膽囊炎膽結(jié)石做微創(chuàng)好不好
膽結(jié)石季節(jié)養(yǎng)生。
天下只有養(yǎng)生之道，沒(méi)有長(zhǎng)生之藥。養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說(shuō)，已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野，勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。日常生活中關(guān)于飲食養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《膽囊炎膽結(jié)石做微創(chuàng)好不好》，大家不妨來(lái)參考。希望您能喜歡！
膽囊炎膽結(jié)石做微創(chuàng)好不好
1、膽囊炎膽結(jié)石做微創(chuàng)好不好
微創(chuàng)保膽取石術(shù)是目前治療膽結(jié)石方法中新療法,是最先進(jìn)的一種微創(chuàng)手術(shù),借助高科技產(chǎn)品腹腔鏡以及纖維膽道鏡,先用氣腹針經(jīng)腹部穿刺置入到腹腔鏡探察膽囊的所在位置、觀察外觀及是否有粘連,確認(rèn)膽囊外部正常后,在肋緣下行做個(gè)2cm的小切口入腹,牽引膽囊,在膽囊底切開(kāi)約有0.5cm的切口插入膽道鏡,用負(fù)壓吸引器吸凈膽囊內(nèi)的膽汁,同時(shí)放入生理鹽水進(jìn)行沖冼膽囊腔,使得手術(shù)的視野更清晰。
2、膽囊炎膽結(jié)石的適應(yīng)癥
急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應(yīng)緊急手術(shù)。對(duì)病史長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、膽道已有明顯的器質(zhì)性病變者,如結(jié)石性膽囊炎、較大的膽總管結(jié)石及原發(fā)性膽管結(jié)石、有較重癥狀的肝內(nèi)對(duì)石、復(fù)發(fā)性膽管結(jié)石伴有膽(肝)總管明顯擴(kuò)張者及膽道感染合并有Oddi括約肌狹窄等,在急性癥狀控制后行擇期手術(shù)。
3、盲目“排石”的危害
盲目“排石”可能引發(fā)膽囊癌,有的膽結(jié)石患者常常誤以為自己得了胃病,沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查,就盲目服藥;有的患者因癥狀不重,沒(méi)有發(fā)生急性腹痛,就拖著不積極治療;也有患者因?yàn)閼峙率中g(shù)或認(rèn)識(shí)上有誤區(qū),遲遲不愿進(jìn)行手術(shù);更有些患者甚至偏聽(tīng)、偏信不正確的治療方法,長(zhǎng)期盲目進(jìn)行所謂的“排石”、“化石”.
目前,隨著膽結(jié)石發(fā)病率的上升,膽囊癌的發(fā)病率也隨之上升。若能早發(fā)現(xiàn)、早診斷,及時(shí)將沒(méi)有轉(zhuǎn)移的膽囊癌進(jìn)行單純膽囊切除,患者5年生存率可達(dá)到90%以上。但如果發(fā)展到中晚期,其生存率就會(huì)明顯下降。
膽結(jié)石的化驗(yàn)檢查
超聲檢查,對(duì)于有功能的膽囊,超聲診斷可以準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石情況、膽囊壁是否有增厚以及是否均勻、膽囊功能是否異常,其結(jié)果常常是準(zhǔn)確可靠的。
其他影像學(xué)檢查,口服或靜脈膽囊造影、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)(ERCp)、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(pTC)、超聲內(nèi)鏡(EUS)、核磁共振膽管成像MRCp、螺旋CT膽管成像、放射性核素掃描。
實(shí)驗(yàn)室檢查,膽管有梗阻時(shí),血清總膽紅素和直接膽紅素増高,尿膽紅素增高,尿膽原減低或消失。并發(fā)感染者,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。
膽結(jié)石的危險(xiǎn)之處
癥狀不典型,老年人的機(jī)體處于衰退狀態(tài),重要臟器的儲(chǔ)備及代償能力下降,對(duì)痛覺(jué)反應(yīng)不靈敏,應(yīng)激能力差,因此常常出現(xiàn)疾病已非常嚴(yán)重,而癥狀表現(xiàn)卻很輕微。如炎癥雖劇烈,但不發(fā)熱,沒(méi)有明顯的膽絞痛,甚至右上腹也無(wú)明顯壓痛。有的病人即使發(fā)生膽囊壞死、穿孔,出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,也看不到明顯的腹肌緊張這個(gè)典型的腹膜炎表現(xiàn),為此常延誤病情。故應(yīng)每半年帶老人做一次體檢。
病程進(jìn)展快,老年膽結(jié)石患者,其病史往往可達(dá)數(shù)十年。由于炎癥的反復(fù)發(fā)作,可使膽囊萎縮、纖維化,完全失去功能,并且萎縮的膽囊與周圍組織粘連嚴(yán)重,使手術(shù)難度以及手術(shù)中的誤傷增加;而且老年人的身體抵抗力差,不易控制炎癥,從而導(dǎo)致炎癥嚴(yán)重;老年人的膽囊動(dòng)脈硬化,一旦炎癥發(fā)作,或者結(jié)石嵌頓、壓迫,使膽囊動(dòng)脈血流停止,就會(huì)產(chǎn)生壞疽、穿孔、膽汁性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這種嚴(yán)重并發(fā)癥與老年人衰弱的體質(zhì)一起作用,無(wú)異于火上加油,加快危險(xiǎn)的發(fā)生。
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膽囊炎和膽結(jié)石區(qū)別
1、膽囊炎和膽結(jié)石區(qū)別是什么
1.1、發(fā)作不一樣
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別,膽囊炎常見(jiàn)是患者的右肋痛,舌苔的垢有點(diǎn)厚,大小便不正常;膽結(jié)石主要是人的小腹痛,還有可能是自己的背部和肩痛,除此之外還會(huì)有惡心、冷戰(zhàn)等癥狀。這就是膽囊炎和膽結(jié)石在發(fā)作上的區(qū)別,如果大家感覺(jué)自己有這些癥狀,我建議去醫(yī)院檢查確認(rèn),然后進(jìn)行治療。
1.2、治療方法不同
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別,除了發(fā)作上的不一樣,還有就是它們的治療方法不同。膽囊炎運(yùn)用是可以用藥物和平時(shí)調(diào)理的,而膽結(jié)石是需要通過(guò)手術(shù)切除膽囊?；加羞@兩種病的患者,首先確認(rèn)是膽結(jié)石還是是膽囊炎,確認(rèn)過(guò)后在專業(yè)醫(yī)生的建議下,進(jìn)行疾病的治療。早發(fā)現(xiàn)早治療。
2、膽囊炎怎么治療
2.1、一般治療
積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲病的發(fā)生,并積極治療腸蛔蟲癥。
生活起居有節(jié)制,注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜,保持樂(lè)觀情緒及大便通暢。經(jīng)常保持左側(cè)臥位,有利于膽汁排泄。
1.2、藥物治療
急性膽囊炎:可使用阿托品、硝酸甘油舌下含化等進(jìn)行解痙、鎮(zhèn)痛;慢性膽囊炎:視病因不同可服用利膽藥物,驅(qū)蟲療法,或使用鵝去氧膽酸進(jìn)行溶石療法。兩類膽囊炎都可在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試服用中成藥金膽片,能消炎利膽。
1.3、手術(shù)治療
急性膽囊炎:視情況而定,在經(jīng)12～24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀有所緩解再擇期進(jìn)行手術(shù)治療;慢性膽囊炎:無(wú)論患者有無(wú)膽囊結(jié)石,若膽囊已被感染破壞,且喪失功能,都應(yīng)擇期手術(shù)切除。
3、膽結(jié)石怎么治療
3.1、溶石療法(口服膽酸等藥物溶石)
形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失。但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉。
3.2、強(qiáng)化排石療法(山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特色治療法)
體內(nèi)接觸碎石(經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機(jī)、激光等能源接觸碎石)。
3.3、膽結(jié)石的手術(shù)療法
傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊取石；開(kāi)腹探查膽管取石；腹腔鏡微小切口切除膽囊；腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石；保膽取石治療。
膽囊炎和膽結(jié)石怎樣飲食
飲食選擇以復(fù)合碳水化合物為主的食物,如米飯、面類、薯類等。適當(dāng)限制糖的攝入,如砂糖、葡萄糖。蛋白質(zhì)每天攝入量應(yīng)為50~70 g,足量蛋白質(zhì)有利于損傷組織的修復(fù),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚蝦、瘦肉、豆腐等。
多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜、番茄等水果和蔬菜。維生素A有助于膽囊內(nèi)壁上皮細(xì)胞生長(zhǎng),有助于疾病的修復(fù),減少結(jié)石的形成。另外,B族維生素和維生素C、E等也應(yīng)充分補(bǔ)充。要增加膳食纖維的供應(yīng)量,這有利于防止便秘,減少膽結(jié)石的形成。平時(shí)要多飲水,大量飲水有利于膽汁稀釋,因而每天的飲水量不應(yīng)少于1500 ml。
膽囊炎、膽囊結(jié)石患者平時(shí)應(yīng)采取少食多餐的進(jìn)食原則,避免暴飲暴食。少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。增加進(jìn)餐次數(shù)能刺激膽汁分泌,減少膽囊中膽汁淤積濃縮,保持膽道暢通,可有效避免膽囊炎的急性發(fā)作。
膽囊炎和膽結(jié)石不能吃什么
1、含脂肪類食物
膽道疾病的發(fā)作常發(fā)生在飽餐(尤其是油膩食物)后的晚上或清晨,這是因?yàn)橄拘枰罅康哪懼?而膽囊炎患者由于膽囊的炎癥及膽內(nèi)結(jié)石的存在,在膽囊急速收縮時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛。
如遇結(jié)石梗阻,則絞痛更為劇烈,并伴有惡心、嘔吐。慢性膽囊炎患者在過(guò)食脂肪后,會(huì)出現(xiàn)隱痛,并有消化不良的表現(xiàn),如噯氣、腹脹、厭食油膩等癥。
2、酸性食物
醋、楊梅、山楂、檸檬等酸性食物可刺激胃及十二指腸分泌膽囊素,從而引起膽囊收縮,誘發(fā)膽絞痛。
3、過(guò)冷過(guò)熱的食物
過(guò)燙的食物或湯水,過(guò)冷的食物,如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料、冰咖啡以及剛從冰箱中取出的食物,食入后會(huì)導(dǎo)致膽道括約肌的痙攣,從而引起膽囊區(qū)的隱痛或絞痛。因此膽囊病患者應(yīng)禁食過(guò)冷過(guò)熱的食物。
4、糖
因糖可刺激胰島β-細(xì)胞分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加,導(dǎo)致膽汁中膽固醇處于過(guò)飽和狀態(tài),促進(jìn)膽結(jié)石形成。
5、辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指腸分泌物增多,使縮膽囊素增加,導(dǎo)致膽道、括約肌痙攣,膽汁排出受阻而誘發(fā)膽絞痛,所以應(yīng)禁食上述食品。
膽囊炎微創(chuàng)手術(shù)后疼嗎
1、膽囊炎微創(chuàng)手術(shù)后疼嗎
膽囊炎微創(chuàng)手術(shù)后麻藥失效后患者會(huì)有一些疼痛感,但一般一天后疼痛感就會(huì)減輕很多。術(shù)后如果疼痛厲害可讓醫(yī)生注射止痛藥物。
微創(chuàng)膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)傷口小,失血少,對(duì)腹腔臟器的損害也少,而且病人臥床恢復(fù)期短,給病人減輕許多痛苦。相較于傳統(tǒng)手術(shù)有明顯的優(yōu)勢(shì)。
傳統(tǒng)手術(shù)手術(shù)傷口過(guò)大,會(huì)給別人帶來(lái)巨大的痛苦,雖然在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嗎這樣可以減輕痛苦,但是在手術(shù)后,病人會(huì)有很長(zhǎng)的一段時(shí)間有疼痛感,但是微創(chuàng)膽囊切除術(shù),手術(shù)傷口小,并且在手術(shù)時(shí)有藥物麻醉,而手術(shù)后,又不會(huì)有長(zhǎng)時(shí)間的疼痛感。
2、膽囊炎微創(chuàng)手術(shù)后如何護(hù)理
2.1、保持大便通暢
注意補(bǔ)充粗纖維食物,適當(dāng)活動(dòng)增加腸蠕動(dòng)而疏通大便。如果出現(xiàn)3天以上不解大便的情況,可服一些輕瀉劑(乳果糖等)。
2.2、堅(jiān)持服用利膽藥物
如消炎利膽片、舒膽通、熊去氧膽酸膠囊等,具體用藥請(qǐng)咨詢?？漆t(yī)生。
2.3、起居有規(guī)律,心情要舒暢,保持樂(lè)觀
情緒的苦悶會(huì)使膽汁流出不暢。
2.4、堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)
定期運(yùn)動(dòng)能降低膽固醇及疏通膽道,即便是身體完全恢復(fù)后也要注意勞逸結(jié)合,不要過(guò)度勞累。
2.5、維持引流管的清潔,注意引流情況
如有引流管,要注意維持管道的清潔,記錄引流情況(包括引流液的顏色和量),定期到醫(yī)院復(fù)診。如果出現(xiàn)留置管周圍腹痛、皮膚紅腫滲出、引流液異常,均需及時(shí)就診。
3、膽囊炎微創(chuàng)手術(shù)后幾天可出院
首先微創(chuàng)膽囊切除術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù),具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。一般情況下手術(shù)后6-8小時(shí)可下床,12-24小時(shí)肛門排氣即可進(jìn)食,3-5天可出院,一周后基本恢復(fù)。
其次微創(chuàng)膽囊切除也即是腹腔鏡膽囊切除,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,一般兩三天即可出院,后遺癥倒沒(méi)有,需要注意飲食習(xí)慣。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,才能有效地避免膽囊的疾病反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn),也能養(yǎng)好身體。
膽囊炎微創(chuàng)手術(shù)后如何飲食
一般來(lái)說(shuō),針對(duì)膽囊切除術(shù)后的老年人群,建議養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的膳食習(xí)慣,并提倡定量、定時(shí)的規(guī)律飲食方式。做到“五要”和“五忌”:要講究飲食衛(wèi)生,以防不潔食物;要多吃蔬菜瓜果;要強(qiáng)調(diào)飯菜用植物油烹調(diào);要多吃些瘦肉、雞、魚和豆類制品等蛋白質(zhì),但需注意適量;要多吃能促進(jìn)膽汁分泌和松弛膽道括約肌及利膽的食物,如山楂、烏梅、玉米須等。
肛門排氣后,就可以開(kāi)始進(jìn)少量多次流質(zhì)飲食。但開(kāi)始最好不要喝甜湯,因?yàn)樘鸬臇|西容易產(chǎn)氣而引起腹脹,然后再逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食如稀粥,面條等,7-9天就可以吃軟口飯了。
膽囊炎的患者在手術(shù)之后的護(hù)理首先就要注意自己的飲食,可以選擇紫蘇菊花粥:紫蘇25克,菊花15克,粳米50克,先將粳米煮八成熟,再將紫蘇、菊花共同放入煮沸即可食用,每日1次。消炎利膽。還可以選擇金桔山楂粥:金桔50克,山楂12克,粳米100克,先將粳米煮八成熟后,再放入金桔和山楂,煮熟軟即可食用。每日1次,消炎化食。
膽囊炎微創(chuàng)手術(shù)后不能吃什么
忌吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟等;忌吃高脂肪食物,因它能引起膽囊收縮,如肥肉、豬油、油煎、油炸食品;忌暴飲暴食,因這樣可促進(jìn)膽汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌煙、酒、油、茶和咖啡。
要限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術(shù)前后飲食中的脂肪應(yīng)限制在20克左右,隨病情好轉(zhuǎn)可略為增加,以改善菜肴色、香、味而刺激食欲。忌用油膩、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點(diǎn)心、奶油蛋糕等。
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎
1、膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的好處
1.1、取石干凈徹底:微創(chuàng)保膽取石術(shù)時(shí)在內(nèi)鏡的協(xié)助下,醫(yī)生能夠清晰的查看到膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu),即使膽囊體積過(guò)大,也能膽囊移至腹壁穿刺口,切開(kāi)膽囊,將結(jié)石取出。
1.2、不損傷內(nèi)臟:微創(chuàng)保膽取石術(shù)時(shí)常在腹腔注入CO2,使腹部均勻性膨脹形成氣腹,且在電視屏幕上能清晰地顯示各內(nèi)臟器官及細(xì)小的血管,視野良好,術(shù)中一般不會(huì)傷及內(nèi)臟。
1.3、不存在切口疤痕:開(kāi)腹手術(shù)后腹壁往往留下一條蜈蚣一樣的切口疤痕,而微創(chuàng)保膽取石術(shù)僅留下四個(gè)穿刺孔,愈合良好,不會(huì)遺留顯眼的切口疤痕,對(duì)彎腰等動(dòng)作影響也較小。
1.4、恢復(fù)時(shí)間短:由于創(chuàng)傷較小,膽結(jié)石患者在微創(chuàng)保膽取石術(shù)后身體恢復(fù)也較快,一般6～8小時(shí)后就可下床活動(dòng),術(shù)后第一天就可進(jìn)食流汁。如經(jīng)輸液、抗炎治療后恢復(fù)程度良好,3～4天后即可出院。
2、膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
2.1、完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查。
2.2、指導(dǎo)高蛋白、高糖、高維生素、低脂半流質(zhì)或普能飲食。
2.3、按醫(yī)囑予治療措施,必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,急性期應(yīng)積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì),以維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。以改善全身情況。
2.4、患者如有中毒性休克表現(xiàn),應(yīng)先補(bǔ)足血容量,用長(zhǎng)壓藥等糾正休克,等病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療。
2.5、黃疸嚴(yán)重者,有皮膚搔癢,做好皮膚護(hù)理。防止搔癢的皮膚破損,出現(xiàn)皮膚感染,同時(shí)由于膽道內(nèi)膽鹽缺乏,維生素K吸收障礙,容易引起凝血功能障礙,術(shù)前應(yīng)注射維生素K。
2.6、消化道準(zhǔn)備:術(shù)前12小時(shí)禁食,4-6小時(shí)禁飲水,防止術(shù)中和術(shù)后嘔吐,甚至誤吸、窒息。
2.7、呼吸道準(zhǔn)備:男性應(yīng)戒煙,指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽,必要時(shí)予霧化吸入,利于排痰和抗炎。
3、膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)后護(hù)理
3.1、術(shù)后予去枕平臥位直至病人麻醉清醒,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,生命體征平穩(wěn)改為半臥位。以利于引流。
3.2、給予吸氧、連接心電監(jiān)護(hù),定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,密切觀察病情變化,注意觀察腹部體征。
3.3、保持病房安靜,限制探視人員。
怎樣緩解膽結(jié)石的癥狀
1、在家里面沒(méi)有醫(yī)生陪護(hù)的情況下,當(dāng)膽結(jié)石發(fā)作疼痛的時(shí)候,要立即馬上臥床休息,保持俯臥位是可以讓腹痛有所緩解的。并且家人一定要安撫患者的情緒,讓他們的情緒穩(wěn)定下來(lái)。
2、患者可以用雙手適當(dāng)按壓腹部使得腹痛有所緩解,另外患者可以脫去或者掀開(kāi)上衣,俯臥,用大拇指或者手掌使勁按壓,按壓的位置大概在第九胸椎棘突和第十胸椎棘突下。
3、患者的家人可以用熱毛巾敷在患者的腹部來(lái)緩解疼痛,可以多敷一段時(shí)間,疼痛都會(huì)好一點(diǎn)的。
4、膽結(jié)石疼痛癥狀較為嚴(yán)重時(shí),患者及其家屬就應(yīng)該立即送往醫(yī)院診治,切勿私自為患者注射止痛藥之類的,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射止疼藥,當(dāng)出現(xiàn)微熱或高熱時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素。
膽結(jié)石患者的用藥誤區(qū)
1、忽視服藥時(shí)間
大部分人在患病后,只注重對(duì)癥選藥,認(rèn)為只要對(duì)癥下藥就能治好病,其實(shí)不盡然。要使藥物發(fā)揮最佳的療效,除了對(duì)癥用藥,按量服藥外,適時(shí)服藥也是十分重要的。選擇好適當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間,既可使藥物達(dá)到預(yù)期的效果,減輕疾病的癥狀,還可減輕因服藥而產(chǎn)生的不良反應(yīng),起到事半功倍的作用。
2、習(xí)慣睡前服藥
許多人有在晚上臨睡前服藥的習(xí)慣,認(rèn)為服完藥后立即休息,能幫助藥物的吸收。其實(shí),服完藥馬上就睡覺(jué),特別是當(dāng)飲水量又少的時(shí)候,往往會(huì)使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。有些藥物的腐蝕性較強(qiáng),在食道溶解后,會(huì)腐蝕食道黏膜,導(dǎo)致食道潰瘍。情況較輕微者只是吞咽時(shí)感到疼痛,嚴(yán)重者可能傷及血管而引起出血。許多患藥物性食管潰瘍者就是因?yàn)樵诮谒胺^(guò)膠囊類藥物,或是服用了顆粒狀的止痛藥而造成的;另外有些藥物是不宜在睡前服用的。
3、藥量過(guò)大或偏小
通常治療量可獲得良好效果。一方面超量服用可引起中毒,尤其是老人和兒童。另一方面有人為了預(yù)防疾病或害怕藥物毒副作用,認(rèn)為小劑量比較安全。其實(shí)這樣非但無(wú)效,反而貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。
膽囊炎和膽結(jié)石都是肝膽部位的疾病，需要去肝膽外科進(jìn)行治療，嚴(yán)重情況下需要手術(shù)治療，在日常生活當(dāng)中應(yīng)該注意飲食，很多食物對(duì)于膽囊具有破壞性作用，不應(yīng)該多吃，比如辛辣油膩食物會(huì)導(dǎo)致膽囊炎癥加劇，甚至?xí)斐商弁?，無(wú)惡心嘔吐，腹痛腹瀉。那么，膽囊炎和膽結(jié)石可以吃核桃嗎？
一、核桃仁中含有豐富的亞油酸, 可抑制體內(nèi)膽固醇的形成,進(jìn)而降低膽汁中膽固醇的濃度,故能阻止膽結(jié)石的形成。核桃仁還含有丙酸酮，它能阻止糖蛋白與鈣離子、非結(jié)合型膽紅素的結(jié)合，并可使結(jié)石溶解、消退和排泄。因此，膽囊炎患者堅(jiān)持吃生核桃仁，可對(duì)膽囊炎的治療起到一定的效果。
二、那么，吃核桃還有什么作用呢?
1.如果有的人有長(zhǎng)期失眠的毛病，將三克核桃分心木泡水，早晚各喝一杯，特別是晚上睡覺(jué)前一小時(shí)喝的那一杯，那么您的失眠癥會(huì)很快康復(fù)。記?。核鼘?duì)于失眠癥是有特效的。
2.您如果有尿急尿頻尿多的癥狀也會(huì)很快改善，可以試試，喝這個(gè)沒(méi)任何毒副作用。
3.有的男士經(jīng)常喝這個(gè)，本身陽(yáng)痿的毛病也不知不覺(jué)康復(fù)了。因?yàn)楹颂曳中哪臼菑?qiáng)烈固補(bǔ)腎氣的好東西，對(duì)于遺精滑泄有極好的治療作用。
4.老年人腰酸腿疼，長(zhǎng)期喝水泡核桃分心木，也會(huì)緩解和康復(fù)。
5.它還可以活血、補(bǔ)血，女人冬天手腳冰涼，可以試試這個(gè)核桃分心木，它會(huì)讓您看到奇效。對(duì)于女人的經(jīng)期不正常、白帶過(guò)多、尿血、崩漏等都有好的療效。
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別
1、區(qū)別
膽囊炎的主要癥狀:
膽囊炎發(fā)作時(shí),多數(shù)病人有右上腹或中上腹部疼痛,可向右下戶胛下區(qū)放射,常為持續(xù)性脹痛,少數(shù)病人僅有腹脹或右上腹不適,如伴梗阻可有陣發(fā)性絞痛。
病人可有惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者可嘔出膽汁。
急性膽囊炎時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸,慢性膽囊炎則發(fā)熱、黃疽少見(jiàn)。
腹部檢查可見(jiàn)右上腹輕度膨隆,腹式呼吸受限,右肋壓痛、反跳痛,腹肌緊張,Mulphs征陽(yáng)性,朋囊增大時(shí),右上腹可捫及囊性包塊。
如有全腹壓痛、腹肌緊張,則應(yīng)考慮膽囊穿孔或并發(fā)急性腹膜炎。
膽結(jié)石的主要癥狀:
反復(fù)發(fā)作的右上腹、劍突下隱痛、脹痛或右背部不適,可伴惡心嘔吐,返酸等,常誤診為“胃病”。
有消化不良癥狀,進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯。
可有或無(wú)膽絞痛史,表現(xiàn)為右上腹絞痛發(fā)作,放射至右肩背部,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。
也可無(wú)任何癥狀,僅在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
2、膽囊炎
癥狀體征
急性膽囊炎
不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見(jiàn),黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
慢性膽囊炎
癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
疾病診斷
急性膽囊炎
應(yīng)與引起腹痛(特別是右上腹痛)的疾病進(jìn)行鑒別,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。
慢性膽囊炎
應(yīng)注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經(jīng)功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。慢性膽囊炎時(shí),進(jìn)食油膩食物后常有惡心和右上腹不適或疼痛加劇,此種情況消化道疾病少見(jiàn)。另外,可借助消化道鋇餐造影、纖維胃鏡、肝功能和尿液檢查進(jìn)行鑒別。
3、膽結(jié)石
疾病原因
常見(jiàn)病。隨年齡增長(zhǎng),發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國(guó)的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。 在美國(guó),膽囊結(jié)石的發(fā)病率為10-15%,每年新診斷膽結(jié)石患者約1,000,000人,每年接受膽囊切除手術(shù)的患者約700,000例,直接醫(yī)療費(fèi)用為$.8 billion/年。我國(guó)尚無(wú)流行病學(xué)數(shù)據(jù)。
疾病鑒別
膽結(jié)石需要與以下疾病鑒別:
急性或慢性胃炎可以表現(xiàn)為由輕到重的各種不典型上腹部不適或疼痛的癥狀。很多膽囊結(jié)石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被誤診為胃炎。
消化性潰瘍?nèi)绻邢詽兊牟∈?上腹痛與飲食規(guī)律性有關(guān)。膽囊結(jié)石及慢性膽囊炎多發(fā)生在餐后疼痛或腹脹,尤其在油膩飲食后出現(xiàn)。
慢性肝炎當(dāng)肝炎導(dǎo)致肝功能異常時(shí),可以有右上腹隱痛不適、食欲不振等臨床表現(xiàn)。可以通常超聲診斷和肝功化驗(yàn)來(lái)區(qū)分。
脂肪肝目前有相當(dāng)比例的膽囊結(jié)石患者合并脂肪肝,右上腹部不適的癥狀難以區(qū)分來(lái)自有結(jié)石的膽囊還是有肝損害的脂肪肝,需要?？漆t(yī)生幫助鑒別。
膽結(jié)石的并發(fā)癥包括:急性膽管炎或急性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、Mirizzi 綜合征、膽囊胃腸道瘺。
膽囊炎膽結(jié)石臨床表現(xiàn)
1、膽囊炎膽結(jié)石臨床表現(xiàn)
首先患者在并發(fā)有膽結(jié)石膽囊炎的患者,那么最常見(jiàn)的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)腹痛,這種癥狀主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性的疼痛,而在陣發(fā)性的時(shí)候還會(huì)加劇這種疼痛的癥狀,并且還可以向右肩背的地方放射,患者在腹痛的時(shí)候還常常會(huì)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及惡心嘔吐的癥狀表現(xiàn)。而在進(jìn)行腹部檢查的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)右上腹比較飽滿,并且膽囊區(qū)還有腹肌緊張以及明顯壓痛的癥狀,而在膽結(jié)石同時(shí)發(fā)作的時(shí)候,患者的疼痛也就會(huì)更加的嚴(yán)重。
而膽結(jié)石在起初發(fā)病的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)右上腹以及背部會(huì)有隱痛或者是不是的感覺(jué),并且在這種癥狀出現(xiàn)的同時(shí)大多還會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀,甚至還會(huì)有泛酸的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候如果進(jìn)行診斷就常常會(huì)被誤診為胃病。之后隨著疾病的逐漸加重,患者不但會(huì)有消化不良的癥狀發(fā)生,甚至還會(huì)有膽絞痛的癥狀出現(xiàn),這種疼痛一旦出現(xiàn)還同時(shí)會(huì)放射到右肩背部,一般要持續(xù)幾分鐘或者是幾個(gè)小時(shí)才會(huì)有緩解的跡象。
2、膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別
2.1、發(fā)作不一樣
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別,膽囊炎常見(jiàn)是患者的右肋痛,舌苔的垢有點(diǎn)厚,大小便不正常;膽結(jié)石主要是人的小腹痛,還有可能是自己的背部和肩痛,除此之外還會(huì)有惡心、冷戰(zhàn)等癥狀。這就是膽囊炎和膽結(jié)石在發(fā)作上的區(qū)別,如果大家感覺(jué)自己有這些癥狀,我建議去醫(yī)院檢查確認(rèn),然后進(jìn)行治療。
2.2、治療方法不同
膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別,除了發(fā)作上的不一樣,還有就是它們的治療方法不同。膽囊炎運(yùn)用是可以用藥物和平時(shí)調(diào)理的,而膽結(jié)石是需要通過(guò)手術(shù)切除膽囊?；加羞@兩種病的患者,首先確認(rèn)是膽結(jié)石還是是膽囊炎,確認(rèn)過(guò)后在專業(yè)醫(yī)生的建議下,進(jìn)行疾病的治療。早發(fā)現(xiàn)早治療。
3、膽囊炎膽結(jié)石分類
3.1.急性膽囊炎膽結(jié)石(結(jié)石性與非結(jié)石性)多好發(fā)于有結(jié)石的膽囊,亦可發(fā)生于膽管結(jié)石者、全身或膽道感染、膽道寄生蟲病及創(chuàng)傷、休克等均可引起膽囊的急性化膿性感染。
3.2.慢性膽囊炎膽結(jié)石(結(jié)石與非結(jié)石性)90%以上為結(jié)石引起,可能為梗阻因素、理化因素、感染因素、血管因素等引起,也可為急性膽囊炎演變而來(lái),或起病即是慢性過(guò)程。
3.3.結(jié)石性膽囊炎全部病例皆為結(jié)石機(jī)械刺激與梗阻所引起的膽囊急、慢性炎癥。有時(shí)結(jié)石并未引起臨床癥狀,即所謂靜止性結(jié)石,也包括在此類中。
3.4.非結(jié)石性膽囊炎系指由于非結(jié)石的某些病因所引起的膽囊急、慢性感染,此類病例相對(duì)較少,治療效果有時(shí)欠滿意。
膽囊炎膽結(jié)石飲食注意事項(xiàng)
1、選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)不太高的食物,控制動(dòng)物肝、腎、腦或魚于等食品攝入。
2、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證。酸奶、山植、糙米等食物也對(duì)病人有利。
3、減少動(dòng)物性脂肪攝入,如肥肉及動(dòng)物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
4、忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、濃茶。
膽囊炎膽結(jié)石不能吃什么
1、辣椒
由于辣椒素的刺激,引起胃酸分泌增加,胃酸多了可引起膽囊收縮,膽道口括約肌痙攣,造成膽汁排出困難,從而誘發(fā)膽囊炎、膽絞痛及胰腺炎。如川椒、辣椒、辣油等,應(yīng)忌食。
2、高脂食物
膽囊炎患者倘若吃了油膩或高脂肪食物(如花生、牛奶等),會(huì)引起復(fù)發(fā),從而加重病情。因?yàn)橐坏┠懙老到y(tǒng)發(fā)生炎癥,膽汁的排放就受到阻礙,膽汁的主要成分膽鹽的排出量也相應(yīng)減少,從而削弱了消化脂肪的能力。所以,膽囊炎病人常常會(huì)因吃了油膩和高脂肪的食物無(wú)法消化,而造成右上腹劇痛,導(dǎo)致膽囊炎病復(fù)發(fā),從而使病情加重。
3、蛋類
得了膽囊炎再吃些高脂肪、高蛋白的食品,會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān),不利于炎癥的恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)感到疼痛。為此,有這類疾病的人不要吃蛋類、辛辣食品和刺激性強(qiáng)的調(diào)味品,還有油性大的食品。
4、過(guò)冷、過(guò)熱食物
溫?zé)岬氖澄锬苁鼓懝芸诤湍懝鼙诘募∪馑沙?有利于膽汁排出,而過(guò)冷或過(guò)熱的食物可使膽管括約肌痙攣,從而引起膽囊區(qū)的隱痛和絞痛,故應(yīng)忌食。
5、油炸食物
因脂肪在高溫下產(chǎn)生丙烯醛,它能反射性地引起膽管痙攣,對(duì)膽管疾病不利,故應(yīng)禁食。
膽囊炎膽結(jié)石能喝茶嗎
1、膽囊炎膽結(jié)石能喝茶嗎
膽囊炎膽結(jié)石都是可以喝茶的。
膽囊炎是可以喝茶的,茶中所含的成分,并不會(huì)對(duì)患者的疾病造成影響,一般治療膽囊炎的藥物,也不會(huì)有禁忌喝茶這一說(shuō)法。有兩種膽囊炎患者不適宜喝茶,第一是膽囊炎引起的疼痛影響到睡眠的,大家都知道茶有提神的作用,喝茶會(huì)讓患者更睡不著覺(jué),所以不建議喝茶。第二種是患者本身還有腸胃疾病的,茶葉中的物質(zhì)會(huì)刺激腸胃粘膜,如何腸胃粘膜有潰瘍,患者再去喝茶的話,是不利于潰瘍面的恢復(fù)的?；颊吆炔枰矐?yīng)該喝一些清熱敗火功效的茶,將茶泡的清一點(diǎn),不能喝濃茶。
膽結(jié)石是能喝茶的,因?yàn)椴枞~是可以促進(jìn)膽汁的分泌的,但是膽結(jié)石病人不宜喝濃茶,也不宜喝咖啡,可以多喝綠茶,因?yàn)榫G茶是可以預(yù)防膽囊癌的,喝茶也是有講究的,茶可以在飯后一小時(shí)后飲用,飯后不可立即飲茶,也不可空腹飲茶,茶葉久放后或者是隔夜殘茶也都是不宜飲用的,并且在睡覺(jué)之前飲茶,還會(huì)影響睡眠,不宜過(guò)量的飲用。
2、膽囊炎喝什么茶好
2.1、喝點(diǎn)金錢敗醬茵陳茶
用金錢草、敗醬草、茵陳等材料熬煮成茶,其中金錢草可以利膽排石、清熱解毒,而敗醬草具有消炎解毒的效果,茵陳則消炎利膽,對(duì)于膽囊炎這樣一種病癥是極其有幫助的。膽囊炎喝什么茶好?膽囊炎患者多喝點(diǎn)金錢敗醬茵陳茶有幫助。
2.2、喝點(diǎn)消炎利膽茶
用玉米須、蒲公英和茵陳等熬煮成茶,其中玉米須是具有利尿利膽的作用,蒲公英則健胃利膽抗消炎,茵陳則可以清熱解毒,尤其對(duì)于膽囊炎引起的身體疼痛發(fā)熱大約幫助。膽囊炎喝什么茶好?喝點(diǎn)消炎利膽茶能夠有效緩解疼痛不適,有需要的患者可以多喝點(diǎn)。
3、膽結(jié)石患者喝什么茶好
3.1、車前金錢草茶:金錢草15克,蒲公英7.5克,雞內(nèi)金11克,車前子11克,甜菊葉7.5克。將金錢草、蒲公英、雞內(nèi)金、車前子、甜菊葉等藥材用棉布袋包起來(lái),用水過(guò)濾。將所有藥材用450毫升的熱開(kāi)水沖泡10-20分鐘后,將湯藥倒出來(lái)過(guò)濾即可飲用。
3.2、夏金茶:夏枯草30克,茶葉5克,金錢草60克將夏枯草、金錢草(均用干品)切細(xì),與茶葉混合。每次取上述藥物半量放入茶缸內(nèi),用開(kāi)水沖泡,10分鐘后代茶頻飲。此茶有清肝利膽的作用。慢性膽囊炎、膽石癥肝膽濕熱,脅肋疼痛,局部灼熱,口苦咽干,厭油膩,小便黃赤,大便干燥或稀薄而不爽等。
膽囊炎的危害
1、膽囊穿孔:多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時(shí)以內(nèi),多見(jiàn)于初次或發(fā)做次數(shù)較少的患者,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,高度提示穿孔。
2、膽囊內(nèi)瘺:最常見(jiàn)的為膽囊-十二指腸瘺,較少見(jiàn)的有膽囊-橫結(jié)腸、胃、小腸等內(nèi)瘺。在急性膽囊炎過(guò)程中,膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰,導(dǎo)致膽囊與腸腔相通,形成內(nèi)瘺。
3、其他:慢性膽囊炎急性發(fā)做尚引起急性胰腺炎、膈下膿腫、肝膿腫、化膿性門靜脈炎、膽囊壞疽、膽管炎、腹腔積血及敗血癥等。
4、伴結(jié)石性膽囊炎的危害:90%以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結(jié)石,少數(shù)膽囊炎無(wú)結(jié)石存在,稱之為非結(jié)石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難,預(yù)后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染,特別是老年患者,則有一定的死亡危險(xiǎn)。
膽囊炎的飲食注意事項(xiàng)
1、膽囊炎患者在急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)禁食,這么做的目的是給予膽囊充分的時(shí)間休息,患者也不會(huì)那么疼痛了。這段時(shí)間可以通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),等到病情好轉(zhuǎn)以后,可以給予高碳水化合物的流質(zhì),如米湯、果汁、藕粉等。
2、平常我們必須少吃脂肪含量高的食物,比如豬肉、牛肉、羊肉、奶油、黃油、油炸食物,這些都是屬于高脂肪食物,膽囊炎患者應(yīng)當(dāng)盡可能地少吃這類食物。脂肪含量高的食物是會(huì)刺激膽囊,使其收縮,分泌出大量的膽汁,因此急性膽囊炎的發(fā)作。
3、膽囊炎患者平常不能吃辛辣、刺激性味道特別強(qiáng)烈的食物,比如洋蔥、蘿卜等等,多吃富含纖維素高的食物?；颊邞?yīng)當(dāng)少食多餐,這樣有利于膽汁的分泌和排出,就不會(huì)有多余的膽汁儲(chǔ)存在膽囊里面了。不能吃產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類,以免加重腹脹。
微創(chuàng)膽囊結(jié)石術(shù)后護(hù)理
1、微創(chuàng)膽囊結(jié)石術(shù)后護(hù)理
飲食合理,降低身體壓力
微創(chuàng)取膽結(jié)石手術(shù)后,患者日常的生活飲食一定要合理?？梢猿３愿缓S生素的食物。綠葉蔬菜、胡蘿卜等都可以常吃;要盡快少吃高膽固醇的食物,像動(dòng)物內(nèi)臟、魚子以及蟹黃等;高脂肪食物如肥肉、油炸食物和含油多的糕點(diǎn)都要盡快少吃。辛辣刺激的食物和調(diào)味品也要忌口;煙酒和咖啡一定要戒掉。盡量降低飲食帶給身體的壓力。
暢通大便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)
微創(chuàng)取膽結(jié)石手術(shù)后,患者一定要保持定時(shí)排便,日常生活中可以增加粗纖維的攝入量,可以促進(jìn)腸蠕動(dòng),讓大便保持通常。如果患者出現(xiàn)2～3天不大便的話,最好吃一些緩瀉劑,常用的有麻仁丸、便塞停以及果導(dǎo)片等。
生活規(guī)律,保持開(kāi)朗心情
微創(chuàng)取膽結(jié)石手術(shù)后,患者要保持規(guī)律生活,早睡早起,保證充足的睡眠時(shí)間。保持心情愉悅,樂(lè)觀開(kāi)朗。因?yàn)楹眯那橛兄谌梭w新陳代謝,增強(qiáng)抗病能力,而苦悶則會(huì)傷肝,膽管緊張,會(huì)使得膽汁的分泌和排泄,影響術(shù)后的身體恢復(fù)。
2、膽結(jié)石微創(chuàng)術(shù)多久可以出院
術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以出院,是沒(méi)有確切的答案的,主要還是要根據(jù)每個(gè)患者術(shù)后恢復(fù)的情況來(lái)考慮的,因?yàn)槊總€(gè)患者的體質(zhì)都是不同的,其術(shù)后恢復(fù)的程度也是截然不同的,有的患者恢復(fù)的較快,但也是會(huì)有部分患者恢復(fù)的速度是比較慢的,要具體情況具體分析。
3、膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)操作步驟:
穿刺:微創(chuàng)保膽取石術(shù)需要借助腹腔鏡和纖維膽道鏡,手術(shù)時(shí)應(yīng)先用氣腹針經(jīng)腹部穿刺置入腹腔鏡探察膽囊位置、外觀及是否有粘連。
放入膽道鏡:穿刺后如膽囊外部正常,可在肋緣下行2cm小切口入腹,牽引膽囊,從膽囊底切開(kāi)插入膽道鏡,切口大小約0.5cm。
取石:在纖維膽道鏡直視下,用負(fù)壓吸引器吸凈膽囊內(nèi)膽汁,取石的時(shí)候?yàn)槭挂曇扒逦?可放入生理鹽水沖冼膽囊腔。
確認(rèn)有無(wú)殘留結(jié)石:微小結(jié)石不易發(fā)現(xiàn),取石結(jié)束后應(yīng)用膽道鏡反復(fù)檢查膽囊腔內(nèi)有無(wú)微小結(jié)石殘留,并觀察膽汁流入膽囊情況以排除膽囊管內(nèi)有結(jié)石嵌頓。
縫合:取出膽囊內(nèi)結(jié)石且確認(rèn)無(wú)殘存結(jié)石后,用可吸收線細(xì)心將膽囊分兩層縫合,最后再逐層縫合手術(shù)切口。
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)傷口大嗎
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)具有傷口小、不留疤痕的優(yōu)點(diǎn),通常開(kāi)腹手術(shù)后,腹壁往往留下一條蜈蚣一樣的切口疤痕,有損美觀,在功能上,如彎腰用力等,也可能給生活和工作帶來(lái)不良影響,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遺癥。做腹腔鏡手術(shù)時(shí)腹壁的3-4個(gè)穿刺孔,兩個(gè)為1Cm長(zhǎng),縫一針即可,另兩個(gè)僅0.5Cm,不必縫合即可愈合。
總而言之,膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)不存在顯眼的切口疤痕,有些病人手術(shù)三個(gè)月后,腹壁上甚至找不到任何痕跡,另外,效果也都是不錯(cuò)的,許多的患者已經(jīng)驗(yàn)證了這一點(diǎn)。
膽囊結(jié)石患者都適合微創(chuàng)手術(shù)嗎
由于膽囊結(jié)石的發(fā)病率非常高,大部分有膽囊結(jié)石的病人可能終生都不會(huì)有任何不適,因此,并不是所有膽囊結(jié)石的病人都需要手術(shù)切除膽囊。一般情況下,沒(méi)有任何不適癥狀的膽囊結(jié)石,如果存在以下幾種情況,我認(rèn)為應(yīng)該手術(shù)切除膽囊:膽囊結(jié)石大于3厘米;膽囊內(nèi)是多發(fā)的小結(jié)石(結(jié)石直徑0.5厘米;膽囊炎反復(fù)發(fā)作;膽囊結(jié)石伴有餐后腹脹、右上腹隱痛肩背部牽涉痛影響到日常生活;膽囊結(jié)石伴有膽囊萎縮。
腎結(jié)石喝茶好不好
1、腎結(jié)石喝茶好不好
大量飲水對(duì)腎結(jié)石有防治作用,多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會(huì)降低,形成不了草酸鈣結(jié)石。但是腎結(jié)石病人是不能喝茶的。因?yàn)椴韬退吘故遣煌?茶中含有水所沒(méi)有的物質(zhì),會(huì)對(duì)腎結(jié)石患者形成一定的影響。茶涼了后含大量草酸鹽,會(huì)形成小結(jié)石,阻塞輸尿管,增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此,專家解釋,尿道結(jié)石中約八成屬草酸鈣結(jié)晶,結(jié)石患者要少喝茶、多喝水。
對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),消化液會(huì)對(duì)結(jié)石的形成起到緩沖作用,因此喝涼了的茶結(jié)石的幾率就小很多。但茶葉中富含草酸,為以防萬(wàn)一,要特別注意喝茶的量與方式。
2、腎結(jié)石患者飲茶注意事項(xiàng)
2.1、茶涼后含大量草酸鹽,會(huì)形成小結(jié)石,并且溫水泡茶浸出有益化學(xué)成分不如熱水充分。因此,最好先用70℃—80℃的水泡茶,待溫度降到60℃左右時(shí)再喝。一定不要超過(guò)70℃,茶太燙會(huì)對(duì)咽喉、食道和胃造成強(qiáng)刺激,引起黏膜病變。此外,反復(fù)沖泡或沖泡時(shí)間太長(zhǎng),茶葉中的茶多酚、維生素、蛋白質(zhì)氧化變性,有害微生物也會(huì)增多。
2.2、有人習(xí)慣茶涼了后加熱水繼續(xù)喝,這個(gè)過(guò)程中如果不添加茶葉,茶中的草酸含量不會(huì)發(fā)生變化,因此可不必?fù)?dān)心。但中途加熱水,不易使茶中營(yíng)養(yǎng)成分溶解,也不易沏出香味。
2.3、不要空腹喝茶,否則會(huì)有較多的草酸吸收進(jìn)入體內(nèi),形成結(jié)石的幾率比較高。尤其是結(jié)石患者,可以喝清水或檸檬水解渴,因檸檬含大量檸檬酸鈉,可以防止腎結(jié)石。
3、如何有效預(yù)防腎結(jié)石
3.1、多飲水、不憋尿 每日飲水量要在3000~3500ml,飲水要分多次,并在全天中平均分配。國(guó)外有人發(fā)現(xiàn)結(jié)石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)高峰,而此時(shí)尿也有過(guò)分濃縮,易于形成結(jié)石。因此,在這個(gè)時(shí)間飲水最好。為保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水。
3.2、少喝啤酒 有人認(rèn)為啤酒能利尿,可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實(shí),釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),他們相互作用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為形成腎結(jié)石的重要誘因。
3.3、少吃肉類、動(dòng)物內(nèi)臟 因?yàn)槿忸惔x產(chǎn)生尿酸,動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結(jié)石的主要成分。日常飲食應(yīng)以素食為主,要多食富含纖維素的食物。
腎結(jié)石常見(jiàn)的癥狀有哪些
1、絞痛是腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)之一。40%-50%的腎結(jié)石患者都有間隙發(fā)作的疼痛史。多表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉(zhuǎn)不安,腎結(jié)石的疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū),外陰部及大腿內(nèi)側(cè),有時(shí)有大汗、惡心嘔吐。
2、血尿是腎結(jié)石的另一主要癥狀。疼痛時(shí),往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多見(jiàn),體力活動(dòng)后血尿可加重。結(jié)石并發(fā)感染時(shí),尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞,有尿頻、尿痛癥狀。因此,這也是屬于患有了腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)。
3、當(dāng)腎結(jié)石患者繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時(shí),腎結(jié)石的癥狀可導(dǎo)致無(wú)尿。
形成腎結(jié)石的原因是什么
1、動(dòng)物的肉類,特別是肥豬肉,都是脂肪過(guò)多的食物,多吃了后體內(nèi)的脂肪必然會(huì)增高,減少了腸道中可結(jié)合的鈣,一旦出現(xiàn)排泄功能的故障,如喝水少,出汗多、都可能會(huì)形成腎結(jié)石。
2、糖分?jǐn)z入過(guò)多,糖它是人體的重要養(yǎng)分之一,我們需要經(jīng)常的增補(bǔ),若是增加太多,特別是乳糖,它會(huì)促進(jìn)鈣的吸收,更會(huì)導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成了腎結(jié)石。
3、呤代謝的失常:海產(chǎn)食品、動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等,都會(huì)含有較多的嘌呤,當(dāng)它進(jìn)入到體內(nèi)之后,需要進(jìn)行新陳的代謝,而代謝的產(chǎn)物是尿酸,尿酸會(huì)讓尿中草酸鹽沉淀最終形成腎結(jié)石,這個(gè)屬于它的常見(jiàn)因素。
4、攝入過(guò)多的蛋白質(zhì):如果經(jīng)常的過(guò)量食用高蛋白質(zhì)的食物,會(huì)使腎臟和尿中的草酸、鈣、尿酸的成分增高,這也是導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)病原因之一。
膽囊微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
1、膽囊微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
手術(shù)是不痛的。微創(chuàng)膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)傷口小,失血少,對(duì)腹腔臟器的損害也少,而且病人臥床恢復(fù)期短,給病人減輕許多痛苦。相較于傳統(tǒng)手術(shù)有明顯的優(yōu)勢(shì)。
2、膽囊微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別
2.1、傳統(tǒng)的膽囊結(jié)石取出術(shù),需要在腹部開(kāi)一條很長(zhǎng)的口子,會(huì)造成大量的手術(shù)出血,甚至?xí)?duì)內(nèi)臟造成一定的損傷,但是輝創(chuàng)膽囊切除術(shù),只需要在腹部開(kāi)三個(gè)很小的口子就可以了,可以面對(duì)腹部?jī)?nèi)臟的損傷和大量出血。
2.2、傳統(tǒng)手術(shù)由于手術(shù)傷口過(guò)大,需要很長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)進(jìn)行恢復(fù),而微創(chuàng)膽囊切除術(shù)手術(shù)傷口小,不需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床恢復(fù)時(shí)間,一般在手術(shù)后六個(gè)半個(gè)小時(shí)之內(nèi),麻醉效果一小時(shí)之后就可以下床活動(dòng)。
2.3、傳統(tǒng)手術(shù)手術(shù)傷口過(guò)大,會(huì)給別人帶來(lái)巨大的痛苦,雖然在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嗎這樣可以減輕痛苦,但是在手術(shù)后,病人會(huì)有很長(zhǎng)的一段時(shí)間有疼痛感,但是微創(chuàng)膽囊切除術(shù),手術(shù)傷口小,并且在手術(shù)時(shí)有藥物麻醉,而手術(shù)后,又不會(huì)有長(zhǎng)時(shí)間的疼痛感。
3、膽囊手術(shù)后要注意什么
3.1、手術(shù)后,由于胃腸受到刺激,蠕動(dòng)減少,肝臟功能受到抑制,
膽汁分泌量降低,會(huì)影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。所以,術(shù)后1～2天,應(yīng)嚴(yán)格禁食,宜用靜脈滴注補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食,如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。
3.2、在術(shù)后1個(gè)月內(nèi),應(yīng)減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認(rèn)為,“病灶”除去后,就可以改變過(guò)去的低脂肪飲食了,這是錯(cuò)誤的。膽囊切除后,將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能,對(duì)脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時(shí)間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會(huì)造成腹脹、腹瀉及消化不良等。
膽囊的日常保護(hù)方法
1、膽的好壞首先跟飲食是分不開(kāi)的,首先你必須合理膳食,絕對(duì)不要不吃早餐,徹底改變那些日常不良的習(xí)慣,多吃新鮮的蔬菜和水果,特別是喝一些新鮮果汁。最好不吃辛辣、油炸、膨化食品。
2、要注意勞逸結(jié)合,不要因?yàn)楣ぷ髟蚓瓦^(guò)度勞累,尤其是夏天,不要暴曬在陽(yáng)光下,注意避暑。能不熬夜盡量不要熬夜,充分的睡眠對(duì)膽汁的分泌也是有幫助的。
3、多喝水,一天保證8杯以上的飲水量,少喝隔夜水,溫水適宜,不要太燙或者太涼,以免傷到膽和其他消化器官。
4、多做健身運(yùn)動(dòng),保健操。早晚可以做好晨練和飯后輕運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,不要易怒,不要生氣。
膽囊保護(hù)吃什么食物
1、牛奶
每晚喝一杯牛奶或早餐時(shí)進(jìn)食一個(gè)雞蛋,可以促進(jìn)膽囊進(jìn)行定時(shí)收縮和排空,以減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間,加強(qiáng)膽囊的收縮功能,可以有效預(yù)防膽囊癌。但已經(jīng)患有膽囊疾病的人要注意少吃此類食物,否則可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎的急性發(fā)作。
2、無(wú)花果
果實(shí)中含有大量的果膠和維生素,果實(shí)吸水膨脹后,能吸附多種化學(xué)物質(zhì)。所以食用無(wú)花果后,能使腸道各種有害物質(zhì)被吸附,然后排出體外,能凈化腸道,促進(jìn)有益菌類增殖,抑制血糖上升,維持正常膽固醇含量,迅速排出有毒物質(zhì)。
3、核桃
核桃含有豐富的亞油酸,可以抑制體內(nèi)膽固醇的形成,進(jìn)而降低膽汁中膽固醇的濃度,故能阻止膽石的形成。核桃中還含有不飽和脂肪酸,可改善膽汁成分,有利于結(jié)石的排出。
膽囊炎偏方
1、膽囊炎偏方:小麥稈水
取鮮嫩的小麥稈100克,白糖少許,將麥稈加水煮半小時(shí)左右,加入白糖使之微甜,代茶飲,每次半小碗,每天3次。此偏方可消炎利膽,適合急性膽囊炎患者。
2、膽囊炎偏方:西瓜酪
紅瓤西瓜14克,凍粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。西瓜瓤去掉種子,切碎,擠出瓜汁,凍粉切成寸段,在瓜汁中加白糖15克,放入凍粉煮化,攪均勻,涼透,凝結(jié)成凍,即成西瓜酪。清水加入剩余白糖燒開(kāi),涼透,加上香蕉油,把西瓜酪割成小塊,在盤子四周澆上糖水即成。適用于膽囊炎,膽石癥。
3、膽囊炎偏方:金錢敗醬茵陳茶
對(duì)于慢性膽囊炎患者來(lái)說(shuō),金錢敗醬陳茶是很好的偏方之一。配方組成:金錢草、敗醬草各30克,煎汁1000ml,加白糖適量溫服代茶。此配方里的金錢草甘咸微寒,入肝、膽、腎、膀胱經(jīng)有效的利膽排石,清熱解毒;敗醬草辛苦微寒,能清熱解毒化消炎,配上茵陳可消炎利膽。經(jīng)過(guò)臨床多次驗(yàn)證,適合慢性膽囊炎患者。要多次服用此配方才可有療效。
4、膽囊炎偏方:黨參合歡皮
黨參合歡皮有補(bǔ)脾運(yùn)中,疏泄肝膽。是主治慢性膽囊炎,其見(jiàn)效率是95.7%。配方組成:潞黨參、合歡皮各15克,炒白術(shù)、白茯苓、陳香櫞、金鈴子各12克,廣除皮6克,甘草、廣木香山5克,廣郁金10克,參三七末2克(分沖)。配方用量:每日一劑,水煎服?？梢杂么伺浞綌?shù)倍量,共研細(xì)末。過(guò)100目篩,水泛為丸如萊菔子大。每服10克,每日3次,開(kāi)水送下。1個(gè)月為1個(gè)療程。
5、膽囊炎偏方:茵陳金銀花
茵陳、金銀花可利濕消腫,主治急性膽囊炎主要是清熱解毒,利濕消腫。茵陳、金銀花各60克,蒲公英、連翹各40克,赤芍30克,柴胡、雞內(nèi)金、黃岑、大黃、姜半夏、生甘草各10克,豬膽汁2毫升。配方用量:每日一劑,水煎服。
膽囊炎的護(hù)理方法
1、在男性中,要積極的預(yù)防為主,其次是飲食上問(wèn)題。要注意不要感染導(dǎo)致形成。如果不幸出現(xiàn)炎癥的狀況,要馬上使用抗菌素。
2、在一些飲食方面,注意飲食上的習(xí)慣。不要因?yàn)轱嬍扯鴮?duì)于食物的暴飲習(xí)慣。尤其是在食物上的節(jié)制是非常重要,比如可以在食物中,最好避免吃一些脂肪堆積的食物。而且吃這類食物后,會(huì)因?yàn)槟懩沂湛s原因造成反射性行為。
3、注意食物的合理作用搭配。比如肥肉等多油,能夠大量出現(xiàn)脂肪的食物最好少吃。
4、當(dāng)有腸蟲(主要為蛔蟲)時(shí),及時(shí)應(yīng)用驅(qū)蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎。
5、秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺(jué)時(shí)要蓋好被,防止腹部受涼,因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸?huì)刺激迷走神經(jīng),使膽囊強(qiáng)烈收縮。
膽囊炎不能吃什么
1、含脂肪類食物:膽道疾病的發(fā)作常發(fā)生在飽餐(尤其是油膩食物)后的晚上或清晨,這是因?yàn)橄拘枰罅康哪懼?而膽囊炎患者由于膽囊的炎癥及膽內(nèi)結(jié)石的存在,在膽囊急速收縮時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛,如遇結(jié)石梗阻,則絞痛更為劇烈,并伴有惡心、嘔吐。慢性膽囊炎患者在過(guò)食脂肪后,會(huì)出現(xiàn)隱痛,并有消化不良的表現(xiàn),如噯氣、腹脹、厭食油膩等癥。所以本病患者每日脂肪量應(yīng)限/制在40～50克之間,應(yīng)禁食肥肉、油炸雞蛋、豬油、黃油、奶油等,最好食用植物油。
2、酸性食物:醋、楊梅、山楂、檸檬等酸性食物可刺激胃及十二指腸分泌膽囊素,從而引起膽囊收縮,誘發(fā)膽絞痛。
3、過(guò)冷過(guò)熱的食物:過(guò)燙的食物或湯水,過(guò)冷的食物,如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料、冰咖啡以及剛從冰箱中取出的食物,食入后會(huì)導(dǎo)致膽道括約肌的痙攣,從而引起膽囊區(qū)的隱痛或絞痛。因此膽囊病患者應(yīng)禁食過(guò)冷過(guò)熱的食物。
膽囊炎在日常生活中屬于一種比較常見(jiàn)的疾病，主要跟膽類疾病有關(guān)，這些疾病需要患者引起足夠的重視，所以我們除了能夠幫助患者通過(guò)醫(yī)學(xué)的手段可以緩解疾病，我們還應(yīng)該在日常養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，通過(guò)在日常飲食的治療可以很好的起到治療疾病癥狀的效果。
那么在日常有哪些比較常見(jiàn)的食療呢?比如豬肉和雞蛋這些比較富含蛋白質(zhì)的食物能夠促進(jìn)身體的修復(fù)，緩解膽囊炎的疾病的癥狀治療。除了這些患者還應(yīng)該配合醫(yī)生的治療是非常重要的。
(1)雞蛋黃瓜藤飲：黃瓜藤100克新鮮雞蛋1黃瓜藤洗凈用水煎至100毫升再取
汁沖服雞蛋每日1次清熱利膽對(duì)虛寒者適用
(2)馬齒莧蘆根飲：馬齒莧10克蘆根25克用清水煮沸或用開(kāi)水沖泡代茶飲消炎利
尿效較好
(3)紫蘇菊花粥：紫蘇25克菊花15克粳米50克先粳米煮八成熟再紫蘇、菊花共
同放入煮沸即食用每日1次消炎利膽
(4)金桔山楂粥：金桔50克山楂12克粳米100克先粳米煮八成熟再放入金桔和山
楂煮熟軟即食用每日1次消炎化食
(5)四味飲：絲瓜子、炒蘿卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎取汁每日1次溫?zé)岱m
用于膽結(jié)石右脅持續(xù)脹痛、時(shí)寒時(shí)熱、有時(shí)腹脹而滿
(6)玉米須燉蚌肉：玉米須50克蚌肉200克玉米須和蚌肉同放砂鍋內(nèi)加水適量文火
煮至爛熟隔日服1次
(7)金錢銀花燉瘦肉：金錢草80克(鮮者200克)金銀花60克(鮮品150克)豬瘦肉600克黃
酒20克金錢草與金銀花用紗布包好同豬肉塊同加水浸沒(méi)武火燒開(kāi)加黃酒文火燉
2小時(shí)取出藥包飲湯食肉每次1小碗日服2次過(guò)夜煮沸3日內(nèi)服完清熱解毒消
石適用于膽囊炎與膽管炎預(yù)防膽結(jié)石
(8)蚯蚓蔥白湯：蚯蚓15克蔥白30克蚯蚓與蔥白同煎湯每日2～3次適用于膽囊炎
、右脅下疼痛。
在日常食療的緩解疾病的過(guò)程我們應(yīng)該引導(dǎo)患者應(yīng)該正確使用食療，正確認(rèn)識(shí)食療的重要性。真正做到食療為輔，治療為主的一種想法。如果長(zhǎng)時(shí)間不能夠緩解應(yīng)該及時(shí)的接受醫(yī)師的檢查，選擇正確的治療方法。
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