乳腺癌診斷
乳腺養(yǎng)生知識。
運(yùn)動可以代替保健品,但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動。古今的人們對養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句,養(yǎng)生的道理大家都懂,但真正踐行的并不多。面對不同人群的養(yǎng)生紛繁的話題,我們?nèi)绾握_認(rèn)識呢?考慮到您的需要,養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地編輯了“乳腺癌診斷”,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
相信已經(jīng)有越來越多的女性意識到了乳腺癌給身體帶來的危害性,也認(rèn)識到了乳腺癌近幾年的高發(fā)性。所以大多數(shù)女性朋友們在日常生活中都會定期的乳房進(jìn)行診斷,是否有乳腺癌發(fā)病早期的癥狀產(chǎn)生。因?yàn)樵谌橄侔┑陌l(fā)病早期患者的身體上會呈現(xiàn)出諸多癥狀表現(xiàn),那么哪些表現(xiàn)和乳腺癌診斷有關(guān)系?
乳腺癌鑒別診斷的主要疾病有以下幾種
1、乳腺纖維腺瘤:好發(fā)于內(nèi)分泌旺盛而調(diào)節(jié)紊亂的年輕婦女,大多在20-30歲期間。腫塊明顯,腫塊多位于乳腺外上象限,圓形或扁圓形,一般在3cm以內(nèi)。單發(fā)或多發(fā),質(zhì)堅(jiān)韌,表面光滑或結(jié)節(jié)狀,分界清楚,無粘連,觸之有滑動感。腫塊無痛,生長緩慢,但在妊娠時(shí)增大較快,而且很少有疼痛,但有惡變發(fā)生的可能性
.2、乳痛癥:亦為乳腺異常增生癥的一個(gè)病變階段,主要表現(xiàn)為在乳腺上可觸及多數(shù)不平滑之小結(jié)節(jié),且多有輕微自發(fā)性痛。尤其月經(jīng)來潮前乳腺脹痛明顯,甚至有是痛不可觸,患者很是痛苦。
3、乳腺增生?。菏怯捎趦?nèi)分泌的功能性紊亂引起,其本質(zhì)既非炎癥,又非腫瘤,而是正常結(jié)構(gòu)的錯(cuò)亂。一般有典型體征和癥狀,容易區(qū)別。而硬化性腺病常在乳腺內(nèi)有界限不清的硬結(jié),體積較小,臨床上常難以與乳腺癌相區(qū)別,應(yīng)通過多種物理檢查來鑒別。
4、腺囊性增生病:次病為乳腺異常增殖癥的一個(gè)病變階段,多為年齡較大者,且易多發(fā),有時(shí)呈索條狀結(jié)節(jié),邊界不清晰,屬于癌前期病變。
5、乳腺結(jié)核:比較少見,多為胸壁結(jié)核蔓延而來,可潰破,并流出干酪樣膿液。注意檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)有其他部位的結(jié)核病灶同時(shí)存在。臨床表現(xiàn)為炎癥性病變,可形成腫塊,有時(shí)大時(shí)小的變化,患者不一定有肺結(jié)核,也常伴有腋下淋巴結(jié)腫大,臨床有1/3的患者難以與癌相區(qū)別。
6、乳房囊腫:可分為積乳和積血。積乳多見于哺乳期或妊娠期婦女,根據(jù)病史和體征不難診斷。積血多見于外傷,因積血堵塞乳管,未被吸收而形成炎性腫塊。
7、乳頭狀瘤:可單發(fā),也可多發(fā)。單發(fā)者多為老年婦女,50%有血性溢液。多發(fā)者呈彌漫性結(jié)節(jié),無明顯腫塊。此瘤可惡變。
8、漿細(xì)胞性乳腺炎:也稱非哺乳期乳腺炎。極少見,多有急性發(fā)作史,可有疼痛、發(fā)燒等,但經(jīng)消炎治療后很快消退。當(dāng)病變局限急性炎癥消退時(shí),乳內(nèi)有腫塊,且可與皮粘連,也易誤診為乳腺癌。常由于各種原因引起乳腺導(dǎo)管阻塞,導(dǎo)致乳管內(nèi)脂性物質(zhì)溢出,進(jìn)入管周組織而造成無菌性炎癥。急性期突然乳痛、紅腫、乳頭內(nèi)陷、腋淋巴結(jié)可腫大,易被誤診為炎癥乳腺癌。
9、脂肪壞死:好發(fā)于肥胖婦女的乳房外側(cè)部分,大多數(shù)有外傷史,需要進(jìn)行細(xì)胞活性檢來鑒別。
10、葉狀囊肉瘤:多見于35-40歲者,發(fā)展較慢,腫瘤呈分葉狀,部分堅(jiān)硬如石,部分區(qū)域呈囊性感。瘤體常巨大,有時(shí)潰破,很少與胸膛固定。常誤認(rèn)為晚期乳腺癌,但根治術(shù)后療效很好。轉(zhuǎn)移不多見,一般以血行為主,偶有淋巴道轉(zhuǎn)移。
11、乳腺惡性淋巴瘤:較罕見,約占乳腺惡性腫瘤的0.04%~0.52%。好發(fā)年齡為50~60歲,女性多見,常為單發(fā)。臨床表現(xiàn)常為迅速增大的腫塊,有時(shí)可占據(jù)整個(gè)乳房,腫塊呈巨塊或結(jié)節(jié)狀、分葉狀,邊界清楚,質(zhì)堅(jiān),有彈性,與皮膚及乳房等無粘連。腫塊巨大時(shí)表面皮膚菲薄,血管擴(kuò)張,并引起破潰。腋淋巴結(jié)亦可同時(shí)受累。臨床診斷常較困難。X線片常與其他惡性腫瘤不易區(qū)分,需經(jīng)病理切片才能明確。
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一提到乳腺癌,大家都認(rèn)為這是一種女性才會有的疾病。其實(shí),雖然乳腺癌確實(shí)是在女性中的發(fā)病率比較高,但這并不意味著男性不會患乳腺癌。很多男性,也會因?yàn)橐恍┨厥獾脑蚨忌先橄侔┻@種疾病,當(dāng)然,這種病對于男性患者的危害也很大。下面,就為大家介紹一下男性乳腺癌的治療方法!
一、手術(shù)治療
(1)對于未侵犯胸肌的患者適用改良根治術(shù)。
(2)對于侵犯胸肌的患者手術(shù)方式以根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)為主。因?yàn)槲挥谌闀瀰^(qū)的腫瘤極易轉(zhuǎn)移至內(nèi)乳區(qū)及腋窩淋巴結(jié);因此,如果不具備放療設(shè)備及存在放療禁忌證,擴(kuò)大根治術(shù)有較大指征。如果具備上述設(shè)備,可考慮行根治術(shù),術(shù)后追加放療,但慎選乳癌改良根治術(shù);更不宜選用小于單純?nèi)榉壳谐g(shù)的術(shù)式。
二、放射治療
男性乳腺癌因其乳房特點(diǎn)及乳頭、乳暈下有豐富的淋巴管網(wǎng),其腫塊較小即發(fā)生內(nèi)乳區(qū)或腋下的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此,術(shù)后有必要行內(nèi)乳區(qū)、腋下、鎖骨上及胸壁放射治療。放療治療可分為:術(shù)后放療;術(shù)前放療;腫瘤復(fù)發(fā)的放射治療。
三、化學(xué)治療
男性乳腺癌術(shù)前追加化療,并根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性及ER陰性者加用術(shù)后化療的方案可望提高生存率。根據(jù)細(xì)胞學(xué)的理論,術(shù)后化療宜早期開始,一般不超過術(shù)后1個(gè)月,情況允許時(shí),術(shù)后1年內(nèi)堅(jiān)持化療。
四、內(nèi)分泌治療
主要用于晚期或復(fù)發(fā)的男性乳腺癌患者。
五、預(yù)后
男性乳腺癌患者具有年齡較高、病程長、預(yù)后差的特點(diǎn)。但如早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,治療預(yù)后與女性趨于相同。影響男性乳腺癌預(yù)后的因素,主要是病理類型、分期、治療方法及就診時(shí)有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。多數(shù)報(bào)道認(rèn)為,治療后總的5年生存率比較,男性5年、10年生存率均略低于女性。
乳腺癌不僅是一種乳房疾病,一旦患者患上乳腺癌沒有得到及時(shí)抑制,就有可能會導(dǎo)致乳腺癌的癌細(xì)胞向全身擴(kuò)散,從而引起更嚴(yán)重的全身綜合癥。依靠一般的藥物進(jìn)行治療,并不能夠達(dá)到很好的治療效果,這時(shí)候只有依靠乳腺癌切除手術(shù)。今天就給大家講解了關(guān)于乳腺癌切除手術(shù)的相關(guān)知識。
乳腺癌根治切除術(shù)的主要目的是切除原發(fā)性腫瘤,廣泛切除受累皮膚及該區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié),要盡可能減輕手術(shù)在外形及功能方面的影響。
乳腺癌的特點(diǎn)是多中心性。臨床發(fā)現(xiàn)的腫瘤只是癌腫最突出的部分。乳腺癌的病灶越大,多中心性發(fā)生率越高。乳腺癌的病期越晚,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率也越高。
傳統(tǒng)的乳腺癌根治術(shù)是同時(shí)做淋巴結(jié)清除。研究表明區(qū)域淋巴結(jié)有免疫功能,所以是否需要做腋淋巴結(jié)清除術(shù),各家意見尚不一致。
有些作者認(rèn)為腋淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移僅對臨床分期有意義。確定腋淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移僅為是否做輔助治療提供依據(jù)。因此,腋淋巴結(jié)活檢的意義似較清除癌灶更為實(shí)際。
另有作者重視腋淋巴結(jié)的清除,爭取不在乳腺區(qū)域內(nèi)殘留腫瘤,提高早期癌癥的治愈率并降低乳腺癌手術(shù)后胸、腋部區(qū)域內(nèi)癌的復(fù)發(fā)率。
臨床研究表明1cm的乳腺內(nèi)原發(fā)癌病灶的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率遠(yuǎn)低于更大的癌腫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例越高,預(yù)后越差,同時(shí)淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移比原發(fā)癌的大小,對預(yù)測治療的效果意義更大。
乳腺癌是全身性疾病,手術(shù)治療僅是綜合治療的一個(gè)重要方面。放射和化學(xué)藥物治療、女性激素治療和神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)均是不可忽視的治療手段。
每一個(gè)人的身體里面都有癌細(xì)胞,正常的癌細(xì)胞對人們的身體是有利的,但是如果癌細(xì)胞發(fā)生病變,就會演變成惡性腫瘤。惡性腫瘤對人們來說是有致命的危險(xiǎn)的。惡性腫瘤患者分為早期,中期和晚期三個(gè)階段。越是提前治療的患者能夠被治好的幾率更高。下面來了解乳腺癌中期怎么治療?
早期乳腺癌是乳腺癌的早期階段,其病因同乳腺癌。
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)具有乳腺癌高危因素的女性易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險(xiǎn)因素,而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險(xiǎn)因素就稱為乳腺癌的高危因素。女性乳腺癌年齡別發(fā)病率,0~24歲年齡段處較低水平,25歲后逐漸上升,50~54歲達(dá)到高峰,55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素,所謂家族史是指一級親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險(xiǎn)因素。乳腺癌的危險(xiǎn)因素還有月經(jīng)初潮早(12歲),絕經(jīng)遲(55歲);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及時(shí)診治;經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實(shí)患有乳腺非典型增生;胸部因某種原因接受過高劑量放射線的照射;長期服用外源性雌激素;絕經(jīng)后肥胖;長期過量飲酒;以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐、美國家做了大量研究,現(xiàn)已知的有brCA-1、brCA-2,還有p53、pTEN等,與這些基因突變相關(guān)的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。具有以上若干項(xiàng)高危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能說其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高,中國婦女乳腺癌的發(fā)病率還是低的。
臨床表現(xiàn)
早期乳腺癌可以在乳腺上摸到腫塊,大多不伴有疼痛。有些患者同時(shí)有乳腺脹痛,甚至雙側(cè)乳腺脹痛,與月經(jīng)周期無關(guān),是由于內(nèi)分泌紊亂引起的,與摸到的腫塊無關(guān)。也有一些早期乳腺癌查體摸不到腫塊,是靠影像學(xué)檢查(乳腺超聲、X線攝影、磁共振)發(fā)現(xiàn)的。有些早期乳腺癌首發(fā)癥狀為乳頭溢液,單孔血性溢液較多。“酒窩征”可在早期乳腺癌中出現(xiàn),所謂“酒窩征”就是乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷,像小酒窩一樣。產(chǎn)生的原因是連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶受到乳腺癌的侵犯而縮短并失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚形成酒窩樣的皮膚凹陷。乳腺癌若位于或接近乳頭部位,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí),也可引起乳頭回縮或抬高。乳腺濕疹樣癌,即乳腺paget’s病,有些也屬于早期乳腺癌,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,至乳頭回縮。早期乳腺癌一般腋窩摸不到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),若腋窩摸到質(zhì)硬淋巴結(jié)與皮膚粘連;或?yàn)槎鄠€(gè)淋巴結(jié)互相融合、固定;已不屬于早期乳腺癌。
檢查
在乳腺門診,醫(yī)生了解了病史后,首先會進(jìn)行體檢,檢查雙側(cè)乳腺;還會結(jié)合影像學(xué)檢查,包括乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)、彩超,必要時(shí)還可進(jìn)行乳腺磁共振檢查(MRI)。乳腺X線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法,可以發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌,通常用于40歲以上的婦女,此年齡段婦女乳腺對射線不敏感,受到的放射性損傷較小,且乳腺密度相對較低,乳腺X線片容易發(fā)現(xiàn)異常征象。乳腺彩超對人體沒有損傷,對年輕女性、致密型乳腺較為理想。磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)多灶、多中心的小病灶,也不失為一種早期診斷的影像學(xué)檢查方法。最后確診還將依據(jù)細(xì)胞學(xué)或病理組織學(xué)診斷,在臨床檢查發(fā)現(xiàn)異常的基礎(chǔ)上進(jìn)行活檢,可用穿刺的方法,也可用外科手術(shù)的方法,一旦發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞就應(yīng)馬上采取治療。若患者有乳頭溢液,還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法,如乳管鏡、乳導(dǎo)管造影、溢液細(xì)胞學(xué)涂片查找癌細(xì)胞等。
嚴(yán)重的乳腺癌會威脅到患者的生命,所以女性朋友們不得不對乳腺癌引起重視。在乳腺癌的發(fā)作早期,患者會明顯感覺到乳房疼痛,并且用手觸摸乳房,還會發(fā)現(xiàn)明顯的乳房結(jié)節(jié)。這時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,其中乳腺癌陰性就是一種檢測結(jié)果,那么乳腺癌陰性到底是什么意思呢?
就是常說的乳腺癌三陰。
即雌激素受體(ER)、孕激素受體(pR)及人表皮生長因子受體2(HER-2)均陰性的乳腺癌患者。對化療、放療敏感性較高,內(nèi)分泌治療和靶向治療無效,所以西醫(yī)說此類患者完成化放療后沒有藥可以吃,就是這個(gè)意思。但也沒有任何事是絕對的,西醫(yī)沒有藥,可以試下中醫(yī),也有很多病人找正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行長期的中藥調(diào)理,延長提高生存質(zhì)量也取得較好的效果。
臨床表現(xiàn)
三陰性乳腺癌臨床表現(xiàn)為一種侵襲性病程,其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高,內(nèi)臟轉(zhuǎn)移機(jī)會較骨轉(zhuǎn)移高,腦轉(zhuǎn)移幾率也較高。三陰性乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)在3年時(shí)達(dá)到高峰,之后可能會有所下降。三陰性乳腺癌的中位腫瘤大小為2cm,50%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此類乳腺癌的組織學(xué)分級多為3級,細(xì)胞增殖比例較高。
治療
目前還沒有特有的針對三陰性乳腺癌的治療指南。因此其治療一般按乳腺癌常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療進(jìn)行。
1.化療
與其他類型乳腺癌相比,化療對三陰性乳腺癌的有效率較高,但如果只是常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)治療,其預(yù)后依然很差。
2.輔助化療
FEC序貫多西他賽化療有較好的反應(yīng)。紫杉類藥物對三陰性乳腺癌有一定的療效。鉑類藥物在三陰性乳腺癌中可能更有效。順鉑新輔助化療有相當(dāng)療效。
由于現(xiàn)在人們生活習(xí)慣和飲食的不注意,癌癥的發(fā)病幾率變得越來越高。目前的醫(yī)療技術(shù)并沒有能夠根治癌癥的方法,只有通過化療來抑制癌細(xì)胞的生長。有很抗癌的藥物也能起到抑制細(xì)胞分裂的作用,所有癌癥患者中,乳腺癌患者是最多的。那么有哪些是治療乳腺癌的新藥?
疾病的發(fā)生離不開人們的日常生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,近些年由于人們的飲食不規(guī)律以及生活習(xí)慣的改變,導(dǎo)致了許多疾病的都不斷地襲來,嚴(yán)重的威脅了人們的健康,乳腺癌就是其中很常見的一種疾病,該病是一種發(fā)病率和死亡率都很高的惡性腫瘤疾病,所以及時(shí)控制病情,對于乳腺癌來說是非常有必要的。其中,化療是治療乳腺癌的重要手段,該手段對于癌腫有直接的抑制作用,下面是乳腺癌化療中常用到的藥物。
1、希羅達(dá)(卡培他濱片)
用于晚期原發(fā)或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移改變性乳腺癌和直腸癌、結(jié)腸癌的治療,羅氏靶向放化療中醫(yī)藥“希羅達(dá)”已獲得國家食品藥品監(jiān)督治理局批準(zhǔn)完整可用于治療臨床進(jìn)展期胃癌,且臨床診斷綜合療效確實(shí)、服用方便,被廣大腫瘤患者所認(rèn)可,值得應(yīng)用及推廣。
2、芙瑞(來曲唑片)
通過克制芳香化酶,使雌激素程度降落,從而排除雌激素對腫瘤生長的刺激作用,各項(xiàng)臨床診斷前臨床研究表明,來曲唑?qū)θ砀飨到y(tǒng)及靶器官沒有潛伏的毒性,具有耐受性好、藥理作用強(qiáng)的特別癥狀。與其他芳香化酶克制劑和抗雌激素中醫(yī)藥相比,來曲唑的抗腫瘤作用更強(qiáng),臨床診斷重點(diǎn)用于治療抗雌激素治療的晚期乳腺癌盡經(jīng)后腫瘤患者。
3、速萊(依西美坦片)
為內(nèi)分泌治療藥,其作用機(jī)制重點(diǎn)是通過克制芳香酶來禁止雌激素天生,重點(diǎn)實(shí)用于以他莫昔芬治療后病情臨床進(jìn)展的盡經(jīng)后晚期乳腺癌腫瘤患者。
乳腺癌是一種在如今,是一種發(fā)病越來越高,且對于女性的危害也越來越大的疾病,很多知名女性甚至都因?yàn)槿橄侔┒チ俗约簩氋F的生命。所以對于乳腺癌,女性朋友們還是要有一定的認(rèn)知的。那么,乳腺癌一般有哪些種類呢?下面,就為大家詳細(xì)介紹一下乳腺癌的相關(guān)知識!
一、乳腺癌概述
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%,在婦女僅次于子宮癌。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān),以及40—60歲之間,絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。為了更好的治療乳腺癌,臨床上常對乳腺癌進(jìn)行分期。
二、乳腺癌的分類
1、乳腺導(dǎo)管癌
這是我們在臨床比較常見的一種類型。這種癌腫沒有局限性,可以生長在管道外附近。但是癌細(xì)胞會被局限于導(dǎo)管內(nèi),導(dǎo)管內(nèi)的癌細(xì)胞可排列呈實(shí)性、篩狀、低乳頭狀或管狀,不再分亞型。
2、浸潤導(dǎo)管癌
這種類型是疾病常見的一種形式,在對疾病的診斷時(shí),這種癌癥已經(jīng)超越了管道周圍的結(jié)構(gòu)和乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,這也就變成了轉(zhuǎn)化型癌癥。
這種類型的癌癥多數(shù)發(fā)生在小葉內(nèi),小葉的增大會表現(xiàn)出明顯變粗的現(xiàn)象也會不滿了癌細(xì)胞。并且癌細(xì)胞體積稍大,形狀大小較一致,胞漿較豐富,通常被稱為小葉原位癌。
三、乳腺癌的分期
乳腺癌可根據(jù)腫塊的大小和擴(kuò)散情況分為0~4期。下面是乳腺癌各期的定義:
早期或0期乳腺癌:指腫塊局限于一處,還沒有相關(guān)檢查證明其擴(kuò)散到淋巴結(jié)。(即原位癌)
1期乳腺癌:癌塊≦2cm,沒有擴(kuò)散。
2A期乳腺癌:指腫塊﹤2cm,伴有淋巴結(jié)浸潤或腫塊﹥2cm而≦5cm,沒有淋巴結(jié)浸潤。
2B期乳腺癌:指腫塊﹥5cm,癌性腫塊尚未浸潤至腋下淋巴結(jié)或腫塊﹥2cm而≦5cm,伴有淋巴結(jié)浸潤。
更高期的乳腺癌(轉(zhuǎn)移的)是指癌性腫塊已擴(kuò)散到淋巴結(jié)和身體的其他部位。
3A期乳腺癌:又稱作高期乳腺癌,指腫塊﹥5cm,癌性腫塊已經(jīng)浸潤至腋下淋巴結(jié)或不論腫塊多大,癌性腫塊已經(jīng)擴(kuò)散至另一種組織或臨近組織。
3B期乳腺癌:指不論腫塊多大,已經(jīng)浸潤轉(zhuǎn)移至皮膚、胸壁或者乳內(nèi)淋巴結(jié)(局限于乳房之下和在胸腔里面)。
3C期乳腺癌:指不論腫塊多大,已經(jīng)廣泛的浸潤侵襲入淋巴結(jié)。
4期乳腺癌:定義為不論大小的腫塊,已經(jīng)浸潤轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)離乳房的部位,如肺、肝、腦或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。
在很多人的觀念當(dāng)中,認(rèn)為乳腺癌就一定是女性得的一種病,其實(shí)這種說法完全錯(cuò)誤,乳腺癌存在的部位是人體的胸部,只是相對于男性而言女性更容易患乳腺癌。乳腺癌患者其實(shí)可以很明顯的察覺到自己胸部的不對勁,因?yàn)槿榉繒霈F(xiàn)明顯的腫塊或者是硬塊,到了后期甚至?xí)霈F(xiàn)血液從乳頭中流出。
1.乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
3.乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí),也可引起乳頭回縮或抬高。表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
4.腋窩淋巴結(jié)腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
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