透析的適應(yīng)癥
補(bǔ)氣養(yǎng)生適應(yīng)人群。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早。”社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)養(yǎng)生越來(lái)越看重，勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。有沒(méi)有更好的養(yǎng)生保健方法呢？下面是小編為大家整理的“透析的適應(yīng)癥”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
透析這種做法主要是由于腎臟上，腎透析是可以很好的治療急性腎功能衰竭以及藥物中毒的，但是腎透析的做法，我們應(yīng)該要選擇正規(guī)的大型醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才可以起到治療的效果。對(duì)于腎透析的適應(yīng)癥，主要是因?yàn)槟I功能異常的，比如尿毒癥以及心力衰竭等，大家可以來(lái)了解它的治療對(duì)象。
透析適應(yīng)癥表現(xiàn)在哪些方面
(1)急性腎功能衰竭：①無(wú)尿或少尿2天(48h)以上，伴有高血壓、水中毒、肺水腫、腦水腫之一者;②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高10.7mmol/L(30mg/dl);③Scr≥530.4μmol/L;④高鉀血癥，K+≥6.5mmol/L; ⑤代謝性酸中毒，CO2-Cp≤13mmol/L，糾正無(wú)效。
(2)慢性腎功能衰竭：①Scr≥884μmol/L(10mg/dl);②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl);③Ccr≤5mL/min。并伴有下列情況者：① 出現(xiàn)心力衰竭或尿毒癥性心包炎;②難以控制的高磷血癥，臨床及X線檢查發(fā)現(xiàn)軟組織鈣化;③嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂或代謝性酸中毒，如K+≥6.5mmol/L，CO2-Cp≤13mmol/L; ④明顯的水鈉潴留，如高度浮腫和較高的血壓;⑤嚴(yán)重的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、乏力等。
(3)急性藥物或毒物中毒：毒物能夠通過(guò)透析膜而被析出且毒物劑量不大與毒物作用速度不太快的可進(jìn)行透析，應(yīng)爭(zhēng)取在服毒后8～16小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行，以下情況應(yīng)行緊急透析：①經(jīng)常規(guī)方法處理后，病情仍惡化，如出現(xiàn)昏迷，反射遲鈍或消失，呼吸暫停，難治性低血壓等; ②已知進(jìn)入體內(nèi)的毒物或測(cè)知血液中毒物濃度已達(dá)致死劑量;③正常排泄毒物的臟器因有原發(fā)疾病或已受毒物損害而功能明顯減退;④合并肺部或其他感染。
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現(xiàn)在，很多糖尿病患者會(huì)選擇氣壓治療來(lái)緩解糖尿病并發(fā)癥。其實(shí)，氣壓治療技術(shù)應(yīng)用范圍是非常廣泛的，不僅僅是糖尿病患者，其他的疾病也可以利用氣壓治療來(lái)緩解疾病帶來(lái)的不適。那么，氣壓治療的適應(yīng)癥都有哪些呢？我們看一下醫(yī)院專家的介紹，如果大家感興趣，可以咨詢自己的主治醫(yī)生哦。
1、空氣波壓力治療儀主要通過(guò)對(duì)多腔氣囊有順序的反復(fù)充放氣，形成了對(duì)肢體和組織的循環(huán)壓力，對(duì)肢體的遠(yuǎn)端到肢體的近端進(jìn)行均勻有序的擠壓，促進(jìn)血液和淋巴的流動(dòng)及改善微循環(huán)的作用，加速肢體組織液回流，有助于預(yù)防血栓的形成、預(yù)防肢體水腫,能夠直接或間接治療與血液淋巴循環(huán)相關(guān)的諸多疾病。
2、通過(guò)被動(dòng)均勻的按摩作用，隨著血液循環(huán)的加速。可以加速血液中代謝廢棄物，炎癥因子、致痛因子的吸收。可以防止肌肉萎縮，防止肌肉纖維化，加強(qiáng)肢體的含氧量，有助于解決因血液循環(huán)障礙引起的疾?。ㄈ绻枪深^環(huán)死等）。
適用科室
康復(fù)科、骨科、內(nèi)科、婦科、風(fēng)濕科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、周圍神經(jīng)血管科、血液病科、糖尿病科、ICU、職業(yè)病防治醫(yī)院、體育局、家庭、教師、老年。
優(yōu)越性
1、安全、綠色、無(wú)創(chuàng)傷，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。
2、治療舒適。
3、治療成本低廉。
4、治療設(shè)備操作越來(lái)越簡(jiǎn)單，醫(yī)用家用皆可以，效果有保證。
5、對(duì)某些疾病具有多重功效。
6、病種的治療越來(lái)越廣泛，例如河南康復(fù)。
電抽搐這種做法主要是用于精神科的治療領(lǐng)域，對(duì)于我們治療抑郁癥以及有強(qiáng)烈自殺傾向的患者是很好的，主要是因?yàn)殡姵榇ぶ委煏r(shí)間短，針對(duì)呼吸停止的患者是可以采用電抽搐治療恢復(fù)的，具體的適應(yīng)癥，我們應(yīng)該要根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)去選擇治療的方法，所以建議大家要了解電抽搐這種治療方法的價(jià)值。
電抽搐治療是一種較古老的方法，在20世紀(jì)30~50年代曾廣泛用于精神科多種治療領(lǐng)域。自從20世紀(jì)50年代精神藥物開(kāi)發(fā)和廣泛臨床應(yīng)用后，其治療的對(duì)象，范圍和使用率已明顯縮小，逐漸藥物所替代。電抽搐最大不足之處是顯效快，而治療作用持續(xù)時(shí)間較短，復(fù)發(fā)率高，而且對(duì)病人有心理壓力等負(fù)面影響。
但是電抽搐對(duì)抑郁癥極少數(shù)病人仍有明確的治療適應(yīng)證，有時(shí)無(wú)法為抗郁劑所替化。以下是較好的適應(yīng)證：①重癥抑郁癥，尤其具有嚴(yán)重生物性軀體征象和精神病性癥狀者;②有強(qiáng)烈自殺行為的患者，危險(xiǎn)性很大，以防意外，或已有多次自殺行為被發(fā)現(xiàn)阻止者;③拒食、抑郁性木僵對(duì)生命有威脅的病人等。
必須指出，目前臨床上采用改良型無(wú)抽搐電休克治療辦法，比較安全，合并癥較少，病人亦容易接受。不少病人可望在門診治療條件下，在3~6次中取得卓越療效，以后轉(zhuǎn)入抗郁劑治療。
并發(fā)癥
電抽搐治療并發(fā)癥的發(fā)生率并不高，但一旦發(fā)生，后果較為嚴(yán)重，故應(yīng)予重視。
1.骨折與脫位 常見(jiàn)脊柱壓縮性骨折，其次為四肢骨折，若發(fā)生骨折，須停止電療，做骨科治療;若下頜脫臼，應(yīng)立即手法復(fù)位，復(fù)位后不影響治療。
2.呼吸停止 一般在抽搐停止約10s后，呼吸即可自動(dòng)恢復(fù)。若30s后呼吸仍未恢復(fù)，則須立即進(jìn)行人工呼吸和保持呼吸道通暢,及時(shí)進(jìn)行搶救。為預(yù)防呼吸恢復(fù)不佳或呼吸停止，可在療前注射洛貝林 1支。
3.循環(huán)虛脫 在治療后，如發(fā)現(xiàn)患者皮膚蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速，應(yīng)迅速注射中樞興奮藥和強(qiáng)心藥，如腎上腺素、尼可剎米、咖啡因等。并應(yīng)仔細(xì)尋找和發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致虛脫的因素，給予及時(shí)處理，必要時(shí)應(yīng)停用電休克治療。
胸穿其實(shí)就是胸膜腔穿刺術(shù)。對(duì)于一些胸腔當(dāng)中有氣體或者是積液的患者來(lái)說(shuō)，可以利用胸膜腔穿刺術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。胸膜腔穿刺術(shù)因?yàn)榧夹g(shù)成熟，對(duì)于患者的副作用小，所以在很多的治療當(dāng)中廣泛使用。但是并不是所有的患者都可以使用胸穿。胸穿的適應(yīng)癥和禁忌癥如下：
胸膜腔穿刺術(shù)主要作用
①取胸腔積液進(jìn)行一般性狀檢測(cè)、化學(xué)檢測(cè)、顯微鏡監(jiān)測(cè)和細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，明確積液的性質(zhì)，尋找引起積液的病因；
②抽出胸膜腔的積液和積氣，減輕液體和氣體對(duì)肺組織的壓迫，使肺組織復(fù)張，緩解病人的呼吸困難等癥狀；
③抽吸胸膜腔的膿液，進(jìn)行胸腔沖洗，治療膿胸；
④胸膜腔給藥，可胸腔注人抗生素或者抗癌藥物。
適應(yīng)癥
1、診斷性：原因未明的胸腔積液，可作診斷性穿刺，作胸水涂片、培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)和生化學(xué)檢查以明確病因，并可檢查肺部情況。
2、治療性：通過(guò)抽液、抽氣或胸腔減壓治療單側(cè)或雙側(cè)胸腔大量積液、積氣產(chǎn)生的壓迫、呼吸困難等癥狀；向胸腔內(nèi)注射藥物（抗腫瘤藥或促進(jìn)胸膜粘連藥物等）。
禁忌證
1﹒體質(zhì)衰弱、病情危重難以耐受穿刺術(shù)者。
2.對(duì)麻醉藥過(guò)敏。
3﹒凝血功能障礙,嚴(yán)重出血傾向,患者在未糾正前不宜穿刺。
4﹒有精神疾病或不合作者。
5﹒疑為胸腔包蟲(chóng)病患者，穿刺可引起感染擴(kuò)散，不宜穿刺。
6﹒穿刺部位或附近有感染。
術(shù)前準(zhǔn)備
1．了解、熟悉病人病情。
2．與病人家屬談話，交代檢查目的、大致過(guò)程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，并簽字。
3．器械準(zhǔn)備：胸腔穿刺包、無(wú)菌胸腔引流管及引流瓶、皮膚消毒劑、麻醉藥、無(wú)菌棉球、手套、洞巾、注射器、紗布及膠布。
吸痰術(shù)指的是通過(guò)口腔鼻腔或者是人工氣道，把呼吸道里的分泌物給吸出來(lái)，這樣能夠保證患者呼吸暢通，避免吸入性肺炎，預(yù)防患者出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至出現(xiàn)窒息的情況，這對(duì)于一些昏迷的病人或者是一些老年人，都是比較常見(jiàn)的治療方法，下面我們就來(lái)看一下這方面的內(nèi)容。
吸痰術(shù)的適應(yīng)證:
吸痰術(shù)適用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無(wú)力、咳嗽反射遲鈍或會(huì)厭功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物而出現(xiàn)呼吸困難時(shí),在病人窒息的緊急情況下,如溺水、吸入羊水等,更應(yīng)立即采用吸痰術(shù)。
吸痰術(shù)的操作準(zhǔn)備:
1.用物準(zhǔn)備電動(dòng)吸引器1架
治療盤內(nèi)盛無(wú)菌生理鹽水、有蓋罐2只(或用一次性吸痰管)、棉簽、鑷子、彎盤、紗布、治療巾,必要時(shí)備壓舌板、開(kāi)口器、拉舌器、多頭電插板等。
2.備齊用物攜到床邊,向患者解釋,以取得合作。
吸痰術(shù)的操作要點(diǎn):
1.接電源,打開(kāi)開(kāi)關(guān),檢查吸引器性能是否良好。
2.操作者戴手套，檢查吸引管道是否通暢。
3.將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),昏迷者可用壓舌板或開(kāi)口器啟開(kāi),折疊導(dǎo)管末端,將吸痰管由口頰部插至咽部,在患者吸氣時(shí)將吸痰管插入氣管;如口腔吸痰有困難,可從鼻腔插入,有氣管切開(kāi)或氣管插管者,可直接插入,吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔,從深部向上提拉,左右旋轉(zhuǎn),如此反復(fù)直到吸凈。插入一定深度時(shí),立即放開(kāi)導(dǎo)管折疊處,進(jìn)行吸痰。
4.每次插入吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒,以免缺氧,導(dǎo)管退出后,應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗,防導(dǎo)管被痰液阻塞。
用品
治療盤：粗細(xì)適宜的吸痰管數(shù)根、玻璃T形管一只(連接吸痰管及吸引器導(dǎo)管)、紗布數(shù)塊、棉簽、壓舌板、開(kāi)口器、治療碗內(nèi)盛生理鹽水或溫開(kāi)水、鑷子、彎盤。
胰島素這種物質(zhì)是身體非常重要的激素，主要是用于控制血糖的濃度的，如果胰島素出現(xiàn)過(guò)高或者過(guò)低的情況，都會(huì)影響到血糖的正常情況，所以對(duì)于胰島素的作用，我們應(yīng)該要了解。而胰島素治療的對(duì)象主要是糖尿病患者，針對(duì)視網(wǎng)膜病變、腎臟疾病或者肝硬化等疾病是比較適合采用胰島素治療的。
糖尿病胰島素治療的適應(yīng)癥
1、胰島素依賴型糖尿病,不論有無(wú)酮癥酸中毒時(shí)均須持續(xù)不斷地胰島素治療。
2、非胰島素依賴型糖尿病患者如因應(yīng)激、感染、外傷、手術(shù)、急性心肌梗塞等情況下發(fā)生酮癥酸中毒者,宜暫用胰島素治療,直至應(yīng)激反應(yīng)消除,病情好轉(zhuǎn)后可酌情停用。
3、妊娠婦女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。
4、糖尿病人伴有血管病變,如視網(wǎng)膜病變、腎臟病變或有神經(jīng)病變、肝硬化、下肢壞疽等宜采用胰島素治療。
5、糖尿病人體重明顯減輕,伴營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,宜采用胰島素治療;若伴有結(jié)核病等長(zhǎng)期消耗性疾病者須聯(lián)合抗癆治療。
6、繼發(fā)性糖尿病如垂體性糖尿病、胰源性糖尿病等均須采用胰島素治療。
7、糖尿病伴高滲昏迷或乳酸性酸中毒病人。
8、糖尿病人,凡是用飲食控制和口服降糖藥物治療而得不到滿意控制者,均可用胰島素治療。
胰島素的副作用
體重增加
很多糖尿病患者在使用胰島素,隨著血糖得到控制,同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的體重常有所增加,這是因?yàn)橐葝u素使血糖獲得控制后,尿中隨之流失的葡萄糖減少了,這等于在一定程度上減少了熱量損耗,導(dǎo)致一定程度的體重增加是可以理解的。
胰島素過(guò)敏
胰島素過(guò)敏癥狀大致上分為局部和全身兩方面:局部過(guò)敏反應(yīng)一般在注射后2～12小時(shí)發(fā)生,為注射部位局部出現(xiàn)的紅腫、瘙癢、水皰、硬結(jié)等,一般持續(xù)2小時(shí)后逐漸消退。 全身過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘,重者可發(fā)生休克。
低血糖
應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是很常見(jiàn)的,尤其在餐前和夜間,但胰島素治療導(dǎo)致的低血糖與口服降血糖藥物相比常比較輕,危害性較小。但是胰島素引起的低血糖依舊不容忽視,有可能在毫無(wú)前兆的情況下直接導(dǎo)致患者昏迷或者休克死亡。
脂肪萎縮
脂肪萎縮臨床上較為少見(jiàn),可分為先天性及獲得性兩種,注射胰島素導(dǎo)致的脂肪萎縮屬于后者。患者注射胰島素的部位可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮,形成不易察覺(jué)的小凹陷,這種情況的真正成因還不十分清楚。
現(xiàn)在人們都非常追求美，而美的方法非常多，如果條件允許，最直接的方法就是整容整形，保證可以變成大美女，大帥哥。每一個(gè)人的長(zhǎng)相都是有所不同的，有的人可能天生就存在一些缺陷，比如地包天、大鼻梁、顴骨高等等，在如今的整容技術(shù)發(fā)達(dá)的前提下，這都不是問(wèn)題。那么，顴骨高整形適應(yīng)癥是什么?
適應(yīng)證
1.先天性發(fā)育畸形
其外貌表現(xiàn)主要為顴骨部位肥大高突或低平兩種類型。顴骨肥大畸形現(xiàn)象，東方人較多?？蔀閱蝹?cè)或雙側(cè)，以雙側(cè)多見(jiàn)。雙側(cè)者也不完全對(duì)稱，有時(shí)一側(cè)較另一側(cè)稍高時(shí)要做顴骨整形美容手術(shù)。
2.顴骨低平畸形
西方人常見(jiàn)，表現(xiàn)為顴骨部位不夠豐滿，面顴外上部輪廓線消失。?？沙霈F(xiàn)顴下部凹陷，鼻唇溝與皮膚皺紋加深，上述癥狀老年人更加明顯，這時(shí)也要做顴骨整形美容手術(shù)。
3.疾病引起的畸形
如顴骨或鄰近組織的炎癥、腫瘤等疾病都可造成顴面部缺陷畸形，甚至出現(xiàn)毀容。這類畸形可通過(guò)顴骨整形得以修復(fù)，從而改善顴面部形態(tài)，起到美容效果。
4.顴骨或顴弓外傷性畸形
這類畸形可因骨折類型、損傷程度、傷情輕重、以及是否同時(shí)合并有周圍軟組織損傷等原因而表現(xiàn)不同。根據(jù)不同情況可采用不同手術(shù)方法修復(fù)和改善。
并發(fā)癥
任何手術(shù)都存在一定的危險(xiǎn)性，顴骨整形也不可避免。顴骨整形術(shù)前最主要的就是要進(jìn)行正確分析和測(cè)量臉的形態(tài)及顴骨突出的程度。同時(shí)需要注意手術(shù)不是單純的把突出來(lái)的顴骨磨平就可以的，它通常是通過(guò)口內(nèi)或皮膚切口暴露顴骨后再通過(guò)截骨或磨骨使其降低，或通過(guò)植入自體或人工材料使其增高，操作中有可能會(huì)損傷周圍的神經(jīng)。所以醫(yī)生的技術(shù)水平也影響著顴骨整形的風(fēng)險(xiǎn)。其次，手術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)顴骨大小不對(duì)稱，這主要和患者自身特點(diǎn)和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。當(dāng)然絕對(duì)的對(duì)稱是不可能的，患者應(yīng)有一定的心理準(zhǔn)備。
一般來(lái)說(shuō)在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，顴骨整形的風(fēng)險(xiǎn)是可控的。
喜歡中醫(yī)養(yǎng)生的朋友們，對(duì)于中醫(yī)推拿應(yīng)該是比較了解的，甚至很多人也嘗試過(guò)中醫(yī)推拿療法。其實(shí)中醫(yī)推拿發(fā)展至今，憑借著它獨(dú)特的療效和手法，被越來(lái)越多的人所推崇，今天就和大家一起學(xué)習(xí)一下中醫(yī)推拿的手法和它怎樣治療疾病的吧。
目錄
1.中醫(yī)推拿的基本介紹 2.中醫(yī)推拿的一般手法
3.中醫(yī)推拿如何診斷病情 4.最有效的中醫(yī)推拿小妙招
5.小兒常見(jiàn)疾病的中醫(yī)推拿治療 6.教你推拿五個(gè)經(jīng)絡(luò)養(yǎng)五臟
7.中醫(yī)推拿治療面癱 8.中醫(yī)按摩助你輕松入眠
中醫(yī)推拿的基本介紹
推拿通常就是指，醫(yī)者將自己的雙手作用在病患的體表疼痛的地方，運(yùn)用一系列的推、拿、摩、捏和拍等多種手法，最終達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)和緩解疼痛的目的。推拿手法一般來(lái)說(shuō)適用于老年人、青年和兒童，是一種被普遍應(yīng)用的自我保健方法。
古代稱推拿為按摩、按喬，是中國(guó)起源很早的一種治病防病的養(yǎng)生術(shù)。在還沒(méi)有中藥湯劑給人治病的時(shí)候，就已有用推拿的方法給人治病。推拿技術(shù)發(fā)展到今天已有五千多年的歷史。在隋唐時(shí)期，甚至出現(xiàn)了按摩博士、按摩師等職位。
理論依據(jù)
推拿療法的理論依據(jù)是以中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)的。經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是氣血運(yùn)行的通路，它們?cè)谌梭w內(nèi)彼此緊密相連，縱橫交錯(cuò)，內(nèi)通五臟六腑、外絡(luò)肢體皮毛，從而構(gòu)成一個(gè)完整的循環(huán)系統(tǒng)，起著興氣血、通陰陽(yáng)、養(yǎng)臟腑、利關(guān)節(jié)的作用。如果氣血循經(jīng)順利運(yùn)行。那么人自然身體健康，如果氣血運(yùn)行受阻，人就產(chǎn)生疾病。推拿療法就是能夠使經(jīng)絡(luò)暢通陰陽(yáng)平衡，從而使人保持一個(gè)健康狀態(tài)。
推拿發(fā)展到當(dāng)今，具體的名門各派有幾百家。進(jìn)而導(dǎo)致五花八門的手法的出現(xiàn)，但基本的要求都是動(dòng)作要具備有力、均勻和深透的特點(diǎn)。而追宗到推拿的溯源，所有推拿的手法都來(lái)自于同一淵源。
推拿作為以人療人的方法，通常是指醫(yī)者運(yùn)用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、點(diǎn)、拍等形式多樣的手法。
選取穴位和部位
傷外科疾患一般是以痛為輸，局部取穴，因?yàn)榧∪狻㈨g帶和關(guān)節(jié)的病變，其癥狀表現(xiàn)部位大多即是病變部位的區(qū)域，但如果急性損傷，局部疼痛腫脹劇烈，就應(yīng)該：先選取鄰近的穴位和部位進(jìn)行手法操作，待病情稍有緩解，再在局部操作。
內(nèi)婦科疾患，需重視循經(jīng)取穴和隨癥取穴，并且又可根據(jù)內(nèi)臟傳入神經(jīng)與體軀傳入神經(jīng)的相互關(guān)聯(lián)，在體表部位選取手法刺激點(diǎn);小兒推拿取穴，不外乎按照傷外科疾病和內(nèi)科疾病的不同范圍而選部位的深淺以及不同的疾病而決定。
一般情況下，如果患者體質(zhì)比較強(qiáng)壯的話，操作部位建議選在腰臀四肢，如果是運(yùn)動(dòng)器官損傷等病癥，建議醫(yī)者的手法刺激量可以適當(dāng)?shù)募哟?。如果患者體質(zhì)比較弱，尤其是小兒患者，操作手法刺激量就要求小一點(diǎn)。
相信現(xiàn)在關(guān)注養(yǎng)生的人是越來(lái)越多了，而中醫(yī)推拿是非常流行的，而且對(duì)于治療疾病效果也是非常好的?？墒?，我們對(duì)于推拿手法有多少了解呢?做推拿的時(shí)候有什么要求呢?推拿手法有哪些呢?小孩子推拿需要注意什么呢?下面就由小編給大家介紹下吧。
目錄
1、什么是推拿手法 2、推拿手法的詳細(xì)介紹
3、推拿的適應(yīng)癥與禁忌癥 4、六種推拿法有助防治高血壓
5、小兒常見(jiàn)癥狀推拿治療手法 6、中醫(yī)推拿與保健按摩不相同
7、胃脘痛自我推拿法 8、推拿幫你敢走討厭的經(jīng)痛
9、穴位推拿治療失眠法簡(jiǎn)單有效
推拿手法其實(shí)就是指以治療、保健為目的，用手或者其他肢體部位，按照一些特定的技巧動(dòng)作，在我們身體上某些部位或者穴位進(jìn)行操作的方法。
什么是推拿手法
推拿手法,推拿中所施行的各種技巧動(dòng)作。它通過(guò)許多不同形式的操作方法可刺激人體的經(jīng)絡(luò)穴位或特定部位。其中有的以按捏為主，如按法、壓法、點(diǎn)法、拿法、捏法等;有的以摩擦為主，如平推法、擦法、摩法、搓法、揉法等;有的以振動(dòng)肢體為主，如拍法、抖法等;有的以活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)為主，如搖法、扳法、引伸法等。共約有一百余種。根據(jù)情況，可選擇或綜合應(yīng)用。
推拿手法源于人類最初的本能動(dòng)作，如摩擦取暖、撫按傷痛、母嬰間撫摸及人體間相互觸摸等。甲骨文載手法的代稱和基本手法為拊。江陵張家山早期漢墓出土的《引書(shū)》中有摩足跗、搖指等手法，并記載了顳頜關(guān)節(jié)半脫位的口內(nèi)復(fù)位法;《五十二病方》中載有按、摩、搔、刮等10余種手法，并有按壓止血法、藥巾按摩法等?！秲?nèi)經(jīng)》，則對(duì)手法的名稱、診斷、定位、作用、機(jī)理、適應(yīng)癥、禁忌癥等有較詳細(xì)的論述。漢代張仲景將膏摩列為保健方法。三國(guó)時(shí)期華佗則提出了推拿失治、誤治的觀點(diǎn)。晉代葛洪《肘后方》所述手法，已不再是簡(jiǎn)單的向下按壓、摩擦，而有了力點(diǎn)向上的抄舉法及擠壓、提捏等，并介紹了美容法、指掐急救法等。唐代王燾《外臺(tái)秘要》集前世醫(yī)書(shū)，載許多手法，其引文均注明出處，為后世探索手法源流提供了線索。宋代的《圣濟(jì)總錄》重在對(duì)手法的分析總結(jié)，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辨證施法。金代張子和首將推拿列為汗法。明代危亦林《世醫(yī)得效方》載懸吊復(fù)位法，領(lǐng)先世界600余年。明清時(shí)期，《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》載的小兒推拿八法，《醫(yī)宗金鑒》的正骨八法對(duì)后世影響極大，并形成了多種推拿流派，如點(diǎn)穴推拿，一指禪推拿、內(nèi)功推拿等。
推拿手法的要求
相信我們很多人都推拿過(guò)，但是你知道推拿手法的基本要求是什么嗎?小編告訴大家推拿的要求是持久、有力、均勻、柔和。為什么這樣說(shuō)呢?下面我們就來(lái)看吧。
持久是指手法能夠持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間，保持動(dòng)作和力量的連貫性。有力是指手法必須具備一定的力量，并根據(jù)治療對(duì)象、體質(zhì)、病證虛實(shí)、施治部位和手法性質(zhì)而變化。均勻是指手法動(dòng)作的節(jié)奏、頻率、壓力大小要一定。柔和是指手法動(dòng)作的輕柔靈活及力量的緩和，不能用滯勁蠻力或突發(fā)暴力，要輕而不浮，重而不滯。以上要求是密切相關(guān)、相輔相成的。持久能使手法逐漸深透有力，均勻協(xié)調(diào)的動(dòng)作可使手法更趨柔和，而力量與技巧相結(jié)合則使手法既有力又柔和，即所謂剛?cè)嵯嗉妗Ｔ谑址ǖ恼莆罩?，力量是基礎(chǔ)，手法技巧是關(guān)鍵，兩者必須兼有。
推拿手法的分類
推拿手法名稱見(jiàn)之于文字的多達(dá)400多種，常用100余種。這些手法的命名，有的按動(dòng)作方式，如推、拿、按、摩等;有的按動(dòng)作形象，如獅子滾繡球、鳳凰單展翅等;有的根據(jù)手法作用，如通、和、舒、補(bǔ)等;有的根據(jù)施術(shù)部位，如開(kāi)天門、打馬過(guò)天河等;有的按操作過(guò)程，如開(kāi)手、收式等。
通常根據(jù)推拿手法的動(dòng)作形態(tài)將其分為6類：
①擺動(dòng)類手法，以指或掌、腕關(guān)節(jié)做協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)動(dòng)作，包括一指禪推法、纏法、滾法和揉法等。
半月板研磨試驗(yàn)
患者俯臥，髖關(guān)節(jié)伸直，患膝屈曲至90。醫(yī)者一腿跪壓于患者大腿屈面，將其固定，用雙手握住患足，擠壓膝關(guān)節(jié)，并旋轉(zhuǎn)小腿，引起疼痛者為陽(yáng)性，提示半月板損傷;反之，將小腿提起，使膝關(guān)節(jié)間隙增寬，并旋轉(zhuǎn)小腿，如引起疼痛，則為側(cè)副韌帶損傷。
膝反射
坐位檢查時(shí)，患者坐于床沿，雙小腿自然懸掛，在臥位時(shí)病人仰臥，檢查者以左手托起其膝部，使稍屈曲，約20～30，然后輕叩膝下肢四頭肌腱，反應(yīng)為伸膝動(dòng)作，其反射中心在L2,4。
跟腱偏斜癥
正常站立位，跟腱長(zhǎng)軸應(yīng)與下肢長(zhǎng)軸平行。扁平足時(shí)，跟腱長(zhǎng)軸向外偏斜。
足內(nèi)外翻試驗(yàn)
檢查者一手固定小腿，另一手握足，將踝關(guān)節(jié)極度內(nèi)翻或外翻，如同側(cè)疼痛，提示有內(nèi)或外踝骨折可能，如對(duì)側(cè)痛則多屬副韌帶損傷。
踝反射
患者仰臥位，髖關(guān)節(jié)外旋，膝關(guān)節(jié)屈曲，醫(yī)者一手推足底，使踝關(guān)節(jié)略背伸，另一手用叩診錘輕叩跟腱，其反應(yīng)是足跖屈。如不易引起時(shí)，可讓患者跪在床邊，醫(yī)者一手推足底使其背伸，另一手用叩診錘輕叩跟腱。其反射中心在S1,2。
踝陣攣
常與跟腱反射亢進(jìn)同時(shí)存在?；颊哐雠P，髖、膝關(guān)節(jié)微屈，醫(yī)者用手托住患者腘窩，另一手握足，驟然背屈踝關(guān)節(jié)，并持續(xù)按壓足底，陽(yáng)性者可見(jiàn)到同側(cè)腓腸肌及比目魚(yú)肌出現(xiàn)節(jié)律性的持續(xù)收縮，提示有錐體束損害。
劃足底實(shí)驗(yàn)
檢查時(shí)用鈍尖物輕劃患者足底外緣，由后向前。陽(yáng)性者拇趾緩緩背屈，其他各趾輕度外展，提示有錐體束損害。
彈趾試驗(yàn)
輕叩足趾的基底部或用手將足趾向背面挑動(dòng)，如引起足趾跖屈為陽(yáng)性，提示有錐體束損害。
中醫(yī)推拿一般手法
1.按
用手指或手掌在皮膚或穴位上有節(jié)奏地按壓
面部推拿
2.摩
用手指或手掌在皮膚或穴位上進(jìn)行柔和的摩擦
3.推
用手指或手掌向前、向上或向外推擠皮膚肌肉。
4.拿
用一手或兩手拿住皮膚、肌肉或盤膜，向上捍起，隨后又放下。
5.揉
用手指或手掌在皮膚或穴位上進(jìn)行旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
肘部推拿
6.搓
用單手或雙手搓擦肢體。
7.掐
用手指使勁壓穴位。
8.點(diǎn)
用單指使勁點(diǎn)按穴位。
9.叩
用掌或拳叩打肢體。
中醫(yī)推拿如何診斷病情
壓頂和叩頂試驗(yàn)
患者坐位，醫(yī)者用雙手重疊置于患者頭頂，并控制頸椎在不同角度下進(jìn)行按壓，如引起頸痛和放射痛者為陽(yáng)性，說(shuō)明頸神經(jīng)根受壓。正位時(shí)，用拳隔手掌叩擊患者頭部，如引起頸痛并有上肢竄痛和麻木感;或引起患側(cè)腰腿痛，均屬陽(yáng)性，提示頸或腰神經(jīng)根受壓。
臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)
患者坐位，頸部前屈，醫(yī)者立于患側(cè)，以一手抵住患側(cè)頭部，一手握患肢腕部，反方向牽拉，患肢有竄痛或麻木感為陽(yáng)性，提示臂叢神經(jīng)受壓。
頭頸傾斜試驗(yàn)
患者坐位，頭稍后仰，下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)，深吸氣后屏住呼吸。醫(yī)者一手頂住患者下頜，給以阻力，另一手摸患者橈動(dòng)脈，如脈搏減弱或消失，即為陽(yáng)性，多見(jiàn)于前斜角肌綜合征。
頸部拔伸試驗(yàn)
患者正坐，放松，醫(yī)者立于身后，雙手捧托于患者枕部，緩慢用力，向上提起患者頭部。若患者頸肩部疼痛及麻木減輕，為陽(yáng)性。本試驗(yàn)常作為頸部病癥是否需要牽引的指征之一。
椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)
患者坐位，頸項(xiàng)放松，醫(yī)者立于患者背后，雙手托扶患者頭部作固定，使患者最大限度地做仰頭、轉(zhuǎn)頸動(dòng)作，如果出現(xiàn)明顯的頭昏、眩暈、惡心、嘔吐癥狀，即為陽(yáng)性。
屈頸試驗(yàn)
患者坐位，雙下肢伸直，主動(dòng)或被動(dòng)屈頸，下頜貼近胸壁約1分鐘左右，引起腰腿痛為陽(yáng)性，提示腰部神經(jīng)根受壓。
仰臥挺腹試驗(yàn)
患者仰臥，以枕部雙足跟為支點(diǎn)，將腹部挺起，腰部及骨盆離開(kāi)床面，同時(shí)咳嗽一聲，如引起腰腿痛及下肢竄痛為陽(yáng)性，提示腰部神經(jīng)根受壓。
股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)
患者俯臥，患肢屈膝90，醫(yī)者將患肢小腿上提或繼續(xù)屈曲膝關(guān)節(jié)，如果出現(xiàn)沿股神經(jīng)放射性疼痛，為陽(yáng)性。
雙膝雙髖屈曲試驗(yàn)
患者仰臥，醫(yī)者將患者屈曲的兩下肢同時(shí)壓向腹部，如活動(dòng)受限疼痛，提示腰骶或髖關(guān)節(jié)病變。如將一側(cè)屈曲的下肢壓向?qū)?cè)腹部引起骶髂關(guān)節(jié)疼痛，說(shuō)明有骶髂韌帶損傷或關(guān)節(jié)病變。
骨盆分離或擠壓試驗(yàn)
患者仰臥，醫(yī)者用兩手分別壓在兩側(cè)髂骨翼上，并用力向外按(分離)或向內(nèi)擠壓，有疼痛者為陽(yáng)性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變，恥骨聯(lián)合分離或骨盆骨折等。
4字試驗(yàn)
患者仰臥，健側(cè)下肢伸直，患肢屈曲外旋，使足置于健側(cè)膝上方，醫(yī)者一手壓住患側(cè)膝上方或另一手壓住健側(cè)髂前上棘，使患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)，產(chǎn)生疼痛為陽(yáng)性。提示髖關(guān)節(jié)病變即為骶髂關(guān)節(jié)有病變。
直腿抬高和足背屈試驗(yàn)
患者仰臥，雙下肢伸直，在保持膝關(guān)節(jié)伸直的情況下，分別做直腿抬高動(dòng)作。測(cè)量抬高時(shí)無(wú)痛的范圍(抬高肢體與床面的夾角)。如有神經(jīng)根受壓時(shí)，可出現(xiàn)直腿抬高明顯受限，一般多在60以下，即出現(xiàn)受壓神經(jīng)根分布區(qū)域的疼痛，為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。
然后將下肢降低5～10至疼痛消失，并突然將足背屈，坐骨神經(jīng)痛再度出現(xiàn)為陽(yáng)性，后者較前者對(duì)腰椎間盤突出癥的診斷更有臨床價(jià)值。因?yàn)轺拿勈o張等其他下肢病變時(shí)直腿抬高試驗(yàn)亦可出現(xiàn)陽(yáng)性，而足背屈試驗(yàn)陽(yáng)性是單純坐骨神經(jīng)受牽拉緊張的表現(xiàn)。
床邊試驗(yàn)
患者仰臥，患側(cè)臀部靠近床邊，健側(cè)下肢屈膝屈髖，以固定骨盆，醫(yī)者將其患肢移至床外并使之盡量后伸，使骶髂關(guān)節(jié)牽張和移動(dòng)，若骶髂關(guān)節(jié)疼痛，則提示有病變。
跟臀試驗(yàn)
患者俯臥，兩下肢伸直，肌肉放松，醫(yī)者握其足部，使足跟觸到臀部，如腰骶關(guān)節(jié)有病變，則引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也隨著抬起。
搭肩試驗(yàn)
正常人手搭于對(duì)側(cè)肩部時(shí)，肘關(guān)節(jié)可以緊貼胸壁，而杜加氏實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，可見(jiàn)到當(dāng)手搭于對(duì)側(cè)肩部時(shí)，肘關(guān)節(jié)不能靠緊胸膛，提示有肩關(guān)節(jié)脫位的可能。
骨性三角實(shí)驗(yàn)
肩峰、喙突和大結(jié)節(jié)三點(diǎn)組成三角形。脫位時(shí)，因大結(jié)節(jié)位置變動(dòng)，故所成三角形與對(duì)側(cè)不同。
肘三角
肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴三者關(guān)系，在伸肘位呈一直線，在屈肘90位構(gòu)成一等腰三角形，稱為肘三角。肘后脫位時(shí)，肘三角即失去正常關(guān)系。
握拳尺偏試驗(yàn)
患手握拳(拇指在里、四指在外)，腕關(guān)節(jié)尺偏：橈骨莖突處疼痛為陽(yáng)性，提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
屈腕試驗(yàn)
將患者腕關(guān)節(jié)極度屈曲，短時(shí)間后即引起手指麻痛，為腕管綜合征的體征。
浮髕試驗(yàn)
患者平臥，患肢伸直放松。醫(yī)者一手將髕骨上方髕上囊內(nèi)液體向下擠入關(guān)節(jié)腔;另一手指按壓髕骨，一壓一放，反復(fù)數(shù)次。如有波動(dòng)感即表示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液。
側(cè)向擠壓試驗(yàn)
患者仰臥，患膝伸直，股四頭肌放松，醫(yī)者一手固定膝關(guān)節(jié)，另一手握踝關(guān)節(jié)，雙手相對(duì)用力，作膝關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)翻或外翻活動(dòng)，正常時(shí)無(wú)側(cè)方活動(dòng)，亦無(wú)疼痛。如韌帶完全撕裂，則出現(xiàn)側(cè)向異?；顒?dòng);如韌帶捩?zhèn)虿糠炙毫褎t引起疼痛。
抽屜試驗(yàn)
患者仰臥，屈膝至90位，肌肉放松，醫(yī)者雙手握小腿上端將其向前和向后反復(fù)推拉。正常時(shí)無(wú)活動(dòng)，如向前滑動(dòng)，提示交叉韌帶損傷;向后滑動(dòng)，則表示后交叉韌帶損傷。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)
患者仰臥，醫(yī)者一手扶膝部，另一手握踝，將膝關(guān)節(jié)作被動(dòng)屈伸活動(dòng)的同時(shí)，內(nèi)收內(nèi)旋或外展外旋，引起彈響聲或疼痛時(shí)為陽(yáng)性，為半月板損傷。
腎透析是腎出現(xiàn)問(wèn)題的人群，利用現(xiàn)代儀器仿照腎排毒的原理，來(lái)延長(zhǎng)壽命。但是腎透析也有許多后遺癥。像是出現(xiàn)低血壓，頭痛，惡心，嘔吐，痙攣等等。因?yàn)槟I透析對(duì)于身體的傷害比較大，所以腎透析一時(shí)減緩，并不能夠完全治愈。初次做腎透析，不良反應(yīng)會(huì)大些，后面會(huì)慢慢減小。
(一)失衡綜合征：
常見(jiàn)于尿素氮和肌酐水平很高，尿毒癥癥狀很明顯的患者，尤其多見(jiàn)于初次透析及透析誘導(dǎo)期。其原因主要是透后以尿素為主的一些物質(zhì)在血液和腦組織之間分布不均勻，加上pH值不均衡引起腦水腫及腦缺氧，表現(xiàn)為透中及透后頭痛、乏力、倦怠、惡心嘔吐、血壓升高、睡眠障礙，重癥者可有精神異常、癲癇樣發(fā)作、昏迷甚至死亡。
(二)低血壓：
血透最常見(jiàn)的并發(fā)癥。發(fā)生原因包括有效血容量減少，超濾過(guò)多過(guò)快，自主神經(jīng)病變，血管收縮降低，心鈉素水平過(guò)高以及降壓藥物影響等。表現(xiàn)為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識(shí)喪失。
治療主要是迅速補(bǔ)充血容量，同時(shí)減慢血流量，減少或暫停超濾。預(yù)防措施包括透析器預(yù)充，血流量由小漸大，采用序貫透析或高鈉透析，并囑患者控制透析間期體重增加以減少超濾量。
(三)低氧血癥：
多見(jiàn)于醋酸鹽透析，其原因與醋酸鹽在體內(nèi)的代謝及其降低血中CO2和HCO3—濃度有關(guān)。透析膜生物相容性差可導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)白細(xì)胞聚集影響換氣功能，也是產(chǎn)生低氧血癥的一個(gè)重要原因。臨床表現(xiàn)多不明顯，原有心肺疾病的患者或老年人可能出現(xiàn)缺氧癥狀，甚至誘發(fā)心絞痛及心梗。治療上予鼻導(dǎo)管吸氧即可。預(yù)防措施包括：使用碳酸氫鹽透析液并使用生物相容性好的透析器。
(四)溶血：
多由透析液失常及透析機(jī)故障引起，如果透析液低滲、溫度過(guò)高、氯和氯胺或硝酸鹽含量過(guò)高等，其它還見(jiàn)于異型輸血，消毒劑殘留等。急性溶血時(shí)患者出現(xiàn)回血靜脈疼痛、胸悶、心悸、氣促、煩躁，可伴嚴(yán)重腰痛及腹部痙攣，嚴(yán)重者有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、血壓下降、心律失常、血紅蛋白尿甚至昏迷。透析液低滲引起者還可同時(shí)出現(xiàn)水中毒或腦水腫。少而緩慢的溶血?jiǎng)t僅表現(xiàn)為貧血加重。
對(duì)于一些腎功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)，對(duì)于自己有沒(méi)有犯血液透析的禁忌癥十分重視。其實(shí)，血液透析的禁忌癥是根據(jù)病人自身的適應(yīng)情況來(lái)看的。像是禁忌癥的初期可能是輕微的厭食，惡心，嘔吐等。再嚴(yán)重點(diǎn)，可能就是出現(xiàn)腎功能衰竭，而這主要是看是否有出血，休克等。
血液透析（Hemodialysis），簡(jiǎn)稱血透，通俗的說(shuō)法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理，通過(guò)擴(kuò)散、對(duì)流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液的目的，并吸達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。
儀器：因?yàn)槟I透析是依靠?jī)x器進(jìn)行血液體外循環(huán)，病人有一定的危險(xiǎn)，所以儀器的檔次、安全系數(shù)非常關(guān)鍵。一些大型醫(yī)院采用的多是國(guó)外進(jìn)口的碳酸機(jī)（比如瑞典產(chǎn)金寶牌），并配有專職的維修工程師。而有些醫(yī)院采用的則是醋酸機(jī)，屬淘汰的機(jī)型，容易引起病人頭痛、缺氧。
對(duì)醫(yī)生的要求：醫(yī)生必須根據(jù)透析病人的情況，制定個(gè)體化的方案；據(jù)了解，一些大型醫(yī)院還有定期隨訪的規(guī)定，會(huì)根據(jù)病人情況的變化，及時(shí)調(diào)整病人的透析方案。
對(duì)護(hù)士的要求：據(jù)介紹，在美國(guó)，做腎透析的護(hù)士必須有5年以上的外科臨床經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士能很好地保養(yǎng)腎透析病人的瘺，讓它長(zhǎng)期保持“通”的狀態(tài)。
耗材：國(guó)家規(guī)定透析時(shí)用一次性的耗材（如透析器），但是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，大部分醫(yī)院都會(huì)允許病人采用復(fù)用的透析器，一些大型醫(yī)院規(guī)定一般不超過(guò)6次，并且配有高級(jí)的復(fù)用機(jī)，這種復(fù)用機(jī)能夠告知此透析器是否達(dá)到復(fù)用指標(biāo)。
透析時(shí)間：做一次透析一般應(yīng)保證4個(gè)半小時(shí)左右，而有的醫(yī)院一臺(tái)一天要為3名患者透析，為排好班，便每個(gè)患者縮短半個(gè)小時(shí)，如此一來(lái)患者體內(nèi)的毒素還有存留。
