最早的法醫(yī)學著作《洗冤集錄》
關于醫(yī)學養(yǎng)生的常識。
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《洗冤集錄》是中國古代法醫(yī)學著作。南宋宋慈著，刊于宋淳祐七年(1247)，是世界上現(xiàn)存第一部系統(tǒng)的法醫(yī)學專著。它比國外最早由意大利人菲德里寫的法醫(yī)著作要早350多年。
一、醫(yī)學背景
宋代，法醫(yī)方面的知識有了比較迅速的進步，有無名氏的《內(nèi)恕錄》，1200年鄭克的《折獄龜鑒》，1213年桂萬榮的《棠陰比事》以及趙逸齋的《平冤錄》、鄭興裔的《檢驗格目》等有關法醫(yī)檢驗的著作接連問世。在這樣的基礎之上，出現(xiàn)了我國歷史上第一部有系統(tǒng)的法醫(yī)學著作《洗冤集錄》。
二、作者簡介
宋慈宋慈(1186-1249)，字惠父，建陽(今屬福建南平地區(qū))人，我國古代杰出的法醫(yī)學家，被稱為法醫(yī)學之父，著有《洗冤集錄》。西方普遍認為正是宋慈于公元1235年開創(chuàng)了法醫(yī)鑒定學。
三、內(nèi)容介紹
全書共5卷，卷1載條令和總說，卷2驗尸，卷3至卷5備載各種傷、死情況。《洗冤錄》記述了人體解剖、檢驗尸體、檢查現(xiàn)場、鑒定死傷原因、自殺或謀殺的各種現(xiàn)象、各種毒物和急救、解毒的方法等十分廣泛的內(nèi)容。書中對于自殺、他殺或病死的區(qū)別十分明確，案例詳明。如溺死與非溺死、自縊與假自縊、自刑與殺傷、火死與假火死等都詳加區(qū)分，并列述各種猝死情狀。這部書中所記載的如洗尸、人工呼吸法、夾板固定傷斷部位，以及銀針驗毒、明礬蛋白解砒毒等都是合乎科學道理的。
《洗冤集錄》的內(nèi)容非常豐富，它是世界上比較早的法醫(yī)專著。過了300多年以后，意大利人菲德里于1602年寫成了西方最早的法醫(yī)學著作。13至19世紀，《洗冤錄》不僅在我國沿用6百多年之久，成為后世各種法醫(yī)著作的主要參考書，并且廣泛外傳，被譯成荷蘭文、法文、德文以及朝、日、英、俄等各種文本。
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□ 耿世釗 北京市蓮花池康復醫(yī)院
長期以來，中醫(yī)學的發(fā)展一直伴隨著中西醫(yī)理論的沖突。這些沖突和差別既不在于學術方法、研究方法的不同，也不在于文化背景的不同，而是在于支持所有這些方法和觀念的哲學世界觀，在于東西方哲學對人體科學的認識論的不同。
中西醫(yī)的理論沖突源于東西方哲學對人體認識的差別
中醫(yī)理論主要是以東方的哲學思想與豐富的臨床實踐為其理論源泉。我國的一些哲學家或從文化的角度，或從中醫(yī)的哲學方法學角度探討著中醫(yī)的成功及其原因。不約而同地認為《易經(jīng)》是中醫(yī)理論的哲學基礎。
同樣的問題是：現(xiàn)代醫(yī)學的進步是否也依賴于西方某種哲學觀念的支持?當人們褒獎中醫(yī)神奇或批評中醫(yī)不是科學的時候,是否意識到每個人都是在某種哲學觀念指導下發(fā)表著自己的看法。
在一般系統(tǒng)論問世的今天，我們認識到中醫(yī)的哲學觀念，正是對于自然界和人體的系統(tǒng)觀念的一種形象表述。如果說系統(tǒng)論的基本概念包括了三個要素：必要元素，相關關系和邊界條件的話，那么，現(xiàn)代醫(yī)學大體上只注重了必要元素的觀察和研究，卻忽略了元素之間的相關關系，似乎也缺乏考慮系統(tǒng)的邊界條件。例如，以解剖和形態(tài)學為基礎的現(xiàn)代臨床醫(yī)學，更注重病理解剖的研究?？梢哉f，不同的哲學觀念選擇了各自的研究方法，形成了兩種醫(yī)學各自的特點，也產(chǎn)生了兩種醫(yī)學理論的一系列矛盾和沖突。
自從貝塔朗菲建立了一般系統(tǒng)論，就把人體看作開放的活系統(tǒng)，并極大地推動了生物哲學發(fā)展。在此基礎上，中國的哲學家和生物哲學家們充分理解了并接受了中醫(yī)理論，更明確了人體科學的系統(tǒng)哲學觀念。正如錢學森早在1984年就明確指出的那樣：今后醫(yī)學的發(fā)展要更多地依靠中醫(yī)。
必須依照系統(tǒng)科學的原則研究人體科學
在認識和研究人體科學時，應該把人體看作是自然界的一員。這樣就可以從更大的系統(tǒng)認識人體的功能解剖關系是以功能發(fā)展為主導的，并決定著解剖和形態(tài)的變化。中醫(yī)理論的天人合一說就是這個道理。
相反，把解剖形態(tài)僅僅看作是個體功能載體的看法，是隔斷了人與環(huán)境的關系，把人看作孤立的個體，片面強調(diào)解剖和形態(tài)作用的結果。這樣的認識對于臨床的直接作用是強調(diào)了病理解剖的診斷證據(jù)，建立了龐大的形態(tài)醫(yī)學;忽略了疾病早期的功能醫(yī)學，把潛在而緩慢的疾病發(fā)病過程看作正常的生理狀態(tài)。如果擁有了病理解剖的變化，就可診斷確鑿，卻難以治愈，更談不上早期預防了。如現(xiàn)代醫(yī)學在心血管疾病的診治上好像更善于搶救治療，不善于預防，也不談根治，其原因就在于此。現(xiàn)實中，醫(yī)生要求患者終生服藥正是基于這樣的學術和理論基礎的結果。
中醫(yī)的理論原則是解決醫(yī)學難題的鑰匙
這樣看來，系統(tǒng)理論所強調(diào)的參與生物現(xiàn)象的所有相關元素及其相關關系在形成各種生物行為、各種疾病時都起作用，保持元素之間的作用關系就是保持各種功能關系。如代謝性疾病不同于微生物感染性疾病，主要體現(xiàn)于肌體內(nèi)各種生理功能關系的失調(diào)。要想解決醫(yī)學難題，看來一定要尊重各元素間的相互作用，應用系統(tǒng)方法開展醫(yī)學研究，最終形成系統(tǒng)醫(yī)學。
近年來，中國的醫(yī)生們已用系統(tǒng)論的思想解釋中醫(yī)理論的文章和專著。如山東中醫(yī)藥大學的祝世訥教授所撰寫的《系統(tǒng)醫(yī)學新視野》正是這樣有代表性的專著。只是這樣的論著還沒有涉及更多的臨床實際問題。能夠解決實際難題將是對于系統(tǒng)醫(yī)學的嚴峻考驗。
系統(tǒng)科學已經(jīng)給出了一系列的解決復雜性難題的原則和方法。但是如何解決具體的醫(yī)學難題尚無可直接利用的方法，中醫(yī)理論的各種基本原則對此提供了重要參考。這里僅就中醫(yī)的整體觀念，也是系統(tǒng)哲學的重要原則，結合對心臟舒張功能的研究，做一簡單討論：
目前的理論認為：舒張期二尖瓣血流速度的E峰小于A峰時，就可以定義為心臟的舒張功能減低。筆者認為，舒張功能是為收縮功能服務的，通過心臟收縮完成射血功能，間接體現(xiàn)舒張功能。當收縮功能出現(xiàn)減低時，同樣可以形成流速的E峰小于A峰。上述定義就把收縮功能的減低誤診為舒張功能的減低。在此基礎上推導出的舒張功能性心衰也是不存在的虛幻概念。這是因為孤立地研究舒張功能的結果，超出了收縮功能對舒張功能所限定的邊界條件的約束所形成的錯誤概念。
只要孩子生病了家長都非常的擔心，而且孩子的病情發(fā)展變化快，復雜，如果不及時治療的話，后果不堪設想。但是，你知道早的兒科是什么時候出現(xiàn)的嗎，早預防小兒天花的方法是什么呢，一起來看看吧。
中醫(yī)兒科是什么時候出現(xiàn)的呢，什么時候就有了相關的記載了呢，我國享盛名的兒科醫(yī)家是誰呢，帶著這些問題一起來看下文吧。
中醫(yī)兒科學，是以中醫(yī)學理論體系為指導，中國傳統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究自胎兒至青少年這一時期小兒的生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類疾病預防和治療的一門醫(yī)學科學。
一、我國早有關兒科的文字記載
早在公元前14世紀商代殷墟出土的甲骨文的卜辭中就發(fā)現(xiàn)有齲貞子疾首等文字。
二、我國早被稱為兒科醫(yī)生的人
據(jù)《史記》記載：扁鵲名聞天下入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)。由此可知戰(zhàn)國時期的名醫(yī)扁鵲，曾是我國早被稱為小兒醫(yī)的醫(yī)生。
三、我國享盛名的兒科醫(yī)家
是北宋兒科醫(yī)學家錢乙。他從事專業(yè)兒科60年，臨床經(jīng)驗豐富，并有《小兒藥證直訣》三卷傳世，對兒科的貢獻很大，故被后世尊為我國兒科的奠基者。
四、我國早的兒科醫(yī)案
在西漢名醫(yī)淳于意的《診籍》中，曾有以下氣湯治齊一中子諸嬰兒氣鬲病的記載，這就是我國古代(約公元前205至150年)早的兒科醫(yī)案。
五、我國早預防小兒天花的方法
相傳在宋真宗時(約在公元10世紀)，丞相王旦招求天下能防痘者為其子種痘。四川峨眉山人用鼻吹痘苗法為之種痘，其法遂傳。據(jù)考證，這是我國早預防天花的方法，其比英國琴納氏發(fā)明的牛痘接種要早300年左右。
六、我國早的兒科專著
據(jù)《四庫全書》記載，我國早的兒科專著相傳為隋代以前一托名為師巫者所撰之《顱鹵經(jīng)》。全書共分上、下二卷，敘述小兒疾病理、法、方、藥俱備，但原書已佚失。
中醫(yī)兒科學薈萃了中華民族數(shù)千年來小兒養(yǎng)育和疾病防治的豐富經(jīng)驗，隨著中醫(yī)學的發(fā)展而逐步形成了自己的理論和實踐體系。同時隨著醫(yī)學和社會的發(fā)展，它將發(fā)揮更大的作用，為祖國和世界醫(yī)學的發(fā)展做出自己的貢獻。
小兒咳嗽的中醫(yī)療法
小兒咳嗽是常見的癥狀，每年的春夏交替之際就是咳嗽的高發(fā)期，這給孩子的健康帶來了很大的威脅。
那么怎么治療小兒咳嗽呢?中醫(yī)是怎么治療小兒咳嗽的呢?下面我們?yōu)榇蠹医榻B治療小兒咳嗽的中醫(yī)療法!
一、敷足
1、石膏6克，枳實10克，瓜蔞12克，明礬、冰片各3克
將上述藥材研成細末混合均勻，加凡士林調(diào)為糊狀，外敷患兒雙足心涌泉穴，每日一換，連敷5～7天。此法可清熱宣肺，化痰止咳。
2、吳茱萸10克，法半夏6克
兩種藥材研成細末，加醋適量調(diào)為糊狀，外敷雙足心涌泉穴，并用棉布包好，24小時一換，連敷3～5次，伴喉間痰鳴者，可加風化硝10克，其效尤佳。此法可化痰止咳。
二、填臍
1、枯礬、皂莢各3份，牽牛子、杏仁、梔子各2份，共研細末，裝瓶備用。使用時每次取藥末適量，取蔥白1～3根搗爛，加蛋清少許，與上述藥末調(diào)為稀糊狀，外敷肚臍孔處，用布覆蓋并用膠布貼好，每日換藥一次，連續(xù)7～10天。此法可止咳化痰。
作者簡介
張仲景名機，被人稱為醫(yī)圣。南陽郡涅陽(今河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村，另說河南南陽市)人。生于東漢桓帝元嘉、永興年間，(約公元150～154年)，死于建安末年(約公元215～219年)活了七十歲左右。相傳曾舉孝廉，做過長沙太守，所以有張長沙之稱。 張仲景從小嗜好醫(yī)學，博通群書，潛樂道術。當他十歲時，就已讀了許多書，特別是有關醫(yī)學的書。他的同鄉(xiāng)何颙賞識他的才智和特長，曾經(jīng)對他說：君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)(《何颙別傳》)。后來，張仲景果真成了良醫(yī)，被人稱為醫(yī)中之圣，方中之祖。這固然和他用思精有關，但主要是他熱愛醫(yī)藥專業(yè)，善于勤求古訓，博采眾方的結果。年輕時曾跟同郡張伯祖學醫(yī)。經(jīng)過多年的刻苦鉆研和臨床實踐，醫(yī)名大振，成為中國醫(yī)學史上一位杰出的醫(yī)學家。
他是處在動亂的東漢末年，連年混戰(zhàn)，民棄農(nóng)業(yè)，都市田莊多成荒野，人民顛沛流離，饑寒困頓。各地連續(xù)爆發(fā)瘟疫，尤其是洛陽、南陽，會稽(紹興)疫情嚴重。家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀;張仲景的家族也不例外。對這種悲痛的慘景，張仲景目擊心傷。據(jù)載自漢獻帝建安元年(公元196年)起，十年內(nèi)有三分之二的人死于傳染病，其中傷寒病占百分之七十。感往 《金匱要略》昔之論喪，傷橫夭之莫救(《傷寒論》自序)。于是，他發(fā)憤研究醫(yī)學，立志做個能解脫人民疾苦的醫(yī)生。上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生(《傷寒論》自序)。當時，在他的宗族中有個人叫張伯祖，是個極有聲望的醫(yī)生。張仲景為了學習醫(yī)學，就去拜他做老師。張伯祖見他聰明好學，又有刻苦鉆研的精神，就把自己的醫(yī)學知識和醫(yī)術，毫無保留地傳授給他，而張仲景竟盡得其傳。何颙在《襄陽府志》一書中曾贊嘆說：仲景之術，精于伯祖。張仲景刻苦學習《內(nèi)經(jīng)》，廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治的原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻，創(chuàng)造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辯證的治療原則，受到歷代醫(yī)學家的推崇。這是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學專著，是中國醫(yī)學史上影響最大的著作之一，是后學者研習中醫(yī)必備的經(jīng)典著作，廣泛受到醫(yī)學生和臨床大夫的重視。
《傷寒雜病論》序中有這樣一段話：上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保生長全，以養(yǎng)其身，表現(xiàn)了仲景作為醫(yī)學大家的仁心仁德，后人尊稱他為醫(yī)宗之圣。
內(nèi)容簡介
《金匱要略》3卷25篇，第2篇至22篇介紹以內(nèi)科雜病為主的多科病證脈治，論述精要，為讀者提供了辯證論治及方藥配伍的一些基本原則，是我國中醫(yī)臨床醫(yī)學的奠基著作之一。書中重點論述了內(nèi)科病證，諸如痙、濕、、百合病、狐惑病、陰陽毒、瘧病、中風歷節(jié)、血痹、虛勞、肺癰、咳嗽上氣、奔豚氣、胸痹、心痛、短氣、腹?jié)M、寒疝、宿食、風寒積聚、痰飲、消渴、小便不利、淋病、水氣、黃疸、驚悸、吐血、下血、胸滿、吐血、嘔吐噦、下利等40多種。同時還論述外科、傷科如癰腫、腸癰、浸淫瘡、刀斧傷等病證。此外，設有女科病證的專篇論述。該書以疾病分篇，論述每種病證的不同癥型和不同階段的治療，以及同病異治和異病同治的臨床實踐，便于后世業(yè)醫(yī)者分析比較，學習掌握治療中的圓機活法。此外，書中另有臟腑經(jīng)絡病脈，攝生養(yǎng)慎以及飲食衛(wèi)生、飲食禁忌和食物中毒的防治等論述。
《金匱要略》總結了東漢以前的豐富診療經(jīng)驗，當時對多種疾病的病因認識，已明確地歸納為三大類，并將體虛感受外邪、從經(jīng)絡傳入臟腑(所謂內(nèi)所因)列于發(fā)病的首位。重視四診合參，以臟腑經(jīng)絡為辨證重點，結合營衛(wèi)氣血、陽陰五行等理論。在論治方面，重視預防和早期治療，所謂上工治未病。強調(diào)在治病時必須照顧整體，調(diào)整臟腑功能。
《金匱要略》共收集方劑262首，方劑的特點和《傷寒論》方一樣，所收載的大部分方劑，確有較高的療效，如大柴胡湯、瀉心湯、大建中湯、黃芪建中湯、防己黃芪湯、防己茯苓湯、鱉甲煎丸、當歸生姜羊肉湯、半夏厚樸湯、厚樸七物湯、茵陳蒿湯、茵陳五苓散、甘麥大棗、酸棗仁湯、腎氣丸、麥門冬湯、葶藶大棗瀉肺湯、黃土湯、枳術湯、括萎薤白白酒湯、桂枝茯苓丸、溫經(jīng)湯、膠艾湯、大黃牡丹湯、薏苡附子敗醬散、白頭翁湯、苓桂術甘湯、十棗湯等方，均廣泛地應用于臨床。由于所載方劑具有藥味精煉、配伍嚴密、主治明確的特點，被后世譽為眾方之祖，或稱之為經(jīng)方，后世方劑學發(fā)展 張仲景的重要依據(jù)。
《金匱要略》除湯、丸、散劑內(nèi)服和針灸治療外，還載述了溫熨、坐約、烙法、洗浴法、藥摩、鼻內(nèi)用藥、吹耳、灌耳、浸足等外治法，為臨床治療學和保健衛(wèi)生事業(yè)作出了不可磨滅的貢獻。本書記載的若干急救卒死治法，特別是對自縊，書中生動地記述了如何用人工呼吸配合藥療、食療、按摩、吹耳外治等綜合治療措施進行搶救，操作規(guī)程符合科學性。
《金匱要略》自北宋刊行后，歷代均有刻本傳世。其中常見的有明代趙開美刻本。歷代注釋和研究《金匱要略》的著作亦頗多，但遠遠不如《傷寒論》。
刮痧于人體，主要可以起到下面三方面的作用：
1）促進代謝，排出毒素：人體每天都在不停地進行著新陳代謝的活動，代謝過程中產(chǎn)生的廢物要及時排泄出去。刮痧能夠及時地將體內(nèi)代謝的垃圾刮試到體表，沉積到皮下的毛孔，使體內(nèi)的血流暢通，恢復自然的代射活力。
2）舒筋通絡： 現(xiàn)在有越來越多的人受到頸椎病，肩周炎、腰背痛的因擾。這是因為人體的軟組織（關節(jié)囊、韌帶、筋膜、）受損傷時，肌肉會處于緊張、收縮甚至痙攣狀態(tài)，出現(xiàn)疼痛的癥狀，若不及時治療，就人形成不同程度的粘連、纖維化或瘢痕化，從而加重病情；刮痧能夠舒筋通絡消除疼痛病灶；解除肌緊張，在明顯減輕疼痛癥狀的同時，也有利于病灶的恢復。
3）調(diào)整陰陽： 陰平陽秘，精神乃治。中醫(yī)十分強調(diào)機體陰陽關系的平衡。刮痧對人體功能有雙向調(diào)節(jié)作用，可以改善和調(diào)整臟腑功能，使其恢復平衡。
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【處方】大紅三仙丹1兩，明凈腰黃2兩，生漂牡蠣粉1兩，飛凈石膏4兩，廣丹1兩，飛滑石3兩。
【制法】上各為細末，和勻聽用。
【功能主治】提膿拔毒。主瘡瘍膿毒未消，惡腐不脫者。
【用法用量】摻入瘡口，不妨略多。
【各家論述】三仙丹提毒化腐，性頗和平，不獨膿毒未清惡腐不脫者賴以化毒去腐，即至膿水凈盡，新肌盎然，亦可少少用之，即以生肌收口。但金石之性，藉爐火升煉而成，功最捷而吸力亦富，全在研之極細，摻之極勻。若撲藥太重，即能作痛，恒有病家知是神丹，索藥自摻，往往不知分量，用之大多，反而貽害，又不容靳而不予，致貽吝惜之譏。乃為匯集中正和中之品，俾三仙并行不悖，既有提膿拔毒之效，復無多用增痛之虞，是無法之法，命名集仙，以志其實。
【摘錄】《瘍科綱要》卷下
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