精神分裂癥中藥方劑
中藥養(yǎng)生方劑。
“靜能養(yǎng)生,靜能開悟,靜能生慧,靜能明道。心靜則清,心清則明,心明則靈,心靈則聰慧清醒?!鄙鐣粩喟l(fā)展,養(yǎng)生已經(jīng)成為了社會性的話題,我們不僅要知道養(yǎng)生,更要懂得養(yǎng)生。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢?為滿足您的需求,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“精神分裂癥中藥方劑”,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
【辨證】痰火迷心。
【治法】涌吐痰涎,以通心竅。
【方名】挽狂湯。
【組成】甜瓜蒂6克,淡豆豉9克,赤小豆9克,黨參蘆頭6克,明礬3克,急性子4克。
【用法】水煎2次,早晨空腹服第2煎,得快吐,止后服;服藥已過6小時仍不吐者,可服第2煎。如吐不止者可服蔥湯(以大蔥3-5根煎湯)解之。
【出處】王子文方
精神分裂癥
精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8-8.4,美國的研究,終身患病率高達13;我國1994年調(diào)查數(shù)據(jù),城市地區(qū)患病率7.11,農(nóng)村4.26。精神分裂癥病因復(fù)雜,尚末完全闡明。多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實。一般無意識障礙和明顯的智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認知功能損害。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作,部分患者發(fā)生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。
神經(jīng)生物學(xué)因素
①神經(jīng)生化研究顯示,患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高,功能亢進,傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常,新型抗精神病藥除了對多巴胺受體有拮抗作用外,還對5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下,功能不足。②神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究顯示,患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮,腦室擴大和溝回增寬。③母孕期病毒感染,圍產(chǎn)期并發(fā)癥,幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān),在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
遺傳學(xué)因素
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認為,精神分裂癥可能是多基因遺傳,發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。
社會心理學(xué)因素
不良的生活事件、經(jīng)濟狀況、病前性格等社會心理學(xué)因素,在精神分裂癥發(fā)病中可能起到了誘發(fā)和促進作用。
精神分裂癥的病因尚末完全闡明,目前可以確定的一些影響因素,對疾病沒有明確的因果關(guān)系。目前較公認的觀點是,易感素質(zhì)和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
疾病分類
按照中國精神障礙分類與診斷標準第三版(CCMD3),根據(jù)占主導(dǎo)地位的臨床表現(xiàn)分為:偏執(zhí)型分裂癥,青春型分裂癥,緊張型分裂癥,單純型分裂癥,末定型分裂癥;根據(jù)所處疾病的病期和預(yù)后分為:精神分裂癥后抑郁,精神分裂癥緩解期,精神分裂癥殘留期,慢性精神分裂癥,精神分裂癥衰退期。
臨床表現(xiàn)
精神分裂癥的表現(xiàn)涉及多個方面,會有各種各樣不同的表現(xiàn),但每一位患者的表現(xiàn)僅是其中的個別癥狀,并不是要具備所有的癥狀。如何根據(jù)表現(xiàn)進行診斷,祥見疾病診斷。
疾病早期癥狀
大部分病人屬慢性起病,工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降,對人冷淡,與人疏遠,對外界事物不感興趣,對家人不知關(guān)心照顧,生活懶散,敏感多疑,性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀。部分病例可急劇起病,臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動,言語凌亂,行為紊亂,片斷幻覺和妄想。
思維聯(lián)想障礙
表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性,是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。
患者整段的談話或?qū)懽鲀?nèi)容缺乏邏輯性,敘述不很切題,不能圍繞談話的中心思想明確表達意義,與其交談有十分困難的感覺,使人感到迷惑不解(思維松馳)。語句之間缺乏聯(lián)系,言語凌亂(思維破裂)。
患者在說話時聯(lián)想突然中斷,腦內(nèi)一片空白,之后轉(zhuǎn)換為新的話題(思維中斷)。同時感到思維被抽走(思維被奪)。在腦中突然涌現(xiàn)一連串的聯(lián)想(思維云集或強制性思維)。有時感到腦子里的想法不是自己的,是外界強加的,是別人借自己的腦子思考問題(思維插入)。上述情況下患者伴有明顯不自主感,不受自己控制。
患者在思考時感到自己的思想同時變成了言語聲,自己和他人都能聽到(思維化聲)。自己的想法被擴散出去,所有人都知道(思維擴散)。)
患者的邏輯推理過程離奇古怪,荒謬離奇(邏輯倒錯)。將一些普通的詞句、動作、符號賦予特殊的意義,除患者外旁人無法理解(病理性象征性思維)。創(chuàng)造字、詞或符號,并賦予特殊的意義(語詞新作)。
慢性患者和以陰性癥狀為主的患者,語量少,言語簡單,言語內(nèi)容貧乏,缺乏主動言語(思維貧乏)。思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏構(gòu)成了精神分裂癥的陰性癥狀群
思維內(nèi)容障礙
主要表現(xiàn)為妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念,這種信念與客觀事實、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒謬離奇,但患者確堅信不疑,無法被說服,也不能親身的經(jīng)歷加以糾正。
妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一,可出現(xiàn)各種妄想,部分病人妄想非常突出。在疾病初期,患者對某些明顯不合理的想法可能將信將疑,隨著病情的發(fā)展,與病態(tài)的信念融為一體,自己不能識別。
關(guān)系妄想、被害妄想是最多見的妄想,患者感到自己受到威脅,無根據(jù)地認為有人想陷害、破壞、謀害自己,進行跟蹤、監(jiān)視等(被害妄想)?;颊吒械街車l(fā)生的事都與自己有關(guān),是針對自己的,認為周圍的人都在說他、議論他(關(guān)系妄想)。患者感到自己的思維、情感、行為及軀體運動受外人或外界某種力量控制,不受自己的控制(被動體驗,被控制感,影響妄想)。認為自己的想法和所做的事別人就都已知道(內(nèi)心被洞悉感)。認為自己的父母不是親生父母(非系統(tǒng)妄想)。堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情(鐘情妄想)。堅信愛人對自己不忠,另有外遇(嫉妒妄想)。無根據(jù)地夸大自己的能力、地位、財富(夸大妄想)。突然發(fā)生,與患者的經(jīng)歷、現(xiàn)實環(huán)境無關(guān)的病理性信念(原發(fā)性妄想)?;颊咄蝗粚φ5闹X體驗產(chǎn)生妄想(妄想知覺)。
幻覺
幻覺指在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物的情況下,患者卻感知到他的存在,是精神分裂癥的常見癥狀。
最常見的幻覺為幻聽,周圍沒有人說話,患者卻聽到有說話聲。以言語性幻聽多見,內(nèi)容為評論性、爭論性、命令性或思維鳴響(患者想到什么,就有一個聲音講出他所想的內(nèi)容)是具有特征性意義的幻聽,較持續(xù)存在的言語性幻聽也具有診斷價值。
其它類型的幻覺有視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺、內(nèi)臟幻覺等。
情感障礙
患者對周圍事物情感反應(yīng)缺失,早期為細致的情感缺失,如對親人的關(guān)心體貼(情感平淡),嚴重時對涉及自身利益的重大事漠不關(guān)心,對一般人都感到煩惱痛苦的事,患者無相應(yīng)的情感反應(yīng)(情感淡漠)。還可表現(xiàn)情感與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào),無原因自笑,很難與患者進行情感溝通。上述癥狀為精神分裂癥特征性癥狀。
意志行為障礙
表現(xiàn)孤僻離群、被動退縮、缺乏主動性和積極性,整日無所事事,生活懶散,無高級意向要求(意志減退),工作、學(xué)習(xí)、交往沒有興趣,能力明顯下降,社會功能受損。還可出現(xiàn)愚蠢、幼稚、怪異行為。
較輕時患者表現(xiàn)少語、少動,行為遲緩,嚴重時不吃、不喝、不語、不動,伴肌張力增高(緊張性木僵)。在木僵狀態(tài)時,可以突然出現(xiàn)興奮、沖動、行為雜亂(緊張性興奮)。緊張性木僵和緊張性興奮組成緊張癥狀群緊。
自知力
自知力指對自己疾病和表現(xiàn)的認識能力。
患者對幻覺、怪異的想法和行為意識不到是病,患者不能認識到自己精神活動有問題,不能意識到自己的病態(tài)變化,否認有病,無自知力。
疾病危害
如未獲得及時治療,疾病癥狀給患者帶來極大痛苦,患者日常學(xué)習(xí)、工作、生活能力受損,學(xué)生因?qū)W習(xí)能力下降而退學(xué)、休學(xué),成人因工作能力受損而失去工作,對家人不知關(guān)心照顧,不能承擔(dān)家庭的責(zé)任。有的發(fā)展到精神衰退狀態(tài),造成精神殘疾。有時受幻覺、妄想、邏輯障礙、情緒障礙等精神癥狀的影響,患者可能出現(xiàn)傷害自己和他人的行為。
需要特別指出:精神分裂癥得到及時、規(guī)范的治療,絕大部分癥狀都可以緩解,可以避免發(fā)生不良的結(jié)局。
治療原則
①早發(fā)現(xiàn),早治療;②藥物治療可以緩解絕大部分癥狀,抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施,藥物治療應(yīng)作為治療中重要的組成部分;③治療時需足量、足療程,并積極進行全病程治療;④精神分裂癥治療是長期治療,藥物選擇考慮癥狀、副反應(yīng)、個體耐受性,同時考慮經(jīng)濟承受能力和可獲得性;⑤藥物的劑量應(yīng)個體化,并隨不同的治療階段進行調(diào)整;⑥患者會面臨心理和社會問題,是疾病表現(xiàn)的一部分,也是病后的心理應(yīng)激反應(yīng),通常要進行心理社會的干預(yù);⑦家庭對患者的治療、康復(fù)起著非常重要的作用,家屬需要了解疾病知識,支持患者治療,幫助選擇正確的治療途徑;⑧精神分裂癥治療是長期治療,患者和家屬一定要掌握疾病的自我管理技能,防止反復(fù)發(fā)作,維持病情的長期穩(wěn)定;⑨患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者建立良好的治療聯(lián)盟,共同應(yīng)對疾病。
藥物治療
①藥物治療可以緩解絕大部分癥狀,抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施;②第二代(非典型)抗精神病藥物,應(yīng)作為一線治療藥物選用,副反應(yīng)相對較小,具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用,同時也阻斷多巴胺受體,稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮,奧氮平,氯氮平,喹硫平,齊拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反應(yīng)大,作為二線藥物使用;③第一代(典型)抗精神病藥物,應(yīng)作為二線治療藥物選用,主要作用機制是腦內(nèi)多巴胺受體的阻斷劑,目前常用種類包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奮乃靜,氟奮乃靜,舒必利;④長效藥物:主要用于維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯,五氟利多為口服氟哌啶醇長效制劑。第二代藥物利培酮、帕利哌酮的長效針劑已在我國應(yīng)用。
治療療程
需要全病程治療和全方位治療,持續(xù)的藥物治療和心理社會干預(yù)。①急性期治療:緩解主要癥狀,足量藥物治療,療程至少4-6周;②恢復(fù)期(鞏固期)治療:防止已緩解的癥狀復(fù)發(fā),使用原有效藥物和劑量繼續(xù)治療,療程至少3-6月;③維持期(康復(fù)期)治療:維持病情穩(wěn)定,防止疾病復(fù)發(fā),堅持藥物治療,根據(jù)個體病情確定維持藥物劑量,療程不少于2-5年。有許多學(xué)者提出,對于停藥復(fù)發(fā)者,應(yīng)長期維持治療。對于難治性、有嚴重自殺企圖或暴力攻擊行為的患者,建議持續(xù)維持治療。總之,維持治療的劑量和時間應(yīng)個體化,與病期、復(fù)發(fā)史、疾病嚴重程度、緩解程度、環(huán)境、病前性格、既往用藥的劑量和時間等有關(guān),需綜合考慮。④如停藥,需密切觀察病情,如有復(fù)發(fā)先兆,盡早恢復(fù)藥物治療。
心理社會干預(yù)
①心理治療:幫助解決患者的心理問題和危機干預(yù);②技能訓(xùn)練:幫助患者恢復(fù)社會功能和掌握疾病的管理能力;③家庭干預(yù):建立一個有利于患者疾病治療和康復(fù)的家庭環(huán)境;④社區(qū)服務(wù):為患者提供各種可能的服務(wù),使患者能夠適應(yīng)在社區(qū)中的正常生活,促進患者身心的全面康復(fù)。
疾病預(yù)后
如果能夠積極治療,大部分精神癥狀可以得到控制。尤其早發(fā)現(xiàn),早治療,在藥物治療基礎(chǔ)上接受心理、康復(fù)綜合治療,防止反復(fù)發(fā)作,可以避免或減輕社會功能損害。病程發(fā)展有持續(xù)進行和間歇發(fā)作兩種主要形式。持續(xù)進行者病程不斷發(fā)展,逐漸出現(xiàn)精神衰退,社會功能的缺損。間歇發(fā)作的病程在精神癥狀明顯減退后進入緩解期,處于緩解狀態(tài)的病人,有的患者精神癥狀消失,自知力恢復(fù),社會功能恢復(fù);有的患者雖然精神癥狀基本消失,可留下不同程度的個性改變,工作和學(xué)習(xí)能力較病前降低;有可能再次發(fā)作。一般情況下,不經(jīng)積極治療有相當多的精神分裂癥患者預(yù)后不佳。
預(yù)后良好的因素包括:病前性格開朗,社會適應(yīng)能力良好,急性起病,病程短,發(fā)病前存在明顯的心理社會應(yīng)激或軀體疾病,發(fā)病年齡晚,精神分裂癥核心癥狀不典型,且具有鮮明的情感色彩,獲得早期治療,治療效果好,家庭和社會支持系統(tǒng)好,無反復(fù)發(fā)作史,無精神疾病家族史。反之預(yù)后不佳。
疾病預(yù)防
精神分裂癥發(fā)病病因和機理尚未明了,本病的預(yù)防主要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、預(yù)防復(fù)發(fā)和防止發(fā)展精神殘疾。不良的社會應(yīng)激因素可以誘發(fā)本病發(fā)病和復(fù)發(fā),應(yīng)注意學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài),提高適應(yīng)能力。抗精神病藥維持治療,對防止復(fù)發(fā)和再住院起著非常重要的作用,應(yīng)定期復(fù)查,堅持服用精神病藥物維持治療。注意社會功能鍛煉,防止功能衰退和精神殘疾。由于精神分裂癥治療是長期的治療,患者和家屬需要掌握疾病的自我管理技能,盡可能長期維持病情穩(wěn)定。
對于存在高危癥狀群的人群,對癥狀進行規(guī)律監(jiān)測,對遇到的心理社會問題給予幫助。
有研究資料顯示,母孕期病毒感染,圍產(chǎn)期并發(fā)癥,幼年時不良應(yīng)激,在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。因此,注意母孕期和圍產(chǎn)期的醫(yī)學(xué)保健,注意嬰幼兒心理健康發(fā)育。
疾病護理
①尊重、理解、接納、關(guān)心、支持、幫助患者;
②正確認識疾病,支持患者積極治療、盡早治療和長期維持治療,以達到長期的病情穩(wěn)定;
③促使他們積極參加社會性活動,以期減少或防止發(fā)生殘疾。在此過程中,對患者多給予鼓勵、肯定,根據(jù)患者的能力,與患者一起制定切實可行的目標,不能操之過急;
④學(xué)習(xí)疾病知識和治療知識,幫助患者觀察病情,及時應(yīng)對病情變化,采取正確的應(yīng)對策略,避免對自己和他人造成傷害;
⑤對于患者偏離正常的怪異想法、行為和幻覺等病態(tài)表現(xiàn),通過治療解決,避免強行爭辯和校正,激怒患者或引起患者反感。
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心理疾病這種病情大家應(yīng)該都有聽過,大多表現(xiàn)為心理陰郁、自閉或者態(tài)度偏激的這種情況,心理疾病包括精神分裂癥,精神分裂癥是一種出現(xiàn)多種人格的一種病情,而且這些人格是不存在的,這些人格做的事情本身人格也是不知情的,精神分裂癥是可以通過一些藥物治療的,那么精神分裂癥新藥是什么?
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)。患者一般意識清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認知功能的損害。病程一般遷延,呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化,部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾,但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征,它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確,但個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識。無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。
抗精神病藥物分為典型抗精神病藥物(傳統(tǒng)抗精神病藥物) 和非典型抗精神病藥(非傳統(tǒng)抗精神病藥)兩種。典型抗精神病藥物
以氯丙嗪為代表的典型抗精神病藥,主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥;非典型抗精神病藥傳統(tǒng)(或典型)抗精神病藥多為單純的多巴胺D2受體阻斷劑,而目前抗精神病藥物研發(fā)的焦點集中于非典型抗精神病藥物上。
鑒于抗精神病藥具有較多的藥理作用, 因此,在眾多抗精神病藥物作用相似的情況下, 藥物不良反應(yīng)便成了是否選擇使用某種藥物的決定因素。不良反應(yīng)的發(fā)生與不同疾病、藥物種類、服藥方法和劑量以及合并用藥都有相關(guān)性??咕癫∷幬锏膽?yīng)用應(yīng)盡量避免聯(lián)合用藥, 提倡單一用藥原則, 合并用藥時應(yīng)注意藥物之間的相互作用, 特別是藥物的代謝與肝酶的影響。
【概述】
精神分裂癥可發(fā)生于成年人和兒童,它是兒童精神較為常見的一種精神病。這里主要敘述兒童精神分裂癥的臨床特點。
【診斷】
兒童精神分裂癥診斷的主要指征如下:
1.癥狀標準 具有精神分裂癥的基本癥狀,以思維聯(lián)想障礙、情感障礙為主要特征,并與相應(yīng)年齡行為的活動表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調(diào),同時至少有下列癥狀之一:
(1)思維貧乏,聯(lián)想散漫或破裂,思維內(nèi)容離奇,有病理性幻想和妄想。
(2)情感淡漠,孤獨退縮,興趣減少,自發(fā)情緒波動,無故哭笑或焦慮恐懼。
(3)意識清晰情況下,出現(xiàn)有感知障礙、行為紊亂、精神運動興奮、作態(tài)、違拗或遲鈍少動。
2.嚴重標準 適應(yīng)能力明顯受損,與大多數(shù)同齡正常兒童相比明顯異常,包括在家庭、學(xué)校各種場合下的人際關(guān)系、學(xué)習(xí)表現(xiàn)、勞動和自助能力的變化和缺陷。
3.時間標準 病程至少持續(xù)1個月。
4.排除 腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、情感性精神障礙和發(fā)育障礙。
兒童精神分裂癥往往潛隱起病,緩慢進展,癥狀不典型,診斷比較困難,尤其年小的患兒,故須細致檢查和深入觀察。并須與兒童孤獨癥、精神發(fā)育遲滯、多動障礙、品行障礙以及器質(zhì)性精神障礙等相鑒別,以免誤診或漏診。
【治療措施】
本癥療法基本與成人相近似,主要采取抗精神病藥物治療、心理治療和教育訓(xùn)練相結(jié)合,各種治療的選擇,除了根據(jù)臨床主要癥狀之外,還要結(jié)合患獨具體情況,如年齡、軀體發(fā)育、營養(yǎng)狀況加以全面考慮??咕癫∷幬锍S脼槁缺骸⒙冗哙ご?、奮乃靜、舒必利和氯氮平等,顯效率50%~60%。
【病因?qū)W】
與成的精神分裂癥一樣,迄今病因還不清楚,目前認為可能與下列因素有關(guān):
1.遺傳因素 本癥患兒家族中有精神病遺傳史的發(fā)生率較高(16%~64%)。夏鎮(zhèn)夷等(1982)認為兒童精神分裂癥的遺傳方式以多基因遺傳可能性為大,其遺傳度為70%,一級親屬中本癥發(fā)病率:父母為4.0%;同胸為6.7%。有人認為父母同患精神分裂癥,其子女患精神分裂癥的危險性為40%左右;父母之一患本癥其子女發(fā)生同病的危險率為7%~17%,表明遺傳因素具有重要作用。
2.器質(zhì)性因素 本癥患兒有圍生期損害史較為常見。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟延遲、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有軟體征和腦電圖異常亦較多見,近年來研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患兒誘發(fā)電位p300潛伏期顯著縮短及波幅降低;頭顱CT掃描、磁共振影像(MRI)等研究結(jié)果,提示額葉、基底節(jié)、顳葉損害與精神分裂癥密切相關(guān)。
3.心理社會因素 兒童受到強烈精神創(chuàng)傷,如父母離異,親人死亡、升學(xué)未成等生活事件誘發(fā)精神分裂癥者較為常見,而且心理社會因素對于病程的延續(xù)及預(yù)后也有重要影響。
4.病前性格特征 本癥患兒病前性格多為內(nèi)向,在性格偏異或不健全基礎(chǔ)上,受到環(huán)境因素的影響,增加發(fā)病的危險性。
5.生物化學(xué)因素 這方面在兒童精神分裂癥研究較少。一般認為本癥與中樞多巴胺能系統(tǒng)活動過度去甲腎上腺素能功能不足有關(guān)。有些研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒血漿多巴胺-羥化酶增高,而膽堿能系統(tǒng)受抑制。
【流行病學(xué)】
兒童精神分裂癥的患病率較成人為低。據(jù)國外報道15歲以下精神分裂癥的患病率約0.14%~0.34。國內(nèi)文獻報道兒童精神分裂癥患病率為0.05%~0.08,男女比率相差不多。起病于10歲以前者較少;10歲以后起病者顯著增多。起病年齡最小者為3歲,一般以12~14歲少年占多數(shù)。
【臨床表現(xiàn)】
1.起病形式 緩慢起病為多,隨年齡增長,急性起病逐漸增多。
2.早期癥狀 兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒、行為改變、睡眠障礙、注意不集中、學(xué)習(xí)困難等,部分病例早期出現(xiàn)強迫觀念和強迫行為。
3.基本癥狀特征
(1)臨床癥狀與年齡因素密切相關(guān),年齡小者癥狀不典型,單調(diào)貧乏;青少年患者基本癥狀逐與成人相近似。
(2)情感障礙:大多表現(xiàn)孤僻、退縮、冷淡,與親人及小伙伴疏遠或無故滋長敵對情緒。無故恐懼、焦慮緊張、自發(fā)情緒波動等癥狀。
(3)言語和思維障礙:年小的病例常表現(xiàn)言語減少、緘默、刻板重復(fù)、言語含糊不清、思維內(nèi)容貧乏。年長患兒可有病理性幻想,內(nèi)容離奇故怪的妄想內(nèi)容,并常有被害、罪惡、疑病和非血統(tǒng)妄想。
(4)感知障礙:兒童精神分裂癥感知障礙多較生動鮮明,恐怖性和形象性為特征,可有幻視、幻聽(言語性或非言語性)、幻想性幻覺以及感知綜合障礙(如認為自己變形、變丑等),尤以少年患兒為常見。
(5)運動和行為異常:常表現(xiàn)興奮不安、行為紊亂、無目的跑動,或呈懶散、無力遲鈍、呆板少動,或出現(xiàn)奇特的動作或姿勢,常有模仿動作或儀式性刻板動作。少數(shù)患兒表現(xiàn)緊張性木僵和興奮,沖動、傷人和破壞行為。
(6)智能活動障礙:主要見于早年起病的患兒。大多病例一般無明顯智能障礙。
【預(yù)后】
隨訪觀察結(jié)果表明,起病年齡小、緩慢起病而且產(chǎn)現(xiàn)程緩慢;呈進行性發(fā)展以及智力減退者預(yù)后較差。因此,早期診斷,及時采取積極治療,對兒童精神分裂癥的預(yù)后具有重要關(guān)系。
精神分裂癥是一種常見癥狀,精神分裂癥的病因也有很多種,它的癥狀表現(xiàn)很是明顯,但是有的時候不及時的治療可能會造成嚴重的后果。下面就跟小編一起來了解一下治療精神分裂癥的中藥方劑有哪些?又是由哪些原因造成的呢?
病因
精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征,它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確,但個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識。無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。
臨床表現(xiàn)
1.臨床表現(xiàn)
精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣,可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面,個體之間癥狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。
精神分裂癥中藥方劑
中藥處方(一)
辨證
痰火迷心。
治法
涌吐痰涎,以通心竅。
方名
挽狂湯。
組成
甜瓜蒂6克,淡豆豉9克,赤小豆9克,黨參蘆頭6克,明礬3克,急性子4克。
用法
水煎2次,早晨空腹服第2煎,得快吐,止后服;服藥已過6小時仍不吐者,可服第2煎。如吐不止者可服蔥湯(以大蔥3-5根煎湯)解之。
出處
王子文方。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對中醫(yī)方劑治療精神分裂癥有了一定的了解,對于治療精神分裂癥的我們首先要做到的就是辯證施治,最好是發(fā)現(xiàn)癥狀及時的治療。以上的中藥方劑希望能幫助到有這類癥狀的患者。
現(xiàn)在生活中的工作以及學(xué)習(xí)壓力都越來越大,每年因為形形色色的壓力而結(jié)束自己生命的人也是非常多的,同時也有很多人會患上了精神分裂癥,精神分裂患者對社會是有一定的危害性的,那我們到底應(yīng)該如何預(yù)防精神分裂癥呢?
科學(xué)地講,每個人都有精神分裂的易感性,也就是說每個人都有發(fā)作的可能性。所謂精神分裂的遺傳性,主要是因為從數(shù)據(jù)上分析,精神病患者家庭多發(fā)率較高,所以會有這樣的論斷。而精神病患者家庭多發(fā)率較高的原因,是因為這樣家庭的孩子處理問題有一定的模仿性,并且生活環(huán)境對心理的影響也很大。所以保持良好的心理狀態(tài),增強處理應(yīng)急事件的能力,理智應(yīng)對挫折的耐心。
精神分裂癥的病因與體質(zhì)、神經(jīng)類型有很大關(guān)聯(lián)。臨床發(fā)現(xiàn)精神分裂癥多發(fā)生于內(nèi)向型、弱而不均衡型或弱型+藝術(shù)型,或瘦長型,這就是所謂的分裂性氣質(zhì)。經(jīng)濟水平低、無職業(yè)的人群中,精神分裂癥的患病率明顯高于經(jīng)濟水平高的職業(yè)人群的患病率,此外,在實際工作中也觀察到,不少病人病前具有不平常的社會生活經(jīng)歷。
要有健康快樂的生活環(huán)境。俗話說“病由心生”,尤其精神病更是與個人的情緒、性格、處境等息息相關(guān)。要想預(yù)防精神分裂癥,對于我們來說,應(yīng)該盡量創(chuàng)造一個寬松的家庭環(huán)境。
看了上面的描述之后,相信大家對于預(yù)防精神分裂癥,也有了一定的了解,預(yù)防精神分裂癥,最主要的是調(diào)節(jié)自身的心態(tài)以及精神狀態(tài)是非常重要的,在工作和學(xué)習(xí)中,不要給自己太多的壓力,保持一個愉悅的心情。
在生活中有很多精神病患者都經(jīng)過家人和醫(yī)生的一起努力,被治療好了,但是即使是治療好了,他們的精神也不能受過大的刺激,因為精神病是會留下后遺癥的,精神病的后遺癥被稱作為殘留型精神分裂癥,也就是患者可能會突然的發(fā)病,又突然的好起來,那么殘留型精神分裂癥是怎么回事呢?
殘留型精神分裂癥
殘留型精神分裂癥,是指在以“陽性癥狀”為主的活動期后迅速轉(zhuǎn)入以“陰性癥狀”為主的非特征性表現(xiàn)的人格缺陷階段的精神分裂癥。
在眾多的精神分裂癥,殘留型精神分裂癥的表現(xiàn)還是比較多見的。殘留型精神分裂癥也叫緩解不全殘留型。殘留型精神分裂癥的表現(xiàn)特點是緩慢發(fā)病,可能一生中只有過一次短暫的急性發(fā)作,具有典型
的精神分裂癥的基本癥狀,如幻覺、妄想、思維聯(lián)想障礙等;但無論是得到及時治療,還是未經(jīng)治療,其急性發(fā)作都會很快緩解。
急性發(fā)作后,殘留型精神分裂癥的表現(xiàn)會很快消失,病情相對靜止。在相當長的時間內(nèi),無論是否給予積極治療,所殘留的精神癥狀,
如情感淡漠,言語內(nèi)容貧乏,生活懶散等不見好轉(zhuǎn)也不見惡化。實際上,此類型是精神分裂癥的一種慢性形式,多數(shù)病人所殘留的精神癥狀不妨礙其日常生活的自理,但社會功能減退呈緩慢進展。
在精神分裂癥所有發(fā)病類型中,殘留型是最為特殊的一種,危害也較為嚴重。殘留型在臨床中還比較少見,但是一旦患上會對患者造成巨大的負面影響,所以要注重對此病的預(yù)防。那么,殘留型精神分裂癥的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
殘留型精神分裂癥的癥狀特點是緩慢發(fā)病,病人可能一生中只有過一次短暫的急性發(fā)作,具有典型的精神分裂癥的基本癥狀,如幻覺、妄想、思維聯(lián)想障礙等;但無論是得到及時治療,還是未經(jīng)治療,其急性發(fā)作都會很快緩解。急性發(fā)作后,癥狀的明顯性很快消失,病情相對靜止。在相當長的時間內(nèi),無論是否給予積極治療,所殘留的精神癥狀如情感淡漠,言語內(nèi)容貧乏,生活懶散等不見好轉(zhuǎn)也不見惡化。
此外,該型疾病較為常見的癥狀還有:呆楞、反應(yīng)遲鈍、腦子不靈活、記憶差、注意力不集中、工作能力下降、情緒不穩(wěn)定。容易激動、失眠、頭痛、頭暈等,個別病人還可有片斷的幻覺與妄想。有些病人的有些類似表現(xiàn)不一定是殘留癥狀,可能為藥物的副作用所致,只要停藥或換用其它藥物就有可能緩解,因此,不能輕易斷言某人的病情中殘留了某些癥狀,而應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院進行確定后再下結(jié)論。
殘留型是精神分裂癥的一種慢性形式,多數(shù)病人所殘留的精神癥狀不妨礙其日常生活的自理,但社會功能減退呈緩慢進展,因此一旦發(fā)病應(yīng)該盡快的接受中醫(yī)治療,避免西藥所帶來的副作用和依賴性,利用該病進展緩慢的特點用中醫(yī)調(diào)養(yǎng)徹底治愈,免除后顧之憂。
精神方面的疾病有很多,不同的疾病造成的后果其實是差不了多少的,都是那種極易情緒化、活在自己世界里的那種表現(xiàn),未分化精神分裂癥是屬于那種人格還比較集中,沒有出現(xiàn)異常人格的一種精神疾病,可能大多數(shù)都沒有接觸過這種疾病,那么未分化精神分裂癥是什么呢?
精神分裂癥未分化型是指患者符合精神分裂癥的診斷標準,有明顯的陽性癥狀,但又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的診斷標準的一組患者,或表現(xiàn)出一種以上的亞型特點但沒有明顯占優(yōu)勢的診斷特征,包含非典型精神分裂癥。約50%患者于20~30歲發(fā)病。
精神分裂癥是由一組精神病性癥狀群所組成的臨床綜合征,是多因素疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確,但個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已獲共識。無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為突出。
發(fā)病與患者的性格不良有很大關(guān)系,患者性格多是膽怯、安全感缺失、不自信、不自立、過度依戀依賴他人、過度在意他人、強大自我缺失等等,性格不良多與家庭教育撫養(yǎng)方式緊密相關(guān)。
精神分裂癥未分化型指患者的精神癥狀符合精神分裂癥的診斷標準,有明顯的精神病性癥狀,如幻覺、妄想、破裂性思維或嚴重的行為紊亂,但其臨床特征又不宜歸入妄想型、青春型、緊張型者。
未分化型精神分裂癥其實也是精神分裂癥的一種表現(xiàn)形式。未分化型精神分裂癥,它的表現(xiàn)形式主要是因為它不那么典型,既有妄想、幻覺的癥狀,又有情感癥狀,又有意志行為的癥狀,但是從治療療效的臨床來說,它要比妄想、偏執(zhí)型和妄想精神分裂癥的病人治療效果差一些。但是很多未分化型精神分裂癥病人也是可以治好的,但是必須要規(guī)范治療。
精神分裂癥可以說是非常嚴重的一種心理疾病,不僅僅是對精神分裂癥患者自己的一種傷害,有時候也會威脅到身邊的人,所以要注意合理有效的治療,中醫(yī)治療精神分裂癥主要是從內(nèi)部入手,通過調(diào)理五臟六腑治療。
1、對于精神分裂癥的治療,存在的療法有很多種。但是大體上就分為西藥治療和中醫(yī)治療。對于西藥治療,一般接受過治療的患者朋友們都知道,該療法雖然可以在段時間內(nèi)控制住病情。但是其巨大的副作用某種程度上平添了患者的痛苦,其高復(fù)發(fā)率也讓患者的病情一直處于反復(fù)發(fā)作的狀態(tài)。所以一般西藥治療是并不提倡的。那么,中醫(yī)治療精神分裂癥有效嗎?
2、中醫(yī)治療精神分裂癥主要從人體內(nèi)部入手,把人體作為一個不可分割的整體,從五臟六腑的調(diào)理來治療,依靠人體自身能力來對付疾病。我們要看到精神分裂癥雖然表現(xiàn)在思維、情感、行為方面的異常,但發(fā)病的根本原因卻在于機體肝心脾腎的整體失調(diào)。也就是說,導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)作的深層機制已經(jīng)深達臟腑。因此治療上單純控制癥狀或豁痰、開竅、安神等治療不能從根本上解決精神分裂癥發(fā)生的根源。比如中醫(yī)截根療法就是比較權(quán)威的一款精神病中醫(yī)療法。
3、中藥是天然物質(zhì),保持了各種成分的自然性和生物活性。其成分易被吸收利用,不能被吸收的也能順利排出體外。在體外被細菌等分解,不會污染水環(huán)境。而一般的化學(xué)物質(zhì)成分會積累在動物體內(nèi)或長期殘留于水中。
4、毒副作用小或無。有毒的中藥經(jīng)過適當?shù)呐谥萍庸ず?,毒性會降低或消失。通過組方配伍,利用中藥之間的相互作用,提高了其防病治病的功效,減弱或減免了毒副作用。至今醫(yī)學(xué)研究從未發(fā)現(xiàn)中草藥有抗藥性的問題。
治療精神分裂癥,必須及時的進行,盡可能地降低這種心理疾病的患者,以及對身邊人造成的各種危害,而中醫(yī)治療精神分裂癥也是比較有效的,但是要注意正確的中醫(yī)治療配方。
1、礞石琥朱湯:礞石30克,琥珀粉4克(分沖),朱砂粉1克(分沖),黃芩10克,磁石30克,大黃10克,沉香6克。水煎服,每日1劑。分2次沖服琥珀粉、朱砂粉。清熱通腑,豁痰安神。本方適用于各種精神分裂癥。
2、遠志棗茯湯:炒遠志100克,炒棗仁80克,茯神120克,朱砂粉12克。將上藥研末混勻,蜂蜜為丸,每次6克,日2次。本方適用于精神分裂癥精神恍惚、如癡如呆、語無倫次者。
3、清神鎮(zhèn)靜湯:法半夏12克,茯苓15克,炙甘草10克,石決明30克,石菖蒲10克,郁金10克,大黃10克(后下),黃連6克,制南星10克。本方適用于各種精神分裂癥狂躁者。
4、正確認識疾病,支持患者積極治療、盡早治療和長期維持治療,以達到長期的病情穩(wěn)定;
5、促使他們積極參加社會性活動,以期減少或防止發(fā)生殘疾。在此過程中,對患者多給予鼓勵、肯定,根據(jù)患者的能力,與患者一起制定切實可行的目標,不能操之過急;
6、學(xué)習(xí)疾病知識和治療知識,幫助患者觀察病情,及時應(yīng)對病情變化,采取正確的應(yīng)對策略,避免對自己和他人造成傷害;