核歸丸治療腰椎間盤突出癥
冬季腰椎養(yǎng)生。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個(gè)熱度越來越高的話題，勿以惡小而為之，不注意養(yǎng)生，這種“惡”會(huì)報(bào)復(fù)我們的身體。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供核歸丸治療腰椎間盤突出癥，僅供您在養(yǎng)生參考。
腰椎間盤突出癥是很常見的一種現(xiàn)象，很多時(shí)候是因?yàn)樽陨淼脑蛟斐傻?，但是我們也不知道該怎么辦才好。中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出癥分多鐘原因。下面就跟小編一起來了解一下治療腰椎間盤突出癥的中藥方劑有哪些?
方名
核歸丸。
功能主治
功能補(bǔ)腎活血，理氣止痛。主治椎間盤突出癥。
處方組成
核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川續(xù)斷30克、骨碎補(bǔ)45克、木瓜30克、菟絲子60克、玄胡30克、香附15克、當(dāng)歸60克，諸藥碾碎，混勻，加入煉蜜250克成丸，每丸7克。服法：每日2次，每次服1丸，取黃酒20毫升送下，連服100丸為1療程。
辨證加減
無。
臨床療效
治療腰突癥15例，年齡14-51歲，病程1-14年。結(jié)果痊愈14例，顯效1例。隨訪5-10年，均未見復(fù)發(fā)。
處方來源
中國人民解放軍513醫(yī)院郭大平。
方名
復(fù)方馬錢子散。
功能主治
功能活血祛風(fēng)，消腫散結(jié)，通絡(luò)止痛。主治坐骨神經(jīng)痛。
處方組成
地鱉蟲、川牛膝、甘草、麻黃、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、蒼術(shù)各720克，生馬錢子6000克。將生馬錢子置熱鍋中，加水適量，慢火煮沸，8小時(shí)后取出，剝?nèi)ネ馄ぃ克幬锓鬯楹筮^篩成末，混合分裝成膠囊，每粒含散劑0.250.05克。
辨證加減
無。
臨床療效
治療40例，痊愈24例(60%)，顯著進(jìn)步10例(25%)，進(jìn)步4例(10%)，無效2例，其中隨訪2年以上者25例。有效率達(dá)95%。
處方來源
河北唐山煤礦醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭曉莊。
結(jié)語：通過上文的了解，我們認(rèn)識(shí)了腰椎間盤突出癥的相關(guān)知識(shí)，若不及時(shí)治療，往往會(huì)影響人們的正常生活，還會(huì)造成一些并發(fā)癥，若患有腰椎間盤突出癥這類癥狀的朋友一定要及時(shí)治療，防止病情的進(jìn)一步的加重。
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腰椎間盤突出癥是一種很常見的疾病，它的形成和我們很多的生活習(xí)慣有關(guān)，那你知道腰椎間盤突出癥的病因有哪些嗎?通常情況下它有哪些癥狀呢?患上腰椎間盤突出癥，又該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。
腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。
腰椎間盤突出癥的病因
(一)基本病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
2.損傷：長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)：椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。
4.遺傳因素：腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道，有色人種本癥發(fā)病率低。
5.腰骶先天異常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
(二)誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出癥的癥狀
(一)臨床癥狀
1.腰痛：是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛：雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經(jīng)痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三：①破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受阻，進(jìn)一步加重水腫，使得對(duì)疼痛的敏感性增高;③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連，互為加重因素。
3.馬尾神經(jīng)癥狀：向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。
(二)腰椎間盤突出癥的體征
1.一般體征
(1)腰椎側(cè)凸：是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低，所以腰椎彎向患側(cè);反之，如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè)，則腰椎多向健側(cè)彎曲。
(2)腰部活動(dòng)受限：大部分患者都有不同程度的腰部活動(dòng)受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因?yàn)榍扒粫r(shí)可進(jìn)一步促使髓核向后移位，并增加對(duì)受壓神經(jīng)根的牽拉。
(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣：壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致，80%～90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動(dòng)病變部所致。壓痛點(diǎn)主要位于椎旁1cm處，可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
2.特殊體征
(1)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)：患者仰臥，伸膝，被動(dòng)抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60～70始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動(dòng)度減少或消失，抬高在60以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。在陽性病人中，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時(shí)再被動(dòng)屈曲患側(cè)踝關(guān)節(jié)，再次誘發(fā)放射痛稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。有時(shí)因髓核較大，抬高健側(cè)下肢也可牽拉硬脊膜誘發(fā)患側(cè)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。
(2)股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：患者取俯臥位，患肢膝關(guān)節(jié)完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關(guān)節(jié)處于過伸位，當(dāng)過伸到一定程度出現(xiàn)大腿前方股神經(jīng)分布區(qū)域疼痛時(shí)，則為陽性。此項(xiàng)試驗(yàn)主要用于檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。
3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
(1)感覺障礙：視受累脊神經(jīng)根的部位不同而出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)感覺異常。陽性率達(dá)80%以上。早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏，漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經(jīng)根以單節(jié)單側(cè)為多，故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經(jīng)受累(中央型及中央旁型者)，則感覺障礙范圍較廣泛。
(2)肌力下降：70%～75%患者出現(xiàn)肌力下降，腰5神經(jīng)根受累時(shí)，踝及趾背伸力下降，骶1神經(jīng)根受累時(shí)，趾及足跖屈力下降。
(3)反射改變：亦為本病易發(fā)生的典型體征之一。腰4神經(jīng)根受累時(shí)，可出現(xiàn)膝跳反射障礙，早期表現(xiàn)為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退，腰5神經(jīng)根受損時(shí)對(duì)反射多無影響。骶1神經(jīng)根受累時(shí)則跟腱反射障礙。反射改變對(duì)受累神經(jīng)的定位意義較大。
腰椎間盤突出癥的治療
1.非手術(shù)療法
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對(duì)臥床休息 初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。
(2)牽引治療 采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。
(4)皮質(zhì)激素硬膜外注射 皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個(gè)療程，2-4周后可再用一個(gè)療程。
(5)髓核化學(xué)溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
3.手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證：①病史超過三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術(shù)方法：經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小，取得了良好的效果。
腰椎間盤突出癥的預(yù)防
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，積累傷又會(huì)加重椎間盤的退變，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷。平時(shí)要有良好的坐姿，睡眠時(shí)的床不宜太軟。長(zhǎng)期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢(shì)。職業(yè)工作中需要常彎腰動(dòng)作者，應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動(dòng)，并使用寬的腰帶。應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長(zhǎng)期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對(duì)腰椎間盤后方的壓力。
結(jié)語：通過小編上文對(duì)于腰椎間盤突出癥的介紹，相信大家對(duì)于它的
對(duì)于上一代長(zhǎng)時(shí)間干一些體力活就有可能造成了身體上的勞損，久而久之就會(huì)出現(xiàn)了腰椎盤突出的一些類似疾病。待到疾病發(fā)作的時(shí)候很容易感覺到身體的不適，這樣的癥狀常常讓患者承受著病痛。當(dāng)然，對(duì)于腰椎盤突出這樣的癥狀在日常還是有相應(yīng)的治療方法的。
腰椎間盤突出是長(zhǎng)時(shí)間勞累導(dǎo)致的，等到患者晚年才會(huì)發(fā)現(xiàn)這些癥狀。所以，對(duì)于疾病的預(yù)防是非常重要的，患者在日常應(yīng)該適當(dāng)?shù)男菹?，不?yīng)該連續(xù)的長(zhǎng)時(shí)間干體力活緩解癥狀。
(一)中藥治療
1.跌傷筋脈，氣滯血瘀，脈道受阻，腰部痛疼難忍，活動(dòng)受限，向下肢放射性疼痛，咳嗽加重，舌質(zhì)紫暗，脈澀或弦數(shù)，治療
時(shí)以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，可選身痛逐瘀湯加減：秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、沒藥10克五靈脂10克、香附10克、
牛膝15克、地龍10克、羌活10克、當(dāng)歸10克、甘草6克。
2.溫腎散寒，化瘀通脈?；颊邿o外傷史，腰部逐漸感到疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，遇天氣變化時(shí)疼痛加重，苔白膩脈沉緩，治宜獨(dú)活寄
生湯加減：赤芍10克、獨(dú)活10克、桑寄生10克、秦艽10克、細(xì)辛3克、防風(fēng)10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、熟地20克、狗脊10克、肉桂
6克，牛膝10克。
3.患者素體稟賦不足，或長(zhǎng)期患有慢性病1，以致肝腎精血虧損，腰腿疼痛，酸重?zé)o力，纏綿數(shù)年，時(shí)輕時(shí)重。治宜補(bǔ)腎陰，
壯腎陽，選用：制附子10克、肉桂10克、山萸肉10克、杜仲10克、紅花10克、地龍10克、肉蓯蓉12克、菟絲子10克、淫羊藿10克、
龜板10克、麥冬10克、鹿角膠10克。
對(duì)于腰椎盤突出的患者日常最重要的事情就是調(diào)養(yǎng)，避免再進(jìn)行苦力勞動(dòng)，這樣很容易對(duì)身體造成二次傷害。上述這些方法能夠很好的緩解患者的病痛，在日常配合藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)該適當(dāng)?shù)男菹ⅲ粦?yīng)該再勞累一些體力活了。如果發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)不能夠緩解，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院接受檢查。
【概述】
早在1764年Contugno曾描述過腰椎間盤脫出癥的綜合癥狀。1857年Virchow報(bào)告一例，1896年Kocher發(fā)現(xiàn)因外傷所致的一例腰椎間盤脫出癥。1911年Middleton和Teacher報(bào)告了因腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根而致死的一例。同年Good-Thwait說明腰椎間盤突出癥與坐骨神經(jīng)痛的關(guān)系。1928-1929年Schmorl等腰椎間盤退性形變與腰椎間盤突出有關(guān)。1934年Mixter,Barr報(bào)告于手術(shù)切除脫出的腰椎間盤獲得成功，并取得良好的效果。其后國內(nèi)外學(xué)者相繼開展了腰椎間盤摘除術(shù)，并對(duì)腰椎間盤突出癥進(jìn)行了深入的研究。目前本癥已被國內(nèi)外學(xué)者所公認(rèn)，并認(rèn)為本癥與95%的坐骨神經(jīng)痛，和50%的腰腿痛有著密切的關(guān)系，并可引起繼發(fā)性腰椎管狹窄。
【治療措施】
(一)非手術(shù)治療
臥硬板床休息，輔以理療和按摩，常可緩解或治愈。牽引治療方法很多。俯臥位牽引按抖復(fù)位，是根據(jù)中醫(yī)整復(fù)手法歸納整理的一種復(fù)位方法，現(xiàn)已研制出自動(dòng)牽引按抖機(jī)，其治療原理是：牽開椎間隙，在椎間盤突出部位以一定節(jié)律按抖，使脫出的髓核還納。此法適用于無骨性病變、無大小便失禁、無全身疾患的腰椎間盤突出癥。治療前不宜飽食，以免腹脹，治療后須嚴(yán)格須臥床一周。一次不能解除癥狀者，休息數(shù)日后可再次牽引按抖。本法簡(jiǎn)便，治愈率高，易為患者接受，為常用的非手術(shù)療法。
(二)手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)證為：①非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā)，癥狀較重影響工作和生活者。②神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛，甚至繼續(xù)惡化，疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。④合并明顯的腰椎管狹窄癥者。
術(shù)前準(zhǔn)備包括X線片定位，方法是在壓痛、放射痛明顯處用美藍(lán)劃記號(hào)，用膠布在該處固定一金屬標(biāo)記，拍腰椎正位X線片供術(shù)中參考。
手術(shù)在局麻下進(jìn)行。切除患部的黃韌帶及上下部分椎板，輕緩地牽開硬脊膜及神經(jīng)根，顯露突出的椎間盤，用長(zhǎng)柄刀環(huán)切突出部的纖維環(huán)后取出，將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織，沖洗傷口，完全止血后縫合。操作必須細(xì)致，術(shù)中注意止血，防止神經(jīng)損傷，術(shù)后椎管內(nèi)注入慶大霉素預(yù)防椎間隙感染，閉合傷口前，放置橡皮管引流。
手術(shù)一般只顯露一個(gè)椎間隙，但如術(shù)前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見異常，可再顯露另一間隙。合并腰椎管狹窄者，除作椎間盤髓核摘除術(shù)外，應(yīng)根據(jù)椎管狹窄情況做充分的減壓。因系采用椎板開窗法或椎板切除法進(jìn)行手術(shù)，不影響脊柱的穩(wěn)定性。術(shù)后3天下地活動(dòng)，功能恢復(fù)較快，2～3月后即可恢復(fù)輕工作。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。
【病因?qū)W】
青春期后人體各種組織即出現(xiàn)退行性變，其中椎間盤的變化發(fā)生較早，主要變化是髓核脫水，脫水后椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎(chǔ)上由于較重的外傷或多次反復(fù)的不明顯損傷，造成纖維環(huán)軟弱或破裂，髓核即由該處突出。
髓核多從一側(cè)(少數(shù)可同時(shí)在兩側(cè))的側(cè)后方突入椎管，壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生神經(jīng)根受損傷征象;也可由中央向后突出，壓迫馬尾神經(jīng)，造成大小便障礙。如纖維環(huán)完全破裂，破碎的髓核組織進(jìn)入椎管，可造成廣泛的馬尾神經(jīng)損害。由于下腰部負(fù)重大，活動(dòng)多，故突出多發(fā)生于腰4-5與腰5-骶1間隙。
【臨床表現(xiàn)】
(一)腰痛和一側(cè)下肢放射痛是該病的主要癥狀。腰痛常發(fā)生于腿痛之前，也可二者同時(shí)發(fā)生;大多有外傷史，也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點(diǎn)：
1.放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)，直達(dá)小腿外側(cè)、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出，因腰4神經(jīng)根受壓迫，產(chǎn)生向大腿前方的放射痛。
2.一切使腦脊液壓力增高的動(dòng)作，如咳嗽、噴嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
3.活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后減輕。臥床體位：多數(shù)患者采用側(cè)臥位，并屈曲患肢;個(gè)別嚴(yán)重病例在各種體位均疼痛，只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。合并腰椎管狹窄者，常有間歇性跛行。
(二)脊柱側(cè)彎畸形：主彎在下腰部，前屈時(shí)更為明顯。側(cè)彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系：如突出位于神經(jīng)根的前方，軀干一般向患側(cè)彎。
左：髓核突出位于神經(jīng)根內(nèi)前方，脊柱向患側(cè)彎，如向健側(cè)的彎則疼痛加劇
右：髓核突出位于神經(jīng)根外前方，脊柱向健側(cè)彎，如向患側(cè)的彎則疼痛加劇
(三)脊柱活動(dòng)受限 髓核突出，壓迫神經(jīng)根，使腰肌呈保護(hù)性緊張，可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。由于腰肌緊張，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活動(dòng)受限制，前屈或后伸時(shí)可出現(xiàn)向一側(cè)下肢的放射痛。側(cè)彎受限往往只有一側(cè)，據(jù)此可與腰椎結(jié)核或腫瘤鑒別。
(四)腰部壓痛伴放射痛 椎間盤突出部位的患側(cè)棘突旁有局限的壓痛點(diǎn)，并伴有向小腿或足部的放射痛，此點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義。
(五)直腿抬高試驗(yàn)陽性 由于個(gè)人體質(zhì)的差異，該試驗(yàn)陽性無統(tǒng)一的度數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)注意兩側(cè)對(duì)比?；紓?cè)抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即為陽性。有時(shí)抬高健肢而患側(cè)腿發(fā)生麻痛，系因患側(cè)神經(jīng)受牽拉引起，此點(diǎn)對(duì)診斷有較大價(jià)值。
(六)神經(jīng)系統(tǒng)檢查 腰3-4突出(腰4神經(jīng)根受壓)時(shí)，可有膝反射減退或消失，小腿內(nèi)側(cè)感覺減退。腰4-5突出(腰5神經(jīng)根受壓)時(shí)，小腿前外側(cè)足背感覺減退，伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出(骶1神經(jīng)根受壓)時(shí)，小腿外后及足外側(cè)感覺減退，第3、4、5趾肌力減退，跟腱反射減退或消失。神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重者患肢可有肌肉萎縮。
如突出較大，或?yàn)橹醒胄屯怀觯蚶w維環(huán)破裂髓核碎片突出至椎管者，可出現(xiàn)較廣泛的神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)損害癥狀，患側(cè)麻木區(qū)常較廣泛，可包括髓核突出平面以下患側(cè)臀部、股外側(cè)、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經(jīng)損傷癥狀，但一側(cè)較重;應(yīng)注意檢查鞍區(qū)感覺，常有一側(cè)減退，有時(shí)兩側(cè)減退，常有小便失控，濕褲尿床，大便秘結(jié)，性功能障礙，甚至兩下肢部分或大部癱瘓。
【輔助檢查】
需拍腰骶椎的正、側(cè)位片，必要時(shí)加照左右斜位片。常有脊柱側(cè)彎，有時(shí)可見椎間隙變窄，椎體邊緣唇狀增生。X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據(jù)，但可借此排除一些疾患，如腰椎結(jié)核、骨性關(guān)節(jié)炎、骨折、腫瘤和脊椎滑脫等。重癥患者或不典型的病例，在診斷有困難時(shí)，可考慮作脊髓碘油造影、CT掃描和磁共振等特殊檢查，以明確診斷及突出部位。上述檢查無明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤突出。
大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者，根據(jù)臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷。主要的癥狀和體征是：①腰痛合并坐骨神經(jīng)痛，放射至小腿或足部，直腿抬高試驗(yàn)陽性;②在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側(cè)方有明顯的壓痛點(diǎn)，同時(shí)有至小腿或足部的放射性痛;③小腿前外或后外側(cè)皮膚感覺減退，趾肌力減退，患側(cè)跟腱反射減退或消失。X線片可排除其它骨性病變。
【鑒別診斷】
(一)腰椎后關(guān)節(jié)紊亂 相鄰椎體的上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成腰椎后關(guān)節(jié)，為滑膜關(guān)節(jié)，有神經(jīng)分布。當(dāng)后關(guān)節(jié)上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)系不正常時(shí)，急性期可因滑膜嵌頓產(chǎn)生疼痛，慢性病例可產(chǎn)生后關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)腰痛。此種疼痛多發(fā)生于棘突旁1.5厘米處，可有向同側(cè)臀部或大腿后的放射痛，易與腰椎間盤突出癥相混。該病的放射痛一般不超過膝關(guān)節(jié)，且不伴有感覺、肌力減退及反射消失等神經(jīng)根受損之體征。對(duì)鑒別困難的病例，可在病變的小關(guān)節(jié)突附近注射2%普魯卡因5毫升，如癥狀消失，則可排除腰椎間盤突出癥。
(二)腰椎管狹窄癥 間歇性跛行是最突出的癥狀，患者自訴步行一段距離后，下肢酸困、麻木、無力，必須蹲下休息后方能繼續(xù)行走。騎自行車可無癥狀?；颊咧髟V多而體征少，也是重要特點(diǎn)。少數(shù)患者有根性神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。嚴(yán)重的中央型狹窄可出現(xiàn)大小便失禁，脊髓碘油造影和CT掃描等特殊檢查可進(jìn)一步確診。
(三)腰椎結(jié)核 早期局限性腰椎結(jié)核可刺激鄰近的神經(jīng)根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結(jié)核有結(jié)核病的全身反應(yīng)，腰痛較劇，X線片上可見椎體或椎弓根的破壞。CT掃描對(duì)X線片不能顯示的椎體早期局限性結(jié)核病灶有獨(dú)特作用。
(四)椎體轉(zhuǎn)移瘤 疼痛加劇，夜間加重，患者體質(zhì)衰弱，可查到原發(fā)腫瘤。X線平片可見椎體溶骨性破壞。
(五)脊膜瘤及馬尾神經(jīng)瘤 為慢性進(jìn)行性疾患，無間歇好轉(zhuǎn)或自愈現(xiàn)象，常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高，奎氏試驗(yàn)顯示梗阻。脊髓造影檢查可明確診斷。
腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤奶行性變、腰部外傷或長(zhǎng)期的腰部勞損等原因所引起。其臨床主要表現(xiàn)為腰及坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的放射痛，或伴有下肢麻木和感覺減退等。由于腰椎間盤突出癥患者發(fā)病年齡的不同，以及發(fā)病早期、中期、后期的病量機(jī)制不則，所表現(xiàn)的癥狀也不盡相同，因此在進(jìn)行冶療時(shí)所采取的手法側(cè)重面也不盡相同。
一、 急性期
1、癥狀 腰及下肢放射性疼痛、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重，不能平臥，患者側(cè)臥患肢屈曲體位，不能行走活動(dòng)，腰部洗動(dòng)受限。多有明顯的外傷史中扭傷史，查體多不能配合。舌質(zhì)黯紫或有瘀斑，苔厚膩，脈弦緊。多為中表年患者。
2、刮痧部痊及手法 因本期為急性期，病變部位周圍的組織處于炎性水腫期，所以在刮拭時(shí)，腰部手法不宜過重。否則易加得水腫。刮拭主要取腰骶部的命門、腎俞、大腸俞以及患肢的環(huán)跳、殷門、承扶、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等穴。此期因患者吸能臥位，飲食欠佳，常造成腸蠕動(dòng)功能減弱，大便易干，使腹內(nèi)壓增加，可加重神出鬼沒根壓迫刺激癥狀，故取穴時(shí)可配以點(diǎn)揉手陽明大腸經(jīng)的曲池穴，足陽明胃經(jīng)的足三時(shí)穴，以及背部的脾俞、胃俞等穴，以加強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)功能，起到潤腸通便的作用，從而減輕因腹內(nèi)壓增大造成的神經(jīng)根刺激癥狀。
二、 緩解期
1、癥狀 腰及下肢疼痛癥狀減輕，行走尚因難，腰部活動(dòng)稍受限，仍不能自然平臥，患肢可出現(xiàn)麻木、皮溫降低、感覺減退等，舌淡紫，苔薄白或黃，脈弦。
腰部對(duì)于我們?nèi)梭w來說是非常重要的，我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中的甚多事情都是需要依靠腰部來完成的，所以說沒有腰部的話，我們?nèi)祟愂遣唤∪?，甚至是站都站不起來的，由此可見腰部的重要性。但是有關(guān)我們?nèi)梭w腰部的疾病也是很多的，而且很多都是對(duì)我們身體有著很壞的影響的，而腰椎間盤突出癥就是其中之一，那么，腰椎間盤突出癥的治療方法有哪些呢?
腰椎間盤突出癥是我們?nèi)梭w較為常見的一種腰部疾病，而且現(xiàn)實(shí)之中患有腰椎間盤突出癥的人還是有很多的，但是一般是以體力勞動(dòng)者以及中老年患者居多的，這是和他們的工作以及身體素質(zhì)有關(guān)系的。針對(duì)這種情況，下面就來仔細(xì)說說有關(guān)腰椎間盤突出癥的治療方法。
1.非手術(shù)療法
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對(duì)臥床休息
初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。
(2)牽引治療 采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。
(4)皮質(zhì)激素硬膜外注射
皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個(gè)療程，2-4周后可再用一個(gè)療程。
(5)髓核化學(xué)溶解法
利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
3.手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證
①病史超過三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術(shù)方法
經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小，取得了良好的效果。
由上可知，關(guān)于腰椎間盤突出癥的治療方法是有很多的，而一般的就有非手術(shù)治療法、經(jīng)皮髓核切吸術(shù)以及手術(shù)治療法等等，這些方法雖然常見，但是對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療而言，效果還是非常好的，一般人堅(jiān)持使用這些方法來治療自己的腰椎間盤突出癥的話，不用多久就會(huì)好轉(zhuǎn)的。
腿痛是由于壓迫神經(jīng)根所表現(xiàn)出來的體征，
臨床主要以腰部疼痛和坐骨神痛為典型特征，少數(shù)為持續(xù)性?；颊咝凶叨?、久站或咳漱時(shí)可使癥狀加重，腰椎間盤突出癥狀主要的就是腰痛，那么得了腰間盤突出能治好嗎?一般來說，給很多患者帶來了極大困擾。服用中藥等保守治療建議首先保守治療，
這樣能夠避免手術(shù)帶來的疼痛和風(fēng)險(xiǎn)以及高額的手術(shù)費(fèi)用。一般保守治療建議采取按摩、牽引、針灸、理療，腰椎間盤突出癥一般采用保守介入手術(shù)的方式治療需要大家慎重選擇。
采用何種方法要依據(jù)患者自身的情況，辨癥施治。腰椎間盤突出不同的階段，采取的治療方法是不同的。不能一概而論，含鈣的食品可以促進(jìn)骨物質(zhì)的本質(zhì)增強(qiáng)，比如一些海帶、牛奶等食品。提高抵抗能力，飲食注意要清淡。大家多吃一些含鈣物質(zhì)多一點(diǎn)的食物，對(duì)于治療和緩解病情有很好的效果。加強(qiáng)營養(yǎng)的吸收，姿勢(shì)一定要規(guī)范
，大家要注意自己的站姿和坐姿，大家要注意同一個(gè)姿勢(shì)不要保持太久，對(duì)于病情的治療有很好的效果。脊柱不正很容易使椎間盤受力不均勻，埋下病根，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一下，不利于病情的緩解和治療。注意事項(xiàng)：
建議采用一些手法治療，光吃藥是不夠的，可以加快恢復(fù)。如果您是比較嚴(yán)重的患者，上面是專家介紹的得了腰間盤突出能治好嗎，當(dāng)然前提是您要選擇一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院和正確的方法，是可以治好的，只要您堅(jiān)持治療，相信患者也知道了，
對(duì)于患了腰椎間盤突出這種疾病的人來說，腰椎不疼的話還好，一疼的話簡(jiǎn)直是要人命。因?yàn)檠甸g盤突出不僅會(huì)引起人的腰部酸疼，還會(huì)造成下肢麻木，對(duì)一個(gè)人正常的生活和行動(dòng)造成了非常大的影響，甚至?xí)?duì)一個(gè)人正常的大小便造成影響。那么如果一個(gè)人的腰椎間盤突出犯了的話，應(yīng)該怎么辦呢？
1、癥狀和體征
腰椎間盤突出癥的癥狀是疼痛從腰串聯(lián)到腿，彎腰抬腿都會(huì)加重。這是由于腰部椎間盤髓核向后突出，壓到了支配腿部的神經(jīng)，造成了相應(yīng)腿部支配區(qū)域的癥狀，如疼痛、麻木、無力甚至大小便障礙。
2、影像學(xué)檢查
核磁共振可以明確顯示突出的節(jié)段、間盤的退變程度、髓核的突出方向、神經(jīng)的受壓部位等重要信息，是目前腰椎間盤突出最佳的檢查方法。雖然核磁共振可以很好地顯示含水量高的間盤、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，但對(duì)鈣化組織卻視而不見，因此如果需要手術(shù)治療，一般還需要檢查腰椎CT。
3、腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出是影像學(xué)診斷，是幾乎每個(gè)成年人都會(huì)有的，這只是提醒大家該小心注意了，只有其嚴(yán)重到一定程度，出現(xiàn)下肢癥狀時(shí)，才叫腰椎間盤突出癥，即出現(xiàn)下肢的放射癥狀：如疼痛、麻木、無力甚至大小便障礙，這時(shí)才需要進(jìn)一步治療。這就像違反交規(guī)扣分一樣，開車的人幾乎都被扣過分，但是只有扣滿12分時(shí)，才需要重新培訓(xùn)并參加科目1考試。
4、腰椎間盤突出癥嚴(yán)重程度的判斷
影像學(xué)嚴(yán)重程度與癥狀嚴(yán)重程度往往不是呈正相關(guān)的，也就是說，該類疾病嚴(yán)重程度的判斷是以癥狀為主導(dǎo)的，這也與“醫(yī)生治的是病，不是片子”這一原則相符。
常見的腰椎間盤突出癥狀有：疼痛、麻木、無力、大小便障礙，這是按嚴(yán)重程度逐級(jí)遞增的，疼痛最輕，其次是麻木，而后是下肢無力，最嚴(yán)重的是大小便障礙。它們可能同時(shí)伴發(fā)，也可能一開始就出現(xiàn)麻木癥狀，而僅出現(xiàn)一過性疼痛，但是它們的恢復(fù)效果是不同的。以手術(shù)治療為例，疼痛癥狀術(shù)后即刻就會(huì)減輕80-90%，麻木癥狀會(huì)在術(shù)后半年到一年內(nèi)逐漸減輕，但可能會(huì)殘留一小塊麻木區(qū)；下肢無力癥狀可能需要3-4年才能部分恢復(fù)，而最嚴(yán)重的大小便障礙術(shù)后能不能恢復(fù)就不一定了，所以一旦出現(xiàn)下肢癥狀，應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估、治療。
腰椎間盤突出癥狀
1、腰椎間盤突出會(huì)引起腰痛
是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。
2、腰椎間盤突出會(huì)引起下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經(jīng)痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè),僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三:破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥;突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根,使其靜脈回流受阻,進(jìn)一步加重水腫,使得對(duì)疼痛的敏感性增高;受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連,互為加重因素。
3、腰椎間盤突出會(huì)引起肢體麻木
多與前者伴發(fā),單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。
4、腰椎間盤突出會(huì)引起肢體冷感
有少數(shù)病例(約5%～10%)自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼,主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上常可發(fā)現(xiàn)手術(shù)后當(dāng)天患者主訴肢體發(fā)熱的病例,與此為同一機(jī)制。
5、腰椎間盤突出會(huì)引起間歇性跛行
其產(chǎn)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似,主要原因是在髓核突出的情況下,可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)基礎(chǔ)。
腰椎間盤突出癥自我鍛煉方法
1、勾腳
即仰臥位,腳背腳尖向上翹(請(qǐng)想象只用腳跟跺腳時(shí)該怎么辦)。
鍛煉方法:患側(cè)鍛煉為主,兼顧健側(cè)。慢慢勾腳至最大限度,停留3-5秒后放松為1次,建議1組10次開始,1組后休息,一天5-8組,以不加重癥狀為度。
作用:可牽拉被壓迫或刺激的坐骨神經(jīng)(腰突易發(fā)節(jié)段為腰4-5,腰5-骶1,因此坐骨神經(jīng)受壓較多),調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,有止痛并促進(jìn)康復(fù)的功能。
2、屈伸膝關(guān)節(jié)
即仰臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲伸直交替。
鍛煉方法:雙側(cè)鍛煉(健側(cè)患側(cè)均需鍛煉)。勾腳的前提下,行膝關(guān)節(jié)屈曲伸直動(dòng)作,動(dòng)作和緩,伸直時(shí)停留3-5秒,同樣建議1組10次開始,一天5-8組,以不加重癥狀為度。
作用:同1,并可通過髖關(guān)節(jié)屈伸對(duì)腰臀部肌肉軟組織起到輕微的鍛煉。
3、直腿抬
即仰臥位,保持下肢伸直狀態(tài)盡可能上抬離開床面。
鍛煉方法:患側(cè)鍛煉為主,兼顧健側(cè)。下肢上抬至最大限度時(shí)停留3-5秒左右,同樣建議1組10次開始,一天3-5組即可,以不加重癥狀為度。
作用:同1,但效力更強(qiáng)。
腰椎間盤突出很痛如何緩解
1、調(diào)節(jié)汽車座位。調(diào)節(jié)好汽車座位高度可以減輕腰部壓力。坐下時(shí),雙膝高度超過臀部,會(huì)增加腰部壓力,時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致慢性腰背疼痛。所以長(zhǎng)時(shí)間開車的人應(yīng)保持座位的平整。
2、打坐和深呼吸療法。打坐和深呼吸是一種有效的減壓方法。在早晨或傍晚,選擇一個(gè)較安靜的地方,采用盤坐式,閉上雙眼,集中精力,進(jìn)入較深的意識(shí)狀態(tài),其效果和背痛理療一樣好。
3、運(yùn)動(dòng)療法。有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練有助于防止背痛。這些運(yùn)動(dòng)有跑步、游泳、健身操等。而對(duì)于那些因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致的背痛,可通過瑜伽等拉伸運(yùn)動(dòng)緩解。
4、糾正坐姿、走姿、睡姿。為了防止背痛,要記得糾正坐姿、走姿、睡姿,讓自己的動(dòng)作隨時(shí)都保持筆直優(yōu)雅。你還可以通過經(jīng)常按摩的方式來緩解疼痛。
5、枕頭療法。背痛在夜間會(huì)加重,如果睡覺時(shí)膝蓋下方墊上枕頭,就有助于減輕背部壓力,緩解疼痛。
腰椎間盤突出癥的癥狀
1、腰椎間盤突出癥的癥狀
腰椎間盤突出癥是以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病,是骨傷科常見病之一,多發(fā)生在20～50歲的青壯年,男多于女。由于腰椎間盤的負(fù)重量及活動(dòng)度較胸椎為大,腰4～5及腰5～骶1之間,是全身應(yīng)力的中點(diǎn),負(fù)重及活動(dòng)度更大,故最易發(fā)生腰椎間盤突出癥。
腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出患者的主要癥狀,腰痛常局限于腰骶部附近,在腰椎4～5、腰椎5～骶椎1、或腰椎3～4棘突間有局限性深壓痛,并向患側(cè)下肢放射,坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè),并沿患側(cè)的大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)、足跟部或足背外側(cè)。
若腰椎間盤突出較大或位于椎管中央時(shí),患者可為雙側(cè)疼痛,咳嗽、噴嚏、用力排便時(shí),均可使神經(jīng)根更加緊張而加重癥狀,步行、彎腰、伸膝起坐等牽拉神經(jīng)根的動(dòng)作也使疼痛加劇,屈髖、屈膝臥床休息時(shí)疼痛減輕。
2、腰椎間盤突出癥的原因
2.1、腰部外傷引起的:在暴力較強(qiáng)、未引起骨折脫位時(shí),有可能使已退變的髓核突出,突然的腰部負(fù)荷增加,尤其是快速彎腰、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn),是形成纖維環(huán)破裂的主要原因;此外,由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤前厚后薄,當(dāng)患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時(shí),椎間盤髓核向后移動(dòng),而致椎間盤向后突出。
2.2、姿勢(shì)不當(dāng)造成的:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處于屈曲位時(shí),突然給予一個(gè)外加的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,則易誘發(fā)髓核突出。
2.3、受寒受濕引起的:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使推間盤的壓力增加,也可能造成退變的推間盤破裂。
3、腰椎間盤突出癥的危害
3.1、影響工作:已經(jīng)得了這種疾病的患者如果不及時(shí)接受治療,就會(huì)影響患者的工作,因?yàn)轱L(fēng)濕的發(fā)病率很高,而且有很高的致殘率,嚴(yán)重影響患者正常的活動(dòng)和健康。
3.2、影響家庭:人們?cè)诘昧搜甸g盤突出后,患者在治療的過程中會(huì)給家庭造成經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),因?yàn)檫@種病不是立刻就能治愈的,治療過程有些漫長(zhǎng),患者需要耗費(fèi)大量的人力物力,使很多健康的家庭支離破碎。
3.3、影響內(nèi)臟:腰椎間盤突出反復(fù)發(fā)作后會(huì)引起病變?nèi)缧呐K受到損壞,病從出現(xiàn)心慌、氣短、消瘦、多汗等,形成風(fēng)濕性心臟病。
腰椎間盤突出能治好嗎
1、積極正規(guī)治療。在確診患了腰椎間盤突出癥后,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極治療,慎重選擇治療方法。
2、注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發(fā)病初期和治療期間,關(guān)節(jié)韌帶比較松弛,炎癥較重,如果休息不好可能加重病情。
3、先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出癥的首選療法,真正需要手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者約占總數(shù)的5%。絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以治愈。
腰椎間盤突出的注意事項(xiàng)
1、睡硬板床,不睡軟床,防止腰部在睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間被動(dòng)彎曲。
2、不能長(zhǎng)時(shí)間坐姿或蹲著,避免腰部處于彎曲狀態(tài),坐位時(shí)將腰部伸直,可減輕腰背肌的牽拉,防止勞損。
3、不要彎著腰抬重物;彎腰抬重物時(shí),軀干上部距腰部受力點(diǎn)的力臂較長(zhǎng),腰部承受的重力遠(yuǎn)大于所抬的重物,易發(fā)生腰部損傷。所以在抬重物時(shí)正確的姿勢(shì)應(yīng)是蹲下,將腰挺直抬重物。
4、急性期時(shí)要佩戴護(hù)腰進(jìn)行保護(hù),可有效防止腰部再次受傷。
5、腰椎間盤突出患者要積極進(jìn)行腰背肌的鍛煉。應(yīng)從小幅度活動(dòng)開始,逐漸擴(kuò)大活動(dòng)范圍,但要注意避免過度前屈,防止再次受到損傷。通過以上鍛煉,同時(shí)注意改正不良姿勢(shì),可有效預(yù)防腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出偏方
1、腰椎間盤突出治療的偏方一
生湯加減是一種不錯(cuò)的腰間盤突出偏方,準(zhǔn)備的材料其中包含了赤芍10克、秦艽10克、細(xì)辛3克、防風(fēng)10克、獨(dú)活10克、桑寄生10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、熟地20克、狗脊10克、肉桂等等東西,按照房子熬藥使用就可以了。
2、腰椎間盤突出治療的偏方二
跌傷筋脈,氣滯血瘀,脈道受阻,腰部痛疼難忍,活動(dòng)受限,向下肢放射性疼痛,咳嗽加重,舌質(zhì)紫暗,脈澀或弦數(shù),治療時(shí)以活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò),可選身痛逐瘀湯加減:秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、沒藥10克五靈脂10克、香附10克、牛膝15克、地龍10克、羌活10克、當(dāng)歸10克、甘草6克。
3、腰椎間盤突出治療的偏方三
腎散寒,化瘀通脈?；颊邿o外傷史,腰部逐漸感到疼痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,遇天氣變化時(shí)疼痛加重,苔白膩脈沉緩,治宜獨(dú)活寄。
4、腰椎間盤突出患者可嘗試的偏方四
材料:桑寄生30g,川斷30g,黃芪30g,當(dāng)歸15g,木瓜15g,牛膝15g,澤瀉10g、制川烏10g、制草烏10g、甘草10g。
5、腰椎間盤突出患者可嘗試的偏方五
材料:當(dāng)歸9g,穿山甲9g,蜈蚣6g,乳香6g,沒藥6g,赤芍6g,全蝎5g,僵蠶5g,麻黃3g,大黃3g,芒硝3g,黃酒500ml。
用法:用黃酒煎藥,留取汁液服用。早飯前1次,晚睡前1次。
6、腰椎間盤突出患者可嘗試的偏方六
材料:川牛膝30g,五味子30g,川斷30g,伸筋草30g,桑寄生15g,全蟲15g。
用法:水煎服。水煎至1碗藥液,涼后加白酒500ml,早晚各1次,1次50ml。
7、腰椎間盤突出患者可嘗試的偏方七
材料:生杭芍50g,木瓜30g,生甘草25g,威靈仙15g,白芷15g,川牛膝15g,元胡10g,獨(dú)活10g,細(xì)辛3g,黃酒50ml。
用法:水煎后加熱黃酒50ml,混勻。分為3份,每5小時(shí)服用1份。
腰椎間盤突出的高發(fā)人群
肥胖人群特別是腹部脂肪堆積的人,除了全身脂肪組織較多,肌肉組織較少之外,腹部重量的增加也會(huì)使腰部負(fù)荷增大,從而增大了腰椎間盤突出癥的發(fā)生率。而體型過于瘦弱的人則因?yàn)榧∪饨M織太少,力量薄弱,也容易導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的發(fā)生。
臨床發(fā)現(xiàn),重體力勞動(dòng)者的發(fā)病率比輕體力勞動(dòng)者的發(fā)病率高,純腦力勞動(dòng)者比體力與腦力混合型的勞動(dòng)者高。這與工作過程中腰肌的緊張程度有關(guān)。另外,此病與工作時(shí)的姿勢(shì)也很有關(guān)系,長(zhǎng)期伏案工作、彎腰工作或彎腰搬重物的人,由于腰部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),腰椎間盤突出癥的發(fā)病率就高。這就提示人們,體力勞動(dòng)者應(yīng)該注意休息,注重腰肌與腹肌的協(xié)調(diào)性;腦力勞動(dòng)者應(yīng)多參加體育鍛煉,加強(qiáng)腰肌的協(xié)調(diào)性。
調(diào)查顯示,孕婦腰背痛的發(fā)生率明顯高于正常人。這是因?yàn)槿焉锲陂g整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),脊柱上的后縱韌帶也變得松弛,椎間盤易于膨出。因此,懷孕期間應(yīng)注意勞逸結(jié)合,不要增加腰部負(fù)擔(dān)。
腰椎間盤突出患者日常如何鍛煉
飛燕式腰背肌練功法;患者俯臥位、兩下肢伸直,兩手向后,使頭部、兩側(cè)上肢及下肢同時(shí)做背伸動(dòng)作,盡量背伸,反復(fù)進(jìn)行9次。使腰背肌肉及四肢肌肉得到充分的鍛煉以增強(qiáng)腰背部力量。
挺腹伸髖練功法:取仰臥位,屈曲髖膝關(guān)節(jié),用足跖蹬踩床面,然后挺腹伸髖,反復(fù)練習(xí)。鍛練腹部和腰部肌肉,伸屈髖關(guān)節(jié),以強(qiáng)筋壯骨,消除腹部脂肪,加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。
起伏滾動(dòng)練功法:患者取坐位,兩側(cè)髖膝屈曲,兩臂環(huán)抱雙小腿,然后在床面上自動(dòng)向后仰,借著回旋的慣力再坐起,像不倒翁一樣來回滾功,目的是舒展腰背肌,鍛煉腹肌。
以上三種功法可單獨(dú)練也可三種同時(shí)練,但應(yīng)根據(jù)本人的病情及體力而行,千萬不要盲目進(jìn)行鍛煉。鍛煉次數(shù)要由少量開始,逐漸增加次數(shù),循序漸進(jìn),不能急于求成。
