腦外傷后綜合征的中藥方劑
中藥養(yǎng)生方劑。
“你有一萬種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒有健康,只能是空談?!睂τ陴B(yǎng)生,不乏很多流傳很廣的詩句與名言,如果不需要我們的生活成悲劇,就必須注意養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們該如何去看待呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“腦外傷后綜合征的中藥方劑”,歡迎您參考,希望對您有所助益!
對于腦外傷后綜合征我們可能都不以為然,覺的沒什么大不了的,一但病情嚴(yán)重了,后果不看設(shè)想,今天就跟小編一起來了解一下腦外傷后綜合征的治療方劑有哪些吧?以及它們的臨床效果到底怎么樣。希望對大家有所幫助!
方名
通絡(luò)榮腦方。
功能主治
功能活血化瘀,補腎榮腦。主治腦外傷后綜合征。
處方組成
(l)蘇木15克、劉寄奴10克、鬼箭羽10克、菖蒲6克、地鱉蟲6克、豨薟草15克、澤蘭10克、雞血藤30克、赤芍10克、川芎6克,水煎服。(2)生地黃18克、桑椹子30克、芝麻20克、女貞子15克、胡桃肉15克、首烏10克、枸杞子10克、補骨脂10克、龍眼15克、當(dāng)歸10克、熟地黃18克,水煎服。
顱腦損傷早期,或瘀血癥狀突出,或顱內(nèi)血腫不消失時,以(l)方化瘀通絡(luò)為主,少佐補腎榮腦之品;若瘀血癥與腎虛癥兼而有之,虛實夾雜者,則以(l)方化瘀通絡(luò)和(2)方補腎榮腦交替使用,或配合使用;若腎虛突出,或后期調(diào)養(yǎng),則以(2)方補腎榮腦為主,少佐活血通絡(luò)之品。
辨證加減
頭痛加藁本、蔓荊子;頭暈加天麻、鉤藤、菊花;失眠加首烏藤、酸棗仁;嘔惡加枇杷葉、旋覆花、竹茹、藿香;心悸加琥珀、朱砂、遠(yuǎn)志;肢顫加僵蠶、全蝎;耳鳴加磁石、蟬衣等。
臨床療效
治療30例,基本治愈10例,顯效7例,好轉(zhuǎn)12例,無效1例。療程1月者5例,半年者8例,1年者3例,3年者9例,3年以上者5例。
處方來源
北京中醫(yī)學(xué)院謝海洲。
方名
丹參三七方。
功能主治
功能活血化瘀,鎮(zhèn)靜安神。主治腦外傷后綜合征。
處方組成
紫丹參、熟三七粉,按9:1的比例制成片劑。每日服3次,每次3片,8周為1療程。
辨證加減
無。
臨床療效
本方治療顱腦外傷后神經(jīng)衰弱綜合征122例,另設(shè)對照組72例(分別使用五味子制劑、奮乃靜、利眠靈、凡拉蒙等藥)。治療結(jié)果:治療組顯效14例,好轉(zhuǎn)96例,無效12例,總有效率為90.2%;對照組顯效無,好轉(zhuǎn)37例,無效35例,總有效率為51.4%。治療組與對照組的療效,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理p0.01,有顯著性差異。
處方來源
云南省昆明醫(yī)學(xué)院李蔭等。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對腦外傷后綜合征的相關(guān)方劑有了一定的了解,腦外傷后綜合征的表現(xiàn)方式多種多樣,以上對腦外傷后綜合征的中藥方劑對大家有所幫助,效果應(yīng)人而異,不要盲目使用。
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眾所周知,大腦是人體最重要的器官之,所有的大腦神經(jīng)支配著人體行為和感官,一旦人體大腦受到創(chuàng)傷,總會直接影響到身體。但是生活中總有磕磕絆絆或是某種意外發(fā)生,導(dǎo)致大腦受到損傷。而顱腦外傷綜合征就是由于大腦受到外傷引起的并發(fā)癥或后遺癥,本文簡單介紹下顱腦外傷綜合征。
腦外傷后綜合征是常見的頭部
外傷后的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為頭部受傷3個月后,仍然存在或者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀,患者表現(xiàn)為頭痛、頭昏、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力不濟及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性體征。臨床表現(xiàn)
外傷后綜合征的臨床特點為主觀癥狀較重而客觀體征缺如或輕微,主要是頭痛、頭昏和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等表現(xiàn)。
1. 頭痛、頭暈
頭痛最為多見,約占78%。以彌漫性頭部脹痛及搏動性頭痛為主,持久而嚴(yán)重,發(fā)作時間不定,以下午為多,部位常在額顳部或枕后部,有時累及整個頭部,或頭頂壓迫感或呈環(huán)形緊箍感,因而終日昏沉、焦躁不安。位于枕后的頭痛經(jīng)常伴有頸部肌肉緊張及疼痛多與顱頸部損傷有關(guān),頭痛的發(fā)作可因失眠、疲勞、情緒欠佳等。
頭暈亦較為常見,約占50%?;颊咄髟V頭暈?zāi)垦?,其實多非真正的眩暈而是主觀感到頭部昏濁、思維不夠清晰或是一種混亂迷糊的感覺。有時自認(rèn)為身體不能保持平衡,常因轉(zhuǎn)動頭部或改變體位而加重,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無明確的前庭功能障礙或共濟失調(diào),給予適當(dāng)對癥治療和安慰鼓勵之后,癥狀即可減輕或消失,但不久又復(fù)出現(xiàn)。
2. 癔癥樣反應(yīng)
患者情緒波動,易激惹發(fā)怒,有時可有肌痙攣性發(fā)作、視力下降、聽力下降、閉目不語或不由自主的哭笑甚至發(fā)生癔癥性癱瘓,重者呈木僵或緘默狀態(tài)。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)體征
多無確切的陽性體征。
治療
1.
耐心細(xì)致的解釋工作和心理咨詢,消除顧慮。2.
對癥治療。3.
鼓勵患者適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉,恢復(fù)日常生活和工作。4.
配合理療、針灸、中醫(yī)中藥等綜合治療均有助于好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。5.
適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、安神、止痛類藥物。
筋膜間隔區(qū)綜合征名稱很少聽到,但是它的癥狀我們是經(jīng)常看到,表現(xiàn)為局部疼痛,如果不重視就會容易得筋膜間隔區(qū)綜合征,下面就跟小編一起來了解一下筋膜間隔區(qū)綜合征的治療方劑有哪些吧?
方名
攻瘀導(dǎo)滯湯。
功能主治
功能攻瘀導(dǎo)滯,活血消腫。主治筋膜間隔區(qū)綜合征。
處方組成
當(dāng)歸9克、赤芍9克、白芍9克、熟軍6克、芒硝6克、厚樸6克、甘草6克、丹參18克、廣三七5克、紅花5克、蘇木12克、澤蘭葉12克、枳實7克,水煎服。
辨證加減
兼有口渴、舌赤、脈弦細(xì)有力者加花粉、生地、五味、玄參等養(yǎng)陰生津;兼有氣血兩虛者酌加黃芪、黨參、熟地;兼有夜寐不寧者加雞血藤、獲神、酸棗仁;兼有胃納不佳者加山藥、砂仁、白術(shù);兼有患肢腫脹透亮、隔下痞塞嚴(yán)重者,加青皮、佛手、木香、陳皮等導(dǎo)氣破滯。
臨床療效
應(yīng)用22例,男17例,女5例;最大年齡62歲,最小年齡17歲;受傷時間4小時到4天,隨訪時間半個月一8個月。結(jié)果優(yōu)者15例,良者5例,可者1例,無效1例。服藥1劑-6劑。
處方來源
湖北省中醫(yī)藥研究院李強。
方名
復(fù)歸湯。
功能主治
功能活血祛瘀,通經(jīng)止痛。主治筋膜間隔區(qū)綜合征。
處方組成
當(dāng)歸12克、赤芍10克、川斷12克、桃仁10克、紅花6克、酒大黃10克、鉤藤12克、地丁15克、地龍12克、柴胡20克、瓜蔞根12克、穿山甲6克、威靈仙12克、丹參20克、丹皮10克、制乳香6克、制沒藥6克、陳皮10克、香附12克、伸筋草10克、甘草6克,水煎服。
辨證加減
病在上肢加桂枝6克;在下肢加牛膝12克;劇痛加元胡6克、血竭5克(研末沖服),超過12小時之后或該癥己形成時,重用白芍30克、甘草12克、鉤藤15克,減赤芍,配合臨床施治。
臨床療效
急性期(發(fā)生該癥不超過12個小時)17例,服藥3-6劑治愈;亞急性期(超過12個小時至傷后3天)3例,服藥劑量10劑左右,其癥狀均有明顯改善;較晚期(超過3天以上者)2例,服藥劑量15-20劑,癥狀有不同程度改善。
處方來源
河南省鄭州市骨科醫(yī)院吳念先。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對筋膜間隔區(qū)綜合征的相關(guān)方劑有了一定的了解,筋膜間隔區(qū)綜合征是很常見的疾病,希望大家對這一類要提高警惕,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)而給大家?guī)聿槐匾娘L(fēng)險。
每個女人都會有衰老的那一天,而女人的衰老是從更年期開始,更年期帶來的不僅僅是生理上的變化,還會引起心理上的變化和疾病,這些統(tǒng)稱為更年期綜合征。更年期綜合征會持續(xù)1-2年,而為了改善這種癥狀,我們可以通過中醫(yī)的調(diào)理方法。
1.坤寶丸
組成:生地、白芍、女貞子、杭菊、黃芩、炒棗仁、龍齒等。
用法:制成水蜜丸,每次30粒(3克),每日2次,2個月為一療程。
療效:共治療330例,痊愈112例,好轉(zhuǎn)228例,無效10例,總有效率為97%。
2.更期飲
組成:生地15克,紫石英、制首烏各20克,白蒺藜、無花果、綠萼梅各6克,仙靈脾、枸杞子、山萸肉、當(dāng)歸、白芍各10克。
加減:肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草、決明子;脾腎兩虛加仙茅、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù);肝氣郁結(jié)加加柴胡、川楝子;心神不交加棗仁、茯神、五味子;氣滯血瘀加桃仁、紅花。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療60例,痊愈34例,好轉(zhuǎn)24例,無效2例,總有效率為96.7%。
3.定經(jīng)湯
組成:菟絲子30克,白芍30克,當(dāng)歸30克,熟地15芄,山藥15克,茯苓10克,荊芥穗6克,柴胡10克。
加減:頭暈腰瘥、經(jīng)量多加女貞子、旱蓮子;失眠多夢加棗仁、柏子仁;心煩易怒、舌紅加梔子、珍珠母;面部潮紅加生地、知母、黃柏。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療37例,治愈18例,好轉(zhuǎn)19例,總有效率為100%。
4.更年舒糖漿
組成:當(dāng)歸、白芍、菟絲子、黃柏、仙靈脾各80克,生地、熟地、知母各60克,紅棗50克,川芎、炙甘草各40克,淮小麥20克。
用法:上藥濃煎至500毫升,酌加防腐劑,每日服2次,每次50毫升,15天為一療程,連服2~3個療程后觀察療效。
療效:共觀察30例,痊愈17例,好轉(zhuǎn)8例,無效5例,總有效率為83.3%。
更年期婦女飲食應(yīng)注意的問題
一、少食肥肉,減少含膽固醇高的魚子、雞皮、鴨皮等食物。
二、要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng),加以牛奶、瘦肉、魚、大豆等食物作為蛋白質(zhì)的主要來源,特別是豆制品,營養(yǎng)成分比較齊全,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量高,還有豐富的鈣、磷、鐵等和多種維生素B1、B2、胡蘿卜素等,不飽和脂肪酸含量較高,是防治動脈硬化、冠心病的理想食品。
三、要多吃蔬菜、水果和土豆、胡蘿卜等根莖類食物以補充維生素、纖維素、無機鹽和水分。并應(yīng)多吃富含硫胺素和煙酸的食物,如雜糧、糙米及豆類食品。硫胺素有一定的鎮(zhèn)靜作用,煙酸可擴張血管,對降低血壓有利。
四、可吃些海帶、紫菜、香菇、木耳、洋蔥、大蒜等食物,有利于降低血脂。烹調(diào)時要用植物油,少吃油煎食物。另外要注意減少鹽的攝入量,每天以不超過10克為宜。
五、更年期的婦女要增加鈣的攝取量 為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,更年期婦女要多吃含鈣量高的食物,如牛奶、酸奶、豆制品、海帶等。絕經(jīng)前的婦女每天要補充鈣1000毫克,絕經(jīng)后的婦女要攝入1500毫克,才能滿足機體的需要。同時要補充維生素D,以增強鈣的吸收。必要時需加服鈣制劑和補充雌激素。 更年期婦女要多參加戶外活動,多曬太陽,讓骨質(zhì)經(jīng)常受到應(yīng)力刺激,吸收足量的鈣保持強壯,并預(yù)防骨質(zhì)疏松。
六、更年期婦女不宜多飲酒過量飲酒不僅可以引起消化系統(tǒng)、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)的損害及最為常見的肝臟損害,還可引起肥胖。
結(jié)語:面對更年期我們不必恐懼和煩惱,而是要積極治療,上文我們簡單的給大家介紹了幾種可以調(diào)理更年期綜合征的方劑,可以幫助女性安全度過這個時期。希望通過這里的了解,你能對更年期綜合征有充分的認(rèn)識和了解。
【概述】
正常顱內(nèi)壓的范圍,由腰椎穿刺測定應(yīng)在7.84~11.8kpa(80~120mmH2O)之間。一般顱腦損傷后的顱內(nèi)壓,常有不同程度的升高,而表現(xiàn)為低顱壓者較少,間或有些病人傷后早期曾經(jīng)有過顱內(nèi)壓升高,嗣后又出現(xiàn)顱內(nèi)低壓,其發(fā)生率約為5%。所謂顱內(nèi)低壓綜合征,系指病人側(cè)臥腰穿壓力在7.84kpa以下所產(chǎn)生的綜合性癥候群,臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)壓增高相類似,只因處理方法各異,必須慎加區(qū)別。造成顱內(nèi)低壓的原因,可能原發(fā)于傷后腦血管痙攣,使脈絡(luò)叢分泌腦脊液的功能受到抑制,亦可能繼發(fā)于腦脊液漏、休克、嚴(yán)重脫水、低血鈉癥、過度換氣以及手術(shù)或腰穿放出過多的腦脊液等。腰穿后頭疼已為人們所熟知,其機理一是腰穿本身所引起的脈絡(luò)叢反射性抑制或因丘腦下部腦脊液分泌中樞發(fā)生功能紊亂;二是腦脊液容量的減少。Franksson曾指出,當(dāng)顱內(nèi)壓為100~200mmH2O時,自腰穿針孔漏入硬脊膜外間隙的腦脊液,1天就可達(dá)240ml之多,而正常情況下腦脊液總量為100~160ml,分泌速率約為0.3ml/min,每天可產(chǎn)生400~500ml,故健康人一次快速放出腦脊液20ml,即可引起頭疼。Grant等(1991)認(rèn)為頭疼可能是因代償性動脈擴張所致。另外,因外傷時腦脊液向椎管強力沖擊,造成腰神經(jīng)根袖囊撕裂亦有可能使腦脊液漏入硬脊膜外間隙,從而導(dǎo)致低顱壓(Bell,1960)。
【診斷】
外傷性低顱壓綜合征的診斷主要依靠臨床特點和腰穿測壓來確診。臨床上遇有頭傷后出現(xiàn)較重的頭昏、頭痛、乏力、厭食等癥狀,與腦損傷的輕重程度不符,特別是具有明顯的抬高頭位頭痛加劇、放低頭位疼痛減輕的規(guī)律時,即應(yīng)想到顱內(nèi)低壓的可能。如果腰椎穿刺臥位測壓在80mmH2O以下時即可明確診斷,若壓力低于40mmH2O則屬重度低顱壓,常伴有嚴(yán)重失水及電解質(zhì)紊亂。由于顱內(nèi)壓顯著降低,腦體積縮小,顱內(nèi)靜脈擴張并被牽拉,易致滲血或出血,故腦脊液常呈黃色或有不同數(shù)量的紅血球發(fā)現(xiàn),蛋白質(zhì)含量亦稍高,個別病人甚至并發(fā)硬膜下血腫。因此,曾有作者提出對顱內(nèi)低壓病人不宜行腰椎穿刺,以免進(jìn)一步加重腦脊液的流失,建議采用腦室鉆孔的方法了角顱內(nèi)低壓的情況,既準(zhǔn)確又安全。其實在顱腦影像為檢查已有高度發(fā)展的今天,只要臨床特點相符,如果CT或MRI檢查業(yè)已排除其他可能混淆的病變,即可采用治療試驗加以證實,用平臥或足高頭低位、吸入含5%CO2與95%2的混合氣5~10分鐘或靜脈注射蒸餾水10~15ml以觀察頭痛有無緩解或消失。
【治療措施】
外傷后低顱壓綜合征的治療,可因不同的病因而略有差異,但基本原則相同,常用的治療方法有:平臥休息、不睡枕頭,必要時采足高頭低位;增加液體攝入量,每日經(jīng)口服或靜滴均勻滴注生理鹽水1000ml及5%葡萄糖液約2500~3000ml;給予含5%CO2的氧氣吸入,每小時5~10分鐘,可使腦血管擴張、阻力減小促進(jìn)腦脊液分泌;靜脈注射蒸餾水10~15ml/d,可以反射性刺激腦脊液的生成,但必須注意溶血反應(yīng);必要時可靜滴0.5%的低滲鹽水500~1000ml/d,亦有增加腦脊液之功效;用0.5%奴夫卡因10ml行左、右側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)交替封閉,每日1次,可使顱內(nèi)血管擴張;經(jīng)腦室內(nèi)注入生理鹽水或過濾空氣10~15ml或經(jīng)腰穿鞘內(nèi)注射15~20ml生理鹽水或空氣,不僅能直接充填充填蛛網(wǎng)膜下腔容積,同時有刺激腦脊液分泌的作用,但是有腰椎穿刺后殘留穿刺漏液之弊;其他有利于改善顱內(nèi)低壓的藥物如罌粟堿、麻黃素、腎上腺素、垂體后葉素、咖啡因、毛果蕓香堿、新斯的明、右旋硫酸苯異丙胺、烏洛托品及皮質(zhì)類固醇等亦可適量投給以促其恢復(fù)。此外,對繼發(fā)性顱內(nèi)低壓的病人,則應(yīng)針對病因及時處理,例如,腦脊液漏修補術(shù)。據(jù)文獻(xiàn)記載Cushing曾發(fā)現(xiàn)1例腰穿后9個月,其硬脊膜穿刺孔仍未愈合,經(jīng)裂孔夾閉后頭疼始消失,實為罕見。
【臨床表現(xiàn)】
外傷后低顱壓多發(fā)生在頭傷后1~2小時,有時在2~3天之后以頭痛最為突出,常位于前額及后枕部,且隨頭位的升高而加劇。嚴(yán)重時遍及全頭并向頸、背、肩,甚至向下肢放射,采平臥或頭低位時頭痛隨即減輕或消失。過去認(rèn)為這種體位性頭痛與腦組織下沉有關(guān),但最近通過MRI研究并未得到證實。因此,頭痛的原因可能與顱內(nèi)血管受到牽扯或推壓有關(guān);與顱內(nèi)容量減少而使腦膜的張力產(chǎn)生順應(yīng)變化有關(guān);或與顱腔容量代償性調(diào)節(jié),使血量與腦脊液量互補,所引起的顱內(nèi)血管擴張有關(guān)。其次是眩暈和嘔吐,每于頭位變動時或劇烈頭痛之后,即出現(xiàn)頭昏目眩、惡心嘔吐,病人常有動脈細(xì)速、血壓偏低、畏光、乏力、厭食、失水及頸僵等表現(xiàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙,輕者倦睡,重者昏迷。少數(shù)病人尚可出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀,如生命體征顯著波動、面部和頸部皮膚陣發(fā)性潮紅,甚至個別患者因腦組織失去腦脊液的托浮和襯墊作用,使顱神經(jīng)直接受到擠壓或牽扯而出現(xiàn)瞳孔不等大及/或外展肌麻痹等征象,易與顱內(nèi)壓升高相混淆,應(yīng)予警惕。
腦外傷綜合癥是人們的頭部在受到外傷之后都會出現(xiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為患者的大腦神經(jīng)功能方面的障礙,例如患者會出現(xiàn)頭暈,勞累以及記憶力明顯下降等現(xiàn)象,使患者的生活質(zhì)量大大降低?;加心X外傷綜合癥的話,必須要對自己的頭部加以調(diào)理和治療。那么,腦外傷綜合癥到底應(yīng)該怎么辦呢?
腦外傷綜合癥是一種常見的頭部外傷之后的表現(xiàn),常常表現(xiàn)為頭部受傷三個月之后,仍然存在或者是出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀。患者的表現(xiàn)為頭痛,頭暈,疲乏,記憶力下降,有睡眠障礙,或者是精力不濟以及工作能力下降,心慌多,汗性功能下降。其中頭痛頭暈最為多見,約占78%,以彌漫性的頭部腫脹脹痛以及搏動性頭痛為主,持久而且非常嚴(yán)重,發(fā)作的時間不定,以下午居多。
步驟/方法:
1、
腦外傷綜合癥的,癔癥樣反應(yīng),患者情緒會波動,容易激惹發(fā)怒,有時候可有肌痙攣性發(fā)作,視力下降,聽力下降,閉目不語,或者不由自主的哭笑,甚至?xí)l(fā)生癔癥性的癱瘓,重者則會呈現(xiàn)木僵或者是緘默狀態(tài)。2、
對于腦外傷綜合癥的診斷必須慎重。首先應(yīng)該在認(rèn)真排除器質(zhì)性的病變之后,才能考慮,還需要排除全身的其他慢性的病變,只有在排除了以上的兩類情況之后,經(jīng)過系統(tǒng)的治療半年或者是一年以上,仍有上述的癥狀才可以診斷為腦外傷綜合癥。3、
要進(jìn)行病史詢問,包括受傷的時間智商的原因,治傷時的情況,在了解之后,有無昏迷和竟是遺忘,昏迷時程長短,中間有無好轉(zhuǎn)或者是清醒期,有無嘔吐,以及次數(shù)。有無大小便失禁的情況,癲癇發(fā)作或者是抽搐,肢體運動情況,都要,詢問清楚。注意事項:
對于腦外傷后的綜合癥,要進(jìn)行對癥治療,鼓勵患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強機體活力,要耐心細(xì)致的解釋工作和心理咨詢。平時可以適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜和安神止痛類的藥物。
【概述】
腦外傷病人在急性創(chuàng)傷已恢復(fù)之后,仍有許多自覺癥狀長期不能消除,但臨床上又沒有確切的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,甚至通過CT、MRI等檢查亦無異常發(fā)現(xiàn)。這類病人往往是輕度或中度閉合性顱腦損傷,傷后一般情況恢復(fù)較好,但頭昏、頭痛及某些程度不一的植物神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀卻經(jīng)久不愈。如果這些癥狀持續(xù)至傷后3個月以上仍無好轉(zhuǎn)時,即稱之為腦外傷后綜合征。以往雖曾有腦震蕩后遺癥或腦外傷后神經(jīng)官能癥之稱,但對其發(fā)病原因究竟屬器質(zhì)性或是功能性,至今仍無定論。不過從目前的觀點看,可能是在輕微腦器質(zhì)性損害的前提下,再加上病人心身因素與社會因素而促成。在暴力打擊頭部之后,無論輕重都將引起一系列不同程度的腦組織病理生理改變。輕者僅有暫時的生物化學(xué)及腦血灌注方面的變化,例如,頭傷后顱內(nèi)循環(huán)減緩即可持續(xù)數(shù)月之久,重者不僅造成腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、腦缺血、缺氧,也可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血、軸突斷裂及某些細(xì)微的損傷,其中,顯著的病變在后期檢查時易于發(fā)現(xiàn),但也有一些難以查出的輕微病變。例如,頭皮的外傷性神經(jīng)瘤、顱內(nèi)外小血管溝通、腦膜一腦軟膜粘連、蛛網(wǎng)膜絨毛封閉、軸突斷裂、腦白質(zhì)或腦干內(nèi)的微小出血、軟化,以及顱頸關(guān)節(jié)韌帶或肌肉的損傷波及頸神經(jīng)根等等,都可引起各種癥狀。必須指出,腦外傷后綜合征的發(fā)生與腦組織受損的嚴(yán)重程度并無相應(yīng)的關(guān)系,相反,腦損傷輕不伴有明顯神經(jīng)功能障礙的比重型腦外傷有神經(jīng)功能缺損者為多。有作者認(rèn)為本綜合征的發(fā)生率中失業(yè)者較已就業(yè)者為多,且智商較高又擁有專業(yè)知識的人則較少。上述情況足以說明病人的身心因素、社會影響以及生活、工作是否安定均與本癥的發(fā)病有密切關(guān)系。
【診斷】
腦外傷后綜合征的診斷必須慎重,首先應(yīng)在認(rèn)真排除器質(zhì)性病變之后始能考慮。對這類病人應(yīng)耐心詢問病史,了解自傷后至現(xiàn)在整個病情的全過程,包括各項檢查的結(jié)果、治療經(jīng)過、手術(shù)發(fā)現(xiàn)以及曾經(jīng)作出的診斷意見和治療效果。在全面了解病人情況之后,再根據(jù)需要進(jìn)行必要的檢查。雖然神經(jīng)系統(tǒng)檢查常為陰性,但認(rèn)真仔細(xì)的查體仍有重要意義,有時能從一些蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)線索,從而找到病因或排除器質(zhì)性損害。其次可根據(jù)病史和檢查有目的地安排輔助性檢查:腰椎穿刺可以測定顱內(nèi)壓以明確有無顱壓增高或降低,同時,能了解腦脊液是否正常;腦電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)局灶性損害及有無持久的異常波形,以決定進(jìn)一步的檢查方向;CT掃描能夠明確顯示有無腦萎縮、腦積水或局限性病灶;MRI更有利于發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的微小出血點或軟化灶;放射性核素腦脊液成像可以了解腦脊液循環(huán)是否存在阻礙。
【治療措施】
腦外傷后綜合征的治療:必須先認(rèn)真傾聽病人的陳述,再作全面細(xì)致的檢查,對患者的病痛應(yīng)表示關(guān)注、耐心開導(dǎo)、解除憂慮,使病人樹立信心,才能認(rèn)真疾病、戰(zhàn)勝疾病。尤其是對那些懼怕自己患有腦震蕩后遺癥而多方求醫(yī)的病人,更要從醫(yī)學(xué)的角度加以講解,消除疑慮。這類病人往往在傷前或傷后曾經(jīng)按受過不少錯誤的概念,特別是醫(yī)源性的不良影響,例如,在診斷和治療的過程中,醫(yī)護(hù)人員不恰當(dāng)?shù)淖h論、不經(jīng)心的治療和不耐類的態(tài)度,都會造成病人的精神負(fù)擔(dān)和心理因素。除此之外,設(shè)若病人的頭傷還涉及到糾紛、責(zé)任、賠償或失業(yè)等社會心理因素時,也可能與這一綜合征的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。
頭痛癥狀可用對癥治療投給適量的鎮(zhèn)痛藥,但不宜用麻醉劑或嗎啡類藥品,以免成癮。常用有:顱痛定30mg,1~2次/d;左旋千金藤立定(L-SpD)25mg,1~2次/d;腸溶阿斯匹林0.3g,1~2次/d;撲炎痛(Benorylate)0.5g,1~2次/d;布洛芬(Brufenum)0.2g,2~3次/d;萘普生(Naprosyn)0.25g,1~2次/d。對抗頭昏的藥物有:苯海拉明(Dramamine)0.05g,1~2次/d;三氯叔丁醇(Chlorobutanolum)0.3g,1~2次/d;維生素B610mg,3次/d。對易疲倦抑制的病人可給予:谷氨酸(Acidum Glulamicium)0.5g,3次/d;r-氨基丁酸(GABA)0.5g,3~4次/d;哌醋甲酯(Ritalin)10mg,2~3次/d;鹽酸吡硫醇(Neuroxin)0.1g,3次/d。對易興奮集躁的病人可給予:奮乃靜(perphenazin)2mg,2~3次/d;安定(Valium)5mg,1~2次/d;去甲羥基安定(Oxazepam)15mg,2~3次/d;阿普唑侖(Apozolam)0.4g,1~2次/d;泰爾登(Taractan)25mg,1~2次/d;對有植物神經(jīng)功能失調(diào)者可用:谷維素(Oryzanolum)10mg,3次/d;異丙嗪(phenergan)25mg,1~2次/d;三溴片(Tribromides)0.3g,3次/d;苯巴比妥(Luminal)0.06g,1~3次/d;硫酸阿托品(Atropine Sulfate)0.3mg,2~3次/d;東莨菪堿(Scopolamine)0.2mg,2~3次/d;另外,常用的中成藥有:安神補心丸、天麻素片、安宮牛黃丸、腦寧糖漿、腦震寧、豆腐菓甙等。
為了使病人恢復(fù)身心的健康,還應(yīng)積極參加戶外活動,鍛煉身體,生活規(guī)律化,糾正不良習(xí)慣和嗜好,盡早恢復(fù)力所能及的工作,學(xué)習(xí)新的知識和技能,主動參與社會交往,建立良好的人際關(guān)系,做到心情開朗、情緒穩(wěn)定、工作順利、家庭和睦,則更有益于身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完全康復(fù)。
【臨床表現(xiàn)】
腦外傷后綜合征的臨床表現(xiàn)雖然多種多樣,但歸納起來主要是頭昏、頭痛和神經(jīng)系統(tǒng)機能障礙三方面。首先是頭痛最多,約占78%,病人常有頭部脹痛、割裂或跳痛,發(fā)作時間不定,以下午為多,部位常在額顳部或枕后部,有時累及整個頭部,或頭頂壓迫感,或呈環(huán)形緊箍感,因而終日昏沉、集中不安。位于枕后的頭痛經(jīng)常伴有項部肌肉緊張及疼痛,多與顱頸部損傷有關(guān)。頭痛的發(fā)作可因失眠、疲勞、心緒欠佳、工作不順利或外界的喧囂而加劇。其次頭昏亦較為常見,約占50%。病人往往陳訴為頭昏目眩,其實多非真正的眩暈,而是主觀感到頭部昏濁、思維不夠清晰,或是一種混亂迷糊的感覺。有時自認(rèn)為身體不能保持平衡,常因轉(zhuǎn)動頭部或改變體位而加重,但神經(jīng)檢查并無明確的前庭功能障礙或共濟失調(diào),給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療和安慰鼓勵之后,癥狀即可減輕或消失,但不久又復(fù)出現(xiàn)。除了頭昏、頭痛之外,病人還常有情緒不穩(wěn)定、容易疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退,甚至,喜怒無常、易激動等表現(xiàn)。間或植物神經(jīng)功能失調(diào)時,患者尚可出現(xiàn)耳鳴、心悸、血壓波動、多汗、性功能下降或月經(jīng)紊亂等癥狀。
腎病綜合癥是比較常見的一種病癥,它的病因有很多種,但是多數(shù)的時候我們是搞不清楚的。一般這種癥狀我們都回采用西醫(yī)的治療方法,但是其實中醫(yī)方劑在治療這類疾病方面很不錯。下面就跟小編一起來了解一下中醫(yī)治療腎病綜合癥有哪些方劑吧?
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。
腎病綜合癥中藥方劑
中藥處方(一)
〖辨 證〗腎氣虧虛,水濕泛濫,脾運失職。
〖治 法〗益腎健脾,化濕消腫。
〖方 名〗益腎健脾湯。
〖組 成〗黃芪12克,黨參9克,炒白術(shù)9克,炒山藥9克,甘草4克,茯苓9克,石葦9克,野山楂9克,丹參9克,制萸肉9克。
〖用 法〗水煎服,每日1劑,日服2次。10天為1療程。
〖出 處〗馬蓮湘方。
中藥處方(二)
〖辨 證〗真陽虛衰。
〖治 法〗溫陽利水。
〖方 名〗加味麻黃附子湯。
〖組 成〗麻黃4.5克,附子9克,烏豆30克,車前子12克,甘草5克。
〖用 法〗水煎服,每日1劑,日服3次。
〖出 處〗潘石言方。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對腎病綜合癥的相關(guān)治療偏方有了一定的了解,腎病綜合癥的治療有很多的方法,我們可以選擇適合自己的方法治療。但是中藥方劑我們一定要找專業(yè)人士確定好了是可用的哦,不能隨便的亂用。
頭顱外傷后遺癥的病因有很多種,這種癥狀在生活中并不常見,它的癥狀表現(xiàn)很是明顯,但是有的時候不及時的治療可能會造成很多的原因。下面就跟小編一起來了解一下治療頭顱外傷后遺癥中藥方劑有哪些?又是由哪些原因造成的呢?
頭顱外傷后遺癥臨床表現(xiàn)
1.腦外傷失語
失語是指大腦皮質(zhì)語言中樞受損后,導(dǎo)致的語言理解和表達(dá)能力喪失。語言障礙有多種表現(xiàn)形式。一個人可以僅失去理解書面語言的功能(失讀),而另一個人可能無法回憶或說出某物體的名稱(命名性失語),有的命名性失語患者不記得物體正確的名稱,而有的人知道這個詞卻無法表達(dá)出來。構(gòu)音障礙是指不能清晰和準(zhǔn)確地發(fā)音。
2. 腦外傷失認(rèn)
失認(rèn)是一種少見癥狀,能看見或感知某物體但不能把它與該物體的作用和功能聯(lián)系起來。失認(rèn)患者不能辨認(rèn)熟悉的面孔或一些普通的物體如勺子或鉛筆,盡管他能看見也能描述這些物體。
3.腦外傷后癲癇
外傷后癲癇是指腦外傷以后發(fā)生的癲癇。癲癇發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元的異常放電引起,10 %的嚴(yán)重腦非貫通傷和40%腦貫通傷患者發(fā)生癲癇,可以在腦外傷后數(shù)年才出現(xiàn)。發(fā)作類型與異常放電起源的部位有關(guān)。
治療頭顱外傷后遺癥中藥方劑
中藥方劑(一)
辨證
頭部脈絡(luò)受損,則血離經(jīng),脈而留瘀,氣滯血瘀,阻于清竅,致使清陽不升,濁陰不降。
治法
鎮(zhèn)心安神,升清降濁,活血化瘀。
方名
消遺湯。
組成
琥珀3克,辰砂0.3克,青龍齒15克,木通3-6克,大腹皮12克,桑白皮12克,赤芍9克,桃仁12克,黨參15-30克,枸杞子15克,荊芥穗6克,柴胡6克,白芍15克,制香附6克。
用法
水煎服,每日1劑,日服2次。
出處
華江方。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對頭顱外傷后遺癥的相關(guān)治方劑有了一定的了解,頭顱外傷后遺癥的癥狀表現(xiàn)很明顯我們可以根據(jù)自身的需要選擇合適的治療方法。希望以上介紹的方劑能給大家?guī)硐鄳?yīng)的幫助。
擠壓綜合征就是指在受到擠壓等外力因素后,組織蛋白被破壞并分解出有毒代謝物,這些毒物進(jìn)入到血液循環(huán)系統(tǒng),引起腎小管壞死及其它并發(fā)癥。該疾病的致殘率和死亡率是相當(dāng)高的,但及時的處理和診治可以減少其危害性。
病理病因
擠壓綜合征多發(fā)生為于房屋倒塌,工程塌方,交通事故等意外傷害中,戰(zhàn)時或發(fā)生強烈地震等嚴(yán)重自然災(zāi)害時可成批出現(xiàn),此外,偶見于昏迷與手術(shù)的患者,肢體長時間被固定體位的自壓而致。
擠壓綜合征的病理生理
肌肉遭受重物砸壓傷,出現(xiàn)出血及腫脹,肌肉組織發(fā)生壞死,并釋放出大量代謝產(chǎn)物,肌紅蛋白,鉀離子,肌酸,肌酐,肌肉缺血缺氧,酸中毒等可促使鉀離子從細(xì)胞內(nèi)向外逸出,從而使血鉀濃度迅速升高,肢體擠壓傷后,出現(xiàn)低血容量休克使周圍血管收縮,腎臟表現(xiàn)為缺血,腎血流量和腎小球濾過減少,腎小管主要依靠腎小球出球動脈供血,腎小球動脈收縮,可加重腎小管缺血程度,甚至壞死,休克時五羥色胺,腎素增多,可加重腎小管的損害,肌肉組織壞死后釋放的大量肌紅蛋白需腎小管濾過,在酸中毒,酸性尿情況下可沉積于腎小管,形成肌紅蛋白管型,加重腎損害程度,終至發(fā)生急性腎功能衰竭。
臨床表現(xiàn)
(1)局部癥狀
由于皮肉受損,血離脈絡(luò),瘀血積聚,氣血停滯,經(jīng)絡(luò)閉塞,局部出現(xiàn)疼痛,肢體腫脹,皮膚有壓痕,變硬,皮下瘀血,皮膚張力增加,在受壓皮膚周圍有水泡形成,檢查肢體血液循環(huán)狀態(tài)時,值得注意的是如果肢體遠(yuǎn)端脈搏不減弱,肌肉組織仍有發(fā)生缺血壞死的危險,要注意檢查肢體的肌肉和神經(jīng)功能,主動活動與被動牽拉時可引起疼痛,對判斷受累的筋膜間隔區(qū)肌群有所幫助。
(2)全身癥狀
由于內(nèi)傷氣血,經(jīng)絡(luò),臟腑,患者出現(xiàn)頭目暈沉,食欲不振,面色無華,胸悶腹脹,大便秘結(jié)等癥狀,積瘀化熱可表現(xiàn)發(fā)熱,面赤,尿黃,舌紅,苔黃膩,脈頻數(shù)等,嚴(yán)重者心悸,氣急,甚至發(fā)生面色蒼白,四肢厥冷,汗出如油等脫癥(休克),擠壓綜合征主要特征表現(xiàn)分述如下:
①休克
部分傷員早期可不出現(xiàn)休克,或休克期短而未發(fā)現(xiàn),有些傷員因擠壓傷強烈的神經(jīng)刺激,廣泛的組織破壞,大量的血容量丟失,可迅速產(chǎn)生休克,而且不斷加重,
②肌紅蛋白尿
這是診斷擠壓綜合征的一個重要條件,傷員在傷肢解除壓力后,24小時內(nèi)出現(xiàn)褐色尿或自述血尿,應(yīng)該考慮肌紅蛋白尿,肌紅蛋白尿在血中和尿中的濃度,在傷肢減壓后3~12小時達(dá)高峰,以后逐漸下降,1~2天后可自行轉(zhuǎn)清,
③高血鉀癥
因為肌肉壞死,大量的細(xì)胞內(nèi)鉀進(jìn)入循環(huán),加之腎功能衰竭排鉀困難,在少尿期血鉀可以每日上升2mmol/L,甚至在24小時內(nèi)上升到致命水平,高血鉀同時伴有高血磷,高血鎂及低血鈣,可以加重血鉀對心肌抑制和毒性作用。
④酸中毒及氮質(zhì)血癥
肌肉缺血壞死以后,大量磷酸根,硫酸根等酸性物質(zhì)釋出,使體液pH值降低,致代謝性酸中毒,嚴(yán)重創(chuàng)傷后組織分解代謝旺盛,大量中間代謝產(chǎn)物積聚體內(nèi),非蛋白氮迅速升高,臨床上可出現(xiàn)神志不清,呼吸深大,煩燥煩渴,惡心等酸中毒,尿毒癥等一系列表現(xiàn),應(yīng)每日記出入量,經(jīng)常測尿比重,若尿比重低于1.018以下者,是診斷主要指標(biāo)。
急救措施
(1)盡早撤離現(xiàn)場
解除外部壓迫因素。
(2)受傷肢體應(yīng)予以制動
必須對尚能活動的患者說明強性活動的危險性,盡早限制傷肢的活動,在現(xiàn)場可用適宜的物品作為夾板臨時固定傷肢,以免組織分解產(chǎn)物被大量吸收引起中毒。
(3)受傷肢體不應(yīng)搶高,不做按摩及熱敷
可將傷膠暴露在涼爽的空氣中或用涼水減溫,以求組織降低代謝并推遲感染的發(fā)生,對擠壓嚴(yán)重的肢體在解壓厲可立即纏繞彈性繃帶,避免傷肢迅速發(fā)生腫脹與滲出,以減少并延緩毒性代謝物的釋放與吸收。
(4)立即服用堿性藥物
以堿化尿液。
結(jié)語:擠壓綜合征是因為受到擠壓等外力,出現(xiàn)皮膚阻止破損,并代謝出有毒物質(zhì),而這些毒物進(jìn)入血液循環(huán),使身體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,及時的急救和有效的治療就顯得尤為重要。本文介紹了一些急救知識,希望對大家有所幫助。
外傷性顱內(nèi)血腫的原因有很多,它們的表現(xiàn)也有所不同,對于外傷性顱內(nèi)血腫我們有哪些中藥方劑來對它進(jìn)行治療呢,下面就跟小編一起來了解一下外傷性顱內(nèi)血腫的治療方劑有哪些吧?以及它們的臨床效果到底怎么樣。
方名
顱內(nèi)消瘀湯。
功能主治
功能活血化瘀,通竅止痛。主治顱內(nèi)無活躍性出血的外傷性顱內(nèi)血腫。
處方組成
麝香0.06克、川芎6克、血竭6克、丹參15克、赤芍9克、桃仁9克、紅花9克、乳香9克、沒藥9克、三棱9克、莪術(shù)9克、香附9克、地鱉蟲9克。除麝香、血竭另包沖服外,其它藥物一并煎服。
辨證加減
無。
臨床療效
治療急性硬腦膜外血腫2例(受傷至治療時間分別為19小時和73小時),亞急性硬腦膜外血腫3例,亞急性腦內(nèi)血腫2例及亞急性、慢性硬腦膜下血腫各3例,均獲痊愈。全部病例均經(jīng)腦血管造影證實診斷,治療不同階段作腦血管造影及其他特殊檢查顯示由血腫吸收消散而治愈。
處方來源
四川醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科邱緒襄等。
方名
益氣化瘀湯。
功能主治
功能益氣化瘀,活血消腫。主治外傷性硬腦膜下血腫。
處方組成
生黃芪120克、當(dāng)歸9克、赤芍9克、紅花9克、川芎9克、地鱉蟲9克,水煎服。另用丹參注射液10支(每支2毫升,含生藥4克)靜脈點滴,每日1次,4~8周為1療程。
辨證加減
無。
臨床療效
本方治療外傷性硬腦膜下血腫12例,結(jié)果屬優(yōu)者(臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征及視乳頭水腫等全部消失,計算機斷層掃描或腦血管造影復(fù)查,揭示血腫全部或大部消失,顱超聲波復(fù)查中線波無移位或僅在0.2厘米左右者)10例,屬良者(臨床癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征消失或基本消失,但計算機斷層掃描或腦血管造影復(fù)查提示尚有血腫殘留,顱超聲波復(fù)查中線波移位不超過0.4厘米者)2例。一般在2周內(nèi)癥狀和體征可全部或大部消失,但顱內(nèi)血腫一般要在4周后才消失。
處方來源
上海中醫(yī)學(xué)院施杞。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對外傷性顱內(nèi)血腫的相關(guān)方劑有了一定的了解,外傷性顱內(nèi)血腫的表現(xiàn)方式多種多樣,以上對外傷性顱內(nèi)血腫的中藥方劑對大家有所幫助,效果應(yīng)人而異,不要盲目使用。