肺結(jié)核怎么檢查確診
患過(guò)肺結(jié)核的長(zhǎng)壽老人養(yǎng)生。
“知足者常樂(lè)，能忍者自安，忍饑者長(zhǎng)壽，耐寒者體健?！蹦切┙】刀L(zhǎng)壽的人，他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。藥物不能替代養(yǎng)生，只有觀念和行動(dòng)結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。日常生活中關(guān)于飲食養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理，為您提供肺結(jié)核怎么檢查確診，僅供您在養(yǎng)生參考。
二、怎么分辨肺結(jié)核和肺癌三、為什么會(huì)患上肺結(jié)核肺結(jié)核怎么檢查確診
1、肺結(jié)核怎么檢查確診
1.1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
正?；蜉p度增高,血沉增快。
1.2、痰結(jié)核菌
采用涂片、集菌方法,抗酸染色檢出陽(yáng)性有診斷意義。也可行結(jié)核菌培養(yǎng)、動(dòng)物接種,但時(shí)間長(zhǎng)。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應(yīng)(pCR)陽(yáng)性有輔助診斷價(jià)值。
1.3、結(jié)核菌素試驗(yàn)
舊結(jié)核菌素(OT)或純化蛋白衍生物(ppD)皮試,強(qiáng)陽(yáng)性者有助診斷。
2、怎么知道肺結(jié)核已經(jīng)治愈
結(jié)核病人需要積極配合醫(yī)生的治療,建議到醫(yī)院拍胸片或CT片,如果胸片顯示病灶消失或者肝部鈣化點(diǎn)消失的話,就是痊愈了。
還可以到醫(yī)院檢查結(jié)核菌素化驗(yàn),化驗(yàn)痰并做結(jié)核桿菌試驗(yàn),反復(fù)檢查兩三次,如果各項(xiàng)指標(biāo)正常,就是痊愈了。
結(jié)核病人除了化驗(yàn)痰檢查以外,還建議做抗酸桿菌,連續(xù)兩個(gè)月檢查,如果沒(méi)問(wèn)題,表明已經(jīng)治愈了。
3、肺結(jié)核如何防止疾病傳播
肺結(jié)核病人應(yīng)該戴口罩防止說(shuō)話,咳嗽或者噴嚏時(shí)將唾液噴到別人身上,口罩要每天用開(kāi)始煮燙消毒后再清洗。
不要隨地吐痰,肺結(jié)核病人的痰液中含有大量的結(jié)核病菌,容易揮發(fā)到空氣中傳播疾病,應(yīng)該把痰吐到痰盂或者紙巾里再消毒后倒去。
病人自己用過(guò)的餐具,衣服,被褥要經(jīng)常用水煮然后到陽(yáng)光下曬來(lái)消滅結(jié)核桿菌。
怎么分辨肺結(jié)核和肺癌
肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核,并無(wú)明顯癥狀或者癥狀較輕,也正因?yàn)槿绱撕苋菀妆换颊咚鲆?。病情發(fā)展到一定階段之后,會(huì)出現(xiàn)下列癥狀:發(fā)熱,多表現(xiàn)為午后低熱,下午4-8點(diǎn)之間體溫升高,時(shí)常伴隨全身乏力或消瘦,并有夜間盜汗的現(xiàn)象發(fā)生;咳嗽咳痰,這一癥狀跟感冒和支氣管炎頗為相似,所以容易導(dǎo)致誤診;痰中帶血,患者的痰液中伴有結(jié)核引起的血絲或者血塊,如果該情況持續(xù)兩周以上,應(yīng)及早到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診。
肺癌的癥狀主要表現(xiàn)為:咳嗽,可以是輕度干咳,也可以是嚴(yán)重咳嗽,痰液多少不等;咳血,痰中帶血、血絲或小血凝塊;胸痛,一般為間歇性不劇烈的胸內(nèi)疼痛。有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為鈍痛或鉆痛,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí);發(fā)熱,這主要是由于癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢而致的炎癥引起;厭食、乏力、消瘦,這基本上是所有惡性腫瘤都會(huì)有的癥狀。
由于肺結(jié)核跟肺癌在早期的癥狀有些相似,所以很容易被誤診,如果有朋友發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了以上癥狀,應(yīng)該及時(shí)到大醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
為什么會(huì)患上肺結(jié)核
1、傳染源:結(jié)核病的傳染源主要是痰涂片或培養(yǎng)陽(yáng)性的肺結(jié)核患者,其中尤以是涂陽(yáng)肺結(jié)核的傳染性為強(qiáng)。
2、傳播途徑:結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳染,活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí),會(huì)形成以單個(gè)結(jié)核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中,從而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的結(jié)核菌干燥后附著在塵土上,形成帶菌塵埃,亦可侵入人體形成感染。經(jīng)消化道、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚的傳播極少見(jiàn)。
3、易感人群:糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植、長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物或者皮質(zhì)激素者易伴發(fā)結(jié)核病,生活貧困、居住條件差、以及營(yíng)養(yǎng)不良是經(jīng)濟(jì)落后社會(huì)中人群結(jié)核病高發(fā)的原因。越來(lái)越多的證據(jù)表明,除病原體、環(huán)境和社會(huì)經(jīng)濟(jì)等因素外,宿主遺傳因素在結(jié)核病的發(fā)生發(fā)展中扮演著重要角色,個(gè)體對(duì)結(jié)核病易感性或抗性的差異與宿主某些基因相關(guān)。
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肺外結(jié)核怎么確診
1、肺外結(jié)核怎么確診
各種漿膜腔結(jié)核主要結(jié)合臨床表現(xiàn),將夜性滲出液化驗(yàn)等綜合分析做出診斷。結(jié)核性腦膜炎根據(jù)亞急性或慢性非化膿性腦膜炎等特點(diǎn)綜合分析判斷。腸結(jié)核者胃腸X線及纖維結(jié)腸鏡檢查有助于診斷。骨關(guān)節(jié)及泌尿系統(tǒng)結(jié)核的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。淋巴結(jié),肝,脾等結(jié)核病依賴于活體組織病理檢查確診。
2、肺外結(jié)核的癥狀
老年結(jié)核的診斷常被延誤,甚至在尸檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。美國(guó)疾病控制中心(CDC)報(bào)告1985～1988年的86292例結(jié)核,65歲以上老年患者中生前診斷的僅占26%,死后診斷的占60%。延誤診斷的首要原因是醫(yī)生對(duì)結(jié)核病缺乏了解和應(yīng)有的警惕,沒(méi)有考慮到此病的可能,因此也不作相應(yīng)檢查。此外,老年肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)常不典型也是導(dǎo)致誤診的重要原因。有文獻(xiàn)報(bào)道:67.2%的老年肺結(jié)核發(fā)病隱匿,約1/4的老年肺結(jié)核無(wú)癥狀,容易漏診,有癥狀者也不典型,對(duì)診斷無(wú)特異性。
3、肺外結(jié)核的檢查
結(jié)核菌素試驗(yàn)是調(diào)查患者是否有過(guò)結(jié)核感染的重要方法,常用5個(gè)國(guó)際結(jié)素單位的結(jié)核菌素(OT)或結(jié)核菌純蛋白衍生物(ppD)皮內(nèi)注射。若強(qiáng)陽(yáng)性有助于診斷,但陰性或弱陽(yáng)性并不能排除診斷,尤其是老年血行播散型肺結(jié)核的診斷。應(yīng)考慮到老年人細(xì)胞免疫力降低或重癥感染使變態(tài)反應(yīng)受抑制所致。文獻(xiàn)報(bào)道老年肺結(jié)核的結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性或弱陽(yáng)性者高達(dá)71.6%。
哪種人群易患肺外結(jié)核
肺外結(jié)核中病情最嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎,死亡率、致殘率極高,以兒童為多見(jiàn)。
兒童最易患結(jié)核性腦膜炎,出現(xiàn)的癥狀是:發(fā)熱、午后不規(guī)則低熱;食欲下降、體重?zé)o增加、疲乏無(wú)力;夜間盜汗、睡眠不安,性情、精神狀態(tài)改變;有頭疼、惡心、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;患兒面容不對(duì)稱、瞳孔忽大忽小、視力減退等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。
結(jié)核性腦膜炎易與手足抽搐、傷寒、風(fēng)濕熱、小兒病毒性腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等病癥相混淆,早期的鑒別診斷十分重要。通過(guò)腦脊液、腦電圖、腦CT 、結(jié)核菌素試驗(yàn)等項(xiàng)目進(jìn)行檢查。
早期診斷、早期治療對(duì)結(jié)核性腦膜炎的治療非常重要。
肺外結(jié)核存在于身體的許多部位,但感染途徑、表現(xiàn)癥狀不盡相同,診斷方法、檢查手段、治療方法也各不相同,很多病人的病情都被其他病癥所掩蓋,對(duì)早期診斷有很大的影響。
肺外結(jié)核的預(yù)防
隨著流動(dòng)人口的不斷增多以及不少青壯年的抵抗力下降,頸部淋巴結(jié)結(jié)核病開(kāi)始出現(xiàn)新的特點(diǎn)。那么怎樣預(yù)防淋巴結(jié)結(jié)核病呢?
1、接種卡介苗,主要是新生兒、兒童和青少年,發(fā)病率可減少80%左右,其保護(hù)力維持5年左右。
2、堅(jiān)持體育鍛煉,多做戶外活動(dòng),多接觸陽(yáng)光和新鮮空氣,提高機(jī)體抗病能力。
3、增加營(yíng)養(yǎng),忌食發(fā)物。
4、保持精神愉快,心情舒暢。
5、防止上呼吸道感染,注意口腔衛(wèi)生,如發(fā)現(xiàn)鼻炎、咽炎、扁桃體炎、齲齒應(yīng)及早治療,防止繼發(fā)結(jié)核桿菌感染。
6、科學(xué)飲食是防治淋巴結(jié)結(jié)核病的一種輔助措施。淋巴結(jié)核病患者宜食健脾養(yǎng)胃、滋陰降火的食物,如山藥、荸薺、馬鈴薯、藕、百合、蓮子、綠豆、赤豆、海帶、紫菜、蛤蜊肉、黑魚(yú)、黃鱔、鰻魚(yú)、蜂蜜、絲瓜、蠶蛹等;忌食辛辣傷津、生痰動(dòng)火的食物,如豬頭肉、公雞、鵝、鯉魚(yú)、蝦、蟹、螺螄;慎食牛羊肉、鯽魚(yú)、黃魚(yú)、帶魚(yú)、春筍、芥菜、大蒜、辣椒、洋蔥、韭菜、南瓜、菠菜等。
肺結(jié)核怎么保養(yǎng)
1、肺結(jié)核怎么保養(yǎng)
1.1、生活有規(guī)律。避免長(zhǎng)期過(guò)勞和精神緊張,飲食均衡,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。
1.2、預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病。如糖尿病,可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加4倍。又如艾滋病,可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。
1.3、改變不良生活習(xí)慣。戒煙。吸煙數(shù)量越大,患結(jié)核病機(jī)會(huì)越多。吸煙引起的咳嗽、咯痰還容易掩蓋肺結(jié)核癥狀,影響肺結(jié)核及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。限酒。大量飲酒可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和抵抗力下降,同時(shí)酒可損傷肝臟,一旦患結(jié)核病,可增加抗結(jié)核藥對(duì)肝臟的毒性而影響治療。避免長(zhǎng)期熬夜。
2、得肺結(jié)核原因
2.1、肺結(jié)核的病因有年齡因素。在中國(guó),進(jìn)行了三次流調(diào)查,最終結(jié)果顯示低于20歲的人患病肺結(jié)核的幾率會(huì)隨著年齡增長(zhǎng),而且增長(zhǎng)速度非?？臁Ｆ骄徳鲩L(zhǎng)到70歲,才會(huì)逐漸下降。遺傳因素:同卵雙胞胎患結(jié)核病,他們的經(jīng)過(guò)一致性會(huì)比異卵雙胞胎更干,因而遺傳因素對(duì)肺結(jié)核肯定有影響。
2.2、肺結(jié)核的原因有性別因素。低于20歲的人群中,女性的患病率會(huì)高于男性。高于20歲的人群中,男性發(fā)病率會(huì)高于女性,年齡及性別都和肺結(jié)核有一定的關(guān)系。產(chǎn)后女性容易發(fā)生結(jié)核,特別是血源性結(jié)核及結(jié)腦,而且容易被產(chǎn)褥熱癥狀混淆。
2.3、藥物也會(huì)引發(fā)結(jié)核病。皮質(zhì)激素類及免疫抑制劑經(jīng)常會(huì)引發(fā)隱性的結(jié)核,哮喘患者長(zhǎng)時(shí)間服用激素藥物、臟器移植患者長(zhǎng)時(shí)間使用激素和免疫抑制劑、還有惡性腫瘤患者手術(shù)和化療等都可能會(huì)肺結(jié)核。
3、肺結(jié)核常見(jiàn)的癥狀
咳嗽:常是肺結(jié)核患者的首診主訴,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度懷疑肺結(jié)核可能。肺結(jié)核患者以干咳為主,如伴有支氣管結(jié)核,常有較劇烈的刺激性干咳。如伴縱隔、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管,可出現(xiàn)痙攣性咳嗽。
咳痰:肺結(jié)核病人咳痰較少,一般多為白色黏痰,合并感染、支氣管擴(kuò)張?？赛S膿痰。干酪樣液化壞死時(shí)也有黃色膿痰,甚至可見(jiàn)壞死物排出。
胸痛:胸痛并不是肺結(jié)核的特異性表現(xiàn),靠近胸膜的病灶與胸膜粘連?？梢疴g痛或刺痛,與呼吸關(guān)系不明顯。肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性胸膜炎會(huì)引起較劇烈的胸痛,與呼吸相關(guān)。胸痛不一定就是結(jié)核活動(dòng)或進(jìn)展的標(biāo)志。
肺結(jié)核的檢查
1、胸部X光片
在胸片上我們可以發(fā)現(xiàn)病灶的形態(tài)、大小、范圍、密度高低以及病變的部位與胸膜和縱隔、心臟的關(guān)系、病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)等等。
2、胸腔穿刺檢查
胸腔穿刺分肺穿刺和胸膜腔穿刺?？梢詭椭覀冞M(jìn)行活組織檢查,胸腔穿刺和肺穿刺還可以達(dá)到治療目的,如肺膿樣的穿刺抽膿并注入藥物,滲出性胸膜炎的胸水抽吸,還可以注入藥物等等。
3、纖維支氣管鏡檢查
該項(xiàng)檢查是纖維支氣管鏡直接由鼻腔插入深入氣管支氣管至肺段支氣管進(jìn)行直接觀察發(fā)現(xiàn)病灶,也可以通過(guò)組織檢查鉗、夾取病灶部位的組織進(jìn)行病理檢查,也可以通過(guò)專用的刷子洗刷病灶部位,再將洗刷液進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)病原體或癌細(xì)胞。
4、電子計(jì)算機(jī)體層掃描檢查
作用與胸部X線檢查同,但它更精細(xì)、層次更多、分辨率更高,病灶位置更精確,如果檢查時(shí)使用造影劑,那么圖象就更清晰,便于我們對(duì)病變部位的立體觀察和動(dòng)態(tài)變化觀察。
肺結(jié)核的治療方法
1、早治療
就是早對(duì)一些早期的肺結(jié)核病人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病癥的存在就要給予藥物治療來(lái)減少死亡率。并且這樣的藥物治療不僅要聯(lián)用多種藥物而且還要在治療的全程中都不能間斷。
在使用藥物的過(guò)程中根據(jù)病情的不同年齡個(gè)體的不同,用藥的劑量也有所不同。
2、手術(shù)治療
不過(guò)現(xiàn)在肺結(jié)核手術(shù)治療的人還是比較少的,一般來(lái)說(shuō)要手術(shù)治療的患者都是在藥物治療無(wú)效的情況下才會(huì)考慮使用。不一樣的手術(shù)適應(yīng)癥需要使用不一樣的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
3、中醫(yī)治療
這是一個(gè)不錯(cuò)的方法。中醫(yī)一直起著一個(gè)固本培元的作用,結(jié)合別的治療方法是有很好的輔助治療的效果的。
4、中西醫(yī)結(jié)合
肺結(jié)核病人受到病菌的感染,抵抗力都明顯的下降了,所以可以結(jié)合中西醫(yī)的治療。這樣對(duì)患者的恢復(fù)有很大的幫助。
肺結(jié)核怎么傳染
1、肺結(jié)核怎么傳染
1.1、呼吸道傳染
是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。
1.2、消化道傳染
多因飲用未消毒或消毒不嚴(yán)的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病,多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。
1.3、其他傳染
偶可通過(guò)破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤(pán)或吸入羊水感染,多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人類普遍易感。人受染后,是否發(fā)病,與受染菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機(jī)體抵抗力,易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴(kuò)散和病情加重。
2、肺結(jié)核的早期癥狀
2.1、在入睡或者睡醒時(shí),出現(xiàn)全身出汗,也就是盜汗,嚴(yán)重時(shí)被子都能濕透,而且患者自身感覺(jué)極度的疲勞和虛弱。
2.2、出現(xiàn)體溫的波動(dòng),中午以后或者勞累過(guò)后出現(xiàn)體溫升高,下午或者到了晚上出現(xiàn)低溫下降,甚至低熱的現(xiàn)象,這應(yīng)該是肺部出現(xiàn)病變的癥狀。
2.3、出現(xiàn)胸悶或者胸痛,開(kāi)始時(shí)是間歇性的隱痛,隨著病情的進(jìn)展會(huì)越來(lái)越重。
2.4、對(duì)于沒(méi)有婦科疾病以及沒(méi)有懷孕的女士來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況,就有可能是肺部出現(xiàn)了問(wèn)題,對(duì)于男性而言無(wú)征兆的出現(xiàn)遺精也有可能是肺部問(wèn)題。
3、肺結(jié)核的預(yù)防方法
3.1、控制傳染源
得了肺結(jié)核的人最好不要經(jīng)常到人多的工作場(chǎng)所,應(yīng)在家臥床休息或者到人少的地方適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。多人的場(chǎng)所不僅空氣混濁,而且疾病也容易傳染給別人。為預(yù)防疾病,正常人也應(yīng)注意在他人咳嗽時(shí)捂住嘴巴,以免吸入帶菌的飛沫。
3.2、切斷傳播途徑
注意居室環(huán)境,適時(shí)消毒。不良的居室環(huán)境很容易滋生病菌,也很容易讓病菌有大量繁殖的機(jī)會(huì)。因此,保持居室干凈有利于防治任何疾病。
3.3、保護(hù)易感人群
年齡較小、抵抗力較弱的新生兒或者小兒可接種疫苗,提高抵抗力。大人可通過(guò)加強(qiáng)鍛煉的方式提高自身免疫力。
對(duì)于肺結(jié)核的誤區(qū)
1、癥狀被誤認(rèn)為感冒:結(jié)核病最多發(fā)生在肺部,肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀是咳嗽,而咳嗽這個(gè)癥狀剛好也是感冒的癥狀,這就是普通百姓最容易耽誤就診,甚至拖很長(zhǎng)時(shí)間不去醫(yī)院治療的原因。其實(shí)感冒與肺結(jié)核的癥狀是有區(qū)別的。感冒是急性上呼吸道感染,發(fā)病率高,幾乎每個(gè)人,全年都可發(fā)病。
2、癥狀好了就可以停藥:有些患者服用抗結(jié)核藥物1-2個(gè)月后,感覺(jué)癥狀完全沒(méi)有了,以為病好了,就停藥。其實(shí)結(jié)核菌是很頑固很難殺滅的一種細(xì)菌,服1-2個(gè)月的藥只是把它們大部分殺死,完全有可能死灰復(fù)燃。所以必須至少服藥治療6個(gè)月,然后由?？漆t(yī)生評(píng)估是停藥還是延長(zhǎng)療程。
3、誤當(dāng)作陳舊性肺結(jié)核:若胸片有異常,應(yīng)到肺科?？漆t(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查,切忌草率下結(jié)論“陳舊性肺結(jié)核”。是否“陳舊”需經(jīng)過(guò)一系列檢查才能確定的,比如ppd皮試、痰結(jié)核菌、胸部ct等。所謂“陳舊性肺結(jié)核”其中一些是活動(dòng)性的,是肺結(jié)核早期、或陳舊肺結(jié)核復(fù)發(fā)了。
肺結(jié)核的危害
1、出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的一些癥狀,全身發(fā)熱等中毒癥狀,并形成并發(fā)癥,如大咯血、自發(fā)性氣胸、并發(fā)肺外結(jié)核病等。嚴(yán)重?fù)p害身體健康。
2、喪失勞動(dòng)能力。
3、如果不能早期發(fā)現(xiàn),會(huì)延誤診斷,加重病情。
4、影響學(xué)業(yè)、婚姻、生育及心理壓力等問(wèn)題。
5、因診治肺結(jié)核病增加經(jīng)費(fèi)支出,造成經(jīng)濟(jì)損失。
6、如不能堅(jiān)持早期、正規(guī)、合理的治療,可能治療失敗、造成而難以治愈、引起結(jié)核菌耐藥,甚至死亡。
7、由于患肺結(jié)核而使已經(jīng)得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺等,給治療帶來(lái)困難。
怎么預(yù)防肺結(jié)核
1、怎么預(yù)防肺結(jié)核
首先我們要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,積極治療。肺結(jié)核患者,特別是排菌肺結(jié)核患者本身就是結(jié)核病的一個(gè)傳染源了,所以結(jié)核病人要盡早徹底治愈,阻斷排菌,從源頭著手控制傳播。
預(yù)防肺結(jié)核要切斷結(jié)核菌傳播途徑。日常要注意個(gè)人衛(wèi)生,做好隔離,避免細(xì)菌擴(kuò)散。肺結(jié)核患者要不要面對(duì)別人咳嗽或打噴嚏,用手帕捂住口鼻。不可隨地吐痰。嬰幼兒盡量不要和患者接觸。病人要單獨(dú)住一個(gè)房間,室內(nèi)常開(kāi)窗透風(fēng),空氣保持新鮮。用具要用消毒液擦洗。被褥要常曬。盡量分餐制,避免消化道傳播?；颊呤尘咭獙Ｓ?分開(kāi)洗放。
預(yù)防肺結(jié)核還要增強(qiáng)機(jī)體免疫力,避免感染。我們不僅要加強(qiáng)鍛煉,提高體質(zhì),嬰幼兒還要接種疫苗,產(chǎn)生結(jié)核菌免疫力。這在預(yù)防兒童結(jié)核,粟粒性結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎上非常重要。
最后,已感染的病人要服用抗結(jié)核藥物,避免結(jié)核病發(fā)病。有的朋友雖感染了結(jié)核菌,結(jié)核病卻沒(méi)有發(fā)作,這和自身免疫功能有關(guān)。而已感染核菌又沒(méi)有發(fā)病人,要進(jìn)行抗結(jié)核菌預(yù)防。
2、肺結(jié)核的病因
結(jié)核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥(niǎo)、鼠等型。對(duì)人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成,也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。
3、肺結(jié)核怎么鑒別診斷
原發(fā)綜合征應(yīng)與淋巴瘤、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、中心型肺癌和轉(zhuǎn)移癌鑒別。
急性血行播散型肺結(jié)核,應(yīng)與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細(xì)胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。
浸潤(rùn)型肺結(jié)核要與各類肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肺囊腫和其他肺良性病變鑒別。
肺結(jié)核怎么辦
1、保證營(yíng)養(yǎng)
對(duì)于肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō),首先就是要保證自身的營(yíng)養(yǎng)只有這樣才能夠增強(qiáng)自身的抵抗能力,飲食方面,每天至少要吃百分之五十的生菜,同時(shí)可以適當(dāng)?shù)某砸恍┘仪堇?這樣一方面保證自己身體的營(yíng)養(yǎng)供給另一方面對(duì)于肺結(jié)核也是會(huì)有很好的治療和預(yù)防效果的。所以正確合理的飲食很重要。
2、持續(xù)治療
在保證了身體的營(yíng)養(yǎng)之后,下一步要做的就是要開(kāi)始治療,治療上我們可以采取用抗感染的藥物針對(duì)性的治療。同時(shí)由于肺結(jié)核他的治療可能比較的緩慢,所以對(duì)于患者一定要有這方面的心理準(zhǔn)備,治療時(shí)間至少要在半年以上,甚至有的情況嚴(yán)重的治療時(shí)間可能更長(zhǎng)。患者必須多加注意。
肺結(jié)核的危害
1、出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的一些癥狀,全身發(fā)熱等中毒癥狀,并形成并發(fā)癥,如大咯血、自發(fā)性氣胸、并發(fā)肺外結(jié)核病等。
2、嚴(yán)重?fù)p害身體健康,喪失勞動(dòng)能力。
3、如果不能早期發(fā)現(xiàn),會(huì)延誤診斷,加重病情。
4、影響學(xué)業(yè)、婚姻、生育及心理壓力等問(wèn)題。
5、因診治肺結(jié)核病增加經(jīng)費(fèi)支出,造成經(jīng)濟(jì)損失;。
6、如不能堅(jiān)持早期、正規(guī)、合理的治療,可能治療失敗、造成而難以治愈、引起結(jié)核菌耐藥,甚至死亡。
7、由于患肺結(jié)核而使已經(jīng)得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺等,給治療帶來(lái)困難。
8、具有很強(qiáng)的傳染性,如果患者在患病期間不做好隔離措施,那么就很容易傳染給親人,所以患者在患病期間也是很痛苦的。
肺結(jié)核怎么治療
1、肺結(jié)核怎么治療
骨皮老鴨原料:老鴨1只,地骨皮20克,生姜3片,調(diào)料適量。做法:將老鴨去毛雜,洗凈,切塊;余藥布包,同入鍋中,加清水適量同煮至老鴨熟后去藥包,調(diào)味服食。功效:可滋陰潤(rùn)肺,涼血止咳,適用于肺結(jié)核肺陰虧損,干咳,咳聲短促,痰中有時(shí)帶血,手足心熱等。三百童子雞原料:炙百部、蜜百合、白芨、貝母、天冬各30克,童子雞1只。做法:將諸藥布包,子雞去毛雜,納諸藥于雞腹中,文火燉熟,去藥渣、食雞飲湯,每周1次,3月～療程,連續(xù)2～3療程。功效:可補(bǔ)肺養(yǎng)精,適用于空洞性肺結(jié)核。
2、肺結(jié)核不能吃什么
忌食青柿、榨菜、胡椒、生蔥,以免誘發(fā)或加重咳嗽、咯血。忌食狗肉、桂園、桂皮等大熱之品,以免耗傷陰氣或加重咯血、發(fā)熱。忌酒 酒能助熱,耗散肺氣;能活血,易助咯血,故應(yīng)忌酒(保健酒除外)。白酒危害最大。忌食一切可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的食物如花粉制品類。忌煙 吸煙刺激咽喉、氣管,誘發(fā)咳嗽,震動(dòng)肺葉, 降低人體抗病能力,促使肺結(jié)核病灶擴(kuò)散,加重結(jié)核全身中毒癥狀(包括潮熱、盜汗、咯血、咽干),故應(yīng)禁忌。忌性生活過(guò)度 一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核患者的性欲相對(duì)亢進(jìn),如不節(jié)制,可使抗癆能力減弱,體力下降,不利于治療。在抗結(jié)核治療中,茄子容易出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)忌食。利福平與牛奶不可同時(shí)服用。
3、肺結(jié)核的飲食原則
供給充足的高蛋白質(zhì)和足夠的熱能,患兒蛋白質(zhì)以每公斤體重2.5～4克。熱能100～120千卡(每日每公斤體重),以補(bǔ)充消耗。脂肪攝入不宜過(guò)高,每公斤體重1～2克,葷素搭配適當(dāng),不要過(guò)于油膩,以免影響消化。膳食應(yīng)具有豐富的無(wú)機(jī)鹽和維生素。有利于病灶的鈣化、病體的康復(fù)。有咯血的患兒,應(yīng)增加鐵的攝入。長(zhǎng)期低燒的患兒,可多食牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)、豆腐等,補(bǔ)充蛋白質(zhì)代謝的消耗。供給大量含a、d、c及b族維生素,以增強(qiáng)身體抵抗力。
肺結(jié)核的早期癥狀
癥狀:有較密切的結(jié)核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
體征:肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時(shí),胸壁飽滿,叩診濁實(shí),語(yǔ)顫和呼吸音減低或消失。
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí),才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。
肺結(jié)核吃什么好
肺結(jié)核吃什么補(bǔ)品好:西米。芝麻。蛤蚧。蠶蛹。阿膠。
步驟/方法:肺結(jié)核吃什么補(bǔ)品好,西米,西米能健脾益氣,補(bǔ)肺化痰,凡肺結(jié)核之人脾肺氣虛,久病虛乏者,均宜食用。肺結(jié)核吃什么補(bǔ)品好,芝麻,芝麻有補(bǔ)肝腎、潤(rùn)五臟作用。肺結(jié)核吃什么補(bǔ)品好,蛤蚧,蛤蚧能補(bǔ)肺益腎,定喘止嗽,適宜慢性肺結(jié)核者食用。肺結(jié)核吃什么補(bǔ)品好,蠶蛹,蠶蛹屬高蛋白食品,適宜肺結(jié)核者服食。肺結(jié)核吃什么補(bǔ)品好,阿膠,阿膠能養(yǎng)陰補(bǔ)肺,止咳止血,適宜肺結(jié)核虛勞咳嗽,痰中帶血者服食。
肺結(jié)核患者身體都很虛弱,多吃一些補(bǔ)品也可以加快身體的恢復(fù),肺結(jié)核吃什么補(bǔ)品好成了很多肺結(jié)核患者關(guān)心的問(wèn)題,那么肺結(jié)核病人吃什么補(bǔ)品好呢?
肺結(jié)核用中藥治療:何氏肺癆方,苗醫(yī)世家秘驗(yàn)組方,純正藥材,藥效卓著,是肺結(jié)核患者信賴選擇。
肺結(jié)核癥狀
1、肺結(jié)核的癥狀
有較密切的結(jié)核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
肺結(jié)核的體征：肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時(shí),胸壁飽滿,叩診濁實(shí),語(yǔ)顫和呼吸音減低或消失。
2、肺結(jié)核應(yīng)及時(shí)治療
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí),才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。
3、肺結(jié)核具有傳染性
肺結(jié)核一旦患上之后就是會(huì)出現(xiàn)傳染的情況的,所以現(xiàn)在一定要注意及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)治的話是比較好的,而且自己也是需要注意保持自己正常的生活作息習(xí)慣的,出門(mén)的時(shí)候要注意戴上口罩,以防出現(xiàn)感染病毒的情況,這樣的話對(duì)于自己的疾病的治療是非常不利的,同時(shí)需要注意的是自己平時(shí)的時(shí)候應(yīng)該是保持早睡早起的習(xí)慣,而且應(yīng)該清淡自己的飲食,不吃刺激性的食物。
肺結(jié)核食療
砂糖蓮藕:將蓮藕250克切片,沾砂糖食用。蓮藕生吃與煮熟后食用,有不同的治療效果。蓮藕生吃可以清熱、消炎、止血,所以咯血或流鼻血,將蓮藕的黑節(jié)部分絞汁食用,就可止血。而煮熟后的蓮藕,則具有強(qiáng)化胃腸機(jī)能的功效。此外,將蓮藕壓碎加上姜汁、鹽、砂糖一起使用,有鎮(zhèn)咳化痰的效果。
蛤粉炒阿膠:蛤粉炒阿膠,研成細(xì)末,用湯水送服,每天吃三錢(qián),分兩次服用。
百合飲:將新鮮百合搗爛,加水濾汁,用火煮沸,等溫涼后慢飲,如果用野百合,雖然味道會(huì)比較苦一些,但功效反而比較大。這種方法在民間普遍為人采用。
燉白木耳:將白木耳加冰糖、紅棗燉服,對(duì)于咳、肺燥都有滋補(bǔ)的營(yíng)養(yǎng)作用。尤其對(duì)肺癆咯血的治療更好,因它有促進(jìn)凝血的效力。雪耳是生在棟樹(shù)上的氣泡組織,在新鮮時(shí)是膠液體,凝縮成干的之后,抗寒力很強(qiáng),在攝氏零度以下,仍不致枯死,作為補(bǔ)品是最適當(dāng)?shù)摹?/p>
此外,高麗菜、黑豆等食物對(duì)咯血都有一定的療效,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行食用。
肺結(jié)核危害及病因
肺結(jié)核嚴(yán)重嗎?這是一種嚴(yán)重的傳染疾病,但是得到很好的控制后,這樣的疾病就不會(huì)在繼續(xù)傳染,因此它的治療方法是很重要的,對(duì)患者身體健康恢復(fù)有著很好幫助。 結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí),才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。
病因:結(jié)核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥(niǎo)、鼠等型。對(duì)人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成,也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。
肺結(jié)核怎么治
1、肺結(jié)核怎么治之保證營(yíng)養(yǎng)
對(duì)于肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō),首先就是要保證自身的營(yíng)養(yǎng)只有這樣才能夠增強(qiáng)自身的抵抗能力,飲食方面,每天至少要吃百分之五十的生菜,同時(shí)可以適當(dāng)?shù)某砸恍┘仪堇?這樣一方面保證自己身體的營(yíng)養(yǎng)供給‘另一方面對(duì)于肺結(jié)核也是會(huì)有很好的治療和預(yù)防效果的。所以正確合理的飲食很重要。
2、肺結(jié)核怎么治之持續(xù)治療
在保證了身體的營(yíng)養(yǎng)之后,下一步要做的就是要開(kāi)始治療,治療上我們可以采取用抗感染的藥物針對(duì)性的治療。同時(shí)由于肺結(jié)核他的治療可能比較的緩慢,所以對(duì)于患者一定要有這方面的心理準(zhǔn)備,治療時(shí)間至少要在半年以上,甚至有的情況嚴(yán)重的治療時(shí)間可能更長(zhǎng)?；颊弑仨毝嗉幼⒁?。
3、肺結(jié)核怎么治之進(jìn)行復(fù)查
肺結(jié)核患者治療期間的復(fù)查對(duì)治療效果的判定以及是否需要調(diào)整治療方案具有很重要的意義。醫(yī)生在開(kāi)始治療前,會(huì)根據(jù)患者的情況,將其區(qū)分為初治肺結(jié)核患者(第一次接受治療的肺結(jié)核患者)和復(fù)治肺結(jié)核患者(第二次或多次接受治療的肺結(jié)核患者)。初治患者應(yīng)在服藥滿2、5、6個(gè)月時(shí)送痰進(jìn)行復(fù)查,而復(fù)治肺結(jié)核患者則應(yīng)在服藥滿2、5、8個(gè)月時(shí)送痰進(jìn)行復(fù)查。
在送痰進(jìn)行復(fù)查時(shí),非常重要的是要正確留取復(fù)查的痰液。正確的留痰方法是:漱口后,深呼吸兩次,用力從肺部深處咳出痰液。
4、肺結(jié)核怎么治之心態(tài)調(diào)節(jié)
患者在治療中,除了積極配合治療,按時(shí)復(fù)查外,還應(yīng)注意調(diào)整自己的心態(tài),正確理解家人或鄰居、同事是害怕結(jié)核病而疏遠(yuǎn)了你,而你如果積極配合治療,一般1個(gè)月以后傳染性就會(huì)消失。在治療期間,看自己體力允許的情況,可以做些力所能及的、有意義的活動(dòng)來(lái)分散自己的注意力,如打太極拳、釣魚(yú)等。
肺結(jié)核的預(yù)防措施
1、控制傳染源:結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人。痰結(jié)核菌陽(yáng)性患者早期接受合理化療,痰中結(jié)核菌可在短期內(nèi)減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發(fā)現(xiàn)病人,尤其是菌陽(yáng)性者,并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。早期發(fā)現(xiàn)病人的方法是對(duì)懷疑病人及時(shí)進(jìn)行X線胸片和菌細(xì)菌學(xué)檢查。
2、治療場(chǎng)所:合理的抗結(jié)核藥物治療不僅可治愈結(jié)核病,且使痰菌陽(yáng)陰轉(zhuǎn),消除傳染源。高效抗結(jié)核藥物在家中或在醫(yī)院治療效果同樣滿意。目前僅少數(shù)癥狀嚴(yán)重或有并發(fā)癥者,才需短期住院。
3、切斷傳染途徑:結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳染,因此禁止隨地吐痰。對(duì)菌陽(yáng)性病人的痰、日用品,以及周?chē)臇|西要加以消毒和適當(dāng)處理,室內(nèi)可用紫外線照射消毒,患者用過(guò)的食具可煮沸,被褥在列日下暴曬,痰盒便器可用5%-10%來(lái)蘇浸泡;平時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣清潔,勤洗澡、勤換衣。
引起肺結(jié)核的原因
1、肺結(jié)核的病因有年齡因素。在中國(guó),進(jìn)行了三次流調(diào)查,最終結(jié)果顯示低于20歲的人患病肺結(jié)核的幾率會(huì)隨著年齡增長(zhǎng),而且增長(zhǎng)速度非?？?。平緩增長(zhǎng)到70歲,才會(huì)逐漸下降。遺傳因素:同卵雙胞胎患結(jié)核病,他們的經(jīng)過(guò)一致性會(huì)比異卵雙胞胎更干,因而遺傳因素對(duì)肺結(jié)核肯定有影響。
2、肺結(jié)核的原因有性別因素。低于20歲的人群中,女性的患病率會(huì)高于男性。高于20歲的人群中,男性發(fā)病率會(huì)高于女性,年齡及性別都和肺結(jié)核有一定的關(guān)系。產(chǎn)后女性容易發(fā)生結(jié)核,特別是血源性結(jié)核及結(jié)腦,而且容易被產(chǎn)褥熱癥狀混淆。職業(yè):很多職業(yè)和肺結(jié)核相關(guān)。粉塵業(yè)矽肺多發(fā),矽肺人員容易患肺結(jié)核。還有從事護(hù)理工作的人,患肺結(jié)核的幾率會(huì)比其他人高出10倍。
3、藥物也會(huì)引發(fā)結(jié)核病。皮質(zhì)激素類及免疫抑制劑經(jīng)常會(huì)引發(fā)隱性的結(jié)核,哮喘患者長(zhǎng)時(shí)間服用激素藥物、臟器移植患者長(zhǎng)時(shí)間使用激素和免疫抑制劑、還有惡性腫瘤患者手術(shù)和化療等都可能會(huì)肺結(jié)核。
肺外結(jié)核如何確診
1、肺外結(jié)核如何確診
結(jié)核菌素試驗(yàn)是調(diào)查患者是否有過(guò)結(jié)核感染的重要方法,常用5個(gè)國(guó)際結(jié)素單位的結(jié)核菌素(OT)或結(jié)核菌純蛋白衍生物(ppD)皮內(nèi)注射。若強(qiáng)陽(yáng)性有助于診斷,但陰性或弱陽(yáng)性并不能排除診斷,尤其是老年血行播散型肺結(jié)核的診斷。應(yīng)考慮到老年人細(xì)胞免疫力降低或重癥感染使變態(tài)反應(yīng)受抑制所致。文獻(xiàn)報(bào)道老年肺結(jié)核的結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性或弱陽(yáng)性者高達(dá)71.6%.痰涂片或培養(yǎng)查結(jié)核桿菌陽(yáng)性是確診肺結(jié)核的主要依據(jù),但有時(shí)排菌呈間歇性,故應(yīng)連續(xù)多次查痰,一般應(yīng)送3次清晨咳出的新鮮痰標(biāo)本。
2、肺外結(jié)核的鑒別
懷疑肺外結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早采取適當(dāng)標(biāo)本作病原學(xué)檢查以明確結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎的診斷。為診斷播散性結(jié)核,有時(shí)需要進(jìn)行肝、骨髓或淋巴結(jié)活檢,和檢查眼底看是否有脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)。懷疑泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)。
3、肺外結(jié)核會(huì)傳染嗎
結(jié)核病是結(jié)核桿菌侵入人體后,如果人體不能將其殺死,結(jié)核菌便在人體組織細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,破壞所侵入的組織細(xì)胞而使人患結(jié)核病。除了毛發(fā)、牙齒和指甲外,人體任何組織器官都可以受到結(jié)核桿菌的侵犯而發(fā)病。結(jié)核菌侵犯肺叫肺結(jié)核,侵犯其他器官,如骨骼、關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)、腸道等,就叫肺外結(jié)核。由于結(jié)核病主要是經(jīng)呼吸道傳播,所以肺結(jié)核是最常見(jiàn)的結(jié)核病,占臨床上結(jié)核病的80%.其次為骨結(jié)核、泌尿系結(jié)核、淋巴結(jié)核、生殖系統(tǒng)結(jié)核和腦膜結(jié)核等。痰涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的肺結(jié)核病人是主要傳染源,痰涂片未查到結(jié)核菌的肺外結(jié)核病人一般不傳染。
雖然肺外結(jié)核一般不具有傳染性,但可以給人造成痛苦和嚴(yán)重危害,也應(yīng)當(dāng)重視,做到早發(fā)現(xiàn),堅(jiān)持全程合理化療。一方面,化療使很多需要外科治療的肺外結(jié)核患者免除了手術(shù)痛苦;另一方面,外科手術(shù)方式的改進(jìn)及術(shù)后強(qiáng)有力的化療也提高了手術(shù)的效果和安全性,減少了術(shù)后復(fù)發(fā)。
肺外結(jié)核是如何得的
人體除了毛發(fā)、牙齒、指甲不患結(jié)核病外,幾乎所有臟器都可能患結(jié)核病。那么,肺外結(jié)核是如何得的?這還得從初染結(jié)核談起。人體第一次感染結(jié)核菌(未種過(guò)卡介苗)時(shí),體內(nèi)對(duì)結(jié)核還無(wú)特異性抵抗力,因此在原發(fā)結(jié)核進(jìn)程中,結(jié)核菌會(huì)進(jìn)入淋巴、血液,引起淋巴、血流播散、結(jié)核菌可到達(dá)身體其它器官,并產(chǎn)生病灶。如果感染嚴(yán)重,病人的抵抗力(非特異性)又很差,會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的血播結(jié)核,如結(jié)核性腦膜炎。
如感染并不嚴(yán)重,而病人又有抵抗力,則隨著病程進(jìn)展、特異性抵抗力的產(chǎn)生,無(wú)論是原發(fā)病灶,還是其它器官內(nèi)的病灶都會(huì)漸漸自愈,但可以殘留些陳舊病灶,內(nèi)有潛伏的結(jié)核菌存在,當(dāng)某個(gè)時(shí)候有利于這些潛伏菌重新活躍繁殖時(shí),則可發(fā)生活動(dòng)性結(jié)核,這是肺外結(jié)核發(fā)生的主要原因。此外,過(guò)去奶牛未加結(jié)核病監(jiān)測(cè),牛奶消毒不嚴(yán),通過(guò)牛奶感染腸結(jié)核亦是原因之一,因此除肺結(jié)核外,腸結(jié)核占第二位。
兒童最易患肺外結(jié)核
肺外結(jié)核中病情最嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎,死亡率、致殘率極高,以兒童為多見(jiàn)。
兒童最易患結(jié)核性腦膜炎,出現(xiàn)的癥狀是:發(fā)熱、午后不規(guī)則低熱;食欲下降、體重?zé)o增加、疲乏無(wú)力;夜間盜汗、睡眠不安,性情、精神狀態(tài)改變;有頭疼、惡心、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;患兒面容不對(duì)稱、瞳孔忽大忽小、視力減退等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。
結(jié)核性腦膜炎易與手足抽搐、傷寒、風(fēng)濕熱、小兒病毒性腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等病癥相混淆,早期的鑒別診斷十分重要。通過(guò)腦脊液、腦電圖、腦CT 、結(jié)核菌素試驗(yàn)等項(xiàng)目進(jìn)行檢查。
早期診斷、早期治療對(duì)結(jié)核性腦膜炎的治療非常重要。
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