孕婦吃肉不節(jié)制嬰兒易患唇腭裂
【www.cndadi.net - 中醫(yī)學(xué)春季養(yǎng)生及易患哪類病】
妊娠期間應(yīng)慎吃肉類食物。
荷蘭科學(xué)家近日完成的一項(xiàng)研究顯示,婦女在妊娠期間進(jìn)食富含肉類和水果較少的飲食,嬰兒發(fā)生唇裂或腭裂的風(fēng)險(xiǎn)增加1倍。(Obstet Gynecol 2007, 110: 378)
該病例對(duì)照研究共納入了203例唇腭裂嬰兒的母親及178例正常嬰兒的母親。
研究者在嬰兒出生后14個(gè)月評(píng)價(jià)母親的營(yíng)養(yǎng)攝入,測(cè)定其血清和紅細(xì)胞葉酸、血清維生素B12、全血維生素B6以及血漿同型半胱氨酸等生物標(biāo)志物,并使用飲食類型,進(jìn)行單因素和多因素分析及計(jì)算比值比。
結(jié)果顯示,西方型飲食中肉類、比薩餅、豆類以及土豆較多而水果少,與唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)(比值比1.9)。校正潛在混雜因素后,這一風(fēng)險(xiǎn)仍然顯著。西方型飲食與較低的紅細(xì)胞葉酸(p=0.02)、維生素B6(p=0.001)、維生素B12(p=0.02)以及同型半胱氨酸濃度較高(p=0.05)有關(guān)。健康型飲食中魚類、大蒜、堅(jiān)果、蔬菜較多,增加維生素B12(p0.001)和血清葉酸(p=0.05)水平,與唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。
研究提示,西方型飲食可能使子代發(fā)生唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)升高1倍,妊娠前篩查項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)包括飲食和生活方式等內(nèi)容。
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肉類食物包括魚、禽、蛋和瘦肉等動(dòng)物性食物，是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來源，也是脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)的重要來源之一。兒童正是生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期，所以動(dòng)物性食物不可缺少，也是平衡膳食最重要的部分。
盛夏時(shí)期，如何健康吃肉不上火呢？首先是不吃油炸、煎烤的肉類，烹飪要清淡?？刹捎脽?、煮、蒸、燉、燜、煨等，如果滑炒或爆炒，炒前掛糊上漿，可減少營(yíng)養(yǎng)素的丟失，還能增加口感。
其次肉雖然好吃，但也不要過量，食無(wú)美惡過則為災(zāi)。2-3歲的兒童每日攝入的各種肉類量為50-70克，4-5歲的兒童，每日攝入的各種肉類量70-105克。其中包括畜禽、蛋類、水產(chǎn)品等。盛夏時(shí)期過量食用動(dòng)物性食物，就有可能造成肥胖和上火。
在就餐吃肉的同時(shí)，保證一天的蔬菜水果的食用，因?yàn)槭卟怂臓I(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)是水分多，能量低，富含多種維生素、礦物質(zhì)和植物化學(xué)成分，蔬菜含纖維素、半纖維素、果膠、淀粉、碳水化合物、維生素C、胡蘿卜素、維生素B2等，這些維生素和礦物質(zhì)都有助于盛夏時(shí)節(jié)兒童吃肉不上火。蔬菜水果建議攝入量，兒童每天攝入蔬菜300克左右，水果150克左右。
吃肉還建議吃新鮮的，對(duì)于時(shí)間長(zhǎng)的肉類，不建議食用，最好限制咸魚、香腸、臘肉、魚罐頭等肉類食物的攝入量。
兒童新陳代謝快，活動(dòng)量多，在炎熱的盛夏，更要多喝水，建議每天飲用以白開水為主，避免喝含糖飲料，兒童胃容量小，每天應(yīng)少量多次飲水，一般上午、下午各2-3次，這樣下來就不會(huì)因?yàn)槌匀庖鹕匣鹆恕?/p>
日常經(jīng)常吃的肉類有，豬肉、牛肉、羊肉等食物，其實(shí)無(wú)論是白肉還是紅肉吃的不正確就會(huì)危害身體健康，其實(shí)肉類營(yíng)養(yǎng)豐富，那肉類菜譜有哪些呢？肉類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值有哪些？吃肉類要健康的吃法，如何做呢？
吃肉注意事項(xiàng)
在絕大多數(shù)人的生活中，肉類必不可少。有數(shù)據(jù)顯示，自1990年起，中國(guó)肉食的人均消費(fèi)量就以平均每年7%~8%的速度增長(zhǎng)，居世界之首，為世界平均值的3倍。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的調(diào)查也顯示，在1982~2002年的20年間，中國(guó)人對(duì)畜肉的消耗上升了一倍。最近10年，人們膳食中肉食的比例仍在增加。肉吃多了傷身，這個(gè)觀念已被大家熟知，但肉吃不對(duì)更傷身，卻被很多人忽視了。
熏肉、臘肉吃太多，早亡風(fēng)險(xiǎn)高。
2013年3月6日，瑞士科學(xué)家發(fā)布在《英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)大型調(diào)查結(jié)果顯示，吃太多（每天超過40克）的熏制、腌制等加工肉會(huì)縮短人的壽命，每天吃160克以上的人比每天吃10~20克的人，早亡風(fēng)險(xiǎn)增加了44%.因?yàn)檫@種肉含有大量的膽固醇和飽和脂肪，容易阻塞血管，引發(fā)冠心病。而且這種肉致癌物亞硝酸鹽含量高，影響健康。
為此，瑞士蘇黎世大學(xué)社會(huì)和預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所癌癥流行病及預(yù)防部門的主任薩賓羅爾曼博士建議，人們應(yīng)將加工肉制品的攝入量限制在每天28克以內(nèi)。
烤肉致癌風(fēng)險(xiǎn)高，燉肉最健康。
肉類在高溫下直接燃燒，被分解的脂肪滴在炭上，再與肉類蛋白質(zhì)結(jié)合，會(huì)產(chǎn)生苯并芘這種強(qiáng)致癌物，常吃會(huì)嚴(yán)重?fù)p害健康。肉最健康的烹調(diào)方式是燉。實(shí)驗(yàn)表明，長(zhǎng)時(shí)間燉肉可減少肉類30%~50%的膽固醇。其次是涮肉、蒸肉。如果要吃烤肉，最好用綠葉菜包著。此外，有研究發(fā)現(xiàn)，提前用大蒜汁和桂皮粉、迷迭香等腌制肉片，可以減少烤制時(shí)致癌物的產(chǎn)生數(shù)量；用番茄醬和檸檬汁涂在烤肉上吃，也能減少致癌物的危害。
紅肉誘發(fā)心腦病，肥肉更要少吃。
豬肉、牛肉、羊肉等紅肉脂肪含量較高，但其瘦肉能起到補(bǔ)鐵防貧血的作用，肥肉則一定要少吃。禽類、魚類等白肉脂肪含量較低。建議，體力勞動(dòng)者可適當(dāng)吃紅肉，腦力勞動(dòng)者則要多吃白肉；男性對(duì)紅肉需求大，女性可多吃白肉；老人身體機(jī)能退化，多吃紅肉易致心血管疾病和認(rèn)知障礙，應(yīng)以吃白肉為好；孩子處于發(fā)育期，兩種肉都要吃?；加蟹逝帧⑷叩嚷圆〉娜?，最好少吃肉，以豆制品代之。
每天超過1兩半，心臟血壓都受傷。
膳食平衡寶塔中明確指出，一個(gè)人每天攝入生肉不能超過75克，即1兩半，即一副撲克牌大小的一塊。拿紅燒肉來說，每人每天最多吃兩塊就夠了。每天都吃二兩甚至更多，有可能導(dǎo)致心臟病、高血壓等癥。
反復(fù)解凍肉招細(xì)菌。
買了肉吃不完，自然要放進(jìn)冷凍室，但放前最好把肉切成小塊，一次只拿夠吃的量。因?yàn)槿庠诜磸?fù)解凍的過程中極易被細(xì)菌污染，用水解凍的方式尤其如此。最好用微波爐解凍肉，將功率調(diào)到低火；其次是提前將肉放在冰箱冷藏室，讓它慢慢自行解凍；再次是用流水沖泡凍肉；最不建議的方式是用非流水泡肉解凍。
鮮肉不安全，冷卻肉最好。
通常來說，牲畜在屠宰處理后，大約4小時(shí)后肉質(zhì)會(huì)出現(xiàn)僵化，再過一段時(shí)間才會(huì)自行解僵成熟，質(zhì)地變得柔軟有彈性，而且肉香濃郁。按照這個(gè)過程慢慢成熟的肉質(zhì)地最好。不過，由于熱鮮肉的儲(chǔ)存溫度偏高，加上肉表面潮濕，容易滋生細(xì)菌。冷凍肉雖然比熱鮮肉衛(wèi)生狀況好，但在解凍過程中，水分、汁液的損失，會(huì)使肉口感和營(yíng)養(yǎng)變差。只有介于熱鮮肉和冷凍肉之間的冷卻肉，溫度一直保持在0℃~4℃，營(yíng)養(yǎng)和安全能兩者兼顧。消費(fèi)者在買肉時(shí)要看清冷卻肉字樣，有些標(biāo)注排酸肉的肉品也屬此類，售賣時(shí)會(huì)一直保存在冷柜中。
老人兒童吃太多牛肉影響消化。
牛肉的氨基酸組成比豬肉更接近人體需要，能提高機(jī)體抗病能力，但牛肉有很高的膽固醇和脂肪，肌肉纖維也較粗糙，所以老人、兒童及消化力弱的人不宜多吃。
發(fā)燒、過敏吃羊肉，加重病情。羊肉補(bǔ)虛抗寒，強(qiáng)健身體，是冬天的滋養(yǎng)食療珍品，但羊肉性偏溫?zé)?，關(guān)節(jié)炎、濕疹過敏及發(fā)熱者應(yīng)忌食，否則會(huì)加重病情。
如何健康吃肉
一、畜肉不如禽肉，禽肉不如魚肉
吃肉時(shí)應(yīng)遵循的一條重要原則是：吃畜肉不如吃禽肉，吃禽肉不如吃魚肉。畜肉中，豬肉的蛋白質(zhì)含量最低，脂肪含量最高，即使是瘦肉,其中肉眼看不見的隱性脂肪也占28%.
二、了解必要的常識(shí)
瘋牛病的病原體主要出現(xiàn)在牛的腦部、脊髓、視網(wǎng)膜等神經(jīng)組織，我們?cè)诔耘５倪@些部位時(shí)，就要格外小心。另外，牛體內(nèi)一旦感染了瘋牛病毒，要消滅極其不易，即使把牛肉煮熟，也無(wú)濟(jì)于事。所以，對(duì)于來自疫區(qū)或來路不明的牛肉千萬(wàn)別吃。
禽流感的病毒主要由飛沫傳染，不論是雞肉或雞蛋，只要煮得時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)就可以殺死病毒。所以，吃雞肉時(shí)最重要的一點(diǎn)，就是記得多煮一會(huì)。
吃深海魚導(dǎo)致汞中毒則主要與海洋污染越來越嚴(yán)重有關(guān)，因此，吃魚時(shí)有幾個(gè)部位是我們應(yīng)格外注意的，最好別吃魚鰓、魚皮和魚的脂肪，這些都是污染物容易堆積的部位。
魚眼，特別是金槍魚科的鮪魚眼，含有相當(dāng)豐富的二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EpA）等不飽和脂肪酸。這種天然物質(zhì)能增強(qiáng)大腦記憶力和思維能力，對(duì)防止記憶力衰退、膽固醇增高、高血壓等多種疾病大有裨益。
少吃腌臘熏烤類肉食
因?yàn)殡缗D熏烤類熟食在制作過程中，煤炭、汽油、柴油等燃料及肉中脂肪在不完全燃燒過程中能產(chǎn)生致癌物，宜少吃。
留住凍肉的營(yíng)養(yǎng)
凍肉在解凍時(shí)會(huì)有一些養(yǎng)分流失，影響肉品的營(yíng)養(yǎng)與滋味，因此處理時(shí)可按照快速凍結(jié)，緩慢解凍的原則進(jìn)行。
吃肉喝湯兩兼之
一些人誤認(rèn)為喝湯最能充分?jǐn)z取肉中養(yǎng)分，實(shí)際上燉湯時(shí)仍有很大一部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能從組織細(xì)胞中滲出，因而如果僅是喝湯而不吃肉無(wú)疑是本末倒置。
吃豬肉時(shí)最好與豆類食物搭配
因?yàn)槎怪破分泻写罅柯蚜字?，可以乳化血漿，使膽固醇與脂肪顆粒變小，懸浮于血漿中，不向血管壁沉積，能防止硬化斑塊形成。
三、合理的飲食標(biāo)準(zhǔn)
過量吃肉會(huì)降低機(jī)體免疫力
按照合理的飲食標(biāo)準(zhǔn)，每人每天平均需要?jiǎng)游锏鞍?4-45克。這些蛋白除了從肉中攝取外，還可以通過牛奶、蛋類等補(bǔ)充。因此，每天最好吃一次肉菜，而且最好在午餐時(shí)吃，肉量以200克左右為宜。再在早餐或晚餐時(shí)補(bǔ)充點(diǎn)雞蛋和牛奶，就完全可以滿足身體一天對(duì)動(dòng)物蛋白的需要了。
吃瘦肉每天別超過2兩
最近，英國(guó)皇家研究院布比斯醫(yī)生經(jīng)過分析研究表明：多吃瘦肉對(duì)人體健康的危害更甚于肥肉，因?yàn)槭萑庠谂胫七^程中，會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生一種致癌物質(zhì)---雜環(huán)胺。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：雜環(huán)胺是一種損害基因的物質(zhì)，會(huì)使體內(nèi)的脫氧核糖核酸（DNA）發(fā)生誘變。瘦肉中的雜環(huán)胺能被大腸直接吸收進(jìn)入血液中，西方國(guó)家腸癌發(fā)病率高于其他國(guó)家腸癌發(fā)病率，這與他們常食瘦肉，尤其喜食大量紅色牛排有關(guān)。
沖繩人有一句諺語(yǔ)，叫哈喏哈叱卟（齒的八分），意思為只吃八分飽.吃得恰到好處，不要多吃一點(diǎn)，就像沖繩人一樣，這一點(diǎn)是惟一被科學(xué)家證明可以延長(zhǎng)壽命的辦法，而且這種吃法被認(rèn)為是他們長(zhǎng)壽的主要原因之一。
吃肉太多，傷心傷腦
科研發(fā)現(xiàn)：早期的人類只吃蔬果而不吃肉類。直到后冰河時(shí)期，人類所需的水果、堅(jiān)果與蔬菜不敷所需，為了活命，才開始吃死亡動(dòng)物身上的肉作為補(bǔ)充。但過了冰河時(shí)期后，素食品充足了，吃肉的習(xí)慣卻延續(xù)了下來。
據(jù)2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城市和農(nóng)村居民每天動(dòng)物性食物消費(fèi)量分別為248克和126克，而中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)給出的標(biāo)準(zhǔn)僅為每天50-75克。
越來越多的人開始以健康的名義少吃肉甚至拒絕肉。還有這樣一種調(diào)侃，說的是農(nóng)村人不理解城市人：我們跟著城里人吃肉了，城里人卻都開始吃素了。
吃肉過多對(duì)人體非常有害：美國(guó)每年至少有100萬(wàn)新增心臟病患者，近60萬(wàn)人因此丟掉性命。而這些心臟病患者，大多數(shù)是由于吃肉太多，吃蔬菜和運(yùn)動(dòng)太少。
除此之外，吃肉多和高血脂、肥胖等代謝病也息息相關(guān)。連關(guān)節(jié)炎、膽結(jié)石、老年癡呆癥、骨質(zhì)疏松這些看似不相干的病，也與吃肉多脫不了干系。
每天吃多少肉合適？
肉中的蛋白質(zhì)我們還可以用牛奶、豆類來替代獲得，但是B族維生素、必需脂肪酸以及鋅、鐵等礦物質(zhì)，是無(wú)法用蔬菜水果來替代的。因此，我們不是不需要肉，而是不需要過多的肉。
膳食平衡寶塔指出：一個(gè)人每天攝入瘦肉75克，即一副撲克牌大小的一塊。而蔬菜，每天最好攝入500克左右?？上У氖?，現(xiàn)在很多人將這兩樣吃反了。
肉類有紅肉、白肉之分
紅肉：指的是在烹飪前呈現(xiàn)岀紅色的肉，豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等所有哺乳動(dòng)物的肉都屬于此類。
白肉：則是指肌肉纖維細(xì)膩、脂肪含量較低、脂肪中不飽和脂肪酸含量較高的肉類，包括鳥類（雞、鴨、鵝、火雞等）、魚、爬行動(dòng)物、兩棲動(dòng)物、甲殼類動(dòng)物（蝦蟹等） 或雙殼類動(dòng)物（牡蠣、蛤蜊等）。
如何健康吃肉？
1、體力勞動(dòng)者適合吃紅肉，腦力勞動(dòng)者則多吃些白肉；
2、男性對(duì)紅肉需求大，女性對(duì)紅肉需求小，可多吃些白肉；
3、老人身體機(jī)能退化，多吃紅肉易導(dǎo)致心血管疾病和老年癡呆，還是吃白肉的好；
4、小孩子為了滿足身體發(fā)育的需要，兩種肉都要吃。
專家提醒：如果患有肥胖、心臟病、高血壓等慢性病，最好少吃肉，多吃豆類食品，比如豆?jié){、豆腐等，若特別想吃一定要只吃瘦肉，以保證營(yíng)養(yǎng)供給，還不會(huì)加重慢性病。
肉類的5個(gè)最:
牛肉，最強(qiáng)壯的肉。
凡身體虛弱而智力衰退者，吃牛肉最為相宜。牛肉蛋白質(zhì)的氨基酸組成比豬肉更接近人體需要，能提高機(jī)體抗病能力，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育及手術(shù)后、病后調(diào)養(yǎng)的人在補(bǔ)充失血、修復(fù)組織等方面特別適宜。
但牛肉的肌肉纖維較粗糙不易消化，有很高的膽固醇和脂肪，故老人、幼兒及消化力弱的人不宜多吃。
羊肉，最滋補(bǔ)的肉。
羊肉有助元陽(yáng)、補(bǔ)精血、療肺虛之功效，對(duì)氣喘、氣管炎、肺病及虛寒的病人相當(dāng)有益。還能益腎壯陽(yáng)，補(bǔ)虛抗寒，強(qiáng)健身體，是冬令的滋養(yǎng)食療珍品。
但需注意的是，羊肉畢竟性偏溫?zé)?，并非人人皆宜。陰虛火旺、咳嗽痰多、消化不良、關(guān)節(jié)炎、濕疹及發(fā)熱者應(yīng)忌食。
豬肉，最補(bǔ)鐵的肉。
豬肉肥瘦差別較大，肥肉中脂肪含量高，蛋白質(zhì)含量少，多吃容易導(dǎo)致高血脂和肥胖等疾病；蛋白質(zhì)大部分集中在瘦肉中，而且瘦肉中還含有血紅蛋白，可以起到補(bǔ)鐵的作用，能夠預(yù)防貧血。
肉中的血紅蛋白比植物中的更好吸收，因此，吃瘦肉補(bǔ)鐵的效果要比吃蔬菜好。
由于豬肉的纖維組織比較柔軟，還含有大量的肌間脂肪，因此比牛肉更好消化吸收。中醫(yī)上認(rèn)為，多吃豬肉中的瘦肉有滋陰潤(rùn)燥的作用，對(duì)熱病傷津、燥咳、便秘等疾病都有一定的治療效果。
雞肉，脂肪最少的肉。
這里說的雞肉，是指去皮的雞肉，因?yàn)殡u的脂肪幾乎都在雞皮里。每100克去皮雞肉中含有24克蛋白質(zhì)，卻只有0.7克脂肪。
雞肉對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、畏寒怕冷、乏力疲勞、月經(jīng)不調(diào)、貧血、虛弱等癥有很好的食療作用。
總結(jié)：吃肉吃正確非常有營(yíng)養(yǎng)的，不是一點(diǎn)肥肉不吃，而是適當(dāng)飲食是非常有益健康，熱水洗肉是不正確的，容易全肉類蛋白蛋流失。
“昨天去吃自助餐，海鮮呀，水果呀，各種汽水呀，什么都有，真過癮，但吃完卻覺得肚子痛，本以為是拉肚子了，誰(shuí)知道竟然便秘！反正是渾身不舒服！”昨天，記者在某醫(yī)院門診部就遇到了好幾個(gè)有此苦衷的病人。醫(yī)生認(rèn)為，不是自助餐有問題，而是他們吃東西的搭配有問題。
海味與水果同食引起不適
醫(yī)生指出：造成便秘的原因很可能是一邊吃肉食一邊喝茶造成的。有人以為吃肉和海鮮時(shí)不時(shí)喝些茶水能幫助消化，殊不知茶葉中的大量鞣酸與蛋白質(zhì)結(jié)合，會(huì)生成具有收斂性的鞣酸蛋白質(zhì)，使腸蠕動(dòng)減慢，從而延長(zhǎng)糞便在腸道內(nèi)滯留的時(shí)間，既容易形成便秘，又增加有毒和致癌物質(zhì)被人體吸收的可能性。
而肚子疼則是海味和水果一起吃導(dǎo)致的。魚、蝦、藻類含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如果與含有鞣酸的水果同食，不僅會(huì)降低蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，而且會(huì)使海味中的鈣質(zhì)與鞣酸結(jié)合成一種新的不易消化的物質(zhì)。這種物質(zhì)會(huì)刺激胃而引起不適，使人出現(xiàn)肚子痛、嘔吐、惡心等癥狀。
此外，假如喝白酒時(shí)又喝飲料，也會(huì)對(duì)身體造成損害。因?yàn)榘拙?、汽水同飲后?huì)很快使酒精在全身?yè)]發(fā)，并產(chǎn)生大量二氧化碳，對(duì)胃、腸、肝、腎等器官有嚴(yán)重危害，對(duì)人腦血管也有損害。
為此醫(yī)學(xué)專家提醒說：吃自助餐時(shí)要注意以上問題，各種食物盡可能錯(cuò)開時(shí)間食用。
搭配飲食的禁忌：
● 豆?jié){忌沖紅糖、忌沖雞蛋、忌不煮透飲用
● 胡蘿卜不應(yīng)生吃
● 吃豆腐別放蔥
● 蜂蜜不宜生食
● 忌空腹吃西紅柿
● 西紅柿忌與黃瓜同吃
寶寶的出生是在給家長(zhǎng)希望，但是很多時(shí)候會(huì)不盡如意，唇腭裂是小兒經(jīng)常會(huì)見到的一種疾病，原因不明，是會(huì)嚴(yán)重影響到寶寶的容貌發(fā)展。如果不加治療的話，可能會(huì)造成寶寶的身心困擾，如何選擇唇腭裂手術(shù)是家長(zhǎng)必須知道的。在進(jìn)行手術(shù)之前，需要有所準(zhǔn)備。那么，唇腭裂手術(shù)的最佳時(shí)間是什么呢？
一、適應(yīng)證
1.各種類型腭裂。
2.患者身體狀況良好者。
禁忌證
1.營(yíng)養(yǎng)狀況差或血紅蛋白過低的患者需慎重。
2.胸腺肥大患兒。
3.患者肺部有感染者需暫行手術(shù)。
4.腭裂伴有先天性心臟病者，需先治療心臟病，再進(jìn)行手術(shù)。
5.口腔頜面炎癥疾病。
6.扁桃體Ⅱ度以上腫大者。
二、手術(shù)時(shí)機(jī)
腭裂最佳手術(shù)時(shí)機(jī)一直存在爭(zhēng)論，一般認(rèn)為應(yīng)在患兒正式學(xué)習(xí)說話之前完成，目前比較認(rèn)可的手術(shù)時(shí)間應(yīng)在8-18個(gè)月左右。越早手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大，對(duì)頜骨發(fā)育的影響也越大，越晚做對(duì)語(yǔ)音發(fā)育越不利。
三、術(shù)前準(zhǔn)備
1.向患者及家屬介紹手術(shù)的治療目的及手術(shù)方式。
2.完善相關(guān)檢查及藥物過敏試驗(yàn)。
3.清潔面部與口腔、鼻腔。
4.術(shù)前至少3天應(yīng)用湯勺喂養(yǎng)，以免術(shù)后無(wú)法進(jìn)食。
5.嬰幼兒術(shù)前6小時(shí)進(jìn)食，術(shù)前3小時(shí)禁水；青少年術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水。
四、術(shù)后護(hù)理
1.注意觀察口腔內(nèi)的情況，如有創(chuàng)面出血要及時(shí)止血。
2.術(shù)后每天清潔口腔，多飲水。
3.盡量避免嬰兒哭鬧，較小傷口裂開風(fēng)險(xiǎn)。
4.兩側(cè)松弛切口內(nèi)的碘仿紗布，可在術(shù)后一周左右拔出。
5.術(shù)后一周左右拆線，如使用可吸收縫線也可不拆線。
6.術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。
7.術(shù)后一個(gè)月分別進(jìn)流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，根據(jù)病情逐步改為普食。
8.術(shù)后一個(gè)月避免奶瓶喂養(yǎng)。
9.術(shù)后確定復(fù)查時(shí)間及語(yǔ)音評(píng)價(jià)和語(yǔ)音訓(xùn)練時(shí)間。
我們經(jīng)?？梢钥吹胶芏鄫雰簳?huì)有唇腭裂的情況，這種情況是無(wú)法避免的，而且在孕檢當(dāng)中也很難檢查出來。唇腭裂并不影響孩子的生命健康，但是會(huì)影響到容貌。如果不加治療的話，會(huì)導(dǎo)致孩子自卑，對(duì)今后的生活產(chǎn)生影響。很多家長(zhǎng)會(huì)選擇給孩子做唇裂修復(fù)手術(shù)，那么，過程是怎樣的呢？
一、手術(shù)大致方法
1.麻醉：采用口腔插管全身麻醉，術(shù)區(qū)可以使用含一定比例（1：100000~200000）腎上腺素的利多卡因行局部浸潤(rùn)麻醉。
2.體位：使用軟墊墊肩，保持仰頭位。
3.口鼻腔沖洗清潔。
4.松弛切口：視裂隙寬度決定是否使用松弛切口，松弛切口一般位于兩側(cè)牙槽突腭側(cè)，從前牙區(qū)向后，繞過上頜結(jié)節(jié)后到達(dá)軟腭側(cè)方。
5.裂隙緣切口：從裂隙緣頂端直達(dá)懸雍垂尖端。
6.肌肉解剖及重建，一般有兩種方式，一種是按照Furlow介紹的術(shù)式在軟腭兩側(cè)的口鼻腔側(cè)分別制備方向相反的兩對(duì)三角瓣，其中尖端向前者內(nèi)含軟腭肌肉（腭帆提肌），交叉方向后對(duì)位縫合。另外一種方式是將兩側(cè)腭帆提肌解剖出來后對(duì)位縫合。
7.軟腭延長(zhǎng)或后推：一種是采用Furlow介紹的術(shù)式通過兩對(duì)對(duì)偶三角瓣來延長(zhǎng)軟腭，另外一種是通過兩大瓣或單瓣后推來使軟腭延長(zhǎng)。
8.犁骨瓣的使用可以協(xié)助關(guān)閉硬腭裂隙，但同時(shí)可以抬高軟腭起點(diǎn)。
9.腭部傷口應(yīng)在無(wú)張力下關(guān)閉，兩側(cè)松弛切口視情況而定是否縫合或填塞碘仿紗條。
二、并發(fā)癥
出血、局部感染、腭漏、復(fù)裂等。
注意事項(xiàng)
1.腭裂黏骨膜瓣剝離時(shí)應(yīng)避免損傷腭大神經(jīng)血管束。
2.軟硬腭交界處張力不應(yīng)過大，以防傷口裂開。
3.軟腭肌肉完整性應(yīng)恢復(fù)，軟腭長(zhǎng)度盡量延長(zhǎng)，以恢復(fù)良好的腭咽閉合。
三、術(shù)后護(hù)理
1.注意觀察口腔內(nèi)的情況，如有創(chuàng)面出血要及時(shí)止血。
2.術(shù)后每天清潔口腔，多飲水。
3.盡量避免嬰兒哭鬧，較小傷口裂開風(fēng)險(xiǎn)。
4.兩側(cè)松弛切口內(nèi)的碘仿紗布，可在術(shù)后一周左右拔出。
5.術(shù)后一周左右拆線，如使用可吸收縫線也可不拆線。
6.術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。
7.術(shù)后一個(gè)月分別進(jìn)流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，根據(jù)病情逐步改為普食。
8.術(shù)后一個(gè)月避免奶瓶喂養(yǎng)。
9.術(shù)后確定復(fù)查時(shí)間及語(yǔ)音評(píng)價(jià)和語(yǔ)音訓(xùn)練時(shí)間。
