糖基化血紅蛋白是什么？
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天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。那些健康而長壽的人，他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。日常生活中關(guān)于養(yǎng)生保健我們需要注意哪些方面呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“糖基化血紅蛋白是什么？”，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
大家都知道血紅蛋白，去醫(yī)院體檢的時候，一般都要做血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查包括的檢查指標(biāo)非常多，這其中就包括血紅蛋白的水平，有一種叫糖基化血紅蛋白，這其實(shí)是血紅蛋白中的一種，主要是反映平均血糖葡萄糖的濃度，很多人不知道糖基化血紅蛋白是什么，下面來了解這方面的知識。
糖基化血紅蛋白是什么？
糖基化血紅蛋白是血紅蛋白的一種形式，用于反應(yīng)一段時間。四至八周前的平均血漿葡萄糖濃度，因其中以haec含量最多，故有時被速寫成a1c做取代名詞。，糖基化血紅蛋白一非酶糖化形成，血紅蛋白的糖基化和累積到糖尿病患者的腎病和視網(wǎng)膜病變。
檢測血紅蛋白有利于一型糖尿病患者治療的改善，糖基化血紅蛋白的測定方法以陽離子交換樹酯的簡柱色譜法，應(yīng)用較廣泛。其他還有高壓液相色譜法，比色法，等電聚焦電泳法和放射免疫法等。正常值參考范圍為4%到5.9%。
糖化血紅蛋白能準(zhǔn)確地反映患者的血糖控制水平，也是監(jiān)測糖尿病發(fā)展的一個指標(biāo)。糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng)，并與血糖濃度成正比，且保持120天左右，所以可以觀測到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白反映血糖的控制情況：具體情況如下；
4%～6%：血糖控制正常。
6%～7%：血糖控制比較理想。
7%～8%：血糖控制一般。
8%～9%：控制不理想，需加強(qiáng)血糖控制，多注意飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
9%：血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。
糖基化血紅蛋白，是血紅蛋白的一種形式，用于反映一段時間（4~8周）前的平均血漿葡萄糖濃度。因其中以HA1c含量最多，故有時被縮寫成A1C作其代名詞，糖基化血紅蛋白以非酶糖化形成。血紅蛋白的糖基化可累積到糖尿病患者的腎病和視網(wǎng)膜病變。監(jiān)測糖基化血紅蛋白有利于Ⅰ型糖尿病患者治療的改善。糖基化血紅蛋白的測定方法，以陽離子交換樹脂的簡易柱色譜法應(yīng)用較廣泛，其它還有高壓液相色譜法、比色法，等電聚焦電泳法和放射免疫法等。正常值的參考范圍為4%~5.9%。是正常的。
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血紅蛋白的指數(shù)其實(shí)對于每個人的身體來說都是非常關(guān)鍵的，要是自己血紅蛋白出現(xiàn)問題的話就說明自己的血管都發(fā)生一些疾病的，那么當(dāng)自己在檢查的時候發(fā)現(xiàn)血紅蛋白呈現(xiàn)出來87的話也不要過于緊張的，畢竟每個人的身體狀況都是完全不一樣的，尤其是兒童會普遍都低于成年人的。
血紅蛋白參考值因性別和年齡不同而略有差異，參考范圍如下：
1.男
120～165g/L(12.0～16.5g/dl)
2.女
110～150g/L(11.0～15.0g/dl)
3.嬰兒
160～220g/L(16.0～22.0g/dl)
4.兒童
110～160g/L(11.0～16.0g/dl)
兒童的血紅蛋白量隨著年齡的增加逐漸降低而接近于成年人。
血紅蛋白的生理性變異和病理性變異大致上與紅細(xì)胞是相同的。但在各種貧血時紅細(xì)胞與血紅蛋白的減少不一定呈平行關(guān)系。
1.生理性增加
新生兒、高原居民等。
2.病理性增加
真性紅細(xì)胞增多癥、各種原因?qū)е碌拿撍?、先天性心臟病、肺心病等。
3.減少
各種貧血(如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、地中海性貧血等)、大量失血(如外傷大出血、手術(shù)大出血、產(chǎn)后大出血、急性消化道出血、潰瘍所致的慢性失血等)、白血病、產(chǎn)后、化療、鉤蟲病等。
血紅蛋白英文縮寫為HGB或Hb。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白，由珠蛋白和血紅素組成，其珠蛋白部分是由兩對不同的珠蛋白鏈(α鏈和β鏈)組成的四聚體?，F(xiàn)在多統(tǒng)一采用國際單位制，以每升(一千毫升)血液中有血紅蛋白多少克為準(zhǔn)。血紅蛋白與紅細(xì)胞的使用價值近似，血紅蛋白的升高和降低可參考紅細(xì)胞升高與降低的臨床意義。
紅細(xì)胞中最重要的成分是血紅蛋白，血紅蛋白是由珠蛋白和血紅素結(jié)合而成的。珠蛋白的生物合成與一般蛋白質(zhì)相同。血紅素是鐵卟啉化合物，是血紅蛋白的輔基，也是肌紅蛋白、細(xì)胞色素、過氧化物酶、過氧化氫酶等的輔基。參與血紅蛋白合成的血紅素主要在骨髓的幼期紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞中合成。
我們都知道人體內(nèi)是由血紅蛋白的，血紅蛋白的存在對于人體來說也是特別重要的，如果人體出現(xiàn)血紅蛋白異常的現(xiàn)象，會使人得很多種疾病，很多人在查詢血紅蛋白的時候都會選擇用驗血的方法，因為血紅蛋白的組成是亞鐵血紅素和珠蛋白，那么血紅蛋白的結(jié)構(gòu)是什么呢?
每一血紅蛋白分子由一分子的珠蛋白和四分子亞鐵血紅素組成，珠蛋白約占96%，血紅素占4%
血紅蛋白是高等生物體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧的一種蛋白質(zhì)。
人體內(nèi)的血紅蛋白由四個亞基構(gòu)成，分別為兩個α亞基和兩個β亞基，在與人體環(huán)境相似的電解質(zhì)溶液中血紅蛋白的四個亞基可以自動組裝成α2β2的形態(tài)。
血紅蛋白的每個亞基由一條肽鏈和一個血紅素分子構(gòu)成，肽鏈在生理條件下會盤繞折疊成球形，把血紅素分子抱在里面，這條肽鏈盤繞成的球形結(jié)構(gòu)又被稱為珠蛋白。血紅素分子是一個具有卟啉結(jié)構(gòu)的小分子，在卟啉分子中心，由卟啉中四個吡咯環(huán)上的氮原子與一個亞鐵離子配位結(jié)合，珠蛋白肽鏈中第8位的一個組氨酸殘基中的吲哚側(cè)鏈上的氮原子從卟啉分子平面的上方與亞鐵離子配位結(jié)合，當(dāng)血紅蛋白不與氧結(jié)合的時候，有一個水分子從卟啉環(huán)下方與亞鐵離子配位結(jié)合，而當(dāng)血紅蛋白載氧的時候，就由氧分子頂替水的位置。
1 結(jié)構(gòu) ：血紅蛋白(Hb)是由兩對珠蛋白肽鏈和 4 個亞鐵血紅素構(gòu)成。珠蛋白 4條肽鏈(α、β鏈);亞鐵血紅素：原卟啉、鐵。 2 特點(diǎn) ：(1)正常情況下，99%Hb為還原Hb(HbA)，1%為高鐵Hb(HbF)。(2)只有Fe2+狀態(tài)的Hb才能與氧結(jié)合，稱為氧和血紅蛋白。(3)在人體生長不同時期，Hb的種類與比例不同。出生后3個月，HbA95%，而HbF降至1%以下。(4)血紅蛋白合成受激素(紅細(xì)胞生成素、雄激素)調(diào)節(jié)。(5)相對分子質(zhì)量為64458。(6)降解產(chǎn)物為珠蛋白、血紅素。
其實(shí)現(xiàn)在體檢對于每個人來說都是至關(guān)重要的，要是自己體檢出現(xiàn)問題的話還可以在第一時間就得到一些治療的，不會出現(xiàn)比較大的情況，那么人們在做完糖化血紅蛋白檢查以后若是發(fā)現(xiàn)不是很正常的話就要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，只有這樣才可以明確出現(xiàn)這種檢查結(jié)果的原因，從而進(jìn)行治療的。
1.正常值
HbA1c采用親和色譜或高效液相色譜測定，正常值為4%～6%。
2.影響因素
(1)參考值隨年齡增大有一定增加。
(2)高脂血癥標(biāo)本可使結(jié)果偏高。
(3)實(shí)驗室溫度、試劑的離子強(qiáng)度、pH可對測定結(jié)果有一定影響。
1. HbAlc不受每天血糖波動的影響，也不受運(yùn)動或食物影響。
2.患有血紅蛋白異常性疾病的病人，糖化血紅蛋白的檢測結(jié)果是不可靠的，應(yīng)以空腹和餐后血糖為準(zhǔn)。
3. 標(biāo)準(zhǔn)的糖化血紅蛋白正常值為4%～6%。治療初期，每3個月監(jiān)測1次，達(dá)標(biāo)后可以每6個月監(jiān)測1次。
糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)，也是診斷和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治療中，糖化血紅蛋白水平對評價血糖總體控制、發(fā)現(xiàn)治療中存在的問題以及指導(dǎo)治療方案均有重要的臨床意義。
1.糖化血紅蛋白是糖尿病患者血糖總體控制情況的指標(biāo)。
2.若糖化血紅蛋白9%說明患者持續(xù)存在高血糖，會發(fā)生糖尿病腎病、動脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。
3.糖化血紅蛋白的檢測可用于指導(dǎo)調(diào)整治療方案。
4.糖化血紅蛋白對判斷糖尿病的不同階段有一定的意義。
5.腦血管急癥等應(yīng)激狀態(tài)下血糖增高，但糖化血紅蛋白卻不增高。妊娠糖尿病僅測血糖是不夠的，要控制糖化血紅蛋白，可避免巨大胎兒、死胎、畸胎、子癇前期更有意義。
很多人在生活當(dāng)中經(jīng)常會有一些不同的變化，這些對身體來說都特別的重要，不僅僅有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，身體當(dāng)中還有糖化血紅蛋白，但是這個表現(xiàn)有不同的類型，也有不同的功能，在檢查的過程當(dāng)中也表示著有不同結(jié)果，所以在這項檢查的過程當(dāng)中不同的表現(xiàn)代表了什么？
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng)，并與血糖濃度成正比，且保持120天左右，因此糖化血紅蛋白可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平，且不受抽血時間，是否空腹，是否使用胰島素等因素影響。
因此，國際糖尿病聯(lián)盟推出了新版的亞太糖尿病防治指南，明確規(guī)定糖化血紅蛋白是國際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控"金標(biāo)準(zhǔn)"。糖化血紅蛋白的英文代號為HbA1c。
但是，糖化血紅蛋白檢查結(jié)果還要根據(jù)血糖結(jié)果具體分析，下面舉幾個例子：
1、張大爺糖尿病5年了，對糖尿病不可謂不重視，自己買了個血糖儀經(jīng)常測血糖，監(jiān)測血糖結(jié)果都顯示空腹血糖都在6-7mmol/L之間。日子一天天過去，一月前在某糖尿病刊物上讀到"糖尿病患者每三個月都要測一次糖化血紅蛋白"。因此，上周就來我們科抽血查了，結(jié)果發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白8.5%，很高。馬上我又給他測了一下餐后血糖，餐后血糖有13.8mmol/L。因此，我們就幫張大爺分析，他平時僅僅查空腹血糖，而不查餐后，監(jiān)測血糖不夠全面。目前，研究證據(jù)表明，糖化血紅蛋白小于7.3%時，餐后血糖對糖化血紅蛋白的水平影響較大；當(dāng)在7.3%-8.4%時，空腹和餐后血糖對糖化血紅蛋白的功效差不多；當(dāng)大于8.5%時空腹血糖所扮演的角色更重要。
2、1型糖尿病患者血糖由于自身胰島功能的缺失，導(dǎo)致雖然使用外源性的胰島素，但是血糖波動很大，甚至經(jīng)常發(fā)生低血糖，繼而又發(fā)生高血糖，由于糖化血紅蛋白是反應(yīng)血糖的平均值，所以其糖化血紅蛋白完全有可能維持在正常范圍。在這種情況下，糖化血紅蛋白的數(shù)值就不能反映真正的血糖變化了。
3、糖化血紅蛋白還受紅細(xì)胞的影響，在合并影響紅細(xì)胞質(zhì)和量的疾病(如腎臟疾病、溶血性貧血等)時，所測得的糖化血紅蛋白也不能反映真正的血糖水平。
因此在糖尿病臨床治療中，如能同時測定血糖與糖化血紅蛋白，可以更好地全面判斷病情，及時調(diào)整治療方案。
當(dāng)空腹血糖超過患者糖化血紅蛋白對應(yīng)的預(yù)測值時，則顯示近期血糖控制不好，可能與采血時緊張、勞累、晚餐進(jìn)食過多、治療不當(dāng)、急性并發(fā)癥等有關(guān)，需要調(diào)整治療方案。
比如某糖尿病患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白均在6%~7%，而最近一次為8.2%，這表明以往的治療方案已不能較好地控制血糖，需要重新調(diào)整方案。相反，如果空腹血糖低于糖化血紅蛋白對應(yīng)的預(yù)測值，甚至達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，則顯示近期血糖控制良好，治療對癥。
總之，普及糖尿病知識，更新治療理念，監(jiān)測并保持糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，更早、更合理地使用胰島素等藥物治療，對于控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展尤為重要。目前臨床提倡對2型糖尿病患者采取積極治療方法：盡早藥物治療、盡早聯(lián)合治療。
糖尿病患者血糖控制未達(dá)到目標(biāo)或治療方案調(diào)整后，應(yīng)每3個月檢查一次糖化血紅蛋白；血糖控制達(dá)到目標(biāo)后也應(yīng)每年至少檢查2次糖化血紅蛋白。
糖化血紅蛋白與血糖的控制情況的關(guān)系可以總結(jié)如下：
4%~6%：血糖控制正常。
6%~7%：血糖控制比較理想。
7%~8%：血糖控制一般。
8%~9%：控制不理想，需加強(qiáng)血糖控制，多注意飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
9%：血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。
人的身體當(dāng)中分布了很多的元素，這些元素有不同的參考標(biāo)準(zhǔn)，在正常的水平線范圍之內(nèi)是正常的，非正常的水平線范圍之內(nèi)，對身體的影響性很大，首先糖化血紅蛋白這個并不算是太嚴(yán)重，而是屬于偏高的狀態(tài)，患者的血糖比較差的，需要及時的控制血糖。
糖化血紅蛋白10嚴(yán)重嗎
糖化血紅蛋白一般的指標(biāo)參考范圍是在4%到6%之間，如果糖化血紅蛋白是10的話，標(biāo)志著患者近三個月血糖控制情況是非常差的。
糖化血紅蛋白反應(yīng)了近三個月血糖控制的平均情況，如果說這個數(shù)值是10%，那么患者估計近三個月的平均血糖數(shù)大約在十五到十六左右，這也就意味著患者，如果說餐前的空腹血糖在七個或八個的話，餐后血糖有可能達(dá)到二十多個。
所以說這個糖化血紅蛋白的結(jié)果，只能說患者近期，也就是近三個月血糖控制比較差，至于說它的嚴(yán)重程度，還需要結(jié)合其他的一些檢查結(jié)果，比如說要對該患者進(jìn)行一些并發(fā)癥的檢查，這點(diǎn)也是非常重要的。僅僅看糖化血紅蛋白的檢查結(jié)果，只能推測近期的血糖控制情況，而不能單純靠這個數(shù)值來判斷病情是不是嚴(yán)重。
研究歷史
糖化血紅蛋白于1958年被使用色譜法首次從其它類型的血紅蛋白中分離出來，并于1968年被分類為一種糖蛋白。1969年，人們發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白在糖尿病患者中的數(shù)量增加。1975年研究者們得到了生成糖化血紅蛋白的反應(yīng)式。
自從1968年第一次描述了在糖尿病患者中發(fā)現(xiàn)的異常血紅蛋白以來，關(guān)于葡萄糖及其他碳水化合物與血紅蛋白結(jié)合的糖化產(chǎn)物的術(shù)語，已經(jīng)變化幾次。自從1986年，IUpAC-IUB(國際純化學(xué)與應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會)已經(jīng)推薦使用糖化血紅蛋白這一名稱，即非酶促的血紅蛋白的糖基化。另一方面，更高級的術(shù)語糖基化血紅蛋白經(jīng)常地用于日常語言和現(xiàn)在的出版物里。
根據(jù)每個糖化位點(diǎn)和反應(yīng)參與物，總的糖化血紅蛋白分成若干個亞組分。
天然(非糖化)血紅蛋白是A0(2α、2β鏈)。亞組分(HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c)因血紅蛋白β鏈-N末端纈氨酸的游離氨基與不同碳水化合物糖基化而形成。這些亞組分總稱為HbA1。除了血紅蛋白β鏈的N末端纈氨酸外，血紅蛋白分子內(nèi)其他游離氨基也參與糖基化(α鏈N末端纈氨酸、賴氨酸ε-氨基)。
相對于HbA1，所有β-鏈N末端和其他游離氨基糖基化的血紅蛋白被稱作總糖化血紅蛋白。除基本的成人血紅蛋白AO外，在健康人里發(fā)現(xiàn)少量的胎兒血紅蛋白HbF(2α、2γ鏈)和血紅蛋白A2(2α、2δ鏈)。纈氨酸在δ鏈N末端，以類似的方式糖基化，例如，通過與葡萄糖的共價鍵形成HbA2c。親和層析測定的糖化血紅蛋白作為總糖化血紅蛋白。
尿液當(dāng)中在做相關(guān)檢查的時候發(fā)現(xiàn)有血紅蛋白的話就是異常的情況，這個時候就需要進(jìn)一步的采取相關(guān)的檢查處理，從而才可以清楚的知道自己尿液當(dāng)中含有的血紅蛋白指數(shù)的，這樣就可以進(jìn)行相對應(yīng)的治療，從根本上面治療的話就可以防止自己的病情在日后的生活中再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
血紅蛋白的生理性變異和病理性變異大致上與紅細(xì)胞是相同的。但在各種貧血時紅細(xì)胞與血紅蛋白的減少不一定呈平行關(guān)系。
1.生理性增加
新生兒、高原居民等。
2.病理性增加
真性紅細(xì)胞增多癥、各種原因?qū)е碌拿撍?、先天性心臟病、肺心病等。
3.減少
各種貧血(如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、地中海性貧血等)、大量失血(如外傷大出血、手術(shù)大出血、產(chǎn)后大出血、急性消化道出血、潰瘍所致的慢性失血等)、白血病、產(chǎn)后、化療、鉤蟲病等。
血紅蛋白參考值因性別和年齡不同而略有差異，參考范圍如下：
1.男
120～165g/L(12.0～16.5g/dl)
2.女
110～150g/L(11.0～15.0g/dl)
3.嬰兒
160～220g/L(16.0～22.0g/dl)
4.兒童
110～160g/L(11.0～16.0g/dl)
兒童的血紅蛋白量隨著年齡的增加逐漸降低而接近于成年人。
一般說來，持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度，臨床可據(jù)此作療效觀察。然而，需要特別指出的是，腎小球病變到了晚期，由于大量腎單位廢損，使蛋白濾出減少，尿蛋白檢查反而減少或消失，這并不代表腎臟病變的減輕。
腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿
腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數(shù)為良性，當(dāng)其疾病治愈后，蛋白尿也就隨之消失。
[熱性蛋白尿] 感冒等疾病引起發(fā)燒至攝氏三十八度以上時就會出現(xiàn)蛋白尿。
[起立性蛋白尿] 年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時就會有蛋白尿的情形。如果不治療，在三十歲前后也會自動消失。
正常人都知道人體每天都需要攝入蛋白質(zhì)，才能維持身體所需，但其實(shí)蛋白質(zhì)也是有許多不同類型的，其中血紅蛋白就屬于人體中起運(yùn)載功能的蛋白質(zhì)。人體的血紅蛋白主要存在血液中，所以血紅蛋白對血液運(yùn)輸起著至關(guān)重要的作用。接下來就為大家具體說明與血紅蛋白相關(guān)的人體功能作用。
人血紅蛋白的功能作用
血紅蛋白是高等生物體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧的一種蛋白質(zhì)(縮寫為Hb或HGB)。是使血液呈紅色的蛋白。血紅蛋白由四條鏈組成，兩條α鏈和兩條β鏈，每一條鏈有一個包含一個鐵原子的環(huán)狀血紅素。氧氣結(jié)合在鐵原子上，被血液運(yùn)輸。血紅蛋白的特性是：在氧含量高的地方，容易與氧結(jié)合;在氧含量低的地方，又容易與氧分離。血紅蛋白的這一特性，使紅細(xì)胞具有運(yùn)輸氧的功能。
一、作用
血紅蛋白用于生化研究，培養(yǎng)流行性感冒病毒、淋球菌、兔熱病桿菌、鏈球菌、肺炎球菌等，色素。
二、正常參考值
成年男性：130～175g/L
成年女性：115～150g/L
新生兒：170～200g/L
青少年(兒童)：110～160g/L
三、工作原理
血紅蛋白與氧結(jié)合的過程是一個非常神奇的過程。首先一個氧分子與血紅蛋白四個亞基中的一個結(jié)合，與氧結(jié)合之后的珠蛋白結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，造成整個血紅蛋白結(jié)構(gòu)的變化，這種變化使得第二個氧分子相比于第一個氧分子更容易尋找血紅蛋白的另一個亞基結(jié)合，而它的結(jié)合會進(jìn)一步促進(jìn)第三個氧分子的結(jié)合，以此類推直到構(gòu)成血紅蛋白的四個亞基分別與四個氧分子結(jié)合。而在組織內(nèi)釋放氧的過程也是這樣，一個氧分子的離去會刺激另一個的離去，直到完全釋放所有的氧分子，這種有趣的現(xiàn)象稱為協(xié)同效應(yīng)。
1、協(xié)同效應(yīng)
血紅素分子結(jié)構(gòu)由于協(xié)同效應(yīng)，血紅蛋白與氧氣的結(jié)合曲線呈S形，在特定范圍內(nèi)隨著環(huán)境中氧含量的變化，血紅蛋白與氧分子的結(jié)合率有一個劇烈變化的過程，生物體內(nèi)組織中的氧濃度和肺組織中的氧濃度恰好位于這一突變的兩側(cè)，因而在肺組織，血紅蛋白可以充分地與氧結(jié)合，在體內(nèi)其他部分則可以充分地釋放所攜帶的氧分子?？墒钱?dāng)環(huán)境中的氧氣含量很高或者很低的時候，血紅蛋白的氧結(jié)合曲線非常平緩，氧氣濃度巨大的波動也很難使血紅蛋白與氧氣的結(jié)合率發(fā)生顯著變化，因此健康人即使呼吸純氧，血液運(yùn)載氧的能力也不會有顯著的提高，從這個角度講，對健康人而言吸氧的所產(chǎn)生心理暗示要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其生理作用。
除了運(yùn)載氧，血紅蛋白還可以與二氧化碳、一氧化碳、氰離子結(jié)合，結(jié)合的方式也與氧完全一樣，所不同的只是結(jié)合的牢固程度，一氧化碳、氰離子一旦和血紅蛋白結(jié)合就很難離開，這就是煤氣中毒的原理，遇到這種情況可以使用其他與這些物質(zhì)結(jié)合能力更強(qiáng)的物質(zhì)來解毒，比如一氧化碳中毒可以用靜脈注射亞甲基藍(lán)的方法來救治。
2、綴合蛋白質(zhì)
血紅素和珠蛋白構(gòu)成的綴合蛋白質(zhì)，是脊椎動物血液的有色成分。其主要功能是運(yùn)輸氧，也有維持血液酸堿平衡的作用。血紅素是含2價鐵的卟啉化合物。鐵有6個配位鍵，其中4個與血紅素的環(huán)狀結(jié)構(gòu)相連，并與之處在同一平面中。另2個配位鍵中的一個與蛋白質(zhì)部分相連，還有1個則連接氧。珠蛋白含有4個亞基(α2β2)，每個亞基連接1個血紅素輔基。人和許多動物血紅蛋白α鏈(含141個氨基酸殘基)和β鏈(含146個氨基酸殘基)的氨基酸序列已確定，也已用X射線衍射結(jié)構(gòu)分析測定其四級結(jié)構(gòu)。血紅蛋白基因的點(diǎn)突變導(dǎo)致異常血紅蛋白的產(chǎn)生。已發(fā)現(xiàn)數(shù)百種異常血紅蛋白，其中只有一小部分引起疾病發(fā)生，最常見也最了解的疾病是鐮刀形紅細(xì)胞貧血病。
我們身體內(nèi)的細(xì)胞都是由血紅蛋白組成的，血紅蛋白是我們血液里面非常重要的一個物質(zhì)，如果身體內(nèi)的血紅蛋白缺少，就會造成體內(nèi)的白細(xì)胞增多，可能會引起白血病的發(fā)生，而且血紅蛋白能夠給我們的身體提供免疫力，是我們身體內(nèi)代謝最不能夠缺少的一種物質(zhì)，那么正常人的血紅蛋白值是多少呢?
什么是血紅蛋白：
血紅蛋白是高等生物體內(nèi)使血液呈紅色的負(fù)責(zé)運(yùn)載氧的一種蛋白質(zhì)(縮寫為HB或HGB)。紅細(xì)胞內(nèi)含大量血紅蛋白(Hb)，紅細(xì)胞的機(jī)能主要由血紅蛋白完成。血紅蛋白除作為血液緩沖物質(zhì)而發(fā)揮作用外，它還能作為人體的“運(yùn)輸隊”從肺攜帶氧經(jīng)由動脈血運(yùn)送給組織，又能攜帶組織代謝所產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)靜脈血送到肺再排出體外。血紅蛋白的特性是：在氧含量高的地方，容易與氧結(jié)合;在氧含量低的地方，又容易與氧分離。血紅蛋白的這一特性，使紅細(xì)胞具有運(yùn)輸氧的功能。
血紅蛋白偏高的原因：
血紅蛋白偏高的原因有很多，大體上可以分為生理性升高和病理性升高，生理性升高常見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈運(yùn)動、大量出汗、恐懼等情況;病理性升高常見于大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肺疾病、血管畸形等疾病。血紅蛋白偏高可以服用一些中藥來調(diào)理，調(diào)理身體，多鍛煉身體，健康飲食。
血紅蛋白偏低的原因：
血紅蛋白是紅細(xì)胞的組成部分，因此，它減少的程度與紅細(xì)胞相同，常見于大出血，再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及急、慢性腎炎所致的出血。慢性和反復(fù)性出血也會引起血紅蛋白量的減少，如胃潰瘍、胃腸腫瘤、女性月經(jīng)過多、痔瘡出血等等。紅細(xì)胞減少的程度比血紅蛋白嚴(yán)重的情況，見于大細(xì)胞高色素性貧血，如缺乏維生素B12、葉酸的營養(yǎng)不良性貧血及慢性肝病所致的貧血。
血紅蛋白低的常見癥狀：疲倦、虛弱、頭昏眼花和頭重腳輕、無法正常完成日常體力活動、呼吸急促和胸痛、心悸、嚴(yán)重貧血癥狀，如皮膚，舌頭和指甲發(fā)白、脫發(fā)等。
如何治療血紅蛋白偏低：
治療血紅蛋白低的方法取決于導(dǎo)致具體原因。通常情況下，遵循健康飲食(包含大量綠葉蔬菜)是提高血紅蛋白水平的最佳方法。女性最好服用鐵和鈣片，以及維生素等營養(yǎng)補(bǔ)充劑，這可以避免任何類型的營養(yǎng)缺乏。存在缺鐵性貧血的人可以服用鐵營養(yǎng)藥物幫助提高血紅蛋白水平。但如果上述措施仍然不見效果，最好是看醫(yī)生幫助檢查是否還存在其他疾病。
盡管血紅蛋白偏低不是一種存在生命危險的疾病，但應(yīng)該采取預(yù)防措施避免進(jìn)一步引起并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)任何血紅蛋白低癥狀 ，應(yīng)該盡早治療。
眾所周知，人的生命活動需要源源不斷的氧氣供應(yīng)，氧氣通過嘴巴進(jìn)入人體之后，會在血液的輸送下到達(dá)全身各個部位，血液之所以能夠輸送氧氣，血紅蛋白在其中起到不可替代的作用，如果人的血紅蛋白降低的話，血液輸送氧氣的能力就會大大下降，小寶寶的血紅蛋白應(yīng)該是多少才正常呢？
嬰幼兒血紅蛋白正常值：
一般血紅蛋白正常值是：新生兒：170～200g/L；兒童：110～160g/L。
血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成份。每個血紅蛋白分子由4個血紅素基團(tuán)與珠蛋白構(gòu)成，每個血紅素又由4個吡咯環(huán)組成，在環(huán)中央有一個鐵原子。血紅蛋白中的鐵在二價狀態(tài)時，可與氧呈可逆性結(jié)合（氧合血紅蛋白），如果鐵氧化為三價狀態(tài)。血紅蛋白則轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，就失去了載氧能力。
血紅蛋白的生理性變異和病理性變異大致上與紅細(xì)胞是相同的。但在各種貧血時紅細(xì)胞與血紅蛋白的減少不一定呈平行關(guān)系。血紅蛋白的臨床意義與紅細(xì)胞計數(shù)大致相同，但是通過血紅蛋白計數(shù)能夠更好的反映出貧血的程度，臨床上醫(yī)生們常將血紅蛋白作為判斷是否貧血的重要指標(biāo)之一。
1.生理性增加
新生兒、高原居民等。
2.病理性增加
真性紅細(xì)胞增多癥、各種原因?qū)е碌拿撍?、先天性心臟病、肺心病等。
3.減少
各種貧血（如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、地中海性貧血等）、大量失血（如外傷大出血、手術(shù)大出血、產(chǎn)后大出血、急性消化道出血、潰瘍所致的慢性失血等）、白血病、產(chǎn)后、化療、鉤蟲病等。
嬰幼兒身子較弱，所以關(guān)注血紅蛋白還是十分有必要的，當(dāng)血紅蛋白值出現(xiàn)了問題，家長們需要及時給孩子診治調(diào)理，否則也是會影響健康的。
血清肌紅蛋白是人體中一種重要的物質(zhì)，主要存在于肌肉中，對于人體各方面的機(jī)能都有著比較重要的影響。但是如果血清肌紅蛋白異常的話，那就說明人體存在著一些不良癥狀了，尤其以急性心肌梗死這種疾病存在的幾率最大。急性心肌梗死是一種比較嚴(yán)重的疾病，所以需要大家對于血清肌紅蛋白值特別關(guān)注。
簡介
血清肌紅蛋白(Mb)是急性心肌梗死(AMI)病人升高的最早標(biāo)志物之一，2-4h血中濃度就可以升高，6-10h幾乎所有AMI患者M(jìn)b都升高，因此Mb陽性特別有助于早期AMI的診斷。發(fā)病24h內(nèi)可恢復(fù)到正常，所以Mb陰性特別有助排除AMI病程中觀察有無梗死擴(kuò)展。免疫比濁法能在10min內(nèi)完成測定。
正常值
(1) ELISA法:3.5-22.8ng/ml。 (2) RIA法:健康成人血清29±16.3μg/L。
臨床意義
(1) 測定血清中的Mb是早期診斷急性心肌梗死的敏感指標(biāo)；從胸痛發(fā)作后12h取血，血清Mb就出現(xiàn)升高，此時CK和AST正常。發(fā)病24h達(dá)高峰。 (2) 心臟外科手術(shù)病人血清Mb升高，可以作為判斷心肌損傷程度及愈合情況的一個重要客觀指標(biāo)。 (3) 在臨床肌病研究中發(fā)現(xiàn)假性肥大型肌營養(yǎng)不良病人血清Mb升高；最高可達(dá)1150μg/L。 (4) 急性或慢性腎功能不全、嚴(yán)重的充血性心力衰竭等也升高。
注意事項
劇烈運(yùn)動、肌內(nèi)注射、肌肉創(chuàng)傷、心導(dǎo)管術(shù)等。也可使肌紅蛋白升高。
相關(guān)疾病
糖原貯積?、跣停禾窃A積?、跣停I養(yǎng)不良癥，病毒性心肌炎，多發(fā)性肌炎-皮肌炎，多發(fā)性肌炎，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥。
相關(guān)癥狀
肢體的非凹性水腫，嚴(yán)重性假肥大型營養(yǎng)不良癥。
肌紅蛋白是一種位于肌肉中的位置，尤其是在心肌中的含量比較多。肌紅蛋白低一般是一種正?，F(xiàn)象，不會影響人體的正常機(jī)能。但如果肌紅蛋白過高，則就說明人體存在著一定的問題了，比如說心肌缺血、心肌損傷等。所以檢查出肌紅蛋白過高的話，一定要去醫(yī)院進(jìn)行積極的治療，以免發(fā)生不測。
1、肌紅蛋白的基本知識
肌紅蛋白存在于肌肉中，心肌中含量特別豐富。抹香鯨肌紅蛋白三級結(jié)構(gòu)于1960年由Kendrew用X線衍射法闡明，這是世界上第一個被描述的蛋白質(zhì)三級結(jié)。由于三級結(jié)構(gòu)與蛋白質(zhì)的生物學(xué)功能直接相關(guān)，而且三級結(jié)構(gòu)的分析工作難度很高，所以這項工作獲得學(xué)術(shù)界的非常高的評價。
2、肌紅蛋白偏低是怎么回事？
肌紅蛋白低是正?，F(xiàn)象，如果高就說明有問題。如果同時出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,心電圖等，對癥治療。
3、肌紅蛋白臨床意義
測定血清肌紅蛋白肌紅蛋白可作為急性心肌梗死(AMI) 診斷的早期最靈敏的指標(biāo) 。但特異性差 ,骨骼肌損傷、創(chuàng)傷、腎功能衰竭等疾病 ,都可導(dǎo)致其升高。Myo 陽性雖不能確診 AMI ,但可用于早期排除 AMI 診斷的重要指標(biāo) ,如 Myo 陰性 ,則基本排除心肌梗死 ,還可用于再梗死的診斷 ,結(jié)合臨床 ,如 Myo 重新升高 ,應(yīng)考慮為再梗死或者梗死延展。
增高:見于急性心肌梗死早期、急性肌損傷、肌營養(yǎng)不良、肌萎縮、多發(fā)性肌炎、急性或慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重充血性心力衰竭和長期休克等。在心肌梗死后1.5h即可增高，但1~2d內(nèi)即恢復(fù)正常。
(1)血中升高:甲狀腺功能減低癥、高醛固酮血癥、腎功能不全、惡性高熱以及劇烈運(yùn)動后等。
(2)尿中升高:卟啉病、血紅蛋白尿癥、血尿等。
(3)血、尿中肌紅蛋白均升高:見于急性心肌梗死、心絞痛、心源性休克、心肌病、肌疾病(進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、重癥肌無力)等。
