慎觀前兆 預(yù)防老年性癡呆
老年人春季養(yǎng)生的重要性。
千保健，萬保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。生活中經(jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！如何避開有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“慎觀前兆 預(yù)防老年性癡呆”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
目前，老年性癡呆已成為我國(guó)導(dǎo)致老年人死亡的第四位主要原因，僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)，成為老人健康的第四大殺手。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上的老年人中癡呆的患病率約為5%，85歲以上為20%或更高，患病率隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸上升。老年性癡呆不僅威脅老年人的健康與幸福，也給家庭和社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。
由于老年性癡呆發(fā)病隱蔽，親友一般很難說清病人的確切發(fā)病時(shí)間；同時(shí)百姓對(duì)老年癡呆的知曉度還很低；而且還存在著誤區(qū)老糊涂不是病、糊涂沒法治，不用去看，這樣老年人即使出現(xiàn)一些癥狀，家屬有時(shí)也會(huì)忽視，認(rèn)為病人年齡大了，老糊涂了，是自然而然應(yīng)該出現(xiàn)的情況，從而錯(cuò)過了早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī)，延誤了病人的診斷及治療，嚴(yán)重危害了老年人的身心健康。
說過話就忘 是早期典型癥狀
怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)自己或家里的老人得了老年性癡呆？清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師何雯介紹了老年性癡呆的常見早期癥狀。
1.近記憶力減退。病人不能記起不久前的事情，做事情丟三落四，做菜時(shí)已放過鹽了，卻不記得放過沒有；剛發(fā)生的事情扭頭就忘把水壺?zé)桑扬堊龊?；?jīng)常忘記東西放在何處，尤其是鑰匙經(jīng)常找不到；忘記熟人的名字，甚至忘記片刻前與別人談話的內(nèi)容等。美國(guó)前總統(tǒng)里根是個(gè)最典型的例子，一開始里根有記憶下降的征兆，比如忘記剛說過的話。有次聊天中他女兒說起里根演過一個(gè)電影角色，里根卻怎么也想不起來。最后，他除了認(rèn)識(shí)夫人南希外，誰也不認(rèn)識(shí)了，甚至不記得自己擔(dān)任過兩屆美國(guó)總統(tǒng)。
2.詞不達(dá)意，嘮里嘮叨。本來想表達(dá)一種意思，說出來卻是另外一種意思，對(duì)一件事總是反復(fù)不停地說。
3.學(xué)習(xí)能力降低。早期雖能做熟悉的工作，但對(duì)任何新的要求都顯示出能力不足，力不從心，比如對(duì)新買的電器，簡(jiǎn)單的操作都掌握不了。
4.方向位置感變差。伸手取物有時(shí)抓不準(zhǔn)，有時(shí)抓空，有時(shí)碰倒物品；在熟悉的街道上迷路；穿衣時(shí)正反不分等。
5.計(jì)算力差。上街買菜，挺簡(jiǎn)單的賬算起來很費(fèi)勁，甚至根本不會(huì)算了。
6.情感冷漠、多疑、猜忌等。對(duì)什么事都不感興趣，甚至對(duì)過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。自己東西找不到了，總懷疑別人拿了。
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老年性癡呆是老年人中危害甚大的疾病之一?，F(xiàn)代的中國(guó)社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化最高的國(guó)家。所以，一系列的老年問題也就是非常的突出。那么，我們應(yīng)該如何預(yù)防老年癡呆癥呢?預(yù)防老年癡呆癥的偏方有什么?
預(yù)防老年性癡呆偏方
白木耳燉肉
原料：白木耳15克，精豬肉500克，大棗10枚。
做法：將木耳泡開，去根蒂、雜質(zhì)、洗凈，豬肉洗凈切片，冰糖搗碎，大棗去核，同放鍋中，加清水適量，武火燒沸后，轉(zhuǎn)文火燉至白木耳熟透即成?？裳a(bǔ)胃益中，適用于脾胃虧虛所引起的虛勞百疾，眩暈，乏力，動(dòng)則喘息，健忘，心悸，失眠，多夢(mèng)等。
牛肉膠凍
原料：牛肉1公斤，黃酒250克，元肉、桂圓肉15克。
做法：將牛肉洗凈，切成小塊，放鍋中，加清水適量，武火燒沸后，轉(zhuǎn)文火煎煮，每小時(shí)取肉汁一次，加清水再煮，如此反復(fù)四次，將四次所取肉汁約2000克用文火續(xù)煮至肉汁粘稠時(shí)，調(diào)入黃酒、元肉碎末續(xù)煮至肉汁稠粘，停火候溫裝瓶，每晚溫服1小杯?？梢鏆怵B(yǎng)血，健脾開胃，適用于中老年人脾胃虧虛，心血不足，健忘失眠，體弱消瘦，納食減少等。
羊骨粥
原料：羊骨1000克，大米100克，細(xì)鹽少許，蔥白2莖，生姜3片，蓮米10克(研細(xì))。
做法：將羊骨洗凈，捶破，加水煎湯，以湯代水，加大米、蓮米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入細(xì)鹽、蔥白，生姜，早晚溫?zé)岱??？裳a(bǔ)腎填精，聰腦安神，壯骨生髓，適用于腎精虧乏，脾胃不足之老年癡呆等。
胡桃首烏燉豬腦
原料：胡桃仁、何首烏各15克，天麻6克，豬腦1副，調(diào)味品適量。
做法：將天麻切片，首烏布包，豬腦去筋膜備用，鍋中放清水，天麻，胡桃，首烏，文火燉沸后，下豬腦，煮至腦熟，去藥包，調(diào)味服食?？梢耘K補(bǔ)臟，以形活形，養(yǎng)血補(bǔ)腎，育陰填精，適用于老年人五臟虧虛，髓海不充所引起的心悸，失眠，記憶下降，癡呆、健忘等。
魚頭燉冬菇
原料：鰱魚頭1個(gè)，冬菇、肥肉，調(diào)味品各適量，人參粉3克。
做法：將魚頭切為兩半，放入蔥、姜、料酒腌2小時(shí)把肥肉片，魚頭，冬菇同放盆中，加清水，食鹽適量，上籠蒸至30分鐘左右，再放入黃瓜絲，蔥花，香菜，味精姜末，香油參粉即成?？陕斈X明目益智，適用于腎陰不足，髓海不充所致心悸，失眠，步態(tài)不穩(wěn)，視物模糊，癡呆等。
結(jié)語：老年癡呆癥一直是困擾著很多很多家庭中的老年人。搞的老年人是非常的難受。所以，如果家里的老年人快要出現(xiàn)這種現(xiàn)象的話，在醫(yī)師的建議下完全可以使用以上推薦的這些偏方來治療!
治療老年性癡呆
1、治療老年性癡呆
一般來說,主要的方法還是要通過心理疏導(dǎo)的方法來進(jìn)行治療。老年癡呆癥的根源是由于老人長(zhǎng)期承受非人的精神壓力,導(dǎo)致神經(jīng)受損,所以我們可以通過心理誘導(dǎo)、心理交談或者心理催眠的方法來讓老人主動(dòng)配合治療。
另一方面,老人由于身患老年癡呆癥,導(dǎo)致自身的記憶力、分析能力和語音能力有所下降,我們可以通過一些智力游戲來讓老人逐漸恢復(fù)健康,找回過去的一些能力,讓老人自信起來,也就有利于疾病康復(fù)。
2、老年性癡呆臨床表現(xiàn)
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時(shí)起病。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。
3、老年性癡呆怎么檢查
主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標(biāo)。對(duì)于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進(jìn)行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學(xué)檢查。
老年性癡呆吃什么藥
膽堿酯酶抑制劑:記憶與腦內(nèi)的乙酰膽堿(Ach)含量有關(guān)。癡呆患者腦內(nèi)膽堿能細(xì)胞的變性脫失,導(dǎo)致(Ach)減少。20實(shí)際90年代后上市的第二代膽堿酯酶抑制劑是現(xiàn)今膽堿能治療藥物的代表,有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉?jí)A甲。研究證實(shí)膽堿酯酶抑制劑對(duì)AD、VaD、DLB及pDD有不同程度治療作用,可一定程度上改善癡呆患者的認(rèn)知功能,日常生活能力等。膽堿酯酶抑制劑治療癡呆較為安全,僅少數(shù)患者在服用過程中,可能出現(xiàn)惡心、食欲下降等胃腸道反應(yīng)。新近研制出卡巴拉汀透皮貼劑和多奈哌齊口腔崩解片,在一定程度上為降低不良反應(yīng),提高癡呆患者依從性提供了可能。
營(yíng)養(yǎng)自由基代謝的藥物:自由基對(duì)莫的脂質(zhì)過氧化作用以及對(duì)蛋白質(zhì)、DNA的氧化作用,是細(xì)胞膜、細(xì)胞內(nèi)微環(huán)境、能量代謝和遺傳等方面均發(fā)生了破壞性變化,導(dǎo)致細(xì)胞衰老死亡。在腦中減少自由基生成的藥物和保護(hù)神經(jīng)元免受自由基影響的藥物有助于減慢癡呆的病變過程。抗氧化劑中主要包括維生素E、雌激素等。
腦代謝增強(qiáng)劑:腦代謝增強(qiáng)劑對(duì)癡呆治療效果,現(xiàn)有報(bào)道中陰性結(jié)果多,僅有幾個(gè)小樣本實(shí)驗(yàn)提示可能對(duì)治療癡呆有效果,常用的有茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦等。
老年性癡呆的危害
1、患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降:老年癡呆一般最初征兆從失憶開始,如經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會(huì)忘,事后還想不起來,嚴(yán)重影響了工作和生活。再進(jìn)一步發(fā)展,患者的日常生活能力下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。
2、照料者的缺乏及情緒問題:得了老年癡呆癥,最痛苦的不是患者本身,而是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中,八成以上的人有不同程度的情緒障礙,有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。關(guān)鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺,還不僅僅是累的問題,讓很多家屬深感絕望。
3、老年癡呆癥的危害還更嚴(yán)重的表現(xiàn)在沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):有人粗略的算過一筆賬,假使以老年癡呆癥一般的存活期來計(jì)算,一個(gè)老年癡呆患者10年的花費(fèi)不少于40萬,足以在全國(guó)二線城市買一套地段不錯(cuò)的商品房,這里還不算起居、飲食等日常的花費(fèi)。
中醫(yī)認(rèn)為，老年性癡呆多為年老體虛，五臟疲憊，腎陰虧乏，精血不足，心腎不足，髓海空虛，腦脈失養(yǎng)所為故步入花甲之年后，應(yīng)注意養(yǎng)陰益腎，填精補(bǔ)髓，以改善記憶，增強(qiáng)智能，消除疲勞，以防止老年性癡呆的發(fā)生。可選用下列食療方。
1.羊骨粥：羊骨1000克，大米100克，細(xì)鹽少許，蔥白2莖，生姜3片，蓮米10克(研細(xì))。將羊骨洗凈，捶破，加水煎湯，以湯代水，加大米、蓮米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入細(xì)鹽、蔥白，生姜，早晚溫?zé)岱??？裳a(bǔ)腎填精，聰腦安神，壯骨生髓，適用于腎精虧乏，脾胃不足之老年性癡呆等。
2.胡桃首烏燉豬腦：胡桃仁、何首烏各15克，天麻6克，豬腦1副，調(diào)味品適量。將天麻切片，首烏布包，豬腦去筋膜備用，鍋中放清水，天麻，胡桃，首烏，文火燉沸后，下豬腦，煮至腦熟，去藥包，調(diào)味服食?？梢耘K補(bǔ)臟，以形活形，養(yǎng)血補(bǔ)腎，育陰填精，適用于老年人五臟虧虛，髓海不充所引起的心悸，失眠，記憶下降，癡呆、健忘等。
3.魚頭燉冬菇：鰱魚頭1個(gè)，冬菇、肥肉，調(diào)味品各適量，人參粉3克。將魚頭切為兩半，放入蔥、姜、料酒腌2小時(shí)把肥肉片，魚頭，冬菇同放盆中，加清水，食鹽適量，上籠蒸至30分鐘左右，再放入黃瓜絲，蔥花，香菜，味精姜末，香油參粉即成。可聰腦明目益智，適用于腎陰不足，髓海不充所致心悸，失眠，步態(tài)不穩(wěn)，視物模糊，癡呆等。
4.豬脊髓甲魚湯：豬脊髓 200克，甲魚1只，調(diào)味品適量。將甲魚用沸水燙死，去甲殼，內(nèi)臟，頭、爪，豬脊髓洗凈備用，將甲魚肉與蔥，姜同放鍋中，武火燒沸后，改文火煮至甲魚肉待熟時(shí)，下豬脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精鹽、料酒等，煮熟服食。可補(bǔ)氣血，填腎精，強(qiáng)腰脊，聰腦目，對(duì)老年性癡呆，腦動(dòng)脈硬化，腦萎縮等，有良好的補(bǔ)益食療作用。
5.牛肉膠凍：牛肉1公斤，黃酒250克，元肉15克。將牛肉洗凈，切成小塊，放鍋中，加清水適量，武火燒沸后，轉(zhuǎn)文火煎煮，每小時(shí)取肉汁一次，加清水再煮，如此反復(fù)四次，將四次所取肉汁約2000克用文火續(xù)煮至肉汁粘稠時(shí)，調(diào)入黃酒、元肉碎末、續(xù)煮至肉汁稠粘，?；鸷驕匮b瓶，每晚溫服1小杯。可益氣養(yǎng)血，健脾開胃，適用于中老年人脾胃虧虛，心血不足，健忘失眠，體弱消瘦，納食減少等。
6.白木耳燉肉：白木耳15克,精豬肉500克，大棗10枚。將木耳泡開，去根蒂、雜質(zhì)、洗凈，豬肉洗凈切片，冰糖搗碎，大棗去核，同放鍋中，加清水適量，武火燒沸后，轉(zhuǎn)文火燉至白木耳熟透即成?？裳a(bǔ)胃益中，適用于脾胃虧虛所引起的虛勞百疾，眩暈，乏力，動(dòng)則喘息，健忘，心悸，失眠，多夢(mèng)等。
7.補(bǔ)腦寧神羹：豬腦(或牛、羊腦)2副，銀耳，黑木耳各6克，香菇6朵，鵪鶉蛋3只，首烏汁2茶匙，精鹽，味精等調(diào)味品各適量。將二耳，香菇發(fā)開，洗凈，二耳切碎，香菇切絲，鵪鶉蛋煮熟，去殼備用，豬腦去筋膜，上鍋蒸熟后切碎，同放入開水中煮透，下鶉蛋，首烏汁及調(diào)味品等，煮沸，加適量淀粉勾芡即成?？裳a(bǔ)腦明目，寧心安神，適用于肝腎虧虛，精血不足之眼目干澀，失眠多夢(mèng)，記憶力下降，精力不集中等.
雖然老年性耳聾是人體衰老過程中的常見表現(xiàn)，而在高齡老人中仍保持視聽不衰者卻大有人在，這就需要掌握一些愛耳護(hù)耳的保健知識(shí)。要防止或減緩老年性耳聾的發(fā)生，在日常生活應(yīng)注意做到以下8點(diǎn)：
一、避免噪聲刺激。較長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲，會(huì)使老年人已開始衰退的聽覺更容易疲勞，內(nèi)耳的微細(xì)血管常處在痙攣狀態(tài)，使內(nèi)耳供血不足，聽力就會(huì)迅速減退，甚至發(fā)生噪聲性耳聾。研究表明，生活在噪聲環(huán)境中的人，聽力下降為60分貝；而生活在強(qiáng)噪聲環(huán)境中的聽力下降為80分貝。所以，老年人應(yīng)盡量減少噪聲對(duì)聽力的干擾。當(dāng)內(nèi)耳受到諸如開山放炮、噴氣式飛機(jī)、鞭炮、雷鳴等巨大的聲浪沖擊時(shí)，鼓膜有可能被震壞，導(dǎo)致雙耳失聰。因此，遇到上述情況時(shí)，應(yīng)戴上護(hù)耳塞，以對(duì)付強(qiáng)聲的刺激。
二、謹(jǐn)防耳道損傷、感染。老年人喜歡用耳勺、火柴棒等挖耳朵。這是由于老年人的生理性血液循環(huán)減弱，耳道內(nèi)分泌物減少，產(chǎn)生干裂感，有時(shí)感到奇癢，不堪忍受，通過掏耳刺激后，可以得到暫時(shí)緩解。但是這樣做容易碰傷耳道，引起感染、發(fā)炎，甚至弄壞鼓膜。正確的方法是在耳道奇癢難忍時(shí)，用棉簽浸入少許酒精或甘油，輕拭耳道。也可口服維生素E、維生素C和魚肝油，內(nèi)耳發(fā)癢就可得到緩解。
此外，平時(shí)還應(yīng)防止耳內(nèi)進(jìn)水。老年人感覺不夠靈敏，洗臉時(shí)可能會(huì)把污水帶進(jìn)耳朵里，而自己又沒有不舒服的感覺，但這容易引起外耳道感染發(fā)炎，波及鼓膜，使聽力受到影響。
三、慎用耳毒藥物。人到老年，疾病較多，老年人常常使用抗生素。但需要注意的是，使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等耳毒性的抗生素，不要一次過量或者使用時(shí)間過長(zhǎng)，可與其他藥物交替使用，也可換用中藥治療。適當(dāng)應(yīng)用復(fù)合維生素B及抗過敏藥物，可預(yù)防聽力受損。
四、堅(jiān)決戒除煙癮。已有研究證實(shí)，與不吸煙者相比，每天吸煙10支以上者，患老年性耳聾有增加的趨勢(shì)。老年性耳聾人群中的65%有規(guī)律性吸煙史，而對(duì)照組僅為30%。
五、注意調(diào)節(jié)情志。老年人如經(jīng)常處于急躁、惱怒的狀態(tài)中，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能，使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血、水腫和聽覺神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，這樣就可能出現(xiàn)聽力銳減或暴發(fā)耳聾。中醫(yī)認(rèn)為，情志失調(diào)，肝氣失于疏泄，郁而化火，或暴怒傷肝，肝膽之火上逆，則清竅被蒙，導(dǎo)致耳聾。即《中藏經(jīng)》所謂：肝其氣逆，則頭痛、耳聾。所以老年人應(yīng)盡量使自己保持輕松愉快的良好心境。
六、注重固護(hù)腎氣。中醫(yī)認(rèn)為，腎開竅于耳，聽力的衰退與腎虛有著密切的關(guān)系。故《醫(yī)林繩墨耳》中說：耳屬足少陰腎經(jīng)腎氣虛敗則耳聾，腎氣不足則耳鳴。老年人腎氣漸衰，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些補(bǔ)腎的藥物，如六味地黃丸、金匱腎氣丸、龜齡丸等。對(duì)于已有明顯耳聾癥狀者，可服耳聾左慈丸。常食核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等，對(duì)保護(hù)聽力亦有裨益。
七、減少高脂飲食。據(jù)醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，70%的老年性耳聾患者，同時(shí)伴有動(dòng)脈硬化癥，且兩者的嚴(yán)重程度也具有一致性，這與高脂血癥有一定的關(guān)系。由于脂質(zhì)代謝障礙，使內(nèi)耳血液供應(yīng)減少，血清和內(nèi)耳組織中過氧化脂質(zhì)增多，直接造成內(nèi)耳損傷，聽力下降。所以老年人不宜攝入過量的高脂肪類食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、魚卵等。
八、增加戶外活動(dòng)。人老了，惰性隨之增加，往往久居室內(nèi)，很少進(jìn)行戶外活動(dòng)，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D含量不足，從而出現(xiàn)聽覺功能的障礙。維生素的缺乏，影響了鈣的代謝，從而使耳蝸發(fā)生局限性脫鈣，造成耳蝸繼發(fā)性形態(tài)變化，干擾內(nèi)耳的正常生理功能，破壞內(nèi)耳的聽覺上皮細(xì)胞或支持骨的結(jié)構(gòu)，以致聽力減退。因此，老年人應(yīng)有足夠的戶外活動(dòng)，經(jīng)常接受陽光的照射，同時(shí)食用富含鐵質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、豆類、木耳、蝦皮、蘑菇以及各種綠葉蔬菜和水果。
老年皮膚瘙癢癥中醫(yī)稱之為風(fēng)瘙癢，臨床將只有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害者稱之為瘙癢癥;常見于60歲以上的老年人，這與老年人的生理有關(guān)。
一、老年性皮膚瘙癢的預(yù)防
1、洗澡要講究：避免用手搔抓、摩擦、熱水燙洗及堿性肥皂洗等方法來止癢，冬季應(yīng)減少洗澡次數(shù)，水溫不要太高，不用肥皂，洗浴時(shí)間不要太長(zhǎng)，（可用嬰兒洗浴皂，以減少皮膚剌激，洗澡后可用嬰兒潤(rùn)膚露局部涂抹，使皮膚保持一定的潤(rùn)滑和濕度，可減少瘙癢。
2、生活要有規(guī)律：心情保持舒暢，飲食要清淡，少用酒、濃茶及辛辣食物，多食用新鮮蔬菜和水果，或服用一定的維生素E、維生素C。保持大便通暢。穿純棉衣物，冷熱適宜。
3、要用護(hù)膚用品：老年人油脂分泌少，皮膚干燥，故需要經(jīng)常擦些護(hù)膚用品，如：護(hù)膚膏、護(hù)膚霜、護(hù)膚油、烊速消等，使皮膚保持一定的濕度和滋潤(rùn)度，有利于防止皮膚瘙癢。
4、飲食嗜好要有利于健康：老年人平日營(yíng)養(yǎng)要充分，膳食調(diào)配要適當(dāng)，飲食宜清淡，不要吃得太咸、太膩，少吃或不吃辛辣等刺激性食物，多吃新鮮的黃綠色蔬菜，不喝酒，少飲或不飲濃茶和濃咖啡。
二、治療
1、中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為本病屬血虛風(fēng)燥，治療宜養(yǎng)血潤(rùn)膚，疏風(fēng)止癢。藥用當(dāng)歸、赤芍、白芍、川芎、防風(fēng)各10g，生地、熟地、雞血藤、首烏藤、刺蒺藜各15g，每日一劑。加減：頑固性瘙癢皮膚呈苔蘚化者加全蟲、烏蛇肉、炒皂刺;皮膚繼發(fā)感染或濕疹樣變，舌苔白膩者加龍膽草、黃芩、澤瀉、苦參、白蘚皮;心煩失眠，舌質(zhì)紅者加蓮子心、炒梔子、珍珠母。
2、局部可外用20%甘油止癢洗劑、含止癢成分的爐甘石洗劑、達(dá)克羅寧霜?jiǎng)?，局部瘙癢重癥可外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏。瘙癢嚴(yán)重者睡前可口服氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶等藥，或用普魯卡因靜脈封閉療法，也可用性激素治療。
過度的精神刺激如大怒、憂傷等對(duì)人大腦的組織功能是一大危害。平時(shí)要注意智力訓(xùn)練，合理安排生活，培養(yǎng)多種愛好和興趣，勤于動(dòng)手，多動(dòng)腦，延緩大腦老化。飲食上要多吃易于消化又富于營(yíng)養(yǎng)的食物，保證足夠的蛋白質(zhì)。避免腦動(dòng)脈硬化及腦血栓等疾病的發(fā)生，防止腦外傷。
保證充足的睡眠，防止疲勞過度，避免腦供血不足或腦循環(huán)障礙等疾病的發(fā)生。此外，需防止食物、藥物中毒1及缺氧等對(duì)大腦功能的損害。
醫(yī)生建議：一周有3天，每次45分鐘以上的健走運(yùn)動(dòng)，配合深呼吸，能促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞功能活化，可以獲得全身血液活絡(luò)與腦循環(huán)順暢的雙重效果。腦血管重返強(qiáng)韌，自然就能預(yù)防健忘與癡呆。
老年癡呆
阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)，又叫老年性癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進(jìn)行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。AD的病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明，特征性病理改變?yōu)榈矸蹣拥鞍壮练e形成的細(xì)胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié)，以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細(xì)胞增生等。
疾病分類
1、本病根據(jù)起病年齡和臨床表現(xiàn)可分為：
(1)老年前期型：起病65歲，病情進(jìn)展迅速，較早出現(xiàn)失語、失寫、失用等癥狀;
(2)老年型：起病65歲，病情進(jìn)展緩慢，以記憶障礙為主要臨床表現(xiàn);
(3)非典型或混合型：臨床表現(xiàn)不能歸結(jié)于上述兩型者;
(4)其他或待分類的阿爾茨海默病。
2、根據(jù)家族史可分為：
(1)散發(fā)性阿爾茨海默病(sporadical Alzheimer disease，SAD)：較常見。
(2)家族性阿爾茨海默病(familial Alzheimer disease，F(xiàn)AD)：約占AD患者的1%。
病因
阿爾茨海默病病因尚未闡明，研究認(rèn)為，其發(fā)病可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
遺傳因素
癡呆陽性家族史是AD公認(rèn)的危險(xiǎn)因素，提示遺傳因素在AD的病因中起重要作用。流行病學(xué)研究顯示，AD患者的一級(jí)親屬有極大的患病危險(xiǎn)性，是一般人的4.3倍，呈常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，具有遺傳異質(zhì)性。目前已發(fā)現(xiàn)至少4種基因突變與AD有關(guān)，即：淀粉樣蛋白前體(App)基因，早老素1基因(pS-1)，早老素2基因(pS-2)和載脂蛋白(apoE)基因，分別位于21、14、1、19號(hào)染色體。前三者已被確認(rèn)為家族性AD的致病基因，apoE基因與散發(fā)性AD相關(guān)。
環(huán)境因素
文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道AD發(fā)病前35年內(nèi)腦外傷史占15-20%;飲水鋁含量與癡呆死亡率顯著正相關(guān)，且AD患者腦組織中鋁水平較高，并發(fā)現(xiàn)鋁可導(dǎo)致腦組織神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFTs)和老年斑(Sp)形成。而長(zhǎng)期用雌激素、非甾體抗炎藥可能有保護(hù)作用。
臨床表現(xiàn)
AD一般在老年前期和老年期起病，起病隱襲，早期不易被發(fā)現(xiàn)，病情逐漸進(jìn)展。核心癥狀為ABC三部分，即：日常生活能力降低(Activities of daily living)，精神行為異常(Behavior)，認(rèn)知能力下降(Cognition)。
認(rèn)知功能下降
第1組為認(rèn)知功能下降。典型的首發(fā)征象為記憶障礙，早期以近記憶力受損為主，遠(yuǎn)記憶力受損相對(duì)較輕，表現(xiàn)為對(duì)剛發(fā)生的事、剛說過的話不能記憶，忘記熟悉的人名，而對(duì)年代久遠(yuǎn)的事情記憶相對(duì)清楚。早期常被忽略，被認(rèn)為是老年人愛忘事，但逐漸會(huì)影響患者日常生活。同時(shí)語言功能逐漸受損，出現(xiàn)找詞、找名字困難的現(xiàn)象，可出現(xiàn)計(jì)算困難、時(shí)間地點(diǎn)定向障礙、執(zhí)行功能下降等。
精神癥狀和行為障礙
第2組是精神癥狀和行為障礙(Behavioral and psychological Symptoms of Dementia, BpSD)，包括抑郁、焦慮不安、幻覺、妄想和失眠等心理癥狀;踱步、攻擊行為、無目的徘徊、坐立不安、行為舉止不得體、尖叫等行為癥狀。多數(shù)癡呆患者在疾病發(fā)展過程中都會(huì)出現(xiàn)，發(fā)生率約70～90%，影響患者與照料者生活質(zhì)量，容易成為癡呆患者住院的主要原因。
日常生活能力的逐漸下降
第3組是日常生活能力的逐漸下降，表現(xiàn)為完成日常生活和工作越來越困難，吃飯穿衣上廁所也需要幫助，簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)問題也不能處理，日常生活需要他人照顧，最后完全不能自理。通?；颊邚妮p度至重度進(jìn)展需要8～10年。
臨床上人為的將AD的臨床過程大致分為三個(gè)階段。
第一階段(1-3年)：為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出;判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等，社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對(duì)新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑;出現(xiàn)時(shí)間定向障礙，對(duì)所處的場(chǎng)所和人物能作出定向，對(duì)所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語詞匯少，命名困難。
第二階段(2-10年)：為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害;不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)，在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助;計(jì)算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認(rèn);情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走?dòng)不停，可見尿失禁。
第三階段(8-12年)：為重度癡呆期。嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶;日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。
一級(jí)預(yù)防
指預(yù)防認(rèn)知功能正常的個(gè)體未來出現(xiàn)癡呆。AD的危險(xiǎn)因素中，有些因素是無法改變的(如年齡、性別和基因型)，有些是可以改變的，包括血管性危險(xiǎn)因素(高血壓、吸煙、糖尿病、心房顫動(dòng)和肥胖)和頭部外傷，而保護(hù)因素包括使用降壓藥、非甾體類抗炎藥、他汀類藥物、激素替代治療、高等教育、節(jié)食、鍛煉及參與社會(huì)益智活動(dòng)。因?yàn)锳D的病因尚未闡明，主要應(yīng)減少危險(xiǎn)因素的影響，對(duì)易感人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
二級(jí)預(yù)防
指預(yù)防已經(jīng)表現(xiàn)出一些認(rèn)知損傷的非癡呆個(gè)體發(fā)展為AD。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)延緩老年癡呆的發(fā)展有非常重要的意義。具體措施包括指導(dǎo)特定人群的家庭成員及相關(guān)人員掌握癡呆的常見早期癥狀，講解癡呆的預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)特定人群定期進(jìn)行精神狀態(tài)及智能狀況的自我評(píng)定，力爭(zhēng)做到癡呆的早發(fā)現(xiàn);并對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的可疑患者做好其本人和家屬工作，就近及時(shí)到專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，早診斷，早治療;定期進(jìn)行家庭訪問，提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)和健康指導(dǎo)。
輕度認(rèn)知損害(MCI)被認(rèn)為是AD的危險(xiǎn)狀態(tài)，每年有10-12%的人群發(fā)展為AD，對(duì)MCI人群進(jìn)行積極干預(yù)有望預(yù)防AD的發(fā)生。但目前研究尚未發(fā)現(xiàn)預(yù)防MCI向AD演變的特定方法。
疾病護(hù)理
在癡呆的診療中，護(hù)理是一個(gè)重要內(nèi)容，特別是對(duì)中重度癡呆患者。首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行充分的評(píng)估，制定護(hù)理方案，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及照料者的健康教育、提供咨詢和支持。包括：提供有關(guān)AD疾病的科學(xué)知識(shí)相當(dāng)重要，包括疾病的本質(zhì)、疾病的早期表現(xiàn)、治療策略，以提供照料患者的能力。還應(yīng)鼓勵(lì)患者保持心情舒暢，穩(wěn)定情緒。家庭物品固定地方，放置有序，方便取用，防止撞傷。囑其家屬發(fā)現(xiàn)患者行為異常應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)臏贤ń涣鞣绞骄徑饣颊叩漠惓Ｐ袨?。如，引?dǎo)患者表達(dá)自己的想法，疏導(dǎo)情緒;在患者焦慮不安時(shí)盡量用語言安慰、疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行思想感情交流，滿足其合理要求，減少?zèng)_突，言談中應(yīng)避開癡、傻、呆等詞。對(duì)晚期患者，生活上給予關(guān)心、協(xié)助，但不是完全包辦。協(xié)助患者在熟悉的環(huán)境中生活自理，如洗漱、進(jìn)餐、行走等。晚期患者對(duì)環(huán)境、方向的定向力差，不能單獨(dú)外出，防止走失或跌傷。藥物、熱水應(yīng)放好、放穩(wěn)，防止誤服、燙傷。鐵器、銳器等物品保管好，防止誤傷和傷人。
老年癡呆重在預(yù)防，及時(shí)合理補(bǔ)充腦細(xì)胞生理所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能增強(qiáng)大腦的生理功能，從而預(yù)防老年癡呆的發(fā)生?，F(xiàn)介紹幾則預(yù)防老年癡呆的食療方法：
黑芝麻粥取黑芝麻30克，略炒熟，加粳米100克，放沙鍋內(nèi)用小火熬煮成粥，無糖尿病者可加蜂蜜1湯勺攪勻早晚服食。
山藥枸杞羹取豬腦1個(gè)，放瓷碗中隔水蒸熟，另取山藥15克，枸杞子10克加水煮熟，與熟豬腦混合成羹，每日服食1次。
蓮子核桃芝麻粥取核桃仁、黑芝麻各30克，蓮子15克，混合加大米30克，水適量，煮成稀粥服食。
五仁健腦糕取枸杞子、酸棗仁、柏子仁、核桃仁、大棗各10克洗凈，加糯米250克混合放入大瓷碗或盆中，加水適量置蒸籠中蒸熟可當(dāng)正常飯食加餐。
龜肉煲取烏龜肉250克，核桃仁60克，杜仲15克混合煮至龜肉熟透，撈出杜仲即可服食。
五味子核桃粥取五味子6克淘洗干凈，加核桃仁30克，大紅棗10枚，放沙鍋中熬成稀粥，每日2次服食。
老年癡呆癥前兆
1、老年癡呆癥前兆
記憶功能障礙
偶爾忘記約會(huì),偶爾忘記同事的名字或電話,但事后能重新回憶起來,這些都是正常的表現(xiàn)。癡呆癥患者則不然,如有的患者會(huì)忘記剛說過的話、做過的事,他們不但經(jīng)常忘記事,而且事后回憶不起來,還會(huì)反復(fù)提問想通的問題或反復(fù)述說相同的事情。這種記憶障礙多出現(xiàn)于早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時(shí)甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無法回憶。
語言障礙
找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語言障礙,也會(huì)成為老年癡呆的前兆之一。很多人平時(shí)都會(huì)出現(xiàn)一下子不知道用什么詞語表達(dá),但癡呆癥患者可能會(huì)嚴(yán)重到忘記某個(gè)詞語卻找不到合適的詞語來替代,由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇,結(jié)果別人無法理解他所表達(dá)的意思,嚴(yán)重者甚至叫不出常用物品的名稱。
2、老年癡呆癥的病因
絕大部分的流行病學(xué)研究都提示,家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群,此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí),該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對(duì)染色體?？梢姲V呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。
3、老年癡呆癥怎么檢查
簡(jiǎn)易精神量表(MMSE):內(nèi)容簡(jiǎn)練,測(cè)定時(shí)間短,易被老人接受,是目前臨床上測(cè)查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數(shù)與文化教育程度有關(guān),若文盲≤17分;小學(xué)程度≤20分;中學(xué)程度≤22分;大學(xué)程度≤23分,則說明存在認(rèn)知功能損害。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)包括記憶力、執(zhí)行功能、語言、運(yùn)用和視空間能力等各項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)估。如AD評(píng)定量表認(rèn)知部分(ADAS-cog)是一個(gè)包含11個(gè)項(xiàng)目的認(rèn)知能力成套測(cè)驗(yàn),專門用于檢測(cè)AD嚴(yán)重程度的變化,但主要用于臨床試驗(yàn)。
如何預(yù)防老年癡呆癥
1、預(yù)防摔倒
小心別跌倒,頭部摔傷會(huì)導(dǎo)致癡呆,高齡者必要時(shí)應(yīng)使用拐杖。
2、多受教育
多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),接受正規(guī)教育年數(shù)越多,老年癡呆癥危險(xiǎn)就越小。大學(xué)教育強(qiáng)化學(xué)生注意力、閱讀能力等腦力活動(dòng),有助刺激腦細(xì)胞之間的聯(lián)系。
3、適度運(yùn)動(dòng)
適度運(yùn)動(dòng),維持腰部及腳的強(qiáng)壯,手的運(yùn)動(dòng)也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力,做菜,寫日記,吹奏樂器,畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。
4、減少食糖攝入量
吃糖太多會(huì)增加早老性癡呆風(fēng)險(xiǎn)。專家建議,不要飲用導(dǎo)致肥胖癥的含糖軟飲料。糖攝入來源最好是蔬果和其它自然甜味劑來源。礦泉水、不加糖的冰茶。
5、多用腦
要積極用腦,預(yù)防腦力衰退,即使在看電視連續(xù)劇時(shí),隨時(shí)說出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的,讀書發(fā)表心得,下棋,寫日記,寫信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法。
老年癡呆癥食療方
1、麥冬15克,枸杞、五味子各10克,洗凈,研成粗末,同置于杯中,用沸水沖泡,代茶飲用。
2、白木耳15克,豬瘦肉300克,洗凈,切片,去核紅棗5只,用文火煮熟,加冰糖,每日1劑。
3、黨參15克,益智仁、白術(shù)、半夏各10克,陳皮、生姜各6克,豬尾4條,洗凈,蒸半小時(shí),每日1劑。
4、花生100克,豬蹄1只,洗凈,加水燉熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
5、枸杞10克,羊腦1只,洗凈,隔水蒸熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
隨著老年化人群的增加，老年性耳聾的發(fā)表率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，老年性耳聾影響日常生活及人際交流，影響家庭關(guān)系，特別是對(duì)老人的心理有影響，出現(xiàn)暴躁易怒、好猜疑、孤僻、焦慮、憂慮、嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)老年癡呆癥等。盡管不能阻止衰老，但如果采用科學(xué)的方法完全可以延緩衰老的進(jìn)程，對(duì)已發(fā)生的耳聾進(jìn)行干預(yù)，提高生活質(zhì)量。
1.避噪音
老年人倘若長(zhǎng)時(shí)間接觸機(jī)器轟鳴、車輛喧鬧、人聲喧嘩等各種噪音，會(huì)使原本開始衰退的聽覺更容易疲勞，導(dǎo)致內(nèi)耳的微細(xì)血管常處于痙攣狀態(tài)，內(nèi)耳供血減少，聽力急劇減退，甚至引發(fā)噪音性耳聾。
2.戒挖掏
經(jīng)常用耳勺、火柴棒掏挖耳朵，容易碰傷耳道，引起感染、發(fā)炎，還可能弄壞鼓膜膜，引起中耳炎。
3.慎用藥
應(yīng)盡最避免應(yīng)用耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等，因?yàn)槔夏耆私舛九判构δ艿?，?yīng)用這些藥物容易引起耳中毒而損害聽力。
4.熄肝火
老年人如經(jīng)常處于急躁、惱怒的狀態(tài)中，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能，使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血、水腫和聽覺神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，這樣就可能出現(xiàn)聽力銳減或暴發(fā)耳聾。所以老年人而盡量使自己保持輕松愉快的良好心境。
5.多補(bǔ)腎
中醫(yī)認(rèn)為，腎開竅于耳，聽力的衰退與腎虛有著密切的關(guān)系。故老年人要多服用一些補(bǔ)腎的藥物，加六味地黃丸、金匱腎氣丸、龜齡丸，以及核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等，對(duì)保護(hù)聽力頗有稗益。
