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    有頭疽

    頭面部養(yǎng)生知識(shí)。

    身體是智能的載體,是事業(yè)的本錢。對(duì)自己晚年負(fù)責(zé),就不應(yīng)該對(duì)晚年的健康透支。社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)養(yǎng)生越來(lái)越看重,身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對(duì)錯(cuò)呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“有頭疽”,希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。

    有頭疽 (carbuncle) 是發(fā)生于肌膚之間的急性化膿性疾患。其特點(diǎn)是局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,锨熱紅腫疼痛,易向深部及周圍發(fā)生擴(kuò)散,膿頭亦相繼增多,潰爛之后狀如蜂窩?!锻饪评砝徝腥吩疲壕艺撸跎琢H缢诿?,便覺(jué)癢痛,觸著其痛應(yīng)心,此疽始之發(fā)兆本病根據(jù)患病部位不同而有不同病名,如生于項(xiàng)部的,名腦疽、對(duì)口疽、落頭疽;生于背部的,名發(fā)背、搭手;生在胸部膻中穴處的,名膻中疽;生于少腹部的,名少腹疽。本病相當(dāng)于西醫(yī)的癰。

    歷史考證

    疽之病名始見(jiàn)于《靈樞癰疽》:"何謂疽?熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內(nèi)連五臟,血?dú)饨?,?dāng)其癰下,筋骨良肉皆無(wú)余,故命曰疽。"有頭疽之名見(jiàn)于全國(guó)中醫(yī)院校教材《中醫(yī)外科學(xué)》,以之與無(wú)頭疽相區(qū)別。

    病因機(jī)理

    ⒈外感風(fēng)溫、濕熱之邪邪毒侵入肌膚,毒邪蘊(yùn)聚以致經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血運(yùn)行失常。

    ⒉臟腑蘊(yùn)毒情志內(nèi)傷,氣郁化火;或由于平素恣食膏粱厚味、醇酒炙博,以致脾胃運(yùn)化失常,濕熱火毒內(nèi)生。以上二者皆可致臟腑蘊(yùn)毒。

    ⒊內(nèi)傷精氣由于房室不節(jié),勞傷精氣,以致腎水虧損,水火不濟(jì);陰虛則火邪熾盛,感受毒邪之后,往往毒滯難化。

    體虛之際,容易發(fā)生,故消渴患者常易伴發(fā)本病。如陰虛之體,每因水虧火熾,而使熱毒蘊(yùn)結(jié)更甚;氣血虛弱之體,每因毒滯難化,不能透毒外出,如病情加劇,極易發(fā)生內(nèi)陷。

    診斷要點(diǎn)

    好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌處。多發(fā)于中老年人。

    根據(jù)病程演化,臨床可分為三期:

    初期患處起一腫塊,上有粟粒樣膿頭,腫塊漸向四周擴(kuò)大,膿頭增多,色紅灼熱,高腫疼痛。伴發(fā)熱惡寒、頭痛納差。

    潰膿期腫塊進(jìn)一步增大,瘡面漸漸腐爛,形似蜂窩,腫塊范圍常超過(guò)l0cm,甚至大于30cm。伴壯熱、口渴、便秘、溲赤等。

    收口期膿腐漸盡,新肉開(kāi)始生長(zhǎng),逐漸愈合。

    整個(gè)病程約1個(gè)月左右,病情初期在第l周,潰膿期在第2周到第3周,收口期在第4周。

    輔助檢查:血白細(xì)胞總數(shù)常在15X109/1.一20X109/L,中性粒細(xì)胞80%一90%。應(yīng)常規(guī)檢查血糖、尿糖??勺髂撘杭?xì)菌培養(yǎng)。

    鑒別診斷

    ⒈癰:為發(fā)于皮肉之間的瘡瘍,具局部光軟無(wú)頭,易腫、易膿、易潰、易斂的特點(diǎn)。

    ⒉無(wú)頭疽:多發(fā)于骨胳及肌肉深部,病灶部位深,初起皮色不變,漫腫、疼痛徹骨,難消、難潰、難斂,潰后多損筋骨。

    附注

    一、癤病小而位淺;無(wú)全身明顯癥狀;易膿,易潰,易斂。

    二、脂瘤染毒患處有結(jié)塊,或有擴(kuò)大的毛囊口,可擠出皮脂栓;染毒后紅腫多局限;全身癥狀較輕;潰后膿液中可見(jiàn)豆渣樣物質(zhì)。

    三、癰局部光軟無(wú)頭,紅腫結(jié)塊范圍多為6~9厘米,發(fā)病迅速,易膿,易潰,易斂。

    四、發(fā)也初起無(wú)頭,紅腫明顯,邊緣不清,后皮膚濕爛,色黑腐潰,范圍較有頭疽大,好發(fā)于肌肉豐厚之處。

    辯證分析

    本病多由感受風(fēng)溫濕熱之毒,以致氣血運(yùn)行失常,毒邪凝聚皮肉而成;或由情志內(nèi)傷,氣郁化火;或房室不節(jié),勞傷精氣,以致腎水虧損,火邪熾盛;或平時(shí)恣食膏粱厚味,以致脾胃運(yùn)化失常,濕熱火毒內(nèi)生,加之外感風(fēng)溫濕熱,凝聚肌表,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和,氣血瘀滯,經(jīng)絡(luò)阻隔而成。本病具有初起皮膚上即有粟粒狀膿頭,繼則紅腫熱痛,易向深部及周圍擴(kuò)散,膿頭相繼增多,潰后狀如蜂窩,膿液難以暢泄,結(jié)塊范圍常在9一12厘米之間,甚可達(dá)30厘米,癥狀嚴(yán)重者,可引起疽毒內(nèi)陷的特點(diǎn)。

    若毒雖盛而正不虛,正邪相搏,反應(yīng)較劇,初、中期局部及全身癥狀均較明顯。膿潰暢泄,腐肉脫落,則病情停止發(fā)展,收口較易,此屬實(shí)證;中年人多見(jiàn)。若臟腑先自蘊(yùn)毒,或有消渴病,加之外來(lái)毒邪,正虛而毒盛,正氣難以化毒,則瘡腫難膿難潰難斂,甚則疽毒內(nèi)陷,兼見(jiàn)神昏譫語(yǔ),氣息急促等嚴(yán)重癥狀,此屬虛證;多見(jiàn)于老年及體虛之人,或有消渴病患者。本病治療以清熱利濕,和營(yíng)托毒為原則。

    辨證論治

    (一)火毒蘊(yùn)滯

    腫塊色紅灼熱,根腳收束,上有粟粒樣膿頭,瘡面腐爛,流膿黃稠;發(fā)熱,口渴,便秘,尿赤;舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

    辨證分析:外感風(fēng)溫、濕熱毒邪,內(nèi)有臟腑蘊(yùn)毒,邪毒蘊(yùn)結(jié)于肌表,以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和,經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯,故腫脹疼痛;熱毒熾盛,故色紅而灼熱,發(fā)熱;熱勝肉腐,故瘡面腐爛,膿出黃稠:口渴、便秘、尿赤、苔黃、脈弦數(shù)皆為熱毒內(nèi)盛之象:

    治法:清熱利濕,和營(yíng)托毒。

    方藥:仙方活命飲加減。便秘者,加生大黃、枳實(shí)瀉熱通腑。

    (二)陰虛火熾

    瘡形平塌,根腳散漫,瘡色紫滯,疼痛劇烈,膿腐難化,膿水稀少或帶血水;全身高熱,煩躁口渴,大便秘結(jié),小便短赤;舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。

    辨證分析:陰液虧虛,虛火內(nèi)生,復(fù)感濕熱毒邪,陰虛無(wú)水制火熱之邪,而使毒蘊(yùn)更甚,故瘡色紫滯,疼痛劇烈;毒甚走散,故瘡腳散漫,瘡形平塌;陰液不足,無(wú)以化膿,故膿水稀少;熱毒人里,故高熱、便秘、尿赤;舌紅、苔黃、脈細(xì)數(shù)為陰虛火熾之象。

    治法:滋陰生津,清熱解毒。

    方藥:竹葉黃芪湯加減。

    (三)氣虛毒滯

    腫勢(shì)平塌,根腳散漫,化膿遲緩,皮色赤暗不澤,膿水稀少,腐肉難脫,瘡口成空殼,悶脹疼痛;伴畏寒,高熱,精神萎靡,面色少華,口渴喜飲,小便頻數(shù);舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈數(shù)無(wú)力。

    辨證分析:氣血虛弱,氣虛無(wú)力托毒,毒邪留滯,故瘡形平塌;血虛無(wú)以化膿,故腐肉難脫;熱毒留滯不解,故仍畏寒、發(fā)熱、口渴喜飲;氣血虧虛,機(jī)體失養(yǎng),故精神萎靡,面色少華;舌淡紅、苔白、脈數(shù)無(wú)力為氣虛之象。

    治法:扶正托毒。

    方藥:托里消毒散加減。

    參考文獻(xiàn)

    ⒈《中醫(yī)外科學(xué)》

    ⒉ 《中醫(yī)藥學(xué)名詞》修訂版 (內(nèi)部資料)

    中醫(yī)結(jié)合治療

    (一)辨證論治:

    ⒈成癰期:患部紅腫的痛,上有粟粒膿頭,伴寒熱、頭痛等癥,舌紅苔微黃,脈浮數(shù)。清熱解毒、活血散結(jié)。仙方活命飲加減。熱毒甚加黃連、黃芩。

    ⒉潰膿期:瘡頭腐潰,狀如蜂窩,膿液稠厚,或流血水,壯熱口渴,便秘,尿赤,舌紅苔黃或黃粗,脈弦滑數(shù)。清熱瀉火、排膿托毒。四妙散加減。陰虛熱盛者。滋陰清熱托毒。竹葉黃芪湯加減。

    ⒊潰后期:腐肉已脫,膿汁已凈,肉芽生長(zhǎng),逐漸收口向愈,舌淡薄白苔,脈細(xì)無(wú)力。益氣生肌、養(yǎng)血生肌。八珍湯、十全大補(bǔ)湯加減。

    外治及其他治療:

    ⒈成癰期:如意金黃散,或玉露散圍敷。

    ⒉潰膿期:手術(shù)切開(kāi)排膿,清除壞死組織。祛腐生肌用五五丹、銀灰膏、黃連膏換藥。

    ⒊潰后期:生肌收口用生肌散、生肌玉紅膏換藥。

    ⒋適當(dāng)休息,進(jìn)清淡飲食,補(bǔ)充維生素。

    ⒌高熱者給予退熱劑,消渴患者酌情給降糖藥物。

    ⒍口服三黃丸9克,2次/日,或清解片5片,3次/日。

    ⒎視需要應(yīng)用抗生類藥物。

    預(yù)防

    ⒈項(xiàng)、背部生癤,忌擠壓,?肖渴病患者特別要注意個(gè)人衛(wèi)生。

    ⒉高熱時(shí)臥床休息,多飲開(kāi)水。

    ⒊患有頭疽之后,切忌擠壓、碰傷。在頭部者,可用四頭帶包扎;在上肢者宜用三角巾懸吊;在下肢者宜抬高患肢,減少活動(dòng)。

    ⒋忌食魚(yú)腥、辛辣等發(fā)物或甜膩食物。

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    脫疽酒


    祛寒通絡(luò)藥酒
    [藥物組成] 熟附子45g 細(xì)辛15g 紅花60g 丹參60g 土元30g 蘇木30g 川芎30g 大棗20枚
    [功能主治] 治血栓閉塞性脈管炎。
    [用法用量] 每日二次,每次30g。
    [制備方法] 將上述藥物浸于1 500ml白酒中,一星期后即可使用。
    [注意事項(xiàng)] 如局部紅腫潰爛壞死,屬濕熱壅滯者,切不可用該酒,因本酒性溫偏熱,只宜寒濕血瘀者使用。
    [資料來(lái)源] 《治療與保健藥酒》 按:據(jù)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究,附子,細(xì)辛、紅花、川芎、丹參均有擴(kuò)張血管作用。有的還有抑制凝血、抗血栓形成的作用,故全方對(duì)治療血栓閉塞性脈管炎是十分有益的。 白花丹參酒
    [藥物組成] 白花丹參
    [功能主治] 化瘀通絡(luò),止痛,有改善肢體血液循環(huán),擴(kuò)張血管作用,適用于氣血瘀滯型的脈管炎。
    [用法用量] 每次20—30ml,每日三次。
    [制備方法] 將白花丹參曬干,切碎或制成粗末,用55度的白酒浸泡15日,制成5%—10%的藥酒。
    [資料來(lái)源] 《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》,《治療與保健藥酒》
    [附] 臨床對(duì)113例患者的觀察結(jié)果表明,以白花丹參、酒為主,輔以其他劑型中藥治療脈管炎的總有效率高達(dá)96.4%。白花丹參酒的功效值得重視,配合使用的方藥有:通脈丸(丹參、赤芍、土茯苓、當(dāng)歸、銀花、丹皮、大青葉、川芎、桃仁、川牛膝、冬瓜仁)以加強(qiáng)活血通絡(luò)、清熱解毒的作用。也有配用解毒清利濕熱湯劑(銀花、玄參、當(dāng)歸、赤芍、川牛膝、黃柏、黃芩、山梔、連翹、蒼術(shù)、防己、紫草、生草、紅花、木通)合用,治療濕熱下注的脈管炎?;蚺溆靡鏆饣钛闹兴帍?fù)方白花丹參丸(黃苠、白花丹參)或湯劑(黃芪、白花丹參、銀花)治療氣血兩虛的患者等。(《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》)  通脈管藥酒
    [藥物組成] 走馬胎50g 七葉一枝花50g 歸尾50g 桑寄生50g 威靈仙50g 牛膝25g 桂枝25g 紅花25g 桃仁25g 皂角刺25g 乳香15g 沒(méi)藥15g 黃芪25g 黨參25g
    [功能主治] 適用于無(wú)心臟疾患的陰寒型和氣滯血瘀型(偏寒型)的血栓閉塞性脈管炎。
    [用法用量] 每次20-100ml、每日四至六次,酒量大可多服,以不醉為度,一個(gè)月為一療程,停三至五日后可再服。
    [制備方法] 上藥用三花酒2.5—3L浸泡三星期(全州酒廠產(chǎn)湘山酒較桂林三花酒為佳)。
    [資料來(lái)源] 《廣西衛(wèi)生》1974,(6):25 脈管炎酒
    [藥物組成] 爬山猴350g 白酒1000ml
    [功能主治] 通絡(luò)消炎,用于脈管炎。
    [用法用量] 口服,每次15ml,每日三次。
    [制備方法] 將爬山猴研成細(xì)粉,先用白酒濕潤(rùn)后,置于密器內(nèi),加入白酒,按冷浸法,浸漬七日即得。
    [注意事項(xiàng)] 高血壓患者忌用。
    [資料來(lái)源] 《中藥制劑匯編》 按:爬山猴又名紅孩兒、野海棠,為秋海棠科植物葉秋海棠的全草及根莖。其味澀微酸,性溫?zé)o毒,有舒筋活血,消腫逐瘀功效。民間服本酒治療跌打損傷有瘀患者;或捶絨敷患處。 烏芎酒
    [藥物組成] 草烏 川芎 紫草各30g,
    [功能主治] 溫經(jīng)活血止痛,解毒消腫。治療糖尿病足壞疽者。
    [用法用量] 將酒裝入噴霧瓶,每日數(shù)次噴涂瘡面,或把藥液浸濕無(wú)菌紗布外敷瘡面。
    [制備方法] 將上述中藥用60%乙醇(酒精)500ml浸泡二十日后過(guò)濾。每lOOml濾液加10m1甘油。裝入噴霧瓶?jī)?nèi)
    [資料來(lái)源] 《長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1996,12(9):40

    項(xiàng)疽


    病名,即腦疽,出《外科成》卷二,見(jiàn)該條

    腦疽

    中醫(yī)病名。生于腦后項(xiàng)部的有頭疽。正對(duì)口者﹐俗稱"對(duì)口"。偏于一側(cè)者俗稱"偏對(duì)口"。多由濕熱交蒸或五臟蘊(yùn)毒所致﹐癥狀多見(jiàn)灼熱腫痛﹐顏色鮮紅。

    【詳】腦疽 ,病名。出《集驗(yàn)背疽方》。又名對(duì)口、對(duì)口發(fā)、對(duì)口瘡、對(duì)口疽、對(duì)口疔、對(duì)口癰、腦漯、落頭疽、項(xiàng)疽、項(xiàng)中疽、腦后發(fā)、腦癰、大疽;屬虛則又稱為腦爍。即指生于腦后發(fā)際正中的有頭疽。多因膀胱經(jīng)濕熱邪毒上壅或陰虛火熾、熱邪上乘所致。因頭為諸陽(yáng)之會(huì),腦為髓海,疽發(fā)之后,毒邪內(nèi)陷,易傷腦髓,致神志昏憒而成險(xiǎn)證。其治初起宜清熱疏風(fēng),解毒活血。虛者宜補(bǔ)氣血,托邪毒。詳參有頭疽條。

    治療方劑

    黃連連救苦湯

    【來(lái)源】 《外科正宗》卷三。

    【組成】黃連1錢,升麻1錢,葛根1錢,柴胡1錢,赤芍1錢,川芎1錢,歸尾1錢,連翹1錢,桔梗1錢,黃芩1錢,羌活1錢,防風(fēng)1錢,金銀花1錢,甘草節(jié)1錢。

    【主治】腦疽、發(fā)鬢、發(fā)頤及天行時(shí)毒,初起憎寒壯熱,頭面耳項(xiàng)俱腫。對(duì)口疽,初起寒熱發(fā)腫。

    【用法】水2碗,煎8分,臨服入酒1杯,食后服。

    脅疽


    病名。癰腫之生于脅部者。出《外科理例》卷四。多因足厥陰肝經(jīng)郁火積聚而發(fā),初起者形大如豆,如梅李,質(zhì)硬而狀平塌,漫腫似疼似癢,不紅不熱,其成膿多較遲緩,若潰,其膿水清稀,難速愈。早期治宜內(nèi)服柴胡清肝湯。若潰膿宜改服托里消毒散。應(yīng)鑒別肋骨結(jié)核、慢性骨髓炎所致之流痰、流注。證治參見(jiàn)各有關(guān)條。

    兒童愛(ài)吃零食易得骨髓炎

    兒童骨髓炎一般急性發(fā)病,也稱血源性骨髓炎,多由于兒童干骺端血流豐富而且流速緩慢,使細(xì)菌更易在此處沉積,導(dǎo)致感染。

    兒童骨髓炎是由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨、骨髓的炎癥,致病菌常為金黃色葡萄球菌,其原發(fā)病灶多為各種炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。

    小本是一個(gè)活潑可愛(ài)的孩子,一年前的一天,小本檢查發(fā)現(xiàn)小腿患骨髓炎,開(kāi)刀把膿液清除才使體溫降下來(lái)。

    醫(yī)生很奇怪,皮膚沒(méi)有破損,也沒(méi)有感冒引起的身體感染灶,小腿的骨髓炎是從哪里來(lái)的?出院后不久,小本的癥狀又反復(fù)發(fā)作,再次手術(shù)。第三次手術(shù)后,醫(yī)生突然發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象:小本非常愛(ài)吃零食,幾乎不吃正餐,醫(yī)生恍然大悟,長(zhǎng)期吃零食,蔬菜和碳水化合物攝入嚴(yán)重不足,體質(zhì)很差,免疫力低下,雖然手術(shù)很成功但手術(shù)后如果停止使用抗生素,細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體,抵抗力差的人就容易再次感染。后來(lái),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改掉壞毛病,小本的病很快就好了。

    兒童骨髓炎破壞性大,發(fā)展快,最常見(jiàn)部位為血供良好的長(zhǎng)骨,如脛骨或股骨的兩端。當(dāng)兒童出現(xiàn)急性化膿性骨髓炎時(shí),可出現(xiàn)不同程度的感染中毒癥狀(高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐甚至昏迷等)及局部炎性表現(xiàn)(紅、腫、熱、痛),患肢活動(dòng)不利,易發(fā)生病理性骨折。急性骨髓炎一旦發(fā)生則病情進(jìn)展快,在1~2周內(nèi)毒力較強(qiáng)的菌種很快將整個(gè)骨干侵蝕,不但可引起肢體壞死,久治不愈,重者還會(huì)危及生命。

    愛(ài)吃零食能吃成骨髓炎?

    不能武斷地不讓少年兒童吃零食。但零食所提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素不如正餐均衡、全面,結(jié)果孩子越吃越瘦小。不時(shí)地?cái)z取零食,勢(shì)必使腸胃得不到充分休息,消化液的分泌減少,引起腸胃功能失調(diào)。同時(shí),過(guò)多地吃甜食,糖在腸道中容易發(fā)酵產(chǎn)氣,使肚子產(chǎn)生飽脹感,食欲便大受影響。這樣孩子就處在似飽非飽的饑餓狀態(tài),所需營(yíng)養(yǎng)不足,阻礙了正常生長(zhǎng)。此外,吃零食必用手,有時(shí)因手沒(méi)有洗干凈而感染了疾病,如急性腸胃炎、腸蟲(chóng)癥等。在這種情況下,孩子每天的營(yíng)養(yǎng)又如何保證呢!所以不能用零食代替正餐,應(yīng)當(dāng)從一日三餐中獲得生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

    應(yīng)正確使用抗生素治療

    確診是兒童急性骨髓炎后,應(yīng)該正確使用抗生素治療,必要時(shí)對(duì)膿腫進(jìn)行外科清創(chuàng)引流,去除壞死組織,術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗生素3周以上。同時(shí)施行全身支持療法,包括高蛋白飲食、維生素、輸血等,患肢進(jìn)行牽引或石膏制動(dòng),達(dá)到減少痛苦,防止病理骨折。

    對(duì)兒童急性骨髓炎的預(yù)防首先應(yīng)增加機(jī)體抵抗力,防止機(jī)體受到細(xì)菌侵襲。做父母的應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。如果孩子患上了癤、癰、急性扁桃腺炎等疾病應(yīng)及早治療,阻斷細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)。

    脫疽


    脫疽這種病癥可能我們甚或中不是特別的常見(jiàn),但是我們知道這類病癥的發(fā)生的發(fā)生以脾腎虧虛為本,寒濕外傷為標(biāo),而氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞為其主要的病機(jī)。那這類疾病的臨床表現(xiàn)又是什么樣的呢,下面就跟小編一起來(lái)來(lái)接一下吧。

    脫疽,病名。指發(fā)生于足趾或手指處之疽。臨床以足趾為多見(jiàn)。亦名脫癰、脫骨疽、脫骨疔、敦癰、甲疽、蛀節(jié)疔、蜣螂蛀。出《劉涓子鬼遺方》卷四。因患病日久不愈可使趾落,故名脫疽,其病多因過(guò)食厚味,致使郁火毒邪蘊(yùn)于臟腑,加之腎陰虧損,不能制火而發(fā);或因外感寒濕毒邪,營(yíng)衛(wèi)不調(diào),氣血凝滯而成。

    《外科正宗》云:脫疽者,外腐而內(nèi)壞也其形骨枯筋縱,其穢異臭難辨,其命仙方難治。本病發(fā)病經(jīng)過(guò)緩慢,癥見(jiàn)初起患趾色白發(fā)涼,麻疼,日久患趾如煮熟紅棗,痛如火燒,逐漸由紅轉(zhuǎn)暗變黑,足趾常自行脫落并可染及五趾。創(chuàng)面極難收口。如肢節(jié)脫落后漸見(jiàn)新肉護(hù)骨者為向愈現(xiàn)象。治宜和營(yíng)活血,溫經(jīng)通絡(luò),或滋陰降火,和營(yíng)解毒??蛇x用解毒濟(jì)生湯、陽(yáng)和湯、顧步湯、四妙勇安湯、人參養(yǎng)榮湯等。

    外治宜去腐、生肌、止痛,早期不痛者宜用隔姜灸法,痛者可用大麥米煮飯、芙蓉葉各15克,搗貼以止痛,或附子、干姜、吳萸等搗敷腳心;如腐爛黑陷,痛不可忍者,宜用大甘草研極細(xì)末,香油調(diào)厚敷,每日換,勿間斷;腐去后再以生肌玉紅膏及生肌散敷之;若已色黑壞死,則應(yīng)手術(shù)切除之。該病相當(dāng)于血栓閉塞性脈管炎和閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化。

    現(xiàn)多采用中西醫(yī)結(jié)合方法診治,臨床可分為寒凝絡(luò)痹,氣血郁滯,陰虛熱毒,氣血雙虛四種類型。在實(shí)際治療時(shí),根據(jù)分型,多采用既定方劑為基礎(chǔ),同時(shí)又須辨證施治,酌情予以加減,療效有所提高。

    病因病機(jī)

    主要由于脾氣不健,腎陽(yáng)不足,又加外受寒凍,寒濕之邪入侵而發(fā)病。脾氣不健,化生不足,氣血虧虛,內(nèi)不能壯養(yǎng)臟腑;外不能充養(yǎng)四肢。脾腎陽(yáng)氣不足,不能溫養(yǎng)四肢,復(fù)受寒濕之邪,則氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞,不通則痛,四肢氣血不充,失于濡養(yǎng)則皮肉枯槁,壞死脫落。若寒邪久蘊(yùn),則郁而化熱,濕熱浸淫,則患趾(指)紅腫潰膿。熱邪傷陰,病久可致陰血虧虛,肢節(jié)失養(yǎng),干枯萎縮。

    本病的發(fā)生與長(zhǎng)期吸煙、外傷等因素有關(guān)。

    疾病診斷

    血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié),以20一40歲男性多見(jiàn);常先一側(cè)下肢發(fā)病,繼而累及對(duì)側(cè),少數(shù)患者可累及上肢;患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥多發(fā)于老年人(50歲以上)。根據(jù)疾病發(fā)展過(guò)程,臨床分為三期。

    一期(局部缺血期)患肢末端發(fā)涼,怕冷,麻木,酸痛,間歇性跛行,每行走5001000m后覺(jué)患肢小腿或足底有酸脹疼痛感而出現(xiàn)跛行,休息片刻后癥狀緩解或消失,再行走同樣或較短距離時(shí),患肢酸脹疼痛出現(xiàn)。隨著病情的加重,行走的距離越來(lái)越短。患足可出現(xiàn)輕度肌肉萎縮,皮膚干燥,皮色變灰,皮溫稍低于健側(cè),足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,部分患者小腿出現(xiàn)游走性紅硬條索(游走性血栓性淺靜脈炎)。

    二期(營(yíng)養(yǎng)障礙期),患肢發(fā)涼,怕冷,麻木,酸脹疼痛,間歇性跛行加重,出現(xiàn)靜息痛,夜間痛甚,難以人寐:患者常抱膝而坐。患足肌肉明顯萎縮,皮膚干燥,汗毛脫落,趾甲增厚,且生長(zhǎng)緩慢,皮膚蒼白或潮紅或紫紅,患側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

    三期(壞死期)二期表現(xiàn)進(jìn)一步加重,足趾紫紅腫脹,潰爛壞死,或足趾發(fā)黑,干癟,呈下性壞疽。壞疽可先為一趾或數(shù)趾,逐漸向上發(fā)展,合并感染時(shí),則紅腫明顯,患足劇烈疼痛,全身發(fā)熱。經(jīng)積極治療,患足紅腫可消退,潰瘍可愈合,壞疽局限。若壞疽發(fā)展至足背以上,則紅腫疼痛難以控制,病程日久,患者可出現(xiàn)疲乏無(wú)力、不欲飲食、口干、形體消瘦,甚則壯熱神昏。

    根據(jù)肢體壞死的范圍,將壞疽分為三級(jí):一級(jí)壞疽局限于足趾或手指部位,二級(jí)壞疽局限于足跖部位,三級(jí)壞疽發(fā)展至踝關(guān)節(jié)及其上方。

    本病發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng),常在寒冷季節(jié)加重,治愈后又可復(fù)發(fā)。

    輔助檢查:肢體超聲多普勤、血流圖、甲皺微循環(huán)、動(dòng)脈造影及血脂、血糖等檢查,可以明確診斷,有助于鑒別診斷,了解病情嚴(yán)重程度。

    鑒別診斷

    一、糖尿病性壞疽患者有糖尿病多飲、多食、多尿等癥狀,化驗(yàn)?zāi)蛱顷?yáng)性,血糖增高,局部為濕性壞疽,發(fā)展迅速,范圍較大,如不及時(shí)控制炎癥,易至毒邪內(nèi)陷。

    二、雷諾氏病(肢端動(dòng)脈痙攣?zhàn)C)多見(jiàn)于青年女性,上肢較下肢多見(jiàn),好發(fā)于雙手,每因寒冷和精神刺激雙手出現(xiàn)發(fā)涼蒼白,繼而紫紺、潮紅,最后恢復(fù)正常的三色變化(雷諾氏現(xiàn)象),患肢動(dòng)脈搏動(dòng)正常,一般不出現(xiàn)肢體壞疽。

    4辨證論治內(nèi)治法

    (一)寒濕阻絡(luò)患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸脹疼痛,多走疼痛加劇,稍歇痛減,皮膚蒼白,觸之發(fā)涼,趺陽(yáng)脈搏動(dòng)減弱;舌淡,苔白膩,脈沉細(xì)。

    辨證分析:脾腎陽(yáng)虛,感受寒濕之邪,內(nèi)外相合,則患肢喜暖怕冷,皮膚蒼白;寒濕阻絡(luò),陽(yáng)氣不能外達(dá)于四末,則麻木酸脹,觸之發(fā)涼;寒濕內(nèi)阻,氣血不行,多走時(shí)氣血更加瘀滯不達(dá),故疼痛加劇;寒濕阻絡(luò),則跌陽(yáng)脈搏動(dòng)減弱;舌淡、苔白膩、脈沉細(xì)為陽(yáng)虛寒盛之象。

    治法:溫陽(yáng)散寒,活血通絡(luò)。

    方藥:陽(yáng)和湯加減。

    (二)血脈瘀阻患趾(指)酸脹疼痛加重,夜難人寐,步履艱難,患趾(指)皮色暗紅或紫暗,下垂更甚,皮膚發(fā)涼干燥,肌肉萎縮,趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失;舌暗紅或有瘀斑,苔薄白,脈弦澀。

    辨證分析:寒邪凝滯,陽(yáng)氣不布,氣血瘀滯,則患肢酸脹疼痛;入夜陽(yáng)氣內(nèi)閉,故疼痛加劇;氣血瘀滯,肢末失養(yǎng),則步履艱難,皮膚干燥發(fā)涼,肌肉萎縮;氣血瘀阻脈絡(luò),則趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失;氣血瘀阻,則患趾(指)皮色暗紅或紫暗,舌暗紅或有瘀斑;弦脈主痛,澀脈主瘀滯。

    治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。

    方藥:桃紅四物湯加炮山甲、地龍、乳香、沒(méi)藥等。

    (三)濕熱毒盛患肢劇痛,日輕夜重,局部腫脹,皮膚紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮;身熱口干,便秘溲赤;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

    辨證分析:氣血瘀滯,郁久化熱,或濕熱入侵,濕熱蘊(yùn)結(jié),則患肢劇痛,局部腫脹,皮色紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮;熱盛傷陰,則身熱口干,便秘溲赤;舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)為濕熱毒盛之象。

    治法:清熱利濕,活血化瘀。

    方藥:四妙勇安湯加連翹、黃柏、赤小豆、丹參、川芎、赤芍、牛膝等。

    (四)熱毒傷陰皮膚干燥,毫毛脫落,趾(指)甲增厚變形,肌肉萎縮,趾(指)呈干性壞疽;口干欲飲,便秘溲赤;舌紅,苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。

    辨證分析:病邪郁久化熱,熱毒內(nèi)盛傷陰,陰虛失養(yǎng),則皮膚干燥,毫毛脫落,趾(指)甲增厚變形,肌肉萎縮;熱毒內(nèi)盛,陰虛失養(yǎng),則趾(指)呈干性壞疽;陰虛則口干欲飲,便秘溲赤;舌紅、苔黃、脈弦細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。

    治法:清熱解毒,養(yǎng)陰活血。

    方藥:顧步湯加減。

    (五)氣血兩虛病程日久,壞死組織脫落后瘡面久不愈合,肉芽暗紅或淡而不鮮;倦怠乏力,不欲飲食,面色少華,形體消瘦;舌淡,少苔,脈細(xì)無(wú)力。

    辨證分析:病久不愈,氣血兩虛,肢體失養(yǎng),則瘡面久治不愈,肉色不鮮,形體消瘦;氣血虧虛,則倦怠乏力;脾氣虧虛,則不欲飲食;舌淡、少苔、脈細(xì)無(wú)力乃氣血兩虛之象。

    治法:補(bǔ)益氣血。

    方藥:八珍湯加減。

    外治法

    (一)未潰期可選用沖和膏、紅靈丹油膏外敷;亦可用當(dāng)歸15g,獨(dú)活30g,桑枝30g,威靈仙30g,煎水熏洗,每日1次;亦可用附子、干姜、吳茱萸各等份研末,蜜調(diào),敷于患足涌泉穴,每日換藥1次,如發(fā)生藥疹即停用;亦可用紅靈酒少許揉擦患肢足背、小腿,每次20分鐘,每日2次。

    (二)已潰潰瘍面積較小者,可用上述中藥熏洗后,外敷生肌玉紅膏;潰瘍面積較大,壞死組織難以脫落者,可先用冰片鋅氧油(冰片2g,氧化鋅油98g)軟化創(chuàng)面硬結(jié)痂皮,按疏松程度,依次清除壞死痂皮,先除軟組織,后除腐骨,徹底的清創(chuàng)術(shù)必須待炎癥完全消退后方可施行。

    其他療法手術(shù)療法

    (一)壞死組織清除術(shù)待壞死組織與健康組織分界清楚,近端炎癥控制后,可行壞死組織清除,骨斷面宜略短于軟組織斷面。

    (二)壞死組織切除縫合術(shù)壞死組織與正常組織分界清楚,且近端炎癥控制,血運(yùn)改善,可取分界近端切口,行趾(指)切除縫合術(shù)或半足切除縫合術(shù)。

    (三)截肢術(shù)當(dāng)壞死延及足背及踝部,可行小腿截肢術(shù),壞疽發(fā)展至踝以上者,可行膝關(guān)節(jié)截肢術(shù)。

    (四)植皮術(shù)潰瘍面較大時(shí),可在創(chuàng)面干凈、血運(yùn)改善后行創(chuàng)面植皮術(shù)。

    針灸療法

    取足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交、承山、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、肩寥等穴,每次取24穴。交替進(jìn)行,每日1次。

    劇烈疼痛的處理

    脫疽最主要的自覺(jué)癥狀就是疼痛,嚴(yán)重者劇痛以至徹夜難眠,因此有效的止痛治療成為治療脫疽的重要措施,除使用杜冷丁等止痛藥物外,可選用以下止痛方法。

    (一)中藥麻醉中麻工號(hào)2,55mg(或中麻Ⅱ號(hào)23mg)加氯丙嗪25mg,用生理鹽水20mL于晚9時(shí)緩慢靜脈推注,患者可入睡68小時(shí),隔23天使用1次。治療時(shí),患者應(yīng)平臥,頭側(cè)位,去掉枕頭。施術(shù)后應(yīng)密切觀察,注意護(hù)理。

    (二)持續(xù)硬膜外麻醉在病室內(nèi),常規(guī)實(shí)施低位硬膜外麻醉,最好只麻醉患肢,可持續(xù)麻醉23天,能消除疼痛,改善患肢腫脹,對(duì)全身情況的改善和實(shí)施手術(shù)均能起到良好作用。

    單方驗(yàn)方

    (一)每日用毛冬青(毛披樹(shù)根)100~200g煎水400mL,分2次口服。

    (二)復(fù)方丹參注射液24mL肌肉注射,每日12次;或復(fù)方丹參注射液20mL加入

    10%葡萄糖溶液500mL中,靜脈滴注,每日1次,24周為1個(gè)療程。;

    預(yù)防調(diào)攝1.禁止吸煙,少食辛辣炙博及醇酒之品。

    冬季戶外工作時(shí),注意保暖,鞋襪宜寬大舒適,每天用溫水泡洗雙足。

    避免外傷。

    患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)煅煉,可促進(jìn)患肢側(cè)支循環(huán)。方法是,患者仰臥,抬高下肢2030分鐘,然后兩足下垂床沿45分鐘,同時(shí)兩足及足趾向下、上、內(nèi)、外等方向運(yùn)動(dòng)10次,再將下肢平放45分鐘,每日運(yùn)動(dòng)3次。壞疽感染時(shí)禁用。

    結(jié)語(yǔ)脫疽是四肢末端壞死,嚴(yán)重時(shí)趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。其臨床特點(diǎn)是:好發(fā)于下肢,初起足趾(指)間怕冷,蒼白,麻木,間歇性跛行,繼則疼痛加劇,日久患趾(指)變黑壞死脫落。相當(dāng)于西醫(yī)的血栓閉塞性脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥。主要,病因病機(jī)為脾腎陽(yáng)虛,寒濕侵襲,氣血瘀滯,肢體失養(yǎng)。應(yīng)與糖尿病壞疽和雷諾氏病相鑒別。寒濕阻絡(luò)證,治宜溫陽(yáng)散寒、活血通脈,方用陽(yáng)和湯加減;血脈瘀阻證,治宜活血化瘀、通絡(luò)止痛,方選桃紅四物湯加味;濕熱毒盛證,治宜情熱利濕、活血化瘀,方用四妙勇安湯加味;熱毒傷陰證,治宜清熱解毒、養(yǎng)陰活血,方用顧步湯加減;氣血兩虛證,治宜補(bǔ)益氣血,方用八珍湯加減。

    結(jié)語(yǔ):這類病癥不會(huì)危及生命但是如不及時(shí)治療也可能發(fā)生病變,所以患者要做的就是積極配合外治療法,準(zhǔn)確掌握手術(shù)指征。戒煙、防寒和防止外傷是本病的重要預(yù)防措施。

    治療陰疽的方劑


    二、陰疽治療后如何護(hù)理三、陰疽如何預(yù)防

    治療陰疽的方劑

    1、治療陰疽的方劑

    治療陰疽的方劑是陽(yáng)和湯,陽(yáng)和湯,出于《外科全生集》:“主治鶴膝風(fēng),貼骨疽,及一切陰疽?!狈街兄赜檬斓販匮a(bǔ)營(yíng)血;鹿角膠血肉有情之品,具有增津補(bǔ)髓,強(qiáng)壯筋骨;炮姜、肉桂溫中有通;麻黃開(kāi)腠理;白芥子能去皮里膜外之痰二者合用能使血?dú)庑?且又使熟地、鹿角膠補(bǔ)而不膩;甘草調(diào)和諸藥。

    春夏季節(jié)服陽(yáng)和湯,還可考慮仿腎氣丸補(bǔ)中有瀉之制方思路,瀉腎濁,潛肝陽(yáng),筆者衍生出“澤苓陽(yáng)和湯”,以陽(yáng)和湯原方加澤瀉8g,茯苓8g,豬苓8g,牡丹皮8g,白芍12g,以澤瀉、茯苓、豬苓瀉腎濁,牡丹皮瀉腎熱,白芍柔肝潛肝陽(yáng),以抵消陽(yáng)和湯的溫補(bǔ)造成的肝腎陽(yáng)亢火旺之副作用。對(duì)于肺火旺盛的患者,筆者衍生出“桑麥陽(yáng)和湯”以預(yù)防陽(yáng)和湯溫補(bǔ)太過(guò)造成的患者口干口渴等現(xiàn)象,在陽(yáng)和湯的基礎(chǔ)上加味桑白皮6-12g,麥冬6-12g,以桑白皮清肺熱,麥冬滋肺陰,即可抵消陽(yáng)和湯溫燥傷肺之副作用。

    2、陰疽在西醫(yī)上是哪些疾病

    陰疽主要指外科系統(tǒng)疾病中致病因素為“寒邪”和“痰瘀”、病情遷延難愈、臨床表現(xiàn)屬陰證的疾患,以區(qū)別于以紅腫熱痛為特征的外科感染性陽(yáng)證疾病?!瓣幘摇奔膊》秶鷱V泛,分布于現(xiàn)代的普外科、骨科、乳腺科、皮膚科等多個(gè)外科專業(yè)領(lǐng)域內(nèi),如現(xiàn)代的腫瘤、慢性潰瘍、骨髓炎、竇道瘺管、非哺乳期乳腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、慢性潰瘍性結(jié)腸炎以及許多難治性皮膚病等。

    3、陰疽的癥狀有哪些

    初起兼頭痛、發(fā)熱、惡寒、肢體拘急等表證者,潰后忽見(jiàn)表證,初起或潰后欲嘔,而別無(wú)表證者,潰后但惡寒而不發(fā)熱者,陽(yáng)氣虛也,潰后見(jiàn)晡熱、內(nèi)熱證者,陰血虛也,大患久潰,或膿血去多,忽見(jiàn)發(fā)熱惡寒,面赤煩躁,口雖渴而喜熱飲者,此血虛發(fā)躁,潰后口干作渴,飲水不歇,小便頻數(shù),或淋漓作痛,或舌上燥黃如金色者,乃腎水枯竭,心火炎熾,潰延日久,病患脾虛氣滯者,好飲之人,每發(fā)酒毒,如陰疽狀,發(fā)無(wú)定處。初起漫腫,內(nèi)似結(jié)核,不紅或淡紅,重著板痛,多有兼頭暈發(fā)熱汗出嘔吐之證。

    陰疽治療后如何護(hù)理

    1、治療陰疽過(guò)程中,要多些向護(hù)士和醫(yī)生請(qǐng)教,應(yīng)根據(jù)陰疽患者的實(shí)際情況,選用適合的藥物,陰疽患者身體機(jī)能下降,身體素質(zhì)變差,從整體上評(píng)估陰疽患者的身體狀況,以獲取最好的治療方法,運(yùn)動(dòng)可以加快新陳代謝,陰疽患者可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),走兩步路就氣喘吁吁,陰疽使患者心慌氣短。

    2、對(duì)于身體的病情,陰疽患者必須要多加注意,在癥狀出現(xiàn)后,陰疽患者要及時(shí)就醫(yī),如果身體出現(xiàn)了病變,患者可能在某些部位會(huì)有結(jié)節(jié),不僅要知道如何治療陰疽,還要知道一些與健康有關(guān)的知識(shí),陰疽患者可以多種藥物配合使用,以達(dá)到最大的療效,陰疽會(huì)給患者的家里人,造成很多不必要的麻煩。

    3、內(nèi)分泌可能失調(diào),陰疽會(huì)有掉發(fā)的現(xiàn)象,陰疽使患者晚上很難有深度睡眠,輾轉(zhuǎn)反側(cè)都睡不著,陰疽患者要正確地對(duì)待自己的病情與治療,消除焦慮等負(fù)面情緒。

    陰疽如何預(yù)防

    1、在生活上,應(yīng)保持愉快的情緒,有助于改善氣血運(yùn)行。避免大怒、驚恐、憂思等不良情緒對(duì)氣血運(yùn)行的影響。

    2、堅(jiān)持體育活動(dòng),運(yùn)動(dòng)量因人而異。每次運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)達(dá)到微微出汗的程度。

    3、體內(nèi)的水分通過(guò)呼吸、皮膚蒸發(fā)和大小便排出。如不及時(shí)補(bǔ)充水分,可使血液中水分減少,導(dǎo)致血粘度增高,血行緩慢。所以,氣滯血瘀體質(zhì)平時(shí)宜多飲水,每天攝入量不低于2000毫升約8杯水。

    4、老年人因元?dú)獾耐苿?dòng)功能減退,容易導(dǎo)致氣滯血瘀。宜堅(jiān)持“快步走”運(yùn)動(dòng)。據(jù)測(cè)試,“快步走”時(shí)所吸入的氧氣,是人體安靜狀態(tài)下的8倍,能大大改善“血瘀”狀態(tài)。

    脫疽的偏方


    脫疽主要由于脾氣不健,腎陽(yáng)不足,又加外受寒凍,寒濕之邪入侵而發(fā)病。脾氣不健,化生不足,氣血虧虛,內(nèi)不能壯養(yǎng)臟腑;外不能充養(yǎng)四肢。

    偏方一

    獨(dú)活9克,桑寄生15克,牛膝9克,續(xù)斷12克,當(dāng)歸12克,黨參15克,桂枝15克,熟地黃12克,赤芍9克,細(xì)辛6克,木通9克,紅花6克,制川烏9克。水煎服,每日1劑。

    偏方二

    毛冬青150克,蒲公英30克,白花蛇舌草30克,當(dāng)歸60克,玄參60克,炮穿山甲15克,大黃10克,生甘草10克。水煎分4次服,每日1劑。

    偏方三

    熟附子15克,桂枝15克,炙甘草15克,細(xì)辛10克,炮姜10克,生薏苡仁30克,雞血藤30克,當(dāng)歸12克,川芎12克,通草12克,獨(dú)活20克,乳香6克,沒(méi)藥6克。水煎服,每日1劑。

    患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)煅煉,可促進(jìn)患肢側(cè)支循環(huán)。方法是,患者仰臥,抬高下肢20—30分鐘,然后兩足下垂床沿4—5分鐘,同時(shí)兩足及足趾向下、上、內(nèi)、外等方向運(yùn)動(dòng)10次,再將下肢平放4—5分鐘,每日運(yùn)動(dòng)3次。

    脫疽的診斷


    脫疽的癥狀,很多人應(yīng)該都不太清楚。建議大家要多多研究和學(xué)習(xí)。這個(gè)病癥相當(dāng)復(fù)雜,下面小編想跟大家說(shuō)說(shuō)脫疽的診斷。從診斷過(guò)程,我們就能知道治療這個(gè)病是需要耐心和恒心的。之后小編還介紹了一個(gè)脫疽類型,正虛毒盛型脫疽的治療!

    診斷

    血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié),以20一40歲男性多見(jiàn);常先一側(cè)下肢發(fā)病,繼而累及對(duì)側(cè),少數(shù)患者可累及上肢;患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥多發(fā)于老年人(50歲以上)。根據(jù)疾病發(fā)展過(guò)程,臨床分為三期。

    一期:局部缺血期

    患肢末端發(fā)涼,怕冷,麻木,酸痛,間歇性跛行,每行走5001000m后覺(jué)患肢小腿或足底有酸脹疼痛感而出現(xiàn)跛行,休息片刻后癥狀緩解或消失,再行走同樣或較短距離時(shí),患肢酸脹疼痛出現(xiàn)。隨著病情的加重,行走的距離越來(lái)越短?;甲憧沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮,皮膚干燥,皮色變灰,皮溫稍低于健側(cè),足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,部分患者小腿出現(xiàn)游走性紅硬條索(游走性血栓性淺靜脈炎)。

    二期:營(yíng)養(yǎng)障礙期

    患肢發(fā)涼,怕冷,麻木,酸脹疼痛,間歇性跛行加重,出現(xiàn)靜息痛,夜間痛甚,難以人寐:患者常抱膝而坐?;甲慵∪饷黠@萎縮,皮膚干燥,汗毛脫落,趾甲增厚,且生長(zhǎng)緩慢,皮膚蒼白或潮紅或紫紅,患側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

    三期:壞死期

    二期表現(xiàn)進(jìn)一步加重,足趾紫紅腫脹,潰爛壞死,或足趾發(fā)黑,干癟,呈下性壞疽。壞疽可先為一趾或數(shù)趾,逐漸向上發(fā)展,合并感染時(shí),則紅腫明顯,患足劇烈疼痛,全身發(fā)熱。經(jīng)積極治療,患足紅腫可消退,潰瘍可愈合,壞疽局限。若壞疽發(fā)展至足背以上,則紅腫疼痛難以控制,病程日久,患者可出現(xiàn)疲乏無(wú)力、不欲飲食、口干、形體消瘦,甚則壯熱神昏。

    根據(jù)肢體壞死的范圍,將壞疽分為三級(jí),一級(jí)壞疽局限于足趾或手指部位,二級(jí)壞疽局限于足跖部位,三級(jí)壞疽發(fā)展至踝關(guān)節(jié)及其上方。本病發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng),常在寒冷季節(jié)加重,治愈后又可復(fù)發(fā)。

    輔助檢查有肢體超聲多普勤、血流圖、甲皺微循環(huán)、動(dòng)脈造影及血脂、血糖等檢查,可以明確診斷,有助于鑒別診斷,了解病情嚴(yán)重程度。

    鑒別診斷

    一、糖尿病性壞疽患者有糖尿病多飲、多食、多尿等癥狀,化驗(yàn)?zāi)蛱顷?yáng)性,血糖增高,局部為濕性壞疽,發(fā)展迅速,范圍較大,如不及時(shí)控制炎癥,易至毒邪內(nèi)陷。

    二、雷諾氏病(肢端動(dòng)脈痙攣?zhàn)C)多見(jiàn)于青年女性,上肢較下肢多見(jiàn),好發(fā)于雙手,每因寒冷和精神刺激雙手出現(xiàn)發(fā)涼蒼白,繼而紫紺、潮紅,最后恢復(fù)正常的三色變化(雷諾氏現(xiàn)象),患肢動(dòng)脈搏動(dòng)正常,一般不出現(xiàn)肢體壞疽。

    正虛毒盛型脫疽

    證候表現(xiàn)

    謂疔生于足指,或足潰而自脫,色赤焮痛者。

    治療方法

    更兼灸。

    療法

    更兼灸。

    治則治法

    托里消毒,更兼灸。

    出處

    《外科發(fā)揮》卷之四薛氏醫(yī)案(卷)脫疽(篇)。

    原文

    色赤焮痛者,托里消毒,更兼灸。

    結(jié)語(yǔ):有關(guān)脫疽的診斷,這里就介紹這么多,相信大家看完之后對(duì)其已經(jīng)有了一定的了解了。這個(gè)病癥是非常復(fù)雜的??吹阶约旱氖只蛘吣_慢慢變得腫脹、潰爛是一個(gè)非??植赖氖虑?。建議大家要多關(guān)心自己身體,發(fā)現(xiàn)不正常的情況要及時(shí)治療!

    治療背疽的偏方


    背疽是一種非常常見(jiàn)的病癥,背疽泛指生于背部的有頭疽。那么,今天小編就為大家詳細(xì)的介紹一下這背疽的治療偏方以及背疽的病因病機(jī),接下來(lái)趕緊跟著小編一起來(lái)看看這背疽的治療方法吧!

    1、背疽

    用甘草三兩,搗碎,加大麥粉九兩,共研細(xì)。滴入好醋少許和開(kāi)水少許,做成餅子,熱敷疽上。冷了再換。

    未成膿者可內(nèi)消,已成膿者早熟破。體虛的人可加服黃芪粥。又方:甘草一兩,微灸,搗碎,浸入一升水中,經(jīng)過(guò)一夜,攪水使起泡,把泡撇掉,只飲甘草水。

    2、背疽便方

    用榆根白皮,切細(xì),清水洗凈,搗至極爛,調(diào)香油敷搽,留出瘡頭透氣。藥干則以苦茶潤(rùn)濕,若藥已不粘,須另?yè)Q新調(diào)的藥。

    3、背疽的治療便方

    用銀朱、白礬等分。煎湯溫洗患處,再用桑柴火遠(yuǎn)遠(yuǎn)烘熱。一天三次。

    4、背疽初起(惡寒,背上現(xiàn)瘡腫癮疹)

    用硝石三兩,溶開(kāi)水一升中泡化。然后以厚毛巾浸水?dāng)Q干在患處。巾冷再換。

    背疽的病因病機(jī)

    本病多因外感風(fēng)濕火毒,或過(guò)食高粱厚味,使?jié)駸峄鸲緝?nèi)蘊(yùn),造成內(nèi)臟積熱,氣血凝滯,營(yíng)衛(wèi)不和,邪阻肌膚而發(fā)。

    臨床表現(xiàn)

    本病臨證有虛實(shí)之分

    1.其初起見(jiàn)局部紅腫熱

    根束高腫,瘡頭有如粟米一只或多只不等,疼痛劇烈,甚則伴有全身寒熱,口渴煩躁,便秘溲赤,脈見(jiàn)洪數(shù),舌紅苔黃者,此為實(shí)證。

    2.若瘡之始發(fā),證見(jiàn)疽形平塌

    根基漫腫,色晦暗,不甚疼痛,成膿多較遲緩,潰后膿汁清稀,神疲納呆,面色無(wú)華,脈數(shù)而無(wú)力,舌絳或淡者,則屬虛證。

    結(jié)語(yǔ):通過(guò)以上的幾種能夠有效治療背疽的偏方以及背疽的病因病機(jī)以及臨床表現(xiàn),相信絕大多數(shù)的讀者朋友們都有了一定的認(rèn)識(shí)以及了解。如果你還在為背疽這樣的病癥而煩惱的時(shí)候,就請(qǐng)及時(shí)使用一些方法進(jìn)行治療哦!以上的偏方僅供參考。

    背疽是什么病


    臨床上很多疾病對(duì)于人們而言都是聞所未聞的,背疽也是臨床上的疾病之一。大多數(shù)人對(duì)背疽的了解都不多,所以當(dāng)身體內(nèi)出現(xiàn)背疽的癥狀表現(xiàn)時(shí),很容易被忽略掉。背疽是比較嚴(yán)重的,誘發(fā)原因也相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)復(fù)雜一點(diǎn)。在治療的時(shí)候也要多加了解背疽這類疾病,那背疽是什么病呢?

    1.背疽

    背疽又名發(fā)背。發(fā)背之病名始見(jiàn)于《劉涓子鬼遺方》:“凡發(fā)背,外皮薄為癰,皮堅(jiān)為疽。”《諸病源候論》:“疽發(fā)背者,多發(fā)于諸臟俞也,五臟不調(diào)則發(fā)疽?!北尘夷朔褐干诒巢康挠蓄^疽。因所生部位及形態(tài)的不同,而有不同的名稱,如上、中、下搭手,上、中、下發(fā)背,對(duì)串肩搭手、蓮子發(fā)、肩疽、發(fā)背、蓮蓬發(fā)、體疽發(fā)、腰疽、脾肚發(fā)、對(duì)心發(fā)、對(duì)臍發(fā)疽等。其名雖多,而其疾病性質(zhì)則同。

    2.臨床表現(xiàn)

    其初起見(jiàn)局部紅腫熱痛,根束高腫,瘡頭有如粟米一只或多只不等,疼痛劇烈,甚則伴有全身寒熱,口渴煩躁,便秘溲赤,脈見(jiàn)洪數(shù),舌紅苔黃者,此為實(shí)證。若瘡之始發(fā),證見(jiàn)疽形平塌,根基漫腫,色晦暗,不甚疼痛,成膿多較遲緩,潰后膿汁清稀,神疲納呆,面色無(wú)華,脈數(shù)而無(wú)力,舌絳或淡者,則屬虛證。

    3.其他

    本病多因外感風(fēng)濕火毒,或過(guò)食高粱厚味,使?jié)駸峄鸲緝?nèi)蘊(yùn),造成內(nèi)臟積熱,氣血凝滯,營(yíng)衛(wèi)不和,邪阻肌膚而發(fā)。因其所生部位及形態(tài)的不同,而有不同的名稱,如上、中、下搭手,上、中、下發(fā)背,對(duì)串肩搭手、蓮子發(fā)、肩疽、發(fā)背、蓮蓬發(fā)、體疽發(fā)、腰疽、脾肚發(fā)、對(duì)心發(fā)、對(duì)臍發(fā)疽等。其名雖多,而其疾病性質(zhì)則同。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)的背部急性化膿性蜂窩織炎。

    治癰癤疽疔偏方


    二、治癰癤疽疔要注意什么三、癰癤疽疔的發(fā)病原因

    治癰癤疽疔偏方

    1、治癰癤疽疔偏方

    1.1、香油治療癤子

    香油大家都知道吧,但是它可以治療癤子這個(gè)就不是很多人都知道的了,這是老人流傳下來(lái)的治療方法。用鋁勺子裝一勺的香油放在火上烤,熟了以后放涼。以后每天早晚都用香油涂抹患處,如果有條件中午也可以涂一次,涂的次數(shù)越多就好的越快。正常堅(jiān)持涂3天左右,癤子就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。一勺的香油可以涂好久。

    1.2、金霉素眼膏治療癤子

    金霉素眼膏對(duì)于一些炎癥是有很好的效果。大家可以到藥店買一盒金霉素眼膏或者是拔毒膏,家里準(zhǔn)備一塊白布,把藥膏放在白布的中間,用火烤一下,然后貼在患處。如果患處嚴(yán)重就會(huì)拔出膿水,如果不是很嚴(yán)重會(huì)很快消腫,這個(gè)方法很簡(jiǎn)單,治療的效果也很好。

    2、什么是癰癤疽疔

    癤是人體皮膚單個(gè)毛囊或皮脂腺因細(xì)菌感染(一般是金黃色葡萄球菌)引起的急性化膿性感染。在人體的頭、面、頸、腋和臀等部位尤易發(fā)生。癤在初患時(shí)紅腫熱痛,成熟后其中央出現(xiàn)黃白色小膿頭,待自行破潰,膿栓排空即愈。但若處理不當(dāng),如胡亂擠壓會(huì)使細(xì)菌隨血液進(jìn)入顱腦(海綿竇或腦膜),出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,則病情就十分危險(xiǎn)。

    另外,營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力較弱的小兒會(huì)有病情纏綿多發(fā),此起彼伏,以致進(jìn)入癤病期的情況,給治療帶來(lái)一定的困難。癤子,中醫(yī)認(rèn)為是熱毒侵入皮膚而發(fā)病,屬于瘡瘍熱證,所以又稱“熱癤”。細(xì)小如釘而反應(yīng)較重的癤子,則稱為“疔瘡”。癤子以頭、面、頸、背、臀等處最為多見(jiàn);疔瘡主要見(jiàn)于顏面及手指、足趾。癤子雖小,但也不可忽視對(duì)它的預(yù)防和治療。

    3、治癰癤疽疔的方法

    局部藥敷。上面我們介紹了癰是什么病,其治療方法有很多,局部藥敷是常見(jiàn)的治療方法。癰患者早期,患處面積并不大,可用硫酸鎂溶液或用中藥草搗碎涂在患處,能夠有效防止患處擴(kuò)大。如果癰出現(xiàn)在臉部,要避免大幅度的臉部活動(dòng)。

    服用藥物。早期治療除了局部藥敷,還要進(jìn)行大量的藥物治療,預(yù)防患處進(jìn)一步擴(kuò)散感染。常用的治療藥物是抗生素,包括紅霉素、頭孢抗生素等,具體使用哪種抗生素根據(jù)病情而定。

    手術(shù)治療。如果常規(guī)的治療方法無(wú)法控制病情,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是直接把壞死的組織切除,刀口深度應(yīng)直達(dá)患處根部,減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。

    治癰癤疽疔要注意什么

    1、調(diào)整飲食

    平時(shí)應(yīng)少食辛辣刺激之品,忌飲烈性酒,以防辛辣之品損傷脾胃致使腸胃積濕生熱而誘發(fā)本病或加重病性應(yīng)多食新鮮蔬菜、水果保持大便通暢。

    2、防止潮濕

    尤其是暑天,天氣炎熱,常因工作環(huán)境差或工作繁忙而汗?jié)褚陆?加之更換內(nèi)衣不勤,容易發(fā)生本病因此,應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,經(jīng)常更換內(nèi)衣,淋浴。

    3、保持皮膚清潔、干燥、衛(wèi)生

    應(yīng)積極治療原發(fā)疾病 如毛囊炎、癤腫、濕疹等,細(xì)菌性皮膚病防止搔抓,無(wú)論是頸部、腋部、臍部或是身體其他部位皮膚有破損或有濕疹都應(yīng)積極對(duì)癥治療,避免用力搔抓,因搔抓后可繼發(fā)感染而形成膿腫。

    癰癤疽疔的發(fā)病原因

    1、中醫(yī)病因:

    以局部紅腫熱痛,根淺、膿出即愈為主要表現(xiàn)的瘡瘍類疾病。是一種生于皮膚淺表的急性化膿性疾患,隨處可生。

    2、西醫(yī)病因:

    致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人體皮膚的毛囊和皮脂腺通常都有細(xì)菌存在,但只有在全身或局部抵抗力減低時(shí)才引起感染。局部皮膚擦傷、不清潔,經(jīng)常受到摩擦和刺激,都可導(dǎo)致癤的發(fā)生。

    治療痛疽的如意酒


    痛疽這種病癥一定要盡早的進(jìn)行治療,否則后果將會(huì)非常的嚴(yán)重。那么,今天小編就為大家詳細(xì)的介紹一下這治療痛疽的藥酒治療方以及幾種能夠有效地治療痛疽的中醫(yī)偏方,接下來(lái)趕緊跟著小編一起來(lái)看看吧!

    【來(lái)源】

    《潘佩侯方》。

    【配方】

    如意草(新鮮肥大者)50克,酒70毫升。

    【制法】

    將如意草搗爛,滾酒沖入,少頃擠汁。

    【主治】

    痛疽,瘡毒、瘡瘍、發(fā)背。

    【用法】

    取汁溫服,渣敷腫處,用紗布蓋。

    說(shuō)明

    如意草為牛蒡草。

    幾種治療痛疽的偏方

    絲瓜汁治癰疽久不收口

    藥方:鮮絲瓜1個(gè)。

    用法;將絲瓜切碎,搗碎絞汁,頻頻涂于患處。

    效用:散瘀,止血、消腫。用治癰疽瘡口太深不斂。

    蔥燉豬蹄治四肢腫痛

    藥方:蔥100克,豬蹄4只,鹽適量。

    用法:將豬蹄洗凈,用刀劃口下鍋,蔥切段加鹽適量與豬蹄同燉,燒沸后改文火,至肉爛可食,分頓食肉飲湯,日2次。

    效用:理虛消腫。用治血虛之四肢疼痛、浮腫、瘡瘍腫痛等。

    結(jié)語(yǔ):以上的這篇文章的相關(guān)介紹,相信廣大的讀者朋友們一定是有了一個(gè)比較全新的認(rèn)識(shí)和相關(guān)的了解了吧!這個(gè)痛疽不一定要用藥物來(lái)治療,還可以用喝藥酒的方法來(lái)治療。如果感興趣的朋友們可以試試哦!

    文章來(lái)源: //www.cndadi.net/y/4089153.html
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