慢阻肺能治嗎
慢阻肺春季養(yǎng)生防病。
“活動有方，五臟自和?！彪S著社會的進(jìn)步，養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學(xué)問，養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。如何避免走入有關(guān)飲食養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《慢阻肺能治嗎》，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
慢阻肺能治嗎
1、慢阻肺能治嗎
慢阻肺是能治的,治療慢阻肺的原則主要是:防止病情進(jìn)展,緩解癥狀,提高運(yùn)動耐量,改善健康狀況,防治合并癥,防治急性發(fā)作,降低病死率,延緩生命被動維護(hù)健康。但是由于很多人缺乏預(yù)防觀念,加上吸煙、人口老齡化、環(huán)境污染、體力勞動和運(yùn)動減少導(dǎo)致很多人肺功能下降。有一些患者認(rèn)為慢阻肺即使堅持治療,也只是改善癥狀及避免病情惡化,并不能根治,不積極配合治療。而另一些患者對治療的期望值過高,經(jīng)過一段治療后沒有看到顯著效果,便喪失治療的信心。
2、引起慢肺阻的原因
2.1、吸煙
吸煙為重要發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高,吸煙者死于這種病的人數(shù)較非吸煙者為多。被動吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及病情的發(fā)生。孕期婦女吸煙可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內(nèi)的發(fā)育,并對胎兒的免疫系統(tǒng)功能有一定影響。
2.2、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)
當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等)的濃度過大或接觸時間過久,均可導(dǎo)致與吸煙無關(guān)的發(fā)生。接觸某些特殊的物質(zhì)、刺激性物質(zhì)、有機(jī)粉塵及過敏原能使氣道反應(yīng)性增加。
2.3、空氣污染
化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等,對支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用?？諝庵械臒焿m或二氧化硫明顯增加時,急性發(fā)作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜,使氣道清除功能遭受損害,為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。
3、診斷慢阻肺的標(biāo)準(zhǔn)
3.1、詢問病史,慢阻肺患者多有慢性支氣管炎或者支氣管哮喘病史。
3.2、慢阻肺患者除原有肺部病患的慢性咳嗽與咳痰外,早期只在勞動時出現(xiàn)呼吸困難,經(jīng)常因呼吸道感染原有病患急性發(fā)作而加重。伴隨著病患的發(fā)展,出現(xiàn)通氣和換氣障礙,漸漸由平地活動時呼吸困難發(fā)展為靜坐時也呼吸困難。
3.3、慢阻肺患者早期無發(fā)紺。胸廓呈桶狀,呼吸時胸廓活動幅度減弱,心尖搏動看不到,劍突下可見心臟搏動。觸診語音震顫減弱或者消失,心尖搏動不可觸及。叩診兩肺呈過清音或者匣音,肝濁音界與肺下界下移,心臟濁音界縮小。呼吸音減低,呼氣期延長,心音減低。
3.4、肺功能檢查,最大通氣量少于預(yù)計值的80%,殘氣容積占肺總量的35%以上。
3.5、慢阻肺X線檢查有肋間隙增寬。肋骨抬平,兩肺野透亮度增加,膈肌下降變平。心臟呈垂直位及原發(fā)性病患的X線改變。
慢阻肺的護(hù)理
1、戒煙是減少慢阻肺危險因素經(jīng)濟(jì)有效的措施。戒煙可以延緩氣流受限的進(jìn)展,改善預(yù)后。不論何種年齡、性別、種族,越早戒煙,受益越多。
2、保持愉快的心情和克服心理障礙,家屬經(jīng)常關(guān)心和鼓勵的慢阻肺病人,他的愈后比沒有家屬關(guān)心的病人要好一些,所以,家庭的關(guān)心鼓勵對病情的控制,以及對克服心理障礙,皆有很重要的意義。
3、遠(yuǎn)離刺激物。生活中的油煙、油漆氣味、煤氣味、寒冷,以及過敏物質(zhì)如動物毛發(fā)及其排泄物,毛毯、被子的灰塵等,都可能對慢阻肺病人帶來影響,刺激支氣管黏膜,誘使疾病發(fā)作,或加重病情。
4、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉,可以改善患者的活動耐量,減輕呼吸困難和疲勞癥狀。體育鍛煉對任何嚴(yán)重程度的慢阻肺都是有用的,都有積極意義,這是肯定的。
5、預(yù)防感冒,感冒對于一般人來講,可能過幾天就好了,也不一定需要很特別的治療,但是,對于中重度的慢阻肺病人來說,感冒不容忽視。
慢阻肺的早期癥狀
1、慢性咳嗽
為其首發(fā)癥狀,初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各種明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。
2、咳痰
咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?部分患者在清晨較多。合并感染時痰量增多,并可有膿性痰。
3、氣短或呼吸困難
慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,是使患者焦慮不安的主要原因。早期僅于勞力時出現(xiàn),后逐漸加重以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。
4、喘息和胸悶
不是慢阻肺的特異癥狀,部分患者、特別是重度患者有喘息;胸部有緊悶感通常于勞力后發(fā)生,與呼吸費力肋間肌等容性收縮有關(guān)。
5、全身性癥狀
在疾病的臨床過程中,特別是在較重患者,可能會發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等;合并感染時可咳血痰或咯血等癥狀。
擴(kuò)展閱讀
慢阻肺怎么治
1、慢阻肺怎么治療
1.1、藥物治療
我們可以利用藥物治療來預(yù)防以及控制慢阻肺的癥狀,用藥物來減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度,提高運(yùn)動耐力和生命質(zhì)量。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度,逐步增加治療,如沒有出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)或病情惡化,則應(yīng)在同一水平維持長期的規(guī)律治療。根據(jù)患者對治療的反應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
1.2、氧療
長期氧療的目的是使患者在海平面水平靜息狀態(tài)下達(dá)到paO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%,這樣才可維持重要器官的功能,保證周圍組織的氧氣供應(yīng)。
1.3、外科治療
肺大皰切除術(shù)該手術(shù)對有指征的患者可減輕呼吸困難程度和改善肺功能,因此,術(shù)前胸部CT檢查、動脈血氣分析及全面評價呼吸功能對決定是否手術(shù)非常重要。
肺減容術(shù)該手術(shù)通過切除部分肺組織,減少肺過度充氣,改善呼吸肌做功,可以提高患者的運(yùn)動能力和健康狀況,但不能延長壽命,主要適用于上葉明顯非均質(zhì)肺氣腫,康復(fù)訓(xùn)練后運(yùn)動能力無改善的部分患者,但其費用較高,屬于試驗性、姑息性外科手術(shù)的一種,不建議廣泛應(yīng)用。
2、慢阻肺的治療偏方
2.1、羅漢果半個,柿餅2--3個,冰糖少許。將羅漢果洗凈,與柿餅一起加清水二碗半煎至一碗半,加冰糖少許調(diào)味,去渣。1日分3次飲用。本方清熱,去痰火,止咳喘。
2.2、薏苡仁30克,杏仁10克,冰糖少許。將薏苡仁煮粥,待半熟時,加入杏仁,文火煮至熟,加冰糖,早晚食用。本方適用于咳嗽痰多的慢阻肺患者。
2.3、糯米100克,冰糖少許。洗凈糯米燜飯,或上籠蒸熟,另將冰糖整熬,澆在飯上,每日午餐溫?zé)岱?不可過量。本方適用于肺氣虛弱所致的慢阻肺。
3、慢阻肺如何護(hù)理
防治呼吸道感染:積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。秋冬季節(jié)注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空氣新鮮;發(fā)生上呼吸道感染應(yīng)積極治療。
加強(qiáng)鍛煉:根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式,如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西,在上舉時呼氣等。
呼吸功能鍛煉:慢性阻塞性肺病患者治療中一個重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動能力和良好的生活質(zhì)量。
耐寒能力鍛煉:耐寒能力的降低可以導(dǎo)致慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染,因此耐寒能力對于慢性阻塞性肺病患者顯得同樣很重要。
慢阻肺有什么危害
1、慢性肺源性心臟病和右心衰竭:低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
2、呼吸衰竭:阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
3、自發(fā)性氣胸:自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
慢阻肺要注意什么
1、忌食多糖之物
糖分是一種熱量補(bǔ)充物質(zhì),功能單純,基本上不含其他營養(yǎng)素。若小兒肺炎患者多吃糖后,體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌作用會受到抑制,食入越多,抑制就會越明顯,而加重病情。
2、忌辛辣食物
辛辣之品刺激大,而且容易化熱傷津,故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。
3、忌生冷食物
若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作體內(nèi)陽氣,而陽氣受損則無力抗邪,病情也難痊愈,故應(yīng)忌食。
4、忌亂服用清熱藥
金銀茶、青果、板藍(lán)根沖劑等清熱藥,對肺炎患兒有益。但不能較長時間服用,特別對體質(zhì)較弱者,勿輕易服用清熱藥。否則,會傷及人體正氣,使原來的癥狀加劇。
5、忌用酸性藥物和食品
五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸,能斂、能澀、有礙汗出解表。
如何治慢阻肺
1、如何治慢阻肺
藥物治療
我們可以利用藥物治療來預(yù)防以及控制慢阻肺的癥狀,用藥物來減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度,提高運(yùn)動耐力和生命質(zhì)量。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度,逐步增加治療,如沒有出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)或病情惡化,則應(yīng)在同一水平維持長期的規(guī)律治療。根據(jù)患者對治療的反應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
氧療
長期氧療的目的是使患者在海平面水平靜息狀態(tài)下達(dá)到paO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%,這樣才可維持重要器官的功能,保證周圍組織的氧氣供應(yīng)。慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行長期家庭氧療,可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率,對血流動力學(xué)、血液學(xué)特征、運(yùn)動能力、肺生理和精神狀態(tài)都會產(chǎn)生有益的影響。
通氣支持
無創(chuàng)通氣已廣泛用于極重度慢阻肺穩(wěn)定期患者。無創(chuàng)通氣聯(lián)合長期氧療對某些患者,尤其是在日間有明顯高碳酸血癥的患者或許有一定益處。無創(chuàng)通氣可以改善生存率但不能改善生命質(zhì)量。慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者,應(yīng)用持續(xù)正壓通氣在改善生存率和住院率方面有明確益處。
2、慢阻肺的病因
慢阻肺的發(fā)病因素很多,迄今尚有許多因素不夠明了,有待進(jìn)一步研究。近年來,科研人員認(rèn)為,慢阻肺發(fā)病因素包括個體易感因素以及環(huán)境因素兩方面,它們之間相互影響。現(xiàn)在認(rèn)為比較明確的個體易感因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏,最主要的環(huán)境因素是吸煙,另外還包括接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣和室內(nèi)被污染的空氣等)。在我國農(nóng)村,慢阻肺的危險因素還與烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和燃料產(chǎn)生的煙塵有關(guān)。
3、慢阻肺如何診斷
肺功能檢查是判斷氣流受限且重復(fù)性好的客觀指標(biāo),對慢阻肺急性加重的診斷、嚴(yán)重度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等均有重要意義。肺功能檢查是診斷慢阻肺急性加重的金標(biāo)準(zhǔn)。
診斷慢阻肺急性加重的肺功能指標(biāo)為:用支氣管擴(kuò)張劑后,FEV180%預(yù)計值及FEV1/FVC70%可確定為不完全可逆性氣流受限。除了檢測FVC,肺功能儀也可用來測定不同吸氣或呼吸狀態(tài)的肺內(nèi)氣體的含量,如肺活量(VC)、潮氣量(VT)等等。
慢阻肺食療方
1、蟲草小米粥
冬蟲夏草lO克,豬瘦肉50克,小米100克,生姜5克,食鹽、味精適量。將冬蟲夏草用布包好,豬瘦肉去筋膜,洗凈切碎,小米洗凈后加入適量清水,一同放砂鍋中煎煮,用武火燒沸,改用文火煎煮,至粥熟后,加入食鹽、味精調(diào)味,再稍煮即可食用。每日1劑,分2次食完。連服5-7日。
2、魚腥草豬肺湯
魚腥草60克(干品30克),豬肺200克,食鹽、味精各適量。先將豬肺沖洗、瀝水切塊,再將魚腥草入砂鍋內(nèi),加清水適量煎煮,去渣取汁,把yao汁入鍋與豬肺塊,先武火煮沸,再用文火燉豬肺至爛熟時,加入含食鹽、味精即可。每日1劑,飲湯、食豬肺,亦可佐餐食用。
3、寸冬貝母粥
寸冬(麥門冬)、貝母各10克,粳米50克,冰糖適量。用粳米、冰糖煮粥,等米開湯未稠時,調(diào)入寸冬、貝母粉,改文火稍煮片刻(煮2-3沸),粥稠即成。每日早、晚溫服。
慢阻肺吃什么水果
西瓜:是一種很好的解暑止渴佳品,不但清涼、甘甜可口,而且營養(yǎng)豐富,還有很高的醫(yī)療價值。西瓜中含有蛋白質(zhì)、葡萄糖、果糖、蔗糖、維生素C、磷、鈣、鐵、鉀、蘋果酸、氨基酸、胡蘿卜素及粗纖維等多種對人體健康有益的物質(zhì)。西瓜性味甘涼,有消暑、止渴、利尿的功效,可以治療中暑發(fā)熱、煩悶、口渴、尿少等癥,慢阻肺患者水腫時食用可幫助利尿,但冬季慢阻肺急性發(fā)作時應(yīng)少吃西瓜。
梨:含有蘋果酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷、鐵、及胡蘿卜素、維生素等多種人體需要的物質(zhì)。吃梨不僅能增加營養(yǎng),還有用價值。梨性味甘寒,有潤肺、止咳、化痰的作用,對肺心并肺結(jié)核、氣管炎和上呼吸道感染所致的咽喉干燥癢痛、音啞、痰稠、便秘、尿赤等癥均有療效。還能增進(jìn)食欲,幫助消化。
怎么治慢阻肺
1、運(yùn)動指導(dǎo)治慢阻肺
長期活動量不足,會使運(yùn)動耐力下降,呼吸功能障礙更加明顯,形成惡性循環(huán)。適度的運(yùn)動訓(xùn)練可以提高肌肉的血流量和氧利用率,提高呼吸肌的運(yùn)動功能和耐力,從而改善癥狀。對不同的患者,應(yīng)制定不同的訓(xùn)練計劃,選擇合適的鍛煉方法和強(qiáng)度,循序漸進(jìn)。根據(jù)美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)院(ACSM)的指導(dǎo),在全身運(yùn)動時,運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)預(yù)計最高心率的60%～90%,持續(xù)20～45min,每周3～5次。
2、氧療指導(dǎo)治慢阻肺
對于極重度的COpD一般主張持續(xù)低流量吸氧,氧流量1～2L/min,FIO2為24%～48%,每天吸氧時間不少于15h。同時注意及時清理鼻腔分泌物,保持有效吸氧,以改善缺氧癥狀,增加運(yùn)動耐受能力,減輕呼吸困難,緩解肺動脈高壓,延緩疾病的發(fā)展過程。
3、藥物治療慢阻肺
包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等。支氣管舒張劑是控制COpD癥狀的主要治療措施,短期按需應(yīng)用可緩解癥狀,長期規(guī)則應(yīng)用可預(yù)防和減輕癥狀,增加運(yùn)動耐力;糖皮質(zhì)激素可減少急性加重頻率,改善生活質(zhì)量;慢阻肺加重期若合并感染可根據(jù)致病菌選擇抗生素對癥治療。
慢阻肺為什么會久治不愈
第一,忽視早期癥狀。雖然慢性阻塞性肺病的早期癥狀不明顯,但仍會有些蛛絲馬跡,如患者每年會出現(xiàn)幾個月的咳嗽、咳痰現(xiàn)象。但是,這些患者大都輕視這些癥狀,沒有到醫(yī)院及時檢查。事實上,此階段若能及時治療和戒煙,則可完全避免發(fā)生慢性阻塞性肺病。而一旦拖延下去,引起肺功能嚴(yán)重?fù)p害,治療就會困難許多。
第二,忽視緩解期的治療。許多慢性阻塞性肺病患者在病情的急性發(fā)作期比較重視用藥,但病情一旦得到緩解就停止治療。長期這樣,肺功能會逐漸下降,慢性阻塞性肺病急性發(fā)作也越來越頻繁。
第三,缺乏長期綜合治療認(rèn)識。一些患者認(rèn)為慢性阻塞性肺病即使堅持治療,也只是改善癥狀及避免病情惡化,并不能斷根,因此不能積極配合治療。而另一些患者對治療的期望值過高,經(jīng)過一段治療后沒有看到顯著效果,便喪失治療的信心。事實上,對于慢性阻塞性肺病這類慢性疾病,專家給予的治療方案中就包括長期用藥計劃,患者應(yīng)正確認(rèn)識慢性阻塞性肺病治療的長期性。
第四,不規(guī)范用藥。有些患者擔(dān)心長期吸入和口服治療藥物會對人體產(chǎn)生副作用,因此拒絕長期的規(guī)范治療,導(dǎo)致病情惡化,反復(fù)發(fā)作。專家認(rèn)為,目前常用的幾種治療慢性阻塞性肺病的長期治療藥物安全性較好,患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性極小。
中醫(yī)辨證治療慢阻肺的方法
1、風(fēng)寒束肺證
主癥:咳喘痰多,惡寒肢冷,痰白清稀多泡沫,痰易咳出。咽癢,不發(fā)熱或低熱,口不干渴,鼻塞流清涕,舌淡苔薄白或白膩,脈浮緊或滑。
治法:解表散寒,宣肺平喘。
藥用:通宣理肺丸,小青龍合劑。
2、風(fēng)熱襲肺證
主癥:咳喘痰多,痰黃或白粘難咳出,發(fā)熱惡風(fēng)。口干咽痛,便干尿黃,鼻塞流濁涕,舌紅苔黃,脈浮滑數(shù)。
治法:解表清熱,止咳化痰。
藥用:桑菊感冒片,羚羊清肺丸,羚翹解毒丸,銀翹解毒丸。
3、痰熱壅肺證
主癥:咳嗽氣粗,痰多黃稠?？诟煽诳?煩躁不安,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清肺化痰止咳。
藥用:清氣化痰丸,止嗽化痰丸,二母寧嗽丸,清肺抑火化痰丸,除痰止嗽丸。
4、痰濕犯肺證
主癥:咳聲重濁,夜重日輕,痰粘量多。乏力肢重,面部虛浮,納呆腹脹,便溏,舌淡胖邊有齒痕,苔白膩,脈濡緩或滑。
治法:健脾燥濕,化痰止咳。
藥用:二陳丸,桔紅丸。
慢阻肺發(fā)燒嗎
1、慢阻肺發(fā)燒嗎
慢阻肺患者可能會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,也可能不會出現(xiàn)發(fā)燒,一定要及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和鑒別。
慢阻肺患者肺功能減弱,常合并多器官功能減弱,主要咳嗽排痰能力極差,痰液積聚在肺中,易導(dǎo)致肺部感染。一旦感染后由患者機(jī)體免疫力差,往往導(dǎo)致感染的進(jìn)一步加重,藥物難以選擇,臨床上難以控制,最終引起急性發(fā)作。慢阻肺患者頻繁急性加重可加速肺功能的減退,而肺功能減退又使患者更易發(fā)生反復(fù)肺部感染,形成惡性循環(huán)。因此細(xì)致的觀察病情和早期積極的預(yù)防是避免慢阻肺患者肺部感染的重要措施,打斷感染肺功能惡化的惡性循環(huán)。
2、慢阻肺有什么癥狀
2.1、慢性咳嗽
為其首發(fā)癥狀,初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各種明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。
2.2、咳痰
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨較多。合并感染時痰量增多,并可有膿性痰。
2.3、氣短或呼吸困難
慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,是使患者焦慮不安的主要原因。早期僅于勞力時出現(xiàn),后逐漸加重以致日常活動甚至休息時也感氣短。
2.4、喘息和胸悶
不是慢阻肺的特異癥狀,部分患者、特別是重度患者有喘息;胸部有緊悶感通常于勞力后發(fā)生,與呼吸費力肋間肌等容性收縮有關(guān)。
3、慢阻肺有什么并發(fā)癥
3.1、慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭這是慢阻肺早期的癥狀了,慢阻肺也是會發(fā)生肺部衰竭。常在COpD(COpD【譯】:慢性阻塞性肺疾病)急性加重時發(fā)生,其癥狀明顯加重,發(fā)生低氧血癥和(或)高碳酸血癥,可具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。
3.2、慢性肺源性心臟病
慢阻肺嚴(yán)重的時候還會有嚴(yán)重的心臟的癥狀,注意早期的治療的方法,積極的治療疾病。由于COpD肺病變引起肺血管床減少及缺氧致肺動脈痙攣、血管重塑,導(dǎo)致肺動脈高壓、右心室肥厚擴(kuò)大,最終發(fā)生右心功能不全。
3.3、自發(fā)性氣胸
會發(fā)生一些呼吸方面的困難,要注意積極的治療方式,明確治療的方法。注意相關(guān)的治療。并伴有明顯的發(fā)紺,患側(cè)肺部叩診為鼓音,聽診呼吸音減弱或消失,應(yīng)考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸,通過X線檢查可以確診。
慢阻肺如何治療
1、早期干預(yù)治療
干預(yù)治療中最重要的措施是戒煙。研究證明,任何年齡或煙齡的病人在戒煙后都可有效地減緩FEV1下降和病情發(fā)展的速度。所有吸煙者都需要得到戒煙教育和治療。
2、穩(wěn)定期治療
包括藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)和肺的手術(shù)治療等措施。藥物有支氣管擴(kuò)張劑,如口服或吸入β受體激動劑和M受體阻斷劑、茶堿類口服藥和β受體激動劑與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合吸入治療。
3、藥物治療
現(xiàn)有藥物治療可以減少或消除患者的癥狀、提高活動耐力、減少急性發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度以改善健康狀態(tài)。吸入治療為首選,教育患者正確使用各種吸入器,向患者解釋治療的目的和效果,有助于患者堅持治療。
4、康復(fù)治療
包括采用健康生活方式,進(jìn)行呼吸肌鍛煉和體力鍛煉。手術(shù)治療是COpD治療的一大進(jìn)展,包括肺大泡切除、肺減容和肺移植。
慢阻肺要注意什么
1、康復(fù)鍛煉
不少慢阻肺患者天氣一冷便縮在屋里“貓冬”,不敢出門活動。久坐久臥不動,耗損正氣?；颊咭m度運(yùn)動,如散步、慢跑、打太極拳、做健身操、踏車等,循序漸進(jìn)。同時與耐寒鍛煉相結(jié)合?？捎行г鰪?qiáng)體質(zhì),改善氣道營養(yǎng),提高對外界氣候變化的抵抗力,防止慢阻肺發(fā)作。
2、腹式呼吸
中醫(yī)有“呼吸到臍,壽與天齊”之言,便是腹式呼吸?；颊哐雠P床上,放松肢體,思想集中。由鼻深長而緩慢吸氣(鼓起肚皮)3～5秒,屏息1秒,然后由嘴徐徐將氣呼出(回縮肚子)3～5秒,屏息1秒。每次5～15分鐘,做30分鐘最好,每天1～2次。腹式呼吸可使肺泡得到鍛煉,改善肺功能增加肺活量,利于康復(fù)。
3、起居有常
起居有常,不妄作勞,是養(yǎng)生法寶。對慢阻肺患者來說,作息有時、活動中節(jié)、勞逸適度、保證睡眠,順應(yīng)天時等,有利于生命節(jié)律的正常運(yùn)轉(zhuǎn),和諧平衡,是防范發(fā)作的有效方法。
4、防范上感
慢阻肺患者多正氣虛弱,稍受寒冷刺激,抵抗力下降,引起上呼吸道感染,導(dǎo)致慢阻肺急性發(fā)作,使病情惡化。因此,慢阻肺患者一年四季,特別是晚秋,冬天和早春,要注意防寒保暖。在雨雪霏霏或多霧的天氣,不要外出。當(dāng)?shù)赜泻粑纻魅静×餍袝r,不要到人多擁擠的公共場所去,減少感染機(jī)會。
慢阻肺的特征
1、慢阻肺的特征是什么
1.1、氣短或呼吸困難
這是的慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,是使患者焦慮不安的主要原因。早期僅于勞力時出現(xiàn),后逐漸加重以致日常活動甚至休息時也感氣短。
1.2、喘息和胸悶
是慢阻肺的特異癥狀,部分患者、特別是重度患者有喘息;胸部有緊悶感通常于勞力后發(fā)生,與呼吸費力肋間肌等容性收縮有關(guān)。
1.3、全身性癥狀
在疾病的臨床過程中,特別是在較重患者,可能會發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等;合并感染時可咳血痰或咯血等癥狀。
1.4、咳痰
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨較多。合并感染時痰量增多,并可有膿性痰。
2、慢阻肺如何診斷
2.1、肺功能檢查
肺功能檢查是判斷氣流受限的客觀指標(biāo),其重復(fù)性好,對COpD的診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等均有重要意義。
2.2、胸部X線檢查
X線檢查對確定肺部并發(fā)癥及與其他疾病(如肺間質(zhì)纖維化、肺結(jié)核等)鑒別有重要意義。COpD早期X線胸片可無明顯變化,以后出現(xiàn)肺紋理增多、紊亂等非特征性改變;主要X線征為肺過度充氣:肺容積增大,胸腔前后徑增長,肋骨走向變平,肺野透亮度增高,橫膈位置低平,心臟懸垂狹長,肺門血管紋理呈殘根狀,肺野外周血管紋理纖細(xì)稀少等,有時可見肺大皰形成。
2.3、胸部CT檢查
CT檢查一般不作為常規(guī)檢查。但是,在鑒別診斷時CT檢查有益,高分辨率CT(HRCT)對辨別小葉中心型或全小葉型肺氣腫及確定肺大皰的大小和數(shù)量,有很高的敏感性和特異性,對預(yù)計肺大皰切除或外科減容手術(shù)等的效果有一定價值。
2.4、血氣檢查
當(dāng)FEV140%預(yù)計值時或具有呼吸衰竭或右心衰竭的COpD患者均應(yīng)做血氣檢查。血氣異常首先表現(xiàn)為輕、中度低氧血癥。隨疾病進(jìn)展,低氧血癥逐漸加重,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,并出現(xiàn)高碳酸血癥。
3、慢阻肺有什么并發(fā)癥
3.1、慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭這是慢阻肺早期的癥狀了,慢阻肺也是會發(fā)生肺部衰竭。
3.2、慢性肺源性心臟病
慢阻肺嚴(yán)重的時候還會有嚴(yán)重的心臟的癥狀,注意早期的治療的方法,積極的治療疾病。由于COpD肺病變引起肺血管床減少及缺氧致肺動脈痙攣、血管重塑,導(dǎo)致肺動脈高壓、右心室肥厚擴(kuò)大,最終發(fā)生右心功能不全。
3.3、自發(fā)性氣胸
會發(fā)生一些呼吸方面的困難,要注意積極的治療方式,明確治療的方法。注意相關(guān)的治療。并伴有明顯的發(fā)紺,患側(cè)肺部叩診為鼓音,聽診呼吸音減弱或消失,應(yīng)考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸,通過X線檢查可以確診。
慢阻肺如何治療
1、藥物治療
我們可以利用藥物治療來預(yù)防以及控制慢阻肺的癥狀,用藥物來減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度,提高運(yùn)動耐力和生命質(zhì)量。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度,逐步增加治療,如沒有出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)或病情惡化,則應(yīng)在同一水平維持長期的規(guī)律治療。根據(jù)患者對治療的反應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
2、氧療
長期氧療的目的是使患者在海平面水平靜息狀態(tài)下達(dá)到paO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%,這樣才可維持重要器官的功能,保證周圍組織的氧氣供應(yīng)。慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行長期家庭氧療,可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率,對血流動力學(xué)、血液學(xué)特征、運(yùn)動能力、肺生理和精神狀態(tài)都會產(chǎn)生有益的影響。
3、外科治療
肺大皰切除術(shù)該手術(shù)對有指征的患者可減輕呼吸困難程度和改善肺功能,因此,術(shù)前胸部CT檢查、動脈血氣分析及全面評價呼吸功能對決定是否手術(shù)非常重要。
肺減容術(shù)該手術(shù)通過切除部分肺組織,減少肺過度充氣,改善呼吸肌做功,可以提高患者的運(yùn)動能力和健康狀況,但不能延長壽命,主要適用于上葉明顯非均質(zhì)肺氣腫,康復(fù)訓(xùn)練后運(yùn)動能力無改善的部分患者。
慢阻肺要注意什么
堅持運(yùn)動:可根據(jù)自己的體質(zhì)狀況選擇合適的鍛煉項目,如散步、慢跑、打太極拳、做中老年健身操。
立即戒煙:吸煙是引起慢阻肺的主要原因。煙草煙霧中的有害物質(zhì)可以直接損傷呼吸道黏膜,使氣道分泌和滲出物增多。
防范上呼吸道感染:上呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要誘因,因此,慢阻肺病人一年四季,尤其是冬天和早春要注意防止受涼,在寒冷天氣更要注意防寒保暖。
補(bǔ)充營養(yǎng):在膳食平衡的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素A、維生素B、維生素C、維生素E 和鋅、鐵等營養(yǎng)素的攝入。
怎么預(yù)防慢阻肺
1、怎么預(yù)防慢阻肺之運(yùn)動鍛煉
COpD會導(dǎo)致心肺難以把氧氣運(yùn)輸全身其他組織。為了降低心肺的壓力,你應(yīng)該控制體重,改善呼吸功能。這些都可以通過適量的運(yùn)動來實現(xiàn),適量運(yùn)動與避免勞累并不互相矛盾。經(jīng)過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動訓(xùn)練,可以改善你的呼吸功能,也能減少你日?；顒映霈F(xiàn)的不適癥狀。著手運(yùn)動前,你需要咨詢醫(yī)生,共同制定合適的運(yùn)動計劃。
2、怎么預(yù)防慢阻肺之預(yù)防感冒
COpD患者容易在流感季節(jié)感冒,病毒感染會增加患上肺炎的機(jī)會。為此COpD患者應(yīng)該做到:遠(yuǎn)離患感冒和流感的人群;勤洗手,防止細(xì)菌滋生;若別人使用您的手機(jī),之后用抗菌清潔劑清洗;咨詢醫(yī)生注射流感疫苗和肺炎疫苗。
3、怎么預(yù)防慢阻肺之減緩壓力
練習(xí)氣功、瑜伽等自我放松調(diào)節(jié)的功法,或聆聽輕松的音樂,做些自己喜歡的事情,如看書、冥想等,進(jìn)行身心的放松,想象一些美好的事物,使自身處于一個自然平衡放松的狀態(tài)中。
4、怎么預(yù)防慢阻肺之規(guī)律生活
慢阻肺不是一朝一夕形成的,而是日積月累生活無度的結(jié)果。諸如勞力過度、勞心過度,房事過度、大量吸煙等均可損及身心健康,傷害呼吸系統(tǒng),引發(fā)慢阻肺。因此,慢阻肺患者一定要改變不良生活方式,做到生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保證睡眠;千萬不要干力所不及的勞動,有心慌氣短者更應(yīng)掌握好自己的活動量,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
5、怎么預(yù)防慢阻肺之良好心情
醫(yī)護(hù)人員和家屬要傾注一片愛心,針對患者病情、體質(zhì)、家庭狀況、外界因素、精神狀態(tài)、以及最大的顧慮和牽掛等問題,進(jìn)行分析,排憂解難;對如何用藥、使用氧療,怎樣加強(qiáng)營養(yǎng)支持和康復(fù)鍛煉等方面,給予具體指導(dǎo),這樣可使病人保持良好的心境,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,積極配合治療。患者更要注意自己的情緒,莫為雞毛蒜皮之事去勞心費神,做到遇事樂觀達(dá)觀,榮辱不驚,淡泊超脫,對早日擺脫病魔威脅,可起到事半功倍的效果。
引起慢阻肺有哪些原因
1、吸煙:吸煙為COpD重要發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高,FEV1的年下降率較快,吸煙者死于COpD的人數(shù)較非吸煙者為多。被動吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及COpD的發(fā)生。孕期婦女吸煙可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內(nèi)的發(fā)育,并對胎兒的免疫系統(tǒng)功能有一定影響。
2、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì):當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等)的濃度過大或接觸時間過久,均可導(dǎo)致與吸煙無關(guān)的COpD發(fā)生。接觸某些特殊的物質(zhì)、刺激性物質(zhì)、有機(jī)粉塵及過敏原能使氣道反應(yīng)性增加。
3、空氣污染:化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等,對支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用?？諝庵械臒焿m或二氧化硫明顯增加時,COpD急性發(fā)作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜,使氣道清除功能遭受損害,為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。
慢阻肺的外科治療方法
1、肺大皰切除術(shù):該手術(shù)對有指征的患者可減輕呼吸困難程度和改善肺功能,因此,術(shù)前胸部CT檢查、動脈血氣分析及全面評價呼吸功能對決定是否手術(shù)非常重要。
2、肺減容術(shù):該手術(shù)通過切除部分肺組織,減少肺過度充氣,改善呼吸肌做功,可以提高患者的運(yùn)動能力和健康狀況,但不能延長壽命,主要適用于上葉明顯非均質(zhì)肺氣腫,康復(fù)訓(xùn)練后運(yùn)動能力無改善的部分患者,但其費用較高,屬于試驗性、姑息性外科手術(shù)的一種,不建議廣泛應(yīng)用。
3、支氣管鏡肺減容術(shù):對于重度氣流受限(FEV1占預(yù)計值%為15%～45%)、胸部CT示不均勻肺氣腫及過度通氣(肺總量100%且殘氣容積占預(yù)計值%150%)的慢阻肺患者,該手術(shù)可輕微改善肺功能、活動耐量和癥狀,但術(shù)后慢阻肺急性加重、肺炎和咯血情況相對較多,尚需要更多的數(shù)據(jù)來明確適應(yīng)證。
4、肺移植術(shù):該手術(shù)對適宜的慢阻肺晚期患者,可以改善肺功能和生命質(zhì)量,但手術(shù)難度和費用較高,難以推廣應(yīng)用。
慢阻肺對肺部的損害也是非常嚴(yán)重的，而對于這種疾病絕對不能夠輕易忽視，必須及時進(jìn)行治療，除此之外也要合理健康的飲食，以魚肉或者是牛奶豆制品這些食物為主，可以更好的補(bǔ)充營養(yǎng)。
1、慢阻肺是以炎癥和肺部的損害為核心的，多因素構(gòu)成的疾病。很多人都由于不了解而輕視它，不及時的進(jìn)行治療。尤其一些女性，更是認(rèn)為自己不吸煙，就不容易得病。往往這樣天真的認(rèn)識只會給我們造成更大的傷害。
2、魚、肉類：其中更是以瘦肉，黃鱔為美，這一類食物不但有豐富的營養(yǎng)，還可以很大程度的補(bǔ)充患者所缺失的能量，提高患者身體強(qiáng)度，增加抵抗力，但注意不要過量食用，而導(dǎo)致消化不良。
3、蛋、牛奶、豆腐，火腿等一些富含蛋白質(zhì)：這些都是營養(yǎng)豐富的食品，能夠幫助補(bǔ)充患者所缺失的營養(yǎng)
4、水果和蔬菜：這是維生素和礦物質(zhì)的最好來源，可以有效的提高患者機(jī)體的免疫力
5、米，面類的主食食物：這一類食物以糧食為主，可以給人以飽腹感，但淀粉和麥芽糖含量較高，患者要酌情食用。
6、粗糧類的食物了：粗糧食物雖然可以加強(qiáng)人體的消化能力，增加胃動力，但是對于慢阻肺患者了來說粗糧類盡量少吃，因為其容易導(dǎo)致患者食道阻塞，產(chǎn)生窒息等一些危險。而且其纖維含量比較高，韌性強(qiáng)，可以幫助胃動力增加，但是不容易被消化，會讓患者很難有效的吸收其他食物的營養(yǎng)。
? ?呼吸道系統(tǒng)的疾病是在臨床上很常見的病種，種類非常的多，而且以中老年的患者朋友居多一些。慢阻肺就是臨床上比較常見的一種情況，這給患者的健康造成的傷害是很大的，也嚴(yán)重影響了患者的個人生活?；颊叱朔e極到醫(yī)院治療外，飲食上也可以調(diào)理一下。那么，慢阻肺飲食療法有哪些？具體請看看下文的介紹。
? ?一、杏仁薏仁雞蛋湯。本湯具有清肺熱、排膿毒、養(yǎng)肺陰之功效。適用于秋冬季肺燥所致的肺癰，癥見咳吐膿血、久咳不停、痰腥臭、胸痛、心煩、口渴、咽干、盜汗和消瘦等。臨床上可用于慢性阻塞性肺病屬秋燥痰熱壅盛、肺津已傷者。
? ?制法：杏仁30克，薏仁60克，鮮雞蛋3只，魚腥草50克，紅棗和蜂蜜各適量。薏仁洗凈；杏仁洗凈打爛；紅棗去核，放入沙鍋，加水1升，猛火煮沸后，再改小火煮1小時；魚腥草放入另一鍋煮30分鐘，取汁沖入雞蛋和蜂蜜，與薏仁、杏仁、紅棗湯混合，攪勻即可。每天1-3次，每次150-200毫升。
? ?二、百合白果牛肉湯。本湯具有補(bǔ)血養(yǎng)陰、滋潤養(yǎng)顏、潤肺益氣、止喘澀精之功效。適用于秋冬脾肺氣虛所致的咳嗽咳痰、中氣不足、聲音沙啞、夜尿頻數(shù)、月經(jīng)不調(diào)和白帶過多者。臨床上可用于慢性阻塞性肺病屬上述證候者。
? ?制法：百合、白果各60克，紅棗15枚，牛肉400克，生姜5片，食鹽少許。牛肉洗凈切成薄片；白果除殼，熱水浸去外薄膜，洗凈；百合、紅棗、生姜清水洗凈；紅棗去核；生姜去皮切5片。沙鍋中加水500毫升，猛火煮沸，放入百合、紅棗、白果、姜片，改中火把百合煮熟，加入牛肉，燉至肉熟，放入食鹽調(diào)味即可。每天1-3次，每次150-200毫升。
? ?三、羊肺柿霜杏仁湯。本湯具有滋陰潤燥、清熱止咳、益氣養(yǎng)血之功效。適用于久病體弱、陰虛內(nèi)燥、虛火傷肺所致的秋冬肺熱咳嗽、口唇干燥、消瘦等者。臨床上可用于慢性阻塞性肺病、肺原性心臟病的患者。
? ?慢阻肺飲食療法有哪些？對于慢阻肺的飲食療法都已經(jīng)給大家介紹了，患者們在飲食上要加強(qiáng)調(diào)理一下。治療這種病，首先要保持平靜的心態(tài)，不要煩躁，積極的配合醫(yī)生的治療工作。生活中養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，多注意休息，不要太勞累，這樣的話病情就會好轉(zhuǎn)起來。
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