胰島素是皮下還是皮內(nèi)
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“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！鄙鐣诎l(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。如何進(jìn)行養(yǎng)生保健呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“胰島素是皮下還是皮內(nèi)”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
胰島素是往皮膚的內(nèi)層進(jìn)行注射的就像是皮內(nèi)注射一樣，直接打進(jìn)皮膚輸進(jìn)血管里面在注射胰島素的時候要注意可以使用的，還有很多是動物胰島素以及各種各樣的類型，胰島素會按照藥效的時間以及其中的速度進(jìn)行控制和分析，所以胰島素在使用的時候需要，經(jīng)過專業(yè)的人士才可以。
主要種類
按來源不同分類
1、動物胰島素：從豬和牛的胰腺中提取，兩者藥效相同，但與人胰島素相比，豬胰島素中有1個氨基酸不同，牛胰島素中有3個氨基酸不同，因而易產(chǎn)生抗體。
2、半合成人胰島素：將豬胰島素第30位丙氨酸，置換成與人胰島素相同的蘇氨酸，即為半合成人胰島素。
3、生物合成人胰島素（現(xiàn)階段臨床最常使用的胰島素）：利用生物工程技術(shù)，獲得的高純度的生物合成人胰島素，其氨基酸排列順序及生物活性與人體本身的胰島素完全相同。
按藥效時間長短分類
1、超短效：注射后15分鐘起作用，高峰濃度1~2小時。
2、短效(速效)：注射后30分鐘起作用，高峰濃度2~4小時，持續(xù)5~8小時。
3、中效(低魚精蛋白鋅胰島素)：注射后2~4小時起效，高峰濃度6~12小時，持續(xù)24~28小時。
4、長效(魚精蛋白鋅胰島素)：注射后4~6小時起效，高峰濃度4~20小時，持續(xù)24~36小時。
5、預(yù)混：即將短效與中效預(yù)先混合，可一次注射，且起效快(30分鐘)，持續(xù)時間長達(dá)16~20小時。
市場常見的有30%短效和70%中效預(yù)混，和短、中效各占50%的預(yù)混兩種。
Ys630.com相關(guān)知識
胰島素是人體中的胰島細(xì)胞進(jìn)行分泌的，血糖的濃度對于調(diào)節(jié)胰島素的分泌其實是有著比較關(guān)鍵的作用，氨基酸對刺激胰島素的分泌也是會有一些作用的，但并沒有血糖這么明顯。當(dāng)人體攝入的蛋白質(zhì)過多的時候，胰島素也是會相應(yīng)的分泌增加。
1.血糖的作用
血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素，當(dāng)血糖濃度升高時，胰島素分泌明顯增加，從而促進(jìn)血糖降低。當(dāng)血糖濃度下降至正常水平時，胰島素分泌也迅速恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。在持續(xù)高血糖的刺激下，胰島素的分泌可分為三個階段：血糖升高5min內(nèi)，胰島素的分泌可增加約10倍，主要來源于B細(xì)胞貯存的激素釋放，因此持續(xù)時間不長，5～10min后胰島素的分泌便下降50%;血糖升高15min后，出現(xiàn)胰島素分泌的第二次增多，在2～3h達(dá)高峰，并持續(xù)較長的時間，分泌速率也遠(yuǎn)大于第一相，這主要是激活了B細(xì)胞胰島素合成酶系，促進(jìn)了合成與釋放;倘若高血糖持續(xù)一周左右，胰島素的分泌可進(jìn)一步增加，這是由于長時間的高血糖刺激B細(xì)胞增生布引起的。
2.氨基酸和脂肪酸的作用
許多氨基酸都有刺激胰島素分泌的作用，其中以精氨酸和賴氨酸的作用最強(qiáng)。在血糖濃度正常時，血中氨基酸含量增加，只能對胰島素的分泌有輕微的刺激作用，但如果在血糖升高的情況下，過量的氨基酸則可使血糖引起的胰島素分泌加倍增多。務(wù)右脂肪酸和酮體大量增加時，也可促進(jìn)胰島素分泌。
3.激素的作用
影響胰島素分泌的激素主要有：
①胃腸激素，如胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素和抑胃肽都有促胰島素分泌的作用;
②生長素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素以及胰高血糖素可通過升高血糖濃度而間接刺激胰島素分泌，因此長期大劑量應(yīng)用這些激素，有可能使B細(xì)胞衰竭而導(dǎo)致糖尿病;
③胰島D細(xì)胞分泌的生長抑至少可通過旁分泌作用，抑制胰島素和胰高血糖的分泌，而胰高血糖素也可直接刺激B細(xì)胞分泌胰島素。
4.神經(jīng)調(diào)節(jié)
胰島受迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)支配。刺激迷起神經(jīng)，可通過乙酰膽堿作用于M受體，直接促進(jìn)胰島素的分泌;迷走神經(jīng)還可通過刺激胃腸激素的釋放，間接促進(jìn)胰島素的分泌。交感神經(jīng)興奮時，則通過去甲腎上腺素作用于α2受體，抑制胰島素的分泌。
胰島素對我們的身體來說也是一個重要的元素，這個元素能夠維持我們身體內(nèi)的血糖，如果我們體內(nèi)出現(xiàn)血糖高的情況，我們的胰島素分泌量肯定就會不足，也有一些人在空腹的情況下，會出現(xiàn)胰島素偏高的現(xiàn)象，這都是比較正常的，因為空腹的時候人體內(nèi)沒有能量，那么空腹胰島素偏高該怎么辦呢?
一、胰島素高是怎么回事
高血壓或肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在高血壓患者中被削弱。這時人的機(jī)體對胰島素產(chǎn)生抵抗，而為了維持一個較正常的血糖水平，他們的機(jī)體自我調(diào)節(jié)機(jī)制使其胰島β細(xì)胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素，來降低血糖，這便造成了高胰島素血癥。高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85 pmol/L。
胰島素偏高一般說明，你的胰島素敏感度不夠，血糖高，胰島素一直分泌但是降不下來。
二、胰島素的過高會出現(xiàn)的問題
胰島素過高會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，尤其在運(yùn)動時，另外高胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、2型糖尿病、 肥胖、腦卒中等共同的發(fā)病基礎(chǔ)。
三、胰島素高怎么辦
1、加強(qiáng)體育鍛練：體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發(fā)癥。
2、改善飲食結(jié)構(gòu)：如果人們的飲食結(jié)構(gòu)都以高熱量、高脂肪為主。而熱量攝入過多超過消耗量，則造成體內(nèi)脂肪儲積引發(fā)肥胖。所以，飲食要多樣化，以保持營養(yǎng)平衡，避免營養(yǎng)過剩。
3、藥物治療：該病若要藥物治療，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，邊服藥，邊監(jiān)測，以調(diào)節(jié)激素水平到健康指數(shù)范圍內(nèi)。
上面就是改善胰島素高的相關(guān)辦法，如果你希望自己的胰島素可以得到比較合理的控制，那么，在遇上問題的時候一定要搭配上面的三種治療方法來幫助自己改善問題，只有這樣，才能夠確保你的胰島素問題能夠早日改善。
人體的胰島素主要是胰臟內(nèi)部進(jìn)行分泌的，對于糖尿病患者來說，因為胰臟出現(xiàn)了問題而不怎能正常分泌胰島素，所以需要外源性胰島素來進(jìn)行治療。胰島素主要是打在腹部的，因為腹部的脂肪相對較多，神經(jīng)組織少，所以引起不適的反應(yīng)也是比較少的。
打胰島素須知
1、人體哪些部位適合注射胰島素?
人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臂部外上側(cè)。
在腹部，應(yīng)避免以臍部為圓心，半徑2.5cm的圓形區(qū)域內(nèi)注射。越靠近腰部兩側(cè)，皮下組織的厚度也會變薄，因此容易導(dǎo)致肌肉注射。胰島素應(yīng)該注射到皮下脂肪層，如果達(dá)到肌肉層，可能引發(fā)低血糖，因為肌肉對胰島素的吸收快。
臀部注射時，應(yīng)選擇臀部上端外側(cè)部位。大腿注射選擇其上端外側(cè)，而不要選擇膝蓋附近的部位。上臂注射可選擇側(cè)面或者后側(cè)部位，該部位皮下組織較厚，肌肉注射的風(fēng)險較低。
2、吸收速度：腹部上臂大腿、臀部。
為了更好地吸收胰島素，選擇最佳的注射部位很關(guān)鍵。身體不同部位對胰島素的吸收速度都有所不同。一般來說，糖尿病人會優(yōu)先選擇腹部作為注射部位。不僅因為腹部吸收比較快，還因為腹部皮下脂肪較厚，分布均勻，不太容易注射到肌肉層，而且腹部吸收胰島素的速度均勻，效果好。
而常說的上臂注射部位，主要是指上臂外側(cè)1/4處，雖然吸收速度快，但皮下組織薄，容易注射到肌肉層。
大腿和臀部的吸收速度相似，都比較慢。其中，大腿前、外側(cè)注射不太適合身材瘦削的糖友，而臀部皮下組織厚，注射臀部可以較好地控制空腹血糖。
3、注射部位要看血糖和胰島素類型
血糖較高的糖尿病人，特別是血糖值超過11.1mmol/L者，應(yīng)該選擇吸收快的部位進(jìn)行注射，如腹部。此外，腹部注射還適合短效胰島素和中、短胰島素搭配的糖友。
而長效胰島素一般沒有部位限制，為了區(qū)分短效胰島素常用部位(腹部)，可以注射于臀部。此外，臀部注射適合中、長效胰島素，特別是注射中效胰島素的糖友希望作用時間久一些，也可以注射臀部。
專家提醒，人體皮膚先是表皮，到真皮，再到皮下組織，然后是肌肉，而胰島素需要注射至皮下層。肌肉層血管豐富，胰島素吸收過快，容易造成低血糖，所以手臂、大腿這兩個容易注射到肌肉的部位，最好選用超細(xì)超短型針頭。
4、什么時候更換注射部位?
注射胰島素后產(chǎn)生局部硬結(jié)和皮下脂肪增生是胰島素治療的常見并發(fā)癥之一，而注射部位的輪換可以有效預(yù)防這一并發(fā)癥。這種輪換包括不同注射部位之間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位出現(xiàn)皮下脂肪增生、炎癥或感染，應(yīng)更換注射部位。
一般在生活中含有高血壓疾病的人群都是屬于胰島素含量極高的人群，這一類患者都是需要食用一些藥物來進(jìn)行控制病情，以免會造成身體健康出現(xiàn)不適感，那么為什么人體會出現(xiàn)胰島素增高的情況呢?胰島素增高又該用什么方法去進(jìn)行預(yù)防呢?我們一起來看看吧。
一、胰島素高是怎么回事
在生活中胰島素增高其實都是為了維持機(jī)體平衡的問題，但是過高的胰島素同樣也會造成身體其他疾病的產(chǎn)生，比如說一些高血壓、高血脂之類的疾病發(fā)生。因為一些患有疾病的患者在對胰島素的作用會產(chǎn)生一定的抵抗的作用，但是因為胰島素在身體內(nèi)是屬于一種維持機(jī)體平衡的存在，所以在人體對胰島素即使是已經(jīng)出現(xiàn)了抵抗的問題，但是胰島素還是會繼續(xù)分泌，甚至是分泌的更多，因為這樣可以將機(jī)體平衡維持在一個正常的水平，但是實際上胰島素不斷的分泌升高，會造成人體機(jī)體不僅血糖平衡出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，還會造成人體患有高胰島素血癥的疾病，所以在平時胰島素高的原因的話大多數(shù)都是因為機(jī)體對胰島素產(chǎn)生了抵抗的原因，但是機(jī)體為了維持體內(nèi)的血液平衡還是會繼續(xù)的分泌胰島素造成。
二、胰島素的過高會出現(xiàn)的問題
胰島素的含量過高對人體健康肯定是不會有什么有利的影響的，因為無論是任何食用價值高的食材都是有一定的食用量，胰島素這種化學(xué)藥劑也是，人體內(nèi)如果出現(xiàn)胰島素過高的情況的話就會很容易出現(xiàn)高胰島素血癥的情況發(fā)生，在生活中患有高血壓、肥胖癥、冠心病等患者的發(fā)病起因大部分都是因為高胰島素血癥引起的，所以在生活中一定要注意胰島素的分泌問題。而且胰島素過高也會造成人體內(nèi)血糖的不平衡，造成低血糖的情況發(fā)生。
三、胰島素高怎么辦
1、加強(qiáng)體育鍛練：胰島素過高的人群平時一定要注意加強(qiáng)自己的體育鍛煉能力，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉能減輕身體內(nèi)的脂肪的含量，不會造成人體內(nèi)血糖的含量出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，這樣胰島素的分泌也就不會出現(xiàn)紊亂的情況。
2、改善飲食結(jié)構(gòu)：一些胰島素含量過高的人群一定要注意平時的飲食情況，經(jīng)常食用一些高脂肪高熱量的食物很容易會造成身體健康出現(xiàn)一定的不適感，所以在生活中一定要注意飲食健康的問題。食用一些脂肪含量過高的食物也是會容易造成肥胖的癥狀。
3、藥物治療：若是體內(nèi)分泌的胰島素含量過高的話最好是進(jìn)行藥物治療，來控制體內(nèi)胰島素的分泌能正常進(jìn)行。
若是身體內(nèi)出現(xiàn)胰島素含量過高的情況的話都是因為身體內(nèi)的血糖的平衡出現(xiàn)問題且對胰島素出現(xiàn)了一定的抵抗的問題，所以造成了胰島素的分泌出現(xiàn)了紊亂的情況，平時在生活中一定要注意。
胰島素是一種比較常見的藥物，也是一種對于糖尿病等癥狀有著很好地治療和控制病情效果的藥物。當(dāng)然，如果長期服用胰島素的話，是很可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖的現(xiàn)象的。當(dāng)然，出現(xiàn)這種問題需要及時采取一定的應(yīng)對措施！下面就為大家介紹一下胰島素導(dǎo)致肥胖該如何處理！
一、改善生活方式
限制每日熱量攝入，堅持以健康飲食(低能量、高纖維食物)和運(yùn)動(每周≥5天、每天快步走40分鐘以上)為基礎(chǔ)的生活方式干預(yù)治療。
二、合理使用降糖藥物
1、對于1型糖尿病患者，調(diào)整胰島素劑量至合適范圍；亦可服用二甲雙胍，以減少胰島素用量。
2、對于2型糖尿病、尤其是肥胖患者，應(yīng)積極使用胰島素增敏劑，首選二甲雙胍+噻唑烷二酮類藥物(TZD)。
3、對于肥胖型2型糖尿病患者，胰島素增敏劑+胰島素促泌劑、胰島素增敏劑+α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑+胰島素胰高血糖素樣肽-1(GLp-1)受體激動劑+胰島素均是良好的組合。GLp-1受體激動劑有助于減少胰島素治療后產(chǎn)生的體重增加。
4、胰島素應(yīng)盡量選擇純度高、抗原性小的人基因重組胰島素或胰島素類似物，并盡量以最低的劑量達(dá)到最佳的降糖效果。
三、積極使用調(diào)脂藥物
針對不同類型的血脂異常，可選用他汀或貝特類等調(diào)脂藥物。只要能把血脂主要指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍，其心血管危險性將明顯下降。2007版《中國成人血脂異常防治指南》把冠心病合并糖尿病定為極高危等級，糖尿病定為高危等級，LDL-C控制水平分別是＜80 mg/dl和＜100 mg/dl。
血糖高以及糖尿病是很多人都存在著的一種健康問題。而這兩種癥狀對于患者而言，也是有著比較大的風(fēng)險的，正因此，需要及時通過一定的方法進(jìn)行治療，使用胰島素就是一種可以很好的降糖方法。但是，也有很多人覺得胰島素會使人發(fā)胖。其實，只要合理使用的話，胰島素是不會導(dǎo)致人體發(fā)胖的。
一、胰島素易使人發(fā)胖嗎？
胰島素是效力最強(qiáng)的降糖藥，是一種非常好的藥物，也是危重糖尿病患者的救命藥。但胰島素的確有一些副作用，導(dǎo)致肥胖發(fā)生也只是某些特例的原因。要知道，打胰島素治療并不會致所有患者都發(fā)生肥胖。
專家表示，關(guān)鍵要看胰島素使用是否合理，以及飲食運(yùn)動的控制情況。有些患者可能打胰島素的劑量過大，容易出現(xiàn)低血糖，餓感增加就會導(dǎo)致了進(jìn)食增多。
另外，也有一些患者在打胰島素后，飲食控制不嚴(yán)，吃得比較多，同時也不做運(yùn)動，或運(yùn)動少了，如此，肯定容易導(dǎo)致肥胖。可見，要減少胰島素所導(dǎo)致的肥胖，管住嘴、邁開腿依然很重要。
二、胰島素適應(yīng)癥
胰島素類似物1型糖尿病患者，由于自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發(fā)病時就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后 HbA1c仍大于 7.0%時，就可以考慮啟動胰島素治療。新發(fā)病并與 1 型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。
三、使用注意事項
胰島素的治療方案應(yīng)模擬生理性胰島素分泌的模式，包括基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素兩部分的補(bǔ)充。方案的選擇應(yīng)高度個體化，按照血糖達(dá)標(biāo)為驅(qū)動的階梯治療方案，盡早控制血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
如果在治療中注射胰島素過量，會導(dǎo)致低血糖，中毒較輕時，主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗，也可有震顫、心前區(qū)不適，顏面和四肢麻木、頭痛。當(dāng)血糖進(jìn)一步降低時，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)發(fā)音障礙、復(fù)視、肌肉震顫、共濟(jì)失調(diào)，隨后神志昏迷和不同程度的驚厥，這種狀態(tài)即所謂胰島素休克，如不及時搶救，即可致死。
糖尿病可以說是一種不治之癥，因為得了糖尿病之后，患者有很多食物都不能夠吃，而且還特別容易造成腎衰竭，之所以會得糖尿病，就是因為在生活中經(jīng)常喜歡吃一些甜類的食品，而腎臟功能的代謝又比較差，得了糖尿病之后就需要注射胰島素，那么就賣注射胰島素在哪個部位呢?
靜脈和皮下注射是胰島素最早、最經(jīng)典的用藥途徑。目前1型糖尿病和部分2型糖尿病患者主要是通過皮下注射胰島素來控制血糖。什么情況下應(yīng)用靜脈注射胰島素呢?對于糖尿病患者發(fā)生急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、糖尿病人圍手術(shù)期、分娩期及并發(fā)急性感染等短期急癥情況下，需在補(bǔ)液中加入胰島素，這樣可以盡快將血糖控制在正常范圍。
若在血糖下降后患者不能進(jìn)食，可通過在葡萄糖液中加入胰島素，既能補(bǔ)充液體提供能量，又不致使血糖上升。目前僅有短效胰島素可以靜脈注射，靜脈注射能使血糖迅速下降，一般20-30分鐘降至最低點，但同樣靜注血液循環(huán)中胰島素清除快，其半衰期僅5-6min。中效胰島素是由長效和短效融合的胰島素，其中包含有部分長效胰島素和短效胰島素，長效的部分需要在皮下被緩慢釋放才能達(dá)到我們所需要的時間，如果通過靜脈注射，就會改變它的吸收速度，也就不能實現(xiàn)它中效的效果，而且，快速溶血吸收還會造成低血糖。
可以靜脈注射的胰島素制劑，包括動物來源的普通胰島素(也叫正規(guī)胰島素和可溶性中性胰島素)和重組人胰島素，(包括諾和靈R，優(yōu)泌林R，甘舒霖R)，短效胰島素是唯一可以用于靜脈注射的胰島素，因為靜脈注射之后它起效比較快，在體內(nèi)存活的時間比較短，短效胰島素靜脈注射起效快，不容易堆積在體內(nèi)，能夠迅速的降血糖，并且可以隨時調(diào)節(jié)濃度。
