女人會得腎衰竭嗎
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女人會得腎衰竭嗎
1、女人會得腎衰竭嗎
女性患有腎衰竭已經(jīng)不再少數(shù)。但是腎衰竭的早期癥狀不是很明顯的,所以很多的人忽視了這種疾病。常見的癥狀有:
困倦、乏力——腎衰竭早期癥狀中最早的表現(xiàn),這可能是很早的表現(xiàn),但最容易被忽略,由于惹起困倦、乏力的緣由的確太多了。特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎于工作慌張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易被忽視。面色泛黃——早期腎衰竭患者由于腎性貧血招致 這是由于貧血所致,由于這種表現(xiàn)發(fā)作和展開十分緩慢,因而在一段不太短的時間內(nèi)不會呈現(xiàn)明顯的“反差”,就像人們在早晚見面難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢展開的變化一樣。
2、腎衰竭的病因
急性腎衰竭
通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。
慢性腎衰竭
因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。
3、腎衰竭的分類
急性腎衰竭
急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。
慢性腎衰竭
慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失,引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征,從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始,間隔時間可為數(shù)年到十余年。
如何預(yù)防腎衰竭
增強體質(zhì):
預(yù)防腎臟病的最主要措施,是加強身體鍛煉,增強機體的抗病能力。
鍛煉身體的方式有多種,散步、長跑、跳舞、登山、劃船、武術(shù)、氣功、太極拳等,皆有利于增強體質(zhì),提高機體抵抗力,防止感染細(xì)菌病毒后免疫反應(yīng)性損害的發(fā)生。
預(yù)防感染:
腎炎的發(fā)生常與上呼吸道感染等有關(guān),常以外受風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、濕熱、熱毒之邪為始因。
因此,要預(yù)防腎炎的發(fā)病,就應(yīng)注意天氣寒暖的變化,應(yīng)避免陰雨天外出,避免汗出當(dāng)風(fēng),涉水冒雨,穿潮濕衣服,時刻警惕外邪的侵襲。
起居有常:
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對身體健康非常重要。因為生活不規(guī)律,睡眠不充足,暴飲暴食,酒色過度,勞逸無度,均可降低人體對外邪的抵抗力,增加患病的機會。
所以,日常生活中,應(yīng)勞逸結(jié)合,定時作息,以維持人體陰陽平衡,氣血調(diào)暢。
腎衰竭食療方
1、參元湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,桂圓肉功能養(yǎng)血安神;以人參6g加桂圓肉10枚,共煮內(nèi)服,對慢性腎功能不全病人貧血、心悸怔忡者,有養(yǎng)血安神之功效。
2、參棗湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,紅棗功能健脾和胃,以人參6g加紅棗6枚,共煮內(nèi)服。對慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
3、喝粥治療:小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時加適量食堿,經(jīng)常服用;慢性腎功能衰竭病人貧血服用,有健脾利水、和胃養(yǎng)血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有養(yǎng)血補腎作用,蜂蜜可潤燥養(yǎng)血,以鮮桑椹100g(或干品500g),濃煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。
5、五汁飲:鮮藕功能清熱涼血、鮮梨功能清心潤肺化痰,鮮生地功能清熱涼血,生甘蔗功能助脾健胃,以上諸品各500g,切碎,以消毒紗布擰汁,用于慢性腎功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
延伸閱讀
疾病種類比較多，對疾病上，方法選擇不能隨意，否則對疾病改善也是沒有任何幫助的，尤其是對復(fù)雜疾病治療的時候，更是要注意這點，那腎衰竭是一個很嚴(yán)重的疾病，這樣的疾病對人體健康損害很大，而且這樣疾病治療上，比較要長時間，而且治療的時候，都是需要積極配合，那腎衰竭飲食如何呢?
腎衰竭患者是疾病治療過程中，不僅要注意飲食、運動，同時在睡眠上都是要合理安排，這樣對自身健康，才會有很好的幫助，那腎衰竭飲食如何選擇呢?
腎衰竭飲食：
1、限制水份：若排出的尿量減少，經(jīng)口進(jìn)入的液體滯留在體內(nèi)，造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫，此時，必須限制每天的液體攝入量，通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500cc為宜。
2、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：對慢性腎衰患者提倡優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，即富含必需氨基酸的蛋白質(zhì)。如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等。蛋白質(zhì)的攝入量要據(jù)患者的肌酐清除率加以調(diào)整。通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6公克，例如體重為50公斤，則每天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)控制為30克。同時在蛋白質(zhì)攝取量嚴(yán)格限制下，必須慎選蛋白質(zhì)來源，才能充分被人體利用，建議至少每日允許量的2/3由高品質(zhì)的蛋白質(zhì)供應(yīng)。富含植物蛋白的食物如花生、豆類及制品：豆腐、豆腐干、豆?jié){、豆皮等慎用。
3、低鹽飲食：慢性腎衰患者80%同時伴有高血壓，當(dāng)腎功能不全時，無法將體內(nèi)過多的鈉離子排出，造成高血壓、水腫、腹水、肺積水，增加心臟負(fù)擔(dān)，日久易導(dǎo)致心衰竭。鈉鹽攝入過多可致鈉水潴留，不僅可加重水腫，而且可加重高血壓。因此，一定要限制鈉的攝入，根據(jù)病情可將鈉鹽攝入量限制在2～3g/d，同時禁食腌制食品等，食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬等含有大量的鈉，加工及腌制罐頭含鈉量也不少，因此日常生活盡量選用天然食品，烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜等使食物有其它風(fēng)味，增加食物可口性。
通過以上介紹，對腎衰竭飲食選擇，都是有著很好的了解，那患者在食物選擇上，都是可以按照以上方法進(jìn)行，不過要注意的是，在對這些食物吃的時候，患者也是要適量的進(jìn)行，這樣對自身才不會有負(fù)擔(dān)，而且身體能夠很好的吸收食物當(dāng)中的營養(yǎng)元素。
腎衰竭癥狀
1、腎衰竭的介紹
腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。
2、腎衰竭的病因
急性腎衰竭:通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如刮傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。
慢性腎衰竭:因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。
3、腎功能衰竭的癥狀
身體不適:由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,病人可能會感到渾身不適。癥狀包括惡心,嘔吐,夜間睡眠不好,沒有胃口,搔癢和疲勞。
水腫:一些病人會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。尿量減少,尿頻(尤其在夜間)。手足踝水腫。其它癥狀還有氣短,眼睛周圍腫脹。
貧血:由于腎臟功能遭受損害,人體不能產(chǎn)生制造紅細(xì)胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血。貧血的人經(jīng)常會感到寒冷和疲憊。
其他癥狀:血尿(呈茶色或血紅色)、高血壓、尿液中出現(xiàn)泡沫、腹瀉、極度口渴、睡眠不安,或嗜睡、性欲下降。
腎衰竭并發(fā)癥
感染是最常見、最嚴(yán)重的急性腎衰竭的并發(fā)癥之一,多見于嚴(yán)重外傷、燒傷等所致的高分解型急性腎功能衰竭。心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,包括心律紊亂、心力衰竭、心包炎、高血壓等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)有頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癲癇等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥與毒素在體內(nèi)潴留以及水中毒、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)有關(guān)。
專家指出,消化系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)為厭食、惡心、嶇吐、腹脹、嘔血或便血等,出血多是胃腸粘膜糜爛或應(yīng)激性潰瘍所引起。血液系統(tǒng)并發(fā)癥由于腎功能急劇減退,可使促紅細(xì)胞生成素減少,從而引起貧血,但多數(shù)不嚴(yán)重。少數(shù)病例由于凝血因子減少,可有出血傾向。電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒,可出現(xiàn)高血鉀癥、低鈉血癥和嚴(yán)重的酸中毒,是最危險急性腎衰竭的并發(fā)癥之一。在多尿期,腎病患者每日尿量可達(dá)3000-5000ml,因大量水分和電解質(zhì)的排出,可出現(xiàn)脫水、低鉀、低鈉血癥等,如果不及時補充,腎病患者可死于嚴(yán)重的脫水和電解質(zhì)紊亂。
腎衰竭飲食
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:對慢性腎衰患者提倡優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,即富含必需氨基酸的蛋白質(zhì)。如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等。蛋白質(zhì)的攝入量要據(jù)患者的肌酐清除率加以調(diào)整。通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6公克,例如體重為50公斤,則每天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)控制為30克。同時在蛋白質(zhì)攝取量嚴(yán)格限制下,必須慎選蛋白質(zhì)來源,才能充分被人體利用,建議至少每日允許量的2/3由高品質(zhì)的蛋白質(zhì)供應(yīng)。富含植物蛋白的食物如花生、豆類及制品應(yīng)慎用。
低鹽飲食:慢性腎衰患者80%同時伴有高血壓,當(dāng)腎功能不全時,無法將體內(nèi)過多的鈉離子排出,造成高血壓、水腫、腹水、肺積水,增加心臟負(fù)擔(dān),日久易導(dǎo)致心衰竭。鈉鹽攝入過多可致鈉水潴留。因此,一定要限制鈉的攝入,根據(jù)病情可將鈉鹽攝入量限制在2～3g/d,同時禁食腌制食品等,食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬等含有大量的鈉,加工及腌制罐頭含鈉量也不少,因此日常生活盡量選用天然食品。
腎衰竭能生育嗎
1、腎衰竭能生育嗎
腎衰竭有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血漿白蛋白下降,誘發(fā)嚴(yán)重水腫,血容量增加,使血壓升高,可誘發(fā)心力衰竭。腎衰竭患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育,這種腎衰竭患者妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征,可誘發(fā)高血壓性腦病、子癇、死胎,也可誘發(fā)心力衰竭、急性腎功能衰竭,產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。腎衰竭伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后,腎臟可能會不堪重負(fù)發(fā)生腎衰竭、產(chǎn)生尿毒癥,危及生命。
但是,并非所有腎衰竭婦女都不能生育,應(yīng)視腎衰竭的類型、病情的輕重、腎功能情況而決定。有些腎衰竭患者,如慢性隱匿型腎衰竭、輕度腎病型,僅有少量蛋白尿,無高血壓,無腎功能減退者,在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀察下可允許妊娠。這些腎衰竭患者必須定期檢查尿常規(guī)、測血壓、查腎功能,尤其在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī),每天測量血壓,每1～2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向,腎功能有減退,腎衰竭患者應(yīng)及時中止妊娠。
2、腎衰竭是怎么造成的
腎衰竭是由其它的疾病而造成的,尤其是多種慢性腎病是造成腎衰竭的主要原因。各種的慢性腎臟疾病都可以導(dǎo)致患者的腎功能衰退,最終發(fā)展成腎衰竭,例如原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、小管間質(zhì)性腎病、遺傳性腎炎、多囊腎等;繼發(fā)于全身性疾病的有狼瘡性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化癥、節(jié)性多動脈炎腎病、多發(fā)性骨髓瘤腎病、各種藥物和重金屬所致的腎臟病等。但繼發(fā)性腎臟病變比例有上升趨勢。在西方國家,近年來在慢慢能功能衰竭血液透析治療中統(tǒng)計,糖尿病腎病占第一位;高血壓腎小動脈硬化腎病占第二位;而慢性腎小球腎炎降到第三位。
3、腎衰竭的分類
急性腎衰竭
急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。
慢性腎衰竭
慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失,引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征,從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始,間隔時間可為數(shù)年到十余年。
腎衰竭對患者的危害
1、會危害到患者的胃腸,使患者出現(xiàn)厭食、上腹不適,以及惡心、嘔吐、腹瀉、口有尿臭味等癥狀。
2、會危害到人體的精神,使患者出現(xiàn)精神不振、疲乏、頭昏、記憶力減退、四肢麻木、皮膚瘙癢、甚至抽搐、驚厥、昏迷等癥狀。
3、會傷及到患者的心臟,使患者出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、心包炎等癥狀。
4、會傷及到患者的骨骼,從而影響到患者體內(nèi)的造血功能就會出現(xiàn)貧血牙齦出血、鼻衄等癥狀。
5、會傷及到患者的口腔,慢性腎衰患者體內(nèi)分泌的尿素酶作用于唾液中的尿素,產(chǎn)生的氨刺激口腔粘膜,從而引起口腔炎,包括非潰瘍性口腔炎和潰瘍性口腔炎。
6、會傷及到患者的食道,慢性腎衰有全身出血傾向,食管粘膜也常有彌漫性滲血,食管粘膜潰瘍可形成食管假性憩室樣改變,尿毒癥患者偶可發(fā)生返流性食管炎。
7、會傷及到患者的胃及十二指腸,胃部癥狀常很突出,也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。常見胃炎和十二指腸炎,多發(fā)性潰瘍,出血性胃炎也不少見。
腎衰竭吃什么好
1、低蛋白食物
由于慢性腎功能衰竭患者的腎小球濾過率降低,腎臟排泄代謝廢物的能力減退,導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝后的廢棄物會留在血液中,對健康不利。低蛋白飲食可以減少蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和蓄積,從而減輕腎臟的代謝壓力,延緩腎功能衰竭的步伐,這也是慢性腎功能不全患者非透析治療的主要手段。
腎衰患者應(yīng)限制蛋白飲食,低蛋白飲食可減少尿蛋白排泄,延緩腎衰竭進(jìn)展,減輕氮質(zhì)血癥,改善代謝性酸中毒,減輕胰島素抵抗,改善糖代謝,改善脂代謝,減輕甲旁亢等,對于慢性腎臟病的治療是非常有利的。但低蛋白飲食應(yīng)當(dāng)個性化制定,并注意營養(yǎng)指標(biāo)檢測(如血清白蛋白、總蛋白),避免營養(yǎng)不良的發(fā)生。
2、低鉀低鈉食物
尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的慢性腎衰竭患者,往往會因為高鉀引發(fā)心律失常、猝死,所以我們必須嚴(yán)格控制患者鉀的攝入,少吃一些含鉀高的食物,如梨、香蕉等。甚至有嚴(yán)重高血壓、水腫或血鈉較高的患者,還應(yīng)控制鈉的攝入。
急性腎衰竭原因
1、急性腎衰竭原因
1.1、血容量不足
消化道失液:如嘔吐、腹瀉。
各種原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有時兩者共存,腎嚴(yán)重灌注不足,腎小球濾過率下降,腎小管變性及壞死,是常見急性腎衰竭的原因。
皮膚大量失液:見于中暑及大量出汗未及時補充血容量。
第間隙失液:如大面積燒傷,腹膜炎,壞死性胰腺炎,大量液體進(jìn)人第間隙引起嚴(yán)重血容量不足,導(dǎo)致腎衰竭。
過度利尿:利尿可引起失水失鹽。
1.2、腎灌注不足
心血管疾病由于心排血量嚴(yán)重不足腎灌注不足見于:充血性心力衰竭。急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或嚴(yán)重心律失常更易合并急性腎衰竭。心包填塞:此時體循環(huán)淤血,嚴(yán)重影響心排血量。腎動脈栓塞或血栓形成。大面積肺梗死。嚴(yán)重心律失常。
1.3、末梢血管擴(kuò)張或感染中毒
末梢血管擴(kuò)張或感染中毒,此時有效循環(huán)血量重新分布,見于血壓降低過快過猛或感染中毒性休克。腎血管阻力增加見于大手術(shù)后及麻醉時;肝腎綜合征;前列腺素抑制劑引起前列腺素分泌減少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
2、急性腎衰竭怎么治療
積極的控制原發(fā)病因?；颊叱霈F(xiàn)了急性的腎損傷之后,我們應(yīng)該及時的糾正可逆病因,如果是各種外傷嚴(yán)重、急性失血或者是心力衰竭的患者都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療,來糾正患者的休克、血容量的不足、控制傳染等等,在第一時間得到控制,防止病情出現(xiàn)惡化。
維持體內(nèi)的電解質(zhì)、水以及酸堿的平衡?；颊吆苋菀壮霈F(xiàn)水負(fù)荷、肺氣腫的情況,嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)腦水腫。所以家屬應(yīng)當(dāng)密切的觀察患者的血壓、體重、心肺以及體征的變化,如果患者出現(xiàn)異常,應(yīng)當(dāng)盡快的進(jìn)行透析治療。
控制感染?；颊呷绻霈F(xiàn)了感染的情況,應(yīng)當(dāng)及時使用阿莫西林膠囊這種藥物來進(jìn)行治療。
透析治療。透析治療對于搶救急性腎衰竭的患者有很好的效果,重癥病人用這種方法能夠減少患者的死亡率。
3、急性腎衰竭會導(dǎo)致死亡嗎
急性腎衰竭的病情發(fā)展迅速,醫(yī)生難于在第一時間就患者的病情穩(wěn)定下來,致死率比較高。急性腎衰竭跟慢性腎衰竭的病因也差別比較大,急性腎衰竭主要是因為患者突然受到某些比較嚴(yán)重的外傷或者是患者出現(xiàn)中毒的情況而導(dǎo)致腎衰竭。
急性腎衰竭有哪些類型
感染型急性腎功能衰竭
有的時候,真菌、細(xì)菌以及病毒的感染都可能造成患者的急性腎功能衰竭癥狀的發(fā)生。同時,這里面最容易引起疾病發(fā)生的是病毒性肺炎、腦炎或者肝炎等。
休克型急性腎功能衰竭
各種疾病導(dǎo)致的患者休克都有很大的可能導(dǎo)致患者的急性腎功能衰竭。常見的病因主要是有出血,還有人體的水電解質(zhì)平衡失調(diào)。另外還有一點的可能病因是患者出現(xiàn)心源性循環(huán)衰竭。
擠壓型急性腎功能衰竭
在急性腎衰竭的誘發(fā)因素中,擠壓型急性腎功能衰竭是很常見也是很重要的一種類型?，F(xiàn)在臨床對它的研究還比較單一,主要認(rèn)為是由患者遭受的嚴(yán)重擠壓造成的。而他的致病因素等都比較復(fù)雜。
中毒型急性腎功能衰竭
易引起患者發(fā)生中毒現(xiàn)象,進(jìn)而引發(fā)腎衰竭的物質(zhì)主要有重金屬物,例如汞。例外還有有機化合物,如敵敵畏,也會讓人們間接的出現(xiàn)腎衰竭癥狀。毒蛇、毒草或者腎毒性藥物也有可能導(dǎo)致該癥狀的發(fā)生。
溶血型急性腎功能衰竭
在輸血過程中,不幸給病人輸入了與患者血型不配的血或者是輸入了大量的陳舊血,這樣的情況下也很容易會造成患者的腎功能發(fā)生衰竭現(xiàn)象。
急性腎衰竭的早期癥狀
濃縮的蛋白管型堵塞遠(yuǎn)端腎小管:可能參與這種疾病急腎衰機制之一。
腎間質(zhì)水腫:低蛋白血癥可引起四面組織水腫,同樣也會導(dǎo)致腎間質(zhì)水腫,腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管,使近端小管包曼囊靜水壓增高,GFR下降。
血液動力學(xué)改變:這種疾病常有低蛋白血癥及血管病變,特別是老年患者多伴腎小動脈硬化,對血容量及血壓下降格外敏感,故當(dāng)急性失血、嘔吐、腹瀉所致體液遺失、外科損傷、腹水、大量利尿及使用抗高血壓藥物后,都能使血壓進(jìn)一步下降,導(dǎo)致腎貫注忽然減少,進(jìn)而使腎小球濾過率降低,并因急性缺血后小管上皮細(xì)胞腫脹、變性及壞死,導(dǎo)致急性腎衰竭。
雙側(cè)腎靜脈血栓形成。
血管收縮:部分患者在低蛋白血癥時見腎素濃度增高,腎素使腎小動脈收縮,GFR下降。此種情況在老年人存在血管病變者多見。
常伴有腎小球上皮足突廣泛融合,裂隙孔消逝,使有效濾過面積明顯減少。
急性腎衰竭護(hù)理
1、急性腎衰竭護(hù)理
限制入水量:消除水中毒,嚴(yán)格限制水人量,“量出為入”,寧少勿多,每日輸液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水。每日測體重,使體重每日減輕0.5kg,中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)。
飲食和營養(yǎng):少尿期早期禁食蛋白質(zhì),三天后組織分解代謝減慢,可食少量蛋白質(zhì)。給病人食用低蛋白、高糖、高維生素飲食。嚴(yán)格控制含鉀的食物。
糾正電解質(zhì)和酸中毒:糾正高鉀血癥,可采用禁鉀、抗鉀、轉(zhuǎn)鉀和排鉀,糾正酸中毒補充堿性液。低鈉血癥的糾正關(guān)鍵是創(chuàng)控制水的入量。
預(yù)防感染:感染是急性腎衰的死亡原因之一,一般多發(fā)生肺、泌尿系統(tǒng)的感染,應(yīng)注意消毒隔離,嚴(yán)格無菌操作,應(yīng)用抗生素,但要特別避免使用對腎臟有毒性作用的藥物。
2、急性腎衰竭如何飲食
患者在身患腎衰竭的時候,很多的患者不知道自己應(yīng)該怎麼去做,如何分辨那些對自身好或者不好的習(xí)慣,補充優(yōu)質(zhì)低蛋白。對于腎衰竭患者,可以多補充一些蛋白質(zhì)等,有助于延緩腎衰竭。
基本原則是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。其中50%~60%必須是含有必需氨基酸的高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等動物蛋白;盡量少吃含植物蛋白豐富的食物,如花生、豆類及其制品,因為這類物質(zhì)含有較多的非必需氨基酸,不能滿足機體的需要。為了限制植物蛋白的攝入,可以采用麥淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。
給予低蛋白飲食應(yīng)當(dāng)個體化考慮,不同時期的患者蛋白的攝入量不同。高熱量。腎衰竭患者還應(yīng)該進(jìn)行高熱量飲食,要比平常人攝入的熱量更多一些。每天的熱量應(yīng)當(dāng)不少于每公斤體重30千卡,消瘦者適當(dāng)增加,肥胖者適當(dāng)減少。
為了攝入足夠的熱量,可以多食用植物油和食糖。如果感覺饑餓,可以進(jìn)食紅薯、芋頭、馬鈴薯、馬蹄粉、淮山粉、蓮藕粉、蘋果等。如果是由于糖尿病所導(dǎo)致的腎衰,則要適當(dāng)控制含糖物質(zhì)的攝入量。
3、急性腎衰竭不能吃什么
3.1、茭白
俗稱茭瓜。據(jù)現(xiàn)代分析研究,茭白中含草酸和難溶性草酸鈣較多,因此,凡有泌尿系結(jié)石的人宜多吃、常吃茭白。
3.2、竹筍
性驚,味甘,能清熱利水。但根據(jù)現(xiàn)代研究,由于竹筍中含有較多的難溶性草酸鈣,這對慢性腎炎及腎功能不全者不利,所以應(yīng)忌食。
3.3、生姜
性溫?zé)?味辛辣。生姜中的生姜素會刺激膀胱等泌尿系統(tǒng)的黏膜,從而能加重泌尿系統(tǒng)感染的炎癥反應(yīng)。所以,對患有泌尿系統(tǒng)感染的患者來說,無論是膀胱炎還是尿道炎,都不宜多吃生姜。
3.4、菠菜
味甘,性涼,有的地區(qū)認(rèn)為它屬“發(fā)物”食品。《醫(yī)林纂要》中也認(rèn)為:多食發(fā)瘡。“清代食醫(yī)王孟英曾指出:”病人忌之。“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床觀察,部分腎炎患者吃菠菜后,可見到尿內(nèi)管型或鹽類結(jié)晶增多,尿色變渾。所以,患有腎病之人,就忌食或謹(jǐn)慎食用菠菜。
急性腎衰竭如何治療
1、合并高血鉀的治療
除做好透析治療準(zhǔn)備外,應(yīng)立即給予5%碳酸氫鈉100ml～150ml靜脈點滴;非糖尿病者給予50%葡萄糖100ml+胰島素8U～12U靜脈點滴;10%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸鈣20ml緩慢靜脈推注。
2、伴急性左心衰竭的治療
可先行單純超濾30min,脫水800ml～1000ml,之后轉(zhuǎn)為常規(guī)透析并繼續(xù)脫水。
3、合并消化道出血的治療
尿毒癥一方面引起血小板第3因子活力下降,血小板聚集和粘附力異常,可有出血傾向;另一方面可致胃腸道黏膜糜爛出血或誘發(fā)消化性潰瘍出血,HD時可因使用抗凝藥物加重消化道出血。由此可知對于此類病人應(yīng)嚴(yán)格掌握血液透析適應(yīng)證,積極控制原發(fā)病,加強抗感染,不宜搬動患者,盡可能作床旁透析。
急性腎衰竭要注意什么
1、關(guān)注病情
患者應(yīng)時刻觀察自身病情的變化。體溫、呼吸、心率、血壓等一旦出現(xiàn)變化應(yīng)該立刻與醫(yī)生聯(lián)系。
2、避免接觸傷腎的有害物質(zhì)
患者在平時生活中要避免使用和接觸對腎臟有害的物質(zhì)。相關(guān)資料表明有50%以下的急性腎衰竭是因為患者接觸有害物質(zhì)和亂用藥物引起的。所以腎衰竭患者在平時一定要特別注意,如果不慎發(fā)生誤服藥物或者接觸了有害物質(zhì)應(yīng)及時就醫(yī)采取治療。
3、絕對臥床休息
保持安靜,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān),下肢水腫病人抬高下肢,對意識障礙者加床護(hù)欄,昏迷者按昏迷病人常規(guī)護(hù)理。當(dāng)尿量增加、病情好轉(zhuǎn)時,可逐漸增加活動量,以病人不感覺勞累為度。
4、皮膚及口腔護(hù)理
注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔。對臥床及身體虛弱病人,應(yīng)定時翻身,防止壓瘡和肺部感染。加強口腔護(hù)理。
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