tct正常為啥活檢有病變
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結(jié)婚后的女性在婚后會(huì)定期去檢查宮頸情況，宮頸檢查最主要的就是TCT，一般情況下TCT正常也就代表宮頸正常。不過(guò)有的女性朋友在TCT檢查是正常后發(fā)現(xiàn)自己的活檢有病變的表現(xiàn)，這種多數(shù)是炎癥的情況，需要醫(yī)生給出專業(yè)的治療建議。本文介紹了這方面的詳細(xì)內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。
一、TCT正常為啥活檢有病變
TCT是檢查宮頸癌細(xì)胞的一項(xiàng)科學(xué)技術(shù)，主要是做細(xì)胞涂片，在把細(xì)胞刷下來(lái)逐步檢查，但是宮頸活檢是直接在病變的患處取出病變組織，然后在進(jìn)行一系列的切片處理，準(zhǔn)確性要大于TCT，結(jié)果也更明了，如果是TCT沒(méi)問(wèn)題，活檢有病變的話，應(yīng)該是身體存在炎癥，要查出及時(shí)治療。
二、TCT檢查的步驟
1. 使用TCT專門(mén)的宮頸刷來(lái)采集子宮頸細(xì)胞樣本，需要深入宮頸，采集到移行帶的宮頸脫落細(xì)胞。
2. 將已經(jīng)刷取下脫落細(xì)胞的宮頸刷放入裝有細(xì)胞保存液的小瓶中進(jìn)行漂洗，使細(xì)胞轉(zhuǎn)移到保存液瓶中。
3,在瓶身上寫(xiě)上病人姓名、貼上條形碼。
4.將保存液瓶放入全自動(dòng)細(xì)胞制備將樣本細(xì)胞通過(guò)混勻、過(guò)濾、轉(zhuǎn)移，最后貼附到玻片上。
5. 將玻片進(jìn)行染色制片固定，最后在顯微鏡下進(jìn)行觀察診斷。
三、TCT檢查的優(yōu)點(diǎn)
其實(shí)TCT檢測(cè)只是宮頸病變檢查的第一步，一般說(shuō)來(lái)，宮頸病變的診斷分為三步：TCT、陰道鏡和病理學(xué)診斷。盡管細(xì)胞組織是否屬于病變只有病理學(xué)診斷才真正具有權(quán)威性，但TCT的第一道關(guān)卡仍然顯示出了明顯的優(yōu)勢(shì)。如果TCT顯示有問(wèn)題，那么女性就應(yīng)該進(jìn)一步做陰道鏡或病理診斷才能準(zhǔn)確判斷病情;但如果TCT的檢查結(jié)果顯示為良性，這些檢查則可以不用再做了。
上面是關(guān)于TCT檢查的基本知識(shí)的，目前作為檢查宮頸癌還是比較準(zhǔn)確的，不過(guò)有時(shí)候活檢會(huì)出現(xiàn)有病變的，這個(gè)一般是炎癥的，需要及時(shí)治療的，不可能是癌變的，這個(gè)不用過(guò)于擔(dān)心的，一般有的女性TCT檢查正常就是不在做其他檢查的。
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對(duì)于病情需要做活檢，很多病人都非常的恐懼，覺(jué)得自己會(huì)有患有癌癥的可能性，其實(shí)并沒(méi)有這么夸張，做活檢只是判斷疾病的性質(zhì)，排除癌癥病變的可能。此外，活檢結(jié)果出現(xiàn)活檢低級(jí)別病變也不需要緊張，一般低級(jí)別的病變都會(huì)轉(zhuǎn)為正常。本文介紹了具體內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。
活體組織檢查(biopsy)簡(jiǎn)稱“活檢”，亦稱外科病理學(xué)檢查，簡(jiǎn)稱“外檢”;是指應(yīng)診斷、治療的需要，從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等取出病變組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)。它是診斷病理學(xué)中最重要的部分，對(duì)絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷。
活檢目的
(1)協(xié)助臨床對(duì)病變作出診斷或?yàn)榧膊≡\斷提供線索。
(2)了解病變性質(zhì)、發(fā)展趨勢(shì)，判斷疾病的預(yù)后。
(3)驗(yàn)證及觀察藥物療效，為臨床用藥提供參考依據(jù)。
(4)參與臨床科研，發(fā)現(xiàn)新的疾病或新的類型，為臨床科研提供病理組織學(xué)依據(jù)。
應(yīng)用范圍
(1)手術(shù)摘除的器官、組織，如闌尾、甲狀腺、膽囊、淋巴結(jié)等。
(2)穿刺抽取組織，如肝、腎、淋巴結(jié)的穿刺組織。
(3)自病變部位切取的小塊組織，包括用纖維胃鏡、纖維支氣管鏡等內(nèi)鏡鉗取的病變組織。
患者在進(jìn)行活檢時(shí)檢查出的低度病變不一定會(huì)發(fā)生癌變，大部分的低度病變是可以流轉(zhuǎn)為正常的，患者積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療是可以得到逆轉(zhuǎn)的，但是如果長(zhǎng)時(shí)間的不治療，可能會(huì)在未來(lái)的幾年或者十幾年后出現(xiàn)癌變，癌變的時(shí)間不好確定。
女性如果宮頸感覺(jué)不舒服的話就需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，最好進(jìn)行宮頸活檢。宮頸活檢是檢驗(yàn)女性宮頸癌的重要手段。宮頸癌對(duì)于女性的危害是非常大的，如果到了中晚期的時(shí)候幾乎沒(méi)有治愈的可能。所以女性的宮頸部位必須引起足夠的重視。大家可以根據(jù)宮頸活檢的結(jié)果來(lái)看自己的宮頸是否正常。那么，活檢結(jié)果怎么樣算正常呢？
活檢結(jié)果怎么樣算正常
宮頸活檢是指宮頸活組織檢查，是在宮頸的病變處或在宮頸的不同部位鉗取小塊組織做病理學(xué)檢查，即在顯微鏡下觀察宮頸有無(wú)病變，這種檢查無(wú)痛,在門(mén)診就可以進(jìn)行，一般是需要3天后出結(jié)果的。
宮頸活檢結(jié)果是診斷子宮頸癌最準(zhǔn)確的依據(jù)。大部分的子宮頸癌有著這樣的發(fā)展過(guò)程：正常宮頸上皮→慢性宮頸炎(有鱗狀上皮非典型增生、腺囊腫和息肉三種形態(tài))→癌前病變→原位癌→浸潤(rùn)癌的發(fā)展過(guò)程。
宮頸腺體鱗狀上皮非典型增生：鱗狀上皮增生屬于慢性宮頸炎的一種很常見(jiàn)的表現(xiàn)。它屬于一種適應(yīng)性變化，而不屬于癌前病變。檢查結(jié)果為鱗狀上皮非典型增生的朋友考慮是慢性宮頸炎的可能性比較大，無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。
宮頸腺囊腫：檢查結(jié)果上也可以寫(xiě)為潴留囊腫或納博特囊腫。同樣也是宮頸炎癥的表現(xiàn)之一。
宮頸息肉：慢性宮頸炎長(zhǎng)期刺激的產(chǎn)物。這種息肉屬炎癥性質(zhì)，不是腫瘤，一般也不會(huì)惡變。
子宮頸上皮非典型增生：屬于癌前病變的一種，有癌變的可能。根據(jù)異型增生的程度和范圍，非典型增生分為三級(jí)：CINI、CINII、CINIII(輕、中、重度)。
子宮頸原位癌：當(dāng)重度的上皮非典型增生進(jìn)一步進(jìn)化，變異的上皮細(xì)胞占主導(dǎo)地位，即為原位癌。
子宮頸鱗狀細(xì)胞癌：根據(jù)癌癥的嚴(yán)重程度可分為早期浸潤(rùn)癌和浸潤(rùn)癌兩種。早期浸潤(rùn)癌通常都沒(méi)有明顯的臨床癥狀。浸潤(rùn)型鱗狀細(xì)胞癌這類型病人常伴有較明顯的臨床癥狀。
診斷宮頸病變需要注意的4個(gè)問(wèn)題
(1)首先是宮頸/陰道細(xì)胞學(xué)的篩查
所有有性活動(dòng)或年齡超過(guò)18歲的婦女，都應(yīng)每年或者至少兩年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)抹片檢查。當(dāng)連續(xù)3次或3次以上檢查均獲得滿意且正常的結(jié)果，則可由醫(yī)生決定對(duì)低度危險(xiǎn)者減少檢查次數(shù)。由于我國(guó)幅員廣大、人口眾多、經(jīng)濟(jì)文化和醫(yī)療衛(wèi)生均處于發(fā)展階段，難以做到上述的普查規(guī)劃，但醫(yī)生和婦女均應(yīng)樹(shù)立篩查意識(shí)，在條件允許的情況下，完善和實(shí)施篩查工作。對(duì)經(jīng)濟(jì)情況許可的婦女，推薦采納上述檢查建議。對(duì)有前述宮頸病變的危險(xiǎn)因素者，應(yīng)采取細(xì)胞學(xué)篩查和隨診。
(2)細(xì)胞學(xué)檢查或篩查的結(jié)果不是宮頸病變的最后診斷
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常，定期隨診，并重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查。對(duì)異常的患者，如ASCUS和AGCUS者，在兩年內(nèi)每4-6個(gè)月重復(fù)進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)行陰道鏡檢及直接活檢，或者進(jìn)行宮頸管診刮。陰道鏡檢查的目的是從視覺(jué)和組織學(xué)上確定宮頸和下生殖道的狀況，全面觀察鱗狀細(xì)胞交界(SCJ)和移行帶(TZ)，評(píng)定病變，確定并采取活體組織，做出組織學(xué)診斷，為進(jìn)一步處理提供依據(jù)。
(3)宮頸活檢、頸管診刮和宮頸錐切都有重要的組織學(xué)診斷價(jià)值
宮頸活檢應(yīng)在陰道鏡下進(jìn)行。事先作碘試驗(yàn)，選擇病變最重的部位取材;由于病變是多象限的，主張做多點(diǎn)活檢;咬取的組織應(yīng)有一定深度，包括上皮及足夠間質(zhì)。頸管診刮用于評(píng)估宮頸管內(nèi)看不到的區(qū)域，以明確其有無(wú)病變或癌瘤是否累及頸管。宮頸錐切是宮頸病變和早期宮頸癌診治過(guò)程中重要手術(shù)，不能被陰道鏡指導(dǎo)下的多點(diǎn)活檢取代。
(4)有條件的地區(qū)應(yīng)將人類乳頭樣瘤病毒(HpV)感染作為檢查內(nèi)容
上述細(xì)胞學(xué)、陰道鏡檢和組織學(xué)檢查既是診斷方法，亦是依次進(jìn)行的三階梯診斷程序，一般不逾越。細(xì)胞學(xué)是初始檢查，是其他兩項(xiàng)的基礎(chǔ)。
活檢是一種醫(yī)學(xué)上常用的檢查宮頸癌的方法，也被稱為宮頸活檢。通過(guò)宮頸活檢，可以有效的判斷出女性的宮頸部位是否正常，如果宮頸部位患病的話，也能確定具體的病灶，從而進(jìn)行對(duì)癥治療。活檢是一種非常有效，而且準(zhǔn)確率非常高的檢查手段，如果女性懷疑自己患有宮頸癌的話都需要進(jìn)行活檢。那么，活檢什么結(jié)果是正常的呢？
宮頸活檢是什么
宮頸活檢是指對(duì)子宮頸進(jìn)行活體組織檢查，即從女性的宮頸上取出一小塊或者幾塊的活性組織進(jìn)行病理檢查，從而確定診斷，確定治療方法，一般用于宮頸可疑癌變或是宮頸刮片有可疑的細(xì)胞等，而宮頸活檢是確診宮頸癌最可靠的依據(jù)。無(wú)論是早期或晚期宮頸癌，都必須通過(guò)本項(xiàng)檢查以確定癌腫的病理類型和細(xì)胞分化程度。
宮頸活檢方法是：在消毒外陰、陰道、宮頸后，用一把特制的活檢鉗，根據(jù)病變部位和要求，取幾小塊組織，放在10%福爾馬林溶液中固定，送病理科做切片，染色后，顯微鏡下觀察分析，然后作出病理診斷。
宮頸活檢結(jié)果
宮頸活檢什么時(shí)候出結(jié)果?宮頸活檢結(jié)果一般三天左右出來(lái)。如果宮頸活檢報(bào)告單上寫(xiě)著“檢查結(jié)果無(wú)發(fā)現(xiàn)CIN”，則說(shuō)明宮頸活檢結(jié)果正常。CIN是指子宮頸上皮非典型增生，屬癌前病變。宮頸活檢有助于診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸上皮內(nèi)瘤變分3級(jí)：
Ⅰ級(jí)：即輕度不典型增生。
Ⅱ級(jí)：即中度不典型增生。
Ⅲ級(jí)：即重度不典型增生和原位癌。
宮頸活檢后注意事項(xiàng)
1、檢查后一個(gè)月內(nèi)避免性生活。取活檢的部位可能會(huì)出血，同房容易誘發(fā)炎癥感染。
2、注意衛(wèi)生，每天清洗陰部，先洗前陰，再洗后陰，并用專用毛巾。
3、注意休息，不能久蹲、久站和進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按療程服用一至二周的消炎藥和止血藥。
5、飲食清淡，不吃辛辣、生冷等刺激性食物。
活檢，其實(shí)是一種檢查技術(shù)，在醫(yī)院當(dāng)中，很多的患者需要通過(guò)活檢來(lái)確認(rèn)疾病。例如癌癥等。我國(guó)的hpv活檢技術(shù)已經(jīng)非常成熟，一般來(lái)說(shuō)，患者是不會(huì)感受太多疼痛的，但是因?yàn)闄z查部位的不同，患者也會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀。為了保證hpv活檢檢查的準(zhǔn)確性，建議到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行。
“HpV檢測(cè)”對(duì)尖銳濕疣、女性宮頸癌診斷有重要價(jià)值，不僅能判斷是否感染HpV病毒，還能結(jié)合臨床癥狀檢測(cè)出其他可并發(fā)感染的因素。測(cè)法方法主要包含以下幾個(gè)：
HpV抗原的檢測(cè)
HpV感染人體表皮細(xì)胞后，在細(xì)胞內(nèi)增殖合成衣殼蛋白而成為HpV抗原成分.免疫酶染色可檢測(cè)感染組織細(xì)胞內(nèi)的HpV抗原成分，以了解有無(wú)HpV感染。HpV抗原陽(yáng)性對(duì)診斷HpV感染或尖銳濕疣具有重要意義。
HpV抗體的檢測(cè)
在HpV感染的早期，由于感染時(shí)間短，HpV還未誘導(dǎo)出抗HpV抗體的產(chǎn)生，故在血清中可能檢測(cè)不到抗HpV抗體。隨著HpV感染時(shí)間的延長(zhǎng)，HpV誘導(dǎo)產(chǎn)生了抗HpV抗體，故可檢測(cè)到血清中抗HpV抗體。這表明抗體的出現(xiàn)發(fā)生在尖銳濕疣病期的晚些時(shí)候，同時(shí)抗體陽(yáng)性也反映曾感染過(guò)這種病毒。
HpV-DNA檢測(cè)
HpV的檢查還可以取病變組織和局部組織粘液、分泌物進(jìn)行HpV-DNA檢測(cè)。pCR技術(shù)具有特異性強(qiáng)、靈敏度高、操作簡(jiǎn)便、省時(shí)，對(duì)待檢原始材料質(zhì)量要求低等特點(diǎn)。該項(xiàng)技術(shù)已在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以及在皮膚病檢查中廣泛應(yīng)用。目前認(rèn)為pCR技術(shù)是檢測(cè)HpV-DNA及分型的最好方法，是當(dāng)今用于尖銳濕疣以及HpV感染診斷最常用的。
Hpv檢測(cè)是對(duì)付人乳頭瘤病毒的一種手段，病毒是一種DNA病毒，人類是HpV唯一的宿主。HpV進(jìn)入機(jī)體皮膚粘膜后，主要潛伏于表皮內(nèi)基底細(xì)胞間，一旦時(shí)機(jī)成熟它就會(huì)致病。
很多人不知道tct檢查的意思，其全稱叫液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，這種檢查目前有很多優(yōu)點(diǎn)，比如檢查結(jié)果準(zhǔn)確性非常高，特別適合對(duì)女性的宮頸進(jìn)行檢查，提前了解是否有某些宮頸疾病，所以孕婦做tct檢查還是很有必要的，檢查前后一定要注意相關(guān)事項(xiàng)，下面介紹孕婦做tct檢查的內(nèi)容。
孕婦tct檢查是什么？
做TCT要用陰道擴(kuò)張器，就像婦科檢查一樣，然后從宮頸掛一點(diǎn)紙巾，因?yàn)闆](méi)有宮頸神經(jīng)，所以就沒(méi)有感覺(jué)了，但是隨著陰道的擴(kuò)大會(huì)感覺(jué)的。但孕婦原則上是不做婦科檢查的，TCT最好在懷孕前做。”懷孕懷孕TCT，宮頸腫大，軟刷，清掃宮頸后可能會(huì)有輕微出血現(xiàn)象，雖然不會(huì)造成流產(chǎn)和健康的影響，但會(huì)讓一些母親的心恐慌。此外，一旦發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變等，即使是早期宮頸癌，下一步的決定也會(huì)讓醫(yī)生和孕婦都撓頭。所以，孕前檢查是做TCT的黃金時(shí)間。
步驟/方法：
1、如果懷孕了，不要這樣做。TCT液基細(xì)胞學(xué)的簡(jiǎn)稱，TCT檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)宮頸細(xì)胞細(xì)胞學(xué)檢測(cè)診斷系統(tǒng)，它是一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)是目前最先進(jìn)的，與傳統(tǒng)的宮頸刮片檢查相比，明顯提高滿意度及宮頸異常細(xì)胞的檢出率。
2、TCT檢查的禁忌，在TCT測(cè)試前避免性生活24小時(shí)；在TCT檢查前24-48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑的檢查，也不做陰道；如果先治療炎癥，再做TCT檢查，以免影響診斷結(jié)果；
3、TCT檢查最好安排在非月經(jīng)期。一旦不能做這個(gè)懷孕，就應(yīng)該先做早孕檢查。非典型鱗狀上皮細(xì)胞，可能是宮頸癌前病變，應(yīng)注意，按時(shí)復(fù)查，懷孕。暫緩考慮。對(duì)異常鱗狀細(xì)胞的治療應(yīng)定期隨訪，盡量避免一些創(chuàng)傷性檢查。
注意事項(xiàng)：
TCT宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢測(cè)宮頸癌細(xì)胞檢出率為100%，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)了一些癌前病變，如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等微生物感染。所以，這個(gè)還是很靠譜的一種檢查方案。
胰腺穿刺活檢是我們一種常規(guī)的腫瘤檢查方法，主要是檢查是否存在胰腺腫瘤的，這個(gè)檢查會(huì)利用到X射線以及ct檢查方法，然后針對(duì)穿刺的部位去反應(yīng)身體的胰腺變化情況。對(duì)于胰腺癌患者，進(jìn)行胰腺穿刺的時(shí)候可能會(huì)引起很多的并發(fā)癥，我們需要按照醫(yī)生的意見(jiàn)去做手術(shù)，及時(shí)的處理胰腺癌。
由于胰腺癌是一種惡性腫瘤，在了解操作方法以及步驟時(shí)，一定要有一個(gè)檢查過(guò)程，影像學(xué)檢查，x線檢查，ct檢查等，都能了解疾病，對(duì)于病情的了解過(guò)程是很關(guān)鍵的，這時(shí)要確定穿刺的部位，方式和路徑。首先要讓患者仰臥于ct檢查床上，在ct檢查的引導(dǎo)下選擇病變部位，離皮膚最近的穿刺點(diǎn)為主。雖然穿刺的過(guò)程可能會(huì)比較復(fù)雜，但時(shí)間不是很長(zhǎng)，也就是十幾分鐘的時(shí)間就能夠了解清楚，希望患者在了解胰腺癌疾病的過(guò)程中，能深刻的認(rèn)識(shí)到疾病的危害性，利用正確的方法來(lái)對(duì)患者的身體部位進(jìn)行治療。
在胰腺癌進(jìn)行穿刺的過(guò)程中會(huì)引起一些并發(fā)癥，需要引起重視，很多胰腺腫塊患者如果不能夠完全按照病理情況來(lái)分析疾病的話，造成的影響只會(huì)更高。所以，治療難度要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重性來(lái)進(jìn)行確定，穿刺部位的選擇是很重要。如何減少穿刺并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要有一個(gè)確切的治療方法，并且經(jīng)過(guò)保守治療，病人應(yīng)該能夠活更長(zhǎng)的時(shí)間，病情的穩(wěn)定性也特別重要。所以，要清楚的認(rèn)識(shí)的疾病對(duì)患者身體上造成的影響。
在胰腺穿刺的過(guò)程中，懷疑疾病產(chǎn)生時(shí)應(yīng)該考慮一下正確治療的方法，一般最直接的方法就是對(duì)患者疾病情況來(lái)進(jìn)行判斷，這樣治療過(guò)程能夠高達(dá)90%左右。在治療過(guò)程中對(duì)于相關(guān)事項(xiàng)的了解也很重要，要做好分析和判斷，然后進(jìn)行物理的了解，才能分析清楚疾病。
對(duì)于廣大女性來(lái)說(shuō)，定期到醫(yī)院做婦科檢查是非常重要的，即便是身體健康的人，平時(shí)沒(méi)有什么婦科癥狀，也有必要去正規(guī)醫(yī)院做婦科檢查，很多婦科疾病剛出現(xiàn)的時(shí)候不會(huì)有明顯的癥狀，這時(shí)候治療難度也比較小，現(xiàn)在婦科檢查的項(xiàng)目有很多，其中包括婦科TCT檢查，下面詳細(xì)介紹有關(guān)TCT檢查的相關(guān)知識(shí)。
婦科TCT檢查是什么？
TCT檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，它是目前國(guó)際上較先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等。所以TCT技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌篩查的一項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)。
建議：TCT測(cè)試明顯提高了子宮頸細(xì)胞樣本的檢測(cè)質(zhì)量。常規(guī)巴氏涂片由于血液、粘液、炎癥等因素影響，常使樣本模糊，存在檢測(cè)誤差.在臨床實(shí)驗(yàn)中，TCT測(cè)試模糊子宮頸細(xì)胞樣本的數(shù)量，可以明顯提高癌變細(xì)胞的檢測(cè)率，并相應(yīng)減少需要重復(fù)做巴氏測(cè)試的次數(shù)，從而降低了患者因被重做測(cè)試而引起的不必要的擔(dān)心。
有宮頸糜爛，醫(yī)生建議查宮頸TCT。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
宮頸TCT是宮頸癌的早期篩查。因?yàn)橛袑m頸糜爛，所以治療前，先排除是否有宮頸癌前病變。如果沒(méi)有就可以對(duì)宮頸進(jìn)行治療。
如果是有HpV病毒攜帶，宮頸是很正常的，排除了宮頸癌變只是有宮頸炎或者是宮頸糜爛，這種情況只要用藥治療就行，一般建議用藥治療宮頸糜爛。HpV病毒攜帶只要每年定期復(fù)查就行，當(dāng)然也可以，用點(diǎn)干擾素進(jìn)行調(diào)理，當(dāng)然也可以做個(gè)宮頸活檢。
只要宮頸癌篩查是陰性的，那么一般是不會(huì)患有宮頸癌的。HpV感染不一定都會(huì)有宮頸癌。感染了HpV，不是所有的人都會(huì)變成宮頸癌，只有5%的人感染才會(huì)患宮頸癌。大部分人都是可以自清除病毒的。但是高危型的比如HpV16，18，58型等需要引起重視。感染了HpV，首先需要做個(gè)宮頸TCT檢查或者巴氏涂片，看看有無(wú)細(xì)胞學(xué)改變，如果有細(xì)胞學(xué)改變，接著就需要做陰道鏡檢查和宮頸病理活檢，看看有無(wú)宮頸癌前病變或者宮頸癌。
胰腺穿刺檢查是常見(jiàn)的一種檢查方法，當(dāng)懷疑胰腺出現(xiàn)惡性腫瘤的時(shí)候，這時(shí)候ct或者是其他的檢查方法往往不能確診，可以考慮胰腺穿刺活檢，這是一種比較直接的檢查方法，它的準(zhǔn)確率相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較高的，能夠高達(dá)90%以上，在進(jìn)行這種檢查的時(shí)候，也要了解一些注意事項(xiàng)，在檢查之前和檢查之后患者都要了解，都要加強(qiáng)良好的護(hù)理。
胰腺穿刺活檢流程
如果懷疑有胰腺的惡性腫瘤，且超聲和CT檢查不能確診，就要考慮進(jìn)行胰腺穿刺組織學(xué)檢查。穿刺活檢的流程主要是：消毒后在腹腔鏡指導(dǎo)下進(jìn)行胰腺穿刺，取少部分活組織進(jìn)行活檢。發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞一般就可以確診，確診后需要及早進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療和放療。定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)有癌組織轉(zhuǎn)移就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
胰腺為腹膜后器官，穿刺路徑上常需經(jīng)過(guò)胃或肝臟，周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較腹腔內(nèi)器官穿刺高，被認(rèn)為是最困難的穿刺活檢之一。隨著超聲引導(dǎo)技術(shù)的提高和穿刺設(shè)備的改進(jìn)，胰腺穿刺活檢的成功率和安全性顯著提高，取材成功率可達(dá)90%以上，在胰腺疾病明確診斷和病情評(píng)估方面發(fā)揮重要作用。
適應(yīng)證
超聲引導(dǎo)下穿刺活檢適用于超聲可見(jiàn)的胰腺局灶性病變或彌漫性病變。
1. 胰腺局灶性病變良惡性鑒別、病理分型等。
2. 胰腺?gòu)浡阅[大，須明確病因(如慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎和彌
漫性胰腺癌)。
3. 胰腺移植后不明原因的胰腺功能損害和排斥反應(yīng)。
禁忌證
1. 一般情況差，不能耐受穿刺，呼吸無(wú)法配合者。
2. 有明顯出血傾向及凝血功能障礙者。
3. 急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作者。
4. 嚴(yán)重肝硬化及大量腹水者。
5. 胰管明顯擴(kuò)張且無(wú)法避開(kāi)，穿刺可導(dǎo)致胰瘺者。
6. 消化道梗阻胃腸道擴(kuò)張者。
7. 腫瘤內(nèi)部或周圍血管非常豐富，無(wú)安全穿刺路徑者。
胃竇也是人體胃部的重要組成部分，同時(shí)胃竇是和幽門(mén)管相連接的一個(gè)部位，因此胃竇也是經(jīng)常發(fā)生潰瘍炎癥的高發(fā)地區(qū)。許多胃部疾病都是由于胃竇粘膜發(fā)生病變的時(shí)候而產(chǎn)生的，例如胃炎是因?yàn)槲父]粘膜受到感染而導(dǎo)致的一種疾病。因此對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，關(guān)于胃竇粘膜的病變情況都應(yīng)該有所了解。
胃竇粘膜病變的病因比較復(fù)雜，它既有可能是由于炎癥感染而造成的，也有可能是由于癌癥而導(dǎo)致的，所以發(fā)現(xiàn)自己有這種癥狀之后，患者千萬(wàn)不能夠盲目的進(jìn)行治療，否則那樣不但得不到治療的效果，而且還會(huì)造成病情的耽誤。對(duì)于這種情況，我們等檢查結(jié)果出來(lái)之后然后再根據(jù)具體的癥狀選擇合適的方案進(jìn)行治療，這樣才能夠在最短的時(shí)間之內(nèi)得到最好的治療效果。并且在治療的過(guò)程中，我們還要聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐，按時(shí)服用相關(guān)的藥物，定期的進(jìn)行復(fù)查，以避免意外的發(fā)生。
如果胃黏膜病變是由于炎癥感染造成的，那我們不用太過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)樗m然會(huì)對(duì)身體造成一些影響，但是只要我們自己的進(jìn)行對(duì)癥治療，病情就能夠得到有效的控制。但如果這種情況是由于癌癥引起的，那我們則需要引起足夠的重視，應(yīng)該根據(jù)具體的病情選擇合適的治療方案，以盡量減輕患者的痛苦，延長(zhǎng)患者的生命周期。如果病情已經(jīng)發(fā)展到晚期，那我們最好進(jìn)行保守治療，服用相關(guān)的中藥，不要再讓患者承受太大的痛苦。
導(dǎo)致胃粘膜病變的病因比較多，而且不能夠排除癌癥的可能，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有這種癥狀，患者就要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行處理。同時(shí)我們還要注意生活中的護(hù)理，平時(shí)要調(diào)整自己的飲食，保護(hù)好自己的胃，這樣才能讓身體慢慢的恢復(fù)到正常的狀態(tài)。
春季溫差大，空氣干燥，很易被感染上呼吸道疾病，市民如何有效防治該疾病呢？日前，西安交大第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師李維通過(guò)熱線電話為讀者答疑解惑，現(xiàn)將精彩內(nèi)容摘錄如下：
問(wèn)：近一段時(shí)間，我感覺(jué)嗓子特別癢，干咳，早上刷牙發(fā)惡心，該怎么治？
專家：根據(jù)你的癥狀看應(yīng)該是慢性咽炎，慢性咽炎多見(jiàn)于成年人，該疾病會(huì)出現(xiàn)咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感等癥狀，建議你可以口含甘草片，若癥狀明顯可以用一些抗生素和復(fù)方甘草合劑，飯后用淡鹽水漱口，平時(shí)不要吃辛辣刺激性的食物，盡量不要受涼而引起感冒，以免病情加重。
問(wèn)：最近，我總是喉嚨癢，老是想咳卻咳不出來(lái)，喝水嗓子很疼，請(qǐng)問(wèn)這是不是感冒？
專家：你的情況看不是感冒，很有可能是咽炎導(dǎo)致的，建議你可以到醫(yī)院呼吸科做個(gè)喉鏡，確診后再針對(duì)具體情況對(duì)癥治療，平時(shí)要遠(yuǎn)離辛辣刺激食物，戒煙限酒，注意休息，多喝水，每天可用用金銀花、胖大海等泡茶喝，保持居室內(nèi)空氣濕潤(rùn)清潔，室內(nèi)不吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)，飯后可用淡鹽水漱漱口。
問(wèn)：我78歲，患哮喘已經(jīng)二十多年了，最近應(yīng)注意什么？
專家：春季由于花粉、飛絮等飛滿天，這些不良因素刺激作用于呼吸系統(tǒng)，使支氣管周圍出現(xiàn)纖維化，變得僵硬了，這樣就出現(xiàn)不可逆的氣流阻塞，會(huì)使哮喘治療效果差很多。因此，平時(shí)盡量避免接觸花粉、飛絮等過(guò)敏源，外出可以戴上口罩；其次，患者應(yīng)選擇適合自己的藥物進(jìn)行有效治療和控制，千萬(wàn)不要“三天打魚(yú) 兩天曬網(wǎng)”，即隨意減量或停藥，以免導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作，或引起肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生；另外，最近應(yīng)注意及時(shí)添加衣物，避免感冒，可多進(jìn)食蘿卜、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕的食物，少吃辛辣刺激性食物等。
問(wèn)：我的孩子8歲了，平時(shí)抵抗力不太好，很易感冒，請(qǐng)問(wèn)最近該怎樣預(yù)防？
專家：孩子抵抗力比較低，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)給孩子進(jìn)行好流感、流腦、麻疹疫苗的接種。最近天氣忽冷忽熱，家長(zhǎng)一定要注意給孩子及時(shí)添減衣物，少帶孩子到人多密集的公共場(chǎng)所；若有感冒、咳嗽的病人，一定要注意遠(yuǎn)離，外出注意給孩子帶上口罩，以免被感染；平時(shí)天氣好了，可以帶孩子出去散散步、打打球，接觸接觸大自然，曬曬太陽(yáng)，可以增強(qiáng)寶寶的抵抗力。
問(wèn)：我49歲了，平時(shí)不抽煙、也不喝酒，近兩周多總是干咳，吃了些潤(rùn)喉片還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，請(qǐng)問(wèn)這究竟是咋回事？
專家：建議你可以到醫(yī)院做一個(gè)系統(tǒng)性的檢查，首先，需要做一個(gè)胸部正位片檢查，看看肺部有沒(méi)有問(wèn)題；還應(yīng)再做一項(xiàng)支氣管激發(fā)試驗(yàn)，看看是不是變異性哮喘，另外，可以到呼吸科門(mén)診做抑酸藥試驗(yàn)，檢查是不是由于胃病引起的干咳，若這些因素都排除了，很有可能就是咽炎，針對(duì)具體檢查的情況，進(jìn)行針對(duì)性治療。
肝臟穿刺活檢對(duì)肝臟病變有很好的檢查效果，它的診斷率能夠達(dá)到80%以上，但是因?yàn)檫@種檢查會(huì)有一定的損傷性，所以說(shuō)很多患者不愿意使用這樣的檢查方法，或者在進(jìn)行了肝部穿刺活檢術(shù)以后，要加強(qiáng)良好的護(hù)理，要患者要保持充分的休息，避免出現(xiàn)一些不必要的問(wèn)題。
肝臟穿刺活檢術(shù)后護(hù)理
1、醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)巡查，觀察患者是否具有疼痛以及心血管方面的病變，包括血壓和心率的改變，以判斷患者是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。若患者無(wú)疼痛等不適，六小時(shí)后可以撤除心電監(jiān)護(hù)，患者可以自由活動(dòng);
2、患者臥床休息期間，建議避免劇烈的呼吸、咳嗽等，原則上大、小便均需在床上進(jìn)行，六個(gè)小時(shí)以后則可以正常活動(dòng)。
術(shù)后飲食
⑴對(duì)于肝穿刺手術(shù)后飲食不可過(guò)咸，限制食鹽入量，以免導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，加重腹脹、腹水，給后期病情的康復(fù)帶來(lái)困難，一般食鹽用量不超過(guò)每日2克。
⑵肝穿刺手術(shù)后，短期內(nèi)肝功能受到一定的傷害，影響腸道的脂肪消化吸收，應(yīng)以易消化、低蛋白飲食、低脂肪以及容易消化的食物為宜，并要遵循少食多餐的飲食原則。
⑶不合理的飲食會(huì)加重病情，提醒在做完肝穿刺后不要吃過(guò)硬的粗纖維食物，辛辣及刺激性食物、少吃過(guò)熱、過(guò)冷的食物以防食道、胃底靜脈曲張破裂而引起大出血。
肝臟是人體解毒的總機(jī)關(guān)，具有化解細(xì)菌、酒精和其他毒素功能。長(zhǎng)期酗酒、服用藥物以及不規(guī)律的生活作息，都會(huì)造成肝臟的負(fù)擔(dān)。
腎活檢也是常見(jiàn)的一種檢查的方法，對(duì)腎病有很好的檢查效果，這種活檢的檢查會(huì)使少數(shù)患者出現(xiàn)一些副作用的問(wèn)題，比如說(shuō)會(huì)引起腰痛，導(dǎo)致尿潴留，甚至?xí)鸶腥荆@時(shí)候一定要注意調(diào)養(yǎng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥來(lái)治療，如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況，這時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
做腎活檢的危害
極小局部腎穿刺病人在術(shù)后能夠會(huì)顯示腰痛、腹脹、尿潴留、感染、一過(guò)性低血壓，血尿、小血腫、感染、大出血。
腰痛：出現(xiàn)率約17-60%，多于一周內(nèi)消逝。
損傷其他臟器：多因穿刺點(diǎn)不妥或進(jìn)針過(guò)深損傷臟器，嚴(yán)重者需求手術(shù)治療。
感染：感染出現(xiàn)率低，多因無(wú)菌措施不嚴(yán)，腎周已存在感染或伴有腎盂腎炎所致，如顯示發(fā)熱、猛烈腰痛、白細(xì)胞增高需用抗生素治療。
動(dòng)態(tài)脈瘺：出現(xiàn)率15-19%，少數(shù)患者沒(méi)有癥狀。典型表現(xiàn)為嚴(yán)重血尿和/或腎周血腫，頑固性高血壓、實(shí)行性心衰及腰腹部血管雜音。確診需腎血管造影，大少數(shù)在3-30個(gè)月自行愈合，嚴(yán)重者及時(shí)手術(shù)。
腎活檢意義
了解腎臟組織形態(tài)學(xué)的改變對(duì)臨床醫(yī)生判斷病情、治療疾病和估計(jì)預(yù)后方面提供了重要的依據(jù)。可以說(shuō)，腎臟病理檢查的開(kāi)展是腎臟病學(xué)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)飛躍。目前，腎臟病理檢查結(jié)果已經(jīng)成為腎臟疾病診斷的金指標(biāo)。概括起來(lái)，腎穿刺檢查的臨床意義主要有以下幾點(diǎn)：
⑴明確診斷：通過(guò)腎穿刺活檢術(shù)可以使超過(guò)三分之一患者的臨床診斷得到修正。
⑵指導(dǎo)治療：通過(guò)腎穿刺活檢術(shù)可以使將近三分之一患者的臨床治療方案得到修改。
⑶估計(jì)預(yù)后：通過(guò)腎穿刺活檢術(shù)可以更為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)腎臟病患者的預(yù)后。
另外，有時(shí)為了了解治療的效果或了解病理進(jìn)展情況(如新月體腎炎、狼瘡性腎炎及IgA腎病等)還需要進(jìn)行重復(fù)腎臟病理檢查。
為明確診斷，指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后，而又無(wú)穿刺禁忌證時(shí)，內(nèi)科各種原發(fā)、繼發(fā)及遺傳性腎實(shí)質(zhì)疾病(尤其是彌漫性病變)皆可腎穿刺。
淋巴結(jié)穿刺活檢是常見(jiàn)的一種檢查方法，我們知道淋巴結(jié)腫大在生活當(dāng)中是很常見(jiàn)的，它多是因?yàn)楦腥疽鸬模绻∫虿幻鞫以谑褂每股匦Ч缓玫那闆r下，可以通過(guò)淋巴穿刺活檢來(lái)明確病因，這樣才能夠排除一些比較嚴(yán)重的疾病，我們來(lái)看一下這方面的內(nèi)容。
淋巴穿刺活檢疼嗎
淋巴結(jié)腫大，一般首先考慮是身體有感染病灶引起來(lái)的。要尋找病因解除病因。如果原因不明，而且抗感染治療無(wú)效，可能考慮做穿刺。淋巴結(jié)穿刺就像普通的注射一樣，用不了幾分鐘時(shí)間。具體的操作就是消毒后用空針刺入淋巴結(jié)抽取一點(diǎn)液體出來(lái)就行了。不會(huì)很疼，不要緊張。穿刺后局部壓迫包扎，家人協(xié)助多按壓一陣子。
活檢技術(shù)
淋巴結(jié)活檢是采取有創(chuàng)傷的方法取到淋巴結(jié)組織做病理檢查。取到淋巴結(jié)組織的方法主要有兩種：一、淋巴結(jié)穿剌術(shù);二、淋巴結(jié)切除術(shù);淋巴結(jié)切掉不會(huì)激發(fā)其它淋巴器官引起異常;如果切掉的淋巴結(jié)是正常的，對(duì)身體也沒(méi)有什么影響。
1.淋巴結(jié)穿刺取得抽出液制作出涂片細(xì)胞學(xué)或病原學(xué)檢可以協(xié)助診斷導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的有關(guān)疾病，如感染(細(xì)菌、病毒、真菌、蟲(chóng))，結(jié)核病及白血病、淋巴瘤、惡組、轉(zhuǎn)移癌等。
2.操作步驟：選擇適于穿刺的腫大的淋巴結(jié)→常規(guī)消毒皮膚及術(shù)者手指→用左手示指及姆指固定淋巴結(jié)→右手用18-19號(hào)針頭干燥注射器針狀沿淋巴結(jié)長(zhǎng)軸刺入淋巴結(jié)內(nèi)→邊撥針邊用力抽吸→將注射器取下充氣后再將針頭內(nèi)抽吸血液，噴到涂片上制成均勻玻片，染色鏡檢→術(shù)后蓋以無(wú)菌紗布并用膠布固定。
3.注意事項(xiàng)：①最好在髂前穿刺，以免脂質(zhì)過(guò)多，影響涂片②若未能抽出吸出物，可將針頭在不同方向連續(xù)穿刺③注意選擇較大淋巴結(jié)，且遠(yuǎn)離大血管④涂片前注意抽出物的性狀
