直腸息肉
養(yǎng)生食療。
“知足者常樂，能忍者自安，忍饑者長壽，耐寒者體健?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，每個人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識需要掌握呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“直腸息肉”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
【概述】
直腸息肉是直腸良性腫瘤的一種，是直腸內(nèi)有粘膜覆蓋的腫物，呈小的結(jié)節(jié)狀粘膜隆起或?yàn)榇蟮膸У俚哪[物，一般為單個，少數(shù)為多個，若很多息肉聚集直腸或累及結(jié)腸者謂之息肉病。息肉源于炎癥的稱炎性息肉;粘膜呈增生性改變的無蒂結(jié)節(jié)稱增生性息肉;由腸上皮生長的有腺瘤性息肉、絨毛乳頭狀腺瘤息肉，此類息肉容易惡變。
【診斷】
1.便血
為鮮血，被蓋于糞便表面而不與其混合，若出血量較多或反復(fù)出血可致貧血。少數(shù)有下墜感，有時蒂長的息肉可隨排便脫出肛外。
2.直腸指檢
位于直腸下中段的息肉，指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結(jié)節(jié)。
3.直腸鏡檢
可見腺瘤性息肉呈圓形、表面粘膜淡紅色且有光澤。絨毛乳頭狀瘤為分葉狀，形狀菜花，軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起性結(jié)節(jié)。
4.若發(fā)現(xiàn)多個息肉時，宜作乙狀鏡或纖維結(jié)腸鏡檢，排除多發(fā)息肉及結(jié)腸息肉病。
5.直腸盧肉有時可為其它病的一種局部表現(xiàn)，如黑斑息肉綜合征，良性淋巴樣息肉病，以及家族性息肉病綜合征等。以上多為全消化道多發(fā)性息肉，并伴其它相應(yīng)臨床表現(xiàn)。
【治療措施】
除小的丘狀隆起性增生性息肉可定期檢查嚴(yán)密觀察外，一般應(yīng)行手術(shù)治療。
1.電灼
小的息肉，粘膜光滑無惡變傾向者，可直接燒灼。帶蒂息肉可在蒂根部置套圈灼切。
2.套扎
對直徑1cm左右的息肉，用套扎器將膠圈置于蒂根部，使之逐漸缺血脫落。
3.手術(shù)切除
粗蒂或基底較廣的息肉疑有惡變，以及較大的息肉，距肛門6～7cm內(nèi)者，可在鞍麻下經(jīng)肛門在息肉根部縫扎粘膜切除息肉。上述方法不能切除者，可經(jīng)腹或經(jīng)骶切開直腸切除息肉。
Ys630.com相關(guān)知識
直腸長息肉屬于腸息肉的范疇，腸息肉大多是炎癥性的和腺瘤性的兩種，其中，炎癥性的息肉是良性的，一般炎癥治好就行了，而腺瘤性息肉不會消失，甚至還有惡變傾向，嚴(yán)重時會變成癌癥，造成嚴(yán)重后果，因此，發(fā)現(xiàn)息肉一定要盡早治療；下面小編就為大家詳細(xì)介紹一下腸息肉吧。
概述
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。
炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不會自行消失，有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡（包括病理）檢查并在腸鏡下進(jìn)行干預(yù)治療。
床表現(xiàn)
根據(jù)息肉生長的部位、大小、數(shù)量多少，臨床表現(xiàn)不同。
間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色；繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。長蒂息肉較大時可引致腸套疊；息肉巨大或多發(fā)者可發(fā)生腸梗阻；長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。
少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。
伴發(fā)出血者可出現(xiàn)貧血，出血量較大時可出現(xiàn)休克狀態(tài)。
治療
微創(chuàng)治療（內(nèi)鏡）
符合內(nèi)鏡下治療指征的息肉可行內(nèi)鏡下切除，并將切除標(biāo)本送病理檢查。
手術(shù)治療
息肉有惡變傾向或不符合內(nèi)鏡下治療指征；或內(nèi)鏡切除后病理發(fā)現(xiàn)有殘留病變或癌變。
藥物治療
對癥治療如有出血，給以止血，并根據(jù)出血量多少進(jìn)行相應(yīng)處置。
病因治療潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的炎性息肉參見潰瘍性結(jié)腸炎的治療
內(nèi)痔和直腸息肉的區(qū)別
1、內(nèi)痔和直腸息肉的區(qū)別
第一,這兩者的病因是不一樣的。直腸息肉是由炎癥、遺傳或者糞便刺激而引起的,痔瘡的病因是習(xí)慣性便秘、腹內(nèi)壓增高等等。這兩者的病因完全不同,這是它們之間非常明顯的一個區(qū)別。
第二,這兩者在病理上也有區(qū)別。直腸息肉在病理上,算是一種炎癥增生類的疾病,它有可能演變成直腸癌,大家必須要謹(jǐn)慎治療。而痔瘡只是一種普通的疾病,這種疾病會導(dǎo)致患者在排便的時候破裂出血,引起劇痛。
第三,這兩者的癥狀雖然相似,卻還有所區(qū)別。直腸息肉的癥狀主要是大便帶血,并不會滴血。而痔瘡患者會出血,肛門周圍還會有瘙癢的情況。
2、內(nèi)痔的病證鑒別方法
內(nèi)痔與直腸脫垂
直腸脫垂脫出物呈環(huán)狀或螺旋狀,長度2—100n或更長,表面光滑,色淡紅或鮮紅,無靜脈曲張,一般無出血。
內(nèi)痔與直腸息肉
直腸息肉多見于兒童,可有大便帶血或少量滴血,絕無射血,脫出物為單個帶蒂,表面光滑,質(zhì)地較痔核硬。
內(nèi)痔與直腸癌
直腸癌多見于中年以上,經(jīng)常在糞便中夾有膿血、粘液,便次增多,大便變形,肛門指檢時觸及菜花狀腫塊或凹凸不平的潰瘍,質(zhì)地堅硬,推之不移。
內(nèi)痔與肛乳頭肥大
乳頭肥大為齒線附近的錐形、灰白色的表皮隆起,質(zhì)地較硬,一般不出血。肛乳頭過度肥大時,便后可脫出肛門外。
內(nèi)痔與下消化道出血
下消化道出血潰湯性結(jié)腸炎、克羅恩病、直腸血管瘤、憩室病、息肉病均可有不同程度的便血,需作乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢方可鑒別。
3、內(nèi)痔在肛門什么位置
內(nèi)痔多發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè),即截石位3、7、11點(diǎn),因?yàn)檫@三個地方有痔上動脈,供血豐富,微血管易擴(kuò)張,也就易形成痔瘡。所謂截石位是手術(shù)取位的一種方式。特點(diǎn)是病人仰臥,雙腿放置于腿架上,將臀部移到床邊,能最大限度的暴露會陰,多用于肛腸手術(shù)和婦科手術(shù)。
內(nèi)痔便血怎么辦
1、保持該部位干凈:雖然擦拭痔瘡出現(xiàn)的部位會很疼痛,但要讓痔瘡開始痊愈的最重要步驟就是盡量保持該部位清潔。輕輕地用柔軟毛巾、溫水和溫和肥皂清潔該部位。沖洗干凈后,用另一件干凈毛巾或非常柔軟的廁紙慢慢拍干。你也可使用比干廁紙更柔軟的濕紙巾。許多品牌的濕紙巾含有蘆薈或其它減輕疼痛的成分。
2、使用局部治療:一些局部治療可舒緩痔瘡腫大和疼痛的癥狀。你可以在藥房購買這些膏藥,而有些東西甚至是廚房常用的材料。
3、乳霜和藥膏:preparationH痔瘡軟膏、氫化可的松乳霜、尿布疹藥膏或含有局部鎮(zhèn)痛成分的產(chǎn)品,比如利多卡因(lidocaine)或苯坐卡因(benzocaine)。
內(nèi)痔怎么治療
1、一般治療:在痔的初期和無癥狀靜止期的痔,只需增加纖維性食物,改變不良的大便習(xí)慣,保持大便通暢,不需特殊治療。熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)。血栓性外痔有時經(jīng)局部熱敷、外敷消炎止痛藥物后,疼痛可緩解而不需手術(shù)。嵌頓痔初期也可采用一般治療,用手輕輕將脫出的痔塊推回肛門內(nèi),阻止其再脫出。
2、注射療法:治療Ⅱ、Ⅲ度出血性內(nèi)痔的效果較好。注射硬化劑的作用是使痔和痔周圍產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng),粘膜下組織纖維化,使肛墊固定、懸吊于內(nèi)括約肌上。
3、紅外線凝固療法:適用于Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔。通過紅外線照射,使痔發(fā)生纖維增生,硬化萎縮。但復(fù)發(fā)率高,目前臨床上應(yīng)用不多。
4、膠圈套扎療法:可用于治療Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔。原理是將特制的膠圈套入到內(nèi)痔的根部,利用膠圈的彈性阻斷痔的血運(yùn),使痔缺血、壞死,發(fā)生無菌性炎癥,從而使肛墊固定。
5、痔切除術(shù):主要用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔和混合痔的治療。痔的切除方法有許多種,依據(jù)在切除痔核后肛管直腸粘膜和會陰部皮膚是否縫合,可分為開放式和閉合式痔核切除術(shù)兩大類。
6、吻合器痔上粘膜環(huán)形切除術(shù):主要適用于Ⅲ～Ⅳ度內(nèi)痔、環(huán)形痔和部分Ⅱ度大出血內(nèi)痔。
治療直腸息肉的方法有很多，手術(shù)是治療直腸息肉效果比較好的一種方法。不過，有些患者直腸息肉切除了大便還是扁平的，這種情況讓患者非常的擔(dān)心。其實(shí)，如果沒有其他特殊癥狀的話，則不會有很大的影響，不用太擔(dān)心。關(guān)鍵是做好術(shù)后的注意事項(xiàng)和護(hù)理措施。
有什么注意事項(xiàng)?
1、
養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣，大便以稀糊狀為佳。2、
減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。3、
忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。4、
多食具有清腸熱，滋潤營養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、 荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、 金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。5、
要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂郁會使腸粘膜收縮，血行不暢。6、
減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。腸息肉術(shù)后的護(hù)理措施
1、
摘除息肉后應(yīng)臥床休息，以減少出血并發(fā)癥，注意觀察有無活動性出血、嘔血、便血、有無腹脹、腹痛及腹膜刺激癥狀，咽部有無水腫、疼痛、有無血壓、心率等生命體征的改變。2、
胃、十二指腸息肉摘除術(shù)后應(yīng)禁食6h，6h后進(jìn)流質(zhì)飲食1天，繼而進(jìn)無渣半流質(zhì)飲食3天。大腸、直腸息肉術(shù)后即可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，1周內(nèi)忌粗糙食物。3、
保持術(shù)后大便通暢，可用適量番瀉葉沖泡代茶飲，同時采用拇指按中皖、天樞、足三里、豐隆各1min，1日3—4次。4、
術(shù)后有少數(shù)患者發(fā)生腹部脹痛、腸脹氣，多因手術(shù)中注入氣體過多所致，可采用針灸補(bǔ)虛瀉實(shí)的方法，針刺足三里、中皖，留針15min，可緩解腹部脹痛，迅速減輕腸脹氣。直腸息肉很多人都知道，這種疾病是非常常見的，屬于肛腸科。直腸息肉容易惡變，所以治療一定要及時。中醫(yī)歷史悠久，對直腸息肉也有治療效果。直腸息肉中醫(yī)的治療方法可以考慮灌腸。
(1)臨床方面：具有慢性粘液便、血便、腹痛，呈慢性反復(fù)性發(fā)作性或持續(xù)性，伴有不同程度的全身癥狀。少數(shù)腸炎患者僅不出現(xiàn)血便。既往史體檢中要注意關(guān)節(jié)、口腔、眼、漿膜、皮膚、肝脾等腸外的臨床表現(xiàn)。
(2)乙狀結(jié)腸或纖維結(jié)腸鏡檢查可見：①受累結(jié)腸粘膜呈現(xiàn)多發(fā)性淺表潰瘍，伴有充血、水腫;病變多由直腸起始，往往累及結(jié)腸，呈彌漫性分布。②腸粘膜外觀粗糙不平，呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀，組織脆弱易于出血，或可覆蓋有濃性分泌物，似一層薄苔附著。③結(jié)腸袋往往變平或變鈍，以至紐袋消失，有時可見到多個大小不等的假息肉。④結(jié)腸粘膜活檢病理變化呈現(xiàn)炎性反應(yīng)，同時?？梢姷秸衬っ訝€，隱窩膿腫，結(jié)腸腺體排列異常及上皮改變。
(3)鋇劑灌腸可見：①結(jié)腸腸管縮短，結(jié)腸袋消失，或結(jié)腸呈管狀外觀。②復(fù)發(fā)性潰瘍或有多發(fā)性假息肉表現(xiàn)。③結(jié)腸粘膜粗糙、紊亂或見細(xì)顆粒樣變化。
(4)病理檢查：排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸蟲病等特異性感染性結(jié)腸炎與肉芽腫結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎。
無論是哪類疾病都是有著區(qū)別的，區(qū)別就是意味著需要使用不同的方式進(jìn)行治療。只有這樣病情才能夠能夠控制。對于結(jié)腸直腸息肉而言，其實(shí)是兩種不同的病癥，結(jié)腸息肉和直腸息肉。那么，下面就來介紹一些出現(xiàn)結(jié)腸直腸息肉該怎樣進(jìn)行有效的治療措施？
結(jié)腸息肉的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)，具體介紹如下：
1.感染
有報道認(rèn)為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關(guān)；
2.年齡
結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高；
3.胚胎異常
幼年性息肉病多為錯構(gòu)瘤，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)；
4.生活習(xí)慣
食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少，反之就多，吸煙也與腺瘤性息肉的密切關(guān)系，吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴發(fā)大的腺瘤；
5.遺傳
某些多發(fā)性息肉的發(fā)生與遺傳有關(guān)，患者由其父母生殖細(xì)胞內(nèi)遺傳得到有缺陷的抑癌基因ApC等位基因，而結(jié)腸上皮內(nèi)的另一個ApC等位基因在出生時是正常的，以后當(dāng)此等位基因發(fā)生突變時，則在突變部位發(fā)生腺瘤，這種突變稱為體細(xì)胞突變。
臨床表現(xiàn)
1.間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不少見；繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門，也有引致腸套疊外翻脫垂者。
2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。
3.直腸指診可觸及低位息肉。
4.肛鏡，直乙鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。
5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
檢查
1.直腸指診可觸及低位息肉。
2.肛鏡、直乙鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。
3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
診斷
1.便血或黏液膿血便史。
2.肛診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉。
3.鋇灌腸見多少不一充盈缺損。
治療
1.手術(shù)治療
（1）單個息肉可行切除，加病檢同時進(jìn)行。
（2）多發(fā)息肉或息肉較大有惡變征，可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢，以除外惡變。
（3）低位或長蒂脫出息肉可用肛窺，直乙鏡，套扎或經(jīng)肛門直接切除。
（4）廣基或多發(fā)息肉可經(jīng)腹、會陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。
（5）高位息肉可行纖維結(jié)腸鏡高頻電切。
（6）息肉有癌變應(yīng)按腫瘤行根治性切除術(shù)。
2.藥物治療
（1）一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。
（2）較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補(bǔ)充電解質(zhì)維生素外，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備血等。
（3）出血量大于800ml或血壓不能維持，應(yīng)及時輸血并行剖腹手術(shù)治療。
以上文章的內(nèi)容，讓我們清楚的掌握了，出現(xiàn)結(jié)腸直腸息肉該怎樣進(jìn)行相對應(yīng)的治療。只有通過正確的治療措施，才能夠助于患者早日得到康復(fù)。其實(shí)，無論是什么病癥，只要是和腸道有關(guān)的，都是需要注意平時的飲食情況，盡量以助消化的食物為主，對病情非常有益。
【概述】
直腸損傷平時多因工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外傷、交通事故、生活意外及毆斗所致，以腹部閉合性損傷為多見。
【診斷】
1、因直接外傷所致或骨盆骨折時合并損傷。
2、腹膜反折以上破裂與結(jié)腸傷引起的腹膜炎相似;反折以下破裂可引起直腸周圍感染，無腹膜炎表現(xiàn)。
3、直腸內(nèi)出血可從肛門排出，直腸指診有血，可觸及直腸破口。
【治療措施】
1、腹膜反折以上破裂
應(yīng)剖腹探查。破口小、污染輕可行修補(bǔ)，近端乙狀結(jié)腸造瘺或術(shù)后肛管排氣;破口大，行直腸切除吻合，同時行乙狀結(jié)腸造瘺為宜。
2、腹膜反折以下破裂
充分引流直腸周圍間隙，行乙狀結(jié)腸造瘺，待直腸傷口愈合后關(guān)瘺。
【臨床表現(xiàn)】
1、腹痛與嘔吐：結(jié)、直腸穿孔或大塊毀損，腸腔內(nèi)糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部，隨之?dāng)U散至全腹部而成彌漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。
2、腹膜刺激征：腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。
3、腸鳴音減弱甚至消失。
4、直腸指檢：直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺，指套上并有血跡，結(jié)腸損傷僅少數(shù)有血跡。
【輔助檢查】
1、血常規(guī)檢查
白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
2、X線照片
對閉合性損傷，病人情況允許立位照片時，大都可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。
3、B超、CT、MRI
有以上檢查不能明確診斷，可選擇性地用其中任何一二項(xiàng)檢查以助診斷。
很多疾病都是從小病引起的，人們身體平時出現(xiàn)疼痛感都沒覺得多嚴(yán)重，等到拖到一定期限后，檢查菜發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了嚴(yán)重的疾病。人們吃任何食物都需要通過腸胃進(jìn)行消化吸收，所以在人們看來不可能的事情發(fā)病率也非常的高。直腸粘膜病變是直腸炎引起的，具體的來了解下吧。
一、概述
直腸炎，輕度患者會只有粘膜發(fā)炎，嚴(yán)重的患者可能累及到粘膜下層、肌層、甚至是直腸周圍的組織，有的患者只是一部分直腸粘膜受累，有的時候直腸粘膜會全部發(fā)炎，但也可以使結(jié)腸部分都會有炎癥。直腸炎比較常見于體質(zhì)虛弱并且抵抗力低下、心、肺、肝、胃腸道疾病和呼吸道感染等，都會導(dǎo)致直腸發(fā)炎，嚴(yán)重的患者需要立刻到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。下面具體介紹直腸炎的發(fā)病原因和和治療方式。
二、步驟/方法：
1、
直腸炎的發(fā)病原因。異物損傷，直腸內(nèi)異物損傷都可引發(fā)直腸炎;中毒和感染癥，滅鼠藥或者是重金屬等引發(fā)的傳染病繼發(fā)于直腸炎;良性腫瘤惡變，是直腸炎的發(fā)病原因;飲食因素，高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食都與直腸炎相關(guān)。2、
直腸炎的發(fā)病癥狀。典型癥狀是直腸疼痛，腹痛，里急后重，老年大便失禁，便秘，腹瀉與便秘交替等;癥狀有腹瀉、腹痛、腹脹等情況，并且會有便秘與腹瀉交替的現(xiàn)象，便中會含有粘液以及血絲等;直腸炎也可引起肛門疼痛。3、
直腸炎的治療方式。病人應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)休息，并且食用清淡、少渣并且營養(yǎng)豐富無刺激的食物;全身治療，可以按照病情口服、肌注或者是靜滴抗生素等;局部治療，可以使用生理鹽水、鞣酸、高錳酸鉀溶液灌洗直腸。三、注意事項(xiàng)：
直腸炎的并發(fā)癥。有肛竇炎，腸狹窄，腸息肉、結(jié)腸惡變，缺鐵性貧血，肛管炎等;預(yù)防直腸炎可以通過瑜珈、太極和深層放松同樣能減低患直腸炎的幾率。
