膽囊切除7天的菜譜的注意事項
冬季養(yǎng)生的注意事項。
終生保健，終生康健；終生養(yǎng)生，終生康寧。隨著時間的失衡，養(yǎng)生這個話題走入大眾視野，勿以惡小而為之，不注意養(yǎng)生，這種“惡”會報復我們的身體。關(guān)于飲食養(yǎng)生，我們該如何去看待呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“膽囊切除7天的菜譜的注意事項”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
很多人在患上膽囊炎之后，會根據(jù)病情選擇治療方法的，膽囊切除是其中一種比較常見的治療方法，膽囊是人體的一個重要器官，當膽囊切除之后，對人體的傷害也是比較大的，所以當患者在進行了膽囊切除手術(shù)之后，一定要在飲食方面進行一些調(diào)整，手術(shù)之后，患者的身體比較虛弱，要吃得清淡一些。
1.手術(shù)后
由于胃腸受到刺激，蠕動減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會影響整個消化系統(tǒng)的功能。所以，術(shù)后1～2天，應(yīng)嚴格禁食，宜用靜脈滴注補充各種營養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。
2.在術(shù)后1個月內(nèi)
應(yīng)減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為，“病灶”除去后，就可以改變過去的低脂肪飲食了，這是錯誤的。膽囊切除后，將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能，對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物，那是力所不及的，會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調(diào)盡量少用動物油，可適量增加植物油。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，特別要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。
3.逐漸加強營養(yǎng)。
膽囊切除1個月以后，飲食也應(yīng)追求清淡，加強必要的營養(yǎng)補充，將有助于病人早日康復。在經(jīng)過數(shù)周的適應(yīng)代償后，連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大，代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常，即可食用普通飲食?？蛇m當增加蛋白質(zhì)攝入，吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量較高的食物。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類食品，如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者，可多吃大豆制品及菌菇類，以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇，但也不必過分限制脂肪，因為腸道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物，對患者術(shù)后的恢復也十分有益。
4.適當增加進餐次數(shù)。
應(yīng)注意每餐不宜多吃，特別是術(shù)后3～6個月內(nèi)，每天以4餐為好，少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負擔，有利于手術(shù)后恢復健康。最好能每天吃點醋，因為醋會增強胃的消化能力，還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度，以利于膽汁發(fā)揮作用，促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
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膽囊增大的注意事項
1、膽囊增大的生活注意事項
患者要注意規(guī)律的生活與飲食習慣，吃好早餐對膽囊增大患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多。
保持大便暢通。要改變靜坐生活方式,多走動,多運動。
要養(yǎng)性。長期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。
2、膽囊增大的飲食注意事項
宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
宜多食干豆類及其制品。
宜選用植物油,不用動物油。
少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。
山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶。
平時喝水時,捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用。
3、膽囊增大的治療注意事項
膽囊增大可能會是膽囊炎引起的,建議服消炎利膽片治療。
對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術(shù)。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應(yīng)及時進行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等。
手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應(yīng)用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴重的心肺疾病,估計不能耐受膽囊切除手術(shù)者。
膽囊增大的原因
膽囊增大常見于急性膽囊炎、膽石癥和膽囊癌等。
膽囊息肉
通常臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
膽囊炎
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導致梗阻,或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
膽囊增大檢查診斷
臨床表現(xiàn):
1、突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩胛下區(qū)放射,伴有惡心、嘔吐。
2、發(fā)冷、發(fā)熱、納差、腹脹。
3、10%病人可有輕度黃疸。
4、過去曾有類似病史,脂餐飲食易誘發(fā)。膽囊結(jié)石引起者,夜間發(fā)病為一特點。
5、右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征陽性。30%-50%病人可觸及腫大膽囊有壓痛。
診斷:
對有右上腹突發(fā)性疼痛,并向右肩背部放射,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,體檢右上腹壓痛和肌衛(wèi),Murphy征陽性,白細胞計數(shù)增高,B超示膽囊壁水腫,即可確診為本病。如以往有膽絞痛病史,則診斷更可肯定。
需要指出的是,15%～20%的病例其臨床表現(xiàn)較輕,或癥狀發(fā)生后隨即有所緩解,但實際病情仍在進展時,可增加診斷上的困難。
胃切除后千萬不要大吃大喝，病人在手術(shù)后一般會出現(xiàn)腹脹，不排氣等這類腸麻痹現(xiàn)象。所以要排氣后才能進食，這時也不要大吃大喝，因為不利于消化?；颊呔唧w要注意的就是要合理科學的安排飲食，具體的下面有介紹。
切除手術(shù)后康復和飲食調(diào)理原則—
第一、術(shù)后要盡早下床活動。由于腹部手術(shù)對腸道的創(chuàng)傷和麻醉作用，病人術(shù)后一般都會出現(xiàn)腹脹、不排氣這類腸麻痹現(xiàn)象。術(shù)后為了促進腸蠕動的恢復，避免腸道與手術(shù)切口部位的粘連，醫(yī)生一般要求病人盡早下床活動。同時，長期臥床會導致血流緩慢，對于同時患有動脈硬化、糖尿病的中老年人來說，容易形成血栓，早下床可以預(yù)防下肢血栓和肺栓塞的形成。 盡早下床是指術(shù)后1～3天，根據(jù)病人體質(zhì)情況，越早越好。年紀大或體弱的病人，可由護士或家屬攙扶，先在床邊或室內(nèi)活動。早下床說起來容易，做起來難。有些病人僅因為一個闌尾手術(shù)，術(shù)后怕痛，躺在床上不敢動，甚至不敢翻身，導致還沒出院，就發(fā)生了腸粘連，繼而出現(xiàn)腸梗阻。有的不得不做二次手術(shù)。
第二、待排氣后再進食。病人術(shù)后如能聽從醫(yī)護人員建議，早下床活動，腸蠕動恢復就較快，一般會很快排氣(放屁)。出現(xiàn)排氣，說明病人腸蠕動基本恢復，就可以進少量流質(zhì)飲食了，包括面湯、米粥、肉松等。流質(zhì)飲食的攝入，對于腸道是個很好的刺激，可以促進腸道功能的恢復，有利于康復。
一般應(yīng)遵循以下飲食原則
1、要堅持少食多餐，每頓少吃一點，一天4～5餐，以適應(yīng)胃容量小的特點，千萬不可暴飲暴食。
2、防止貧血。胃切除術(shù)后，由于胃酸減少，小腸上端蠕動加快，擾亂了消化生理功能，從而影響了蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的吸收，因而易發(fā)生缺鐵性貧血。為此，病人可適當我吃些瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)的食品。
3、由于胃的生理功能減弱，平時勿食生冷、粗硬的食物，忌吃辛辣刺激性強的調(diào)味品，如胡椒、芥末等，嚴禁飲烈性酒杯。 下面推薦養(yǎng)胃、補血和消導的食療粥，供選用。
⑴養(yǎng)胃粥梗米50克，蓮子20克，大棗10克，加適量水，文火煮成粥，早晚食用，有養(yǎng)胃健脾之功效。 ⑵補血粥薏米全25克，糯米25號，干黑木耳(泡發(fā)好)10克，豬肝50克(切碎末)加知量水，煮粥食用，有利于治療缺鐵性貧血。
⑶消導粥粳米50克，瘦肉末25號，白蘿卜丁100克，山楂片5～8片，加適量水煮粥，具有促進胃酸分泌，幫助消化的功效。
什么事健康的生活，那就養(yǎng)成良好的飲食習慣，控制自己的口。胃切除患者更是要時時刻刻注意自己的飲食健康，這不是說一天兩天，而是要長期的堅持。我們都想要一個健康的身體，我們都希望遠離疾病。那么我么就要付出，讓我們行動起來吧。
腎腫瘤切除注意事項
1、腎腫瘤切除術(shù)后飲食應(yīng)清淡
飲食應(yīng)清淡,忌油膩,不食用油炸食物,限制高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚籽、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入?？砷g歇適當進食含鈣豐富的食品如牛奶、排骨湯等以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。熬湯時適當加醋可增加鈣的溶解吸收。另外,補鈣不可過量,否則會加重腎臟負擔。提倡少量多餐,多吃綠葉蔬菜,避免食用胃腸道刺激性食物如咖啡、茶等,要戒煙戒酒。注意不要過于勞累,注意休息,保持心情愉快。
2、腎腫瘤切除手術(shù)后的護理
腎腫瘤切除術(shù)后一般需平臥2～3日,觀察無并發(fā)癥后才可下床活動。香煙引流一般在術(shù)后48小時拔除。
術(shù)后如進食量少,需由靜脈補液;若有腹脹,可采用胃腸減壓、肛管排氣或針灸治療(針刺取穴足三里和氣海,或用灸卷懸灸針闕);或口服中藥通腸湯。
注意排尿情況,如24小時內(nèi)尿量不到500ml,需警惕脫水指細胞外液減少而引起的一組臨床癥候群。
3、腎腫瘤病癥體征
腎腫瘤的常見癥狀包括:腰痛、血尿、腹部腫塊、高血壓、高血糖、貧血、發(fā)熱、腹腔內(nèi)大出血、休克、急性腹痛等癥狀。其中很多癥狀與普通腎病相似。
如腰痛,除了腎腫瘤會導致腰痛外,腎結(jié)石、急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水等均可導致腰痛。此外,高血壓和貧血不僅是腎腫瘤的癥狀,也是腎功能不全的重要并發(fā)癥。
不同腎腫瘤的治療措施
錯構(gòu)瘤：小于4cm可不予處理。錯構(gòu)瘤較大者可行剜除術(shù)或部分腎切除術(shù),瘤體較大、腎結(jié)構(gòu)被破壞、功能喪失者,可以考慮行腎切除術(shù)。
各類腎惡性腫瘤：確診后均應(yīng)早期施行根治性腎切除術(shù),包括腎周圍脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結(jié)、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺;如腎靜脈內(nèi)瘤栓已延及腔靜脈則應(yīng)將其一并摘除,然后再修復腔靜脈。
腎盂癌：除行根治性腎切除外,還應(yīng)將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一并切除。
腎母細胞瘤：瘤體過大者可在術(shù)前先行放射治療,待瘤體縮小后再行根治性腎切除術(shù)。放射治療對腎盂癌及腎細胞癌的療效較差。
雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌：病變局限者可應(yīng)用離體腎技術(shù)行腎部分切除術(shù)。
腎動脈栓塞術(shù)：確診腎腫瘤須行切除治療時,可在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術(shù),以減少術(shù)中出血及瘤細胞轉(zhuǎn)移。
姑息治療：腫瘤累及范圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時,可行姑息性腎動脈栓塞,輔以放療和化療。
腎腫瘤的預(yù)防措施
1、避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素)
就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)腫瘤發(fā)生的一些相關(guān)因素在發(fā)病前進行預(yù)防很多癌癥在它們形成以前是能夠預(yù)防的大部分的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的“環(huán)境因素”、“生活方式”即是指我們呼吸的空氣、喝的水、選擇制作的食品、活動的習慣和社會關(guān)系等
2、提高機體抵御腫瘤的免疫力
能夠幫助提高和加強機體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點應(yīng)首先關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素,例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重
3、促進身體提高抵御癌瘤的免疫力
提高免疫系統(tǒng)功能最重要的是:飲食、鍛煉和控制煩惱,健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌癥保持良好的情緒狀態(tài)和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài),對預(yù)防腫瘤和預(yù)防其他疾病的發(fā)生同樣有好處
許多人在做了膽囊的手術(shù)之后，一周后會感覺有些不舒服，特別是右上腹隱隱作痛，而且沒胃口，吃的東西也比較少，但是還是會感覺肚子漲。這都是由于休息不夠和不注意飲食的原因。在經(jīng)過了膽囊手術(shù)之后，我們到底該吃點什么才是健康的呢?
不能吃油炸的東西，油膩的也盡量少吃。 日常飲用沒多大關(guān)系吧，別喝太多，不然會脹氣了難受 煙酒最好戒了吧，燒烤也挺油的，還是別吃了。 冷的和辣的也要少吃。一開始你的飲食一定要注意清淡，不然會不舒服的。還有盡量吃易消化的食物 膽結(jié)石飲食因該注意：
1. 治療膽結(jié)石首重飲食的控制，養(yǎng)成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習慣。平時應(yīng)減少脂肪的攝取，包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動物內(nèi)臟(腦、腎、心、肝)、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等;動物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物，也應(yīng)該少吃為宜。
2. 多多攝取纖維類食物：多多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等;蛋則以二到三天食用一顆為佳;海鮮類不須完全禁食，但切勿過量;雞肉、魚肉為肉類食用優(yōu)先選擇，肉類最好去皮后食用，豬肉則選瘦肉;魚卵、蟹黃、內(nèi)臟類則宜忌口。
3. 避免食用易脹氣食物：不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起脹氣之食物。
4. 限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、 巧克力、菠菜、無花果、核桃等食物。
5. 改變料理方法：烹調(diào)食物少用油煎、油炸，盡可能采取煮、燉、清蒸的方式，油品的選擇以植物油為主;至于調(diào)味料方向，一些重口味的調(diào)味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。
6. 不要喝酒、牛奶只限于飲用脫脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。
7. 適當?shù)乃輸z取，一般來說，一天至少要喝三千西西左右的白開水。
人以食為天，要想身體好，不僅要吃得好，更要吃得正確，要知道自己的身體適合什么食物，吃什么才是最健康的，這樣一來才能事半功倍。對于膽囊術(shù)后的人來說，健康合理飲食顯得十分重要。希望小編上面所編輯的內(nèi)容能為各位患者有所幫助。
導讀：膽囊息肉的飲食注意事項有哪些？膽囊息肉是一種常見的膽囊內(nèi)發(fā)生的病變，除了及時治療，在飲食上還需要多多注意，幫助病情恢復。那么，膽囊息肉的飲食注意事項有哪些呢？一起來看看吧。
膽囊息肉的飲食注意事項：
1、飲食要規(guī)律、早餐要吃好
規(guī)律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁，分泌的膽汁存儲入膽囊內(nèi)，而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁利用不上，存留于膽囊內(nèi)，膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長，即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
2、低膽固醇飲食
膽固醇攝入過多，可加重肝膽的代謝、清理負擔，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成息肉，所以，膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應(yīng)避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內(nèi)臟等食品。
3、要多吃富含維生素A的食物
富含維生素A的食物：蔬菜類如胡蘿卜、西紅柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、蘿卜等；水果類如橘子、蘋果、香蕉等。
4、多吃易消化的食物
易消化的食物可減輕對膽囊等消化器官的負擔，容易消化的食物有面片、玉米粥、豆?jié){、蛋類、菠菜、小白菜等。平時要注意定時進餐，餐間避免零食，以防止膽囊受到刺激而增加膽囊收縮和膽汁分泌。
5、多喝水
膽囊息肉患者平時一定要大量飲水。大量飲水既可以稀釋膽汁，使膽汁不易形成息肉；也可以在膽汁代謝失衡即息肉形成初期，防止膽囊息肉繼續(xù)長大。
6、禁酒及含酒精類飲料
酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調(diào)，使膽汁的分泌、排出過程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長、變大，增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。
7、不吃刺激性食物
不宜吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。避免對膽囊的刺激引發(fā)膽囊息肉。
8、少吃奶制品
患有膽息肉的患者在平時除了要注意少吃些蛋黃類等高脂肪、高膽固醇的食物之外，還有各種乳制品也要注意少攝取。比如像未脫脂的牛奶、羊奶以及煉乳、奶油以及雪糕、冰淇淋、奶制品餅干、面包等，這些食物同樣會加重肝臟負擔。
溫馨提示：膽囊息肉患者不僅需要維持良好的飲食情況，也要保持平和心情，適度的鍛煉，良好的體質(zhì)是關(guān)鍵。在平時生活中不妨適當?shù)亩喑孕┣嗌澄铮@類食物具有很好的養(yǎng)肝護肝食物，同時對膽囊息肉也具有很好的治療作用。
膽囊息肉手術(shù)注意事項
1、膽囊息肉手術(shù)注意事項
治療目的是消除病因,通暢膽道引流,控制感染。單純的“對癥治療”常得不至良好的結(jié)果。因此,治療前必須進一步探討其發(fā)病原因,得出明確診斷。治療方法有非手術(shù)與手術(shù)治療。
規(guī)律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
膽囊術(shù)后主要在飲食上一定要清淡,多吃含維生素豐富的食物,如綠葉蔬菜、胡蘿卜、水果等,不能暴飲、暴食、要禁大魚、大肉、大油、高脂、高膽固醇(如動物內(nèi)臟、魚籽、蟹黃、蛋黃等)、油煎油炸食物及含油多的糕點、酒類;必要時可吃些能促進膽汁分泌、松弛膽道括約肌的食品,如山楂、烏梅、玉米須(泡水代茶飲)。少量或少油的魚、肉、雞蛋完全是可以的。
2、什么是膽囊息肉
膽囊息肉(polyp of gallbladder),是指膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變。又稱為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder,pLG)。膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變,但以非腫瘤性病變?yōu)槎?一般認為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變。
3、膽囊息肉的癥狀體征
Cps病人絕大多數(shù)無臨床癥狀,且膽囊功能良好。此類病人應(yīng)予定期BUS隨訪(3～6個月)。若出現(xiàn)明顯癥狀或pLG迅速增大時才考慮手術(shù)。如屆時膽囊功能良好,可作經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉往往10mm(82%),以多發(fā)性為主(75%)。外觀呈桑葚狀,蒂細如線,質(zhì)脆易落,因而很易摘除。如膽囊功能不良,則可作腹腔鏡膽囊切除(LC)。
良性非膽固醇性pLG占35%,包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉、腺瘤樣增生及罕見的間葉組織腫瘤等。
膽囊息肉多大需要做手術(shù)
直徑12mm。
單發(fā)膽囊息肉樣病變。
并發(fā)膽囊結(jié)石。
年齡50歲患者。
多發(fā)息肉但短期內(nèi)有明顯增大趨勢或膽囊壁增厚者。
另一些專家認為膽囊息肉的手術(shù)適應(yīng)證為:
單發(fā)年齡50歲,直徑10mm或合并膽結(jié)石的膽囊息肉應(yīng)進行手術(shù)切除。
有明顯臨床癥狀者首先通過正規(guī)內(nèi)科治療無效且影響工作、生活者可考慮手術(shù)治療。
內(nèi)科治療后癥狀緩解或無臨床癥狀者可通過B超進行定期觀察(3～6個月),發(fā)現(xiàn)有增大趨勢者進行手術(shù)治療。
怎么預(yù)防膽囊息肉長大
膽囊息肉分兩種:一種是標準的息肉,即在膽囊壁上長出的一塊肉疙瘩,是膽囊本身的腺體、肌層增生引起。另一種在檢查中也顯示為肉疙瘩狀,但其實是膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上而形成的。大多數(shù)膽囊息肉屬于第二種情況。
假設(shè)一個人前一天7點吃晚飯,第二天不吃早飯,到了十一二點吃午飯,相當于連續(xù)十六七個小時沒有排泄膽汁,膽汁會非常濃縮。如果早飯吃得太晚,與7點鐘吃早飯的人相比,14點鐘吃早飯的話,等于把濃縮的膽汁在膽囊里多貯存了7個小時,就會更加濃縮。
由于膽囊息肉發(fā)生癌變的比例大約為1%,癌變的病程也比較長,所以,臨床上很多患者和醫(yī)生對其并不重視。但是,由膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎等發(fā)展而來的膽囊癌死亡率高達100%。預(yù)防的主要方法是一旦發(fā)現(xiàn)膽囊出現(xiàn)問題,盡量切除,很多膽囊結(jié)石或膽囊息肉的病人因為沒有明顯癥狀所以忽視治療,有的有了癥狀也不愿意切除膽囊,其實保膽治療的效果并不好。
應(yīng)堅持飲食清淡、三餐規(guī)律。
膽囊息肉術(shù)后注意事項
1、膽囊息肉術(shù)后注意事項
術(shù)中對膽管的損傷
由于膽囊和肝外膽管存有較大的解剖學變異,或術(shù)者經(jīng)驗不足,可能在術(shù)中損傷肝外膽管,引起術(shù)后的膽管狹窄,少數(shù)繼發(fā)于術(shù)后的膽管周圍感染而造成膽管的損害或閉塞性膽管炎。
Oddi括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎
Oddi括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎,術(shù)后造成這些病理變化的原因不清,可能與合并膽總管結(jié)石尤其泥沙樣膽紅素結(jié)石或局部的慢性炎癥水腫有關(guān)。
術(shù)后膽鹽代謝異常和植物神經(jīng)功能紊亂
術(shù)后膽鹽代謝異常和植物神經(jīng)功能紊亂可影響膽汁的排泄,Oddi括約肌緊張度和膽總管的壓力,對本病的發(fā)生可能起一定作用。
2、膽囊息肉會癌變嗎
膽囊腺瘤在膽囊息肉中僅占4%左右,以中老年女性多見。上世紀80年代以前,國內(nèi)、外學者們通過大量手術(shù)切除膽囊后,病理組織調(diào)查總結(jié)出來,這種能發(fā)生癌變的膽囊腺瘤,其大小都在直徑1.2cm以上,而這種直徑超過1.2cm的人又只占膽囊腺性息肉人群中的千分之五以下。這樣估計下來,能癌變的息肉,在膽囊息肉人群中,真是微乎其微了。正是醫(yī)學家們經(jīng)過上百年手術(shù)調(diào)查總結(jié)出來的經(jīng)驗總結(jié),上世紀80年代以前,為防止膽囊息肉發(fā)生癌變,又不讓絕大多數(shù)不發(fā)生癌變膽囊息肉人群無辜接受手術(shù)。而定下只有在膽囊息肉直徑達到1.0cm時,可采取手術(shù)治療。
3、什么是膽囊息肉
其實“息肉”是指附著在膽囊內(nèi)壁上的、并突向腔內(nèi)的隆起性改變的統(tǒng)稱。這種統(tǒng)稱包含有數(shù)十種不同組織結(jié)構(gòu)來源的隆起性病變。臨床醫(yī)學家和病理學家們根據(jù)息肉組織來源和其性質(zhì)特征的不同有多種分型。無論如何分型、分類,都逃不出最多見的不會發(fā)生癌性變化的膽固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生癥,和很少見的膽囊腺瘤(真性腺瘤),膽囊腺瘤才是有可能發(fā)生癌性變化的“息肉”,但它也不是各個會發(fā)展成癌腫。
膽囊息肉術(shù)后飲食原則
宜多食各種新鮮水果、蔬菜、進低脂肪、低膽固醇食品。如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。這些食物可有效減小膽囊負擔,預(yù)防膽囊息肉。
宜多食干豆類及其制品。
宜選用植物油,不用動物油。
宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法。不用油煎炸烤熏的烹調(diào)方法。
山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶。
平時喝水時捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用可以有效的預(yù)防膽囊息肉。
預(yù)防膽囊息肉復發(fā)的方法
1、堅持每天吃早餐
如果長期不吃早餐,容易使早晨至中午這段時間形成空腹期,空腹時膽汁分泌減少,而膽汁中膽固醇的含量不變,使膽汁中的膽固醇出現(xiàn)過于飽和的情況,從而容易使膽固醇沉積在膽囊中形成膽固醇性膽囊息肉。
2、定期進行復查
對于康復階段的膽囊息肉患者來說,除了做好日常預(yù)防工作以外,還要定期去醫(yī)院進行復查。除了觀察治療的預(yù)后效果以外,還可以檢測息肉是否有所反彈,以便發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)后能夠盡早采取措施進行治療。
3、切忌情緒化
一個人的膽汁分泌、膽囊的收縮和膽汁的排放,都由神經(jīng)大腦來指揮協(xié)調(diào),再通過植物神經(jīng)傳達大腦的命令,支配膽道系統(tǒng)工作。如果一個人長期精神緊張、抑郁,可使內(nèi)臟的植物神經(jīng)機能紊亂,無法傳達命令,從而導致膽汁流通不暢,膽囊內(nèi)膽汁淤積,膽汁成分之間比例失調(diào),促使膽囊息肉生成。
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