膽管發(fā)炎怎么引起的
【www.cndadi.net - 運(yùn)動(dòng)過(guò)度引起膝蓋酸痛養(yǎng)生東西】
二、膽管發(fā)炎如何治療三、膽管發(fā)炎要注意什么膽管發(fā)炎怎么引起的
1、膽管發(fā)炎怎么引起的
1.1、急性膽道炎病因
感染:細(xì)菌或寄生蟲感染均可造成膽管的急性炎癥。
胰液反流:胰液進(jìn)入膽管,被激活的胰酶腐蝕膽管而產(chǎn)生化學(xué)性炎癥,在此基礎(chǔ)上也易產(chǎn)生繼發(fā)感染。
膽管狹窄:膽管結(jié)石既可使膽流不暢,又可因機(jī)械刺激使膽管壁產(chǎn)生炎癥或潰瘍;手術(shù)創(chuàng)傷,或造影檢查,均可給膽管壁造成損傷、結(jié)疤而狹窄,使膽流不暢而誘發(fā)感染和炎癥。
1.2、慢性膽道炎病因
與急性膽管炎相同,但程度較輕,臨床癥狀也很輕,未引起重視,未及時(shí)治療而逐漸成為慢性膽管炎。
急性膽管炎未得徹底治愈,演變?yōu)槁阅懝苎住?/p>
2、膽管炎有什么癥狀
膽管炎有個(gè)很特殊的表現(xiàn)就是疼痛,第二個(gè)就是發(fā)燒,第三個(gè)是出現(xiàn)黃疸。膽管本身就很窄,只有四五個(gè)毫米左右的寬度。一旦膽管出現(xiàn)了炎癥,管道的膽汁流速就會(huì)非常的細(xì)小,導(dǎo)致膽汁分泌,出現(xiàn)劇烈的膽絞痛。
除了出現(xiàn)膽絞痛的情況,還會(huì)伴有發(fā)燒癥狀出現(xiàn),同時(shí)也會(huì)有黃疸的出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候,需要進(jìn)行治療,把炎癥消掉,才會(huì)止住疼痛,不然會(huì)很嚴(yán)重。如果在進(jìn)行用藥后,膽管沒(méi)有太大的毛病的話,一般是不需要進(jìn)行手術(shù),只要用藥后,膽汁流量趨于正常水平,膽管炎的癥狀都沒(méi)有了,就行了。如果膽管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石,或者是管道畸形的話,就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。
3、膽管炎如何確診
當(dāng)膽管發(fā)炎到醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)讓做一個(gè)血常規(guī)的檢查,這個(gè)是影像學(xué)的診斷。在這個(gè)血象檢查中,可以看出白細(xì)胞升高,還有中性粒細(xì)胞也出現(xiàn)升高的狀態(tài)。這就是膽管炎的一個(gè)標(biāo)志性的檢測(cè)。
這個(gè)時(shí)候就需要做彩超,需要檢查腹部中是否存在異常情況,如果實(shí)在看不清楚的話,就需要做一個(gè)磁共振,因?yàn)榛颊咴诔霈F(xiàn)膽管炎時(shí),也會(huì)伴有腹脹的癥狀,出現(xiàn)合并性化膿的情況,患者就會(huì)有腹脹腹痛的感覺(jué)。那么腹部就有會(huì)很多氣體,用彩超檢查就會(huì)看不清楚,干擾很大,看的見膽囊,看不清膽道,需要用磁共振進(jìn)行檢查。
做ct也是可以進(jìn)一步看清膽道沒(méi)的情況,看清楚病因,才能去治療。這三種方法是現(xiàn)今檢查膽管炎的主要方法。
膽管發(fā)炎如何治療
1、慢性膽管炎
用手術(shù)方式,去除梗阻因素,保證膽道引流暢通。在急性發(fā)作,先控制感染,等病情穩(wěn)定后再施手術(shù)。切開膽管取除結(jié)石或蛔蟲,并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術(shù),如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內(nèi)引流術(shù)。為解除感染病灶,應(yīng)切除膽囊。肝內(nèi)膽管狹窄者,須徹底了解其病理變化,解除其梗阻原因。
如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開,并清除肝內(nèi)結(jié)石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎。
2、急性膽管炎
手術(shù)解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴(yán)重時(shí),可先采用非手術(shù)方法。
對(duì)非手術(shù)治療無(wú)效,并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括解痙、鎮(zhèn)痛和利膽藥物的應(yīng)用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30～50ml一次服用或10ml日3次;胃腸減壓也常應(yīng)用;大劑量廣譜抗生素的聯(lián)合應(yīng)用很重要。
應(yīng)根據(jù)血或膽汁細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn),調(diào)整合適的抗生素。如有休克存在,應(yīng)積極抗休克治療。如非手術(shù)治療后12～24小時(shí)病情無(wú)明顯改善,應(yīng)即進(jìn)行手術(shù)。即使休克不易糾正,也應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)引流。對(duì)病情一開始就較嚴(yán)重,特別是黃疸較深的病例,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。手術(shù)死亡率仍高達(dá)25～30%。手術(shù)方法應(yīng)力求簡(jiǎn)單有效,主要是膽管切開探查和引流術(shù)。應(yīng)注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側(cè),在梗阻遠(yuǎn)側(cè)的引流是無(wú)效的,病情不能得到緩解。如條件允許,還可切除。
膽管發(fā)炎要注意什么
患者要注意飲食,平日應(yīng)以低脂飲食為主,不吃肥肉或油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等富含油脂的食品也宜少用,且不宜過(guò)飽。還有以植物油為主,不吃或少吃動(dòng)物油,多吃蜂蜜、香蕉等以保持大便暢通。
多吃蔬菜、水果、香菇、木耳,減輕炎癥的發(fā)生。 酒是大禁忌,患者要戒酒并盡量不接觸易導(dǎo)致膽囊炎急性發(fā)作的辛辣刺激性食物。有膽石病的人應(yīng)積極排石,有寄生蟲病者要及時(shí)驅(qū)除體內(nèi)寄生蟲,消除誘發(fā)急性膽囊炎的隱患。
ys630.coM延伸閱讀
膽管發(fā)炎做什么檢查
1、膽管發(fā)炎做什么檢查
1.1、生物化學(xué)檢查
血、尿淀粉酶的測(cè)定可判斷是否伴發(fā)胰腺炎。測(cè)定總膽紅質(zhì)、5′核苷酸酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶等值均升高,在緩解期都恢復(fù)正常。久病者則有肝細(xì)胞損害。
1.2、B型超聲顯像
在膽道梗阻擴(kuò)張時(shí),能準(zhǔn)確地查出液性內(nèi)容的所在和范圍,膽管擴(kuò)張的程度和長(zhǎng)度,其診斷正確率高。
1.3、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
在肝膽管擴(kuò)張病人,可顯示肝內(nèi)膽管及其流向,明確有無(wú)膽管擴(kuò)張和擴(kuò)張的范圍。對(duì)于黃疸病例可鑒別病因或梗阻部位,并可觀察到膽管壁和其內(nèi)部的病理改變,依其影像的特征以鑒別阻塞的原因。
1.4、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影
用十二指腸鏡可經(jīng)乳頭開口插管,將造影劑直接注入膽管和胰管內(nèi),明確膽管擴(kuò)張的范圍和梗阻部位,并能顯示胰膽管共同通道的長(zhǎng)度和異常情況。
1.5、胃腸鋇餐檢查
其診斷價(jià)值已被超聲檢查所替代。囊狀擴(kuò)張較大者可顯示十二指腸向左前方移位、十二指腸框擴(kuò)大、呈孤形壓跡。
1.6、術(shù)中膽道造影
在術(shù)中將造影劑直接注入膽總管內(nèi),可顯示肝內(nèi)、外膽管系統(tǒng)和胰管的全部影像,了解肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的范圍、胰管膽管的反流情況,有助于選擇術(shù)式和術(shù)后處理。
2、膽管發(fā)炎有什么癥狀
2.1、腹痛
疼痛程度由隱隱鈍痛到劇烈絞痛不等,持續(xù)性或陣發(fā)性。疼痛多在劍突下偏右,肝內(nèi)膽管之炎癥可痛在肝區(qū)或左上腹,常向后背或右肩放射。炎癥發(fā)展到膽管漿膜及其周圍時(shí)可有腹肌緊張及反跳痛。
2.2、惡寒發(fā)熱
低熱或高熱,微惡寒或寒戰(zhàn)。可伴心率、脈搏加快。
2.3、黃疸
多在發(fā)熱后不久出現(xiàn)。或僅見鞏膜微黃,亦可有全身黃染。
2.4、消化道癥狀
常有惡心嘔吐、納呆、腹脹等癥狀。嘔吐后疼痛并不緩解。亦可有吐出蛔蟲者。
2.5、肝大
肝內(nèi)膽管炎癥明顯時(shí)常有肝大、觸痛及肝區(qū)叩擊痛等癥狀。
3、膽管發(fā)炎是怎樣引起的
有的膽管炎是由于膽管內(nèi)的結(jié)石引起,也有的是因?yàn)槟懝芑螌?dǎo)致,比如在膽管內(nèi)有一個(gè)囊腫,一個(gè)好的膽管內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)囊腫,就會(huì)引起膽管炎,因?yàn)槟懝軆?nèi)的膽汁流不通暢,就會(huì)有感染,感染后,就會(huì)有細(xì)菌在里面滋生,然后就容易化膿,這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起膽管炎癥。
膽管除了結(jié)石和畸形引起膽管炎癥外,膽管囊腫內(nèi)存在寄生蟲這一現(xiàn)象比較少見,在以前會(huì)有見到,但是現(xiàn)在國(guó)家對(duì)傳染病的預(yù)防做的很好,就不會(huì)在出現(xiàn)有寄生蟲出現(xiàn)在腸道里,甚至是膽管內(nèi)的情況,不過(guò)這也是原因之一。
膽管炎的發(fā)生也就是因?yàn)橐恍┘?xì)菌在里面有生存的空間,繼而就發(fā)生了膽管炎癥,如果出現(xiàn)癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
膽管發(fā)炎有什么危害
1、引起門脈高壓癥
膽管炎患發(fā)之后,膽汁無(wú)法正常流通,時(shí)間一長(zhǎng),就會(huì)形成膽汁性梗硬變。部分患者甚至還會(huì)出現(xiàn)門脈高壓癥!這兩種現(xiàn)象其實(shí)是相連的,因?yàn)槟懝茉陂L(zhǎng)期存在炎癥的情況下,肝臟功能會(huì)受到極大影響,出現(xiàn)膽汁性肝硬變,若還不處理,就會(huì)導(dǎo)致門脈高壓的患發(fā)。
2、肝膽管狹窄
膽管炎的出現(xiàn)還可能會(huì)導(dǎo)致肝膽管狹窄,因?yàn)檠装Y會(huì)讓膽管壁反復(fù)受到損傷。在膽管功能不正常的情況下,膽管最終慢慢出現(xiàn)纖維化性狹窄。這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行治療,治療難度會(huì)變得更大,患者也更為痛苦。
3、導(dǎo)致膽道出血
膽管炎在反復(fù)發(fā)作的情況下,會(huì)給膽管與相鄰血管帶來(lái)一定的損傷,所以當(dāng)膽管與相鄰血管相通的時(shí)候就會(huì)發(fā)生膽道出血,主要表現(xiàn)為消化道出血、肚子有明顯疼痛感和發(fā)燒等癥狀。
膽管發(fā)炎如何治療
1、膽管炎有不同種類,所以在選擇治療也有不同手段,我們比較常見的一種膽管炎是由膽管內(nèi)結(jié)石引起的合并膽管炎,叫做梗阻性膽管炎。這種膽管炎進(jìn)行治療時(shí)會(huì)伴有黃疸、高熱寒顫的情況,在這個(gè)情況下,需要解除梗阻恢復(fù)膽汁的流動(dòng)。
2、在治療方面,會(huì)選擇手術(shù),但是手術(shù)的創(chuàng)傷很大,現(xiàn)在我們做的最多的就是亞Cp。它的原理就是逆行性胰膽管造影通過(guò)十二指腸逆行插入到膽管內(nèi),把石頭敲碎,然后把碎掉的石頭掏出來(lái),這樣就可以解除膽管內(nèi)的梗阻,炎癥就會(huì)消掉。
3、對(duì)于自身免疫性的膽管炎,沒(méi)有膽管擴(kuò)張的表現(xiàn),只是一種自身無(wú)菌性炎的癥狀,這個(gè)需要用相應(yīng)的免疫藥物進(jìn)行治療。
膽管發(fā)炎吃什么藥
1、膽管發(fā)炎吃什么藥
1.1、膽管炎疼痛劇烈者,采用穴位封閉療法,用維生素B12500毫克、維生素B1100毫克、2%利多卡因3毫升混合,取足三里、陽(yáng)陵泉穴封閉。
1.2、對(duì)高齡患者膽管炎廣泛轉(zhuǎn)移,正氣虛損,陰液耗損,消瘦惡病質(zhì),倦怠乏力甚或臥床不起,午后低熱,口干食少,黃疸晦暗,糞如陶土,尿赤,右肋 下可觸及腫塊,舌紅無(wú)苔,脈細(xì)數(shù),治宜益氣育陰,清化祛瘀。藥用:太子參12克、北沙參10克、麥冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白術(shù) 10克、枳實(shí)10克、茵陳15克、白花蛇舌草30克、石見穿15克、地鱉蟲10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黃10克(后下)、廣郁金10克。
2、膽管發(fā)炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
2.1、B超 是最常應(yīng)用的簡(jiǎn)便, 快捷、無(wú)創(chuàng)傷性輔助診斷方法 可顯示膽管擴(kuò)大范圍和程度以估計(jì)梗阻部位,可發(fā)現(xiàn)結(jié)石、 蛔蟲、大于lcm直徑的肝膿腫 ,膈下膿腫等。
2.2、胸、腹X線片 有助于診斷膿胸 肺炎、肺膿腫、心包積膿、膈下膿腫、胸膜炎等。
2.3、CT掃描 AFC的CT圖像,不僅可以看到肝膽管擴(kuò)張、結(jié)石、腫瘤、肝臟增大、萎縮等的征象, 有時(shí)尚可發(fā)現(xiàn)肝膿腫。若懷疑急性重癥胰腺炎,可作CT檢查。
2.4、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽管引流(ERBD)、經(jīng)皮肝穿刺引流(pTCD) 既可確定膽道阻塞的原因和部位,又可做應(yīng)急的減壓引流,但有加重膽道感染或使感染淤積的膽汁溢漏進(jìn)腹腔的危險(xiǎn)。
3、膽管發(fā)炎有哪些典型癥狀
膽管炎致病菌主要是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最多見。膽管炎患者常起病急劇、兇險(xiǎn),是我國(guó)膽石病人死亡的主要原因之一。
3.1、膽管炎患者常表現(xiàn)為中上腹不適、脹痛,或呈絞痛發(fā)作,進(jìn)食油膩食物后可加重上腹疼痛,很少有發(fā)熱和黃疸,腹部體征不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大。如發(fā)生急性發(fā)作,則出現(xiàn)腹痛,寒戰(zhàn)高熱和黃疸等三聯(lián)征。除有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外,還有休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn),稱為Reynolds五聯(lián)征。
3.2、本病起病常急驟,突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈、持續(xù)性疼痛。繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)和弛張型高熱,體溫可超過(guò)40℃。常伴惡心、嘔吐、黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴(yán)重性可不一致。近半數(shù)病人出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn),同時(shí)常有血壓下降現(xiàn)象。往往提示病人已發(fā)生敗血和感染性休克,提示病情危重。
膽管發(fā)炎應(yīng)該如何預(yù)防
1、要注意多休息,做到起居有節(jié),勞逸適量。
2、忌煙酒,辛辣刺激生冷食物,減少油脂的攝入。
患病期間肝臟對(duì)酒精的代謝能力極低,喝酒容易造成肝功能惡化。盡量不吃含油脂高的食物,以免增加肝膽的負(fù)擔(dān),加重病情。
3、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物。
因膽汁分泌異常,消化能力較差,而增加胃腸蠕動(dòng),從而引發(fā)膽絞痛。同時(shí)最好能采取少量多餐的原則,以減輕肝膽的負(fù)荷。
4、注意調(diào)節(jié)情志,要保持良好的心理狀態(tài)。
肝膽之病,易于郁滯,應(yīng)以疏泄條暢為佳。若精神抑郁則使氣機(jī)逆亂,陰陽(yáng)失調(diào)、誘發(fā)或加重疾病癥狀。
5、要注意適當(dāng)鍛煉。
適當(dāng)?shù)腻憻捘芴岣邫C(jī)體免疫力,但是千萬(wàn)不能過(guò)量運(yùn)動(dòng),否則會(huì)加重肝膽的負(fù)擔(dān),不利于病情的恢復(fù)。
膽管發(fā)炎的治療
1、膽管發(fā)炎有不同種類,所以在選擇治療也有不同手段,我們比較常見的一種膽管炎是由膽管內(nèi)結(jié)石引起的合并膽管炎,叫做梗阻性膽管炎。這種膽管炎進(jìn)行治療時(shí)會(huì)伴有黃疸、高熱寒顫的情況,在這個(gè)情況下,需要解除梗阻恢復(fù)膽汁的流動(dòng)。
2、在治療方面,會(huì)選擇手術(shù),但是手術(shù)的創(chuàng)傷很大,現(xiàn)在我們做的最多的就是亞Cp.它的原理就是逆行性胰膽管造影通過(guò)十二指腸逆行插入到膽管內(nèi),把石頭敲碎,然后把碎掉的石頭掏出來(lái),這樣就可以解除膽管內(nèi)的梗阻,炎癥就會(huì)消掉。
3、對(duì)于自身免疫性的膽管炎,沒(méi)有膽管擴(kuò)張的表現(xiàn),只是一種自身無(wú)菌性炎的癥狀,這個(gè)需要用相應(yīng)的免疫藥物進(jìn)行治療。
膽管發(fā)炎平時(shí)吃什么藥
1、膽管發(fā)炎平時(shí)吃什么藥
包括解痙、鎮(zhèn)痛和利膽藥物的應(yīng)用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30～50ml一次服用或10ml日3次;胃腸減壓也常應(yīng)用;大劑量廣譜抗生素的聯(lián)合應(yīng)用很重要,雖在膽管梗阻時(shí)膽汁中的抗生素濃度不能達(dá)到治療所需濃度,但它能有效治療菌血癥和敗血癥,常用的抗生素有慶大霉素,氯霉素,先鋒霉素和氨卞青霉素等。
2、膽管發(fā)炎怎么治療
2.1、慢性膽管炎
用手術(shù)方式,去除梗阻因素,保證膽道引流暢通。在急性發(fā)作,先控制感染,等病情穩(wěn)定后再施手術(shù)。切開膽管取除結(jié)石或蛔蟲,并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術(shù),如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內(nèi)引流術(shù)。為解除感染病灶,應(yīng)切除膽囊。肝內(nèi)膽管狹窄者,須徹底了解其病理變化,解除其梗阻原因。如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開,并清除肝內(nèi)結(jié)石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎。
2.2、急性膽管炎
手術(shù)解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴(yán)重時(shí),可先采用非手術(shù)方法。對(duì)非手術(shù)治療無(wú)效,并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療。
3、膽管發(fā)炎的中藥治療方
3.1、鮮嫩小麥稈100克(采取春天已灌漿,尚未成熟的小麥),白糖少許。麥稈加水煮半小時(shí)左右,加白糖使之微甜代茶飲,每次半小碗,1日3次。本方消炎利膽,適用于膽囊炎。
3.2、清膽湯。取金錢草25克,雙花25克,茵陳25克,柴胡15克。郁金15克。梔子15克,枳殼15克,大黃15克,黃連15克。加入清水中煮沸,每日1-2次,可復(fù)用4次。
膽管發(fā)炎如何護(hù)理
1、遵醫(yī)囑服藥,積極治療,以免延誤病情。
2、宜溫軟、清淡、易消化;忌煙、酒、肥甘之品,保持大便通暢。
3、排解不良情緒,注意保持心情舒暢,避免抑郁、郁怒等不良刺激。
4、適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),以不感勞累為宜,活動(dòng)中不要用力過(guò)猛,避免碰撞傷及脅肋。
5、養(yǎng)成健康的生活方式和行為。起居有常,避免過(guò)勞。
6、遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)診,若脅痛加劇、伴惡心、嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
膽管發(fā)炎如何飲食
1、盡量減少脂肪、特別是動(dòng)物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,盡可能地以植物油代替動(dòng)物油。
2、有相當(dāng)一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內(nèi)膽固醇的含量過(guò)高和代謝障礙確有關(guān),因此要限制魚子、各種蛋類的蛋黃及各種食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。
3、烹調(diào)食品以蒸、煮、燉、燴為佳,切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應(yīng),從而促進(jìn)肝糖元的形成,保護(hù)肝臟。
5、多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物,以保持膽囊上皮細(xì)胞的健全,防止上皮細(xì)胞脫落構(gòu)成結(jié)石核心,從而誘發(fā)結(jié)石,或使結(jié)石增大、增多。
6、若條件許可,平時(shí)可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡蘿卜汁等,并增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,以增加膽汁的分泌與排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積。
7、戒煙酒及少食辛辣刺激性食物、濃烈調(diào)味品,如芥末油等,以免刺激胃腸道,誘發(fā)或加重病情。
女人腎發(fā)炎怎么引起的
1、女人腎發(fā)炎是怎么引起的
急性腎炎感染的細(xì)菌主要來(lái)自尿路上行感染。當(dāng)用各種器械檢查或者經(jīng)尿道手術(shù)時(shí),細(xì)菌可由體外帶入,經(jīng)尿道上行感染。但更常見的是移居于會(huì)陰部的腸道細(xì)菌經(jīng)尿道,膀胱,輸尿管至腎臟。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的誘因。尿路在梗阻以上部位擴(kuò)張和積液,有利于細(xì)菌繁殖,引起腎盂腎炎。
因?yàn)榕缘哪虻蓝?直,與陰道相鄰,容易受妊娠,婦科炎癥感染,性生活時(shí)污染細(xì)菌,引起尿道炎,細(xì)菌上行感染導(dǎo)致腎盂腎炎。容易復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度勞累,食欲不振,還有感冒都會(huì)引起的腎炎。但多數(shù)是因?yàn)榕缘木駢毫λ斐傻?發(fā)病與神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控失常引起免疫功能失常,從而引起腎小球免疫損傷有關(guān),過(guò)度疲勞是可以誘發(fā)急性腎炎的。
2、女人腎發(fā)炎有什么癥狀
2.1、不同程度的感染
腎炎的發(fā)病在一定程度上和患者的感染關(guān)系密切,比如常見的上呼吸道感染、咽喉炎等等。當(dāng)出現(xiàn)了這些感染的癥狀之后,患者就要及時(shí)進(jìn)行檢查,以便排除腎炎的可能性。
2.2、身體出現(xiàn)水腫
女性腎炎患者還常出現(xiàn)的一個(gè)癥狀就是身體的水腫,最常見的水腫部位是臉部、下肢以及胸腹部。同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)乏力頭暈、腰部疼痛等癥狀,尿液中可能混合有血液,同時(shí)尿液顏色異常。這些都可能是早期腎炎的癥狀,一旦出現(xiàn)了這些癥狀,女性朋友一定要引起重視,及早進(jìn)行檢查治療。
2.3、尿量的異常
有的女性腎炎患者在早期可能會(huì)出現(xiàn)尿量的異?；蛘呤桥拍虼螖?shù)增多或者減少等癥狀,尤其是夜間排尿的次數(shù)大于3次以上就要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行尿液的抽樣檢查,以便查明腎臟是否出現(xiàn)病變。
3、女人腎發(fā)炎有什么危害
3.1、貧血
貧血是最為常見的并發(fā)癥。慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)損害,可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細(xì)胞功能異常和凝血機(jī)制障礙等。
3.2、高血壓
慢性腎炎患者高血壓發(fā)病率達(dá)80%。慢性腎炎腎功能不全期,常出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥,如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等。
3.3、感染
感染作為惡性刺激因素,常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作,使病情進(jìn)行性加重。長(zhǎng)期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等。
3.4、威脅生命健康
急性腎炎大多數(shù)表現(xiàn)為一個(gè)急性過(guò)程,在一定時(shí)間內(nèi)可以自行完全治好,或通過(guò)治療后完全治好只在急性發(fā)病的時(shí)候影響病人的生活與勞動(dòng)。但急性腎炎若呈急進(jìn)行發(fā)展,或在急性過(guò)程中出現(xiàn)諸如高血壓腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,這種腎炎危害生命健康。
女人腎發(fā)炎如何治療
1、一般治療
一般治療腎炎目的在于緩解腎炎的癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害,應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。
2、對(duì)癥治療腎炎
腎炎的治療方案具體是什么?利尿、消腫、降血壓 常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次),必要時(shí)才予利尿劑如呋塞米20～60mg/d,腎炎患者可注射或分次口服。利尿后高血壓值仍不滿意時(shí),可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪25mg,每日3次。
3、干細(xì)胞移植術(shù)治療
干細(xì)胞具有長(zhǎng)期、無(wú)限的自我更新,自我復(fù)制,高度增殖,多向分析潛能的原始細(xì)胞群。它能在肯定的條件下,可分析為腎炎患者體內(nèi)具有種種成果細(xì)胞,可形成任何范例的構(gòu)造器官細(xì)胞,以實(shí)現(xiàn)腎炎患者的的生長(zhǎng)發(fā)育,細(xì)胞內(nèi)部布局重修,維持成果的動(dòng)態(tài)平衡和受損傷后的構(gòu)造再生和自我好轉(zhuǎn)。
女人腎發(fā)炎要注意什么
1、限制食鹽
每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
2、限制含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。
3、忌用強(qiáng)烈調(diào)味品
強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對(duì)腎功能不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會(huì)口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。
4、限制植物蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定。控制蛋白質(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
扁桃體發(fā)炎怎么引起的
1、扁桃體發(fā)炎怎么引起的
1.1、治療不徹底
耳鼻喉科專家指出,有些人扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,源于治療不徹底,如果發(fā)炎后治療不徹底,很容易留下慢性感染灶,潛伏在體內(nèi),當(dāng)細(xì)菌侵襲,更易引起扁桃體發(fā)炎。因此,一旦得了扁桃體炎,應(yīng)及早治療,且治療一定要徹底。
1.2、抵抗力低
體質(zhì)虛弱的人易患扁桃體炎,扁桃體炎可通過(guò)飛沫和接觸傳播,一旦人的抵抗力下降,細(xì)菌病毒就會(huì)大量繁殖,扁桃體就會(huì)發(fā)炎。
1.3、不良的生活習(xí)慣
煙酒過(guò)度導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,進(jìn)而導(dǎo)致扁桃體經(jīng)常發(fā)炎。
2、扁桃體發(fā)炎的癥狀
反復(fù)發(fā)作喉嚨痛病史的人。通常沒(méi)有明顯的癥狀,但往往有急性發(fā)作史。
常有喉嚨發(fā)癢,異物感,刺激性咳嗽,口臭等輕微癥狀。如果扁桃體過(guò)度肥大,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸,吞咽或語(yǔ)言共振障礙。
常有消化不良,頭痛,乏力,發(fā)熱等癥狀。
扁桃體大小不定。兒童年輕時(shí)多為增生,扁桃體肥大;成人扁桃體已減少,但表面可見疤痕,不均勻,常與周圍組織粘連。下頜淋巴結(jié)腫大的患者常有腫脹。
慢性中毒的主要癥狀和神經(jīng)反向癥狀。表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良,雞胸肉,貧血,體重減輕,發(fā)燒,消化不良,乏力,頭痛,注意力不集中,無(wú)聊,易驚恐,脾氣暴躁,夜間磨牙,遺尿等。
3、怎么預(yù)防扁桃體發(fā)炎
3.1、針對(duì)體弱多病的寶寶。專家建議加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體的抵抗力,在感冒流行的季節(jié)或是看出寶寶出現(xiàn)臉色發(fā)紅、輕微咳嗽等,可用板藍(lán)根沖劑當(dāng)茶飲,能起到預(yù)防作用。
3.2、對(duì)于本身就有慢性扁桃體肥大的寶寶,除了以上措施外還要額外加強(qiáng)保護(hù)措施。早晚用淡鹽水漱口,能感到微咸為宜。在很多兒童醫(yī)院,也有專門針對(duì)慢性扁桃體炎的漱口液,對(duì)預(yù)防慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作特別好。
3.3、愛(ài)護(hù)口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。家長(zhǎng)要督促孩子每天早晚刷牙、飯后清水漱口,避免食物殘?jiān)嬖诳谇恢?。按時(shí)就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉類,尤其不可過(guò)多食用炸雞、炸魚,因?yàn)檫@些食物屬于熱性食物,孩子吃了易上火,從而發(fā)生扁桃體炎。
扁桃體發(fā)炎的飲食禁忌
1、忌辛辣食物
辛辣的食物通過(guò)辛熱,有熱證時(shí)則不宜多吃,吃辛辣食物容易生內(nèi)火,出現(xiàn)熱毒,從而加重扁桃體發(fā)炎。
常見的辛辣食物:辣椒、花椒、韭菜、生姜、八角、蔥、蒜、辣條等等。
2、忌煙熏火烤食物
作燒烤時(shí)容易燒焦,肉類油脂滴到炭火時(shí),產(chǎn)生的多環(huán)芳烴會(huì)隨煙揮發(fā)附著在食物上,也是很強(qiáng)的致癌物。而且燒烤是極其容易上火的食物,有炎癥的時(shí)候吃這些食物不利于病情。
常見的煙熏火烤食物:烤串、臘肉、臘魚等等。
3、忌熱性補(bǔ)藥
扁桃體發(fā)炎時(shí),體內(nèi)熱火較旺,這個(gè)時(shí)候更不能吃補(bǔ)藥,因?yàn)檫^(guò)分滋補(bǔ)會(huì)讓濕熱內(nèi)阻,從而加重火氣,讓原本發(fā)炎的扁桃體變得嚴(yán)重。
常見的熱性補(bǔ)藥:人參、鹿茸、刺五加、淫養(yǎng)藿、當(dāng)歸、冬蟲夏草、黃芪等等。
扁桃體發(fā)炎的護(hù)理措施
第一,科學(xué)的休息是非常重要的,對(duì)于兒童,如果患上扁桃體炎后,需要注意科學(xué)地休息,在休息的過(guò)程中室內(nèi)溫度不宜過(guò)高,以不感覺(jué)冷為宜,空氣要新鮮,不要在室內(nèi)抽煙,減少咽部刺激。
第二,科學(xué)飲食,營(yíng)養(yǎng)搭配,預(yù)防扁桃體炎疾病一定要重視日常的飲食因?yàn)榻】档娘嬍晨梢栽鰪?qiáng)患者的體質(zhì),增加自身的免疫力,對(duì)于抵抗扁桃體炎疾病具有非常顯著的效果,兒童在平時(shí)應(yīng)該多吃一些蔬菜和水果。
第三,家長(zhǎng)一定盡量少帶孩子到一些人口密集場(chǎng)所,比如電影院商場(chǎng)這些地方,因?yàn)檫@些地方空氣流通不暢,容易成為一些疾病的傳染場(chǎng)所,尤其是在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病流行之際。
第四,讓孩子保持口腔的衛(wèi)生,在平時(shí)的生活中要讓孩子多喝開水,或果汁水,以補(bǔ)充體內(nèi)水分。
膽管癌會(huì)引起血尿嗎
1、膽管癌會(huì)引起血尿嗎
對(duì)于肝管癌來(lái)說(shuō)是就目前為止,比較常見的一種癌性腫瘤,對(duì)于這種疾病來(lái)說(shuō),癥狀有很多,首先出現(xiàn)的癥狀有消化系統(tǒng)方面出現(xiàn)的問(wèn)題,比如食欲不好,沒(méi)有任何食欲,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)厭食,嘔吐的癥狀,對(duì)于這種情況要及時(shí)治療。
所以說(shuō)膽管癌不一會(huì)引起血尿。
2、膽管癌患者能活多久
對(duì)于患有膽管疾病的患者,應(yīng)該要到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,膽管癌早期的治療效果是比較好的,患者要有積極樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)面對(duì)及時(shí)的緩解精神方面的壓力,盡量多吃一些比較有營(yíng)養(yǎng)的食物。
對(duì)于膽管癌患者到底能活多久,應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情以及選擇的治療方法來(lái)確定,對(duì)于患者身體素質(zhì)比較好的話,可能活的時(shí)間也會(huì)久一些,我們大家應(yīng)該有所了解。
3、怎么很好的預(yù)防膽管癌
有膽管囊性擴(kuò)張、原發(fā)性硬化性膽管炎等與膽管癌關(guān)系密切的疾病患者,應(yīng)該要定期隨訪復(fù)查;同時(shí)需要患者還要保持心情愉快。減少思想包袱。
改善生活習(xí)慣,生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,可以經(jīng)常參加體育活動(dòng)、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防膽管癌的措施。
膽管癌需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室中,血清CAl9-9的檢查對(duì)病癥診斷有幫助,由原發(fā)性硬化性膽管炎演變的肝內(nèi)膽管癌尤為典型。大部分肝外膽管癌患者血液中的膽紅素(TBIL)、堿性磷酸酶(ALp)、γ-谷胺酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)和直接膽紅素(DBIL)均顯著升高,這是最重要的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn),而轉(zhuǎn)氨酶ALT和AST一般只出現(xiàn)輕度異常,這種膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高不平衡現(xiàn)象有助于與病毒性肝炎相鑒別。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)的檢查主要目的是明確膽管癌的診斷,明晰有無(wú)轉(zhuǎn)移及評(píng)估腫瘤的可切除性。
2.1、磁共振胰膽管成像:這是目前膽管癌最理想的影像學(xué)檢查手段。它可以清晰地顯示肝內(nèi)膽管樹的全貌、有無(wú)肝實(shí)質(zhì)的侵犯或肝轉(zhuǎn)移等。磁共振胰膽管成像不受梗阻部位的限制,是一種無(wú)創(chuàng)傷性的膽道顯像技術(shù)。
2.2、超聲顯像檢查:這是一項(xiàng)簡(jiǎn)便、快捷、準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)的檢查方式。超聲顯像不僅能直接檢查出肝內(nèi)膽管癌,還能根據(jù)肝內(nèi)外膽管樹擴(kuò)張情況來(lái)推斷腫瘤的部位。此外,彩超檢查也可提供有關(guān)門靜脈及肝動(dòng)脈有無(wú)受侵犯的信息,有助于對(duì)腫瘤的可切除性做出評(píng)估。
膽管癌跟什么因素有關(guān)
1、致癌劑放射性核素
如化學(xué)物品如石棉、亞硝酸胺、dioxin、polychlorinated、biphenyls等,藥物如甲基多巴肼、避孕藥等等,都有可能是膽管癌的癌源。
2、華支睪吸蟲
在東南亞,由于吃生魚感染肝吸蟲者導(dǎo)致膽道感染、膽汁淤滯、膽管周圍纖維化和膽管增生,是導(dǎo)致膽管癌發(fā)生的因素之一。
3、膽管囊性擴(kuò)張癥
已有報(bào)道2.8%~28%的患者癌變,囊腫內(nèi)結(jié)石形成、細(xì)菌感染,特別是由于匯合部發(fā)育異常導(dǎo)致胰液反流,是導(dǎo)致癌變發(fā)生的主要原因。
4、膽管結(jié)石和膽道感染
一般認(rèn)為是肝膽管結(jié)石對(duì)膽管壁的長(zhǎng)期機(jī)械刺激以及所引起的慢性膽道感染和膽汁淤積等因素導(dǎo)致膽管壁的慢性增生性炎癥,繼而引起膽管黏膜上皮的不典型增生。病理學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),膽管黏膜上皮的不典型增生可逐漸移行成腺癌。
5、原發(fā)性硬化性膽管炎
一種自體免疫性疾病。與炎癥性腸病密切相關(guān)的慢性膽汁淤積性肝病。特點(diǎn)為肝內(nèi)外膽管彌漫性炎癥、狹窄和纖維化,膽管進(jìn)行性破壞,最終導(dǎo)致肝硬化、門靜脈高壓癥和肝功能衰竭。
膽管梗阻怎么檢查
1、膽管梗阻怎么檢查
1.1、檢查方法:全部MRCp檢查使用philips Gyroscan1.5T超導(dǎo)磁共振掃描儀,場(chǎng)強(qiáng)1.5Tesla,體線圈,呼吸門控下平靜呼吸下采集數(shù)據(jù),采用重T2加權(quán)TSE脈沖序列獲得圖象。
1.2、圖像分析:梗阻存在與以出現(xiàn)下列標(biāo)準(zhǔn)之一判斷梗阻存在及梗阻水平判斷:
1.2.1、膽囊未切除病人,膽總管(CBD)最大內(nèi)徑大于7 mm,膽囊切除的病人,CBD最大內(nèi)徑大于10mm。
1.2.2、肝總管(CHD)或CBD存在明確狹窄及中斷。肝外梗阻分為肝門部、肝總管水平以及CBD上、中、下3段。
1.2.3、良、惡性梗阻鑒別診斷:以突然截?cái)?狹窄段膽管不規(guī)則,總膽管和肝內(nèi)膽管成比例擴(kuò)張以及膽管腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損為惡性梗阻。
2、引起膽管梗阻的原因
2.1、繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥:這是外科急腹癥中死亡率較高的一種疾病,多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥。但膽管狹窄和膽管腫瘤等病變有時(shí)亦可繼發(fā)此癥。上述疾病造成膽管阻塞,膽汁郁積,以及繼發(fā)細(xì)菌感染。致病菌幾乎都來(lái)自腸道,經(jīng)乏特壺腹或經(jīng)膽腸吻合口的通道逆行進(jìn)入膽道。
2.2、在原有結(jié)石等阻塞性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生膽管感染:膽管粘膜充血水種,加重膽管的梗阻,膽汁逐漸變成膿性,膽管內(nèi)的壓力不斷增高,梗阻近側(cè)的膽管逐漸擴(kuò)大。在含有膿性膽汁的膽管高壓的作用下,肝臟可腫大,肝內(nèi)小膽管及周圍的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞亦可發(fā)生炎性改變。
2.3、肝細(xì)胞產(chǎn)生大片壞死:可形成肝內(nèi)多發(fā)性小膿腫。膽管也可因感染化膿造成潰瘍和膽道出血。由于膽管內(nèi)高壓造成肝內(nèi)毛細(xì)膽管破潰,膿性膽汁甚至膽栓即由此經(jīng)肝內(nèi)血竇進(jìn)入血循環(huán),造成菌血癥和敗血癥。
3、膽管梗阻的癥狀
膽管梗阻會(huì)向下移動(dòng),因此會(huì)刺激到膽管導(dǎo)致痙攣,而且還會(huì)阻塞膽汁流過(guò),而這種腹痛常見于右上腹部位,一般會(huì)感覺(jué)到劇烈的刀割的疼痛,嚴(yán)重的有后背也會(huì)受到牽連,因此嚴(yán)重者患者還會(huì)出現(xiàn)惡心以及嘔吐的癥狀。
膽管梗阻情況非常嚴(yán)重,還有可能會(huì)導(dǎo)致急性化膿性膽管炎,而這種疾病如果在短時(shí)間之內(nèi)得不到有效的治療,會(huì)讓患者在短期內(nèi)喪命,而膽汁不能流入到腸道,會(huì)在并發(fā)兩天左右出現(xiàn)黃疸,從尿液的顏色也可以看到發(fā)黃,長(zhǎng)期不愈會(huì)導(dǎo)致肝硬變發(fā)生。
膽管梗阻的治療
1、手術(shù)治療
首要目的在于搶救患者生命,力求簡(jiǎn)單有效。一般采用膽總管切開減壓、T管引流。但要注意仔細(xì)探查膽管。充分解除膽管梗阻。膽囊病變多為繼發(fā),一般不做急診切除,可留待二期手術(shù)。多發(fā)性肝膿腫是嚴(yán)重而常見的并發(fā)癥,應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)和同時(shí)處理。單純膽囊造口術(shù)常難以達(dá)到有效的膽道引流,一般不宜采用。
2、非手術(shù)治療
2.1、既是治療手段,又可作為術(shù)前準(zhǔn)備。主要包括:
2.1.1、聯(lián)合使用足量有效的廣譜抗生素。
2.1.2、糾正水、電解質(zhì)紊亂。
2.1.3、恢復(fù)血容量,改善組織器官的灌流和氧供:糾正休克,使用腎上腺皮質(zhì)激素、維生素,必要時(shí)使用血管活性藥物;改善通氣功能,糾正低氧血癥等。
2.1.4、對(duì)癥治療:降溫、支持治療、吸氧等。術(shù)前治療一般應(yīng)控制在6小時(shí)內(nèi)。
膽管梗阻緩解方法
1、注意肝臟功能變化:AFC往往引起肝臟功能的嚴(yán)重?fù)p害,目前監(jiān)測(cè)方法尚不能及早發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭,多在出現(xiàn)精神癥狀、肝性腦病后作出診斷,因此必須高度重視各種臨床性狀,準(zhǔn)確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。AFC時(shí),由于肝細(xì)胞、毛細(xì)膽管受損害,膽汁分泌與重吸收都受影響。
2、防止腎功能衰竭:由于感染、中毒、脫水、電解質(zhì)失調(diào)以及高膽紅素血癥常導(dǎo)致腎臟的損害，腎功能衰竭的臨床判定指標(biāo)雖然明確,多能及早發(fā)現(xiàn),但腎臟不像肝臟那樣具有較大儲(chǔ)備力。
3、預(yù)防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期臨床上也無(wú)簡(jiǎn)便易行的觀察指標(biāo),一旦癥狀明顯,肺功能障礙處于不可逆狀態(tài),往往缺乏有效治療措施。
膽管息肉怎么治療
1、膽管息肉中醫(yī)治療方法
研究中醫(yī)穴位,可以買點(diǎn)中醫(yī)的書看看,堅(jiān)持穴位按摩。具體按摩方法:每天敲膽經(jīng)。膽經(jīng)是一條從頭到腳的經(jīng)絡(luò),敲膽經(jīng)一般是敲從臂部的“環(huán)跳”穴位至風(fēng)市、中瀆、陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉這段位置,大腿外側(cè)的一段。建議坐姿,沒(méi)事時(shí)用拳頭或按摩棒從上到下敲打,時(shí)長(zhǎng)為2到3分鐘,頻率在左右各100次。
按摩膽囊器官處的日月、章門穴,有一次偶然發(fā)現(xiàn)自己的日月穴很疼,于是便常常按揉,揉前經(jīng)常有厭惡油膩、想吐的感覺(jué),揉到一段時(shí)間,日月穴不疼了,想吐的感覺(jué)也就消失了。
常按膽經(jīng)處的膽囊穴,每天用小木錘錘錘。在背部的膽俞穴拔罐,也可以躺在按摩椅上按摩,省事又舒服。
2、膽管息肉西醫(yī)治療方法
腹腔鏡膽囊切除術(shù):具有創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快的優(yōu)點(diǎn)。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)總結(jié)手術(shù)適應(yīng)癥為膽囊與周圍無(wú)嚴(yán)重粘連且無(wú)其他禁忌癥。
粘連不重的術(shù)前依據(jù)是:B超膽囊壁不厚、光滑,口服膽囊造影劑顯影,并具有濃縮功能。
合并有以下癥狀或疾病的患者不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù):不宜全身麻醉者;有黃疸或嚴(yán)重黃疸病史者;有膽管內(nèi)結(jié)石者;有出血傾向者;合并肝硬化門脈高壓者;有上腹部手術(shù)史者;合并妊娠者;過(guò)度肥胖者。
3、膽囊息肉的癥狀
膽囊息肉一般沒(méi)有癥狀,大多數(shù)膽囊息肉患者都是在例行體檢中被檢查出患有本病。并且在檢查中,3毫米以下的膽囊息肉在CT和核磁共振中很難被發(fā)現(xiàn),所以很容易被漏診。在此建議大家最好每年做一次體檢,如果身體出現(xiàn)什么異樣以便能盡早進(jìn)行治療。
膽總管息肉如何預(yù)防
要做到飲食方面的護(hù)理:飲食護(hù)理指導(dǎo)選擇易消化的食物。手術(shù)后近期,盡量減少脂肪及膽固醇的攝入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,如果因口感需要可適當(dāng)用一些橄欖油來(lái)烹制食品。要增加富含蛋白質(zhì)的食物,以滿足人體新陳代謝的需要,如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物,如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣,并且要做到少量多餐,以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。消化不良的癥狀大概會(huì)持續(xù)半年左右,隨著時(shí)間的推移,膽總管逐漸擴(kuò)張,會(huì)部分替代膽囊的作用,消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解。這時(shí)飲食也就能逐步過(guò)度到正常了。
禁酒及含酒精類飲料。酒精在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過(guò)程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來(lái)的息肉增長(zhǎng)、變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。
膽管息肉有什么危害
危害一:隱蔽攻擊性強(qiáng)。膽囊息肉多無(wú)癥狀,85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)。在檢查上,3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診。無(wú)癥狀型膽囊息肉給人們?cè)斐傻募傧笫遣煌床话W、身無(wú)百病。隨著影像學(xué)的發(fā)展,膽囊息肉病的發(fā)現(xiàn)率逐漸增高,而非?？漆t(yī)院的醫(yī)生對(duì)此病認(rèn)識(shí)不清或不認(rèn)識(shí),或不重視,從而造成了膽囊息肉在診斷和認(rèn)知上的盲點(diǎn)和診斷治療的真空帶,形成了膽囊息肉寬闊的隱藏空間。
危害二:癌變率高膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。從80-90年代,因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒(méi)有不適的感覺(jué),不知不覺(jué)發(fā)展,不知不覺(jué)癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點(diǎn)。
膽管支架手術(shù)怎么做
1、膽管支架手術(shù)怎么做
1.1、術(shù)前準(zhǔn)備
器械準(zhǔn)備與ERBD相同,此外準(zhǔn)備各種規(guī)格的金屬膽道支架,術(shù)前仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書,了解支架的性能特點(diǎn)、操作前準(zhǔn)備及釋放方法,并根據(jù)要求進(jìn)行準(zhǔn)備。
患者準(zhǔn)備同鼻膽管引流。
1.2、手術(shù)步驟
首先行膽道插管造影,了解病變性質(zhì)、部位、范圍,確定金屬支架的長(zhǎng)度。
送入導(dǎo)絲通過(guò)狹窄段,選擇所需引流的膽管。
經(jīng)導(dǎo)絲插入擴(kuò)張器進(jìn)行狹窄段擴(kuò)張。
將裝有支架的輸送器順導(dǎo)絲送入膽道,達(dá)到梗阻部位,最后在持續(xù)透視和內(nèi)鏡控制下將支架緩緩釋放。
2、膽管支架手術(shù)的費(fèi)用
支架費(fèi)用不同廠家有些區(qū)別,其它費(fèi)用規(guī)矩病情變化,很難估計(jì),一般情況下費(fèi)用是根據(jù)手術(shù)情況的,如果放置金屬支架,支架費(fèi)用在1.8萬(wàn)-2萬(wàn)之間,總費(fèi)用在2.5萬(wàn)左右塑料支架費(fèi)用較少,支架費(fèi)用1000-2000,總費(fèi)用在6000-7000左右塑料支架易堵塞,金屬支架留置時(shí)間較長(zhǎng)
3、膽管支架手術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)
鈦鎳記憶合金自擴(kuò)張式膽道及吻合口內(nèi)支架具有優(yōu)良的生物相容性和耐腐蝕性,同時(shí)具有奇特的記憶特性和超彈性。在0～10℃(冰水)下內(nèi)支架為軟化狀態(tài),在一定范圍內(nèi)改變形狀,放入不大于10F的放送器中;在33℃以上將內(nèi)支架推出,可立即恢復(fù)到原來(lái)形狀,產(chǎn)生持續(xù)柔和的徑向擴(kuò)張力,作用在膽道內(nèi)壁上,使狹窄部位恢復(fù)通暢。其徑向支撐力大于6N。
內(nèi)支架在體溫下具有良好的超彈性,能隨正常的膽道蠕動(dòng)而起伏波動(dòng),使膽道既保持通暢又無(wú)不舒適感。內(nèi)支架兩端為小圓弧,不會(huì)損傷膽道壁。操作簡(jiǎn)便,療效確切。可防止細(xì)菌感染,膽泥沉積而引起的支架堵塞。
目前應(yīng)用最廣泛的膽道支架是鈦和鎳形狀記憶合金制成的編織網(wǎng)狀支架,形狀為直圓柱和一端或兩端為喇叭口。膽道支架術(shù)治療惡性膽道梗阻,屬于微創(chuàng)治療,可重復(fù),能有效地解除惡性膽道梗阻,其效果可與外科分流術(shù)相媲美。鈦鎳形狀記憶合金膽道支架一般都是自膨式,置入時(shí)觀察支架擴(kuò)張情況,必要時(shí)用球囊擴(kuò)張。適用于各種惡性病變?cè)斐傻母瓮饽懣偣芄Ｗ杌颡M窄。
膽管支架術(shù)后不良反應(yīng)
1、膽管炎和膿毒血癥
主要見于引流不充分的患者,或術(shù)中膽道內(nèi)注入過(guò)多造影劑、膽道壓力過(guò)大者,一般保守抗炎治療有效。
2、胰腺炎
一般較輕,除禁食外,可適量給予抗胰酶或抑制胰腺分泌的藥物。
3、支架阻塞失效
原因主要有腫瘤向支架網(wǎng)眼內(nèi)生長(zhǎng)或向支架兩端生長(zhǎng)造成支架阻塞,可在支架中央重新放置一根金屬或塑料支架,也可鼻膽管引流,往往仍能有效解除膽道梗阻。
膽管支架手術(shù)后要注意什么
1、選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)不太高的食物,控制動(dòng)物肝、腎、腦或魚子等食品攝入。
2、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證。酸奶、山楂、糙米等食物也對(duì)病人有利。
3、減少動(dòng)物性脂肪攝入,如肥肉及動(dòng)物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
4、忌食辣椒、咖喱、等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌咖啡、濃茶。
扁桃體發(fā)炎會(huì)引起發(fā)燒嗎
1、扁桃體發(fā)炎會(huì)引起發(fā)燒嗎
扁桃體發(fā)炎可引起發(fā)燒,但是發(fā)燒得不到有效控制的話,就能使扁桃體炎加劇,造成其它的一些呼吸道系統(tǒng)疾病,發(fā)熱時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),避免造成患者抽搐現(xiàn)象的發(fā)生,只要治療得當(dāng),引起的發(fā)熱是不可怕的。扁桃體炎引起的發(fā)熱癥狀,只要控制和治療得當(dāng),就不用過(guò)于擔(dān)心,保持良好的心情對(duì)治療是非常重要的。
2、扁桃體發(fā)炎如何治療
2.1、扁桃體炎抗生素的治療
專家介紹,當(dāng)扁桃體炎急性發(fā)作時(shí),患者首先會(huì)想到的是西醫(yī)的治療,大家都會(huì)覺(jué)得西醫(yī)治療的見效會(huì)比較的快。而且西醫(yī)的大夫首先會(huì)想到使用抗生素治療疾病,盡管使用抗生素治療扁桃體炎的癥狀會(huì)消失,但扁桃體仍然可以再次感染,出現(xiàn)內(nèi)服發(fā),還會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的扁桃體炎肥大和引起慢性扁桃體炎,由于食物可以在停留在扁桃體內(nèi),產(chǎn)生膿栓的癥狀,這些可以導(dǎo)致再次感染疾病,還會(huì)延長(zhǎng)扁桃體炎的病程。
2.2、扁桃體炎低溫等離子消融術(shù)
該方法的手術(shù)比較容易操作,還可以破壞扁桃體正常的生理功能,白叫的操作時(shí)患者痛苦,治療后疾病比較的容易復(fù)發(fā),所以患者在治療的時(shí)候就要選擇適合自己的孩子老方法。
2.3、扁桃體炎扁桃體全切手術(shù)
由于扁桃體具有防御和抵抗細(xì)菌及病毒入侵的免疫的功能,所以就會(huì)比較的不容忽視,患者要對(duì)扁桃體手術(shù)應(yīng)持慎重的態(tài)度。隨著人們對(duì)扁桃體這個(gè)免疫器官重要性的認(rèn)識(shí),治療疾病的方法也逐漸的增加,素以患者就要選擇適合自己的治療方法。
3、扁桃體發(fā)炎的治療偏方
3.1、川貝10克,母鴨胸脯肉120克。將鴨肉清燉至八成熟時(shí),人貝母,食鹽少許,再燉至熟,飲湯食肉,日1次。本方適用于燥咳無(wú)痰,咽喉不適的扁桃體炎。
3.2、烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、橘梗、玄參各等分。將前藥搗碎混勻,每用15克放人保溫杯中,以沸水沖泡,蓋壓溫浸1小時(shí),代茶飲,日3次。本方對(duì)小兒扁桃體炎有療效。
3.3、橄欖12個(gè),明礬1.5克。先將橄欖用冷開水洗干凈,用刀將每個(gè)橄欖剖4-5條縱紋,將明礬研末摻人縱紋內(nèi),每1-2小時(shí)吃2個(gè),細(xì)嚼慢吞,有痰吐痰,無(wú)痰將汁咽下,吐出橄欖渣以免妨礙消化。本方對(duì)咽喉腫痛,小兒扁桃體炎有較好療效。
扁桃體發(fā)炎如何護(hù)理
如果嗓子已經(jīng)出現(xiàn)了干啞疼痛的癥狀,建議在家中購(gòu)買空氣加濕器,通過(guò)加濕器的作用保持室內(nèi)空氣的濕潤(rùn),因?yàn)楸馓殷w發(fā)炎很大一部分原因就是感冒引起的,所以,保持室內(nèi)空氣的濕潤(rùn)和流通有利于感冒的痊愈,也有助于扁桃體炎癥的盡快消退。
準(zhǔn)備一杯熱水,最好是剛剛燒好的,不要飲用,而是把鼻子貼近杯口,并且要停留幾分鐘,然后進(jìn)行不間斷的吸氣,這樣可以讓熱氣通過(guò)鼻腔到達(dá)扁桃體。這種方法不僅有利于治療鼻炎,同時(shí)也可以是扁桃體得到滋潤(rùn)。熱氣會(huì)讓整個(gè)扁桃體感到特別的舒服,從而有利于驗(yàn)證的消除。
每晚都用鹽水,強(qiáng)調(diào)一下是淡鹽水進(jìn)行涑口,因?yàn)辂}是消炎殺菌的良藥,并且沒(méi)有化學(xué)成分,不會(huì)對(duì)身體的其他器官造成傷害。
扁桃體發(fā)炎不能吃什么
1、忌吃辛辣煎炸等刺激性食物,如辣椒、大蒜、油條、煎餅等,因?yàn)樾晾奔逭ㄊ澄飼?huì)刺激扁桃體,并且傷害扁桃體表層粘膜,只能加劇炎癥的發(fā)生。
2、忌吃油膩的食物,除了材料本身油膩,比如肥肉,還有中國(guó)人炒菜時(shí)也要注意少放油,以免加劇炎癥。
3、忌吃太干的食物,如餅干、蒸糕等,因?yàn)楦稍锏氖澄?容易使扁桃體表面干燥,加劇不適感,如果在吃東西的時(shí)候感覺(jué)干了,可以適當(dāng)?shù)睾赛c(diǎn)水滋潤(rùn)一下。
4、忌煙酒,我們都知道這兩樣?xùn)|西在正常的生活中就不是什么好東西,更何況是扁桃體發(fā)炎的時(shí)候,如果抽煙喝酒,只會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)不適,從而讓扁桃體更不舒服。
5、忌吃溫?zé)釡匮a(bǔ)類的食物,如狗肉、羊肉等,因?yàn)楸緛?lái)扁桃體發(fā)炎大多是熱火導(dǎo)致,吃了溫補(bǔ)的食物之后,容易助熱動(dòng)火,生熱助痰,加重病情。
膽管阻塞怎么治
1、膽管阻塞怎么治
一般為解痙止痛抗感染治療,必要時(shí)手術(shù)治療。要注意以下情況:
注意肝臟功能變化
目前監(jiān)測(cè)方法尚不能及早發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭,多在出現(xiàn)精神癥狀、肝性腦病后才作出診斷,因此必須高度重視各種性狀,準(zhǔn)確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。
防止腎衰竭
由于感染、中毒、脫水、電解質(zhì)失調(diào)以及高膽紅素血癥常導(dǎo)致腎臟的損害。腎臟不具有較大儲(chǔ)備力,一旦發(fā)生衰竭,救治亦比較困難,因此應(yīng)注意預(yù)防腎功能衰竭和對(duì)腎臟的監(jiān)護(hù)。
預(yù)防呼吸衰竭
呼吸衰竭早期臨床上也無(wú)簡(jiǎn)便易行的觀察指標(biāo),一旦癥狀明顯,肺功能障礙處于不可逆狀態(tài),往往缺乏有效治療措施。
2、膽管堵塞是什么原因
繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥
這是外科急腹癥中死亡率較高的一種疾病,多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥。
在原有結(jié)石等阻塞性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生膽管感染
膽管粘膜充血水種,加重膽管的梗阻,膽汁逐漸變成膿性,膽管內(nèi)的壓力不斷增高,梗阻近側(cè)的膽管逐漸擴(kuò)大。
肝細(xì)胞產(chǎn)生大片壞死
可形成肝內(nèi)多發(fā)性小膿腫,膽管也可因感染化膿造成潰瘍和膽道出血。由于膽管內(nèi)高壓造成肝內(nèi)毛細(xì)膽管破潰,膿性膽汁甚至膽栓即由此經(jīng)肝內(nèi)血竇進(jìn)入血循環(huán),造成菌血癥和敗血癥。
3、膽管堵塞的檢查和診斷
膽道梗阻的表現(xiàn)有發(fā)冷發(fā)熱,黃疸,右上腹疼痛。大便白色。在肝外阻塞性黃疸的病例中,90%以上是由膽管結(jié)石、膽管癌以及壺腹周圍癌等病變所致。一般結(jié)石回聲較強(qiáng),與膽管壁分解清楚,有移動(dòng)性,多數(shù)有明顯的聲影;而膽管癌、胰頭癌等軟組織腫塊多無(wú)聲影,與膽管分界不清,無(wú)移動(dòng)性;癌腫引起的膽管擴(kuò)張程度較結(jié)石顯著。
對(duì)膽管結(jié)石、上段膽管癌、胰頭癌等,超聲診斷能獲得滿意的效果。但對(duì)于小結(jié)石、小腫瘤及一些炎癥性病變,特別是位于膽管下段時(shí),診斷較為困難。此外,過(guò)度肥胖、肝臟位置較高、腸腔氣體較多,以及一些膽道手術(shù)后的病人,超聲顯像常不滿意,難以確定診斷,須借助于其他影像學(xué)檢查。
膽管堵塞能導(dǎo)致胰腺癌嗎
膽管堵塞是可能導(dǎo)致胰腺癌的,建議患者一旦發(fā)病,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石病堵塞根據(jù)病程及病理的不同,其臨床表現(xiàn)可以是多方面的,從早期的無(wú)明顯臨床癥狀的局限于肝內(nèi)膽管某段肝管內(nèi)的結(jié)石,至后期遍及肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)甚至并發(fā)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例,故臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜。其臨床表現(xiàn)主要是急性膽管炎,包括膽道梗阻三聯(lián)癥(疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸)重癥膽管炎的五聯(lián)癥。
胰腺癌臨床表現(xiàn)取決于癌的部位、病程早晚、有無(wú)轉(zhuǎn)移以及鄰近器官累及的情況。其臨床特點(diǎn)是整個(gè)病程短、病情發(fā)展快和迅速惡化。最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛。雖然有自覺(jué)痛,但并不是所有病人都有壓痛,如果有壓痛則和自覺(jué)痛的部位是一致的。
膽管堵塞預(yù)防保健方法
在飲食方面要科學(xué)安排,應(yīng)做到“七要”與“五忌”:
七要:一要多吃含維生素A的食物。二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。四要多吃些能促進(jìn)膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物。五要吃早餐,不可空腹的時(shí)間太長(zhǎng)。六要經(jīng)常運(yùn)動(dòng),防止便秘。七要減肥。
五忌:一忌膽固醇較高的食物。二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品。三忌節(jié)假日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大喝。因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌,而膽囊強(qiáng)烈的收縮又會(huì)引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調(diào)味品,如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等。
膽管狹窄怎么治療
1、膽管狹窄怎么治療
手術(shù)治療:對(duì)于大多數(shù)損傷性膽管狹窄的病例,膽管-空腸吻合術(shù)是遠(yuǎn)期療效最為確切的膽道重建術(shù)式。保留Oddi括約肌的膽管修復(fù)手術(shù)包括膽管對(duì)端吻合和自體帶血管蒂的組織瓣修復(fù)術(shù)。對(duì)于膽總管中段的局限性狹窄、膽管壁及周圍組織瘢 痕增生輕、近遠(yuǎn)端膽管口徑差異較小的患者也可以采用狹窄段膽管切除后膽管對(duì)端吻合術(shù)。對(duì)于狹窄段較長(zhǎng)的膽管切開后,局限性膽管缺損可以考慮用自體帶血管蒂 的組織瓣進(jìn)行修復(fù),適用的替代性組織包括胃漿肌瓣、空腸漿肌瓣、臍靜脈瓣和膽囊瓣。但由于缺乏大宗病例的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果,這種修復(fù)技術(shù)的確切治療價(jià)值尚待進(jìn)一步評(píng)估,需嚴(yán)格掌握其手術(shù)適應(yīng)證。
對(duì)于難以重建的肝段或肝葉膽管損傷以及繼發(fā)區(qū)段性肝壞死、肝膿腫或肝管結(jié)石病例,可將病變膽管與受累區(qū)段肝臟一并切除。對(duì)于復(fù)雜膽管損傷后繼發(fā)膽汁性肝硬化造成終末期膽病的患者,肝移植可能是惟一有效的手段。
2、膽管狹窄病因是什么
膽管本身的病變:先天性異常;炎癥性常見于膽管結(jié)石引起的肝膽管管壁潰瘍后,以肝門部及肝內(nèi)膽管為主;損傷性大多為醫(yī)源性損傷;腫瘤絕大多數(shù)為膽管癌;肝移植后除膽管吻合技術(shù)外,主要因膽管血供不足,與移植時(shí)冷缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。
膽管外的病變:胰腺病變膽管遠(yuǎn)段緊貼于胰頭后,故除胰腺癌可浸潤(rùn)膽管外,慢性胰腺炎尤其是自身免疫性胰腺炎有時(shí)亦可累及膽管遠(yuǎn)段,引起膽汁引流不暢。肝十二指腸淋巴結(jié)腫大胃癌、胰頭癌等可轉(zhuǎn)移至肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié),從而壓迫肝外膽管。膽囊癌侵襲至肝門區(qū)及肝十二指腸韌帶。
3、膽管狹窄的癥狀有哪些
病史與癥狀:有膽道、上腹手術(shù)(外傷)史,或反復(fù)發(fā)作膽管炎史。術(shù)(傷)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)梗阻性黃疸,或引流口溢出大量膽汁,或術(shù)(傷)后早期無(wú)癥狀,數(shù)周至數(shù)年后有間斷性上腹鈍痛、發(fā)冷發(fā)熱、黃疸、大便灰白等。急性發(fā)作時(shí)可有夏科三聯(lián)征。慢性者則有長(zhǎng)時(shí)間黃疸,不規(guī)則熱型,發(fā)熱后黃疸加深,膽汁性肝硬化?；蛴心懝苎锥鵁o(wú)黃疸。嚴(yán)重者病情發(fā)展快,迅速惡化,出現(xiàn)ACST、敗血癥等。
體征:發(fā)作期上腹壓痛。黃疸。肝腫大、壓痛?？捎虚T脈高壓癥的征象等。
如何預(yù)防膽管狹窄
預(yù)防:醫(yī)療工作中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作常規(guī)減少醫(yī)源性損傷的發(fā)生;。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣避免腹部外傷;積極治療膽管結(jié)石感染等原發(fā)疾病。膽管損傷的后果是嚴(yán)重的,所以預(yù)防其發(fā)生很重要。實(shí)際上醫(yī)源性膽管損傷絕大多數(shù)是可以預(yù)防的,手術(shù)時(shí)術(shù)者應(yīng)集中注意力,操作要認(rèn)真細(xì)致,并遵從一定的操作常規(guī)步驟,如在施行膽囊切除術(shù)時(shí),先顯露膽總管、肝總管和膽囊管,辨清三者關(guān)系后用絲線套住膽囊管,暫不將其切斷。再?gòu)哪懩业撞孔瞿嫘心懩曳蛛x直達(dá)膽囊管匯入膽總管處,這時(shí)才結(jié)扎切斷膽囊管。如在分離膽囊管時(shí)上述三管關(guān)系分辨不清,可考慮作膽總管切開術(shù),置入探桿,幫助確定各膽管的位置。也可作術(shù)中膽道造來(lái)幫助定位。此外,分離膽囊時(shí)還應(yīng)盡可能靠近膽囊壁剪切,遇有出血應(yīng)細(xì)心止血,切忌大塊縫扎止血,并時(shí)刻警惕有無(wú)膽管畸形的存在。
膽管狹窄飲食保健
1、盡量減少脂肪、特別是動(dòng)物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,盡可能地以植物油代替動(dòng)物油。
2、有相當(dāng)一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內(nèi)膽固醇的含量過(guò)高和代謝障礙確有關(guān),因此要限制魚子、各種蛋類的蛋黃及各種食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。
3、烹調(diào)食品以蒸、煮、燉、燴為佳,切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應(yīng),從而促進(jìn)肝糖元的形成,保護(hù)肝臟。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)飲食養(yǎng)生頻道的《膽管發(fā)炎怎么引起的》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時(shí)希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“運(yùn)動(dòng)過(guò)度引起膝蓋酸痛養(yǎng)生東西”專題。
