心肌梗塞的六大護理方法 心肌梗塞的護理原則
春季養(yǎng)生六大原則。
“一笑煩惱跑，二笑怒氣消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑樂逍遙。天天開口笑，壽比彭祖高?！彪S著社會的進步，人們對養(yǎng)生這種件越來越關(guān)注，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。有效的養(yǎng)生常識是如何實現(xiàn)的呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“心肌梗塞的六大護理方法 心肌梗塞的護理原則”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
心肌梗塞相對來說是心臟類疾病中危害很大的一種了，如果是急性心肌梗塞的話會更加危險。同時猝死的可能性也會大大提高。所以在心肌梗塞確診后和術(shù)后的護理就變得尤為重要的。那么心肌梗塞的護理方法有哪些呢？下面就給大家分享一下心肌梗塞的6大護理方法，一起來學(xué)習(xí)下吧。
心肌梗塞的6大護理方法
1、心理護理
平時病人精神上要保持舒暢愉快，應(yīng)消除緊張恐懼心情，注意控制自己的情緒，不要激動。并避免過度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。
2、急性期需絕對臥床休息
臥床期間應(yīng)加強護理。進食、漱洗、大小便均要給予協(xié)助，盡量避免患者增加勞力。以后可按病情逐漸增加活動量。休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、整潔、室溫合適。
3、避免肢體血栓形成及便秘
對于臥床時間較長的患者應(yīng)定期作肢體被動活動，避免肢體血栓形成。由于臥床及環(huán)境、排便方式的改變，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過度，因排便用力可增加心臟負(fù)荷，加重心肌缺氧而危及生命，可給些輕瀉劑或開塞露通便，便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。
4、飲食宜清淡
要吃易消化、產(chǎn)氣少，含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的熱量和營養(yǎng)，少食多餐，避免因過飽而加重心臟負(fù)擔(dān)，忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血壓者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。同時正確記錄出入水量。
5、防止心肌梗塞突然發(fā)生
心絞痛和心肌梗塞一旦發(fā)生，首先慶讓病人安靜平臥或坐著休息，不要再走動，更不要慌忙搬動病人。如給平內(nèi)舌下含硝酸甘油片不見效而痛未減輕時，應(yīng)觀察病人脈搏是否規(guī)律，若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況，應(yīng)安慰病人使之鎮(zhèn)靜，去枕平臥，有血壓表的可以測量血壓。
然后可請衛(wèi)生站或地段醫(yī)院醫(yī)師出診，初步處理平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。如病人發(fā)生心臟突然停跳，可在其胸骨下段用拳頭叩擊，進行胸外擠壓及人工呼吸。
6、警惕不典型的發(fā)病表現(xiàn)
有時心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型的發(fā)病表現(xiàn)，如有的病人可出現(xiàn)反射性牙痛，也有的心肌梗塞先發(fā)生胃痛。遇到這種情況，力必提高警惕，凡有冠心病病史的病人，均不可忽視，應(yīng)盡早就醫(yī)診治。在病情平穩(wěn)恢復(fù)期要防止病人過度興奮，使其保持穩(wěn)定的情緒，適量的體力活動，以預(yù)防病情的反復(fù)。
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所謂心肌梗塞，就是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。那么心肌梗塞的表現(xiàn)有那些呢？日常生活中又該如何護理呢？
心肌梗塞的表現(xiàn)
心肌梗塞的癥狀隨梗塞范圍的大小、部位和原來心臟的功能情況等而輕重不同。
1、疼痛：疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛的部位、性質(zhì)和放射區(qū)與心絞痛相似，但疼痛更持久更劇烈，可達數(shù)小時至數(shù)天，休息及口含硝酸甘油無效。
2、胃腸道癥狀：可伴有惡心、嘔吐、上腹脹痛、腸脹氣等。
3、全身癥狀：可有發(fā)熱、心動過速、血白細(xì)胞增高及血沉增快等。體溫一般在38左右，很少超過39，持續(xù)約1周左右。
4、心律失常：常見的有室性早搏、室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。病人自覺心悸、乏力、頭暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏厥。
5、低血壓和休克：幾乎所有的病人均有不同程度的血壓下降，原有高血壓者，血壓可降至正常，但這并不是休克。休克時的表現(xiàn)為：血壓(收縮壓)低于10、64kpa,且有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈快而細(xì)、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍甚至昏迷等。
6、心力衰竭：約占1/3，表現(xiàn)為呼吸困難，咳、紫鉗、煩躁等。
心肌梗塞日常需要怎樣護理
心肌梗塞患者自我護理的方法，學(xué)會放松。在生活中讓自己的心情愉快，讓自己的心情平和。無論發(fā)生什么事情要盡量的淡然面對?？纯葱募」Ｈ谌粘Ｐ枰鯓拥淖o理：
其一：說到心肌梗塞這一疾病，想要讓病情得到控制，除了配合醫(yī)生進行治療之外，日常生活中的護理也很是關(guān)鍵，只有這樣，才能保證心肌梗塞這一疾病得到很好的治療效果!
其二：患有心肌梗塞的人群可以根據(jù)自己的身體狀況適當(dāng)?shù)倪M行鍛煉。如果心肌梗塞患者的病情不是很嚴(yán)重的話，病情穩(wěn)定的情況下可以做適當(dāng)?shù)捏w力活動，或者鍛煉，但是運動量一點要循序漸進，不可操之過急
其三：日常散步，打太極拳就是不錯的方法。適當(dāng)?shù)倪\動一定要遵循不累著自己。如果是長跑這一運動往往會導(dǎo)致患者的心跳明顯加快，心臟所消耗的氧氣也會增加。很有可能引發(fā)心絞痛，甚至其他意外。
其四：因此心肌梗塞剛剛恢復(fù)的病人，不可以病情剛穩(wěn)定就去長跑。這是患有心肌梗塞的病人特別需要注意的。心肌梗塞患者自我護理的方法，學(xué)會放松。在生活中讓自己的心情愉快，讓自己的心情平和。
其五：無論發(fā)生什么事情要盡量的淡然面對。另外還需要注意的是，患有心肌梗塞或是其他心血管疾病的人群一定要養(yǎng)成看天氣預(yù)報的習(xí)慣，這樣可以跟著天氣的變化來增減衣服，避免受到寒冷的刺激誘發(fā)疾病。
其六：想要心肌梗塞這一疾病控制在穩(wěn)定的狀態(tài)，日常護理很是重要。只有學(xué)會在日常生活中避免誘因，才能盡量避免下一次疾病發(fā)作所帶來的痛苦。
對于急性心肌梗塞患者在治愈出院后一定要改變用一般疾病的認(rèn)識對待心肌梗塞，因心肌梗塞在治愈后其復(fù)發(fā)的機率還是很高的，所以患者學(xué)會一些基本的自我調(diào)理知識和要點是非常關(guān)鍵的。下面就介紹一下幾點易學(xué)常用的要點給到大家借鑒。
如何調(diào)理心肌梗塞？
【注意休息】
急性心肌梗塞的一個原因是過度勞累，這就要求患者要勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)幕顒訉τ谥委煾哐獕杭肮谛牟∈怯泻锰幍摹５且欢ㄒ⒁怵B(yǎng)成按時起居，提高休息和睡眠質(zhì)量，并自己的生活規(guī)律化。
高血壓有急性心肌梗塞患者建議可以通過簡便易行的運動進行鍛煉，高血壓的哪些事推薦大家可以通過早晚間的散步，太極拳，游泳，氣功等鍛煉身體。同時注意在活動中控制好量，標(biāo)準(zhǔn)每個人不同，但是如果出現(xiàn)心悸、氣促、胸痛、心率過快或心律不齊時就需要注意停止運動并在下次運動時減少運動量。最好是按循序漸進的方式，先從少量運動做起，不要貪多。
【控制情緒】
急性心肌梗塞的病因還有就是情緒的激動，醫(yī)學(xué)研究證明，精神緊張，情緒激動可使血液中兒茶酚胺、腎上腺素等血管活性物質(zhì)分泌增多，血管收縮，血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)加重，進而誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。
對于心肌梗塞的高血壓患者要做到心胸豁達開朗，避免不良刺激。特別是家里有帶孫子輩小孩子的老年人更是要注意自己的情緒控制，避免小孩子對老人的刺激，同時建議心肌梗塞的高血壓患者還是不要帶小孩為宜。
【節(jié)制飲食】
暴飲暴食是急性心肌梗塞的病因另外一個常見病因，心肌梗塞患者在家自己調(diào)理進，需要注意飲食應(yīng)以清淡為宜，多吃蔬菜、水果和含纖維素較多的食物，這樣可以減少便秘的發(fā)生，因便秘也是一個導(dǎo)致急性心肌梗塞的病因之一。
在保證營養(yǎng)的情況下，可以食用一些脂肪飲食，但量不能多，同時控制每餐的食用量，吃到八分飽就可以了。喜歡煙酒的患者需要注意一定不能再吸煙喝酒了。
【注意防寒】
有過心肌梗塞病史的病人在秋冬季節(jié)交替時要注意保暖，隨氣候變化增減衣服，避免受涼。因寒冷的刺激可以引起冠狀動脈收縮，導(dǎo)致心肌缺血缺氧。寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含量增加，血液粘稠度增高。
【按時服藥】
對于心梗病人日常的護理需要做到按時服藥，為了防止病情突發(fā)，還需要準(zhǔn)備一些常用的血管擴張藥物，如硝酸甘油和亞硝酸異戊酯。使用方法是在發(fā)生嚴(yán)重心絞痛時服用0.3~0.6毫克硝酸甘油，觀察癥狀無緩解時，可用亞硝酸異戊酯用紗布包裹壓碎后置于鼻孔處，患者通過吸氣吸入藥物，一般2~3次疼痛可以緩解，如果沒有緩解則需要叫救護車送醫(yī)院治療。
還需要注意的事宜有患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查血壓、心率和心電圖，了解心功能變化情況，對于度的把握需要按個人的情況決定，原則上是有不適時就需要復(fù)查。當(dāng)然已經(jīng)有財?shù)目梢悦總€季度，或者每月都來一次。
最后高血壓的哪些事要說的就是，對于高血壓有心梗的病人，要注意控制血壓和調(diào)整情緒及生活習(xí)慣，有所改變才能更好的提升自己的健康水平。
多數(shù)病人在發(fā)病前收日致數(shù)周有乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。其中以新發(fā)生心絞痛，初發(fā)型心絞痛或原有的心絞痛加重(惡型心絞痛)為最突出。那么心肌梗塞有什么特點？
心肌梗塞有哪些特別的表現(xiàn)
一、疼痛
當(dāng)急性心肌梗塞發(fā)生時，最先出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)的胸骨后或心前區(qū)劇痛，多無明顯誘因，程度較重，持續(xù)時間較長，多在半小時以上，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含化硝酸甘油多不能緩解。病人常伴煩躁不安、大汗、恐懼或有瀕死感。
二、胃腸道癥狀
疼痛劇烈時常伴頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，腸脹氣也較多見，重癥者可發(fā)生呃逆。
三、全身癥狀
一般在疼痛發(fā)生后24～48小時出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約一周左右。
四、心律失常
在發(fā)病的1～2周內(nèi)，尤其在24小時內(nèi)，75%～95%的病人出現(xiàn)各種心律失常，以室性心律失常最多見，房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也較多見。可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。
五、低血壓和休克
疼痛時血壓下降常見，但未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于10.67kpa(80mmHg)，并有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿少(每小時少于20ml)，反應(yīng)遲鈍，甚至?xí)炟收邉t為休克表現(xiàn)。多發(fā)生于起病后數(shù)小時至1周內(nèi)。
六、心力衰竭
主要為急性左心室衰竭，發(fā)生率約為32～48%，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁，重者可發(fā)生肺水腫，咳粉紅色泡沫痰等，隨后可出現(xiàn)右心衰表現(xiàn)。而右室梗塞者一開始即為右心衰竭表現(xiàn)，伴血壓下降。
對于老年人來說，身體的抵抗力和系統(tǒng)的承受能力在逐漸的下降，很容易就會患有縣腦血管方面的疾病，很多老年人會突發(fā)心肌梗塞，這個是讓家人很擔(dān)心的，那么突發(fā)心肌梗塞后要怎么護理呢，下面為大家介紹一下。
飲食宜清淡：要吃易消化、產(chǎn)氣少，含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的熱量和營養(yǎng)，少食多餐，避免因過飽而加重心臟負(fù)擔(dān)，忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血壓者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。同時正確記錄出入水量。
心理治療：平時病人精神上要保持舒暢愉快，應(yīng)消除緊張恐懼心情，注意控制自己的情緒，不要激動。并避免過度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。
急救方法：1、安靜：應(yīng)就地平臥，松解領(lǐng)口，頭部側(cè)左或側(cè)右，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。發(fā)病4小時內(nèi)，發(fā)生心室顫動和猝死的危險性最大。
2、鎮(zhèn)痛：舌下含硝酸甘油片一片（0.3—0.6mg），或用消心痛/冠心蘇合丸一粒（5—10mg）、速效救心丸10粒舌下含服；有條件可肌注杜冷丁50—100毫克，以緩解疼痛，同時立即撥打120呼叫急救中心。
如病人發(fā)生休克，應(yīng)把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。
如病人突然意識喪失、脈搏消失，應(yīng)立即口對口呼吸和胸外心臟按壓。
3、搶救過后：須留院臥床觀察三到七天，堅持幾天才能動，不可隨意亂走動。
上面的急救方法只是進一步的緩解，并不是治療的方法，只是緊急時刻保命的方法，還是要及時的撥打120的急救電話進行救治，避免錯過最佳的治療時間，老人身邊最好是由專人陪護，希望對大家有幫助。
心肌梗塞在醫(yī)學(xué)上是指急性，持續(xù)性缺血，缺氧(冠狀動脈功能不全)所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴白細(xì)胞增高，發(fā)熱，血沉加快，血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常，休克或心力衰竭等合并癥，?？晌Ｉ?。因此，家庭防治措施必不可少。那么預(yù)防心肌梗塞平時應(yīng)該注意些什么呢？
預(yù)防心肌梗塞的注意事項
防止心肌梗塞的發(fā)生在日常生活中還要注意以下幾點：
1、禁止搬過重的物品
對于有發(fā)生心肌梗塞危險性的人群，應(yīng)禁止搬抬重物。搬抬重物時必然要彎腰屏氣。
2、保持心情愉快
精神放松，愉快生活，保持心境平和，對任何事物要能泰然處之，加強個人修養(yǎng)，正確對待生活、工作中的矛盾。參加適當(dāng)?shù)捏w育活動，但應(yīng)避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體，增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。
3、不要過飽或過餓下洗澡
不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡，洗澡水溫最好與體溫相當(dāng)，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血流向體表，可能造成心、腦缺血。洗澡時間不宜過長，冠心病較嚴(yán)重的病人應(yīng)在他人幫助下進行洗澡。
4、注意氣候變化
持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當(dāng)加服擴冠脈藥物進行保護。
溫馨提示：冠心病病人日常生活中各種保護措施非常重要，同時還要懂得和識別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時處理。
每年都有好多人死于心肌梗塞，心肌梗塞是繼癌癥之后的健康殺手。想要預(yù)防心肌梗塞首先就要先了解導(dǎo)致心肌梗塞的原因。那么心肌梗塞的原因和解決方法分別是什么呢？不知道的朋友們一定要看看這篇文章，這里將全部告訴你。
心肌梗塞的原因
1、吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。其實導(dǎo)致心肌梗死出現(xiàn)的原因有很多種，有因為過勞或者便秘導(dǎo)致的心肌梗死，也有因為吸煙和大量飲酒或者暴飲暴食導(dǎo)致的心肌梗死。
2、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗塞，每年的2月，都是心梗高發(fā)期。冬季早晚溫差大，冷空氣一來，降溫幅度也大，這樣的“突冷”會造成小血管甚至冠狀動脈的收縮，血壓升高，從而引起冠狀動脈痙攣，病人的缺血狀況加重，導(dǎo)致心絞痛、心肌梗塞等疾病。這就是醫(yī)生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季節(jié)急性心肌梗塞發(fā)病較高的原因之一。
3、暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4、激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
5、過勞
過重的體力勞動，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。
6、便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
心肌梗塞的解決方法
心肌梗塞患者由于受到年齡，性別，身體素質(zhì)，疾病原因，病情輕重的不同，心肌梗塞的治療方法也有不同：
1、溶栓治療
如無急診pCT治療條件，或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發(fā)病12小時內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt-pA等，靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，最嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有pCI條件的醫(yī)院進一步治療。
2、冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)
該法治療急性心肌梗塞，旨在應(yīng)用特制的球囊導(dǎo)管擴張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例，堵塞的冠狀動脈出現(xiàn)再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。
急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌，應(yīng)首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有pTCA適應(yīng)證的患者，則可擇期進行pTCA.對有溶栓禁忌或左室功能嚴(yán)重失調(diào)，出現(xiàn)低血壓、休克，可在主動脈內(nèi)氣囊反搏支持下爭取主動脈-冠狀動脈旁路手術(shù)。
3、抗凝療法
廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大，可考慮應(yīng)用。如有出血傾向，嚴(yán)重肝腎功能不全，新近手術(shù)創(chuàng)口未愈，活動性潰瘍病，應(yīng)禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次，共2日，控制凝血時間在20-30分鐘內(nèi)，與此同時口服雙香豆素首劑200mg，第2日100mg，以后每日25-75mg維持。
也可用華法令首劑15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右，療程至少4周。治療期中如發(fā)生出血應(yīng)立即中止抗凝治療，由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注，雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射，每次20mg。
4、β受體阻滯劑：急性心肌梗塞早期，應(yīng)用心得安或美多心安可能減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血的灌注。
5、鈣拮抗劑：異搏定、硝苯吡啶對預(yù)防或減少再灌注心律失常，保護心肌有一定作用。
6、葡萄糖-胰島素-鉀極化液：氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7-14日為一療程，可促進游離脂肪酸的脂化過程，并抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的極化狀態(tài)有利于心肌細(xì)胞存活。
7、激素：急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。
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