，聲音嘶啞，可伴有發(fā)熱頭痛，煩渴，口臭，咳痰黃稠，腹脹便秘，小便黃赤。
(二)治法
(1)選穴天突、曲池、少商、豐隆、內(nèi)庭。
(2)定位內(nèi)庭：在足背，當?shù)?、第3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處(見圖7-3-3)。
天突：在頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央(見圖2-l-16)。
豐?。涸谛⊥惹巴鈧?cè)，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣2橫指(中指)(平腘橫紋與足腕橫紋連線之中點，在脛骨、腓骨之間，距脛骨前嵴約2橫指處為取穴部位，見圖2-20-4)。
少商：在拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0．1寸(見圖7-6-1)。
圖 7-6-1 少商、曲池
曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位，見圖7-6-1)。
(3)拔罐方法刺絡(luò)拔罐法。用梅花針對上述各穴進行輕叩刺，以皮膚發(fā)紅或微微出血為度，之后在天突、曲池、豐隆穴上拔罐，留罐5分鐘，每日1次，10次為1療程。
二、肺腎虧虛
(一)癥狀
咽喉稍見紅腫，咽干咽癢，色暗紅，疼痛較輕，伴口干舌燥，手足心發(fā)熱，入夜癥狀加重，或有煩躁失眠，耳鳴。
(二)治法
(1)選穴天突、魚際、太溪、照海。
(2)定位太溪：在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處 [由足內(nèi)踝尖向后推至凹陷處(大約當內(nèi)踝尖與跟腱間之中點)為取穴部位，見圖3-6-1]。
照海：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處(見圖3-6-1)。
天突：見前。
魚際：第一掌骨中點，赤白肉際處(見圖2-4-1)。
(3)拔罐方法單純閃罐法。上述各穴閃罐，每穴閃罐20～30次，每日1次，5次為1療程。
三、注意事項
(1)拔罐治療本病療程較長，要有耐心配合治療；治療期間少用嗓，少發(fā)聲，不要大聲高叫，注意保暖，避免感冒。
(2)適當調(diào)節(jié)飲食，忌辛辣刺激性食物，戒除煙酒。
四、病例
陳某，女性，32歲。咽喉干燥不適4年，近2個月以來咽喉腫痛加劇，咽部有異物感，聲音嘶啞，伴有口干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤。檢查：咽部充血，濾泡增生，扁桃體無腫大，診斷為慢性咽炎。穴取內(nèi)庭、天突、豐隆、少商、曲池，采取刺絡(luò)拔罐法。用梅花針對上述各穴進行輕叩刺，以皮膚發(fā)紅或微微出血為度，之后在天突、曲池、豐隆穴上拔罐，留罐5分鐘，每日1次，10次為1療程。治療1療程后諸癥消除，僅存不適感，繼用上法1療程，咽部不適消除，復(fù)查咽部未見異常體征，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。
過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是身體對某些過敏原的敏感性異常增高而出現(xiàn)的一種以鼻黏膜病變?yōu)橹饕卣鞯漠惓７磻?yīng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，本病與過敏變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)、精神失調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，常因氣溫變化、化學(xué)氣體、刺激性氣味、煙塵花粉、藥物反應(yīng)等引發(fā)。臨床特征有鼻黏膜潮濕、水腫、鼻炎、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、嗅覺減退等。一般分為風(fēng)寒外襲和脾腎虧虛兩型。
一、風(fēng)寒外襲
(一)癥狀
鼻癢、噴嚏頻頻，鼻涕連續(xù)不斷，質(zhì)清稀，嗅覺減退，伴有頭暈乏力，怕寒，口淡，多在天氣變化或感冒時候癥狀加重。
(二)治法
(1)選穴風(fēng)池、肺俞、迎香、曲池、外關(guān)。
(2)定位風(fēng)池：在項部，當枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
肺俞：在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸。
迎香：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。
曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
外關(guān)：在前臂背側(cè)，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。
(3)拔罐方法灸罐法。先用艾條溫灸各穴15分鐘，以皮膚有溫?zé)岣屑叭梭w感覺舒適為宜，之后吸拔火罐(迎香除外)，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
二、脾腎虧虛
(一)癥狀
癥狀反復(fù)發(fā)作，時好時壞，纏綿不愈，見鼻癢、鼻流涕，伴有食欲不振，腰膝酸軟，潮熱盜汗。
(二)治法
(1)選穴迎香、脾俞、腎俞、中脘、關(guān)元。
(2)定位迎香：見前。
脾俞：在背部，當?shù)趌l胸椎棘突下，旁開1．5寸。
腎俞：在腰部，當?shù)?腰椎棘突下，旁開1．5寸。
中脘：在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸[仰臥位，在上腹部，前正中線上，臍中與胸劍聯(lián)合部(心窩上邊)的中點為取穴部位，見圖2-15-1]。
關(guān)元：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸。
(3)拔罐
拔罐療法是指拔火罐、水罐、藥罐的治療方法。臨床最常用的是拔火罐法，即運用特殊的玻璃罐或陶罐、竹罐，借助熱力，排除罐內(nèi)空氣，以使罐內(nèi)形成負壓，吸附在皮膚或穴位上，引起皮膚充血或瘀血的治療方法。具有溫經(jīng)散寒、行氣活血、止痛消腫、拔毒排膿等功效。
1、物品準備 治療盤、火罐數(shù)個、95%酒精棉球、血管鉗1把、火柴、凡士林油膏。
2、操作方法
（1）暴露須拔罐部位（選擇肌肉較為豐滿、平整處），薄薄涂上凡士林油膏。
（2）用血管鉗夾取95%酒精棉球，點燃。
（3）左手持罐，罐口向下，右手持燃有酒精棉球之血管鉗，迅速伸入罐內(nèi)繞一圈，立即抽出，同時將罐叩按在所選部位上。
（4）待罐內(nèi)皮膚隆起并呈紅紫現(xiàn)象，留置10～15分鐘。
（5）起罐時，左手按住罐口皮膚，右手扶住罐體，空氣進入罐內(nèi)，火罐即可脫落。
（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸著后，立即拔下，再閃火再吸、再拔，反復(fù)多次稱閃罐；若待火罐吸著后，一手扶住罐體，用力上下左右慢慢來回推動，稱走罐，用于面積較大的部位；若患處皮膚消毒后，先用梅花針叩打或用三棱針淺刺出血，再行拔罐，留置10分鐘后，起罐消毒皮膚，稱刺血拔罐。
3、護理
（1）拔罐時應(yīng)使病人保持舒適位置，拔罐部位須平整，肌肉較豐滿處。骨骼突出、毛發(fā)較多處不宜拔罐。
（2）拔罐前應(yīng)仔細檢查罐口是否光滑，罐體有無裂痕，以免損傷皮膚，或中途罐體破裂、漏氣。
傳統(tǒng)中醫(yī)古代文獻雖無減肥專論，但有關(guān)脾胃運化理論，氣血理論從生理病理對于肥胖的原理有著辨證論述。過食肥甘厚味，由脾胃運化，變?yōu)橹?，積蓄體內(nèi)，或變?yōu)樘禎褡枞麣鈾C。說明了肥胖與脾胃的關(guān)系。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的保健減肥方法對單純性肥胖有效，對遺傳性肥胖目前尚無顯效方法。
拔罐操作
1． 中陽亢盛者癥狀為體質(zhì)肥胖，胃納亢進，善食多肌，面赤，苔多膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。
治療：清胃瀉火。
取穴：饑點、胃俞、肺俞等穴及陽池、三焦俞等穴。
操作：減肥宜將拔罐與耳壓結(jié)合的方法綜合進行。耳壓饑點穴（耳屏前面中點，外鼻穴下方），饑點可使胃脘脹滿，食欲減低，系減肥之經(jīng)驗效穴。單罐法留罐肺俞，是由于水谷精微的宣發(fā)肅降而輸布全身全賴肺主氣。取陽池、三焦、胃俞等穴是從飲食的消化吸收輸布與脾胃功能密切相關(guān)，上述要穴特別是對于減肥（包括其它減肥法）出現(xiàn)的饑餓感等反應(yīng)有調(diào)和作用。
2．痰濕阻滯者癥狀為體質(zhì)肥胖或伴見嗜睡，易疲倦，納差，口淡無味，女子月經(jīng)少或閉經(jīng)，男子陽瘺，舌胖齒痕，脈沉或滑等癥。
治療：法濕化痰。
取穴：耳穴內(nèi)分泌、腎上腺，體穴三焦俞、脾俞等。
操作：耳壓內(nèi)分泌、腎上腺穴點，取中樞神經(jīng)對內(nèi)分泌有調(diào)節(jié)作用之義。體穴可結(jié)合用單罐法走罐，施術(shù)15～20分鐘，取健脾祛濕化痰的作用。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)減肥的方法是今人在經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說上加以推理的臨床運用，多采用瀉法則寓意于抑制攝食功能，或調(diào)節(jié)脾胃亢進狀態(tài)以達到減肥目的。這里不應(yīng)否認這些療法具有的心理及暗示的作用，基于病人減肥心切：這些療法起到了一個暗示療法作用，通過病人饑時或餐前的操作，起到提示病人自覺控制食量的心理效應(yīng)，同時也確實引起下丘腦攝食中樞的調(diào)節(jié)反應(yīng)。
藥罐是在拔罐的操作時加入適量相應(yīng)的藥物，形成相應(yīng)的藥罐，其主要的方法如下。
１．藥物閃火法：即是以酒精浸泡一些藥物（如紅花、全蝎等）制成藥物酒精棉球后以鑷子夾住點燃的棉球，在罐內(nèi)繞１～３圈后，將火退出，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位上，即可吸附在皮 膚上。
２．藥物投火法：是用易燃的藥物（如橘皮、蘇合香木等）點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在事先選好的部位上，即可吸附在皮膚之上。
３、藥物滴酒法：是用無水酒精或白酒浸泡某些藥物（如木香、九香蟲、木瓜、千年健等）數(shù)周后取該液１～３滴滴入罐內(nèi)，沿罐內(nèi)壁搖勻，用火點燃后，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位上，即可吸附于皮膚之上。
４．藥物貼附法：是用大小適宜的某些藥物（如射干、羅布麻等）浸泡酒精后，貼在罐內(nèi)壁的１／３處，用火點燃后，迅速扣在應(yīng)拔的部位上，即可吸附于皮膚上。
５．藥物架火法：是先以某些藥物（如生姜、龜板等）置于應(yīng)拔部位，再以不易燃燒的物體置于其上，將９５％酒精或酒精棉球置于其中，用火點燃后，將罐迅速扣下，即可吸附于皮膚之上。
６、藥物水煮法：即以某些藥物配伍組成成方（如川芎、白芷、血竭、小茴香、土木鱉、乳香、沒藥、烏頭、獨活、羌活、防風(fēng)、澤蘭、紅花等）以布包做袋包，用水煮半小時左右，再將完好的竹罐放在鋁鍋內(nèi)煮沸１～３分鐘，然后用鑷子將罐口朝下夾出來，把水甩干凈，口向下，迅速投入另一手持的毛巾中，把水吸干，立即扣在需要治療的部位上，即可吸附于皮膚之上。
７、藥物蒸氣法：先將水壺置于旺火上，將壺內(nèi)的水和藥物的混合液煮沸（如硫磺、雄黃等），使水蒸氣從壺嘴噴出，以竹罐口對準噴氣口１～１０秒鐘，隨即取出，迅速扣在需拔部位上，即可吸附于皮膚之上。
濕疹拔罐療法
1、濕疹拔罐療法
濕熱型濕疹
雙側(cè)穴位交替使用,用閃火法將罐吸拔在穴位上,留罐10-15分鐘,每日治療一次。對皮損部位常規(guī)消毒,用三棱針點刺,以微出血為度,然后在該部位拔罐,拔出一定的血液,以每穴出血量約0.5-1毫升為度,留罐10-15分鐘;起罐后用消毒棉球或紗布擦凈血跡,隔日治療一次。這兩種方法主要適宜于濕熱型濕疹,表現(xiàn)為皮損局部糜爛,滲液較多,瘙癢劇烈,伴隨身熱,疲乏,便秘或腹瀉,舌紅,苔黃膩。
血虛風(fēng)燥型濕疹
雙側(cè)膈俞,血海,足三里,三陰交交替使用,用閃火法將罐吸拔在穴位上,留罐10分鐘,每日治療1次。本法適宜于血虛風(fēng)燥型,表現(xiàn)為并且反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈,皮膚增厚粗糙,干燥脫屑,膚色暗,部分苔蘚樣變,色素沉著,舌淡苔白。
2、拔罐治濕疹的原理
中醫(yī)論證認為,濕疹主要是由于機體脾胃虛弱,濕熱內(nèi)蘊,加之外感風(fēng)邪相博于皮膚所致。因此,濕疹的治療主要以排除濕毒為主。采用拔罐的方法能直接作用于病變皮損部位,能夠在最短的時間內(nèi)排出濕毒,迅速止癢,消退紅疹,緩解病情。
3、濕疹日常護理
保護皮膚
濕疹日常護理最應(yīng)該做的就是做好保護皮膚措施,調(diào)整消化內(nèi)分泌功能,積極治療疾病如長期便秘、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病等。另外要根據(jù)季節(jié)變化做好皮膚護理,防吹防曬防雨防凍。
避免外部刺激
避免外部刺激是濕疹日常護理離不開,有過敏體質(zhì)或者曾有濕疹的患者,盡量讓皮膚保持在適當濕潤的環(huán)境中,注意避免外部刺激如不要燙傷、摩擦、用堿類肥皂等。
注意飲食
濕疹日常護理離不開忌口,特別是在在急性期的時候,飲食更是要特別注意。海鮮類、辛辣類、蛋類、芒果等食物是不能吃的,此外最好是戒掉煙酒。注意飲食與發(fā)病的關(guān)系如發(fā)現(xiàn)食用某種食品加重或誘發(fā)本病時,應(yīng)忌食。
保持心情愉悅
心理因素始終是很難跨過的坎,濕疹日常護理不要忘記了注意勞逸結(jié)合,身心都要保持健康,適當鍛煉,注意休息,適當放松釋放壓力。
中醫(yī)怎么治濕疹
濕疹中醫(yī)稱之為“濕瘡”。其病因復(fù)雜,常與過敏體質(zhì)、內(nèi)外過敏原刺激等有關(guān)。中醫(yī)認為本病多由體質(zhì)引起,風(fēng)、濕、熱阻于肌膚所致。皮損可發(fā)生于任何部位,往往對稱分布。下面介紹一下中醫(yī)辨證治療濕疹。
濕熱型:多見于急性濕疹、脂溢性濕疹及慢性濕疹急性發(fā)作期,皮膚起紅斑、水皰,瘙癢劇烈,流黃水,味腥而黏,或結(jié)黃痂、糜爛、脫皮。小便黃赤,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅、黃或膩。多因血熱脾濕,浸淫肌膚所致?？墒褂美麧袂鍩岬姆椒?服用龍膽瀉肝湯。
脾濕型:多見于亞急性濕疹或泛發(fā)型濕疹。皮膚起連片小水泡、顏色暗淡不紅、瘙癢出水,或有胃痛、食欲不佳、面色萎黃、腿腳浮腫、大便稀、小便微黃。舌質(zhì)淡、舌苔白或膩。多因脾運失調(diào),濕從內(nèi)生,浸淫成瘡所致。需用健脾除濕的方法可濕胃苓湯治療。
血熱型:相當于丘疹性濕疹,中醫(yī)稱之為粟瘡或血風(fēng)瘡。遍身起紅丘疹、劇癢難忍、抓破出血。舌質(zhì)紅,苔薄白。多因濕熱內(nèi)蘊,外受于風(fēng),熱重于濕所致。需清熱涼血,祛風(fēng)除濕,可服用涼血除濕湯。
傷陰型:多見于亞急性濕疹、泛發(fā)型濕疹,皮膚浸潤、干燥脫屑、略見出水。舌質(zhì)紅,舌苔光。多因滲水日久,傷陰耗血,血燥生風(fēng)所致。建議滋陰養(yǎng)血,除濕止癢,可用滋陰除濕湯治療。
濕疹食療方
綠豆海帶湯
取綠豆30克,海帶20克,魚腥草15克,白糖適量,放鍋內(nèi)加水煎湯。飲湯吃海帶、綠豆。可治療濕熱型濕疹。
黃連糖茶
取黃連15克,加水煎汁,調(diào)入蜂蜜或白糖適量。治療嬰幼兒濕疹。
冬瓜薏仁粥
取冬瓜30克,薏仁50克,二者煮為粥,每日1劑,早晚服食。治療脾虛濕困型濕疹。
車前冬瓜薏仁粥
取冬瓜皮30克,薏仁30克,車前草15克,三者一同煮粥,飲湯吃薏仁。可治療陰囊濕疹。
本文導(dǎo)讀：家用真空抽氣式罐由于它的簡便、易學(xué)，已經(jīng)走進了越來越多的百姓家中。當人們受涼、肩背疼痛時，年紀大一些都會說：“拔拔罐吧”。起罐后的一身輕松，能緩解甚至解除許多不適。但也有人在使用中方法不當，反造成了新的不適。
1．首先，要確定拔罐者的體質(zhì)。如體質(zhì)過于虛弱者就不宜拔罐，因為拔罐中有瀉法，反而使虛者更虛，達不到治療的效果。
2．孕婦及年紀大且患有心臟病者拔罐應(yīng)慎重。因孕婦的腰骶部及腹部是禁止拔罐部位，極易造成流產(chǎn)。在拔罐時，皮膚在負壓下收緊，對全身是一種疼痛的刺激，一般人完全可以承受，但年老且患有心臟疾病的患者在這種刺激下可能會使心臟疾病發(fā)作。所以此類人群在拔罐時也要慎重。
3．局部有皮膚破潰或有皮膚病的患者，不宜拔罐。
4．拔罐時不易留罐時間過長（一般拔罐時間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi)），以免造成起泡（尤其是患有糖尿病者，應(yīng)盡量避免起泡所帶來的感染幾率）。
5．若在拔罐后不慎起泡，一般直徑在1毫米內(nèi)散發(fā)的（每個罐內(nèi)少于3個），可不用處理，自行吸收。但直徑超過1毫米，每個罐內(nèi)多于3個或伴有糖尿病及免疫功能低下者，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。
6．注意罐子的清潔。如1人應(yīng)專用1套罐具，一般每使用5次后應(yīng)對罐具進行1次清洗。以防止感染。
7. 兒童是否適用于拔罐，目前沒有系統(tǒng)性研究，因兒童皮膚嬌嫩，且發(fā)育未完全，拔罐前需要咨詢臨床中醫(yī)師，確保安全。
操作注意事項：
（1）操作方法：先用干凈毛巾，蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈，然后用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精，火柴燃著，用門火法，往玻璃火罐里一閃，迅速將罐子扣住在皮膚上。
（2）留罐時間：過去留罐時間較長，有從10分鐘留到30分鐘以上的，這種長時間留罐，容易使局部黑紫一片，郁血嚴重，增加吸收困難，因此，現(xiàn)在留罐時間一般較前縮短了，根據(jù)身體強弱的淺層毛細血管滲出血液情況，可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。實踐證明，短時間留罐比長時間留罐好處多。嚴重郁血減為輕微滲出血或充血，便于吸收，增強抗病能力；不留斑痕；防止吸過度，造成水泡傷引起感染；時間雖短，療效較高。
（3）起罐：左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準傾斜對方罐口的肌肉處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，罐子自然脫落。
（4）火力大?。夯鹆Υ笮?，也要掌握好。酒精多，火力大則吸拔力大；酒精少，火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大；叩得慢則吸力小。這些都可臨時掌握。
（5）間隔時間：可根據(jù)病情來決定。一般講來，慢性病或病情緩和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如發(fā)高燒，急性類風(fēng)濕，或急性胃腸炎等病，每臥一次、二次，甚至三次，皆不為過，但留罐時間卻不可過長。
（6）療程：一般以12次為一療程，如病情需要，可再繼續(xù)幾個療程。
（9）部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位，皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情，疼痛范圍，可拔l～2個火罐，或4～6個甚至10個玻璃火罐。
99藥劑師溫馨提示：在拔罐時如有用到火罐，需注意避免燙傷，可以采用以下措施：
（1）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂溫水）。涂水可使局部降溫，保護皮膚，不致燙傷。
（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，萬不可燒著罐口，罐口也不要沾上酒精。
（3）留罐時間短：縮短留罐時間，不要過長，過長容易吸起水泡，一般3～5分鐘即可，最多不要超過10分鐘。
