神經(jīng)損傷的分類
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神經(jīng)損傷的分類
1、神經(jīng)損傷的分類
1.1、神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙:神經(jīng)暫時(shí)失去傳導(dǎo)功能,神經(jīng)纖維不發(fā)生退行性變。臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙明顯而無肌肉萎縮,痛覺遲鈍而不消失。數(shù)日或數(shù)周內(nèi)功能可自行恢復(fù),不留后遺癥。
1.2、神經(jīng)軸索中斷:神經(jīng)受鈍性損傷或持續(xù)性壓迫,軸索斷裂導(dǎo)致遠(yuǎn)端的軸索和髓鞘發(fā)生變性,神經(jīng)內(nèi)膜管完整,軸索可沿施旺鞘管長人末梢。臨床表現(xiàn)為該神經(jīng)分布區(qū)運(yùn)動(dòng)、感覺功能喪失,肌肉萎縮和神經(jīng)營養(yǎng)性改變,但多能自行恢復(fù)。嚴(yán)重的病例,神經(jīng)內(nèi)瘢痕形成,需行神經(jīng)松解術(shù)。
1.3、神經(jīng)斷裂:神經(jīng)完全斷裂,神經(jīng)功能完全喪失,需手術(shù)修復(fù),方能恢復(fù)功能。
2、神經(jīng)損傷的癥狀
2.1、腋神經(jīng)損傷:運(yùn)動(dòng)障礙,肩關(guān)節(jié)外展幅度減小,三角肌區(qū)皮膚感覺障礙,角肌萎縮,肩部失去圓形隆起的外觀,肩峰突出,形成“方形肩”。
2.2、肌皮神經(jīng)損傷: 肌皮神經(jīng)自外側(cè)束發(fā)出后,斜穿喙肱肌,經(jīng)肱二頭肌和肱肌之間下行,并發(fā)出分支支配上述三肌,終支在肘關(guān)節(jié)稍上方的外側(cè),穿出臂部深筋膜,改名為前臂外側(cè)皮神經(jīng),分布于前臂外側(cè)皮膚,肌皮神經(jīng)受傷后肱二頭肌,肱肌及前臂外側(cè)的皮膚感覺障礙。
2.3、正中神經(jīng)損傷:第一,二,三指屈曲機(jī)能喪失;拇對(duì)掌運(yùn)動(dòng)喪失;大魚際肌萎縮,出現(xiàn)猿掌畸形;食指,中指末節(jié)感覺消失。
2.4、橈神經(jīng)損傷: 橈神經(jīng)損傷為全身諸神經(jīng)中最易受損傷者,常并發(fā)于肱骨中段骨折,主要表現(xiàn)為伸腕力消失,而“垂腕”為一典型病癥;拇外展及指伸展力消失;手背第一,二掌骨間感覺完全消失。
3、引起神經(jīng)損傷的原因
3.1、牽拉損傷。如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷。
3.2、切割傷。如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等。
3.3、壓迫性損傷。如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓。
3.4、火器傷。如槍彈傷和彈片傷。
3.5、缺血性損傷。肢體缺血攣縮,神經(jīng)亦受損。
3.6、電燒傷及放射性燒傷。
3.7、藥物注射性損傷及其他醫(yī)源性損傷。
神經(jīng)損傷的治療
1、非手術(shù)療法:對(duì)周圍神經(jīng)損傷,應(yīng)保持肢體良好的血液循環(huán)、關(guān)節(jié)動(dòng)度和肌肉張力,預(yù)防繼發(fā)畸形和外傷。主要包括解除骨折端的壓迫,防止癱瘓肌肉過度伸展,保持關(guān)節(jié)動(dòng)度,預(yù)防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形,如足下垂可引起馬蹄足,尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指,多進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),鍛煉關(guān)節(jié)全部動(dòng)度。
2、手術(shù)治療:神經(jīng)損傷后,原則上越早修復(fù)越好。銳器傷應(yīng)爭取一期修復(fù),銳器傷如早期未修復(fù),亦應(yīng)爭取二期修復(fù)。二期修復(fù)時(shí)間以傷口愈合后3～4周為宜。手術(shù)方式包括神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)。對(duì)于閉合性神經(jīng)損傷可暫不予手術(shù)處理,觀察3個(gè)月后視恢復(fù)情況決定下一步治療方法。對(duì)于開放性的神經(jīng)損傷,特別是創(chuàng)面感染時(shí),無論神經(jīng)是否斷裂,均不予手術(shù)處理,可觀察3個(gè)月后酌情再進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
神經(jīng)損傷的預(yù)防
1、外傷引起的神經(jīng)損傷
由于銳器切割等原因造成的外傷,可能會(huì)影響到內(nèi)部神經(jīng),使人體喪失一部分的感知和活動(dòng)功能,即引起了神經(jīng)損傷,對(duì)于這類神經(jīng)損傷的預(yù)防,需要我們在日常生活中更加的小心謹(jǐn)慎,盡量避免外傷,如果不慎引起了外傷,要正確的處理,不因處理不當(dāng)留下后遺癥。
2、貧血引起的神經(jīng)損傷
人體如果嚴(yán)重的缺血,也會(huì)引起缺血性肌肉損傷,所以我們在日常生活中要均衡飲食營養(yǎng),合理的補(bǔ)充膳食纖維,及時(shí)的了解自身的身體狀況,以免小病變成了大病時(shí)才引起重視。
3、腦炎后遺癥引起的神經(jīng)損傷
許多直接和腦補(bǔ)神經(jīng)組織相關(guān)聯(lián)的疾病,像是腦炎,腦血管硬化等,其后遺癥都有誘發(fā)神經(jīng)損傷的可能,且這種神經(jīng)損傷比一般的神經(jīng)損傷更加難以治愈,所以在疾病得到治療后也要注意保養(yǎng),以免留下更嚴(yán)重的后遺癥。
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治療神經(jīng)損傷的中藥
1、治療神經(jīng)損傷的中藥
1.1、當(dāng)歸
當(dāng)歸有較強(qiáng)的抗凝血、抗血栓、抗氧化、增強(qiáng)機(jī)體的功能以及對(duì)缺血損傷有保護(hù)等多方面的作用。當(dāng)歸能顯著延緩肌萎縮,使肌肉內(nèi)MDA、SOD含量顯著增加。有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:當(dāng)對(duì)坐骨神經(jīng)損傷后髓鞘再生的形態(tài)研究時(shí)發(fā)現(xiàn),10d和20d當(dāng)歸注射治療對(duì)髓鞘恢復(fù)均有顯著作用。
1.2、黃芪
黃芪具有清除自由基,抵抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng),保護(hù)SOD酶活性,保護(hù)血神經(jīng)屏障,阻止周圍神經(jīng)內(nèi)部腔隙性間隔綜合征的形成等作用,從形態(tài)學(xué)上證實(shí),黃芪對(duì)周圍神經(jīng)缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用。另有研究指出,黃芪中含有微量元素硒,硒能提高血中環(huán)磷腺苷的濃度,有利于神經(jīng)細(xì)胞的增殖和雪旺氏細(xì)胞的生長。
2、神經(jīng)損傷的病因
2.1、過度疲勞
面神經(jīng)損傷是幾天超過五分之一的疲勞歷史來臨前,排在第二位。值得一提的是,隨著生活節(jié)奏的加快,競爭越來越激烈,人們需要從工作,學(xué)習(xí)的壓力,面對(duì)來自各方面的,社會(huì)的,家庭生活,有病自己難以承受的心理第十案前承認(rèn)面部神經(jīng)損傷患者事件,如交換工作,生病的親人,家庭危機(jī),這是原因面部神經(jīng)損傷引起的。
2.2、受涼
調(diào)查顯示,有53%的面神經(jīng)損傷患者發(fā)病前患側(cè)頭部受到過冷風(fēng)、冷水等刺激,名列面神經(jīng)損傷的原因排行的第一名。這說明面神經(jīng)微循環(huán)障礙在面神經(jīng)損傷發(fā)病過程中占了主導(dǎo)地位。
2.3、病毒性
帶狀皰疹病毒,腮腺炎病毒,流感病毒和風(fēng)疹病毒進(jìn)入人體后,與面神經(jīng)容易親和力,使充血,水腫,影響其導(dǎo)通的功能,也可能會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)損傷。
3、神經(jīng)損傷會(huì)引發(fā)什么疾病
3.1、神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙神經(jīng)暫時(shí)失去傳導(dǎo)功能,神經(jīng)纖維不發(fā)生退行性變,臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙民族而無肌萎縮,痛覺遲鈍而不消失。數(shù)日或數(shù)周內(nèi)功能可自行恢復(fù),不留后遺癥,如術(shù)中止血帶麻痹。
3.2、神經(jīng)軸索中斷神經(jīng)受鈍性損傷或持續(xù)性壓迫,軸索斷裂致遠(yuǎn)端的軸索和髓鞘發(fā)生變性,神經(jīng)內(nèi)膜管完整,軸索可沿施萬鞘管長入末稍。臨床表現(xiàn)為該神經(jīng)分布區(qū)運(yùn)動(dòng)、感覺功能喪失,肌萎縮和審結(jié)營養(yǎng)性改變,但多能自行恢復(fù),嚴(yán)重的病例,神經(jīng)內(nèi)瘢痕形成,需行神經(jīng)松解術(shù)。
3.3、神經(jīng)斷裂神經(jīng)完全斷裂,神經(jīng)功能完全喪失,需經(jīng)手術(shù)修復(fù),方能恢復(fù)功能。
神經(jīng)損傷的檢查項(xiàng)目
1、點(diǎn)生理檢查
通過肌電圖等的檢查,可以判斷神經(jīng)的準(zhǔn)確受損位置,受損程度以及吻合后的恢復(fù)情況等。
2、受傷部位檢查
這一檢查主要通過外部的細(xì)致觀察來實(shí)現(xiàn),如果在外部有傷口,則要檢查傷口的深度,愈合情況,有沒有傷到動(dòng)脈血管等,如果外傷的傷口已經(jīng)愈合,則需要檢查血管是否留下了肌瘤。
3、肌肉活動(dòng)能力檢查
這一檢查是通過讓患者做一系列的動(dòng)作,來了解患者的肌肉是否發(fā)生了萎縮,并按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其做出分類。這需要去專門的門診進(jìn)行檢查。
4、肢體姿勢檢查
這一檢查目的在于了解神經(jīng)損傷是否影響到了關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)能力,通過讓患者做屈伸手指、手臂、腿部的簡單動(dòng)作,就可以達(dá)到檢查的目的。
5、感覺功能檢查
有的神經(jīng)損傷患者在患病以后,會(huì)喪失一部分的感覺功能,如視聽覺和嗅覺等,感覺功能檢查可以判斷神經(jīng)受損的程度。也可以判斷患者是那一部分的神經(jīng)受損了。
神經(jīng)損傷的飲食
1、多喝水,多吃水果、蔬萊 患者應(yīng)多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。宜多食甘溫補(bǔ)益食品,如:小米、大棗、山楂、山藥、當(dāng)歸、赤小豆、蓮子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、烏雞等。
2、多吃燕麥。 經(jīng)常食用燕麥町改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過濾后就是一種補(bǔ)品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細(xì)棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過燕麥片的水洗澡。
3、飲用純天然蜂王漿。平時(shí)還可以飲用純天然蜂王漿,有利于增強(qiáng)自身免疫力,有幫助病情恢功效。甘味食物能夠起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用。少食寒涼,多食溫補(bǔ):例如:芥菜、綠豆、海帶、紫菜、西泮菜、白菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都屬寒涼食品,病人盡量避免服食。
4、藥草茶 。一杯沸水沖人2茶匙貫葉連翹,并浸泡10分鐘可用于止痛,一天應(yīng)喝3次,近期試驗(yàn)提示黑升麻的提取物有 抗炎作用。
神經(jīng)損傷要緊嗎
1、神經(jīng)損傷要緊嗎
神經(jīng)損傷是一種危害不小的神經(jīng)科疾病,一旦發(fā)生這種疾病就會(huì)給病人的身心造成巨大的摧殘和痛苦,同時(shí)還會(huì)影響到病人的生活質(zhì)量和工作。所以這種疾病的治療措施還是很重要的,一定要采取及時(shí)的治療措施來控制病情,只有做到早發(fā)現(xiàn),早治療的原則才能夠早日得到康復(fù),才能避免更加嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
2、神經(jīng)損傷有什么危害
2.1、腦部損傷
如果人體的腦部出現(xiàn)損傷,會(huì)造成與腦部相聯(lián)系的部位患有疾病,如昏迷、失語、偏癱等癥狀。嚴(yán)重的損傷,比如損傷在腦干,會(huì)使得腦部神經(jīng)區(qū)域受到損失,患有面癱。再者延髓呼吸中樞受到損失,人體會(huì)無法呼吸,直至死亡。
2.2、脊髓損傷
該種損傷指的是由于外界因素導(dǎo)致脊髓損傷,會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺和括約肌功能障礙,使得病理反射及張力出現(xiàn)異常。
2.3、周圍神經(jīng)損傷
這種損傷是很常見的,通常是由外傷所致。周圍神經(jīng)出現(xiàn)損傷,受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng),感覺會(huì)發(fā)生障礙。在醫(yī)學(xué)上表現(xiàn)為肌肉癱瘓,皮膚逐漸萎縮,慢慢的喪失感覺。
2.4、橈神經(jīng)損傷
患有橈神經(jīng)損傷,會(huì)出現(xiàn)腕下垂,腕關(guān)節(jié)不能背伸等癥狀,還有拇指及關(guān)節(jié)無法伸直。除此之外,還會(huì)出現(xiàn)手背橈側(cè)皮膚感覺減退,甚至缺失,嚴(yán)重影響到患者的正常生活,帶來的危害極大。
3、神經(jīng)損傷是什么原因
3.1、過度疲勞
面神經(jīng)損傷是幾天超過五分之一的疲勞歷史來臨前,排在第二位。值得一提的是,隨著生活節(jié)奏的加快,競爭越來越激烈,人們需要從工作,學(xué)習(xí)的壓力,面對(duì)來自各方面的,社會(huì)的,家庭生活,有病自己難以承受的心理第十案前承認(rèn)面部神經(jīng)損傷患者事件,如交換工作,生病的親人,家庭危機(jī),這是原因面部神經(jīng)損傷引起的。
3.2、受涼
調(diào)查顯示,有53%的面神經(jīng)損傷患者發(fā)病前患側(cè)頭部受到過冷風(fēng)、冷水等刺激,名列面神經(jīng)損傷的原因排行的第一名。這說明面神經(jīng)微循環(huán)障礙在面神經(jīng)損傷發(fā)病過程中占了主導(dǎo)地位。
很多患者是在體力活動(dòng)后出了一身汗,為圖一時(shí)痛快,用電扇或空調(diào)對(duì)著頭直吹,殊不知此時(shí)人體的抵抗力正處在最低點(diǎn),遇冷后面神經(jīng)的血管發(fā)生了痙攣,導(dǎo)致面神經(jīng)缺血水腫而引發(fā)了面神經(jīng)損傷。
3.3、病毒性
帶狀皰疹病毒,腮腺炎病毒,流感病毒和風(fēng)疹病毒進(jìn)入人體后,與面神經(jīng)容易親和力,使充血,水腫,影響其導(dǎo)通的功能,也可能會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)損傷。
神經(jīng)損傷如何治療
1、病因治療
盡早除去致病因素,減輕對(duì)神經(jīng)的損傷,如為神經(jīng)壓迫(神經(jīng)嵌壓癥),可用手術(shù)減壓;營養(yǎng)代謝障礙所致者,應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng),糾正代謝障礙。
2、運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法在周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)中占有非常重要的地位,應(yīng)注意在神經(jīng)損傷的急性期,動(dòng)作要輕柔,運(yùn)動(dòng)量不能過大。
保持功能位:周圍神經(jīng)損傷后,為了防止關(guān)節(jié)攣縮,保留受累處最實(shí)用的功能,應(yīng)將損傷部位及神經(jīng)所支配的關(guān)節(jié)保持良好的姿位,在大多數(shù)情況下,應(yīng)保持在功能位。
被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和推拿:借助治療師或器械的力量進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng),病人用健康部位幫助患處運(yùn)動(dòng)為自我被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的主要作用為保持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肌肉攣縮變形。其次能保持肌肉的生理長度和肌張力、改善局部循環(huán)。
主動(dòng)運(yùn)動(dòng):如神經(jīng)損傷程度較輕,肌力在2-3級(jí)以上,在早期也可進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。注意運(yùn)動(dòng)量不能過大,尤其是在神經(jīng)創(chuàng)傷、神經(jīng)和肌腱縫合術(shù)后。
神經(jīng)損傷如何護(hù)理
心理護(hù)理:突如其來 的身體受損,尤其是面對(duì)肢體功能的喪失?；颊叩男睦矶嗌贂?huì)有一些陰影。故而護(hù)理人員以及家屬要用自己的熱情、言語對(duì)患者進(jìn) 行安慰和勸解,幫助患者樹立康復(fù)信心。
肢體護(hù)理:由于神經(jīng)損傷后肢體肌肉失去功能,所以患者家屬要 積極對(duì)病人進(jìn)行按摩。以促進(jìn)患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。
功能鍛煉:患者家屬或護(hù)理人 員要鼓勵(lì)病人進(jìn)行功能鍛煉,防止發(fā)生肌肉萎縮,不利于后期的身體康復(fù)。
生活訓(xùn)練:患者出 院后,家人要多鼓勵(lì)患者進(jìn)行力所能及的家務(wù)活動(dòng),比如穿衣、吃飯等,做到生活自理,不僅讓病人的身體 得到有效康復(fù),也讓患者在心理上獲得滿足感。
神經(jīng)損傷的治療方法
1、神經(jīng)損傷的治療方法有哪些
1.1、非手術(shù)治療
脫水藥緩解顱內(nèi)壓及神經(jīng)水腫。常用20%甘露醇150～200ml靜脈滴注,每日1～2次。糖皮質(zhì)激素治療保護(hù)神經(jīng),常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1～2次。擴(kuò)血管,改善微循環(huán)藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注,每日1～2次。低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,每日1～2次。
1.2、手術(shù)治療
手術(shù)指征:骨折片壓迫腦神經(jīng)。顱內(nèi)壓持續(xù)增高,腦神經(jīng)受擠壓。非手術(shù)治療無效。引發(fā)后期嚴(yán)重神經(jīng)刺激癥狀如眩暈、神經(jīng)痛。
術(shù)前準(zhǔn)備通過影像學(xué)、電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位;選擇供移植用神經(jīng)肌肉。
2、治療神經(jīng)損傷要注意什么
2.1、首先明確神經(jīng)損傷的部位及程度
根據(jù)神經(jīng)損傷后出現(xiàn)的癥狀判斷神經(jīng)損傷的部位及程度,需要醫(yī)生具有很好的神經(jīng)解剖知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為你選擇正確的治療方法。
2.2、治療方法的選擇
從我們治療大量周圍神經(jīng)損傷患者的臨床分析,大部分是部分神經(jīng)損傷如牽拉傷、撕裂傷等,少部分為完全性橫斷傷如刀砍等。如為刀砍傷手術(shù)吻合神經(jīng)是第一選擇,如果為部分損傷,康復(fù)治療是第一選擇。
2.3、神經(jīng)的恢復(fù)
神經(jīng)恢復(fù)是非常緩慢的過程,神經(jīng)損傷程度不同,恢復(fù)時(shí)間不同,神經(jīng)損傷恢復(fù)最長時(shí)間1-2年,短的1-2個(gè)月,通常3-6個(gè)月。
2.4、康復(fù)治療
康復(fù)訓(xùn)練及NMR型神經(jīng)肌肉電刺激治療是非常有效的,需要根據(jù)患者神經(jīng)損傷的位置,神經(jīng)累及肌肉的部位進(jìn)行康復(fù)治療。以增加受損神經(jīng)的血液循環(huán),提供神經(jīng)再生的營養(yǎng)。
3、神經(jīng)損傷如何飲食
患者應(yīng)多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。
經(jīng)常食用燕麥可改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過濾后就是一種補(bǔ)品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細(xì)棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過燕麥片的水洗澡。
宜清淡為主,合理搭配膳食。宜鈣質(zhì)豐富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鮮綠色蔬菜。多吃蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。
忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物,避免大量飲酒。因?yàn)榫屏窟^多,對(duì)肝臟損害較重,降低機(jī)體兔疫力,對(duì)疾病恢復(fù)有嚴(yán)重影響。
神經(jīng)損傷補(bǔ)充哪些營養(yǎng)
維生素B群加維生素Bl,每天100毫克以上,用注射液最佳,神經(jīng)痛患者常缺乏維生素B。蛋白質(zhì)分解酵素,每天3次,空腹服用。有效的消炎劑。
卵磷脂,用量依產(chǎn)品標(biāo)示,用餐時(shí)服用,它可以保護(hù)及修補(bǔ)神經(jīng)。
含維生素A和硫胺素B1,神經(jīng)發(fā)炎常常是營養(yǎng)不良的首要征兆,而神經(jīng)炎患者常缺乏硫胺素,因此補(bǔ)充上述維生素有助于預(yù)防該病的發(fā)生和發(fā)展。
用400國際單位維生素E每天2次,用于麻疹后的神經(jīng)痛。
鈣箝合劑。每天2000毫克,協(xié)助神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。
蛋白質(zhì)含各種單一氨基酸。用量依照產(chǎn)品指示,是修補(bǔ)神經(jīng)及維持神經(jīng)功能所必需之物,氨基酸較快被身體吸收利用。
神經(jīng)損傷要注意什么
防止思慮過度,注意勞逸結(jié)合,因?yàn)樗紤]過度可以引起大腦功能損害,日久可以導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低發(fā)病;\r\n保健:可在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行心理疏導(dǎo),因?yàn)樾睦矸€(wěn)定,對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)和保健很有作用,也可以練習(xí)瑜伽移情易性。
神經(jīng)損傷。包括非常多種,很多的患者出現(xiàn)嗅神經(jīng)損傷,或者是眼睛,神經(jīng)損傷或者是其他的一些部位。所以根據(jù)不同的部位的損傷,我們有不同的治療方案?，F(xiàn)在比較流行手術(shù)來幫助患者。
神經(jīng)損傷的患者朋友要注意,平時(shí)最好要保持良好的心態(tài),不要經(jīng)常受到外界刺激。而且平時(shí)應(yīng)該多注意休息,不要讓自己的神經(jīng)經(jīng)常過度緊張。
什么是神經(jīng)損傷
1、神經(jīng)損傷吃什么
1.1、嗅神經(jīng)損傷常:有篩骨骨折或額底腦挫傷表現(xiàn),如腦脊液漏、一側(cè)或雙側(cè)嗅覺部分或完全喪失。
1.2、視神經(jīng)損傷:常伴有累及眶尖和視神經(jīng)管的前、中顱窩骨折。病人傷后即出現(xiàn)視力下降甚至失明,直接光反射消失,間接光反射正常。若視交叉部受損,出現(xiàn)雙眼視力受損,視野缺損。
1.3、動(dòng)眼、滑車、外展及三叉神經(jīng)眼支損傷:常有蝶骨小翼、顳骨巖部及頜面部骨折表現(xiàn)。動(dòng)眼神經(jīng)傷者可見復(fù)視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑車神經(jīng)損傷可見向下凝視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視;外展神經(jīng)損傷可致受損側(cè)眼球外展受限、眼球內(nèi)斜。
1.4、面、聽神經(jīng)損傷:常有顳骨巖部及孔突部骨折,傷后不同時(shí)間出現(xiàn)面部癱瘓、同側(cè)舌前2/3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經(jīng)性耳聾等表現(xiàn)。
1.5、舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)損傷:極少出現(xiàn)。常有枕骨骨折。表現(xiàn)吞咽困難、咽反射消失、舌后1/3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側(cè)舌肌萎縮、伸舌偏患側(cè)。
2、神經(jīng)損傷的病因
臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓,皮膚萎縮,感覺減退或消失。包括牽拉損傷,如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷;切割傷,如刀割傷,電鋸傷,玻璃割傷等;壓迫性損傷,如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓;火器傷,如槍彈傷和彈片傷;缺血性損傷,肢體缺血攣縮,神經(jīng)亦受損;電燒傷及放射性燒傷;藥物注射性損傷及其他醫(yī)源性損傷。
3、神經(jīng)損傷的診斷依據(jù)
3.1、常有外傷史:多合并有四肢骨折或關(guān)節(jié)損傷。
3.2、肢體姿勢:周圍神經(jīng)損傷肢體呈不同程度畸形。
3.3、運(yùn)動(dòng)功能:根據(jù)肌力測定了解肌肉癱瘓情況,判斷神經(jīng)損傷及其程度。晚期可存在不同程度肌肉萎縮。
3.4、感覺功能:感覺神經(jīng)支配區(qū)皮膚痛覺和觸覺等發(fā)生障礙。Tinel征感測神經(jīng)再生到達(dá)的部位。
3.5、植物神經(jīng)功能:支配區(qū)皮膚營養(yǎng)障礙,由早期無汗、乾燥、發(fā)熱、發(fā)紅到后期變涼,萎縮,粗糙甚至發(fā)生潰瘍。
3.6、反射功能:神經(jīng)支配范圍的肌腱反射減弱或消失。
神經(jīng)損傷的手術(shù)治療
1、手術(shù)指征:骨折片壓迫腦神經(jīng)。顱內(nèi)壓持續(xù)增高,腦神經(jīng)受擠壓。非手術(shù)治療無效。引發(fā)后期嚴(yán)重神經(jīng)刺激癥狀如眩暈、神經(jīng)痛。
2、術(shù)前準(zhǔn)備通過影像學(xué)、電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位;選擇供移植用神經(jīng)肌肉。
3、手術(shù)方式：神經(jīng)減壓術(shù),經(jīng)顱內(nèi)或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經(jīng)之骨片,清除神經(jīng)周圍血腫,顯微鏡下切開神經(jīng)外膜,如視神經(jīng)管及面神經(jīng)管減壓術(shù);神經(jīng)重建術(shù),包括:直接重建,如神經(jīng)斷端直接吻合、神經(jīng)移植吻合術(shù);間接重建,如面神經(jīng)-副神經(jīng)吻合術(shù);成形手術(shù),如面癱病人行口角懸吊術(shù)或顳肌和咬肌轉(zhuǎn)移術(shù)等;腦神經(jīng)毀損術(shù),如三叉神經(jīng)感覺根選擇性切斷治療三叉神經(jīng)痛。
4、術(shù)后處理:結(jié)合藥物、理療、針灸行綜合性恢復(fù)。
神經(jīng)損傷吃什么藥好
1、腦神經(jīng)損傷包括腦外傷、腦血管硬化(腦溢血、腦血栓)后遺癥、腦炎與腦膜炎后遺癥、脫髓鞘疾病等腦血管病后遺癥。
意見建議:非手術(shù)治療:
1.1、脫水藥緩解顱內(nèi)壓及神經(jīng)水腫。常用20%甘露醇150～200ml靜脈滴注,每日1～2次。
1.2、糖皮質(zhì)激素治療保護(hù)神經(jīng),常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1～2次。
2、臂叢神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷的一個(gè)常見類型。神經(jīng)是支配肌肉活動(dòng)的,可造成其支配肌肉的癱瘓。
指導(dǎo)意見:對(duì)常見的牽拉性臂叢損傷,早期以保守治療為主,即應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物(VitB1,VitB6,VitB12,VitBco等),損傷部進(jìn)行理療,如電刺激療法,紅外線,磁療等,患肢進(jìn)行功能鍛煉,防治關(guān)節(jié)囊攣縮,并可配合針灸,按摩,推拿,有利于神經(jīng)震蕩的消除,神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛。觀察時(shí)期一般在3個(gè)月左右。
腰椎神經(jīng)損傷癥狀
1、腰椎神經(jīng)損傷癥狀
1.1、臨床資料顯示,腰椎間盤突出這個(gè)骨科疾病最主要的表現(xiàn)癥狀就是神經(jīng)受損傷。受牽累的神經(jīng)有:股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng),所產(chǎn)生的癥狀都是以上神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)及感覺障礙。
1.2、股神經(jīng)來自腰2～腰4脊神經(jīng),是腰叢各支神經(jīng)中最粗的。當(dāng)腰3～腰4椎間盤突出時(shí)即可損傷股神經(jīng),表現(xiàn)腹股溝(大腿根部)和大腿前面的疼痛不適或感覺異常。
1.3、閉孔神經(jīng)來自腰2～腰4 脊神經(jīng),當(dāng)腰2～腰4 椎間盤突出損害到閉孔神經(jīng)時(shí)可表現(xiàn)為臀部深層等部位的疼痛或麻木。
1.4、坐骨神經(jīng)來自腰4～腰5 神經(jīng)根和骶1～骶3 神經(jīng)根,是所有神經(jīng)中最粗的。當(dāng)坐骨神經(jīng)受累時(shí),可表現(xiàn)為腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)等部位的疼痛或麻木。坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀。
2、引起腰椎神經(jīng)損傷的原因
2.1、腹壓增高,如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。
2.2、腰姿不當(dāng),當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。
2.3、突然負(fù)重,在未有充分準(zhǔn)備時(shí),突然使腰部負(fù)荷增加,易引起髓核突出。
2.4、腰部外傷,急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而促使已退變的髓核突出。
2.5、職業(yè)因素,如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤突出。
3、腰椎神經(jīng)損傷怎么檢查
3.1、臨床檢查
傷部檢查檢查有無傷口,如有傷口,應(yīng)檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明*傷或彈片傷的徑路,有無血管傷、骨折或脫臼等。如傷口已愈合,觀察瘢痕情況和有無動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺形成等。
3.2、感覺功能的檢查 檢查痛覺、觸覺、溫覺、兩點(diǎn)區(qū)別覺及其改變范圍,判斷神經(jīng)損傷程度。一般檢查痛覺及觸覺即可。注意感覺供給區(qū)為單一神經(jīng)或其它神經(jīng)供給重疊,可與健側(cè)皮膚比較。實(shí)物感與淺觸覺為精細(xì)感覺,痛覺與深觸覺為粗感覺。神經(jīng)修復(fù)后,粗感覺恢復(fù)較早較好。
3.3、電生理檢查
通過肌電圖及誘發(fā)電位檢查,判斷神經(jīng)損傷范圍、程度、吻合后恢復(fù)情況及預(yù)后。
腰椎神經(jīng)損傷怎么治療
1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。
2、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)。
3、采用神經(jīng)再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能獲得肢體運(yùn)動(dòng)和各種功能的最佳恢復(fù)。
4、自主被動(dòng)支架功能鍛煉獲獲得功能重建達(dá)到最佳的早日恢復(fù)。
5、鍛煉時(shí)需采用校形鞋保護(hù)好踝關(guān)節(jié)預(yù)防磨損性足畸形發(fā)生骨性殘疾。 腰部神經(jīng)線損傷后,對(duì)于患者來說,一定要引起重視,因?yàn)檫@個(gè)部位損傷是特別嚴(yán)重的一種神經(jīng)損傷,治療的時(shí)間,治療的方法都很重要,所以在了解以上的治療方法后,小編建議你最好是到醫(yī)院進(jìn)行治療,這樣才能通過治療,得到更好的康復(fù)。
日常生活中如何保養(yǎng)腰椎
1、不要使用爆發(fā)力
腰椎間盤組織處在兩個(gè)腰椎之間,承受著腰椎的壓力和運(yùn)動(dòng)。如果突然承受超負(fù)荷爆發(fā)力,就容易使椎間盤損傷。
2、不要睡軟床
我們正常脊柱有一個(gè)“S”形的生理彎曲度,睡覺的時(shí)候姿勢不好、枕頭過高、床墊過軟,均不利于脊柱的生理彎曲度,使腰肌緊張,僵硬,血液循環(huán)不暢,不利于腰椎間盤突出康復(fù)。
3、不要長期彎腰
如某些工作需要長期彎腰用力的,如木工刨木、農(nóng)民鋤地等,在這些工作中,腰椎間盤承受壓力較一般站立時(shí)增大一倍以上。
4、不要長期久坐
長期從事坐位工作如長期伏案工作者、司機(jī)、工廠流水線工人等,腰背痛發(fā)病率高。長期久坐,腰椎處于后彎狀態(tài),腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力增大10倍!腰肌和腰部韌帶的長期緊張,就會(huì)出現(xiàn)慢性的勞損,對(duì)腰部的穩(wěn)定性和保護(hù)性下降,同時(shí),久坐后腰椎間盤的超負(fù)荷造成腰椎間盤退變,就容易在外力的作用下使椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)。
修復(fù)神經(jīng)損傷的藥物
1、修復(fù)神經(jīng)損傷的藥物是單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液
1.1、用法用量:每日20-40mg,遵醫(yī)囑一次或分次肌注或緩慢靜脈滴注。在病變急性期(尤急性創(chuàng)傷):每日100mg,靜脈滴注;2-3周后改為維持量,每日20-40mg,一般6周。對(duì)帕金森病,首劑量500-1000mg,靜脈滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或靜脈滴注,一般用至18周。
1.2、化學(xué)成分:本品主要成份為單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉,其化學(xué)名稱為:單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉,系自豬腦中提取制得的對(duì)神經(jīng)細(xì)胞功能損傷具有作用的物質(zhì)。
1.3、不良反應(yīng):少數(shù)病人用本品后出現(xiàn)皮疹反應(yīng),應(yīng)建議停用。
1.4、禁忌癥:已證實(shí)對(duì)本品過敏;遺傳性糖脂代謝異常(神經(jīng)節(jié)苷脂累積病,如:家族性黑蒙性癡呆、視網(wǎng)膜變性病)。
2、修復(fù)神經(jīng)損傷的藥物是三磷酸胞苷二鈉注射液
2.1、用法用量:肌內(nèi)注射,一次20mg,一日1～2次(20～40mg);靜脈滴注,20mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml中,或者40mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水500ml中緩慢靜脈滴注。
2.2、不良反應(yīng):偶有發(fā)熱、皮疹,停藥后癥狀消失。極少數(shù)病人出現(xiàn)一過性輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后恢復(fù)正常。本藥對(duì)竇房結(jié)有明顯抑制作用。
2.3、禁忌癥:
2.3.1、病竇綜合征、竇房結(jié)功能不全者禁用,緩慢性心律失常者禁用。
2.3.2、對(duì)本品過敏者禁用。
2.4、注意事項(xiàng):
2.4.1、嚴(yán)禁靜脈推注。
2.4.2、靜脈滴注時(shí),滴速不可過快,否則會(huì)引起興奮、呼吸加快、頭暈、 頭脹、胸悶及低血壓等。
2.4.3、嚴(yán)重肝、腎功能不全者慎用。
2.4.4、癲癇患者慎用。
2.4.5、心肌梗死、腦出血急性期慎用。
2.4.6、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
3、修復(fù)神經(jīng)損傷的藥物是鹽酸替扎尼定片
3.1、用法用量:病人初次使用宜有2~4周的劑量調(diào)整期。開始用量每次2~4mg,6~8小時(shí)1次。單劑用量一般不宜超過8mg,而一日用量一般不宜超過24mg。最大用量為每日36mg。因本品口服有較強(qiáng)的首過效應(yīng),使用時(shí)應(yīng)注意劑量個(gè)體化。
3.2、禁忌癥:對(duì)鹽酸替扎尼定及其他組份過敏的病人禁用。禁止替尼扎定與氟伏沙明或環(huán)丙沙星(細(xì)胞色素氧化酶p4501A2抑制劑)同時(shí)使用。臨床研究顯示替扎尼定與氟伏沙明或環(huán)丙沙星同時(shí)使用時(shí)藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)(曲線下面積AUC、消除半衰期t1/2、血藥最大濃度Cmax、口服生物利用度)有所升高,而血漿清除率有所減低。這種藥物代謝動(dòng)力學(xué)相互作用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良事件。
修復(fù)神經(jīng)損傷的飲食
1、神經(jīng)損傷的人應(yīng)該多吃甘溫補(bǔ)益的食品,如可以吃純天然的蜂王漿,因?yàn)榧兲烊环渫鯘{不僅可以幫助提高自身的抵抗力,還對(duì)疾病的恢復(fù)有很好的效果。是神經(jīng)損傷的首要選擇。
2、神經(jīng)損傷的人還應(yīng)該多吃些大棗、山藥、赤小豆、葡萄干、生姜、羊肉、小米、當(dāng)歸、蓮子、核桃仁、牛肉、烏雞等食物。因?yàn)檫@些食物屬于甘味食物,而甘味食物的作用是能夠起到和中、緩急、補(bǔ)益等功效,可以滋補(bǔ)強(qiáng)壯,同時(shí)也能調(diào)節(jié)人體的五臟。
3、神經(jīng)損傷的人要以清淡為主,避免過度惡化。在飲食的時(shí)候應(yīng)該避免使用具有寒涼性的食物,如苦瓜、黃花菜、白菜、西瓜、綠豆、芥菜、紫菜、海帶、味精以及帶有味精的食物等,患者應(yīng)該注意這些食物不僅不能幫助患者的康復(fù),反而還會(huì)造成惡化。所以也不能一味的依賴食物的治療作用,而是用其起到調(diào)節(jié)滋養(yǎng)的作用。
神經(jīng)損傷的護(hù)理
1、心理護(hù)理:突如其來 的身體受損,尤其是面對(duì)肢體功能的喪失。患者的心理多少會(huì)有一些陰影。故而護(hù)理人員以及家屬要用自己的熱情、言語對(duì)患者進(jìn)行安慰和勸解,幫助患者樹立康復(fù)信心。
2、肢體護(hù)理:由于神經(jīng)損傷后肢體肌肉失去功能,所以患者家屬要積極對(duì)病人進(jìn)行按摩。以促進(jìn)患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。
3、功能鍛煉:患者家屬或護(hù)理人員要鼓勵(lì)病人進(jìn)行功能鍛煉,防止發(fā)生肌肉萎縮,不利于后期的身體康復(fù)。
4、生活訓(xùn)練:患者出 院后,家人要多鼓勵(lì)患者進(jìn)行力所能及的家務(wù)活動(dòng),比如穿衣、吃飯等,做到 生活自理,不僅讓病人的身體得到有效康復(fù),也讓患者在心理上獲得滿足感。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷的治療
1、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷的治療
臨床康復(fù):用護(hù)理和藥物等手段,預(yù)防各種合并癥發(fā)生,亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù)。
物理治療:進(jìn)行針灸、按摩等手段,促進(jìn)康復(fù),另外針對(duì)合并癥治療,亦可廣泛使用中藥內(nèi)服、外用;以及理療:利用水療、光療、生物反饋等有針對(duì)性促進(jìn)康復(fù)。
心理治療:針對(duì)心理不同階段(如否認(rèn)、憤怒、抑郁、反對(duì)獨(dú)立求適應(yīng)等各個(gè)階段)的改變制定出心理治療計(jì)劃,可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。
2、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷的中醫(yī)治療方法
方法一:取穴:極泉、尺澤、臂臑、曲池、手三里、合谷。
操作:極泉局部常規(guī)消毒后,持直徑0.30 mm、長40 mm的毫針,采取仰臥位,手臂外展90度,直刺15~25 mm,用提插手法,針感向手指放散,以上肢抽動(dòng)3次為度。
方法二:尺澤,前臂屈曲直刺15~25 mm,用提插手法,使上肢抽動(dòng)3次為度,針感向手指放散。
方法三:臂臑、曲池、手三里、合谷施以提插捻轉(zhuǎn)手法,平補(bǔ)平瀉,留針30分鐘,間隔10分鐘運(yùn)針1次,每日1次,10天為一療程,治療4個(gè)療程。
3、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷如何護(hù)理
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的初期癥狀,由末稍肢體無力、肌萎縮,隨著病程的進(jìn)行,漸而無法行動(dòng),到完全臥床。房間的擺設(shè)應(yīng)調(diào)整得更有秩序,易清潔、越簡單、易刷洗最好。還應(yīng)該考慮房間的溫度、通風(fēng)、光線。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的患者,應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),避免感染性疾病,飲食起居有規(guī)律,避免過勞,年過四十補(bǔ)益脾腎,注意養(yǎng)身守志,乃是預(yù)防疾病的基本方法。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷起病隱襲,常無灼肺傷律、外感溫?zé)嶂暗倪^程。因此本病主要是由先天稟賦不足,后天失養(yǎng)等因素?fù)p傷脾胃肝腎,致精血虧耗和氣血生化乏源,則筋脈肌肉失之儒養(yǎng),肌萎肉削,發(fā)為本病。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷如何飲食
1、應(yīng)該以多食溫補(bǔ),少食寒涼為主。還要經(jīng)常飲水,加入純天然蜂王漿,幫助病情恢復(fù)功效,有利于增強(qiáng)自身免疫力。在治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害和肌源損害,以及重病肌無力、肌肉萎縮、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等癥的同時(shí),無論病人的病情是脾虛所弱型、脾腎陰虛型、脾腎陽虛型、肝血不足型、氣血兩虧型、心血不足型、肺虛痰濕型等哪種類型,都是少食寒涼,多食溫補(bǔ)。
2、一般患者宜多食甘溫補(bǔ)益食品,還可以買瓶純天然蜂王漿,最有利于增強(qiáng)自身免疫力,有幫助病情恢功效。甘味食物能夠起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用,因此來說滋補(bǔ)強(qiáng)壯,調(diào)節(jié)人體五臟、氣、血、陰、陽,任何一虧虛癥。
3、宜多食甘溫補(bǔ)益食品,如:小米、大棗、山楂、山藥、當(dāng)歸、赤小豆、蓮子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、烏雞等,還可以買瓶純天然蜂王漿,最有利于增強(qiáng)自身免疫力,有幫助病情恢功效。甘味食物能夠起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用,因此來說滋補(bǔ)強(qiáng)壯,調(diào)節(jié)人體五臟、氣、血、陰、陽,任何一虧虛癥。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷的飲食禁忌
對(duì)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷患者,在飲食中禁忌食用辛辣、肥膩、剌激性食物,忌食蝦、螃蟹、蚌、螺等海鮮腥味產(chǎn)品。
由于谷氨酸是引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的罪魁禍?zhǔn)?運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的飲食習(xí)慣造成的。所以,對(duì)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷患者,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的飲食禁忌食用含有谷氨酸的味精、雞精、王守義十三香、十五香等各式各樣的調(diào)味品,忌食用含有谷氨酸的方便面、餅干等食品及其它食品添加劑。
在治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的同時(shí),無論患者的病情是脾虛所弱型、脾腎陰虛型、脾腎陽虛型、肝血不足型、氣血兩虧型、心血不足型、肺虛痰濕型等哪種類型,都要少食寒涼,多食溫補(bǔ)。例如:芥菜、綠豆、海帶、紫菜、西泮菜、白菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都屬寒涼食品,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元患者盡量避免服食。
神經(jīng)損傷看什么科
1、神經(jīng)損傷看什么科
神經(jīng)損傷這種疾病的主要是由于外傷,產(chǎn)傷、骨發(fā)育異常或者是鉛和酒精中毒等引起的,對(duì)于患有周圍神經(jīng)損傷這種疾病的患者,應(yīng)該盡早到正規(guī)的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受檢查治療,應(yīng)該要進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
2、神經(jīng)損傷怎么診斷
Ⅹ線頭顱片、顱底斷層攝片、CT掃描通過骨折線走向推斷腦神經(jīng)損傷;MRI顱底薄層掃描偶可見神經(jīng)根腫脹、出血、斷裂情況;
電生理檢查誘發(fā)電位可檢測視神經(jīng)、聽神經(jīng)損傷情況;
肌電圖檢查可測定面神經(jīng)的損傷并判斷預(yù)后。
3、神經(jīng)損傷手術(shù)治療
手術(shù)指征:骨折片壓迫腦神經(jīng)。顱內(nèi)壓持續(xù)增高,腦神經(jīng)受擠壓。非手術(shù)治療無效。引發(fā)后期嚴(yán)重神經(jīng)刺激癥狀如眩暈、神經(jīng)痛。
術(shù)前準(zhǔn)備:通過影像學(xué)、電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位;選擇供移植用神經(jīng)肌肉。
手術(shù)方式:神經(jīng)減壓術(shù),經(jīng)顱內(nèi)或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經(jīng)之骨片,清除神經(jīng)周圍血腫,顯微鏡下切開神經(jīng)外膜,如視神經(jīng)管及面神經(jīng)管減壓術(shù);神經(jīng)重建術(shù),包括:直接重建,如神經(jīng)斷端直接吻合、神經(jīng)移植吻合術(shù);間接重建,如面神經(jīng)-副神經(jīng)吻合術(shù);成形手術(shù),如面癱病人行口角懸吊術(shù)或顳肌和咬肌轉(zhuǎn)移術(shù)等;腦神經(jīng)毀損術(shù),如三叉神經(jīng)感覺根選擇性切斷治療三叉神經(jīng)痛。
神經(jīng)損傷怎么檢查
1、傷部檢查檢查有無傷口,如有傷口,應(yīng)檢查其范圍和深度,軟組織損傷情況以及有無感染,查明槍彈傷或彈片傷的徑路,有無血管傷,骨折或脫臼等,如傷口已愈合,觀察瘢痕情況和有無動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺形成等。
2、肢體姿勢觀察肢體有無畸形,橈神經(jīng)傷有腕下垂;尺神經(jīng)傷有爪狀手,即第4,5指的掌指關(guān)節(jié)過伸,指間關(guān)節(jié)屈曲;正中神經(jīng)傷有猿手;腓總神經(jīng)傷有足下垂等,如時(shí)間過久,因?qū)辜∪馐テ胶?可發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮等改變。
3、感覺功能的檢查檢查痛覺,觸覺,溫覺,兩點(diǎn)區(qū)別覺及其改變范圍,判斷神經(jīng)損傷程度,一般檢查痛覺及觸覺即可,注意感覺供給區(qū)為單一神經(jīng)或其它神經(jīng)供給重疊,可與健側(cè)皮膚比較,實(shí)物感與淺觸覺為精細(xì)感覺,痛覺與深觸覺為粗感覺,神經(jīng)修復(fù)后,粗感覺恢復(fù)較早較好。
4、營養(yǎng)改變神經(jīng)損傷后,支配區(qū)的皮膚發(fā)冷,無汗,光滑,萎縮,坐骨神經(jīng)傷常發(fā)生足底壓瘡,足部凍傷,無汗或少汗區(qū)一般符合感覺消失范圍,可作出汗試驗(yàn),常用的方法有:碘—淀粉試驗(yàn):在手指掌側(cè)涂2%碘溶液,干后涂抹一層淀粉,然后用燈烤,或飲熱水后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)使病人出汗,出汗后變?yōu)樘m色,茚三酮(Ninhydrin)指印試驗(yàn);將患指或趾在干凈紙上按一指印(亦可在熱飲發(fā)汗后再按),用鉛筆畫出手指足趾范圍,然后投入1%茚三酮溶液中,如有汗液即可在指印處顯出點(diǎn)狀指紋,用硝酸溶液浸泡固定,可長期保存,因汗中含有多種氨基酸,遇茚三酮后變?yōu)樽仙?通過多次檢查對(duì)比,可觀察神經(jīng)恢復(fù)情況。
5、電生理檢查:通過肌電圖及誘發(fā)電位檢查,判斷神經(jīng)損傷范圍,程度,吻合后恢復(fù)情況及預(yù)后。
神經(jīng)損傷飲食注意
1、患者應(yīng)多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。
2、經(jīng)常食用燕麥可改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過濾后就是一種補(bǔ)品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細(xì)棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過燕麥片的水洗澡。
3、維生素B群加維生素Bl,每天100毫克以上,用注射液最佳,神經(jīng)痛患者常缺乏維生素B。蛋白質(zhì)分解酵素,每天3次,空腹服用。有效的消炎劑。
4、卵磷脂,用量依產(chǎn)品標(biāo)示,用餐時(shí)服用,它可以保護(hù)及修補(bǔ)神經(jīng)。
神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎
1、神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎
能。
腦神經(jīng)損傷包括腦外傷、腦血管硬化(腦溢血、腦血栓)后遺癥、腦炎與腦膜炎后遺癥、脫髓鞘疾病等腦血管病后遺癥。
意見建議:非手術(shù)治療:
脫水藥緩解顱內(nèi)壓及神經(jīng)水腫。常用20%甘露醇150～200ml靜脈滴注,每日1～2次。
糖皮質(zhì)激素治療保護(hù)神經(jīng),常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1～2次。
臂叢神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷的一個(gè)常見類型.神經(jīng)是支配肌肉活動(dòng)的,可造成其支配肌肉的癱瘓.
2、神經(jīng)損傷的癥狀是什么
2.1、臂叢神經(jīng)損傷
主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布的運(yùn)動(dòng)、感覺障礙。臂叢上部損傷表現(xiàn)為整個(gè)上肢下垂,上臂內(nèi)收,不能外展外旋,前臂內(nèi)收伸直,不能旋前旋后或彎曲,肩胛、上臂和前臂外側(cè)有一狹長的感覺障礙區(qū)。臂叢下部損傷表現(xiàn)為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形,手部尺側(cè)及前臂內(nèi)側(cè)有感覺缺失,有時(shí)出現(xiàn)霍納氏綜合征。
2.2、腋神經(jīng)損傷
運(yùn)動(dòng)障礙,肩關(guān)節(jié)外展幅度減小。三角肌區(qū)皮膚感覺障礙。角肌萎縮,肩部失去圓形隆起的外觀,肩峰突出,形成“方形肩”。
2.3、肌皮神經(jīng)損傷
肌皮神經(jīng)自外側(cè)束發(fā)出后,斜穿喙肱肌,經(jīng)肱二頭肌和肱肌之間下行,并發(fā)出分支支配上述三肌。終支在肘關(guān)節(jié)稍上方的外側(cè),穿出臂部深筋膜,改名為前臂外側(cè)皮神經(jīng),分布于前臂外側(cè)皮膚。肌皮神經(jīng)受傷后肱二頭肌、肱肌及前臂外側(cè)的皮膚感覺障礙。
2.4、正中神經(jīng)損傷
第一、二、三指屈曲機(jī)能喪失;拇對(duì)掌運(yùn)動(dòng)喪失;大魚際肌萎縮,出現(xiàn)猿掌畸形;食指、中指末節(jié)感覺消失。
3、神經(jīng)損傷如何診斷
3.1、ⅹ線頭顱片、顱底斷層攝片、ct掃描 通過骨折線走向推斷腦神經(jīng)損傷;(2)mri 顱底薄層掃描偶可見神經(jīng)根腫脹、出血、斷裂情況;
3.2、電生理檢查 誘發(fā)電位可檢測視神經(jīng)、聽神經(jīng)損傷情況;
3.3、肌電圖檢查可測定面神經(jīng)的損傷并判斷預(yù)后。
神經(jīng)損傷有哪些
1、嗅神經(jīng)損傷
常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現(xiàn),如腦脊液漏、一側(cè)或雙側(cè)嗅覺部分或完全喪失。
2、視神經(jīng)損傷
常伴有累及眶尖和視神經(jīng)管的前、中顱窩骨折。病人傷后即出現(xiàn)視力下降甚至失明,直接光反射消失,間接光反射正常。若視交叉部受損,出現(xiàn)雙眼視力受損,視野缺損。
3、面、聽神經(jīng)損傷
常有顳骨巖部及孔突部骨折,傷后不同時(shí)間出現(xiàn)面部癱瘓、同側(cè)舌前2/3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經(jīng)性耳聾等表現(xiàn)。
4、舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)損傷
極少出現(xiàn)。常有枕骨骨折。表現(xiàn)吞咽困難、咽反射消失、舌后1/3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側(cè)舌肌萎縮、伸舌偏患側(cè)。
神經(jīng)損傷如何治療
1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
神經(jīng)節(jié)苷脂(GM1) 神經(jīng)節(jié)苷脂可促進(jìn)神經(jīng)重構(gòu)(包括神經(jīng)細(xì)胞生存、軸突延長和突觸生長),在細(xì)胞分化、發(fā)育、神經(jīng)組織修復(fù)、神經(jīng)元可塑性等方面起重要作用。
2、破壞抑制軸突生長藥物
在神經(jīng)損傷修復(fù)過程中,除了考慮促進(jìn)神經(jīng)生長的因素外,還應(yīng)考慮神經(jīng)生長抑制因子。其中,成熟少突膠質(zhì)細(xì)胞能產(chǎn)生許多軸突生長抑制物質(zhì),原始少突膠質(zhì)細(xì)胞也能使軸突生長錐萎縮并抑制軸突延伸。
3、抗氧化劑及能量代謝藥物
氧化應(yīng)激反應(yīng)與許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病有關(guān),包括阿爾茨海默病(AD)、亨廷頓舞蹈病(HD)、肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)、帕金森病(pD)、Friedreich共濟(jì)失調(diào)(FRDA)等,抗氧化劑及能量代謝藥物已用于很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病的神經(jīng)保護(hù)治療。
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