如何看懂孕期檢查報告?
孕期怎么養(yǎng)生。
心亂則百病生,心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。從古至今,關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言,沒有好的身體,萬事事皆休。養(yǎng)生達人是如何進行養(yǎng)生保健的呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《如何看懂孕期檢查報告?》,希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
孕婦的產(chǎn)前檢查是非常必要的,是對準(zhǔn)媽媽和小胎兒的保護。準(zhǔn)媽媽拿著許多化驗單,常是“一頭霧水”,這里我們就對一些常用的檢查項目加以解釋。
停經(jīng)40天時,你做的妊娠尿樣呈陽性,醫(yī)生會告訴你:“你懷孕了”,還會向準(zhǔn)媽媽交代警惕宮外孕,如有腹痛、陰道出血應(yīng)立即看急診。如一切正常,等到孕14周時再來醫(yī)院做檢查。到了14周,該做的檢查項目就更全面了。
血常規(guī)檢查
檢查項目:血紅蛋白、血小板、白細胞等。
主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血,正常值是100g/L~160g/L。輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。
a.白細胞在機體內(nèi)起著消滅病原體,保衛(wèi)健康的作用,正常值是4~10*109/L,超過這個范圍說明有感染的可能,但孕期可以輕度升高。
b.血小板在止血過程中起重要作用,正常值為100~300*1012/L,如果血小板低于100*1012/L,則會影響準(zhǔn)媽媽的的凝血功能。
尿常規(guī)檢查
檢查項目:尿液中蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞等。
正常情況下,上述指標(biāo)均為陰性。
a.如果蛋白陽性,提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。
b.如果糖或酮體陽性,說明有糖尿病的可能,需進一步檢查。
c.如果發(fā)現(xiàn)有紅細胞和白細胞,則提示有尿路感染的可能,需引起重視,如伴有尿頻、尿急等癥狀,需及時治療。
肝、腎功能檢查
檢查項目:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GpT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
這些主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無肝炎、腎炎等疾病,懷孕時肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重,如果上述指標(biāo)超過正常范圍,提示肝、腎功能不正常,懷孕會使原來的疾病“雪上加霜”。
a.肝功能正常值:谷丙轉(zhuǎn)氨酶0~55U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶0~55U/L。
b.腎功能正常值:尿素氮9~20mg/dl;肌酐0.5~1.1mg/dl。
血型檢查
檢查項目:1.ABO血型 2.Rh血型。
檢查血型,以備生產(chǎn)時輸血,準(zhǔn)媽媽了解自己的血型很重要。
a.如果丈夫為A型、B型或AB型血,孕婦為O型血,生出的小寶寶有ABO溶血的可能。
b.在亞洲人中Rh血型陰性的較少,大多數(shù)為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合,也有可能發(fā)生小寶寶溶血。
c.如果準(zhǔn)媽媽為Rh陰性,在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性的血液,一旦分娩時發(fā)生意外,就能夠及時輸血。
梅毒血清學(xué)試驗
檢查項目:1.螺旋體抗體血凝試驗(TpHA)2.快速血漿反應(yīng)素試驗(RpR)。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕婦患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒,有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能。
a.正常孕婦這兩項試驗結(jié)果均為陰性反應(yīng)。當(dāng)機體受到梅毒螺旋體感染后,會產(chǎn)生兩種抗體,表現(xiàn)為RpR陽性和TpHA陽性。RpR陽性的特異性不高,會受到其它疾病的影響而出現(xiàn)假陽性,TpHA陽性可作為梅毒的確診試驗。
艾滋病的血清學(xué)檢查
檢查項目:艾滋病(HIV)抗體。
艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱,是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患,其病原體是HIV病毒。正常孕婦HIV抗體為陰性。
a.如果感染了HIV病毒,則結(jié)果為陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒,會造成新生兒HIV病毒感染。
淋病的細菌學(xué)檢查
檢查項目:淋球菌培養(yǎng)。
淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病,通過不潔性交直接傳播,也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播,也可通過患母的產(chǎn)道傳染給新生兒。
a.一般是取孕婦的宮頸管分泌物做淋菌培養(yǎng),正常孕婦培養(yǎng)結(jié)果為陰性。如果為陽性,說明有淋球菌的感染,需及時治療。
乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查
檢查項目:乙肝病毒抗原和抗體。
在病毒性肝炎中,以乙型肝炎發(fā)病率最高,在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重,且易發(fā)展為急性重癥肝炎,危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒,母嬰傳播的概率達到90%以上。
a.正常孕婦各項指標(biāo)均為陰性。
b.如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性,說明以前感染過乙肝病毒,現(xiàn)已經(jīng)痊愈,并且對乙肝病毒具有免疫力。
c.如果其它指標(biāo)(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽性則需引起重視,說明目前病毒具有傳染性,應(yīng)向醫(yī)生進行咨詢。
丙型肝炎(HCV)病毒檢查
檢查項目:丙型肝炎(HCV)抗體。
丙型肝炎病毒是丙肝的病原體,75%患者并無癥狀,僅25%患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。
a.正常孕婦檢查結(jié)果為陰性,如果為陽性,說明有丙型肝炎病毒感染,需引起醫(yī)生和孕婦的重視。
唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查
檢查項目:唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。
唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒),是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一,正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能,并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。
a.每位準(zhǔn)媽媽在孕中期14~20周之間進行檢查,陰性報告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機會很低,并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風(fēng)險率表示,1/275為篩查陽性,則需進一步作羊水檢查。
TORCH綜合癥產(chǎn)前篩查
檢查項目:風(fēng)疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。
準(zhǔn)媽媽在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒,都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的先天性畸形,甚至流產(chǎn)。
a、最好是在準(zhǔn)備懷孕前進行此項檢查,正常為陰性,如果檢查呈陽性,應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。對于家中養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽更要進行檢查。
心電圖檢查
檢查項目:心電圖。
這項檢查是為了排除心臟疾病,以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩。
a、正常情況下結(jié)果為:正常心電圖。如心電圖異常,需及時向醫(yī)生咨詢,并作進一步檢查。
超聲檢查
檢查項目:B超。
B超檢查可以在18~24周時做第一次,它可以看到胎兒的軀體,頭部、胎心跳動,胎盤、羊水和臍帶等??蓹z測胎兒是否存活,是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病等)。
a.羊水深度在3~7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米則為羊水減少,都對胎兒生長不利。
b.胎心存在,說明胎兒存活。正常胎心率為120~160次/分,低于或超出這個范圍則提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧的可能。
陰道分泌物檢查
檢查項目:白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞。
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。
a.正常情況下清潔度為Ⅰ~Ⅱ度, Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
b.念珠菌或滴蟲陽性說明有感染,需進行相應(yīng)的治療,正常值為陰性。
c.線索細胞是細菌性陰道病最敏感最具特異性,在陰道分泌物中找有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷,如為陰性說明正常。
妊娠糖尿病篩查
檢查項目:50克葡萄糖負(fù)荷試驗。
這是一種妊娠糖尿病篩查試驗。在妊娠24~28周進行,口服含50克葡萄糖的水,一小時后抽血檢測血漿血糖值。
a如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),則說明篩查陽性,需進一步進行75克葡萄糖耐量試驗,以明確有無妊娠糖尿病。
通過這些介紹,準(zhǔn)媽媽們對手上的這些化驗單有了清楚的認(rèn)識了吧?如果有異常,要引起警惕,應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢啊。
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有很多新媽媽做完產(chǎn)前檢查后都會對著B超單發(fā)愣,看不明白B超單上到底寫的是什么?
現(xiàn)在我們把這些縮寫給您一一“破譯”:
BpD:雙頂徑
TCD:小腦橫徑
HC:頭圍
AC:腹圍
FL:股骨徑
FTH:胎兒腿部皮下脂肪厚度
FUH:宮高
AFI:羊水指數(shù)
MVp:最大垂直羊水池
胎位縮寫
胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。
頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);
臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S);
面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為M);
肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為Sc)。
胎位的寫法由三方面來表明:
1.代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè),簡寫為左(L)或右(R);
2.代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦”,即“M”,肩先露為“肩”,即“Sc”;
3.代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側(cè),朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位。
各胎位縮寫如下:
頂先露有六種胎位: 左枕前(LOA) 左枕橫(LOT) 左枕后(LOp) 右枕前(ROA) 右枕橫(ROT) 右枕后(ROp)
臀先露有六種胎位: 左骶前(LSA) 左骶橫(LST) 左骶后(LSp) 右骶前(RSA) 右骶橫(RST) 右骶后(RSp)
面先露有六種胎位: 左頦前(LMA) 左頦橫(LMT) 左頦后(LMp) 右頦前(RMA) 右頦橫(RMT) 右頦后(RMp)
肩先露有四種胎位: 左肩前(LScA) 左肩后(LScp) 右肩前(RScA) 右肩后(RScp)
AC ―― 腹圍
ApTD ―― 腹部前后間的厚度,又稱為“腹部前后徑”。在檢查胎兒腹部的發(fā)育狀況以及推定胎兒體重時,需要測量該數(shù)據(jù)。
BDp ―― 雙頂徑 頭部左右兩側(cè)之間最長部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無法通過CRL來確定預(yù)產(chǎn)日時,往往通過BpD來預(yù)測;中期以后,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數(shù)據(jù)。
CRL ―― 頭臀長 為頭臀距,表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用于判定孕7-12周的胎齡。
HC ―― 頭圍
FL ―― 股骨長 胎兒的大腿骨的長度,又稱為“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右,通過測量FL來檢查胎兒的發(fā)育狀況。
GS ―― 胎囊 月經(jīng)規(guī)則的婦女,停經(jīng)35天,B超就可在宮腔內(nèi)看到孕囊。在懷孕1.5個月時孕囊直徑約2厘米,2.5個月時約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰道流血時,可能要流產(chǎn)。
HL ―― 肱骨長
TTD ―― 腹部的寬度,又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之后,與ApTD一起來對胎兒的發(fā)育情況進行檢查。有時也會測量腹部的面積
Gp ―― 胎盤分級,一般胎盤分為0,I,II,III級,有時還有III+級
AFI ―― 羊水指數(shù),做B超時,以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4區(qū)域,將4個區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水指數(shù),孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8-18(24)厘米。
S/D ―― 胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值,與胎兒供血相關(guān),當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現(xiàn)異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠時S/D小于3。
孕期能做婦科檢查嗎?在很多人的觀念中,婦科檢查在孕期是不能進行的,怕影響胎兒健康,其實這是一種局限的想法,泰州婦幼保健院專家指出,孕期更需要特別的護理,同樣孕期也非常有必要做婦科檢查。
那么什么情況下需呀孕期做婦科檢查呢?泰州婦幼保健院專家經(jīng)過臨床經(jīng)驗總結(jié)出如下幾點
孕前曾有卵巢囊腫或子宮肌瘤,需要通過雙合診確定位置、盆腔的關(guān)系等。
孕初期有腹痛,要了解疼痛部位,與子宮的關(guān)系,排除宮外孕。
懷孕后期,當(dāng)陰道有出血時,為了確定血液的來自宮腔或?qū)m頸。需要通過內(nèi)診來了解。
孕32周左右時,要進行骨盆大小的檢查,除了測量骨盆的外部徑線,還要通過內(nèi)診,了解骨盆的內(nèi)部徑線,以便預(yù)測分娩方式。
孕36周左右時為足月分娩做好準(zhǔn)備,要做陰道細菌培養(yǎng),如發(fā)現(xiàn)感染性致病菌要積極治療,以免分娩時引起軟產(chǎn)道感染和嬰兒感染。
孕期能做婦科檢查嗎?泰州婦幼保健院專家通過孕前期、中期、后期三個方面介紹了孕期需要做婦科檢查的情況。孕期相對來說比較敏感,孕婦對身體出現(xiàn)異常情況感知比較快,所以一旦覺得身體不適,一定要及時到院就診,泰州婦幼保健院婦產(chǎn)醫(yī)院作為哈爾濱最專業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)院能夠全方位處理孕婦的一些突發(fā)情況,是您可以放心選擇的醫(yī)院。
女人們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)推遲了,而且之前又發(fā)生性生活的話,就要考慮懷孕的因素了,想要知道自己是否懷孕,簡單有效的方法就是使用驗孕棒,如果發(fā)現(xiàn)自己真的懷孕了的話,需要第一時間去醫(yī)院進行檢查,今后在懷孕的過程中,都要定期做孕檢,而且在懷孕的不同時期,需要做的檢查項目都會不一樣。
孕期應(yīng)當(dāng)做些什么檢查?
產(chǎn)前檢查應(yīng)該是從孕婦被確診為宮內(nèi)早孕的時候開始的。此時除了了解軟產(chǎn)道及內(nèi)生殖器官有無異常外,還必須測量血壓作為基礎(chǔ)血壓,檢查心肺,測尿蛋白及尿糖。對有遺傳病家族史或不良分娩史者,妊娠中期應(yīng)行絨毛培養(yǎng),抽取羊水做染色體核型分析,以降低先天缺陷兒及遺傳病兒的出生率。
經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常者,應(yīng)于妊娠20周起進行產(chǎn)前系列檢查。其中妊娠20周起,每4周檢查一次;妊娠36周起每周檢查一次。也就是說孕婦應(yīng)分別于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周,再來醫(yī)院做產(chǎn)前檢查,檢查次數(shù)為9次。若是高危妊娠,應(yīng)再按醫(yī)囑酌情增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)。
每次產(chǎn)前檢查,除了常規(guī)詢問病史,測量體重、血壓、腹圍、宮底高度、胎心率,復(fù)查胎位,檢查有無水腫、蛋白尿及其它異常情況,并給予相應(yīng)的治療外,不同的時期還需要做相應(yīng)的輔助檢查。
在孕早期(即妊娠第12周末以前):
(1)、做B超檢查,以排除宮外孕,了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,并測量胎兒大小是否與停經(jīng)時間相符;
(2)、生化篩查″TORCH″,看是否感染過風(fēng)疹病毒、巨細胞皰疹病毒、弓形體原蟲、單純皰疹病毒等,這是一些可以引起宮內(nèi)感染并可造成不良結(jié)局的病原體。
(3)、進行肝炎病毒的篩查,及早發(fā)現(xiàn)患病孕婦,及早采取主動免疫和被動免疫的方法,切斷病毒的母嬰傳播。
(4)、血尿常規(guī)檢查,了解是否患有貧血、血液性疾病及泌尿系統(tǒng)疾病。
在孕中期(即妊娠第13-27周末):
(1)、妊娠22周左右最好做一次彩色B超檢查,以全面了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,排除胎兒畸形;
(2)、妊娠24-28周進行糖篩查,若篩查陽性,則進一步做糖耐量試驗,以盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿??;
(3)、妊娠20周應(yīng)進行Mp測定,預(yù)測有無妊娠高血壓綜合癥傾向;
(4)、妊娠16-20周進行唐氏綜合征(先天愚形)篩查。
在孕晚期(妊娠第28周及其以后):
(1)、32周開始用胎兒監(jiān)護儀進行胎兒監(jiān)護,一方面,能連續(xù)觀察并記錄胎心率的動態(tài)變化,另一方面還能預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力,醫(yī)生建議最好每周做一次監(jiān)測。
(2)、臍血流檢查,主要檢測胎兒臍帶血流阻力,了解胎兒有無宮內(nèi)缺氧情況。
(3)、B超檢查,了解胎盤成熟度、羊水的量及胎兒生長發(fā)育情況;
(4)、36周左右,查血型、凝血四項、腎功,復(fù)查肝功,為分娩做準(zhǔn)備。
養(yǎng)生導(dǎo)讀:如今優(yōu)生優(yōu)育的政策已經(jīng)讓很多人意識到了精子質(zhì)量的重要性,而精液分析是男性生育力的科學(xué)依據(jù),那么如何看精液分析報告,又是什么病導(dǎo)致精液異常呢?下面教您如何看精液分析報告。
男人如何看精液分析報告?
1、精液量
正常人的每次射精量約2-6毫升,1-2毫升為可疑異常,少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測定與標(biāo)本采取前的禁欲時間有關(guān),禁欲時間長,精液量相對較多,一般以禁欲3-7天為宜。
在病理情況下,一次射精量多于7ml時,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數(shù)降低,常見于精囊炎。小于2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少。
此時精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利于精子進入女方宮頸口而導(dǎo)致不育,常見于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
2、精子密度
一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正常人的精子密度為2千萬-1.5億/毫升,個體之間差異很大。
少于2千萬/毫升者,為少精子癥,見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等,可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育。
大于2.5億/毫升的為多精子癥,精子活動力受到影響。
如果多次檢查或經(jīng)離心后檢查在精液中沒發(fā)現(xiàn)精子,則為無精子癥。
以上三者均為不育因素。需要說明的是,有的人少于2千萬/毫升,而由于其精子活動力強,畸形率低也可以生育。如果每次排精都低于2千萬/毫升,那么不采取治療的話基本上就無法自然受孕了。
3、存活率
通常在射精后一小時內(nèi),具有活動能力的精子應(yīng)不少于70%(一般為60-80%),若少于60%則為弱精子癥。若精液里的精子全部為死的,則為死精子癥。
4、酸堿度
正常人的精液pH值在7.2-7.8之間,過酸或過堿都不利于精子的活動和代謝。小于7.2見于射精管梗阻或受尿液污染。大于7.8見于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。
5、顏色
正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。如果精液里有血絲,變?yōu)榧t色或粉色,則為血性精液,鏡下可見大量紅細胞,常見于副性腺、后尿道的炎癥,偶可見于結(jié)核或腫瘤。如果精液里含有黃色的分泌物,則為化膿性精液,鏡下可見大量膿球,提示生殖道或副性腺存在炎癥。
6、畸形率
正常精子頭部為扁橢圓形,尾部長而彎曲,類似蝌蚪。但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭,體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。如果這些畸形精子超過30%,則稱為畸形精子癥,可造成不育。
7、炎癥細胞
正常精液中白細胞要少于一個+號。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
8、液化
正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀,5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀。如果超過半小時不液化,則為精液不液化,精子不能自由活動,從而導(dǎo)致男性不育。另外,將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液,觀察粘稠度,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時其長度小于2cm。
9、精子活動力分級
正常精液中A級精子應(yīng)不少于25%(或A級精子+B級精子不少于50%)。若低于此標(biāo)準(zhǔn),則受孕幾率將受影響。多見于體內(nèi)鋅元素含量過低,副性腺炎癥,及外界不良環(huán)境因素影響。
什么病會導(dǎo)致精液異常?
1、腮腺炎
青春期前后發(fā)生腮腺炎,伴有較高的異常精液的可能性,并不會引起無精子癥的發(fā)生率增加。青春期后發(fā)病者精子密度明顯低于未發(fā)病者或青春期前發(fā)病者。腮腺炎病人中僅有4.4%合并有睪丸炎。
睪丸炎顯著影響精子質(zhì)量,增加無精子癥的發(fā)病率,特別是雙側(cè)睪丸炎。無論是單側(cè)或雙側(cè)睪丸炎,精液分析異常者增加??傊傺滋貏e是合并睪丸炎時,對生育會產(chǎn)生不良的影響。
2、性傳播性疾病
患有性傳播性疾病的人精液分析異常發(fā)生率顯著較高,不影響精子密度,說明不會引起輸精管道狹窄或堵塞。精子活動率下降,這與附性腺功能的紊亂特別是與附睪炎有關(guān)。解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床上也是很常見的,有一定的隱蔽性。
3、泌尿系統(tǒng)疾病
如果排尿困難、尿頻、血尿等癥狀,應(yīng)該排除精囊炎、前列腺炎等可能。這些病人有較高的無精子癥的傾向,更常見精液質(zhì)量異常,特別是精子形態(tài)和活動率較低。
4、睪丸問題
睪丸下降不良的人無精子癥發(fā)生率顯著升高,并且雙側(cè)睪丸下降不良者的無精子癥發(fā)生率比單側(cè)的高兩倍。這類患者即使有精子,精液質(zhì)量也異常,尤其是少精癥顯著升高。
睪丸損傷往往影響其正常功能,雖然許多男性在生活中發(fā)生過一定程度的睪丸損傷,但是這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿,說明有睪丸或生殖尿道損傷的不育患者的情況。這類病人的無精子癥或精液異發(fā)生率顯著增加。睪丸損傷常伴有尿道癥狀,附性腺感染率也較高。
睪丸扭轉(zhuǎn)盡管發(fā)病率不高,一旦發(fā)病常常并發(fā)無精子癥和少精癥。
附睪或睪丸炎也是常見的疾病,這類病人的精子密度和活動率顯著低于無這種病史的人,睪丸體積較小。尿道癥狀可能有免疫因素,附性腺炎癥的發(fā)生率也較高。
5、其他疾病
支氣管炎也可能導(dǎo)致精液異常,支氣管炎病人無精子癥發(fā)生率顯著增高。睪丸容積正常,精液分析異常率增高,精子平均密度和向前運動的精子比例較低。
糖尿病與射精功能障礙相關(guān),并不引起無精子癥或者精子質(zhì)量異常,所以,糖尿病對生育的影響是通過性功能紊亂而造成的。
有神經(jīng)系統(tǒng)病史的患者常常表現(xiàn)為射精障礙,但無精子癥和精液質(zhì)量異常的發(fā)生率并無增加。
所有的父母都不希望生下畸形寶寶,可是一旦寶寶出生之后有畸形的話,幾乎是很難治愈的,而且會給整個家庭帶來巨大的危害,因此針對寶寶畸形這個問題,最主要的應(yīng)對方法是做好預(yù)防措施,所以女人們懷孕之后,就要到醫(yī)院做排畸檢查,這樣的檢查非常有必要,下面介紹排畸檢查的項目。
孕期排畸檢查項目有哪些?
B超查寶寶的五官、四肢以及內(nèi)部各個器官有無異常,驗血驗?zāi)驅(qū)儆谝话阈缘某R?guī)檢查,主要是看是否貧血。建議16---20周唐氏篩查,空腹抽血--主要篩查胎兒神經(jīng)管畸形,
24周左右做三維彩超,可清晰顯示胎兒各部位臟器,了解胎兒生長發(fā)育情況,觀察頭,肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形.。另外還要定期檢查胎心、血壓等等。具體可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或婦幼保健站詳詢!
懷孕時,很多準(zhǔn)媽媽做的B超主要是為了檢查寶寶在母體內(nèi)的生長發(fā)育情況,包括胎盤和羊水等的一般情況。而大排畸,其實稱為“中孕期系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查”,除了看前述情況,還詳細檢查胎兒的各個器官系統(tǒng),從而篩查胎兒有無顯著畸形。一般采用三維或四維彩超進行,能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形,如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等?!按笈呕睓z查,一般會安排在孕20~24周左右。如果太早做,胎兒還比較小,相應(yīng)的器官還沒有很好的發(fā)育,就沒有辦法發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)異常。若太晚做,雖然胎兒活動空間也比較小了,一些部位可能會被遮擋,不易觀察。
“大排畸”檢查前不需空腹,應(yīng)吃好早餐,可隨身帶些小零食或巧克力,此檢查要看胎兒的很多部位,若角度不對,醫(yī)生就看不清楚,稍微走走,吃點甜食可增加胎動,寶寶動了角度對了,醫(yī)生就能全方位檢查了。
大排畸B超不一定要選三維四維。事實上,大排畸的準(zhǔn)確性,主要不是這兩者,而取決于超聲醫(yī)生的專業(yè)水平,加上是否按規(guī)范檢查。經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)生進行大畸形篩查時,二維超聲就足夠了。如遇特殊情況,例如需更直觀的檢查胎兒面部異常時,三維才派上用場。四維超聲更是噱頭了,僅在少數(shù)情況下才需,相比之下,只是增加了時間軸以實時看到動態(tài)三維成像。因此,準(zhǔn)媽媽們與其削尖腦袋預(yù)約四維,不如花點心思找一位可靠的B超醫(yī)生。
如何檢查陽痿
1、如何檢查陽痿
病史詢問:主要詢問性生活情況,夫妻感情是否和諧,以及有無全身性疾病,有無長期用某些藥物、吸毒、嗜酒等情況,以及妻子對性生活的認(rèn)知及雙方目前的健康狀況。病史詢問是必不可少的一項,醫(yī)生可根據(jù)病史來初步排查病因,望患者如實回答。
體格檢查:全面系統(tǒng)的體格檢查可提供有關(guān)影響性功能的全身性疾病的資料,體格檢查主要是檢查陰莖、睪丸、附睪等生殖器官的情況,看是否存有異常,根據(jù)體格檢查的情況,必要時需做肛檢等,望患者不要羞澀。專家指出,在正規(guī)男科醫(yī)院做檢查,都是一對一的診療環(huán)境,患者盡可放心。
具體的實驗室診斷檢查:實驗室檢查項目較多,這是診斷病因時最關(guān)鍵的檢查。常見的檢查包括B超、前列腺液檢查、性激素檢測、性神經(jīng)功能檢測、陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗、血尿常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、心電圖檢查、血液睪丸酮的測定是基本的檢測項目等等,醫(yī)生會根據(jù)患者病癥,建議做相應(yīng)的檢查。
2、陽痿屬于什么科室呢
可以去醫(yī)院看男科或泌尿科。泌尿外科在男性性功能障礙談?wù)撟疃嗟氖荅D,常表現(xiàn)為勃起功能障礙。在40-70歲的男性中,勃起功能障礙發(fā)病率達52%。它同糖尿病、高血壓一樣,是一種常見病。同時它是很多慢性疾病的先期征兆,近年該病有向年輕化發(fā)展趨勢。建議你最好快到醫(yī)院檢查治療。
3、陽痿的病因是什么
陽痿臨床稱為勃起功能障礙(ED),表現(xiàn)多為因陰莖不能勃起、或勃起不堅,不能自行插入陰道,或在插入過程中萎軟,使性交不能進行。造成ED的原因很多,如:精神因素;任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病;手術(shù)、外傷引起陰莖有關(guān)血管和神經(jīng)損傷,導(dǎo)致勃起功能障礙;內(nèi)分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物;前列腺炎、前列腺增生反復(fù)發(fā)作久治不愈等;建議您到醫(yī)院通過先進的診斷技術(shù)來確診,針對性治療是完全可以治愈的。
如何判斷有沒有陽萎
晨勃情況:
晨起陰莖勃起經(jīng)常出現(xiàn)者、硬度比較滿意者,多為精神心理因素所致;而晨起陰莖勃起消失者,或勃起硬度非常不滿意者,往往是器質(zhì)性疾病所致,或嚴(yán)重的精神心理障礙。
性功能異常持續(xù)時間:
性功能障礙的時間越長,說明病情越嚴(yán)重,器質(zhì)性問題的可能越大;性功能障礙出現(xiàn)時間很短的,可能只是一時的性問題,宜放松心情,因為緊張和焦慮本身就是心理性性功能障礙的重要原因。
勃起程度:
如果陰莖能夠勃起,只是硬度稍微有些不足,那么就是輕度陽痿;要是勃起后幅度達不到90度,硬度更差一些,那么就屬于中度;要是根本都無法勃起,這樣的情況就相當(dāng)嚴(yán)重了,就是重度陽痿。
疾病和藥物的威脅:
糖尿病、高血壓、精神疾病等均可對男性性功能構(gòu)成嚴(yán)重威脅。這些原發(fā)性疾病持續(xù)時間越長,男人性功能的損害越嚴(yán)重,治療恢復(fù)的困難也越多。長期大量使用降壓藥、某些抗生素、鎮(zhèn)定安眠藥、其他精神科用藥等都會明顯的抑制男人的性能力。
陽痿怎么治療
第一:首先要想陽痿好的話,一定要堅持客服手淫的壞習(xí)慣,一定要保證戒掉手淫,平常記得不要接觸一些情色小說,色情視頻,圖片等等的資料,這樣的話對于我們的治療很有幫助的。
第二:還有可以試試茶療法,通過飲茶的方式即可調(diào)理陽萎引起的問題。茶療是一種傳統(tǒng)的治療方法,作為一種現(xiàn)代綠色養(yǎng)生療法,試試飲用古方印圣茶,能提高男性的精神力減少疲勞感,通過飲茶來調(diào)理身體,提高男性性精力。
第三:最后就是要經(jīng)常補充一些壯陽的食物才能更好的解決這個問題,多吃一些固精和補腎的食物,比如腰子,韭菜,腎臟等等的食物,多吃的話多少對于疾病有一些恢復(fù),當(dāng)然平常也要注意保養(yǎng)精腎。
如何檢查子宮
1、如何檢查子宮之診斷性刮宮
適用于已婚婦女,用以了解宮腔深度和寬度,宮頸管或?qū)m腔有無粘連。刮取子宮內(nèi)膜作病理學(xué)檢查,可了解子宮內(nèi)膜對卵巢激素的反應(yīng),還可確定子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷,刮出物同時作結(jié)核菌培養(yǎng)等。
2、如何檢查子宮之子宮輸卵管碘油造影
利用X攝片,了解子宮腔形態(tài)、大小及輸卵管情況,用以診斷生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形、結(jié)核及宮腔粘連等病變,種方法簡便,有一定的準(zhǔn)確性。
3、如何檢查子宮之藥物撤退試驗
孕激素試驗(也就是黃體酮試驗):為評估內(nèi)源性雌激素水平的簡單、快速方法,若孕激素試驗無撤藥出血,說明體內(nèi)雌激素水平低下。雌激素試驗:無撤藥性出血時應(yīng)重復(fù)一次雌激素試驗,若仍無出血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經(jīng)。這些方法比較簡便,臨床使用較為廣泛。
4、如何檢查子宮之超聲檢查
婦科常用的超聲檢查方法有B型超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查和三維超聲檢查,途徑有經(jīng)腹及經(jīng)陰道兩種。經(jīng)腹部超聲檢查便于觀察腹部、盆腔臟器;經(jīng)陰道超聲檢查操作簡單,對急診、肥胖或盆腔深部器官觀察效果更佳。彩色多普勒技術(shù)可以識別血管的血流狀態(tài)。超聲檢查對常見的子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜病變有良好的識別作用,還可以借助造影劑或彩色多普勒血流信號,判斷子宮腫塊的性質(zhì)及診斷妊娠相關(guān)疾病。
5、如何檢查子宮之X線等檢查
X線檢查可通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑,了解子宮宮腔形態(tài),常用于宮腔粘連、女性不孕癥的輔助診斷。CT和磁共振能夠利用信號重建技術(shù),獲得子宮的組織圖像,還可以顯示子宮宮旁組織或盆腔淋巴結(jié),對診斷盆腔可疑腫塊的來源或者子宮惡性腫瘤的侵犯范圍具有良好的參考價值。
子宮有哪些作用
子宮的功能一:月經(jīng)功能。每月一次的月經(jīng)來潮是女性健康的標(biāo)志,同時也是女性新陳代謝的重要組成部分,具有促進女性造血系統(tǒng)的更新、排除體內(nèi)毒素等作用。
子宮的功能二:生育功能。
生育功能是完成人類繁殖、延續(xù)的重要功能,是一個女性走向成熟的標(biāo)志。
子宮的功能三:內(nèi)分泌功能。此功能長期以來被人們所忽略。最新的研究發(fā)現(xiàn),子宮除為雙側(cè)卵巢提供50%-70%的血供維持卵巢的功能外,本身還分泌許多激素如:前列腺素、泌乳素、胰島素生長因子、松弛素、上皮生長因子、內(nèi)皮素、細胞因子及酶等,參與女性的內(nèi)分泌功能,起到不可替代的作用。
子宮的功能四:免疫功能。子宮作為全身免疫功能環(huán)的其中一個環(huán)節(jié),在維持全身免疫功能方面起到一定的作用。
女人如何保養(yǎng)子宮
1、激素惹禍,謹(jǐn)慎拜訪美容院
如果你還不到35歲,月經(jīng)正常、皮膚光滑,就不要頻繁去美容院。世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多美容院為了追求“速白”效果,在自制的所謂“天然”面膜等產(chǎn)品中加入大量雌激素,會使子宮壁韌性降低、變得薄弱。如果一定要去美容院,可以自己帶保養(yǎng)品去,這樣就不用顧慮產(chǎn)品中的激素超標(biāo)。
2、性伴侶數(shù)量別太驚人
性伴侶一多,宮頸就危險!女人擁有3個以上性伴侶,患宮頸炎癥的危險會增加一倍。并不是做愛次數(shù)導(dǎo)致宮頸炎,而是男人的黏液進入女人體內(nèi)后,宮頸會產(chǎn)生一定適應(yīng)性,但當(dāng)黏液種類太多,宮頸會失去適應(yīng)力,一不小心就會有炎癥。
3、吃深海魚呵護子宮
吃魚的女人美到老!秋刀魚、金槍魚等深海魚類中含大量Omega-3脂肪酸,能抑制女性體內(nèi)前列腺素分泌量。前列腺素是一種讓子宮收縮、肌肉痙攣的脂肪酸,前列腺素分泌越少,35歲后患子宮內(nèi)膜異位癥的危險越小。
如何檢查早泄
1、早泄的檢查
1.1、實驗室檢查
在進行早泄檢查時,進行一些實驗室檢查是必需的。血、尿常規(guī)、空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝腎功能檢查,對發(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂代謝和慢性肝、腎疾病等引起的勃起性功能障礙,有診斷意義。泌尿生殖系統(tǒng)的常規(guī)檢查如前列腺的檢查、生殖道的炎癥檢查等。
1.2、檢查性激素水平、心血管系統(tǒng)
另外還需要對患者的性激素水平等進行檢查,男性雄性激素睪酮的高低對勃起功能及性欲的強弱有一定的影響,內(nèi)分泌的失調(diào)可影響性激素水平,檢測激素水平有助于內(nèi)分泌性性功能障礙的診斷。心血管系統(tǒng)的檢查如心功能測定、心電圖等。以了解心肌耗氧量,心輸出量,有效循環(huán)血量、血液粘稠度,血管彈性系數(shù),及總周阻力,幫助診斷血管性陽痿。
2、早泄的病因
引起早泄的三大因素:
2.1、精神因素:這類早泄患者也可以稱為心理性早泄,引發(fā)男性早泄的精神因素包括很多方面。要注意的是,男性這種對性生活的緊張情緒會一直延續(xù),并不會由于性生活環(huán)境的變化而馬上產(chǎn)生變化,同時長期的性生活失敗又會出現(xiàn)反作用,造成患者心理上的惡性循環(huán)。
2.2、其他因素:男性陰莖包皮過長,緊身內(nèi)褲等過度刺激龜頭都會導(dǎo)致男性出現(xiàn)早泄。
2.3、器質(zhì)性病變:更容易發(fā)生射精,比如尿道炎,精囊炎,前列腺炎等炎癥。
3、早泄的癥狀
早泄的臨床表現(xiàn)主要是射精過快。一般以為,早泄是指男子在勃起之后,未進入之前,或正當(dāng)納入、以及剛剛進入而尚未抽動時便已射精,也自然隨之疲軟并進入不應(yīng)期的現(xiàn)象。臨床上對勃起未進入即射精,診斷為早泄。男性初期早泄癥狀主要是精神抑郁、頭暈、神疲乏力,在接觸或剛接觸女方外陰,或時間短暫,尚未進入高潮即射精,還伴有長期精神不振,夜寐不安,精薄清冷等情況。
早泄的自我療法
1、放松提氣法:在性交過程中,放松全身肌肉,特別是肛門及足趾部分的肌肉不要緊縮屈曲,抽插動作宜緩。同時,把氣上提到喉部,進行閉氣、憋氣的動作,然后放慢呼氣時間。此法不但用于性沖動過強引起的過早射精,而且對于病理性的早泄也有療效。
2、意境轉(zhuǎn)移法:性交時,男方可有意避開與性交有關(guān)的幻想,去思考其他問題,待妻子性高潮臨近時,立即移回意境,快速抽插射精。此法宜在黑暗中進行,以免影響妻子的情緒。
3、斷續(xù)做愛法:在接近性高潮前,停止陰莖抽動,片刻后再重復(fù)抽動。這種一起一落交替沖擊的方式,對女方格外有刺激。但應(yīng)注意在性交停頓過程中,男方要做輔助性動作,如撫摸或親吻女方的性敏感區(qū)。
4、特殊姿勢法:性交時除陰莖外,男女盡量減少身體各部位的接觸。如后進式,或女子仰臥屈膝、男子站立位的前進式(女方在床上,男方在床下)。此外,男性可在性交前半小時將麻醉劑涂于陰莖頭上,然后戴上避孕套,這種方法也有效。
早泄如何預(yù)防
1、建立美滿、健康、和諧的家庭環(huán)境。注意夫妻之間的相互體貼、配合,一旦出現(xiàn)不射精不可相互責(zé)備、埋怨,而應(yīng)找出原因,共同配合治療。
2、注意婚前性教育和性指導(dǎo)。掌握一些性解剖及性生活知識,了解和掌握正常的性交方法和性反應(yīng)過程,不宜過度節(jié)制性生活,因性生活次數(shù)太少,不利于雄激素的釋放。
3、注意生活要有規(guī)律,加強體育鍛煉,如打太極拳、散步、氣功等均有益于自我心身健康和精神調(diào)節(jié)。
4、預(yù)防男性早泄疾病的發(fā)生,患者還應(yīng)該謹(jǐn)慎用藥,現(xiàn)在社會上治療陽痿、早泄的藥物和保健品非常的多,不過還是要對癥下藥,不易長期使用,不能盲目濫用壯陽藥。
5、性交前的情緒對射精的快慢有很大的影響,應(yīng)該避免憂慮,激動和緊張,要樹立信心,配合治療。
6、女方要體貼、安慰、不能責(zé)難、威脅,否則反而事與愿違,不利于疾病的康復(fù)。
如何檢查是否腎虛
1、如何檢查是否腎虛
在正常飲水情況下,夜尿在3次以上。將少許尿液倒入一杯清水中,如果水仍很清凈,表示身體健康;如果變得混濁或有油質(zhì)浮于水面,絕大多數(shù)是腎虛。小便無力,滴滴答答,淋漓不盡。
感到有困意,卻睡不著,好不容易睡著了,又睡睡醒醒。總想閉目養(yǎng)神,不愿思考問題,注意力不集中。
早晨起床,眼睛浮腫。剛過四十,就發(fā)現(xiàn)沒有“晨勃”現(xiàn)象;
不提重物,走到三樓就兩腿無力。坐在椅子上看電視,超過兩個小時就感到腰酸。在廚房做飯,站立時間超過一個小時,就感到兩腿發(fā)軟。
洗頭時,頭發(fā)大量脫落。牙齒松動,容易脫發(fā)。
2、腎虛有哪些類型
腎陽虛
腎陽虛,會表現(xiàn)出腰部和膝關(guān)節(jié)酸軟或疼痛,而且發(fā)冷,怕冷四肢發(fā)涼,下肢尤其嚴(yán)重,面色白而沒有光澤或黑而晦暗,神疲乏力,精神萎靡,頭暈?zāi)垦?小便清長,夜尿增多,排尿無力,尿后余瀝不盡,或尿少浮腫;或者肚子脹,容易拉肚子,拉的大便稀而且有不消化的食物,有的人表現(xiàn)為每天黎明時拉肚子;或性欲減退,男子陽痿早泄,遺精滑精。
腎陰虛
我們將腎陰虛的人稱為“燥熱一族”,他們在腎虛的同時有熱的征象。腎陰虛體質(zhì)的人,會出現(xiàn)腰部或膝關(guān)節(jié)酸軟疼痛,頭暈?zāi)垦!⒍Q耳聾、失眠多夢、形體消瘦;兩手心、腳心和心口發(fā)熱,身體像潮水一樣一陣一陣的發(fā)熱,夜里睡覺時出汗(盜汗),面紅顴赤,口干咽燥,大便干結(jié),小便短少色黃;男子陽強易舉(陰莖容易勃起),遺精早泄。
3、腎虛的檢查項目
血尿酸
參考值:正常情況下成年男性為(149~417)Ixmol/L,女性為(89~357)iLLmol/L;大于60歲的男性為(250~476)Ixmol/L;女性為(190~434)I山mol/L。
尿肌酐(Cr)
參考值:正常情況下嬰兒為(88~176)I.zmmolkg~d;兒童為(44~352)“molkg~d;成人為(7~8)mmolkg~d。
尿蛋白
參考值:正常情況下定性為陰性。
腎虛的治療方法
1、食療
在飲食方面建議選擇一些滋補性的食物、吃一些可以幫助壯陽的食物、嘗試適當(dāng)?shù)某砸恍┛梢詭椭a鋅的食物、可以嘗試多吃一些動物的內(nèi)臟來幫助自己達到補腎需求,另外,還可以吃一些含有比較豐富精氨酸的食物來幫助解決腎虛問題。
2、運動
最基本的就是要讓自己減肥,尤其是幫助減掉腿部的贅肉;同時要注意做好強化陰經(jīng)反應(yīng)訓(xùn)練;要對自我意識進行強化;另外,還要在每天晚飯以后嘗試出去散散步,這樣可以達到幫助分解血糖和鎮(zhèn)定交感神經(jīng)效果,讓你的腎虛問題可以慢慢得到解決。
3、中藥治療
其實食療和運動都需要很長一段時間才能夠看到效果,如果你希望效果可以好一點,這個時候可以嘗試吃一些中藥,另外注意讓自己盡可能避免熬夜,因為比較良好的生活習(xí)慣在幫助解決腎虛問題方面發(fā)揮的作用是至關(guān)重要的。
男性腎虛要注意什么
1、過度苦寒、冰涼的食物易傷腎,如蘆薈、苦瓜、雪糕、鵝肉、啤酒進食過多都傷腎,應(yīng)該多食黑色素含量高和溫補性中藥如黑米黑豆等。
2、男性接觸過多的洗滌劑也傷腎,家庭應(yīng)少用洗滌劑清洗餐具及蔬果,以免洗滌劑殘留物被過多攝入。
3、適當(dāng)運動可延緩衰老,但強度不宜太大,應(yīng)選能力所及的運動項目,以促進血液循環(huán),可改善血淤、氣損等情況。散步、慢跑、快步走,或在鵝卵石上赤足適當(dāng)行走,都會促進血液循環(huán),對腎虛有輔助治療作用。
4、保持良好的作息習(xí)慣,盡量避免熬夜。
5、積極參加戶外運動,放松心情。
6、不要給自己太大的壓力,學(xué)會合理減壓。
醫(yī)院如何檢查早泄
早泄的檢查步驟有什么呢?在早泄的診斷過程中,除了醫(yī)生針對病因的了解非常重要外,早泄的臨床檢查也非常重要。那么早泄檢查包括哪些方面呢?
1、性神經(jīng)功能檢測:針對早泄進行科學(xué)診斷,從性神經(jīng)角度找出早泄的根本病因,并能的確定早泄的程度,再根據(jù)病因有針對性選擇治療早泄的方法。
2、前列腺B超檢查:正常前列腺聲象圖為橫切面呈粟子形,包膜呈光滑的光環(huán),內(nèi)部為細小低回聲,分布均勻,中心有一小光環(huán)為尿道。前列腺B超檢查有助于對前列腺癌位置、大小、形態(tài)、腺內(nèi)侵犯范圍的判斷,便于診斷前列腺疾病引起的早泄。
3、前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的wei小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、淀粉樣體及精子,白細胞數(shù)大于十,有炎癥時白細胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
4、性激素三項檢測:男性性激素檢查包括促卵泡生成激素、黃體生成激素、睪酮。男性性激素檢查,主要用于勃起功能障礙(俗稱陽痿)和少精子癥、無精子癥的診斷,也可以診斷男性高泌乳素血癥、男性更年期等。
判斷早泄的標(biāo)準(zhǔn)
1、以時間為標(biāo)準(zhǔn):從陰莖插入陰道至射精的時間,一般認(rèn)為短于2分鐘即為早泄,但嚴(yán)格者認(rèn)為應(yīng)短于30秒才能算早泄。
2、以抽動次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn):陰莖插入陰道中抽動次數(shù)少于10次至30次為早泄。
3、以性伴侶的反應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn):在性活動中,如果有半數(shù)以上的性生活機會中,不能使女方達到性高潮亦可稱為早泄。
4、以控制射精反射的能力為標(biāo)準(zhǔn):在性交時射精過快,可于當(dāng)晚再次性交,如射精時間相對較長,可不必?fù)?dān)憂。這種重復(fù)性交亦可作為對待早泄的偶一為之的辦法,但不宜常規(guī)使用。另有一種情況就是由于男子性激動,尿道口分泌出一些液體,其實是一種尿道球腺等腺體分泌的粘液,不可誤認(rèn)為是早泄的精液。
治療早泄的藥膳
1、杞葉羊腎湯
枸杞鮮葉250g,羊腎1對,蔥白15莖,生姜3片,食醋適量。羊腎剖開去筋膜洗凈切片,再與其他4味一起煮湯服用。每日i劑,佐膳食用,可以常吃。補。腎氣、益精髓,用于治療腰酸陽痿。
2、大蝦烹韭菜
鮮蝦250g,鮮嫩韭菜100g,醋適量,植物油、黃酒、醬油、生姜絲各少許。蝦洗凈取仁,韭菜洗凈切段;先用熱油鍋煸炒蝦仁,然后入醋等其余調(diào)味品,稍烹即可;將韭菜煸炒至嫩熟為度,燴入蝦仁即成。每日l劑,經(jīng)常食用。補虛助陽,適用于陽痿、不育癥、不孕癥的輔助治療。
3、雞睪丸
雞睪丸適量,白酒、醋、蒜泥適量。選擇雞冠紅大、毛色艷麗、翅大身高的公雞,宰殺后,取出睪丸浸入白酒中3小時左右,再取出烤黃備用。食用時可蘸酒、醋和蒜泥,隔晚服1次,每次1對。主治陽痿、早泄等癥。
4、蜈蚣絲瓜子散
蜈蚣1條,絲瓜子 30個,甘草15g,醋適量。將蜈蚣焙干,絲瓜子炒香,合甘草共研為細末。分2次服完,淡醋湯送服,早晚各1次,7日為1療程。主治陽痿不舉。
5、紅參熟地湯
紅參log,熟地30g,黃芪25g,白術(shù)15g,巴戟15g,山茱萸 log,柏子仁log,五味子5g,遠志5g,肉桂5g,枸杞15g,烏藥15g。水煎服,每日1劑,早晚分服,l周為l療程。主治老年人陽痿。
早泄患者的食療方
1、青蝦炒韭菜
青蝦250g,韭菜100g。蝦洗凈,韭菜洗凈切段。先以素油炒青蝦,烹黃酒,醬油,姜絲等調(diào)料,再加韭菜煸炒,嫩熟即可。
2、胡桃栗子蜜
胡桃肉、栗子肉各等量,蜂蜜適量,不宜過甜。將胡桃、栗子去殼取肉,炒香研磨成粉,兩者混合均勻,將胡桃栗子粉倒入蜂蜜中攪勻,煮沸后放入瓶中。每日2次,每次30g,早晚溫開水沖飲。
3、腐皮白果粥
白果12g,腐皮45-80g,大米適量。白果去殼與腐皮,白米置砂鍋中加水適量,煮調(diào)當(dāng)早點吃。每日1次。
4、桂圓醴
桂圓肉200g、放在細口瓶內(nèi),倒人60度白酒400毫升,封閉瓶口,半個月后可飲用。每日2次,每次10-20毫升。
孕期需做哪些陰道分泌物檢查:
白帶常規(guī)
什么是白帶
白帶是陰道分泌物的俗稱,主要來自前庭大腺、陰道黏膜、宮頸腺體、子宮內(nèi)膜、輸卵管等,其中還混雜著陰道寄生茵群、陰道脫落細胞等。
白帶常規(guī)檢查包括哪些項目
陰道分泌物的涂片檢查在臨床上最常用,一次檢查即可對陰道清潔度、pH值、念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎以及細菌性陰道病從實驗室角度做出診斷。
做白帶常規(guī)檢查前應(yīng)注意什么
陰道標(biāo)本采集前24小時禁止性生活、盆浴、陰道檢查、陰道灌洗及局部上藥等,以免影響檢查結(jié)果。取材所用消毒的刮板、吸管或棉拭子必須是清潔干燥的,不粘有任何化學(xué)藥品或潤滑劑。必要時,陰道窺器在插入前可用少許生理鹽水潤滑。
怎樣取白帶標(biāo)本
根據(jù)不同的檢查目的可從陰道的不同部位取材,一般采用無菌的經(jīng)過鹽水浸濕的棉拭子從陰道上1/3段側(cè)壁或陰道穹隆后部、宮頸管口等處取材。
白帶常規(guī)檢查有哪些方法
直接涂片、生理鹽水涂片、涂片染色、測定唾液酸酶法、各類特異病原體的培養(yǎng)、菌種鑒定與耐藥性測試、基因診斷等。
正常參考值范圍是什么
(1)清潔度l-II度。
(2)pH值3.8~4.40
(3)滴蟲陰性。
(4)念珠菌陰性。
(5)線索細胞陰性。
(6)胺試驗陰性。
有哪些臨床意義
在外陰陰道感染性疾病的診斷與治療中,陰道分泌物檢查是最方便快捷的檢查手段。
(1)pH值正常pH值為3.8~4.40陰道內(nèi)呈弱酸性,這是陰道的自凈作用,可以防止致病茵繁殖。如果患有滴蟲陰道炎或細菌性陰道炎時,pH值上升,可大于5~6。
(2)清潔度陰道清潔度用羅馬數(shù)字表示,用顯微鏡觀察陰道分泌物涂片,根據(jù)多個視野觀察到的白細胞(或膿細胞)、上皮細胞、乳酸桿菌、雜茵的多少,將陰道清潔度分成I~IV度,以反映陰道自潔程度。I~II度屬正常,III~IV度為異常,可同時發(fā)現(xiàn)病原微生物,提示存在感染引起的陰道炎。單純清潔度不好而未發(fā)現(xiàn)病原微生物,為非特異性陰道炎。
(3)念珠菌與滴蟲白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或念珠菌,如存在滴蟲或念珠茵均用+來表示。這一符號只說明已經(jīng)感染了滴蟲或念珠菌。并不說明感染的嚴(yán)重程度。
(4)胺試驗這是檢查細菌性陰道病的方法。如果胺試驗反應(yīng)陽性,可以做出診斷。
(5)線索細胞這是檢查細菌性陰道病的方法。很多細菌凝聚在陰道上皮細胞周圍,使它邊緣模糊不清,這種渾身沽滿了各種細菌的陰道上皮細胞就是線索細胞,是細菌性陰道病最敏感、最特異的體征。細菌性陰道病(Bv)
什么情況下容易患BV
BV發(fā)病是各種因素引起陰道微生態(tài)失衡所致。各種可能影響陰道微生態(tài)環(huán)境、引起陰道pH值改變的因素,均是發(fā)生BV的危險因素。包括性交(8小時內(nèi))、月經(jīng)期、絕經(jīng)后、性伴侶改變、吸煙、陰道沖洗、應(yīng)用抗生素、宮內(nèi)節(jié)育器及妊娠等。這些情況均可能破壞陰道的微生態(tài)平衡,造成菌群失調(diào),使致病性細菌繁殖而導(dǎo)致BV發(fā)生。
患BV后有什么表現(xiàn)
患細菌性陰道病的病人中有10%~40%無臨床癥狀。有癥狀者表現(xiàn)為陰道分泌物增多,為均勻一致的稀薄陰道分泌物,灰白色,有魚腥臭味,這種異味以無保護性房事后更為明顯,可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感。檢查發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有大量灰白色均質(zhì)分泌物,附于陰道壁,但黏度低,容易擦拭,而陰道黏膜無充血、紅斑等炎癥表現(xiàn)。
BV的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
下列四項中有三項呈陽性即可診斷為細菌性陰道病,其中線索細胞呈陽性是必要指標(biāo)。
①稀薄、均質(zhì)、灰白色的陰道分泌物,常黏附于陰道壁;
②分泌物胺試驗陽性;
③陰道分泌物pH值4.5:
④陰道分泌物涂片中查見線索細胞。
細菌性陰道病對孕婦有什么危害
妊娠期細菌性陰道病可導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破及早產(chǎn)。越來越多的證據(jù)表明,BV是導(dǎo)致絨毛膜炎、羊水感染、產(chǎn)褥感染、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜炎及其他妊娠不良和妊娠并發(fā)癥的危險因素。細菌性陰道病時,一些厭氧菌可產(chǎn)生酯酶及蛋白酶,消化胎膜上的脂質(zhì)及蛋白質(zhì),使胎膜強度減弱且易發(fā)生胎膜早破?;技毦躁幍啦r某些厭氧菌可產(chǎn)生大量磷脂酶A,誘導(dǎo)子宮局部組織細胞膜磷脂分解,使花生四烯酸增加,從而使前列腺素合成增加,刺激子宮收縮而誘發(fā)早產(chǎn)。
細菌性陰道病的實驗室檢查有哪些
(1)標(biāo)本用無菌棉拭子從陰道側(cè)壁或后穹隆取材的分泌物。
(2)正常參考值范圍正常人陰道分泌物pH值為4.0左右。
(3)臨床意義BV患者陰道微生態(tài)紊亂,厭氧茵大量繁殖,產(chǎn)生丁二胺、三甲胺等胺類物質(zhì),使陰道pH值升高,陰道環(huán)境堿化,BV時pH值4.50pH值升高對診斷細菌性陰道病有很高的敏感性,但缺乏特異性。因陰道內(nèi)有很多因素都可以導(dǎo)致pH值升高,如精液、宮頸黏液、月經(jīng)和陰道灌洗液的殘留等。
(1)標(biāo)本陰道分泌物。
(2)正常參考值范圍陰性。
(3)臨床意義陰道加德納茵能產(chǎn)生高濃度的丙酮酸和氨基酸,被陰道厭氧茵脫羧后生成胺,胺在堿性環(huán)境中形成揮發(fā)性的氨而逸出,就可以聞到氨臭味或魚腥味。本試驗敏感性是最低的,幾是堿化的陰道分泌物都有釋放氨臭味的可能,即使沒有氨臭味也不代表不存在細菌性陰道病。
(1)標(biāo)本陰道分泌物。
(2)正常參考值范圍陰性。
(3)臨床意義線索細胞(cluecell)是細菌性陰道病的特征性細胞,是細菌性陰道病菌群變化的必然產(chǎn)物,可作為診斷細菌性陰道病的主要指標(biāo)。
(1)標(biāo)本宮頸或陰道分泌物。
(2)正常參考值范圍革蘭陽性大桿菌占優(yōu)勢。
(3)臨床意義正常陰道菌群以乳桿菌占優(yōu)勢,為革蘭陽性大桿菌,末端鈍圓或平齊,單個、鏈狀或柵狀排列?;糂V時,乳桿菌減少或消失,以陰道加德納菌和類桿菌為主的革蘭陰性或染色不定的小桿菌、球桿菌、彎曲桿菌增多。
(1)標(biāo)本宮頸或陰道分泌物。
(2)正常參考值范圍未檢出加德納菌。
(3)臨床意義細菌性陰道病是陰道中乳桿菌和其他多種菌群間的平衡失調(diào)所致,是一種混合感染性疾病,因此對單一細菌分離培養(yǎng)在BV診斷中的意義不大。
由于加德納菌可在95%的BV患者中被分離到,所以,曾一度認(rèn)為該菌就是BV的病原菌,但后來的研究發(fā)現(xiàn),在無BV癥狀的正常婦女中,該菌的培養(yǎng)陽性率也可達36%~55%,因此,對加德納菌的培養(yǎng)結(jié)果的意義必須結(jié)合臨床其他表現(xiàn)才能作出判斷。
如果陰道分泌物中未檢出加德納菌則有助于排除BV診斷。
(1)標(biāo)本宮頸或陰道分泌物。
(2)正常參考值范圍陰性。
(3)臨床意義試劑盒法不與其他菌交叉,特異性高。診斷快速,是進行臨床診斷及流行病學(xué)調(diào)查的較好方法。
滴蟲陰道炎(TV)
滴蟲感染的基本知識有哪些
滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的,是十分常見的性傳播疾病。陰道毛滴蟲屬兼性厭氧寄生原蟲,活動的滴蟲呈梨形或麥粒狀,有鞭毛,在陰道分泌物或生理鹽水中借鞭毛和波動膜的波動向前運動。滴蟲的生活能力很強,在陰暗、潮濕的環(huán)境里能活很長時間,對一般的消毒藥物均有抵抗力,最適宜生長繁殖的條件是厭氧條件,25~420C,pH為5~6的酸性環(huán)境。在超過此條件時即活動減弱,當(dāng)pH5或pH7.5則不能生長。滴蟲主要寄生在陰道、尿道、子宮、膀胱以及男性的包皮皺褶、前列腺中。陰道分泌物中含有很多滴蟲生長所需的營養(yǎng)物質(zhì),滴蟲也能吞噬和消化陰道細菌以獲得營養(yǎng)。
感染滴蟲后有什么表現(xiàn)
滴蟲感染潛伏期一般為4~28天,25%~50%的病人感染后無癥狀,稱為帶蟲者,60%以上的感染者出現(xiàn)癥狀。男性感染大多無癥狀,但卻成為傳染源。
急性發(fā)病主要癥狀為陰道分泌物增多、外陰瘙癢,或有灼熱、疼痛、性交痛等。合并有尿道感染時,可有尿頻、尿急、血尿、排尿困難。陰道分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色帶泡沫、有臭味,陰道窺器檢查可見陰道黏膜充血,嚴(yán)重者有散在出血點,宮頸甚至有出血斑點,形成草莓樣官頸。急性期持續(xù)1周或數(shù)月,輕重有波動。由于月經(jīng)前、后陰道pH值的變化有利于滴蟲的繁殖,月經(jīng)后癥狀會加重,隨后陰道分泌物減少、癥狀減輕。恰當(dāng)?shù)闹委熆墒拱Y狀和體征完全消失,且陰道分泌物中滴蟲檢查轉(zhuǎn)為陰性而獲得治愈。如治療不徹底,則轉(zhuǎn)為慢性感染或無癥狀的帶蟲者。
慢性感染癥狀輕,可有瘙癢、性交痛等表現(xiàn),陰道分泌物量少,?;煊叙ひ?。
滴蟲感染有什么危害
陰道毛滴蟲能吞噬精子,并能阻礙乳酸形成,影響精子在陰道內(nèi)存活,可致不孕。滴蟲陰道炎上行感染還可引起附件炎,導(dǎo)致輸卵管性不育。孕期患病可致胎膜早破、早產(chǎn)及低體重兒。新生兒偶爾可患上泌尿道或陰道滴蟲病。
滴蟲感染是怎樣傳播的
(1)經(jīng)性交直接傳播有資料表明,在女性滴蟲陰道炎感染中,其男性性伴侶患病率為14%~60%,而在男性感染滴蟲的病人中,其女性性伴侶患病率為67%~100%。由于男性感染滴蟲后常無癥狀,易成為傳染源。
(2)間接傳播主要通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械及敷料等傳播。
(3)孕婦經(jīng)產(chǎn)道傳播患有滴蟲陰道炎的孕婦可經(jīng)產(chǎn)道傳給女嬰,占5%,但大都有自限性,常潛伏至青春期才出現(xiàn)癥狀。
滴蟲感染的實驗室檢查有哪些
(1)標(biāo)本陰道后穹隆分泌物。
(2)正常參考值范圍陰性。
(3)臨床意義陰道分泌物中查到滴蟲是診斷滴蟲陰道炎的依據(jù)。濕片鏡檢法是一種簡便、有效、省時、費用低廉、適合于常規(guī)診斷的技術(shù),臨床上應(yīng)用最多,但是本法只能檢出活的蟲體,且陰道分泌物中活滴蟲的數(shù)目至少在每毫升106個以上才容易檢出,同時還受寒冷、月經(jīng)、藥物治療和檢查者經(jīng)驗、標(biāo)本的運送和實驗室處理等因素的影響,檢出率不高,此法的敏感性為60%~70%0因為陰道毛滴蟲離體后常受環(huán)境的影響,很快失去活動力難以辨認(rèn),故在取得標(biāo)、本后需盡快進行檢查,否則增加漏診可能。
(1)標(biāo)本陰道后穹隆分泌物。
(2)正常參考值范圍陰性。
(3)臨床意義這種方法不僅可看到滴蟲,還可看到并存的細菌,借以發(fā)現(xiàn)和診斷混合性感染。
(1)標(biāo)本陰道后穹隆分泌物。
(2)正常參考值范圍陰性。
(3)臨床意義適用于采集、運送時間過長或干燥的標(biāo)本,尤其是秋冬季節(jié)滴蟲陰道炎患者的標(biāo)本檢查。
(1)標(biāo)本陰道或尿道分泌物。
(2)正常參考值范圍陰性。
(3)臨床意義培養(yǎng)法是診斷滴蟲陰道炎的金標(biāo)準(zhǔn),是目前最為敏感的方法,準(zhǔn)確率可達98%,但操作復(fù)雜,所需時間較長。適用于顯微鏡檢查陰性而臨床高度懷疑滴蟲陰道炎的患者。
(1)標(biāo)本陰道分泌物。
(2)正常參考值范圍陰性。
(3)臨床意義這種方法特異度和靈敏度均較高,單份標(biāo)本僅需5分鐘左右即可查得結(jié)果,且不需特殊設(shè)備和訓(xùn)練。由于是檢測抗原,標(biāo)本無須保溫或立即檢測,故非常適合成批檢查,適合于城鄉(xiāng)各級醫(yī)療單位使用,也適合病人自查。
滴蟲感染如何防治
(1)全身用藥首選甲硝唑。
(2)孕期用藥存在爭議,我國目前仍將甲硝唑作為妊娠期禁用藥物,美國FDA已將甲硝唑歸為妊娠期用藥的B類藥物。美國CDC2002年推薦方案:甲硝唑2克,單次口服。美國FDA推薦方案:甲硝唑250毫克,每天3次,連用7天。
(3)哺乳期用藥甲硝唑能通過乳汁排泄,如果在哺乳期用藥,用藥期間及用藥后24小時內(nèi)不宜哺乳。
(4)性伴侶治療滴蟲陰道炎主要由性行為傳播,性伴侶需要同時治療,治療期間禁止性生活。
(5)預(yù)防內(nèi)褲及洗滌用毛巾應(yīng)煮沸消毒5~10分鐘,注意性生活衛(wèi)生。
外陰陰道念珠菌病
念珠菌感染的基本知識有哪些
念珠菌是單細胞真菌,圓形、橢圓形或帶有發(fā)芽生出的孢子,由于分裂時一個個孢子連接如同串珠或念珠而得名,又稱假絲酵母菌。念珠茵屬中白色念珠菌為常見的致病菌(約占80%-90%),毒力最強,是外陰陰道念珠菌?。ㄓ址Q外陰陰道假絲酵母菌?。┑闹饕≡?。本病發(fā)病非常普遍,50%N75%的婦女一生中至少患過一次WC。念珠菌屬于條件致病茵,10%N20%的非孕婦女以及30%的孕婦陰道內(nèi)有此茵寄生,但數(shù)量少,以孢子形式存在,不引起癥狀。當(dāng)全身及局部免疫力下降時,念珠菌長出菌絲,大量繁殖,這時才出現(xiàn)臨床癥狀。
念珠菌感染是怎樣傳播的
念珠菌作為條件致病菌,除寄生于陰道外,也可寄生于人的口腔及腸道,一旦條件適宜,則可引起感染。通常認(rèn)為這三個部位的念珠菌可互相傳染,但與手足癬病無關(guān)。其傳播途徑主要有:
(1)內(nèi)源性傳染寄生于口腔、腸道、陰道的念珠菌病在同一個機體內(nèi)循環(huán)感染。
(2)性生活傳染少部分病人可通過性交直接傳染,故又將其列人性傳播疾病。
(3)間接傳染也可通過接觸感染的衣物傳染。
WC有什么表現(xiàn)
臨床突出癥狀是陰道分泌物增多及外陰、陰道奇癢難忍,嚴(yán)重時病人坐臥不安、痛苦異常,還可有尿頻、尿痛、性交痛等表現(xiàn)。陰道分泌物呈白色稠厚豆渣樣,陰道黏膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜黏附,易剝離,其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘢痕,是本病的典型癥狀。
另一種臨床癥狀表現(xiàn)為病人陰道分泌物為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道黏膜呈中等度發(fā)紅、水腫,無嚴(yán)重的瘙癢及灼熱感,僅有外陰潮濕感覺。
濫用抗生素、長期陰道沖洗、口服避孕藥、妊娠、長期使用免疫抑制劑、糖尿病、性傳播疾病以及穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖等都是VVC的高危因素。
孕期由于雌激素的增加使陰道黏膜充血、水腫、通透性增強,同時宮頸腺體分泌明顯增加,致使陰道分泌物顯著增多。高水平的雌激素導(dǎo)致高糖原含量的陰道環(huán)境,從而為念珠菌的生長、黏附提供了豐富的糖原,所以妊娠期是VVC的好發(fā)時期。另外,雌激素既能增強陰道上皮細胞與念珠菌的附著親和性,又能與念珠茵結(jié)合,促進其生長,提高其毒力,使得妊娠期VVC的臨床治愈率明顯降低,并且從優(yōu)生考慮,妊娠合并VVC的治療非常保守,只在癥扶嚴(yán)重時短期陰道內(nèi)給藥,這種治療很不徹底,更易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
由于念珠菌在無癥狀的陰道寄居時往往僅見到芽孢而很少見到菌絲,故在有癥狀病人的分泌物中找到芽孢和菌絲即可做出WC的診斷。
(1)標(biāo)本用無菌棉拭子從陰道后穹隆及側(cè)壁取出的陰道分泌物
(2)正常參考值范圍陰性。
(3)臨床意義該方法操作簡單、方便,用生理鹽水作懸滴液時,陽性率為30%~50%。10%氫氧化鉀溶液可溶解其他細胞成分,使念珠菌檢出率提高到70%~80%,是診斷VVC的首選方法。
(1)標(biāo)本用無菌棉拭子從陰道后穹隆及側(cè)壁取出的陰道分泌物。
(2)正常參考值范圍陰性。
(3)臨床意義該方法檢出假菌絲的陽性率可高達70%~80%,如找到較多的假菌絲時,說明念珠菌處于致病階段,對診斷更有意義。
(1)標(biāo)本用無菌棉拭子從陰道后穹隆及側(cè)壁取出的陰道分泌物。
(2)正常參考值范圍陰性。
(3)臨床意義這是檢查VVC最可靠的方法,可用于有自覺癥狀而多次涂片檢查為陰性的病例,或用于頑固性反復(fù)發(fā)作的病例,以了解是否為非念珠菌感染,檢出的陽性率更高,并能同時進行藥物敏感試驗。
怎樣預(yù)防念珠菌感染
積極治療易誘發(fā)本病的原發(fā)疾病,如糖尿病、惡性腫瘤及其他慢性消耗性疾病。
合理應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等,須長期應(yīng)用者應(yīng)嚴(yán)密觀察發(fā)生各種念珠菌病的征兆,并予以及時處理。
皮膚皺褶部位,尤其是肥胖多汗者,應(yīng)保持清潔干燥。注意口腔及外陰部位清潔衛(wèi)生。避免外用糖皮質(zhì)激素。
講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣尤其是內(nèi)褲,換下的衣物一定要煮沸消毒處理,避免公共場所的交叉感染,如洗澡應(yīng)用淋浴,避免盆浴。
對于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的念珠菌性陰道炎患者,性傳播也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一,患者的配偶或性伴侶應(yīng)同時檢查、治療,治療期間避免性生活。
如何看懂股骨頭壞死影像學(xué)表現(xiàn)?讓我們了解一下吧!
(1)股骨頭壞死的X線表現(xiàn)初期: 髖關(guān)節(jié)間隙輕度增寬,以關(guān)節(jié)中下為主,主要因關(guān)節(jié)軟骨增寬,股骨頭外移所致,早期股骨頭在外移2mm以內(nèi),晚期可達5mm,一般認(rèn)為是關(guān)節(jié)旁及關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織充血所致,可以逆轉(zhuǎn)。
中期: 股骨頭皮質(zhì)可以斷裂形(臺階狀)成角,基底處出現(xiàn)平行的雙皮質(zhì)征(雙邊征),其中臺階征及雙邊征是X線判斷股骨頭塌陷的早期征象,隨后股骨頭廣泛脫位和碎解,其內(nèi)可見死骨、裂隙、硬化和透光區(qū),股骨頭壓縮變扁平,輪廓不規(guī)則,關(guān)節(jié)腔最初因股骨頭變扁而增寬。股骨頸下方出現(xiàn)皮質(zhì)增厚或骨膜增生,關(guān)節(jié)間隙可呈不規(guī)則變窄,髖臼關(guān)節(jié)面增生硬化,Sheaton線不連續(xù),股骨頭碎塊可成為關(guān)節(jié)游離體。
晚期: 股骨頭骨結(jié)構(gòu)完全消失,股骨頭明顯變扁或覃狀變形,內(nèi)有彌漫或局限性硬化或囊變區(qū),關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨頭增粗,可有關(guān)節(jié)半脫位。髖臼緣和股骨頭基底部增生變成骨贅,髖臼關(guān)節(jié)面出現(xiàn)硬化并囊變,股骨頭與髖臼變扁,股骨頸吸收,使下肢變短。
(2)股骨頭壞死CT的表現(xiàn)I期骨質(zhì)無明顯異常,但可有滑膜增厚,關(guān)節(jié)囊腫脹,關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)間隙相對增寬。
Ⅱ期 股骨頭形態(tài)正常無塌陷,正常時股骨頭中心因持重應(yīng)力的作用骨小梁生理性密度 增高呈“星芒征”,當(dāng)發(fā)現(xiàn)骨缺血性壞死時,星芒狀骨紋間骨小梁吸收呈不均勻大眼狀,由于反映性增生,使星芒狀骨紋增粗、扭曲、濃密。
Ⅲ期 此期稱為塌陷前期,股骨頭變平,股骨頭前上部關(guān)節(jié)面下見窄細狀透亮帶,即“半月征”。
Ⅳ期 股骨頭塌陷變形,股骨頭內(nèi)是不同程度囊變,周圍有硬化或不規(guī)則,因塌陷所致的濃度區(qū),可見碎骨片和關(guān)節(jié)游離體。繼發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)病,出現(xiàn)增生骨刺、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)半脫位。
(3)股骨頭壞死的MRI表現(xiàn)敏感性優(yōu)于骨核素掃描和CT及X線檢查。這是因為股骨頭發(fā)生壞死后,修復(fù)組織不斷伸入壞死區(qū)上方骨髓的變化早于骨質(zhì)變化,MRI可以在骨質(zhì)塌陷及修復(fù)以前反映出骨髓細胞的變化。所以,MRI應(yīng)作為早期檢查診斷骨壞死的主要手段。
期 一般患者無癥狀,病理表現(xiàn)為造血骨髓的丟失,胞漿滯留并有竇狀小管,間質(zhì)內(nèi)積液和骨髓脂肪細胞的壞死。MRI可表現(xiàn)正常,在骨掃描時局部呈現(xiàn)一示蹤劑缺血性冷點。只在MRI動態(tài)掃描時上述冷點可表現(xiàn)為增強減弱。
Ⅰ期 股骨頭不變形,關(guān)節(jié)間隙正常,X線平片、CT多不能顯示明顯的骨質(zhì)病變,稱X線前期。T1加權(quán)股骨頭負(fù)重區(qū)(根據(jù)關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)和功能的特點,將股骨頭軟骨面分為三個部份,外上方與髖臼軟骨面相差的壓力負(fù)重區(qū)、壓力負(fù)重區(qū)內(nèi)側(cè)的非壓力負(fù)重區(qū)和外側(cè)周圍的非壓力負(fù)重區(qū))顯示線樣低信號。T2加權(quán)呈高信號病理特征,是骨和骨髓的壞死無修復(fù),以骨髓水腫、骨細胞壞死、骨陷窩空虛為主要改變。
Ⅱ期 股骨頭不變形,關(guān)節(jié)間隙正常。T1加權(quán)為新月形邊界清楚的不均勻信號,T2加權(quán)顯中等稍高信號,周圍不均勻稍低信號環(huán)繞,呈典型的雙線征,位置基本與CT的條狀骨硬化一致。病理上為病灶中心大量不規(guī)則的細胞碎片壞死,周邊纖維化,新骨形成和肉芽組織增生。
Ⅲ期 股骨頭變形,軟骨下骨折、塌陷、新月體形成。T1加權(quán)呈帶狀低信號,T2加權(quán)示中等或高信號,為關(guān)節(jié)積液進入軟骨下骨折線的裂隙。新月形壞死骨發(fā)生應(yīng)力性軟骨下骨折、塌陷并與關(guān)節(jié)軟骨分離。由于纖維組織長入形成致密的無血管墻,使修復(fù)被阻擋,進入壞死骨的修復(fù)受限。
Ⅳ期 關(guān)節(jié)軟骨被完全破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨頭顯著塌陷變形,髖臼出現(xiàn)硬化、囊性變及邊緣骨贅等非特異性繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。