慢性腎小球腎炎晚期病理變化
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲，及強(qiáng)所不能耳?！彪S著生活的提升，養(yǎng)生已經(jīng)成為社會性的關(guān)注焦點(diǎn)，我們不僅要知道養(yǎng)生，更要懂得養(yǎng)生。如何分辯關(guān)于飲食養(yǎng)生話題的對錯呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“慢性腎小球腎炎晚期病理變化”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
二、慢性腎小球腎炎晚期如何飲食三、慢性腎小球腎炎晚期要注意什么腎小球腎炎病理變化
1、慢性腎小球腎炎晚期病理變化
肉眼所見:雙側(cè)腎臟體積慢性縮小,表面呈細(xì)顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄,皮髓境界不清。
光鏡下:大量腎小球體積縮小,萎縮,纖維化和硬化,大量腎小管萎縮,大量的透明管型,間質(zhì)增生,大量的炎細(xì)胞浸潤。散在代償性擴(kuò)張的腎小球及腎小管。
免疫熒光所見:多為非特異性熒光。
電鏡下:腎小球多呈缺血樣改變。
2、慢性腎小球腎炎晚期有什么癥狀
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
其它:由于長期患有高血壓,貧血,動脈硬化,尿中長期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
3、慢性腎小球腎炎晚期如何治療
3.1、積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。
3.2、限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3.3、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對待。但患者腎功能正常或僅輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。
3.4、抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。
慢性腎小球腎炎晚期如何飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
4、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。
5、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
6、限吃食物
鹽腌食品。有持續(xù)少尿和高血鉀時,避免吃含鉀高的食品,如各種水果等。腎功能不全時,應(yīng)控制各種動物蛋白質(zhì)的攝入。
慢性腎小球腎炎晚期要注意什么
1、限制食鹽
慢性腎炎患者需要忌食咸菜、醬、豉、腌制制品。
2、忌植物蛋白質(zhì)
植物蛋白質(zhì)中含大量嘌呤堿,能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān),故不宜食用,如黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐、豆芽等。
3、忌辛辣刺激性食物
多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、蔥、大蒜、胡椒、生姜、芥末等對腎臟有刺激作用,應(yīng)禁用。
4、忌含有高嘌呤食物
如:豬頭肉、沙丁魚、雞湯、牛肉湯、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油膩之品花生等。
5、忌食草酸鈣高的蔬菜
如竹筍、韭菜、茭白等。
ys630.COm精選閱讀
慢性腎小球腎炎腎小球最主要病理變化
1、慢性腎小球腎炎腎小球最主要病理變化
病變?yōu)閺浡?累及雙側(cè)腎臟大多數(shù)腎小球。鏡下見:腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生、腫脹,較多的中性粒細(xì)胞和少量單核細(xì)胞浸潤,使腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多,腎小球體積增大,。腎小球毛細(xì)血管受壓,引起腎小球缺血。腎小球的病變引起所屬腎小管缺血,腎小管上皮細(xì)胞腫脹,管腔內(nèi)含有從腎小球?yàn)V出的蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞,這些成分可在管腔內(nèi)凝集成各種管型。腎間質(zhì)充血、水腫,少量炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀,兩側(cè)腎臟對稱性腫大,包膜緊張,表面光滑,色較紅,稱為“大紅腎”。有時,因腎小球毛細(xì)血管破裂出血,腎表面和切面可見散在的出血點(diǎn),如蚤咬狀,稱為“蚤咬腎”。
2、慢性腎小球腎炎腎小球的分類
系膜增殖性。腎炎:根據(jù)免疫熒光檢查可分為以IgA沉積為主的系膜增生性腎炎和非IgA系膜增生性腎炎;
膜性腎病(以Ⅲ、Ⅳ期為主)。
局灶性、節(jié)段性腎小球硬化。
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。
增生硬化性腎小球腎炎。
3、慢性腎小球腎炎診斷
凡尿化驗(yàn)異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)一年以上,無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病,在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后,臨床上可診斷為慢性腎炎。
慢性腎小球腎炎會不會遺傳
慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)不是遺傳病,但要看是哪一種腎炎。它分為原發(fā)性腎炎、繼發(fā)性腎炎和遺傳性腎炎。前兩者不會直接遺傳,但是子女得腎病的幾率較正常人高。
真正的遺傳性腎炎稱為Alport綜合征,又稱為眼-耳-腎綜合征。這是一種以反復(fù)血尿、進(jìn)行性腎功能衰竭、部分合并眼部改變和神經(jīng)性耳聾為主要特征的遺傳性腎炎,隨著疾病的發(fā)展,患者可出現(xiàn)蛋白尿、腎病綜合征最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
這個疾病有不同的遺傳方式,最常見的一種遺傳方式與性別有關(guān),即母親患病傳子也傳女,父親患病傳女不傳子。
因此大多數(shù)的慢性腎炎不具有遺傳性,多是免疫系統(tǒng)功能紊亂等引起的,部分腎炎則是由急性腎炎久治不愈,遷延一年以上轉(zhuǎn)化而來。
慢性腎小球腎炎有什么危害
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時,發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
6、其它:由于長期患有高血壓,貧血,動脈硬化,尿中長期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
慢性腎小球腎炎病理表現(xiàn)
1、慢性腎小球腎炎病理表現(xiàn)是什么
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時輕時重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見管型。血壓可正?；蜉p度升高。
如血壓控制不好,腎功能惡化較快,預(yù)后較差。另外,部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作,或用腎毒性藥物后病情急驟惡化,經(jīng)及時去除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解,但也可能由此而進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。醫(yī)|學(xué)考試網(wǎng)多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害,病理類型為決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素(如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎進(jìn)展較快,膜性腎病進(jìn)展常較慢),但也與是否合理治療相關(guān)。
2、慢性腎小球腎炎有什么表現(xiàn)
2.1、高血壓
慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
2.2、尿改變
尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
2.3、貧血
貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
2.4、其它
由于長期患有高血壓,貧血,動脈硬化,尿中長期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
3、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的腎小球疾病,以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫伴緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床特點(diǎn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,以青中年為主,男性發(fā)病多于女性。
慢性腎小球腎炎怎么治療
1、一般治療
有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2～3g。對尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補(bǔ)充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸。
2、激素、免疫抑制劑
由于反復(fù)性及強(qiáng)烈的副作用,越來越多的人排斥對治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法。
3、對氮質(zhì)血癥處理。
對大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時可增加植物蛋白如大豆等。重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入。
4、控制高血壓
慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實(shí)質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥。用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內(nèi)血管阻力。
慢性腎小球腎炎怎么飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。
4、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產(chǎn)物不能及時排出。
5、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
6、限吃食物
鹽腌食品。有持續(xù)少尿和高血鉀時,避免吃含鉀高的食品,如各種水果等。腎功能不全時,應(yīng)控制各種動物蛋白質(zhì)的攝入。
慢性腎小球腎炎病理機(jī)制
1、慢性腎小球腎炎病理機(jī)制
免疫機(jī)制包括兩種方式:體液免疫和細(xì)胞免疫。體液免疫主要是B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體,和外來的抗原或者自身的抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,并且在腎臟沉積導(dǎo)致發(fā)病;細(xì)胞免疫則是T淋巴細(xì)胞或單核巨噬細(xì)胞侵犯腎臟,并觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷。
與免疫機(jī)制密切相關(guān)的還有炎癥反應(yīng),無論是體液免疫還是細(xì)胞免疫,在免疫反應(yīng)過程中會產(chǎn)生大量的炎性細(xì)胞和炎性因子,在正常情況下,這些炎性細(xì)胞和炎性因子會殺滅外來的細(xì)菌和病毒,但在異常的情況下,它們殺滅自身的腎臟細(xì)胞,形成腎炎。
2、慢性腎小球腎炎怎么診斷
凡尿化驗(yàn)異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)一年以上,無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病,在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后,臨床上可診斷為慢性腎小球腎炎。
3、慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
慢性腎小球腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時輕時重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見管型。血壓可正常或輕度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥),這種情況可持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等),進(jìn)入尿毒癥。
如何預(yù)防腎小球腎炎
1、調(diào)整飲食
一般家庭餐的數(shù)量,不暴飲暴食,平穩(wěn)而相對恒定,定期復(fù)查血的白蛋白含量和體質(zhì)情況而作相應(yīng)調(diào)整。理論上每日食鹽以6克左右為宜,籠統(tǒng)地要求做到:食味偏清淡,盡量不食用鹽腌制的食品。
2、防止感染
有腎炎的患者,當(dāng)身體抗病能力下降,發(fā)生各種感染時,腎炎便會加重或急性活動。感染的部位最常見是咽喉和呼吸道,其次是皮膚等部位。因此,防受涼、受濕,少食干燥、刺激性食物,注意口腔清潔、保持皮膚清潔,偶有損破及時保護(hù),防止細(xì)菌侵入。
3、適當(dāng)活動
患有腎炎時,過度活動會加重病情,如尿檢變化會加重,尿蛋白增多或血尿增多,休息后則好轉(zhuǎn)或恢復(fù)到原來水平。原則上,腎功能正常者,應(yīng)該參加一些輕柔的文娛活動,但各項(xiàng)有對抗性的運(yùn)動,或消耗較多體力的體育運(yùn)動,就不那么適宜了。
腎小球腎炎的偏方
1、利腎利咽湯
藥材:金銀花30g、連翹15g、板藍(lán)根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元參20g、桔梗12g、蟬蛻9g、山豆根9g、黃芩12g、甘草6g
用法:水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。
適用人群:急性腎小球腎炎。癥見:眼瞼及雙下肢水腫、咽部充血,扁桃體腫大,小便量減少、混濁,苔薄黃,脈滑。
功效:本方適宜風(fēng)熱毒邪侵襲所致的腎炎病癥,治在疏散風(fēng)熱、清熱解毒。方中金銀花、連翹清散風(fēng)熱毒邪;元參清熱涼血、消腫散結(jié);板藍(lán)根、山豆根清熱利咽;牛蒡子、蟬蛻既可疏散風(fēng)熱、又可利咽,黃芩清熱解毒;升麻清熱;桔梗既利咽,又載藥上行,甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥。
2、大戟紅棗湯
藥材:鮮大戟根60-90g、紅棗20-30枚
用法:將鮮大戟根洗凈后切片,與大棗一起加水500ml,煎至200ml,加黃酒200ml,再文火煎至200ml為第1汁,每劑煎2次,混合,上午1次頓服,第1周服2劑,第2—4周每周服1劑。
適用人群:急性腎小球腎炎。
功效:方中借大戟根歸人肺脾腎三經(jīng),可瀉水飲、利二便、治水腫;用紅棗補(bǔ)脾和胃、益氣生津、調(diào)營衛(wèi)、解藥毒;黃酒行氣和血、散水助腎、興陽發(fā)汗。尤其是用黃酒煎之,一方面減輕大戟量較大引起的毒副作用,同時又增加腎血流量,降低腎小球毛細(xì)血管通透性,促進(jìn)腎小球修復(fù)或再生,使之尿量增多,水腫消退,有利于改善尿液和降低血壓。
慢性腎小球腎炎的病理
1、慢性腎小球腎炎的病理
病理為兩腎彌漫性腎小球病變,可分為如下幾型:
1.1、系膜增生性腎炎。
1.2、膜性腎病(以Ⅲ、Ⅳ期為主)。
1.3、局灶節(jié)段性腎小球硬化。
1.4、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。
1.5、增生硬化性腎小球腎炎。
2、慢性腎小球腎炎的檢查
2.1、尿常規(guī)檢查常有輕、中度蛋白尿,同時伴有血尿,紅細(xì)胞管型,肉眼血尿少見,多為鏡下持續(xù)性血尿。
2.2、血液檢查早期變化不明顯,腎功不全者可見正色素、正細(xì)胞性貧血,血沉明顯加快,血漿白蛋白降低,血膽固醇輕度增高,血清補(bǔ)體C3正常。
2.3、腎功能檢查:內(nèi)生肌酐清除率和酚紅排泄輕度下降,尿濃縮功能減退。血清尿素氮和肌酐早期基本正常,隨病情加重BUN,Scr逐步增高,當(dāng)其高于正常值時,證明有效腎單位已有60%～70%受損害。對腎功能不全,尤其是尿毒癥的診斷更有價值。
2.4、腹部X線平片腎臟明顯縮小,表面不光滑。
2.5、B超早期雙腎正?；蚩s小,腎皮質(zhì)變薄或腎內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂,B超檢查可幫助排除先天性腎發(fā)育不全,多囊腎和尿路梗阻性疾病。
2.6、腎穿刺活檢根據(jù)其病理類型不同,可見相應(yīng)的病理改變。
3、慢性腎小球腎炎并發(fā)癥
慢性腎小球腎炎長期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失、營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等,感染作為惡性刺激因素,常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作,使病情進(jìn)行性加重。盡管目前已有多種抗生素可供選擇,但若治療不及時或不徹底,感染仍是導(dǎo)致慢性腎炎急性發(fā)作的主要原因,應(yīng)予以高度重視。
腎性貧血慢性腎炎 晚期出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)損害,可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細(xì)胞功能異常和凝血機(jī)制障礙等。其中貧血是最為常見的并發(fā)癥。貧血的主要原因有:紅細(xì)胞生成減少;紅細(xì)胞破壞增多:腎衰竭時,尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積,紅細(xì)胞代謝發(fā)生障礙而易于破壞,發(fā)生溶血,導(dǎo)致貧血。失血:大約25%的晚期腎衰竭病人可出現(xiàn)明顯的出血,加重貧血。
慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的原因
1、與慢性腎小球腎炎本身的病理類型有關(guān),如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;
2、與用藥合理與否有關(guān),尤其合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物、降壓藥至為重要。誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等,如果導(dǎo)致腎功能的惡化,引起尿毒癥。
3、某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復(fù)如初。病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。
4、慢性腎小球腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質(zhì)與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作,或?qū)е履I功能惡化。
5、體育活動是一種需要消耗體力的活動,而勞累又是導(dǎo)致慢性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作,引起腎功能減退或慢性腎炎急性發(fā)作的重要誘因。因此,慢性腎炎的康復(fù)先應(yīng)防止病情反復(fù)發(fā)作。
慢性腎炎患者注意事項(xiàng)
1、慢性腎炎患者注意休息
對于慢性腎炎患者來講,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)日常的休息,在開始階段,不論癥狀輕重,都應(yīng)以休息為主積極治療,定期隨訪觀察病情變化。
2、慢性腎炎患者預(yù)防尿路感染
慢性腎炎患者如病情好轉(zhuǎn),水腫消退,血壓恢復(fù)正?；蚪咏?尿蛋白、紅細(xì)胞及各種管型微量,腎功能穩(wěn)定,則1個月后可開始從事輕工作,避免較強(qiáng)體力勞動,預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。慢性腎炎的注意事項(xiàng)活動量應(yīng)緩慢地逐漸增加,以促進(jìn)體力的恢復(fù)。
3、慢性腎炎患者要保持良好的飲食習(xí)慣
患者在腎病飲食方面應(yīng)當(dāng)多加注意,一般腎炎患者都會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,而當(dāng)患者出現(xiàn)水腫時,應(yīng)當(dāng)注意鹽的攝入量,咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。
除了低鹽和低脂飲食外,在食用水果時也要格外注意。許多腎炎患者的家屬為了照顧患者,多給其買很多的水果和營養(yǎng)品。其中,香蕉對于腎炎患者而言要慎食。
慢性腎小球腎炎的晚期癥狀
1、慢性腎小球腎炎的晚期癥狀
表現(xiàn)形式,水腫加重,慢性腎炎患兒的水腫由起初的眼瞼浮腫,波及到身體的其他部位,可以是顏面、雙下肢、甚至是全身。血尿蛋白尿加重,尿常規(guī)檢查可檢出中重度蛋白尿血尿。高血壓,由于腎小球受損嚴(yán)重,長期的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致了腎小球缺血缺氧。出現(xiàn)腎衰竭相關(guān)癥狀,兒童慢性腎炎患者發(fā)展到晚期,還會出現(xiàn)腎衰竭的相關(guān)癥狀如惡心、嘔吐、怕冷、皮膚搔癢等兒童慢性腎炎的癥狀。
2、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
慢性腎炎高血壓型。除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓,而且對一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴(yán)重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。慢性腎炎腎病型為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過250mg/dl。
3、慢性腎小球腎炎的病理病因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。系膜增殖性腎炎。免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎。
慢性腎小球腎炎怎么確診呢
1、慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常,小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。高血壓,持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。掌握了確診慢性腎小球腎炎的方法,我們才能夠判斷自己自身,是不是出現(xiàn)了類似的問題,出現(xiàn)了問題我們男性朋友也不要有太大的心理壓力。
復(fù)方腎炎片對慢性腎小球腎炎有效果嗎
1、慢性腎小球腎炎,簡稱慢性腎炎,是一種鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性疾病。慢性腎炎發(fā)病少數(shù)為急性腎炎遷延不愈所致,絕大多數(shù)起病即為慢性。有些慢性腎炎患者過去有急性腎炎史,腎炎癥狀已消失多年,誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈,其實(shí)其患腎炎后腎臟受到損傷一直在繼續(xù)緩慢進(jìn)行,經(jīng)若干年后,腎病受損傷程度越來越重,腎功能逐步下降,其腎炎的癥狀又復(fù)出現(xiàn),而成為慢性腎小球腎炎。
2、復(fù)方腎炎片為糖衣片,除去糖衣顯黃褐色至棕褐色;味苦。成份是丹參、黃芪、黃芩、茯苓、牽牛子、車前子、白茅根、蘆根、黃精、半枝蓮、蒲黃、益母草、菟絲子、茜草、山楂。其中茯苓利水滲濕,健脾化痰,寧心安神,敗毒抗癌。藥性平和,利濕而不傷正氣。可治小便不利、水腫脹滿、痰飲咳逆、嘔逆、惡阻、泄瀉、遺精、淋濁、驚悸、健忘等癥。車前子清熱利尿,涼血。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球?yàn)V過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產(chǎn)物不能及時排出,對腎功能有負(fù)面影響。
限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定?？刂频鞍踪|(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性腎小球腎炎類型
1、慢性腎小球腎炎類型
1.1、局灶性腎小球硬化
也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
1.2、膜增殖性腎炎
多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗(yàn)中常呈持續(xù)性補(bǔ)體過低,故又可稱為低補(bǔ)體血癥性腎炎。
1.3、膜性腎炎或膜性腎病
發(fā)病前通常無錢去感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見的類型之一。
2、慢性腎小球腎炎生活注意事項(xiàng)
2.1、合理安排飲食
慢性腎炎患者要限制蛋白進(jìn)食量,對慢性腎炎患者來說,如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實(shí)際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。
2.2、關(guān)心自己的病情變化,控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素,應(yīng)定期測定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
2.3、熟悉病情,掌握治療關(guān)鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征,因?yàn)樗咤e了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有,病情不僅無好轉(zhuǎn),還帶來了肝損害。
3、 慢性腎炎患者能活多久
慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫并伴有緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床特 點(diǎn)的一組腎小球疾病。慢性腎炎患者還能活多久?由于病理類型、病程以及起病方式的 不同,臨床表現(xiàn)多樣化。大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,部分患者病變可急性加重和進(jìn)展 。
從上面的介紹中我們不難發(fā)現(xiàn),慢性腎炎大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,也就是說這 種病在早期和中期一般是沒有生命危險的。慢性腎炎患者還能活多久?只有病情惡化進(jìn) 展至尿毒癥階段,才會有生命危險。
這中間過程可能是數(shù)年,也可能是十幾年,甚至是幾十年。所以,剛被確診的慢性 腎炎患者,不要擔(dān)心慢性腎炎能活多久了!目前最重要的是趕緊尋找好的治療方法吧! 如果能找到好的治療方法,您的病情不會進(jìn)展到尿毒癥,還可以獲得痊愈,擁有和其他 人一樣的壽命和生活!
引起腎小球腎炎的病因
腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等,其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過程中的共同環(huán)節(jié),幾乎所有的腎小球疾病的大多過程都有免疫學(xué)機(jī)制參與。
據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%-20%由急性腎炎轉(zhuǎn)變而至。相當(dāng)數(shù)目的慢性腎炎患者起病隱匿,開始無明顯臨床癥狀,但腎臟病變卻緩慢進(jìn)展,當(dāng)感染或勞累后才出現(xiàn)癥狀。此類患者占慢性腎炎患者的50%-70%,這可能與長期、慢性、隱匿的感染如細(xì)菌、、原蟲等感染有關(guān)。
急性腎小球腎炎起病,未能徹底操縱,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。既往有急性腎炎史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消逝,腎功能正常,達(dá)臨床治愈。經(jīng)過相當(dāng)長的時間以后,因上呼吸道或其他感染或過渡勞累等原因誘發(fā),忽然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等腎炎癥狀。
慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無明顯癥狀;
2、尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或兩者兼有;
3、可出現(xiàn)高血壓、水腫,甚或有輕微氮質(zhì)血癥;
4、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征;
5、部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫;
慢性腎小球腎炎分期
1、慢性腎小球腎炎分期
目前慢性腎小球腎炎還不分期,只有在病情發(fā)展為慢性腎衰的時候才分期。慢性腎小球腎炎目前是不分期的,只有發(fā)展到慢性腎衰才有具體的分期。目前建議你平時飲食清淡,低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、慢性腎小球腎炎如何飲食
保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師
應(yīng)限制鹽的攝入。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
多吃含維生素的食物,多飲水。用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3、慢性腎小球腎炎危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。
血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。
腎功能檢查腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋功能均減退。
診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常:小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血壓: 持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎如何治療
積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
慢性腎小球腎炎種類
1、慢性腎小球腎炎的種類
根據(jù)1986年第二屆全國中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會議討論修訂的辨證分型方案,慢性腎炎分為四個證型,即可辨證為該型:
1.1、肝腎陰虛型慢性腎炎。
1.2、脾腎陽虛型慢性腎炎。
1.3、肺腎氣虛型慢性腎炎。
1.4、氣陰兩虛型慢性腎炎。
其中 肝腎陰虛型慢性腎炎占45% , 脾腎陽虛型慢性腎炎占15%,肺腎氣虛型慢性腎炎占15%, 氣陰兩虛型慢性腎炎占20%。
2、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。
腎小球?yàn)V過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細(xì)菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化,慢性腎炎患者急性發(fā)作時,可出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水腫加重,高血壓和腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)處理病情可恢復(fù)至原有水平,但部分患者因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展,進(jìn)入尿毒癥階段。
慢性腎炎可因病損的性質(zhì)不同,病程經(jīng)過有顯著差異。從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰,可歷時數(shù)年,甚至數(shù)十年。
3、慢性腎小球腎炎的診斷
3.1、尿檢異常:蛋白尿、血尿。
3.2、可伴有水腫、高血壓,不同程度的腎功能不全。
3.3、腎臟B超。
3.4、腎活檢對確定診斷(病理類型,病理分級)、擬定治療方案、判斷預(yù)后都有重要意義。
溫馨提醒:面對疾病,不必驚慌、煩惱,只要選擇正規(guī)腎內(nèi)科醫(yī)院,根據(jù)患者自身情況和疾病的特點(diǎn),把預(yù)防保健與臨床治療相結(jié)合,同時注意保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,定期體檢,在日常生活中學(xué)會合理、科學(xué)地自我調(diào)護(hù),就可以達(dá)到很好的治療與預(yù)防的目的。
慢性腎小球腎炎常用中成藥
1、肺腎氣虛型 癥見少氣無力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無力。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
2、風(fēng)熱挾濕型 癥見咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。
可服:羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
3、脾虛水停型 癥見面色無華,疲乏無力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見納呆。
可選:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
4、脾腎陽虛型 癥見畏寒肢冷,面色白,腰膝酸軟,性機(jī)能失常,浮腫明顯,以下半身為重,神疲納呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齒痕,脈沉遲無力。
可服:附子理中丸、生腎氣丸、右歸丸等。
5、肝腎陰虛型 癥見頭暈?zāi)垦?口干耳鳴,五心煩熱,失眠多夢,腰脊酸痛,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
可服:杞菊地黃丸、滋補(bǔ)肝腎丸、二至丸、六味地黃丸等。
晚期慢性腎炎的癥狀
1、水腫加重:慢性腎炎患兒的水腫由起初的眼瞼浮腫,波及到身體的其他部位,可以是顏面、雙下肢、甚至是全身。
2、血尿蛋白尿加重:尿常規(guī)檢查可檢出中重度蛋白尿血尿。
3、高血壓:由于腎小球受損嚴(yán)重,長期的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致了腎小球缺血缺氧,血管高壓得不到緩解,發(fā)生高血壓,腎臟受損越嚴(yán)重,高血壓也越重,這叫作:腎性高血壓;反過來,患兒一旦出現(xiàn)高血壓,又會加重腎損害,二者形成惡性循環(huán)。
4、出現(xiàn)腎衰竭相關(guān)癥狀:兒童慢性腎炎患者發(fā)展到晚期,還會出現(xiàn)腎衰竭的相關(guān)癥狀如惡心、嘔吐、怕冷、皮膚搔癢等兒童慢性腎炎的癥狀。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)飲食養(yǎng)生頻道的《慢性腎小球腎炎晚期病理變化》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“慢性腎炎冬季養(yǎng)生”專題。
