半月板退行性改變
單身年輕女性養(yǎng)生拍打板。
“靜能養(yǎng)生,靜能開悟,靜能生慧,靜能明道。心靜則清,心清則明,心明則靈,心靈則聰慧清醒?!彪S著時間的失衡,養(yǎng)生這個話題走入大眾視野,不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。養(yǎng)生達人是如何進行養(yǎng)生保健的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“半月板退行性改變”,僅供您在養(yǎng)生參考。
半月板退行性改變這種疾病是指半月板出現(xiàn)了磨損,這種癥狀會導致患者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)異常以及活動不便的,需要我們及時的進行治療。半月板退行性改變一般是由于外傷或者過度勞作引起的膝蓋損傷太大引起的,會導致靜脈出現(xiàn)氣滯血瘀水腫等,需要我們多按摩膝蓋以及越早治療越好。
半月板變性是半月板磨損的其中一種,多由于外傷、扭傷、長期過度負重導致。 半月板變性可發(fā)育任何年齡段,青壯年時期多由外傷導致,中老年人多由于骨關(guān)節(jié)退行性變而導致。半月板變性可發(fā)育任何年齡段,青壯年時期多由外傷導致,中老年人多由于骨關(guān)節(jié)退行性變而導致。
治療
半月板損傷后,絡(luò)脈隨之受傷,氣滯血瘀,致使經(jīng)絡(luò)不通,故早期可出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動障礙。半月板損傷雖然是一種常見病,但千萬不能忽視它的及時和正確的治療,否則會失去最佳的治療時機,產(chǎn)生醫(yī)生和患者都不愿看到的不良結(jié)果。有些人就是因為沒有盡早看病,最終不得不將一側(cè)半月板全部切掉。
就了解的中、德兩國目前對于半月板損傷的治療觀念,最重要的共同點就是:
1、越早治療越好
2、能縫合就縫合
3、不能縫合的話,能盡可能的多保留就多保留
4、能留一點就留一點
后一條也是至關(guān)重要的一條,就是:
5、一定要盡早找經(jīng)驗足夠的專業(yè)醫(yī)生就診,因為這是患者能夠?qū)崿F(xiàn)前4條治療原則的前提和保障。
損傷確診
①半月板彈響實驗:患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住患者足部,一手放在患者膝部,先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收,再使小腿外旋外展,然后內(nèi)收伸直,如有疼痛或彈響聲為陽性,大多數(shù)患者都是陽性。
②多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。
③研磨實驗:患者俯臥,膝關(guān)節(jié)屈90度,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,某一部位有痛感就為陽性。
④膝關(guān)節(jié)屈伸時有彈響聲。
⑤受傷的瞬間膝關(guān)節(jié)有撕裂感和響聲,疼痛難忍,關(guān)節(jié)腫脹,功能受限,行走和上下樓時疼痛更明顯,有的患者還會出現(xiàn)打軟腿和關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
⑥檢查時可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮,關(guān)節(jié)間隙有壓痛感,屈伸不靈活。yS630.cOm
⑦必要時可做膝關(guān)節(jié)空氣造影、碘溶液造影或關(guān)節(jié)鏡檢查。
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腰椎退行性改變是一種比較嚴重的癥狀,正常情況下是隨著年齡的增大,腰椎的功能會慢慢的出現(xiàn)退化,這也是老年人為什么活動不便的原因。如果年輕人出現(xiàn)腰椎退行性改變是很嚴重的,會導致患者出現(xiàn)腰椎無法直立行走以及下肢麻木等,還會影響到我們正常的走路等,需要大家及時的進行治療。
腰椎退行性病變是指腰椎自然老化、退化的生理病理過程。腰椎是人體軀干活動的樞紐,而所有的身體活動都無一不在增加腰椎的負擔,隨著年齡的增長,過度的活動和超負荷的承載,使腰椎加快出現(xiàn)老化。嚴重的腰椎退行性病變可以引起腰腿痛甚至神經(jīng)損害,影響工作能力和生活質(zhì)量。
臨床表現(xiàn)
腰痛以及腰椎支撐功能下降
本類癥狀多由椎間盤的退變、腰椎小關(guān)節(jié)磨損增生、腰椎側(cè)彎、腰椎滑脫等原因引起,特征是站立勞累后加重,臥床休息后減輕。
2.下肢疼痛麻木,間歇性跛行
本類癥狀主要由椎間盤突出、骨贅增生或椎管狹窄壓迫神經(jīng)、影響神經(jīng)血供有關(guān),典型的腰椎疾病引起的腿痛多表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,即從腰部或臀部開始,延大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足的疼痛。間歇跛行主要表現(xiàn)為行走一段距離后(通常隨疾病加重,行走距離逐漸縮短),雙下肢出現(xiàn)酸麻脹痛,象灌了鉛,因而邁步困難。此時彎腰或坐下、蹲下休息片刻后癥狀可以緩解,開始行走后又再次加重。
3.大小便和性功能障礙
本類癥狀可表現(xiàn)為排便排尿無力、便不盡、尿潴留以及性敏感性下降、陽痿、異常勃起等。男性小便方面的問題有時難以與前列腺增生相鑒別,有學者認為腰椎疾病引起的男性小便障礙多時輕時重,而前列腺疾病引起的小便癥狀輕重程度多比較恒定。
預(yù)防
腰椎退變主要是一種隨年齡改變的一種生理過程,從這個意義上說它是無法預(yù)防的。但因為很多因素可以加快腰椎老化退行性變的進程,引起一系列疾病和癥狀,因此可以在下列方面加以注意,延緩腰椎退變,減少患病幾率。
1.避免腰部外傷與過度勞累。
2.戒煙。
3.保持正確的站姿和坐姿。
4.盡可能保持愉悅的心情
半月板看名字就知道是像半給月亮一樣的形狀,在我們的脛骨關(guān)節(jié)上面就是半月板所在的位置,半月板屬于在一種軟骨組織,在半月板上有常說的紅區(qū)和白區(qū),其實紅區(qū)就是有血液供應(yīng)的部位,然而白區(qū)就沒有血液供應(yīng),因此當半月板的白區(qū)受到傷害的時候是沒有自行恢復(fù)能力的。
半月板白區(qū)是哪里
半月板的橫斷面,靠近關(guān)節(jié)囊覆著的1/3為紅區(qū),即有血液供應(yīng),中間的1/3無紅白區(qū),即有部分血液供應(yīng),里面的1/3為白區(qū),無血液供應(yīng)。
半月板損傷癥狀
1.壓痛部位
壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置于半屈曲位,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙,沿脛骨髁的上緣即半月板的邊緣部,用拇指由前往后逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。
同時在按壓的同時,膝關(guān)節(jié)被動屈伸或內(nèi)外旋的腿部,疼痛更為顯著,有時也能接觸到半月板的異常活動。
2.麥氏試驗
患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋,逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性,根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗
將膝關(guān)節(jié)強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過屈可引起疼痛。
4.側(cè)壓試驗
膝伸直位,強力被動內(nèi)收或外展膝部,如有半月板損傷,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗
用一條腿從站立位置逐漸謹慎,逐漸蹲下,再從蹲起,對側(cè)正常,患側(cè)蹲或站立,以一定的姿勢,由于受擠壓而引起的半月板損傷,關(guān)節(jié)疼痛引起的,甚至不能蹲或站起來。
6.重力試驗
病人取側(cè)臥位,抬起下肢作膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向上時,則無疼痛。
半月板是我們身體里面非常重要的一個位置,這個位置在我們的膝蓋附近,膝蓋是我們?nèi)碇亓繀R集的地方,有些時候需要承受我們?nèi)淼闹亓浚行r候又需要具有靈活的轉(zhuǎn)換性,所以現(xiàn)在受傷了,對于我們的生命活動就會造成嚴重的影響,那么什么叫做半月板呢?
半月板損傷是半月板撕裂的一種關(guān)節(jié)損傷,多由扭轉(zhuǎn)外力引起,膝關(guān)節(jié)劇痛、不能自動伸直、關(guān)節(jié)腫脹及膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛,是判斷半月板損傷的重要依據(jù)。有時關(guān)節(jié)像被鎖住一樣不能活動,出現(xiàn)“交鎖”、“彈響”現(xiàn)象,嚴重妨礙了膝關(guān)節(jié)的屈伸活動。
半月板的功能在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),傳布膝關(guān)節(jié)負荷力,正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用,才保證了膝關(guān)節(jié)長年負重運動而不致?lián)p傷。如果出現(xiàn)半月板損傷,有可能發(fā)展成永久性活動不便,因此應(yīng)盡早采取治療措施,切莫延誤!
半月板損傷屬中醫(yī)“筋傷”范疇,主要由于勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下,或臟腑功能 虧虛,風、寒、濕、邪乘虛侵入機體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致。膏藥外治療法是目前中醫(yī)治療半月板損傷的首選療法。
半月板是膝關(guān)節(jié)的一個墊片,處于股骨髁與脛骨平臺之間,起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用,還起緩沖膝關(guān)節(jié)壓力的作用,因此半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)一個非常重要的結(jié)構(gòu),也是膝關(guān)節(jié)損傷里面最常見的結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)半月板的作用主要起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用,第二個對膝關(guān)節(jié)去緩沖、去保護的作用。半月板的損傷是運動員比較常見的一種損傷疾病,有部分人群他的半月板不是半月形,是盤子型的,就是一個圓形的,因此這種盤狀半月板更加在運動當中更加容易損傷,因此盤狀半月板損傷病人,經(jīng)常是會要求做一個半月板的成形術(shù),把半月板修成一個類似于正常的半月形的形態(tài),這樣對于將來膝關(guān)節(jié)功能是非常有好處的。
隨著人體年齡的增長,身體上會出現(xiàn)很多的不適,比如勁椎退行性改變,這種情況往往是由于對頸椎的使用過量造成的,這種情況可以通過及時改變自己的生活習慣來控制勁椎退行性改變的發(fā)展,不要讓頸椎長時間的進行工作,并且還和適當?shù)膶ζ溥M行鍛煉,那么勁椎退行性改變的表現(xiàn)有哪些?
第一,勁椎退行性改變的表現(xiàn)有哪些?頸椎退行性變是發(fā)生頸椎病的最主要原因。由于我們長期工作、生活姿勢不當,頸椎長期承受超過頸椎負荷的壓力,頸椎附著的肌肉、韌帶、血管等勞損,頸椎退行性變就開始了。由于頸椎退行性變,頸椎局部產(chǎn)生血腫,長時間血腫得不到好轉(zhuǎn)就會形成頸椎骨質(zhì)增生;由于頸椎退行性變而頸椎間盤亦隨之發(fā)生退變,頸椎間盤退變后椎間盤纖維環(huán)變脆,當頸椎發(fā)生外力刺激或損傷,纖維環(huán)破裂,椎間盤髓核溢出纖維環(huán)外,就是頸椎間盤突出。
第二,推間盤變性;當椎間盤開始出現(xiàn)變性后,由于形態(tài)的改變而失去正常的功能,進而影響或破壞了頸椎運動節(jié)段生物力學平衡產(chǎn)生各相關(guān)結(jié)構(gòu)的一系列變化。因此,頸椎間盤的退行性變?yōu)轭i椎病發(fā)生與發(fā)展的主要因素。韌帶一椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成:這一過程對頸椎病的發(fā)生與發(fā)病至關(guān)重要,也是其從頸椎間盤突出癥進入到骨源性頸椎病的病理解剖學基礎(chǔ)。
勁椎退行性改變的表現(xiàn)有哪些?椎體邊緣骨刺形成:隨著韌帶下間隙的血腫形成,成纖維細胞即開始活躍,并逐漸長入血腫內(nèi),進而以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機化、骨化和鈣鹽沉積,最后形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅。
半月板損傷是骨科比較常見的疾病,引起半月板損傷的原因是很多的,外傷,年齡等都是會引起半月板損傷的,大多數(shù)半月板損傷是和外部環(huán)境有關(guān)系的,因此半月板損傷在治療的時候,積極的做好生活方面的護理工作是非常關(guān)鍵的,護理工作做的好,是有利于病情恢復(fù)的,下面介紹半月板受損保養(yǎng)的方法。
半月板受損如何保養(yǎng)
1,穿有彈性舒適性較強的鞋子
半月板損傷保養(yǎng)之穿彈性舒適性較強的鞋子。在運動中穿舒適性以及彈性較強的鞋子,能夠有效的保護膝蓋半月板受到進一步的傷害。另外,彈性舒適性較強的鞋子質(zhì)地較為柔軟可以有效的避免運動意外的發(fā)生。
半月板損傷保養(yǎng)之泡鹽水。眾所周知,鹽可以有效的殺菌消腫,因此,想要保養(yǎng)半月板損傷,可以每天泡鹽水。泡的時候,要注意,鹽水一定要加熱再泡,其次鹽的含量不要過多,水平線應(yīng)當莫過膝蓋。
3,借助扶手
半月板損傷保養(yǎng)之借助扶手。如果半月板損傷是由意外產(chǎn)生的話,就可以利用身邊的扶手來幫助自己走路,以防自己才過匆忙或用力不均勻造成半月板的二次傷害。
4,控制運動量
半月板損傷保養(yǎng)之控制運動量。即便是半月板損傷已經(jīng)完全治愈,也不能進行過激運動。因為過激運動和過大的運動量,會造成半月板的再一次損傷。
5,冷敷治療
半月板損傷保養(yǎng)之冷敷治療。如果半月板損傷出現(xiàn)了腫脹的癥狀,就可以使用冷敷的方法對半月板損傷進行一定的治療和保養(yǎng)。
6,固定治療
半月板損傷保養(yǎng)之固定治療。治療和保養(yǎng)半月板損傷有一個簡單又常見的方法,就是將有半月板損傷的腿部與固定工具固定住并處于同一水平線,保持四到六周就可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
7,不要久坐或久站
半月板損傷保養(yǎng)之不要久坐或久站。雖然現(xiàn)在的工作生活都免不了維持同一種姿勢,但偶爾換一個坐姿或站姿都能夠避免半月板損傷,也能夠有效的保養(yǎng)半月板損傷。
半月板損傷這種病在生活中比較常見,大多數(shù)半月板損傷的患者都是因為在活動前沒有做好準備活動,而導致的滑膜損傷,這個時候患者的關(guān)節(jié)部位可能會出現(xiàn)出血疼痛的現(xiàn)象,所以一定要及時的就醫(yī),就醫(yī)之后還需要一定的時間修養(yǎng)身體,不能夠過度活動,那么輕微半月板損傷有哪些臨床表現(xiàn)呢?
1當半月板急性損傷后,會導致關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁出現(xiàn)滑膜損傷,從而引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。半月板損傷后,會使患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛,并且伴有腫脹,腿伸不直的情況。
2而當急性期轉(zhuǎn)為慢性期后,患者的關(guān)節(jié)間隙會有疼痛,尤其是當關(guān)節(jié)伸屈時,疼痛非常明顯。當患者在走路或者是上下樓梯時,還會明顯感覺到下肢無力,并且還會出現(xiàn)大軟退的情況,患者往往有欲摔倒的情況,這將嚴重影響到患者的日常生活與工作。
3隨著病情的不斷發(fā)展,由于疼痛,患者的活動時間是越來越少,最后導致肌肉萎縮的情況,患肢要明顯比健肢瘦小。另外有些患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的情況,在走路的時候,會突然無法動彈,只有在稍微活動后,才能消失。而且患者在活動膝關(guān)節(jié)時,還會出現(xiàn)彈響聲。
注意事項:
半月板損傷都有哪些癥狀就介紹到這里,希望大家能了解,如果自己的身體出現(xiàn)了上述癥狀,那就要盡快到醫(yī)院檢查并治療,以免延誤病情。
半月板損傷的病因
造成半月板損傷的原因可大致分成兩類,一類是外傷造成的,另一類是由退行性改變造成的。前者常因急性損傷,膝關(guān)節(jié)受到暴力。膝關(guān)節(jié)在屈曲時做強力外翻或內(nèi)翻,內(nèi)旋或外旋,半
半月板損傷應(yīng)做哪些檢查?
1.詢問膝關(guān)節(jié)受傷情況、姿勢及傷后功能情況,有無關(guān)節(jié)交鎖及彈響等。2.體檢注意股四頭肌有無萎縮,關(guān)節(jié)間隙有無壓痛、關(guān)節(jié)伸屈活動是否受限,過伸過屈活動是否疼痛,麥氏癥、研磨試驗、重力試驗是否陽性。
急性損半月板損傷的診斷鑒別
大多數(shù)患者有明確膝扭傷史,受傷后,膝關(guān)節(jié)有劇痛,不能自動伸直,關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。 半月板損傷病人多數(shù)有旋轉(zhuǎn)內(nèi)收或外展的明顯外傷史,亦有部分病人沒有明顯外傷史,但有半月板損傷的癥狀
多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛,腫脹和積液,關(guān)節(jié)屈伸活動障礙,急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關(guān)節(jié)仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯.
大家都知道半月板是一種軟骨組織,因為其呈現(xiàn)出半個月亮的形狀才會得到這樣的名字,半月板位于骨關(guān)節(jié)上面,當我們在活動的時候半月板有保護關(guān)節(jié)的作用,因此在生活中當進行運動的時候要注意對半月板的保護,一旦半月板受到損傷就要及時的進行治療,畢竟當半月板受損的時候會對關(guān)節(jié)的活動造成影響。
半月板后角變性是半月 板慢性損 傷的表現(xiàn),大多數(shù)是膝關(guān)節(jié)扭傷造成的。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。
半月板損失的治療
月板損傷的治療分為急性期治療和慢性期治療。
1.急性期可抽出積血,用棉花腿加壓包扎2-3周,以減少炎癥反應(yīng),如果損傷是邊緣分離的,可以加速它的愈合。交鎖明顯是手術(shù)指征,應(yīng)早期行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2.慢性期癥狀不明顯的,可行保守治療,癥狀明顯并有交鎖的可行手術(shù)治療。目前膝關(guān)節(jié)半月板手術(shù)都是在鏡下進行治療的,治療方法有半月板完全切除術(shù),半月板修整術(shù),半月板縫合術(shù),半月板移植術(shù)。
半月板損傷的預(yù)防
1.運動前要做好思想準備,使關(guān)節(jié)熱起來反應(yīng)靈敏;
2.不要在疲勞狀態(tài)下進行運動,這樣反應(yīng)遲鈍,動作不容易協(xié)調(diào);
3.加強下肢力量的練習,保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和靈活;
4.在運動中,要防止粗野動作造成意外損傷。
半月板損傷的表現(xiàn)
1.有明顯的膝關(guān)節(jié)扭傷史;
2.急性期的時候關(guān)節(jié)腫脹,活動受限;
3.慢性病人膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或有滑脫感;
4.關(guān)節(jié)間隙有明顯的壓痛;
5.發(fā)生交鎖時常不能自行解鎖;
6.可聞及彈響聲;
7.可發(fā)生不同程度的肌肉萎縮。
在左膝蓋半月板損傷后最好不要再進行劇烈運動,這時通常也會表現(xiàn)的膝蓋無法伸直。如果疼痛不是很嚴重可以通過前針灸、按摩等方法來調(diào)理,要注意休息和搭配食療來幫助恢復(fù)健康。如果左膝蓋半月板損傷嚴重,或出現(xiàn)積液最好到醫(yī)院檢查一下,看看是否要進行手術(shù)治療。
左膝蓋半月板損傷有積液怎么辦
半月板損傷并膝關(guān)節(jié)少量積液,要看半月板損傷嚴重程度,如果輕度損傷,可以休息觀察如果日后沒有疼痛不適呈絞鎖癥狀,不需要處理。但如果損傷嚴重,行走疼痛明顯,或出現(xiàn)絞鎖癥狀,就要考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療了,不然損傷的半月板除了引起疼痛還會磨損關(guān)節(jié)軟骨,導致骨性關(guān)節(jié)炎可能。
左膝蓋半月板損傷治療
1.邊緣型半月板損傷可用下肢石膏托固定3~4周,并注意股四頭肌鍛煉。
2.保守治療無效者行半月板切除術(shù)。
3.可視損傷部位及程度在關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合、部分或全部切除。
4.讓半月板恢復(fù)再生,是治療半月板損傷的最理想方法。80年代之后,利用純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉來實現(xiàn)半月板再生,從內(nèi)部徹底實現(xiàn)半月板的康復(fù),已成為各先進國家的全新嘗試,已在歐美日等國得到大力推廣,并已普及到臨床之中。
半月板損傷吃什么好
開胃的食物
半月板損傷后可能會出現(xiàn)食欲下降的現(xiàn)象,這樣子就需要吃點開胃的食物來保證患者的營養(yǎng)攝入,以促進機體更好的修復(fù)。開胃的食物有山楂、梅子、酸蘿卜等。
高蛋白的食物
蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體的重要物質(zhì),身體中各種組織中都含有蛋白質(zhì)。生長的物質(zhì)基礎(chǔ)也是蛋白質(zhì)。所以在半月板損傷后應(yīng)當多吃高蛋白的食物以促進修復(fù)。高蛋白的食物有牲畜的奶、黃豆、豬肉、花生等。
富含維生素C的食物
維生素C具有增強免疫力,預(yù)防感冒,促進膠原蛋白的形成的作用。在半月板損傷后多吃富含維C的食物可以使變越辦修復(fù)更快。富含維C的食物有鮮棗、獼猴桃、柚子、西蘭花等。
含硫的食物
因為骨骼、軟骨和結(jié)締組織的修補與重建都要以硫為原料,同時硫也有助于鈣的吸收。所以半月板損傷后應(yīng)多吃含硫的食物,該類食物有蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥等。
生活中,從半月板的形狀以及部位來說,其實簡單的說,半月板具有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用,促進關(guān)節(jié)內(nèi)部的營養(yǎng),正是因為半月板的穩(wěn)定作用,才能保證人體的膝關(guān)節(jié)在運動的時候不會受到損傷,但是大多數(shù)人對于半月板損傷還是韌帶拉傷兩者區(qū)分不開,那半月板損傷和韌帶拉傷怎么自己判斷呢?
01初步判斷
過伸試驗
膝關(guān)節(jié)完全伸直并輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產(chǎn)生劇痛。
過屈試驗
將膝關(guān)節(jié)極度屈曲,破裂的后角被卡住而產(chǎn)生劇痛。
半月板旋轉(zhuǎn)試驗
病人仰臥,患側(cè)髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關(guān)節(jié)外間隙處作觸診,另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運動,內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗外側(cè)半月板,外旋環(huán)試驗內(nèi)側(cè)半月板,在維持旋轉(zhuǎn)位置下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90度,注意發(fā)生響聲時的關(guān)節(jié)角度。若在關(guān)節(jié)完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板后角損傷,關(guān)節(jié)伸到90度左右時才發(fā)生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗),此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
研磨試驗
病人俯臥,膝關(guān)節(jié)屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,并且作內(nèi)旋和外旋運動,使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦,若外旋產(chǎn)生疼痛,提示為外側(cè)半月板損傷,此后將小腿上提,并作內(nèi)旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,本試驗在檢查髖關(guān)節(jié)強直病人的半月板時有一定實用意義。
蹲走試驗
主要用來檢查半月板后角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,并不時變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板后角損傷,如果因為疼痛不能充分屈曲膝關(guān)節(jié),蹲走時出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結(jié)果,半月板后角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的,本試驗僅適用于檢查青少年患者,特別使用于大規(guī)模體檢時檢查半月板有無損傷。
02輔助檢查
X線
膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片對鑒別診斷有重要意義,可排除骨軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨腫瘤等,同時對決定是否手術(shù)也有重要意義,如骨性關(guān)節(jié)炎嚴重者一般不宜關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
CT檢查
在半月板撕裂的診斷中的作用較局限,且準確率較低,已為MRI檢查取代。半月板撕裂在CT上表現(xiàn)為形態(tài)和密度的改變。撕裂部位出現(xiàn)一處或多處不規(guī)則的線狀低密度區(qū)。
MRI
當半月板內(nèi)出現(xiàn)線樣高信號到達其游離緣或關(guān)節(jié)面時,可診斷為半月板撕裂。根據(jù)半月板內(nèi)信號異常改變的程度與病理改變的關(guān)系,可將MRI圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態(tài)的異常分為三級信號。通常三級信號改變在病理上可見纖維軟骨斷裂,因此在半月板的一個片斷上看到三級信號,并伴有形態(tài)的不規(guī)則,即可診斷為半月板撕裂。
必須注意,沒有一個試驗是診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的唯一依據(jù),應(yīng)綜合臨床癥狀,壓痛點,以及各種陽性結(jié)果試驗,才能作出最后診斷。半月板損傷的影像學檢查以MRI為主,可以達到90%。
韌帶拉傷的鑒別診斷:
1、韌帶斷裂:一般是因為在活動中,做出超出關(guān)節(jié)活動范圍的動作,導致相關(guān)韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。
2、韌帶扭傷:韌帶扭傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動受限,多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
3、韌帶挫傷:一般是因為在活動中,做出超出關(guān)節(jié)活動范圍的動作,韌帶損傷程度不嚴重,會出現(xiàn)紅腫。
關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷。 急性損傷發(fā)生后,應(yīng)立即停止活動,以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的,在加壓包扎后必須請醫(yī)生進一步檢查和治療.經(jīng)過24~48小時后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收.在進行溫熱敷時,溫度不要太高,時間不宜太長,按摩時也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血。為了促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),應(yīng)注意動靜結(jié)合,在沒有疼痛感覺的前提下進行早期活動?;救螅瑧?yīng)加強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習,提高關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定性。
半月板是膝關(guān)節(jié)比較重要的部位,一旦半月板出現(xiàn)了問題,一定要及時的治療,如果不及時治療,不僅會導致病情加重,而且還可能會引起人的行動不便,給日常生活造成很大的影響,其實半月板在治療的時候分為急性期和慢性期的,那半月板怎么治療更好呢?下面介紹半月板的治療方法。
半月板損傷的好治療
半月板損傷患者應(yīng)該感謝半月板損傷的常規(guī)治療,有助于患者的治療的心理準備,放松,有積極的治療作用,對患者的身體健康的恢復(fù)具有重要的意義。本文根據(jù)急性期和慢性期的分類,介紹了治療措施。
1.急性期
如關(guān)節(jié)有明顯積液或積血
如關(guān)節(jié)有明顯積液或積血,應(yīng)在嚴格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期
如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2~3個月可恢復(fù)正常功能。
3.關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用
關(guān)節(jié)鏡可用于治療半月板損傷,邊緣撕裂的半月板是可行的縫合修復(fù),通常用于部分切除半月板,保留非損傷部位。早期治療半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
其癥在中醫(yī)屬痹癥,其主要由于勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風、寒、濕邪氣乘虛侵入機體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致。因為腎主骨生精、養(yǎng)髓。
如腎氣不足,不能主骨,養(yǎng)髓便可出現(xiàn)骨質(zhì)疾病;肝主經(jīng)絡(luò),支配全身韌帶及關(guān)節(jié)運動,如肝陽上亢,肝血不足便可出現(xiàn)筋痛、麻木、屈伸困難等癥狀;脾主運化,主肌肉,若脾失運化,不能滋養(yǎng)肌膚則可出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)組織酸痛萎縮。所以治療此類疾病首先要調(diào)節(jié)五臟六腑功能,標本兼治,才能達到治愈康復(fù)目的。
本文對半月板損傷的常規(guī)治療措施進行了詳細的介紹,對中西醫(yī)的治療效果也進行了說明,建議患者可以考慮中西醫(yī)結(jié)合治療方法。另外,半月板損傷的患者平時應(yīng)該注意保暖,保持心情舒暢,可以適當?shù)倪\動。
如何預(yù)防半月板損傷的發(fā)生
人的膝關(guān)節(jié)是一個關(guān)節(jié)的沉重負擔,“膝關(guān)節(jié)是加固的房子”,整個關(guān)節(jié)由股骨下端和脛骨上端和髕骨組成。在脛骨關(guān)節(jié)面墊兩個半月軟骨的上端,稱為內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板。
半月板可隨膝關(guān)節(jié)的運動而向前、向后或向內(nèi)側(cè)、外側(cè)移動,所以,具有緩沖作用和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的功能。半月板損傷是由扭轉(zhuǎn)外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。
如何預(yù)防半月板損傷的發(fā)生
一、充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險
如上下公車或上下樓的時候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習慣的人,好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
二、盡量避免手術(shù)
早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,癥狀不是很嚴重,如無膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象,股四頭肌無萎縮現(xiàn)象,中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術(shù)的,可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以后。
三、運動員
如果是運動員還必須從事體育運動的患者,專家不建議采用手術(shù)治療,但是患者恢復(fù)時間就比較漫長。