中毒性紅斑的偏方
男性養(yǎng)生偏方。
“養(yǎng)生乃長壽之伴侶,健康是長壽的朋友?!别B(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說,已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野,不注意養(yǎng)生,將為我們的生活埋下悲劇的種子。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?下面是小編為大家整理的“中毒性紅斑的偏方”,相信能對大家有所幫助。
有些人很喜歡去外面登山游玩,在這個過程中可能難免會遭受到一些不明植物或者蟲子的叮咬,造成紅斑的情況很多種,我們只有確定引起紅斑的原因才能夠?qū)ΠY下藥。一般常見的小范圍的中毒性紅斑我們可以用一些小偏方來治療,及時的控制紅斑避免擴(kuò)散,影響我們的健康。
偏方一:
【辨證】濕熱結(jié)毒,灼煎營血。
【治法】清熱涼血,解毒利濕。
【方名】加味涼血退斑湯。
【組成】鮮生地30克,鮮蘆根30克,大青葉30克,板藍(lán)根9克,金銀花15克,連翹12克,桑葉9克,白蘚皮15克,赤芍9克,黃芩9克,生梔仁6克,滑石9克,甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
偏方二:
將60克的花生,適量的紅棗,以及60克白茅根煮好后,根據(jù)自己的口味加入適量的白糖涼后服用。每天吃一小碗,可以對中毒性紅斑的治療有一定療效。
偏方三:
用5克粳米,以及4克山藥,5克薏米,1克荸薺粉,3克大棗,熬成營養(yǎng)粥涼后,服用。該食療方法對中毒性紅斑有很好的治療效果。
偏方四:
將1斤泡好的黑豆,以及3斤大米,和一定量的生姜以及1斤白糖,一起熬制好后服用。長期服用對中毒性紅斑的治療有非常好的效果。
上述的一些常見的偏方輔助治療,對于沒有醫(yī)療條件的可以暫時進(jìn)行控制中毒性紅斑,我們使用偏方應(yīng)該學(xué)會辯證療法,如果中毒性紅斑癥狀持續(xù)沒有緩解,此時應(yīng)該送患者及時的去醫(yī)院就醫(yī)檢查,避免影響了中毒性紅斑的擴(kuò)散。
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中毒性腸炎是普通的腸炎是有一定的區(qū)別的,當(dāng)患者患上了中毒性腸炎之后所表現(xiàn)出來的癥狀也是有一些不同的,當(dāng)患上該病的時候患者會感覺到腹部有劇烈的疼痛、出現(xiàn)惡心和頻繁的嘔吐以及發(fā)熱,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀之后,不能自己隨意的買一些藥物,要及時的到醫(yī)院進(jìn)行治療。
中毒性腸炎的癥狀
1.
急性中毒性腸炎,患者會突然的出現(xiàn)惡心嘔吐,腹痛,腹瀉的癥狀,并且拉的大便為水樣,可含有沒有消化的食物,少量的粘液,甚至還帶有血液,患者還會發(fā)燒頭痛,全身不適,即不同程度的中毒癥狀。2.
急性中毒性腸炎的患者,如果是惡心嘔吐,腹瀉嚴(yán)重的,還會造成脫水的現(xiàn)象,酸中毒,甚至?xí)够颊咝菘?,還有的患者會出現(xiàn)體征不明顯,感到上腹還有肚臍的周圍有壓痛的感覺,給患者帶來的危害極大。3.
急性中毒性腸炎,出現(xiàn)這種癥狀之后,需要及時的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,由于這種疾病來得非常突然,會給患者的身體帶來一定的影響,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水,需要進(jìn)行輸液淡鹽水進(jìn)行補(bǔ)充水分。中毒性腸炎的預(yù)防
1、細(xì)菌性食物中毒
表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉腹痛等。具有潛伏期短、時間集中、突然爆發(fā)、來勢兇猛等特點,90%以上發(fā)生在7、8、9三個月。預(yù)防的關(guān)鍵是加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理,防止食品污染。
2、旅游性腹瀉
常見癥狀為水樣便,并伴發(fā)腹痛、腹脹、嘔吐等。因此,在旅游過程中要嚴(yán)把“病從口入”關(guān)。
3、大腸桿菌腸炎
表現(xiàn)為腹瀉每日3-5次,為黃色蛋花樣便、量多。因此預(yù)防該病要搞好飲食、飲水衛(wèi)生和糞便管理。
4、細(xì)菌性痢疾
簡稱菌痢通常起病急驟,先是畏寒發(fā)熱,后腹痛腹瀉等。中毒型菌痢病人可極度衰竭,出現(xiàn)中毒性休克,多見于2歲以下的嬰幼兒。因此,搞好飲食、飲水衛(wèi)生和糞便管理,大力消滅蒼蠅,是預(yù)防該病的根本措施。
5、冰箱性腸炎
即耶爾細(xì)菌腸炎隨著冰箱的普及,該病的發(fā)病率逐年上升。耶爾細(xì)菌廣泛存在于牛奶、肉、魚、禽以及蔬菜等許多食物中,在-4℃以下的低溫下生長繁殖。冰箱冷藏室里的食品污染了該菌就可能引起腸炎。因此,冰箱內(nèi)的食品要生熟分開,進(jìn)食前要重新燒熟燒透。
中毒性紅斑這種疾病我們并不陌生,因為在生活中我們并不經(jīng)常接觸到這類患者,一般情況下我們都是采用西醫(yī)治療這類病狀。其實中醫(yī)也可以治療。下面就跟小編一起來了解一下中毒性紅斑的中醫(yī)方劑有哪些?
中毒性紅斑中病因
病因尚不清楚,常為食物過敏(魚、蝦、蟹、草莓、可可等)。其次為藥物過敏(巴比妥、磺胺、血清制劑等)和某些細(xì)菌病毒或內(nèi)臟疾患(鏈球菌性咽峽炎、風(fēng)濕熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、瘧疾、腦脊髓膜炎等)。
臨床表現(xiàn)
初起為孤立性小紅斑,迅速擴(kuò)展至全身,融合成片,顏色由鮮紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t色。皮疹分布于軀干、四肢、重癥者泛發(fā)全身,黏膜亦可受累,自覺瘙癢,伴有發(fā)熱,肌肉關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。復(fù)發(fā)性毒素介導(dǎo)性會陰紅斑少見,常發(fā)生于扁桃體感染后2~3天,會陰部發(fā)生細(xì)小的彌漫性紅斑,局部水腫,手亦可受累,隨后紅斑脫屑,可反復(fù)發(fā)作。
鏈球菌和葡萄球菌性咽峽炎為最常見的原因。紅斑由毒素介導(dǎo),部分病例應(yīng)用長程預(yù)防性青霉素治療有效。
治療中毒性紅斑中藥方劑
中醫(yī)處方(一)
辨證
濕熱結(jié)毒,灼煎營血。
治法
清熱涼血,解毒利濕。
方名
加味涼血退斑湯。
組成
鮮生地30克,鮮蘆根30克,大青葉30克,板藍(lán)根9克,金銀花15克,連翹12克,桑葉9克,白蘚皮15克,赤芍9克,黃芩9克,生梔仁6克,滑石9克,甘草3克。
用法
水煎服,每日1劑,日服2次。
出處
趙炳南方。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對中醫(yī)治療中毒性紅斑的相關(guān)知識介紹有了一定的了解,中醫(yī)治療中毒性紅斑的方劑很多,我們也要根據(jù)自身的癥狀選擇合適的方法。以上介紹的方法大家可以根據(jù)自身的需要選擇合適的方法,相信會幫到大家。
中毒性肺炎 西醫(yī)病名。小兒肺炎中較為嚴(yán)重的一種。屬中醫(yī)溫病范疇。臨床表現(xiàn)起病急驟,來勢兇猛,高熱,嗜睡,昏迷,驚厥,循環(huán)及呼吸衰竭等。由熱邪侵襲,氣分熱熾,灼肺傷津,進(jìn)而熱入營血,擾及心神所致。氣分熱熾者,治宜平喘解毒,宣肺化痰,用麻杏石甘湯加魚腥草、銀花、竺黃、竹瀝;熱入營血者,宜清營解毒,平喘化痰,用清營湯加減。若正不勝邪,陽氣衰竭,合并心力衰,用參附湯,益氣固脫;合并中毒性腦病,宜加有羚角鉤藤湯或神犀丹。
病因
由細(xì)菌胞壁的脂多糖組成的細(xì)菌內(nèi)毒素,可激活人體某些潛在體液或細(xì)胞介導(dǎo)的反應(yīng)系統(tǒng)(包括交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)、凝血和纖溶系統(tǒng)等),產(chǎn)生各種生物活性物質(zhì),后者相互作用引起微循環(huán)功能障礙。導(dǎo)致血流動力學(xué)的改變、血液流變學(xué)的變化以及細(xì)胞損害和重要臟器功能的改變。溶酶體膜完整性、穩(wěn)定性的破壞,其中水解酶的釋放,以及血細(xì)胞激活后釋放的產(chǎn)物如腫瘤壞死因子、活性氧等在造成細(xì)胞損傷中具重要意義?;ㄉ南┧岽x產(chǎn)物的增加,在發(fā)病中亦起重要的作用。另外肺部炎癥引起通氣/血流比例嚴(yán)重失調(diào),肺泡一動脈血氧分壓差增大,缺氧嚴(yán)重。過度通氣,可引起呼吸性堿中毒。嚴(yán)重毒血癥時,細(xì)菌內(nèi)毒素?fù)p害血管內(nèi)膜,抗原一抗體復(fù)合物沉積,彌散性血管內(nèi)凝血,白細(xì)胞和血小板破壞,導(dǎo)致間質(zhì)與肺泡內(nèi)水腫和肺泡表面活性物質(zhì)喪失而產(chǎn)生彌漫性微小肺不張,使肺順應(yīng)性減低,通氣/血流比例嚴(yán)重失調(diào)引起成人型呼吸窘迫綜合征。臨床上有難以氧療緩解的低氧血癥。
癥狀
患者有高熱,血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加。但如反應(yīng)性極差時,體溫可不升高、白細(xì)胞減低。血流動力學(xué)改變開始有末梢血管擴(kuò)張,四肢溫暖,紫紺,血壓下降至10.7/8.0kpa(80/60mmHg)以下。情況進(jìn)展,心搏血量減少,靜脈壓增加,心肌逐漸衰竭,四肢厥冷,潮汗。
臨床表現(xiàn)
中毒性肺炎癥狀表現(xiàn):一般病起23天出現(xiàn)休克,或發(fā)病時以休克為第一癥狀,四肢厥冷、周身冷汗、唇甲紫紺、少尿或無尿、血壓低于10/6.5Kpa甚至測不出(有高血壓病者可高于上述數(shù)值),50%以上患者體溫低于38度以下,高齡老人甚至體溫不升?;颊咚ソ?、不思飲食、情緒低沉、神志模糊、煩躁、譫妄、嗜睡、呼吸增快,甚可呈昏迷狀態(tài)。實驗室檢查血白細(xì)胞總數(shù)多高達(dá)20-30109/L、中性粒細(xì)胞達(dá)0.9以上,胸X線拍片異常,甚則心電圖及肝、腎功能改變。
診斷檢查
診斷標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)重肺炎發(fā)生毒血癥,起病急驟,惡寒高熱,血壓下降至10.6/6.6kpa(80/50mmHg)以下,病情迅速惡化;原有高血壓者,血壓下降20%以上,脈壓差小于2.6kpa(20mmHg),常伴有心率增快、面色蒼白、四肢厥冷、出冷汗、脈搏及心音減弱??沙霈F(xiàn)神志模糊或煩躁不安,有時血壓測不到,少尿或無尿。
實驗室檢查
血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高或減低,細(xì)胞內(nèi)有中毒顆粒,核左移。
X線檢查
肺炎呈多樣性,病變范圍不一定與癥狀的嚴(yán)重度成正比。
治療措施
首先糾正缺氧,補(bǔ)充血容量和防止酸中毒。一般以鼻導(dǎo)管給氧,靜脈滴注平衡鹽液和右旋糖酐40各500ml,維持收縮期血壓至12-13.3kpa(90-100mmHg)和尿排出量。酸中毒時給5%碳酸氫鈉200-250ml。
休克解除的指標(biāo)是神志清醒,血壓回升,心率減慢,四肢血循環(huán)恢復(fù)和尿量增加。上述措施無效時,可用調(diào)節(jié)血管舒縮功能的藥物,如多巴胺在每100m15%-10%葡萄糖液中分別應(yīng)用10-20mg, 或以酚妥拉明(芐胺唑啉)加去甲腎上腺素各1-2mg作靜脈滴注。維持中心靜脈壓在0.981-1.47kpa(10-15cmH2O)左右。密切注意動脈血pH值、氧和二氧化碳分壓以及血電解質(zhì)的情況。如paO2低于8.0kpa(60mmHg),則須作氣管插管,加壓輔助呼吸。遇有肺順應(yīng)性減低,氧分壓不能提高,有成人型呼吸窘迫綜合征可能時,應(yīng)加用呼氣未正壓呼吸(pEEp)。加強(qiáng)控制感染,按致病菌的藥物敏感性應(yīng)用抗生素,靜脈給藥。可以加用氫可的松100-200mg或地塞米松5-10mg, 靜脈滴注,一般24h內(nèi)可用氫可的松500-600mg或相當(dāng)量的其他制劑。
1、積極控制感染、早期、足量、合理、有效選擇2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用;
2、糾正休克,補(bǔ)充血容量改善微循環(huán),早期短程激素,糾正酸中毒、給氧;
3、重視并發(fā)癥及時處理。
療效標(biāo)準(zhǔn)
1.治愈:休克癥狀消失,血壓正常,肺部炎癥吸收。
2.好轉(zhuǎn):休克癥狀基本控制,血壓基本正常,肺部炎癥大部吸收或好轉(zhuǎn)。
相信大家對于中毒性休克還是比較陌生的吧,中毒性休克一般是出現(xiàn)在女性朋友的身上,中毒性休克的出現(xiàn)容易引起我們出現(xiàn)嘔吐以及腹瀉等癥狀,中毒性休克出現(xiàn)的主要因素就是葡萄球菌產(chǎn)生的毒素引發(fā)的。下文我們給大家介紹一下什么是中毒性休克以及中毒性休克的病因。
中毒休克綜合癥的主要癥狀是由于金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素引起。該菌常引起燒傷和由手術(shù)后身體虛弱
中毒性休克的病人皮膚感染。事實上,該菌并不少見,通常是正常的,無害的細(xì)菌,存在于陰道中。金黃色葡萄球菌怎樣或為什么引起中毒性休克綜合征尚未完全了解。但有兩個條件可能是必備:第一,細(xì)菌需要一個能快速生長和釋放毒素的環(huán)境;第二,毒素必須能進(jìn)入血流,并在此引發(fā)嚴(yán)重的致命的癥狀。
一種說法認(rèn)為浸透血液的止血栓作為培養(yǎng)基使細(xì)菌快速生長。止血栓大都由聚酯纖維泡沫制成,其比棉花和人造纖維更易成為細(xì)菌培養(yǎng)基。
在應(yīng)用經(jīng)期海棉、陰道隔膜和宮頸帽過程中,這些材料要么在陰道中放置很長時間——超過30小時,要么海棉墊的海棉碎片留在陰道中。兩種情況均可為細(xì)菌生長提供良好的環(huán)境。
細(xì)菌毒素進(jìn)入血流的途徑可能與陰道止血栓的應(yīng)用有關(guān)。研究者發(fā)現(xiàn),止血栓滑入陰道內(nèi)引起陰道壁微撕裂,穿破血管壁。特別是應(yīng)用吸收性能高的止血栓,當(dāng)放置時間過長或在月經(jīng)量較少時應(yīng)用,均可使陰道過干,易于引起陰道壁撕裂。
研究人員已排除了其他一些引起中毒性休克的原因。女性應(yīng)用除臭劑噴灑和洗浴,內(nèi)褲和其他衣服也不起作用。另外患者的月經(jīng)史,藥物和酒精的應(yīng)用,吸煙、游泳或洗澡或性交均與中毒性休克綜合癥無關(guān)。
在上面的文章里面我們介紹了什么是中毒性休克,我們知道中毒性休克一般都發(fā)生在女性朋友的身上,中毒性休克會帶來很大的傷害,上文我們詳細(xì)介紹了中毒性休克的病因。
在中國,酒文化是非常重要的。到那時酒在中國不只是一種文化,還是一種殺人不見血的工具,有很多人因為應(yīng)酬永遠(yuǎn)倒在了酒桌上。還有一些人因為酒精患上了很多的疾病,但是大家對于酒精的狂人程度還是不減。這就需要愛喝酒的人的家人對于酒精造成的疾病有所了解,才不會在家人出現(xiàn)問題的時候不知所措。
酒中毒性癡呆是現(xiàn)代人尤其是一些企業(yè)成功人士比較常見的一種疾病,但是多數(shù)人并經(jīng)不是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的,所以一家人中了解這些知識的人畢竟是不多。下面就來講述一下相關(guān)的知識。
1.酒中毒性癡呆多數(shù)患者隱匿起病,慢性病程,初期表現(xiàn)為倦怠感,對事物不關(guān)心,情感平淡,出現(xiàn)焦慮、煩躁、衣著污垢等。早期即可出現(xiàn)嘔吐和眼球震顫。逐漸出現(xiàn)注意力不集中、失眠、煩躁或昏睡、眼外肌癱瘓而呈斜視。以后逐漸出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào),如步態(tài)不穩(wěn)或持物不穩(wěn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神錯亂或昏迷。
2.起病急者,多因精神受刺激而突然發(fā)病??捎锌臻g及時間定向力顯著障礙,情感和行為異常,甚至出現(xiàn)幻覺、虛構(gòu)和妄想等精神癥狀。
3.約經(jīng)1年多時間逐漸出現(xiàn)認(rèn)知障礙及定向力和記憶障礙,隨后學(xué)習(xí)、抽象思維、視空間、視覺運動協(xié)調(diào)及空間知覺等下降,缺乏理性及自知之明,無語言和閱讀障礙。隨酒中毒加重,出現(xiàn)記憶力喪失,不認(rèn)識親人或迷失歸途等嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙。
4.后期病人的個人生活能力逐漸喪失,可出現(xiàn)明顯人格衰退,對飲酒的需求超過一切,以自我為中心,變得自私,全無責(zé)任感。道德標(biāo)準(zhǔn)下降,為獲得酒而不擇手段。病程持續(xù)數(shù)年,可合并Korsakoff綜合征、Wetnicke腦病、慢性酒中毒性周圍神經(jīng)病等,晚期語言功能受損,僅能片言只語,最后臥床不起,尿失禁,多因嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。
通過上述內(nèi)容的介紹,可以了解到酒中毒性癡呆的癥狀是非常多的,通常就是變得煩躁和邋遢后者記憶力出現(xiàn)問題等等。了解到這些,家人就可以有針對的判斷家人的癥狀了,一旦出現(xiàn)的癥狀比較嚴(yán)重一定要到醫(yī)院接受專業(yè)的治療。
中毒性休克綜合征(TSS)是一種嚴(yán)重的由循環(huán)系統(tǒng)和器官衰竭引起的細(xì)菌毒素,通常由細(xì)菌引發(fā)的葡萄球菌組。那么中毒性休克到底是什么呢?
背景
中毒性休克綜合征(Toxic shocksyndrome,TSS)是Todd等于1978年命名的一種嚴(yán)重威脅生命安全的、發(fā)生率低的細(xì)菌性感染,由細(xì)菌(主要為金黃色葡萄球菌和鏈球菌)所釋放的毒素引起、以休克和多臟器功能衰竭為主要特征。一般認(rèn)為TSS多發(fā)生于月經(jīng)期女性,其致病菌為金葡菌。約10%的病例為非月經(jīng)期女性以及男性。
流行病學(xué)
TSS主要的病原體為金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌,還有少數(shù)是因為B,C,E族鏈球菌。每年的發(fā)生率在staphylococcalTSS(SaTSS,葡萄球菌中毒性休克綜合征)是0.5/100,000;streptococcal TSS(SeTSS 鏈球菌中毒性休克綜合征)是0.4/100,000,當(dāng)然不同的地方發(fā)生率還是有區(qū)別的。對于月經(jīng)期的SaTSS死亡率在5%以下,非月經(jīng)期的SaTSS死亡率在5–22%,SeTSS的死亡率為30-70% 。妊娠期侵襲性鏈球菌感染發(fā)生率是非妊娠期的20倍。孕婦發(fā)生TSS主要集中在妊娠晚期。
病例警示1:妊娠21周發(fā)生TSS,醫(yī)生被迫采取手術(shù)終止妊娠,胎兒僅360克
病例警示2:蚊蟲叮咬可造成TSS[下圖],皮膚脫屑。30歲既往體健的男性患者,前一天右下頜被蚊子咬了一口,第二天來院時體溫40.1°C,脈搏140bpm,血壓80/50mmHg,呼吸40次/分,白細(xì)胞13500/μL,CRp182?mg/L。[BMJCase Report, 2015, 4月]
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為什么月經(jīng)期間發(fā)生的更多?
這與經(jīng)期使用陰道栓有關(guān)。污染金葡菌的陰道栓在經(jīng)血和適宜的溫度下繁殖,產(chǎn)噬菌體Ⅰ型金葡菌。同時陰道栓可以引起黏膜干燥和上皮變化,有利于毒素吸收。非經(jīng)期的女性、男性和兒童也可以通過傷口血腫或紗條等填塞物使金葡菌繁殖而引起本病。臨床婦女也更容易發(fā)生TSS,因為分娩時皮膚和粘膜的破損以及羊膜囊破裂后陰道pH值的變化,這些可以促進(jìn)微生物的繁殖。
病理
SaTSS 以及SeTSS 是由于超級抗原TSST-1, 腸毒素B或C,或者外毒素A 或B激發(fā)T細(xì)胞的后果。超級抗原可以將抗原呈遞細(xì)胞(ApC)上的主要組織相容性復(fù)合物2類分析和T細(xì)胞受體連接,從而刺激單克隆T細(xì)胞。從而導(dǎo)致大量的產(chǎn)生干擾素伽馬,IL-1,IL-6,腫瘤壞死因子阿爾法,腫瘤壞死因子beta,也就是形成了所謂的炎癥瀑布鏈。超級抗原刺激T細(xì)胞相當(dāng)于正??乖?個數(shù)量級。除此之外,TSST-1還能直接破壞血管,和正常菌群的LpS產(chǎn)生協(xié)同作用,從而使得血管通透性增加,和低血壓。因此沒有TSST-1抗體的患者是高危人群。月經(jīng)期的SaTSS 主要是由 TSST-1引起的,而非月經(jīng)期的患者一般是由TSST-1引起的,其他是由腸毒素引起的?,F(xiàn)在在一些中心使用pCR可以對超級抗原做出檢測,但是還沒有廣泛應(yīng)用。
中藥處方
【辨證】寒冷停食,凝結(jié)于下焦,壅滯不通。
【治法】消積滯,散寒邪。
【方名】五消飲加減。
【組成】焦楂15克,麥芽10克,建曲10克,川樸1.5克,大白6克,炮姜5克,元胡10克,木香3克,二丑15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】李文亮方
中毒性菌痢
屬腸桿菌科志賀氏菌屬,革蘭氏染色陰性,無動力、在普通培養(yǎng)基上生長良好。適宜于低溫潮濕的環(huán)境,對陽光直射、加熱及一般消毒劑抵抗力差。根據(jù)生物化學(xué)反應(yīng)及抗原組成分成4群:A群包括志賀氏志賀氏菌及施氏志賀氏菌,B群包括弗氏志賀氏菌(8個血清型),C群包括鮑氏志賀氏菌,D群為索氏志賀氏菌。各群均可產(chǎn)生內(nèi)毒素,志賀氏志賀氏菌還可產(chǎn)生外毒素,因此,所致臨床癥狀較重。20世紀(jì)末,志賀氏菌感染少見,中國某些地區(qū)仍有流行;弗氏志賀氏菌感染在中國占首要地位,且易轉(zhuǎn)成慢性,排菌時間長;索氏志賀氏菌感染有增高的趨勢,但感染較輕。
癥狀
中毒性菌痢多見于2~7歲體質(zhì)好的兒童。起病急驟,全身中毒癥狀明顯,高熱達(dá)40℃以上,而腸道炎癥反應(yīng)極輕。這是由于痢疾桿菌內(nèi)毒素的作用,并且可能與某些兒童的特異性體質(zhì)有關(guān)。中毒型菌痢又可分為休克型、腦型和混合型。臨床上起病急驟,表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐。若不及時治療,病情繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)休克、昏迷。也可由于彌漫性血管內(nèi)凝血而致全身皮膚和各臟器出血兒死亡,預(yù)后較差。
病因
1、傳染源包括患者和帶菌者?;颊咧幸约毙苑羌毙缘湫途∨c慢性隱慝型菌痢為重要傳染源。
2、傳播途徑痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出,通過污染的手、食品、水源或生活接觸,或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播,最終均經(jīng)口入消化道使易感者受招標(biāo)。
3、人群易感性人群對痢疾桿菌普遍易感,學(xué)齡前兒童患病多,與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),成人患者同機(jī)體抵抗力降低、接觸感染機(jī)會多有關(guān),加之患同型菌痢后無鞏固免疫力,不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫,故造成重復(fù)感染或再感染而反復(fù)多次發(fā)病。
治療
1、抗感染選擇敏感抗菌藥物,聯(lián)合用藥,靜脈給藥,待病屬于情好轉(zhuǎn)后改口服。
2、控制高熱與驚厥
(1)退熱可用物理降溫,加1%溫鹽水1000ml流動灌腸,或酌加退熱劑。
(2)躁動不安或反復(fù)驚厥者,采用冬眠療法,氯丙嗪和異丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小時可重復(fù)一次,共2~3次。必要時加苯巴比妥鈉鹽,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌腸,或安定0.3mg/kg/次,肌注或緩慢靜推。
3、循環(huán)衰竭的治療:基本同感染性休克的治療。主要有:
(1)擴(kuò)充有效血容量;
(2)糾正酸中毒;
(3)強(qiáng)心治療;
(4)解除血管痙攣;
(5)維持酸堿平衡;
(6)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
4、防治腦水腫與呼吸衰竭
(1)東莨菪堿或山莨菪堿的應(yīng)用,既改善微循環(huán),又有鎮(zhèn)靜作用。
(2)脫水劑:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小時一次,可與50%葡萄糖交替使用。
(3)地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中靜滴,必要時4~6小時重復(fù)一次。
(4)吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中樞興奮劑,必要時氣管內(nèi)插管與氣管切開,用人工呼吸器。
5、中藥:生脈散或枳實注射液,靜脈或肌肉使用,以升高血壓,改善微循環(huán),抗休克。
預(yù)防
細(xì)菌性痢疾的主要防治措施有:政府行為方面,要搞好食品衛(wèi)生,保證飲水衛(wèi)生,作好疫情報告,出現(xiàn)疫情后,立即找出并控制傳染源,禁止患者或帶菌者從事餐飲業(yè)和保育工作,限制大型聚餐活動。
1、個人衛(wèi)生方面,喝開水不喝生水,最好使用壓水井水,用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;飯前便后要洗手,不要隨地大便;吃熟食不吃涼拌菜,剩飯菜要加熱后吃;做到生熟分開,防止蒼蠅叮爬食物;最好不要參加大型聚餐活動,如婚喪娶嫁等;得病后要及時就醫(yī)治療。
2、刺激類食物。如煎、炸及腌、熏的大塊魚肉,對腸壁有直接刺激,使腸壁損傷加劇;這些食物又難以消化,脹氣發(fā)熱,停留的時間長,會加重消化道負(fù)擔(dān)。
3、污染食物。未經(jīng)消毒的瓜果蔬菜,這些既帶菌又易引起中毒,是致病因素,并使病人抵抗力下降。
4、忌性寒滑腸食物。如荸薺、甲魚、生梨、花生等物,性寒傷脾胃,易滑腸致瀉,故忌用。
5、忌辛熱刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鮮辣椒粉和濃茶、酒、各種咖啡飲料,都是強(qiáng)烈的刺激品,可致血管痙攣收縮,使粘膜充血、水腫、破損,故忌用。
6、在恢復(fù)好轉(zhuǎn)期間的患者,由于腸胃較弱,仍應(yīng)禁食生冷、堅硬、寒涼、滑膩之物,如涼拌蔬菜、豆類、冷飲、酒類、瓜果等。
護(hù)理
1、急性期患者要臥床休息,大便次數(shù)頻繁的,應(yīng)用便盆、布兜或墊紙,以保存體力。2、飲食:以流食為主,開始一二天最好只喝水,淡糖水、濃茶水、果子水、米湯、蛋花湯等,吃牛奶有腹脹者,不進(jìn)牛奶。病情好轉(zhuǎn),可逐漸增加稀飯、面條等,切忌過早給予刺激性、多渣、多纖維的食物。不要吃生冷食品,可鼓勵病人多吃點生大蒜。
3、保護(hù)肛門:由于大便次數(shù)增多,尤其是老人和小孩肛門受多次排便的刺激,皮膚容易淹壞潰破,因此每次便后,用軟衛(wèi)生紙輕輕按擦后用溫水清洗,涂上凡士林油膏或抗生素類油膏。
4、按時服藥:要堅持按照醫(yī)囑服藥7~l0天,不要剛停止腹瀉就停止服藥,這樣容易使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性,很容易轉(zhuǎn)為慢性痢疾。
酒中毒性癡呆是我們?nèi)祟惖囊环N疾病,而且在現(xiàn)在的這個社會中,這種酒中毒性癡呆病的發(fā)病率還是比較高的。酒中毒性癡呆的注意事項有很多,但是知道的人卻是很少的。所謂酒中毒性癡呆其實就是因為酒精的慢性中毒而引起的一種癡呆癥狀,它主要是因為酒精對于大腦的傷害所引起的一種疾病。
這種酒中毒性癡呆癥主要還是因為我們自身的原因?qū)е碌?。因為在現(xiàn)實中喜歡喝酒的人是很多的,而且有些人對于酒可以說是上癮了,每天都要喝點酒的,一天不喝酒是渾身不舒服,而這種酒中毒性癡呆癥也就是經(jīng)常發(fā)生在這些人的身上的。下面先來說說酒中毒性癡呆的注意事項。
酒中毒性癡呆或酒精性癡呆是酒精對腦組織的慢性直接作用所致的原發(fā)性、特征性癡呆。系長期大量飲酒引起的腦器質(zhì)性損害,是慢性酒中毒最嚴(yán)重的狀態(tài)。表現(xiàn)為震顫、譫妄、痙攣發(fā)作、急性或慢性人格改變、智力低下、記憶力障礙等。
注意事項
除戒酒、改善營養(yǎng)和大劑量維生素治療外,尚針對其他病因給予相應(yīng)治療,如腦缺血、缺氧、腦外傷、慢性肝病和Alzheimer病等的治療。其他如擴(kuò)張血管藥物、改善腦代謝藥物、鈣拮抗藥等均可應(yīng)用。
酒中毒性癡呆輕癥患者應(yīng)立即戒酒。如酒癮已深,以往曾發(fā)生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀,為防止驟然停飲導(dǎo)致戒斷反應(yīng),可予氯丙嗪口服或肌注。
要達(dá)到長期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴的心理社會因素,因人制宜采取措施,使病人樹立戒酒的信心和決心。
長期過量飲酒引起的特殊心理狀態(tài),屬于慢性酒中毒。最終表現(xiàn)為慢性酒中毒綜合征,是長期(數(shù)年至數(shù)十年,通常10年以上)酗酒出現(xiàn)的多種軀體和精神障礙,甚至不可逆性病理損害,如肝功能損害或肝硬化、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性或腦萎縮等。
另外,已證實酒精中毒可引起嚴(yán)重心律失常,充血性心力衰竭、心臟附壁血栓形成,心肌病、心肌梗死、高血壓,以及血小板數(shù)增多、凝集功能增加和纖維蛋白自發(fā)性溶解時間延長等。
酒中毒性癡呆的注意事項一般為:戒酒,這也是最重要的一點;另外如果戒不掉的人就需要配上一些相關(guān)的藥物來服用了。其實關(guān)于酒中毒性癡呆的注意事項還有很多,而上面文章介紹的也只是眾多酒中毒性癡呆的注意事項中的一小部分而已,但是這一小部分對于患者來說也是有幫助的。