簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)
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在現(xiàn)實(shí)生活中心肺復(fù)蘇術(shù)對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)是一種比較熟悉的緊急救治的方式,通過(guò)心肺復(fù)蘇術(shù)可以使病人在危及的時(shí)刻得到救治,而做心肺復(fù)蘇術(shù)也需要注意一些手法和操作的方法以及注意按壓頻率,一般情況下做心肺復(fù)蘇術(shù)也需要多注意一些事項(xiàng),在做人工呼吸的時(shí)候要注意吹氣的力度,按壓的時(shí)候也需要注意按壓的力度。
簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)
復(fù)蘇過(guò)程為3期:初期復(fù)蘇即現(xiàn)場(chǎng)搶救,最為緊迫,主要是就地進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓,一支持基礎(chǔ)的生命活動(dòng).2期是藥物及器械的復(fù)蘇,3期是腦復(fù)蘇和復(fù)蘇后的處理.
A在判斷病人無(wú)呼吸和大動(dòng)脈搏動(dòng)及呼之無(wú)反映后,首要將病人平放在地上(保證身下是硬的板子或床,最好在地上)解開衣服檢查頸椎有無(wú)損傷后開放氣道,嘴里有異物,義齒者頭偏向一側(cè)用兩手指取出.
B摸靠近自己這一側(cè)的頸動(dòng)脈,默數(shù)1001 1002 1003 1004 1005后無(wú)搏動(dòng)者,(左手放在患者前額,右手食指中指拖住下顎, 大拇指放在下嘴唇邊同時(shí)左手向下壓,右手往上抬,開放氣道)這一動(dòng)作是同時(shí)做的,然后捏住鼻子用大拇指搬開嘴,向嘴里連吹2口氣后放開鼻子合龍嘴,耳朵感受鼻子里出的氣,眼睛看胸闊的起伏,有起伏表示有效.
C人工循環(huán),兩乳頭連線中點(diǎn)為按壓點(diǎn),一手掌根部放在按壓點(diǎn)上,另一手壓在前一手上,按壓時(shí)手始終是直的不得有一點(diǎn)彎曲,一上身重力垂直下壓.胸骨下限4~5厘米,不可用力過(guò)度造成胸骨短列(老年人例外,因?yàn)楣穷^太脆了),然后放松,但掌不可離開按壓部位.開始按壓:在按壓點(diǎn)壓30次 壓1 壓2~~~~壓10 11 12 13~~~~30照人工呼吸連吹2口氣,循環(huán)5次,按壓頻率每分鐘100到120次再次檢查摸靠近自己這一側(cè)的頸動(dòng)脈,默數(shù)1001 1002 1003 1004 1005無(wú)搏動(dòng)繼續(xù)5個(gè)循環(huán),有搏動(dòng)檢查散大瞳孔有無(wú)縮小,肢端皮膚是否恢復(fù)正常不在冷而蒼白,有無(wú)自主呼吸,脈搏在60次以上,意識(shí)恢復(fù)等.發(fā)現(xiàn)次類病人先打120后在進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇,爭(zhēng)取時(shí)間.
注意:
1、身下保正是硬的,最好是在地上;
2、先解開衣服,必須先檢查頸椎有無(wú)損傷;
3、吹氣后只有胸闊有起伏才能保證吹氣有效;
4、手臂必須是直的,否則達(dá)不到力量;手不可離開按壓點(diǎn);
5、按壓與吹氣比例是30:2
6、復(fù)蘇操作不可間斷,組織好人力,并積極準(zhǔn)備2期復(fù)蘇.
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在日常生活中遇到緊急心跳驟然停止的時(shí)候,需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),通過(guò)操作心肺復(fù)蘇術(shù)可以使心臟恢復(fù)心跳和呼吸,可以救治到生命,而終止心肺復(fù)蘇也需要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),一般情況下當(dāng)人體的心跳和脈動(dòng)都停止,或者是患者的皮膚以及面部的氣色開始慢慢變成灰白色,這樣的情況下需要終止心肺復(fù)蘇。
何時(shí)終止心肺復(fù)蘇
(1)頸動(dòng)脈搏動(dòng):當(dāng)按壓有效時(shí),每按壓一次可觸摸到頸動(dòng)脈一次搏動(dòng),若中止按壓搏動(dòng)
亦消失,則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓,如果停止按壓后脈搏仍然存在,說(shuō)明病人心搏已恢復(fù)。
(2)面色(口唇):復(fù)蘇有效時(shí),面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),若變?yōu)榛野?,則說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效。
(3)其他:復(fù)蘇有效時(shí),可出現(xiàn)自主呼吸,或瞳孔由大變小并有對(duì)光反射,甚至有眼球活動(dòng)及四肢抽動(dòng)。
心肺復(fù)蘇終止搶救標(biāo)準(zhǔn)介紹:
現(xiàn)場(chǎng)CpR應(yīng)堅(jiān)持不間斷地進(jìn)行,不可輕易作出停止復(fù)蘇的決定,如符合下列條件者,現(xiàn)場(chǎng)搶救人員方可考慮終止復(fù)蘇:
(1)患者呼吸已有效恢復(fù)。
(2)無(wú)心搏和自主呼吸,CpR在常溫下持續(xù)30min以上,EMS人員到場(chǎng)確定患者已死亡。
(3)有EMS人員接手承擔(dān)復(fù)蘇或其他人員接替搶救的指標(biāo)。
大多數(shù)心跳停止的患者,其心臟會(huì)在某個(gè)時(shí)間點(diǎn),出現(xiàn)心室纖維顫動(dòng)。心室纖維顫動(dòng)有一些進(jìn)程,倘若去顫術(shù)能在患者倒下之五分鐘內(nèi)實(shí)行,則整體急救將有最大的成功率。正因?yàn)榇蟛糠莸耐话l(fā)狀況并不允許五分鐘內(nèi)保證一定有醫(yī)護(hù)人員到達(dá)患者身邊,因此,要達(dá)到最大的生存率,只能仰賴一般大眾對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)的熟稔,社區(qū)內(nèi)隨手可得的自動(dòng)體外去顫器。
在機(jī)場(chǎng)、客機(jī)、賭場(chǎng)及醫(yī)院里,已經(jīng)證明了結(jié)合上述二者可得到特別高的救活率。心肺復(fù)蘇術(shù)不管是在電擊前或電擊后,都扮演著很重要的角色。當(dāng)心室纖維顫動(dòng)造成的急性心跳停止發(fā)生,若心肺復(fù)蘇術(shù)能在第一時(shí)間施行,則患者的生存機(jī)會(huì)將提高二至三倍,在此情況下,心肺復(fù)蘇術(shù)必須一直持續(xù)到自動(dòng)體外去顫器或手動(dòng)去顫器的到來(lái)。
倘若患者歷經(jīng)了五分鐘左右的心室纖維顫動(dòng)而沒有接受任何處置,則先行短暫的心肺復(fù)蘇術(shù)(將血液推到大腦及心臟)再實(shí)行去顫的手段,已知可比直接施行去顫術(shù),得到更好的成果。而電擊完后立即再行心肺復(fù)蘇術(shù)(不要浪費(fèi)時(shí)間檢查患者),也是一樣重要的,因大部分的患者在電擊后都呈現(xiàn)心跳停止或無(wú)脈搏電流活動(dòng),而心肺復(fù)蘇可能將上述情形轉(zhuǎn)換成灌流性心律。
并非所有的死亡都是來(lái)自急性心搏停止及心室纖維顫動(dòng)。有未知比例的患者,其猝倒的病因是窒息,比如溺水或藥物中毒。而在兒童,窒息則是占最大部份急性心跳停止的病因(在成人,最大的病因?yàn)樾氖依w維顫動(dòng)),約5至15%才是來(lái)自心室纖維顫動(dòng)。在動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)上,證實(shí)了在窒息時(shí),最好的急救成果,來(lái)自于壓胸及換氣,然而,即使沒有人工呼吸,光是胸部按壓,也比什么都不做,還來(lái)得成效高。
心搏驟停是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng),從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止,引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙,如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。心搏驟停不同于任何慢性病終末期的心臟停搏,若及時(shí)采取正確有效的復(fù)蘇措施,病人有可能被挽回生命并得到康復(fù)。
心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇,4~6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行,為進(jìn)一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時(shí)間。
心肺復(fù)蘇是搶救病人的重要手段之一,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人員無(wú)自主呼吸和生命體征的時(shí)候,應(yīng)該當(dāng)機(jī)立斷的及時(shí)為患者做心肺復(fù)蘇,不能耽擱時(shí)間,可以提高患者的存活率。而且心肺復(fù)蘇的手法要正確、規(guī)范,一直做到救護(hù)人員的到達(dá)。
心肺復(fù)蘇一般分為七個(gè)步驟,第一步首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境是否安全,待確保環(huán)境安全后在進(jìn)行第二步。第二步要觀察患者的意識(shí)和呼吸狀態(tài),輕拍患者并大聲呼叫患者,如果患者沒有反應(yīng),可通過(guò)患者的胸廓起伏的情況來(lái)判斷患者有無(wú)呼吸。
第三部是撥打急救電話,如果在醫(yī)院里面就無(wú)需撥打,只需大聲呼救即可。第四部是采取急救措施,將患者采取仰臥位,跪在患者的一側(cè)。第五步是采取胸外按壓,雙手疊加,兩臂垂直的放在患者的兩乳頭連線中點(diǎn)的下方,然后按壓胸部,按壓的深度應(yīng)該為胸壁的三分之一,按壓的頻率應(yīng)該為每分鐘一百到一百二十次。
第五步是開放氣道,將患者的下頜部往上提,使耳垂、下頜角的連線和地面處于垂直狀態(tài)。第七部是人工呼吸。人工呼吸應(yīng)該和胸部按壓同時(shí)進(jìn)行,頻率為做三十次的胸外按壓,再做兩次的人工呼吸,這樣一組動(dòng)作稱為一組心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇一定要快,尤其是之前的評(píng)估動(dòng)作,因?yàn)閾尵鹊臅r(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng),而且心肺復(fù)蘇容易消耗體力,可以兩人同時(shí)操作,輪流進(jìn)行。
那么,哪些病癥宜看中醫(yī)呢?中醫(yī)專家認(rèn)為,中醫(yī)藥治療常見疾病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
功能性疾病 許多人自覺身體不適,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、乏力、心悸、盜汗、失眠、健忘、肢麻、便秘、腹瀉等癥狀,但經(jīng)西醫(yī)化驗(yàn)、透視、拍片等檢查后未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,這時(shí)宜看中醫(yī)。
病毒感染性疾病 流行性感冒、病毒性肝炎等病毒感染性疾病,用抗生素治療沒多大效果,而采用中醫(yī)扶正祛邪的方法效果明顯。
對(duì)西藥過(guò)敏的人所患的疾病 中藥的起源和發(fā)展與人類尋找食物的過(guò)程密切相關(guān),所以有藥食同源一說(shuō)。對(duì)西藥有過(guò)敏反應(yīng)的人所患的疾病,用中醫(yī)藥治療有明顯優(yōu)勢(shì)。
大病初愈 大病一場(chǎng)后,患者往往會(huì)出現(xiàn)乏力、厭食、失眠、消化不良、盜汗、低熱等體虛癥狀。此時(shí),采用中醫(yī)藥治療,能使患者較快地恢復(fù)健康。
此外,對(duì)慢性病和老年疾病的防治和康復(fù)、疑難雜癥、兒科疾病、婦科疾病、精神疾病、皮膚病等疾病的治療,中醫(yī)藥也能起到不錯(cuò)的效果。
貝茨視力訓(xùn)練恢復(fù)法從字面上了解到它是一種視力的恢復(fù)訓(xùn)練,具有提高和修復(fù)眼視力的作用,它的訓(xùn)練步驟一般分為六個(gè)。首先是手法按摩,閉上眼睛,用雙手將眼睛覆蓋住,使眼睛充滿溫暖,大概需要五分鐘左右的時(shí)間,將手拿掉,可以感到眼睛非常的舒適。每天可以做四五次,也可以用溫?zé)岬拿砀采w在臉上,也起到相同的功效。
第二個(gè)步驟是用尺子訓(xùn)練眼睛,近視患者先選用短的尺子,之后尺子的長(zhǎng)度在慢慢提高,遠(yuǎn)視而相反,先用長(zhǎng)尺,再過(guò)渡到短尺。將尺子的邊緣部位放在兩只眼睛的中間,使刻度和眼睛處于垂直的狀態(tài),之后再眺望遠(yuǎn)方,使視覺上產(chǎn)生兩條尺子影像,之后將視線收回,重復(fù)以上的動(dòng)作三到五分鐘。
第三是訓(xùn)練眨眼,十秒中內(nèi)眨眼三四次,保持這個(gè)頻率,眨眼四五十次左右既可,一天可以做三四次。第四是呼吸訓(xùn)練,當(dāng)身體處于集中狀態(tài)的時(shí)候,人們可能會(huì)忘記呼吸,處于屏氣狀態(tài),注意及時(shí)恢復(fù)到正常的呼吸狀態(tài)。
第五是做眼睛的移位運(yùn)動(dòng),選用兩個(gè)物體,一個(gè)眼睛看的清晰,一個(gè)看的不清晰,來(lái)回看這兩個(gè)事物,使眼睛的視線在看的清楚和不清楚之間來(lái)回的切換,這是眼睛移位運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。之后是視覺記憶恢復(fù)的訓(xùn)練,它是一種心理暗示方法,促使視力的恢復(fù)。
心肺復(fù)蘇的定義是指在病人出現(xiàn)沒有呼吸或者是沒有心跳的時(shí)候一種緊急的救治方法,通過(guò)按壓病人的胸腔來(lái)恢復(fù)患者的心跳,必要時(shí)也需要做人工呼吸,如果病人沒有得到及時(shí)的救治可能就會(huì)容易導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn),而做心肺復(fù)蘇也需要掌握好手法和步驟,幫助病人恢復(fù)呼吸以及心跳。
心肺復(fù)蘇的定義是什么?
心肺復(fù)蘇(CpR)是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施,即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng),采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。
心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識(shí)并接受過(guò)此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實(shí)施心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外心臟按壓 + 后續(xù)的專業(yè)用藥
每次吹氣間隔1.5秒,在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次,以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸,直至專業(yè)搶救人員的到來(lái)。
在口對(duì)口人工呼吸時(shí)要用呼吸膜防止患者體內(nèi)細(xì)菌傳播,在沒有呼吸膜保護(hù)的情況下急救員可以不進(jìn)行人工呼吸。
若傷員口中有異物,應(yīng)使傷員面朝一側(cè)(左右皆可),將異物取出。若異物過(guò)多,可進(jìn)行口對(duì)鼻人工呼吸。即用口包住傷員鼻子,進(jìn)行人工呼吸。
建立有效的人工循環(huán)
檢查心臟是否跳動(dòng),最簡(jiǎn)易、最可靠的是頸動(dòng)脈。搶救者用2-3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時(shí)間不少于10秒。
如果患者停止心跳,搶救者應(yīng)按壓傷員胸骨下1/2處。
如心臟不能復(fù)跳,就要通過(guò)胸外按壓,使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。
急救員應(yīng)跪在傷員軀干的一側(cè),兩腿稍微分開,重心前移,之后選擇胸外心臟按壓部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下緣,而后將右手掌掌跟放在胸骨下1/2,再將左手放在右手上,十指交錯(cuò),握緊右手。按壓時(shí)不可屈肘。按壓力量經(jīng)手跟而向下,手指應(yīng)抬離胸部。胸外心臟按壓方法:急救者兩臂位于病人胸骨下1/2處,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,對(duì)中等體重的成人下壓深度應(yīng)大于5厘米,而后迅速放松,解除壓力,讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行,按壓與放松時(shí)間大致相等,頻率為每分鐘不低于100次。
一人心肺復(fù)蘇方法:當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),應(yīng)是每做30次胸心臟按壓,交替進(jìn)行2次人工呼吸。
二人心肺復(fù)蘇方法:當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),首先兩個(gè)人應(yīng)呈對(duì)稱位置,以便于互相交換。此時(shí),一個(gè)人做胸外心臟按壓;另一個(gè)人做人工呼吸。兩人可以數(shù)著1、2、3進(jìn)行配合,每按壓心臟30次,口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸2次。)
此外在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前應(yīng)先將傷員恢復(fù)仰臥姿勢(shì),恢復(fù)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)傷員的脊柱。先將傷員的兩腿按仰臥姿勢(shì)放好,再用一手托住傷員頸部,另一只手翻動(dòng)傷員軀干。
若傷員患有心臟疾病(非心血管疾病),不可進(jìn)行胸外心臟按壓。
心臟是人體的重要器官之一,身體的每個(gè)部位都需要靠它來(lái)控制。如果心臟發(fā)生病變,就很容易造成心臟復(fù)蘇胸骨下陷。心肺部位也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,心事顫動(dòng)心是靜只都是經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,而且胸骨下陷的距離是由心臟的健康與否來(lái)決定的出現(xiàn),這種情況要及時(shí)解決,否則會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞等疾病。
1、心室顫動(dòng):心室肌發(fā)生快速而極不規(guī)則、不協(xié)調(diào)的連續(xù)顫動(dòng)。心電圖表現(xiàn)為QRS波群消失,代之以不規(guī)則的連續(xù)的室顫波,頻率為200-500次/分,這種心搏驟停是最常見的類型,約占80%。心室顫動(dòng)如能立刻給予電除顫,則復(fù)蘇成功率較高。
2、心室靜止:心室肌完全喪失了收縮活動(dòng),呈靜止?fàn)顟B(tài)。心電圖表現(xiàn)呈一直線或僅有心房波,多在心搏驟停一段時(shí)間后(如3~5min)出現(xiàn)。
3、心電-機(jī)械分離:此種情況也就是緩慢而無(wú)效的心室自主節(jié)律。心室肌可斷續(xù)出現(xiàn)緩慢而極微弱的不完整的收縮。心電圖表現(xiàn)為間斷出現(xiàn)并逐步增寬的QRS波群,頻率多為20-30次/分以下。由于心臟無(wú)有效泵血功能,聽診無(wú)心音,周圍動(dòng)脈也觸及不到搏動(dòng)。此型多為嚴(yán)重心肌損傷的后果,最后以心室靜止告終,復(fù)蘇較困難。
心搏驟停的以上3種心電圖類型及其心臟活動(dòng)情況雖各有特點(diǎn),但心臟喪失有效泵血功能導(dǎo)致循環(huán)驟停是共同的結(jié)果。全身組織急性缺血、缺氧時(shí),機(jī)體交感腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng),釋放大量?jī)翰璺影芳跋嚓P(guān)激素,使外周血管收縮,以保證腦心等重要器官供血;缺氧又導(dǎo)致無(wú)氧代謝和乳酸增多,引起代謝性酸中毒。急性缺氧對(duì)器官的損害,以大腦最為嚴(yán)重,隨著腦血流量的急驟下降,腦神經(jīng)元三磷酸腺苷(ATp)含量迅速降低,細(xì)胞不能保持膜內(nèi)外離子梯度,加上乳酸鹽積聚,細(xì)胞水腫和酸中毒,進(jìn)而細(xì)胞代謝停止,細(xì)胞變性及溶酶體酶釋放而導(dǎo)致腦等組織細(xì)胞的不可逆損害。缺氧對(duì)心臟的影響可由于兒茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系統(tǒng)自律性增高,室顫閾降低;嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致心肌超微結(jié)構(gòu)受損而發(fā)生不可逆損傷。持久缺血缺氧可引起急性腎小管壞死、肝小葉中心性壞死等臟器損傷和功能障礙或衰竭等并發(fā)癥。
相信很多人都不知道心肺復(fù)蘇這種手術(shù)的治療對(duì)象以及治療的遠(yuǎn)離吧,為了增加大家對(duì)這種治療方法的認(rèn)識(shí),建議大家可以來(lái)了解下面的內(nèi)容。心肺復(fù)蘇主要是用于治療昏闕的癥狀,通過(guò)人工的方法將氧氣輸送到飛強(qiáng),配合心外按摩的方法促進(jìn)血液從肺部中交換氧氣,對(duì)于促進(jìn)心臟的跳動(dòng)是很好的治療療程。
心肺復(fù)蘇原理
空氣中含百分之八十的氮?dú)猓俜种鯕馄渲邪ㄎ⒘恐渌麣怏w而經(jīng)由人體呼吸再呼出 之空氣成分經(jīng)化驗(yàn)分析氮?dú)馊哉技s百分之八十,氧氣卻降低為百分之十六,二氧化碳占了百分之四, 這項(xiàng)分析讓我們了解經(jīng)由正常呼吸所呼出的氣體中氧的份量仍足夠供應(yīng)我們正常所需的要求。
利用人工呼吸吹送空氣進(jìn)入肺腔,再配合心外按摩以促使血液從肺部交換氧氣再循環(huán)到腦部及全 身以維持腦細(xì)胞及器官組織之存活。
心肺復(fù)蘇的重要性
人體是靠心臟的跳動(dòng)、血管的節(jié)律運(yùn)動(dòng)和肺的呼吸,將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到人的各個(gè)部分,以供機(jī)體正?;顒?dòng);并通過(guò)血液流動(dòng)和呼吸將二氧化碳和廢物排出體外。在一般情況下,心跳停止即腦組織缺氧4分鐘之內(nèi),可恢復(fù)其原有功能,心跳停止超出4分鐘,易造成腦組織永久性損害,甚至導(dǎo)致死亡。所以搶救此類傷員要及時(shí)、迅速,以竭力挽救傷員生命。
心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥和禁忌癥
1.適應(yīng)癥
因各種原因所造成的呼吸、循環(huán)驟停(包括心搏驟停、心室纖顫及心搏極弱)
2.禁忌癥
胸壁開放性損傷;肋骨骨折;胸廓畸形或心包填塞醫(yī)學(xué)教育罔;凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無(wú)法逆轉(zhuǎn)者,可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù),如晚期癌癥等。
心肺復(fù)蘇步驟
1.判斷意識(shí)
雙手拍打患者雙肩并呼叫病人,觀察有無(wú)反應(yīng)。
2.呼救幫助
立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救,并攜帶除顫儀。
3.判斷心跳、呼吸
掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動(dòng)脈,同時(shí)觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復(fù)蘇,并記錄搶救開始時(shí)間。
4.胸外按壓
①準(zhǔn)備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平臥,胸部下墊按壓板,墊腳凳。
②胸外按壓30次(17秒完成):
A.部位:兩乳頭連線的中點(diǎn)或劍突上兩橫指
B.手法:采用雙手疊扣法,腕肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓
C.深度:胸骨下陷≥5cm
D.頻率:≥100次/分
5.開放氣道
①清理呼吸道:將病人頭側(cè)向一方,用右手食指清理口腔內(nèi)異物
②開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置于患者前額,手掌用力向后壓使其頭部后仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
6.人工呼吸
使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見胸部起伏。
7.持續(xù)心肺復(fù)蘇
持續(xù)心肺復(fù)蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復(fù)始進(jìn)行,直至復(fù)蘇。
8.觀察心肺復(fù)蘇有效指征
①觀察心跳、呼吸:觸摸頸動(dòng)脈(10秒),觀察呼吸情況。
②觀察意識(shí):觀察瞳孔變化、壓眶反應(yīng)、對(duì)光反射。
③觀察循環(huán):觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測(cè)量血壓。
④判斷復(fù)蘇成功:繼續(xù)給予高級(jí)生命支持。
在人們的日常生活當(dāng)中總會(huì)遇到一些特殊情況的出現(xiàn),尤其是遇到身邊人出現(xiàn)了心臟驟停的情況,這種情況一定要及時(shí)的進(jìn)行救治,而最為有效的方式就是心臟復(fù)蘇術(shù),一旦就是的進(jìn)行救治可以為生命爭(zhēng)分奪秒,但是很多人不知道正確的手法。那么,心肺復(fù)蘇手法是什么呢?
第一,心肺復(fù)蘇手法是什么呢?先要判斷患者意識(shí)。大聲地呼叫他,或者搖搖他,看是否有反應(yīng)。湊近他的鼻子、嘴邊,感受是否有呼吸。摸摸他的頸動(dòng)脈,看是否有搏動(dòng),切忌不可同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈,容易發(fā)生危險(xiǎn)。開放氣道。將患者置于平躺的仰臥位,昏迷的人常常會(huì)因舌后墜而造成起到氣道堵塞,這時(shí)施救人員要跪在患者身體的一側(cè),一手按住其額頭向下壓,另一手托起其下巴向上抬,標(biāo)準(zhǔn)是下頜與耳垂的連線垂直于地平線,這樣就說(shuō)明氣道已經(jīng)被打開。
第二,人工呼吸。如患者無(wú)呼吸,立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸兩次,然后摸頸動(dòng)脈,如果能感覺到搏動(dòng),那么僅作人工呼吸即可。方法:最好能找一塊干凈的紗布或手巾,該在患者的口部,防止細(xì)菌感染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸氣,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速將氣體吹入。與此同時(shí),施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張,氣吹完后,松開捏著鼻子的手,讓氣體呼出,這樣就是完成了一次呼吸過(guò)程。每分鐘平均完成12次人工呼吸。
心肺復(fù)蘇手法是什么呢?胸外心臟按壓。如果患者一開始就已經(jīng)沒有脈搏,或者人工呼吸進(jìn)行一分鐘后還是沒有觸及,則需進(jìn)行胸外心臟按壓。方法:施救者先要找到按壓的部位。沿著最下緣的兩側(cè)肋骨從下往身體中間摸到交接點(diǎn),叫劍突,以劍突為點(diǎn)向上在胸骨上定出兩橫指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界線處,這里就是實(shí)施點(diǎn)。施救者以一手疊放于另一手手背,十指交叉,將掌根部置于剛才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下壓,胸骨的下陷距離約為4-5厘米,雙手臂必須伸直,不能彎曲,壓下后迅速抬起,頻率控制在每分鐘80-100次。注意事項(xiàng):必須控制力道,不可太過(guò)用勁,因?yàn)榱Φ捞笕菀滓鹄吖枪钦?,從而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要臟器。老人的骨質(zhì)本身就脆,更要加倍注意。
心臟病是一種非常危險(xiǎn)的疾病了,一旦病發(fā)了沒有得到及時(shí)的治療,那么對(duì)于我們?nèi)梭w的生命也是有著極大的威脅的,而對(duì)于心臟病來(lái)說(shuō),心臟復(fù)蘇也是非常重要的一個(gè)措施了,那么心肺復(fù)蘇以后食療的方法有哪些呢?
1、冠心三和泥
玉米500克,黃豆250克,芝麻200克,白糖100克。玉米、黃豆、芝麻分別炒香(熟),研成細(xì)末,混入白糖拌勻,用沸水沖服,每次50~80克,1日1~2次。此方有養(yǎng)心神、降血脂、補(bǔ)肝腎、健脾胃之功效,適用于治療冠心病、高血壓、神經(jīng)官能癥以及脾胃不和、肝腎不足之食欲減弱、腰膝酸軟、短氣乏力、倦怠疲勞、夜臥不安、心慌煩悶等癥。這樣的食療方法可以有利于心臟疾病病人的恢復(fù),并且經(jīng)常服用一些冠心三和泥還可以促進(jìn)心肌功能的復(fù)蘇哦,對(duì)于幫助我們緩解心慌的效果也很不錯(cuò)哦。
2、蓮心神飲
蓮心3克,茯神5克,桂枝3克,白術(shù)5克,生甘草3克。上藥切碎開水浸泡代茶飲用,每劑泡20分鐘后徐徐飲用,次數(shù)不拘。此方有清心安神、降壓利水之功效,適用于治療心悸怔忡、頭暈?zāi)垦?、心胸?zé)?、氣短乏力、胸脘痞滿、呼吸困難、形寒腹冷、小便短少、上肢浮腫、渴不欲飲、惡心嘔吐、食欲不佳等癥。中老年人可作為養(yǎng)生保健茶飲用。這樣的飲品可以有緩解呼吸困難啊或者是氣短乏力等情況,還可以有保護(hù)心臟的效果。
3、洋參五味茶
西洋參3克,五味子5克,丹參5克,田七2克,郁金5克。上藥搗爛切細(xì),用開水沖泡2分鐘后即可代茶飲服,每日上午和晚上各服1劑。此方有定心神、止心痛、益氣除煩之功效,適用于氣血兩虛之心煩失眠、健忘多夢(mèng)、夜間盜汗、心悸氣短、倦怠懶言、面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心胸悶痛、心律不齊等癥。西洋參具有補(bǔ)氣的作用,可以緩解疲勞,并且而且洋參五味茶還有很不錯(cuò)的預(yù)防心臟疾病的作用哦,尤其是我們?cè)谛呐K復(fù)蘇以后食用一些洋參五味茶對(duì)于幫助我們身體的康復(fù)是非常的有好處的。
上面我們已經(jīng)了解了許多的心肺復(fù)蘇以后的食療方了,所以我們?cè)谏钊绻磉叺呐笥褌兂霈F(xiàn)了心臟病的癥狀,那么我們也是可以經(jīng)常在生活中食用這些食療方的哦,對(duì)于幫助我們緩解心臟病的病情是非常的有效果的哦。
對(duì)于急救醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),如果同時(shí)接到兩個(gè)相同的病人,尤其是心肺復(fù)蘇情況的,會(huì)特別的緊急,是一定要掌握好雙人心肺復(fù)蘇操作流程相關(guān)知識(shí)的。二人同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)增加很大的難度,這也是考察醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)與業(yè)務(wù)熟練與否的關(guān)鍵時(shí)刻。具體的實(shí)施步驟,大家可從以下幾個(gè)方面來(lái)了解一下。
操作要點(diǎn)
1.二人非同時(shí)達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)
如果第一名搶救者先到現(xiàn)場(chǎng),第二名搶救者在搶救過(guò)程中趕到現(xiàn)場(chǎng),則開始雙人心肺復(fù)蘇的最佳時(shí)機(jī),是在第一名搶救者完成15次閉胸心臟按壓和2次吹氣的周期后立刻接替:一名搶救者位于患者頭旁側(cè),打開氣道,負(fù)責(zé)人工呼吸。另一名搶救者位于第一名搶救者的對(duì)側(cè)患者的胸旁,負(fù)責(zé)觸摸頸動(dòng)脈5秒鐘,并確定胸外按壓的部位。如無(wú)呼吸,吹氣者連續(xù)吹氣兩口。如無(wú)脈搏,按壓者立即開始進(jìn)行閉胸心臟按壓,按壓5次后停頓1~1.5秒,吹氣者在此期間吹氣一口。
2.二人同時(shí)達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)
如在心肺復(fù)蘇尚未開始時(shí)兩名搶救者同時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng),兩人應(yīng)立即進(jìn)行分工,一名搶救者立即打電話叫救護(hù)車,另一名搶救者立即開始單人心肺復(fù)蘇。在呼叫急救電話時(shí)注意應(yīng)說(shuō)明:①事情的發(fā)生地點(diǎn)(詳細(xì)地址,包括明顯的路標(biāo)或其他醒目的標(biāo)志);②當(dāng)時(shí)所用的電話號(hào)碼,以備救護(hù)車找不到地址時(shí)通過(guò)電話聯(lián)系;③發(fā)生了什么事情或事件;④需要救助的人數(shù);⑤對(duì)受難者采取了什么救助措施和正在做什么以及需要什么樣的技術(shù)指導(dǎo)。當(dāng)對(duì)方聽明白后方可掛機(jī)。打完電話的搶救者回到患者身旁后,立即按照第一條的操作程序開始雙人心肺復(fù)蘇。
3.二人配合
雙人心肺復(fù)蘇時(shí)兩名搶救者必須配合默契,吹氣必須在心臟按壓的松弛時(shí)間內(nèi)完成。按壓頻率為80~100次/分鐘,按壓與呼吸比例為5:1。負(fù)責(zé)人工呼吸者除進(jìn)行吹氣外還要負(fù)責(zé)觸摸頸動(dòng)脈,以判斷按壓是否有效以及患者是否恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。當(dāng)心臟按壓者疲勞時(shí)兩者應(yīng)互換位置。心臟按壓停止時(shí)間不得超過(guò)5秒鐘
心肺復(fù)蘇術(shù)是指在病人出現(xiàn)緊急情況暫時(shí)休克后的緊急救治,通過(guò)心肺復(fù)蘇術(shù)可以使病人恢復(fù)正常心跳,維持生命,而心肺復(fù)蘇也需要掌握好要點(diǎn)和操作手法才可以正確的救治,而心肺復(fù)蘇術(shù)注意的三個(gè)步驟為第一需要按壓病人的胸腔來(lái)恢復(fù)心跳,需要的時(shí)候也可以做人工呼吸,將病人頭部抬起,注意按壓頻率。
心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是什么?
心肺復(fù)蘇的三個(gè)基本步驟可歸納為CAB,
第一步為
C:胸外按壓,按壓30次,按壓點(diǎn)為胸骨下段,按壓深度5~6厘米,頻率100~120次/分。后開放氣道
(A):一般為壓額抬頜法。最后行口對(duì)口人工呼吸
(B)2次,每次吹氣超過(guò)1秒,吹氣前只需普通吸氣即可。如此以30次按壓后吹氣兩次反復(fù)操作直至簡(jiǎn)直恢復(fù)自主生命體征或急救人員趕到。
其他步驟
1、判斷意識(shí)
雙手拍打患者雙肩并呼叫病人,觀察有無(wú)反應(yīng)。
2、呼救幫助
立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救,并攜帶除顫儀。
3、判斷心跳、呼吸
掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動(dòng)脈,同時(shí)觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復(fù)蘇,并記錄搶救開始時(shí)間。
4、胸外按壓(C)
(1) 準(zhǔn)備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平臥,胸部下墊按壓板,墊腳凳。
(2) 胸外按壓30次(17秒完成):
A、部位:兩乳頭連線的中點(diǎn)或劍突上兩橫指
B、手法:采用雙手疊扣法,腕肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓
C、深度:胸骨下陷≥5cm
D、 頻率:≥100次/分
5、開放氣道(A)
(1) 清理呼吸道:將病人頭側(cè)向一方,用右手食指清理口腔內(nèi)異物
(2) 開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置于患者前額,手掌用力向后壓使其頭部后仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
6、人工呼吸(B)
使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見胸部起伏。
7、持續(xù)心肺復(fù)蘇
持續(xù)心肺復(fù)蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復(fù)始進(jìn)行,直至復(fù)蘇。
8.觀察心肺復(fù)蘇有效指征
(1) 觀察心跳、呼吸:觸摸頸動(dòng)脈(10秒),觀察呼吸情況。
(2) 觀察意識(shí):觀察瞳孔變化、壓眶反應(yīng)、對(duì)光反射。
(3) 觀察循環(huán):觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測(cè)量血壓。
(4) 判斷復(fù)蘇成功:繼續(xù)給予高級(jí)生命支持。
9、整理、記錄
(1) 撤按壓板,給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋。
(2) 洗手,記錄搶救過(guò)程。