喜樹仙鶴湯治療骨腫瘤
冬季養(yǎng)生筒骨湯的做法。
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可能大家對(duì)骨腫瘤很陌生,它的病發(fā)原因有很多種,有人認(rèn)為是由于骨頭病變導(dǎo)致的,那么有什么方法可以治療骨腫瘤呢?下面就跟小編一起來了解一下骨腫瘤的治療方劑有哪些吧?以及它們的臨床效果到底怎么樣。
方名
喜樹仙鶴湯。
功能主治
功能清熱解毒,活血消腫。主治多發(fā)性骨髓痛。
處方組成
仙鶴草90克、蛇六谷60克、白花蛇舌草30克、半邊蓮30克、半枝蓮30克、喜樹根10克、敗醬草根10克、蛇莓10克、白毛藤10克、大青葉10克、三棱10克、莪術(shù)10克、赤芍10克、紅花10克、生薏苡仁12克。水煎服。
辨證加減
陰虛陽亢,濕熱內(nèi)蘊(yùn)加黃芪10克、黃柏10克、知母10克、丹皮10克、生地10克、山桅9克、玉竹12克;冒失和降加陳皮6克、姜半夏6克、竹茹6克、雞內(nèi)金10克、山楂9克;氣血兩虛加黃芪30克、黨參15克、當(dāng)歸10克、土地10克、熟地10克,黃精10克。
臨床療效
本方結(jié)合化療治療多發(fā)性骨髓瘤10例,其中顯效2例,緩解3例,無變化5例。存活最長(zhǎng)1例5年。
處方來源
劉鏞振。
方名
黃芪海昆湯。
功能主治
功能益氣托毒,清熱消腫。主治晚期股骨肉瘤。
處方組成
當(dāng)歸15克.郁金9克、川楝子5克、黃芪30克、黨參15克、白術(shù)12克、銀花30克、連翹30克、蒲公英30克、赤芍12克、海藻15克、昆布15克、陳皮9克、半夏9克,水煎服。
辨證加減
無。
臨床療效
本方治療1例晚期股骨肉瘤,患者友大腿后上方66厘米潰瘍,高出皮膚,菜花樣外翻,左腹股溝 54厘米硬質(zhì)腫塊,病理診斷為左股骨肉瘤,腹股為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因拒絕截肢,服上方3個(gè)多月,傷口愈合,腹股為淋巴結(jié)消失,隨訪10年仍健在。
處方來源
河南省洛陽醫(yī)專附屬醫(yī)院林芹壁。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對(duì)骨腫瘤的相關(guān)方劑有了一定的了解,骨腫瘤的表現(xiàn)方式多種多樣,以上對(duì)骨腫瘤的中藥方劑對(duì)大家有所幫助,效果應(yīng)人而異,不要盲目使用。希望對(duì)大家有所幫助。
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骨腫瘤是發(fā)生于骨骼系統(tǒng)腫瘤的統(tǒng)稱,有良、惡性之分,骨腫瘤發(fā)病率約占所有腫瘤的2%~3%。本文所述之骨腫瘤,是指發(fā)生于骨骼的惡性腫瘤,有原發(fā)性和繼發(fā)性二種。原發(fā)性骨腫瘤好發(fā)于青少年,尤其是11~20歲的患者,男性多于女性;繼發(fā)性骨腫瘤則多見于中、老年患者。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)骨腫瘤的認(rèn)識(shí)可追溯到2000多年前的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》,除藥物療法外,還有針灸、氣功、藥膳等療法,且方法簡(jiǎn)便、不良反應(yīng)少,在改善臨床癥狀,延長(zhǎng)生存期方面具有一定的作用。
骨腫瘤在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中類屬于稱謂不一。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,中醫(yī)學(xué)稱為骨疽骨瘤石癰石疽等。
中國中醫(yī)學(xué)
中醫(yī)學(xué)對(duì)骨腫瘤的認(rèn)識(shí)自《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次記載本病以后,歷代醫(yī)家從不同的側(cè)面對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和治法作了進(jìn)一步的探索和補(bǔ)充,使得對(duì)本病的認(rèn)識(shí)逐漸加深,綜合諸醫(yī)家的論述,認(rèn)為本病的發(fā)生總由腎氣不足、陰陽失調(diào)、臟腑功能紊亂,以致寒濕毒邪乘虛而入,氣血瘀滯,蘊(yùn)于骨骼而成。如外邪侵襲,由表及里,深達(dá)骨骼,久留積聚而成;跌撲損傷,血絡(luò)受損,瘀血停聚,不散成瘤;稟賦不足,或勞力過度,房勞過度,耗傷腎氣,腎主骨生髓,腎氣虧耗則骨骼病變;多食不節(jié),損傷脾胃,脾失健運(yùn),生濕生痰,積聚成瘤;精神刺激,情志不暢,五志過極,以致陰陽失調(diào),氣血不和,經(jīng)絡(luò)阻塞,致成骨瘤。
臨床表現(xiàn)
骨腫瘤早期往往無明顯的癥狀,即使有輕微的癥狀也容易被忽略。隨著疾病的發(fā)展,可以出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,其中尤以局部的癥狀和體征更為突出。具體的臨床表現(xiàn)因疾病的性質(zhì)、部位以及發(fā)病的階段不同而有較大的差異,常見有:
(1)疼痛:這是骨腫瘤早期出現(xiàn)的主要癥狀,一般在開始時(shí)較輕,并往往呈間歇性,隨癥病情的進(jìn)展,疼痛可逐漸加重增劇,且由間歇性發(fā)展為持續(xù)性。多數(shù)患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可限于局部,也可以向遠(yuǎn)處放射。
(2)腫脹或腫塊:一般在疼痛發(fā)生了一定的時(shí)間后才會(huì)出現(xiàn),位于骨膜下或表淺的腫瘤出現(xiàn)較早些,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產(chǎn)生大小不等,固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平,并常于短期內(nèi)形成較大的腫塊。
(3)功能障礙:骨腫瘤后期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,病情發(fā)展迅速則功能障礙癥狀更為明顯,可伴有相應(yīng)部位肌肉萎縮。
(4)壓迫癥狀:向顱腔和鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤,可壓迫腦組織和鼻險(xiǎn),因而出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產(chǎn)生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產(chǎn)生癱瘓。
(5)畸形:因腫瘤影響肢體骨骼的發(fā)育及堅(jiān)固性而合并畸形,以下肢為明顯,如髖內(nèi)翻,膝外翻及膝內(nèi)翻。
(6)病理性骨折:腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合并截癱。
(7)全身癥狀:骨腫瘤在早期時(shí)一般無明顯的全身癥狀,后期由于腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出現(xiàn)一系列全身癥狀,如失眠煩躁,食欲不振,精神萎靡,面色常蒼白,進(jìn)行性消瘦、貧血、惡病質(zhì)等。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
1)x線檢查:x線檢查是骨腫瘤必不可少的常規(guī)檢查。一般骨腫瘤引起的骨質(zhì)破壞能在x線片上比較清楚地顯示。常見有層狀、花邊狀、放射狀或三角形骨膜增生,不規(guī)則形的骨破壞、侵蝕或蟲噬樣缺損。當(dāng)腫瘤穿破到骨外,還能產(chǎn)生大小不等的軟組織腫塊。
2)病理檢查:病理組織學(xué)檢查被認(rèn)為是一種準(zhǔn)確率最高的診斷方法,但如取材部位不當(dāng),也能造成診斷上的失誤,所以病理檢查尚須結(jié)合臨床及x線檢查。常用取材及檢查方法有針吸活檢、切開活檢、冰凍切片、石蠟切片等。
3)放射性核素檢查:可用于骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷。
4)CT與核磁共振:能較早發(fā)現(xiàn)病變組織,準(zhǔn)確率高。
5)血沉加快:骨肉瘤,成骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤堿性磷酸酶可增高。
總之,本病的診斷主要依據(jù)臨床癥狀及x線檢查,對(duì)于難以確診者,病理檢查具有決定性意義,但應(yīng)注意取材部位要恰當(dāng)。
1. 中國中醫(yī)治療
中醫(yī)對(duì)骨腫瘤的治療雖然已有較長(zhǎng)的歷史,歷代醫(yī)家經(jīng)過不懈的努力,使其逐趨完善和豐富,但由于骨腫瘤惡性程度較高,有的在早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移,因而造成了本病的治愈率低及預(yù)后不良。所以,在一般情況下尚須結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)、化療、放療等法。通過中醫(yī)藥的治療,能起到改善癥狀,延長(zhǎng)生存期,提高生存質(zhì)量的作用,并能減輕化療、放療的毒不良反應(yīng),也有治愈的個(gè)案報(bào)道。
(1)藥物冶療
1)陰寒凝滯證。
主證:骨瘤初起,酸楚輕痛,遇寒加重,局部腫塊,皮色不變,壓痛不著,甚至不痛,病程較長(zhǎng)。舌淡、脈細(xì)沉遲。
治法:溫陽開凝、通絡(luò)化滯。
方藥:加味陽和湯(《中醫(yī)腫瘤學(xué)》)。熟地30g,肉桂3g,鹿角膠10g,麻黃1.5g,白芥子6g,炮姜1.5g,生甘草3g,威靈仙30g,補(bǔ)骨脂20g,透骨草15g,路路通10g,川烏2g,草烏2g。
尚可配合小金丹、犀黃丸內(nèi)服。
分析:陰寒入骨,多因體虛之人,三陰不足,寒邪乘機(jī)侵入,凝滯為瘤,非陽和不能開凝,故以陽和湯溫經(jīng)散寒、化痰補(bǔ)虛;川烏、草烏溫經(jīng)逐寒;補(bǔ)骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威靈仙通絡(luò)祛痰。
2)毒熱蘊(yùn)結(jié)證。
主證:骨瘤迅速增大,疼痛加重,刺疼灼痛,皮色紫暗紅瘀,肢體活動(dòng)障礙,有時(shí)伴有發(fā)熱,大便干秘。舌暗紅有瘀點(diǎn),脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。
治法:清熱解毒,化瘀散結(jié)。
方藥:芩枸龍蔗湯(《中醫(yī)腫瘤學(xué)》)。腫節(jié)風(fēng)30g,龍葵30g,忍冬藤30g,蒲公英30g,威靈仙30g,透骨草30g,徐長(zhǎng)卿20g,天花粉20g,黃柏15g,劉寄奴15g,黃芩10g,地鱉蟲10g,赤芍10g,乳香5g,沒藥5g,生甘草3g。
分析:方中腫節(jié)風(fēng)、龍葵、忍冬藤、蒲公英、黃柏、黃芩、天花粉大劑清熱解毒搜毒;徐長(zhǎng)卿、劉寄奴、地鱉蟲、乳香、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀、止痛消腫;透骨草入骨搜毒;威靈仙化痰祛濕;生甘草調(diào)和諸藥。
3)腎虛火郁證。
主證:局部腫塊腫脹疼痛,皮色暗紅,疼痛難忍,朝輕暮重,身熱口干,咳嗽消瘦,面色不華,行走不便,精神萎靡。舌暗唇淡,苔少或干黑。
治法:滋腎填髓,降火解毒。
方藥:四骨湯(《中醫(yī)腫瘤學(xué)》)。腫節(jié)風(fēng)30g,核桃樹枝30g,女貞子30g,透骨草20g,生地20g,補(bǔ)骨脂15g,山茱萸15g,骨碎補(bǔ)15g,續(xù)斷15g,尋骨風(fēng)15g,當(dāng)歸15g,自然銅10g,丹皮10g,黃柏10g,知母10g。
分析:方中生地、山茱萸、女貞子、丹皮、黃柏、知母滋陰降火;補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、自然銅堅(jiān)腎續(xù)骨、行血祛瘀;透骨草、腫節(jié)風(fēng)、尋骨風(fēng)、核桃樹枝祛風(fēng)除濕、活血止痛;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血。
(2)針灸治療
毫針療法
主穴:懸鐘GB39、三陰交Sp6、曲池LI11、足三里ST36。
配穴:發(fā)熱加大椎DU14、外關(guān)SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。
(3)氣功療法
氣功是一種動(dòng)靜結(jié)合、動(dòng)中有靜和靜中有動(dòng)的獨(dú)特的鍛煉方法,是防病治病的方法之一。氣功治療骨腫瘤,一般僅作為一種輔助療法,必須與其他治療方法同時(shí)進(jìn)行,可作為一種鞏固療效、促進(jìn)康復(fù)的手段。
1)練功要領(lǐng):①松靜自然;②意氣合一;③動(dòng)靜結(jié)合;④循序漸進(jìn)。
2)常用功法。
①臥功、站樁功 練功方法及要求:姿勢(shì)不限,以仰臥為佳。首先精神上排除一切不愉快的精緒,然后發(fā)出軀體放松信號(hào),依次從頭頸項(xiàng)上肢手胸背腰腹下肢足放松,反復(fù)10~20分鐘,再從百會(huì)穴頸內(nèi)胸部心肺肝膽脾胃腎腸膀胱女性子宮、輸卵管等依次用意念放松。反復(fù)10~30分鐘,尤其要著重放松病灶部位。接著采用站樁式,兩腳與肩等寬,兩眼微閉,舌抵上腭,全身放松,排除雜念,兩手在胸前與小腹間做搶球狀,用鼻吸氣,同時(shí)意想靜,腹部逐漸向外凸起,并提肛、十趾抓地,吸到不能再吸時(shí)用口呼氣,松肛,十趾放松,呼吸控制到每分鐘10~12次,反復(fù)進(jìn)行30~40分鐘。最后意守丹田或意守病灶區(qū),默念腫瘤消失30~60次后收功,每日4~6次。
②氣功六字決 練功方法及要求:呼吸形式為鼻吸口呼,姿勢(shì)不限,但以立、坐兩式為多。多在清晨空氣清新時(shí)練,效果較佳,如能選擇有喜樹的環(huán)境,面對(duì)喜樹練六字決,就更為理想。練時(shí)可默想體內(nèi)病灶(癌細(xì)胞、癌組織等),隨念字音而吐出。一般有兩種練法,第一為單練法,什么病練什么字音,骨腫瘤可練吹;第二為全練法,按五臟相生順序,六個(gè)字音全練,即呬-吹-噓-啊-呼-嘻(即肺生腎生肝生心生脾,三焦通達(dá)之意)。
注意事項(xiàng):六字訣屬瀉法,練完后應(yīng)作數(shù)節(jié)保健功、片刻強(qiáng)壯功,以收補(bǔ)瀉兼施祛邪挾正的功效。
(4)藥膳療法
藥膳療法溶治療于飲食之中,既可作治療,又能當(dāng)膳食,且食用方便,無不良反應(yīng),患者容易接受。但是,其作用較小,在骨腫瘤的治療中僅能作用一種輔助性的方法。
1)核桃仁150g,黑芝麻150g,蜂蜜250g,先將核桃仨及黑芝麻搗成泥狀,再加入蜂蜜調(diào)勻,口服1次1匙,1日3次,服完后再按上法配制。
2)薏苡仁30g,綠心豆30g,赤小豆30g,加水適量煮熟當(dāng)粥,喝其湯或當(dāng)粥食,1日1次。
3)山羊血30g,豬肉絲60g,香菇、海米、豆腐、筍片適量,加入佐料煮熟成羹,佐餐食用。
4)小麥30g,胡蘿卜30g,加水煮熟成粥,1日1次。
5)杏仁酥10g,豆腐100g,羊腦1具,加入佐料煮熟,佐餐食用。
6)小莧菜50g,核桃6枚,加水共煮,喝湯食核桃,1日1次。
7)慈姑片、玉蘭片、香菇、猴菇適量,加入佐料同炒,佐餐食用。
8)附片9g,瘦豬肉150g,加入佐料及水,文火燜煮4小時(shí),食肉喝湯,1日內(nèi)分2~3次服下。
9)社仲12g,豬腰250g,加入佐料煮熟,佐餐食用。
10)豬脊髓30g,牛脊髓30g,煮熟后服,1日1次。
2. 中國傈傈族醫(yī)學(xué)治療
方藥:母辛那洗(白毛藤)30g,補(bǔ)骨脂30g,大麻藥10g,萆薢30g,小紅參30g,三七6g,痄腮樹30g,六方藤16g,刺立加15g。
主證:適用于骨癌患者。有扶正固本,消積散結(jié),攻補(bǔ)兼施的作用。
用法:均為干品,切片水煎服,每日1劑,日服3次。服藥期間禁服酸冷,腥躁之物。
3. 中國壯醫(yī)治療
方藥:七葉一枝花9g,田七lg。
主證:骨癌、陰莖癌有一定效果。
用法:每日1劑,15天為一療程。
骨腫瘤的類型很多,它們的表現(xiàn)也有所不同,對(duì)于骨腫瘤我們有哪些中藥方劑來對(duì)它進(jìn)行治療呢,下面就跟小編一起來了解一下骨腫瘤的治療方劑有哪些吧?以及它們的臨床效果到底怎么樣。
方名
蛇蟲參藤湯。
功能主治
功能益氣活血,祛瘀通絡(luò),消腫散結(jié)。主治骨癌。
處方組成
地鱉蟲10克、白花蛇舌草10克、當(dāng)歸10克、徐長(zhǎng)卿10克、露蜂房6克、炙甘草6克、蜈蚣3克、黨參12克、黃芪12克、熟地15克、雞血藤15克、乳香9克、沒藥9克,水煎服。
辨證加減
無。
臨床療效
本方治療轉(zhuǎn)移性骨癌3例,其中1例為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,化療后疼痛甚劇,活動(dòng)明顯受限。連服本方3個(gè)月后,疼痛明顯緩解,活動(dòng)無明顯限制,肌膚不潤消失,X線示骨質(zhì)破壞較前好轉(zhuǎn)。此后以補(bǔ)養(yǎng)氣血為主,隨訪3年穩(wěn)定。
處方來源
趙茂初。
方名
寄生軟化湯。
功能主治
功能健脾補(bǔ)腎,活血消腫,攻堅(jiān)散結(jié)。主治骨肉瘤。
處方組成
黨參12克、黃芪12克、白術(shù)9克、木香6克、川斷15克、狗脊12克、桑寄生12克、丹參15克、當(dāng)歸9克、留行子9克、地龍粉9克(分吞)、全蝎粉4.5克(分吞)、牡蠣30克、夏枯草12克、海藻12克,水煎服。
辨證加減
無。
臨床療效
本方治療1例骨肉瘤,癥狀明顯改善,生存12年8個(gè)月。
處方來源
上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院雷永仲。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對(duì)骨腫瘤的相關(guān)方劑有了一定的了解,骨腫瘤的表現(xiàn)方式多種多樣,以上對(duì)骨腫瘤的中藥方劑對(duì)大家有所幫助,效果應(yīng)人而異,不要盲目使用。希望對(duì)大家有所幫助。
肩胛骨腫瘤是極少會(huì)聽說的,但是經(jīng)常遇到的,這是一種原發(fā)性的骨腫瘤,其中也包括有轉(zhuǎn)移性的,ct的檢查只是對(duì)病情進(jìn)行初步的一個(gè)診斷,后面更需要進(jìn)行一系列的檢查來確診,一般患者在治療方面主要是采用化療,放療等方式,手術(shù)的治療也是比較好的,但是取決于每個(gè)患者的病情狀態(tài),其中也要配合好中醫(yī)的治療。
肩胛骨腫瘤怎么治療
需要明確肩胛骨骨腫瘤是原發(fā)性骨腫瘤還是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,ct只是初步判斷,必要時(shí)可活檢明確病理,明確病理診斷后如無手術(shù)機(jī)會(huì),可考慮放化療,靶向治療,最佳支持治療等。
肩胛骨惡性腫瘤最有效的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果,免疫組化結(jié)果,選擇化療,放療,生物治療等綜合性治療,好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,許多患者好轉(zhuǎn)后能夠長(zhǎng)期存活,中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,有效使用,省錢方便。
肩胛骨腫瘤切除術(shù)手術(shù)步驟
肩胛骨腫瘤切除手術(shù):一,
皮膚切口從肩峰開始送肩胛崗向內(nèi)至肩胛骨脊柱緣,再轉(zhuǎn)向至肩胛骨的內(nèi)下角。二,
顯出肩胛骨后面的附力諸肌,從外上角的肩鎖關(guān)節(jié)韌帶起切斷,切下三角肌,其次切斷上方的斜方肌,肩胛提肌及附力于下角的棱形肌。三,
從尖峰游離三角肌至鎖骨外端,切斷二頭肌長(zhǎng)頭及胸小肌。四,
自肩部做一馬蹄狀弧形切口,顯露肱骨大結(jié)節(jié)內(nèi)緣,切下肩甲下肌腱端,二頭肌長(zhǎng)頭、腱、子端,再從肩胛骨上將崗上肌、崗下肌、小圓肌于止點(diǎn)處切下,繼續(xù)切斷喙肱韌帶及大部分關(guān)節(jié)囊,最后切斷所有附力于肩胛骨上的軟組織,整個(gè)肩胛骨及腫瘤被游離切下。軟骨瘤在平時(shí)生活當(dāng)中是比較常見的,一般情況下,這屬于良性的一種腫瘤,經(jīng)常發(fā)生在軟骨的部位,發(fā)生在骨膜下的比較少,最常見的癥狀就是疼痛,這是骨腫瘤在早期最明顯的一種癥狀,病痛會(huì)出現(xiàn)間歇性,病情發(fā)展疼痛會(huì)逐漸的嚴(yán)重,另外會(huì)導(dǎo)腫塊的形成,會(huì)產(chǎn)生比較固定的軟組織腫塊。
肋骨腫瘤的早期癥狀
1.疼痛
為骨腫瘤早期出現(xiàn)的主要癥狀,病初較輕,呈間歇性,隨病情的進(jìn)展,疼痛可逐漸加重,發(fā)展為持續(xù)性。多數(shù)患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可向遠(yuǎn)處放射。2.腫脹或腫塊
位于骨膜下或表淺的腫瘤出現(xiàn)較早,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產(chǎn)生固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平。3.功能障礙
骨腫瘤后期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,可伴有相應(yīng)部位肌肉萎縮。4.壓迫癥狀
向顱腔和鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤,可壓迫腦和鼻的組織,因而出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產(chǎn)生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產(chǎn)生癱瘓。5.畸形
因腫瘤影響肢體骨骼的發(fā)育及堅(jiān)固性而合并畸形,以下肢為明顯。6.病理性骨折
腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合并截癱。7.全身癥狀
骨腫瘤后期由于腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,可出現(xiàn)一系列全身癥狀,如失眠、煩躁、食欲不振、精神萎靡、面色蒼白,進(jìn)行性消瘦、貧血、惡病質(zhì)等。脛骨腫瘤一般屬于良性的腫瘤,引起的原因比較多,表現(xiàn)為局部沒有壓痛感,當(dāng)然如果這種腫瘤生長(zhǎng)速度比較快,也有可能出現(xiàn)惡變,如果壓迫到神經(jīng)或者血管危害變得非常大,這時(shí)候就要
及時(shí)進(jìn)行治療,避免對(duì)健康造成更大的危害,治療的方法比較多,最有效的方法就是手術(shù)切除。臨床表現(xiàn)
任何由軟骨化骨的骨骼均可生長(zhǎng)骨軟骨瘤,長(zhǎng)管狀骨比扁骨、短骨更多見。其中股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。該腫瘤不產(chǎn)生疼痛,常因偶然摸到腫塊,或X線檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤。
局部常無壓痛,有些因壓迫血管神經(jīng)及內(nèi)臟器官產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。股骨下端或脛骨上端的內(nèi)側(cè)骨疣可有肌腱滑動(dòng)感。腫物遭到直接沖擊或蒂部發(fā)生骨折以后才會(huì)有疼痛感覺。瘤體較大時(shí)可壓迫神經(jīng)。腰椎的骨疣可發(fā)生馬尾神經(jīng)的壓迫癥狀。足和踝部腫物會(huì)使走路和穿鞋困難,有的可并發(fā)滑囊或滑囊炎。
檢查
骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)為骨性病損自干骺端突出,因軟骨帽和滑囊不顯影,腫瘤的骨質(zhì)影像與其所在部位干骺端的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完全相同,難區(qū)別。位于長(zhǎng)骨的腫瘤其生長(zhǎng)方向與鄰近肌肉牽引方向一致,股骨遠(yuǎn)端的骨軟骨瘤向股骨的生長(zhǎng),脛骨近端的腫瘤向脛骨遠(yuǎn)端生長(zhǎng),形狀不一,可有一個(gè)很長(zhǎng)的蒂和狹窄的基底,或很短粗呈廣闊的基底,較大的腫瘤其頂端膨大如菜花狀。
治療
骨軟骨瘤惟一有效的治療方法是手術(shù)切除。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合而停止生長(zhǎng),且惡變率極低(單發(fā)性在0.5%~1%,多發(fā)性為2%左右),出現(xiàn)局部疼痛、妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)或壓迫血管、神經(jīng)和臟器時(shí),才是手術(shù)切除的指征。
目前提倡單發(fā)性骨軟骨瘤一經(jīng)確診,就應(yīng)擇期手術(shù)切除。多發(fā)性骨軟骨瘤病變數(shù)目多,難以一次手術(shù)切除,采取數(shù)次或數(shù)十次手術(shù)切除腫瘤,病人難以接受,只能選擇性地切除那些有癥狀或妨礙關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和伴發(fā)肢體畸形的骨軟骨瘤。肢體畸形的矯形手術(shù)可視其復(fù)雜程度,可與腫瘤切除術(shù)一期完成,或分期手術(shù)。瘤體壓迫神經(jīng)、血管或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),以及蒂部外傷發(fā)生骨折的,均有手術(shù)切除的指征。
手術(shù)的重點(diǎn)是從基底切除而不要?jiǎng)冸x局部覆蓋的骨膜,軟骨帽和骨膜要一并切除,以免腫瘤復(fù)發(fā),同時(shí)防止損傷骺板。