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吸宮流產(chǎn)至今已有40余年的歷史，藥物流產(chǎn)的大面積應(yīng)用也有20余年，大量的實踐表明，各有優(yōu)缺點。
1 適應(yīng)證 吸宮術(shù)流產(chǎn)停經(jīng)6～10周，藥物流產(chǎn)停經(jīng)以49天為宜，49天不全流產(chǎn)率 增加，清宮術(shù)也增多。
藥物流產(chǎn)適于初孕、未婚和高危妊娠，如多胎史、剖宮產(chǎn)、哺乳期、多次吸宮流產(chǎn)、子 宮畸 形，不適于帶器妊娠;吸宮流產(chǎn)適于帶器妊娠，可同時取、放節(jié)育器。由于無痛人流可用于 精神緊張、懼怕痛苦者，方便、安全，應(yīng)用者日漸增多。
2 并發(fā)癥 吸宮流產(chǎn)近期并發(fā)癥有出血、殘留、感染、吸空、宮頸損傷、穿孔、人流綜 合征、栓塞等。遠(yuǎn)期并發(fā)癥有宮腔粘連、繼發(fā)不孕、宮頸機(jī)能不全、流產(chǎn)率增加、內(nèi)膜損傷 致閉經(jīng)等。藥物流產(chǎn)并發(fā)癥有殘留、出血、流血時間長、月經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)輕度延長等。
3 重復(fù)應(yīng)用 二者均可多次應(yīng)用，藥物流產(chǎn)完全流產(chǎn)率隨孕次的增加而有下降趨勢，多 次吸宮可使危險因素增加。
4 對生育力的影響 二者均不顯著[13]。2.5 對再次妊娠的影響 據(jù)王翠萍[14]、何曉明[15]等的資料認(rèn)為對 再次妊娠分娩，藥物流產(chǎn)與吸宮術(shù)一樣是安全的，其中藥物流產(chǎn)顯示優(yōu)越。妊娠并發(fā)癥吸宮 術(shù)為20.9% ，藥物流產(chǎn)為12.3%;先兆流產(chǎn)吸宮術(shù)為13.4%，藥物流產(chǎn)為3.8%;分娩期并發(fā)癥吸宮術(shù) 為17.4%，藥物流產(chǎn)為1 9.3%。妊娠結(jié)局的并發(fā)癥吸宮術(shù)為3.5%，藥物流產(chǎn)為3.8%。說明對再次妊娠的影響藥物 流產(chǎn)優(yōu)于吸宮術(shù)流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)與吸宮術(shù)流產(chǎn)的比較藥物流產(chǎn)吸宮流產(chǎn)適應(yīng)證初孕、未婚、各種高危妊娠停經(jīng)49天，完全流產(chǎn)率95%左右，不適于帶器妊娠。藥物流產(chǎn) 痛苦小，方法簡便、易行無痛人流也用于初孕孕6～10周，完全流產(chǎn)近乎100%，同時可上、取節(jié)育器，有一定痛苦， 要求一定的技術(shù)條件并發(fā)癥殘留、出血，流血時間長出血、殘留、感染、吸空、人流綜合征、宮頸損傷、穿 孔、宮腔粘連、宮頸機(jī)能不全、閉經(jīng)重復(fù)應(yīng)用可，隨孕次增加完全流產(chǎn)率有下降趨勢可，多次吸宮可增加 技術(shù)難度，增加并發(fā)癥對生育力影響不明顯不明顯對再妊娠的影響優(yōu)于吸宮流產(chǎn)心理可接受性高不及藥物流產(chǎn)出現(xiàn)意外的可能性不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，有出現(xiàn)意外的可能性不會前景可用于催經(jīng)止孕，米索前列醇國產(chǎn)化后應(yīng)用更廣泛、更普及無痛人流需 一定麻醉技術(shù)與條件
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