顆粒細(xì)胞瘤的偏方
男性養(yǎng)生偏方。
“養(yǎng)生孰為本，元?dú)獠豢商?；養(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂觀。”人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？下面是小編為大家整理的“顆粒細(xì)胞瘤的偏方”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
顆粒細(xì)胞瘤一般分為兩類，一類是在臨床上是惡性的，但是在組織學(xué)上面是良性的，而另外一種無論是臨床還是組織學(xué)上面都是惡性的，顆粒細(xì)胞瘤的治療我們應(yīng)該采用手術(shù)的治療方法，而且必須采用化療才能根治顆粒細(xì)胞瘤，在治療顆粒細(xì)胞瘤上面我們能用一些偏方來輔助治療。
1、化療后
腸胃功能損傷明顯，出現(xiàn)食欲不振、大便溏薄、胃脘脹滿、舌淡苔白、脈虛細(xì)等癥狀。
選擇健脾益氣、理氣化濕的食物：如柑、桔、玉米、苡仁、黃豆、淮山、北芪、黨參等食物。
(1)杞子甲魚瘦肉湯
材料：甲魚1只，枸杞子30克，豬瘦肉150克。
制作：將甲魚宰殺去內(nèi)臟，洗凈切小塊，加水適量，與枸杞子、豬瘦肉共燉爛熟，鹽調(diào)味服食。
適應(yīng)癥：化療后身體虛弱。
(2)復(fù)方黃芪粥
材料：生黃芪30克，赤小豆15克，生薏苡仁30克，雞內(nèi)金9克，金桔餅2個(gè)，糯米30克。
制作：將生黃芪、生薏苡仁、赤小豆、糯米洗凈，雞內(nèi)金洗凈，晾干研細(xì)末。把生黃芪放入鍋內(nèi)，加清水1000毫升，文火煮20分鐘，去黃芪，放入薏苡仁、赤小豆煮30分鐘，再放入糯米、雞內(nèi)金末，煮成粥。
分早晚兩次服用，食粥后嚼金桔餅1個(gè)。
適應(yīng)癥：化療后胃氣受損，氣弱，胃納差。
(3)洋參淮山燉乳鴿
材料：乳鴿1只，淮山藥30克，西洋參片15克，紅棗4個(gè)，生姜1片。
制作：將西洋參、淮山藥、紅棗(去核)、生姜洗凈，乳鴿去毛及內(nèi)臟，洗凈切成小塊。把全部用料放入燉盅內(nèi)，加開水適量，燉盅加蓋，文火隔水燉2小時(shí)，調(diào)味即可。隨量飲湯食肉。
適應(yīng)癥：化療后氣陰受損，氣弱乏力，納差，口干等癥。
2、放療后
傷陰耗津，出現(xiàn)頭暈、煩躁、失眠、口苦、渴飲，舌紅苔黃或光剝，脈細(xì)數(shù)等癥狀。
選服清肺養(yǎng)胃，滋潤生津之品：雪梨、荸薺、西瓜、冬瓜、綠豆、香菇、銀耳等甘寒清淡的食物。
(1).燕窩雪耳蜜
材料：燕窩10克，雪耳15克。
制作：將燕窩、雪耳用清水浸泡洗凈，加適量水，文火久煮至燕窩與雪耳消溶，調(diào)入蜜糖15～24克，溫服。
適應(yīng)癥：療后出現(xiàn)陰虛血熱，口干煩渴者。
(2)黃芪杞子煲水魚
材料：黃芪30克，杞子20克，水魚1條。
制作：將水魚宰殺后去內(nèi)臟，洗凈切塊，黃芪用紗布包，與杞子、水魚一起加水適量燉熟爛，去黃芪渣，油鹽調(diào)味服食。
適應(yīng)癥：放療后出現(xiàn)眩暈、貧血，或白細(xì)胞減少，疲乏無力者。
(3)太子參無花果燉兔肉
材料：兔肉150克，太子參30克，無花果80克。
制作：將太子參、無花果洗凈切片，兔肉洗凈切成小塊。把全部用料一齊放入燉盅內(nèi)，加開水適量，燉盅加蓋，文火隔水燉2小時(shí)，調(diào)味即可。隨量飲湯食肉。
適應(yīng)癥：放療后體質(zhì)虛弱，氣短，口干者。
顆粒細(xì)胞瘤到目前為止我們對(duì)于它的病因還不是很了解，但是作為腫瘤的一種我們肯定要非常的重視，而且要積極的去治療，顆粒細(xì)胞瘤的治療方法還是應(yīng)該采用化療為主，上文介紹的偏方只是能夠起到一定的輔助治療作用。
相關(guān)閱讀
粒細(xì)胞減少這樣的癥狀我們要做好檢查才能有效的治療疾病，粒細(xì)胞減少我們可以采用的治療方法是升中性粒細(xì)胞數(shù)的治療，我們還可以采用骨髓移植的方法來治療，但是如果要安全期間我們也可以試試一些民間的偏方，下問我們將來看看粒細(xì)胞減少的偏方。
1.蘑菇木耳羹(民間方)主治：白細(xì)胞減少癥。配方：蘑菇6~8只，黑木耳10克。用法：上述二味水發(fā)漂凈，煎熬，加冰糖適量，一日2次當(dāng)點(diǎn)心食用。
2.桑椹紅棗雞蛋湯(中醫(yī)驗(yàn)方)主治：白細(xì)胞減少證。配方：桑椹子20克，紅棗10枚，雞蛋2個(gè)。用法：先將桑椹子和紅棗煎水去渣，再加入雞蛋熟后服用。
3.木耳大棗粥(民間方)主治：白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥。配方：黑木耳30克，大棗8枚，粳米100克。用法：將黑木耳、大棗用溫水浸泡1小時(shí)，洗凈，與粳米一起煮粥服食。
4.鮮奶煲雞(民間方)主治：白細(xì)胞減少癥。配方：鮮牛奶300毫升，鮮雌雞肉100克，生姜2片。用法：加水稀釋至750毫升，文火煲至300毫升，睡前服。
5.胡蘿卜羊肝湯(民間方)主治：白細(xì)胞減少癥。配方：胡蘿卜200克，烏梅10克，羊肝20克。用法：水煎，喝湯，吃胡蘿卜、羊肝，每日1次。
6.紅棗花生衣湯(中醫(yī)驗(yàn)方)主治：白細(xì)胞減少癥。配方：紅棗10枚，花生衣10克。用法：用適量溫開水，燉湯飲用。按注：一方用花生仁加紅糖也可。
7.蘑菇豬肉湯(民間方)主治：白細(xì)胞減少癥，慢性肝炎。配方：鮮蘑菇100克，瘦豬肉100克。用法：鮮蘑菇與瘦豬肉加水適量燉湯，用食鹽調(diào)味佐膳。按注：一方單用蘑菇也可。
8.桂圓山楂湯(中醫(yī)驗(yàn)方)主治：白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥。配方：桂圓肉30克，山楂15克，紅糖30克，荷葉1片。用法：將上四味一起加水煎煮，每日兩次飲服，喝湯吃桂圓肉。
9.豆腐雞蛋黑豆湯(民間方)主治：白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥。配方：豆腐150克，雞蛋1只，黑豆30克，冰糖20克。用法：將黑豆洗凈加水煮，待豆將熟時(shí)撈起，然后和豆腐、雞蛋一起煮湯，加冰糖，每日服1至2次。
粒細(xì)胞減少的治療方法上面其實(shí)還有很多可以推薦給大家的，我們上文介紹的這九種方法都是民間非常有效的一些偏方，大家不必在意這些偏方到底有沒有什么科學(xué)的依據(jù)和藥理，我們只需要治療了有效，那么都是好方法。
膠質(zhì)細(xì)胞瘤是我們?nèi)梭w一種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病。腫瘤對(duì)于大家來說還是非常熟悉的，因?yàn)槲覀兊纳眢w的各個(gè)部位都是有得腫瘤的可能，而這里說的膠質(zhì)細(xì)胞瘤就是發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)上面的細(xì)胞腫瘤。對(duì)于膠質(zhì)細(xì)胞瘤，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)并沒有好的治療方法，所以很多患者往往就會(huì)尋找一些治療膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方。
膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方一：天麻豬腦盅
配方：天麻片、豬腦、冬茹。蔥、姜、鹽、料酒、味精、雞湯等各適量。
制法：天麻片用溫水洗凈，豬腦挑去血筋，冬茹洗凈泡軟。小盅內(nèi)倒入適量雞湯，加入以上諸味，隔水蒸20分鐘。臨食前加入少許味精調(diào)味。
功效： 養(yǎng)心補(bǔ)腦，鎮(zhèn)靜安神。本膳主要適用于膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者出現(xiàn)精神癥狀。
膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方二：魔芋粗絲
配方：魔芋、胡蘿卜、牛蒡、蒜苗、色拉油、調(diào)料(料酒、醬油、砂糖等各適量)。
制法：魔芋切成適當(dāng)大小，胡蘿卜切成與之同樣大小。牛蒡切細(xì)并加水煮5-6分鐘。蒜苗切成3-4CM之段，在鍋內(nèi)將色拉油燒熱，放入魔芋、牛蒡同炒，加調(diào)料煮10分鐘，另加胡蘿卜煮5-6分鐘，最后放入蒜苗，再燒片刻，即可。
功效：行瘀消腫，解毒止痛。本膳用于膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者頭痛，便秘。
膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方三
藥物組成：黃芪30克，半夏10克，天麻10克，白術(shù)10克，黨參10克，橘紅10克，黃柏10克，茯苓10克，麥芽10克，神曲10克，僵蠶10克，干姜6克，全蝎6克，蜈蚣2條，天竺黃15克，半枝蓮15克。
適應(yīng)證：3顱內(nèi)腫瘤。
用法：l每日1劑，水煎服，分2次飯后服用。
膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方四
藥物組成：l半夏15克，南星15克，橘紅15克，地鱉蟲10克，水蛭5克，甲珠10克，白芥子15克?15克，海藻15克，昆布10克，川芎5克，血竭5克，全蝎5克，紅參10克，茯苓10克，白術(shù)10克。
適應(yīng)證：l腦膠質(zhì)瘤。
用法：I諸藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重6克，每次1丸，每日2次。
上面文章提及的幾種偏方就是用以治療膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方，而且這些膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方在膠質(zhì)細(xì)胞瘤的治療效果方面還是有著不錯(cuò)的表現(xiàn)的，這就使得很多患者會(huì)選擇這些膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方來治療自己的膠質(zhì)細(xì)胞瘤。而這里的膠質(zhì)細(xì)胞瘤的偏方基本都是食療方和中藥材方，所以大家是可以放心使用的。
一、癥狀
晚幼粒細(xì)胞就是已經(jīng)快要成熟的粒細(xì)胞，可以發(fā)育成白細(xì)胞，一般的情況下白細(xì)胞嚴(yán)重身高才有可能是白血病。 血常規(guī)分類查出晚幼粒晚幼粒細(xì)胞是中性粒細(xì)胞的發(fā)育前時(shí)期，一般存在于骨髓中，這一項(xiàng)細(xì)胞輕微的升高主要考慮感染性疾病，以細(xì)菌感染為主；如果這一項(xiàng)明顯升高，需要化驗(yàn)骨髓，排除惡性血液病，明確診斷再治療。二、分類：
①中性晚幼粒（neutropilic metamyelocyte）：10～16μm，核明顯凹陷呈腎形，馬蹄形，半月形，但其核凹陷程度不超過假設(shè)直徑的一半，核染色質(zhì)粗糙，排列更緊密，無核仁；胞漿量多，淺紅色，充滿中性特異性顆粒醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。 ②嗜酸性晚幼粒（eosinophilic metamyelocyte）：10～16μm，核形及結(jié)構(gòu)與中性晚幼粒相似；胞漿內(nèi)充滿橘紅色的、大小一致的嗜酸性特異性顆粒。 ③嗜堿性晚幼粒（basophilic metamyelocyte）：10～14μm，核固縮呈腎形，輪廓模糊；胞漿內(nèi)及核上分布有少量嗜堿性非特異顆粒。髓母細(xì)胞瘤是好發(fā)于兒童的顱內(nèi)惡性腫瘤，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一。有人認(rèn)為其發(fā)生是由于原始髓樣上皮未繼續(xù)分化的結(jié)果。這種起源于胚胎殘余細(xì)胞的腫瘤可發(fā)生在腦組織的任何部位，但絕大多數(shù)生長在第四腦室頂之上的小腦蚓部。如果能在飲食中加入一些營養(yǎng)的食物，或者使用一些簡單的偏方，是最方便最有效的方法。
偏方1
海帶每天吃200-300克為宜。海帶含有豐富的甘露醇物質(zhì)，甘露醇具有脫水的作用，起到降低顱內(nèi)壓的作用。
偏方2
冬瓜每天200-280克為宜。冬瓜屬于蔬菜類食物，具有清熱解渴，利尿消腫，降低顱內(nèi)壓的作用。
偏方3
西瓜每天300-500克為宜。西瓜具有清熱去火，以及使尿量增多，具有利尿的作用，對(duì)顱內(nèi)壓增高的患者有輔助作用。
此疾病的預(yù)防，參照一般腫瘤的預(yù)防方法，了解腫瘤的危險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的防治策略可降低腫瘤的危險(xiǎn)。預(yù)防腫瘤的發(fā)生有2個(gè)基本線索，即使腫瘤在體內(nèi)已經(jīng)開始形成，他們也可幫助機(jī)體提高抵抗力，這些策略如下所述：
1.避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。
2.提高機(jī)體抵御腫瘤的免疫力 能夠幫助提高和加強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭。
偏方的食療可以堅(jiān)持使用，使病情緩解并加速恢復(fù)。
人體中有一類重要的白細(xì)胞，它具有殺傷體內(nèi)細(xì)菌、寄生蟲的作用，它就是嗜血性粒細(xì)胞。當(dāng)體內(nèi)有寄生蟲、某些血液病或出現(xiàn)濕疹時(shí)，嗜血性粒細(xì)胞往往會(huì)偏高。嗜血性粒細(xì)胞含量值需保持在一定值范圍內(nèi)，人體才能保持健康狀態(tài)，如偏高，可引發(fā)多種疾病。讓我們一起來了解一下嗜血性粒細(xì)胞偏高時(shí)對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生哪些危害。
一、概念
嗜血性粒細(xì)胞一般醫(yī)院都顯示成為嗜酸性粒細(xì)胞。人體中正常成熟的白細(xì)胞可以分為五類：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的組成部分。嗜酸性粒細(xì)胞具有殺傷細(xì)菌、寄生蟲的功能，在體內(nèi)有防御功能，也是免疫反應(yīng)和過敏反應(yīng)過程中極為重要的細(xì)胞。正常人嗜酸性粒細(xì)胞為白細(xì)胞數(shù)的0～7%，直接計(jì)數(shù)為(0.05～0.45)×109/L，成人的嗜酸性粒細(xì)胞參考值的正常范圍為(0.02～0.5)×109/L，占白細(xì)胞總數(shù)的0.5％～5％，超過正常后稱為嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。
二、病因
1.
過敏性疾?。褐夤芟⑺幬镞^敏、蕁麻疹、食物過敏、血管神經(jīng)性水腫、血清病等。
2.
寄生蟲病：血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等。
3.
皮膚?。喝鐫裾睢兠撔云ぱ?、天皰瘡、銀屑病等。4.
血液病：如慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫等。5.
某些惡性腫瘤：某些上皮系腫瘤如肺癌等。6.
猩紅熱可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。7.
其他：風(fēng)濕性疾病、腦腺垂體功能減低癥、過敏性間質(zhì)性腎炎等。三、癥狀
臨床表現(xiàn)多樣，可有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、心悸、氣短、神經(jīng)精神癥狀、瘙癢、皮疹、肝脾和淋巴結(jié)腫大、四肢末端水腫等。
四、危害
1.
變態(tài)反應(yīng)性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物過敏、過敏性紫癜等。2.
寄生蟲感染如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等。3.
某些皮膚病如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。4.
某些血液病如慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫等。5.
某些惡性腫瘤某些上皮系腫瘤如肺癌等。6.
某些傳染病如猩紅熱等。7.
其他風(fēng)濕性疾病、腦腺垂體功能減低癥、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥、過敏性間質(zhì)性腎炎等。五、飲食注意事項(xiàng)
發(fā)病期忌辛辣、刺激性食物。
一、化療后出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少該怎么辦
所謂的中性粒細(xì)胞減少，是指中性粒細(xì)胞低于2.0，而當(dāng)中性粒細(xì)胞低于0.5時(shí)，被視為中性粒細(xì)胞缺乏癥。此情況一般是化療后的7-12天內(nèi)出現(xiàn)，時(shí)間大概持續(xù)在兩周內(nèi)。 當(dāng)然，不同患者病情不同，采用的化療方案也是有差異的，因此，中性粒細(xì)胞減少的具體情況也是因人而異的。 中性粒細(xì)胞減少發(fā)生時(shí)，一般不會(huì)有特別明顯的癥狀出現(xiàn)，早期患者會(huì)感到有些輕微乏力，但如果到了后期，患者就極易引發(fā)感染。二、改善方法
1、對(duì)于中性粒細(xì)胞減少程度較輕的患者們，可以適當(dāng)?shù)乜诜┨嵘准?xì)胞的藥物，如果患者出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)值低于1的情況，建議應(yīng)立即注射升白藥劑，刺激因子提升細(xì)胞。 2、化療期間適當(dāng)中醫(yī)藥介入調(diào)理也是提升中性粒細(xì)胞、改善血象的好方式，還可以提高患者自身免疫力，有利于患者接下來更好的治療。三、對(duì)于出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少且未改善的患者
，大家都知道容易引發(fā)感染，一般發(fā)熱就是出現(xiàn)感染的標(biāo)志，有些患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉、咽痛咳嗽等癥狀，對(duì)此，為避免感染出現(xiàn)，患者日常應(yīng)做到這些。 1、注意衛(wèi)生，特別是手的衛(wèi)生，患者要做到勤洗手，尤其在飯前便后更要用肥皂洗手，患者居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生也要注意，良好的室內(nèi)通風(fēng)是減少空氣中細(xì)菌最有效的方法，即使在冬天，也要讓房間輪流通風(fēng)，每次通風(fēng)30分鐘以上。 2、患者的皮膚衛(wèi)生需要重視，在避免感冒的情況下，定期進(jìn)行洗頭洗澡、勤換衣物，在有太陽的天氣，把被褥拿到陽光下晾曬也是殺菌的有效方法。 3、口腔衛(wèi)生也很重要，飯后要漱口、刷牙，特別是睡覺前的刷牙非常重要，這不僅能清潔口腔，還能有效預(yù)防齲齒。 4、肛周和會(huì)陰區(qū)的衛(wèi)生不可忽視，每天用3%硼酸溶液坐浴，或自配1%鹽水坐浴，大便后要及時(shí)用溫水(開水放涼后)或鹽水清洗局部。一、簡介
嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種。白細(xì)胞根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細(xì)胞(粒細(xì)胞)中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細(xì)胞即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞；無顆粒白細(xì)胞包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。二、基本形態(tài)
細(xì)胞呈圓形，直徑13-15μm。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒，折光性強(qiáng)。細(xì)胞核的形狀與嗜中性白細(xì)胞相似，通常有2－3葉，呈眼鏡狀，深紫色。嗜酸性粒細(xì)胞容易破碎，顆?？煞稚⒂诩?xì)胞周圍。三、參考值
【參考值】：嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%-5%；其絕對(duì)值為0.05-0.50×10^9/L。四、嗜酸性粒細(xì)胞
血液中嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)目有明顯的晝夜周期性波動(dòng)，清晨細(xì)胞數(shù)減少，午夜時(shí)細(xì)胞數(shù)增多。這種細(xì)胞數(shù)的周期性變化是與腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素量的晝夜波動(dòng)有關(guān)的。當(dāng)血液中皮質(zhì)激素濃度增高時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少；而當(dāng)皮質(zhì)激素濃度降低時(shí)，細(xì)胞數(shù)增加。嗜酸性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含有較大的、橢圓形的嗜酸性顆粒。這類白細(xì)胞也具有吞噬功能。【概述】
漿細(xì)胞瘤是起源于骨髓的一種原發(fā)性的和全身性的惡性腫瘤，來源于B淋巴細(xì)胞，具有向漿細(xì)胞分化的性質(zhì)。孤立性骨漿細(xì)胞瘤罕見，可被治愈。
【治療措施】
治療為化療，最有效的化療藥物是環(huán)磷酰胺和苯丙氨酸氮芥，可聯(lián)用皮質(zhì)類固醇激素(強(qiáng)的松)、長春新堿、阿霉素和其它抗腫瘤藥物。
當(dāng)有大且局限的溶骨病灶時(shí)，放療可減輕疼痛、緩解脊髓壓迫癥狀、預(yù)防病理骨折。年輕患者可應(yīng)用同種骨髓移植術(shù)。
手術(shù)適用于初發(fā)癱瘓者的脊髓減壓和治療及預(yù)防病理骨折(骨接合術(shù)、骨水泥接合術(shù)，人工假體或關(guān)節(jié)假體置換)。
孤立性骨髓瘤由于其特點(diǎn)常用放療或外科手術(shù)切除(廣泛性切除)治療，也可聯(lián)合應(yīng)用放療和手術(shù)。
【病理改變】
1.肉眼所見 骨髓瘤與完全或幾乎完全為細(xì)胞組成的腫瘤相似，表現(xiàn)為灰色或紅色，質(zhì)軟，呈髓樣，有時(shí)可為液性改變。腫瘤組織廣泛侵潤髓腔，可形成圓形的腫瘤結(jié)節(jié)，并逐漸增大、融合。部分播散性病變和大部分單發(fā)性病變可形成巨大的瘤塊，常有出血、囊性變及壞死改變，腫瘤組織侵透皮質(zhì)骨向外膨脹。在脊柱，腫瘤膨脹可壓迫脊髓和神經(jīng)根。
2.鏡下所見 腫瘤組織由密集的細(xì)胞簇組成，幾乎沒有細(xì)胞間基質(zhì)。
腫瘤細(xì)胞可以辨認(rèn)為是漿細(xì)胞，至少部分腫瘤細(xì)胞可以辨認(rèn)為是漿細(xì)胞。這些細(xì)胞的胞漿豐富，色深染，嗜堿性，界線清晰。細(xì)胞核為圓形，偏心性，有清晰的核周暈(為一非常發(fā)達(dá)的高爾基體)。染色質(zhì)呈塊狀，明顯朝向核膜(車輪狀或豹皮樣核)。有時(shí)在電鏡下于胞漿內(nèi)或胞漿外可見到方形或三角形的結(jié)晶。在這些或多或少的典型漿細(xì)胞周圍有些體積大的細(xì)胞，可有雙核。可見有絲分裂像。具有上述特征的腫瘤為分化良好的漿細(xì)胞瘤。
在其余的病例中，腫瘤的細(xì)胞有高度的異型性，非常不典型。以大細(xì)胞或巨大細(xì)胞為主，胞漿深染，可有大量的空泡，細(xì)胞核有明顯的多形性，伴染色過度，核仁大，可見病理分裂像，可見含有數(shù)個(gè)核或異形核的巨細(xì)胞。這些不典型的細(xì)胞散在于分化好、能夠被辨認(rèn)為漿細(xì)胞的細(xì)胞。
【臨床表現(xiàn)】
發(fā)病率很高，比骨肉瘤的發(fā)病率高。好發(fā)于男性，男女比例為1.5∶1。好發(fā)于成年人或老年人，通常在40～50歲以后發(fā)病，少見于30歲以前，不見青春期以前。
漿細(xì)胞瘤是起源于骨髓的全身性腫瘤，遲早要累及全身的大多數(shù)骨骼，特別是于成人期有紅骨髓的部位。這些區(qū)域是軀干部位的海綿狀骨、顱骨和長骨的干骺端，尤其是髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)周圍的海綿狀骨。
漿細(xì)胞瘤的骨骼播散不是同時(shí)發(fā)生的，也不是一致的。在漿細(xì)胞瘤的某個(gè)階段，一些骨骼容易受侵犯，而另一些則不，或其病灶只能在顯微鏡下看到。
發(fā)病初期為單一病灶局限于單一骨段的漿細(xì)胞瘤并不罕見，這種漿細(xì)胞瘤即是單發(fā)性漿細(xì)胞，雖然單一病灶可保持?jǐn)?shù)年，但持續(xù)性單一病灶的單發(fā)性漿細(xì)胞少見，幾乎都會(huì)有骨骼播散，并導(dǎo)致死亡。單發(fā)性漿細(xì)胞瘤最常見的發(fā)生部位為脊柱(一個(gè)或兩個(gè)椎體)，其次為軀干骨及股骨近端。
首發(fā)癥狀是模糊的或定位不清，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，包括輕度骨疼痛、體質(zhì)虛弱、體重下降或輕度貧血?；颊叱ＴV下背部疼痛，并可擴(kuò)展到胸部。脊柱的疼痛常因運(yùn)動(dòng)而加重，椎旁肌肉可攣縮，叩擊棘突可誘發(fā)疼痛。一些下腰痛的病例，多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤組織可壓迫神經(jīng)根，引發(fā)坐骨神經(jīng)或足的放射性疼痛。在輕度創(chuàng)傷或無明顯誘因的情況下，脊柱疼痛可變得非常劇烈，這是病理性椎體骨折的征象。椎體受到廣泛侵犯時(shí)，可由于漸進(jìn)性的或突然的脊髓壓迫發(fā)生結(jié)束癱，伴或不伴椎體壓縮骨折。
疼痛和病理骨折不常見于首發(fā)癥狀中，這些癥狀多發(fā)生在腫瘤已明顯的階段。
在進(jìn)展期，可能有淺表骨的腫脹(肋骨、胸骨、鎖骨)、進(jìn)行性體重下降、貧血、發(fā)熱、高血氮、出血傾向、高鈣血癥和高尿酸血癥、骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌，少數(shù)病例有腎功能不全，嚴(yán)重者可致尿毒癥。
【輔助檢查】
一.實(shí)驗(yàn)室檢查
1.骨髓涂片
在漿細(xì)胞瘤的初期，診斷不明確時(shí)，骨髓涂片常能確診，但陰性并不能除外漿細(xì)胞瘤的可能。如果涂片有3%的漿細(xì)胞，就應(yīng)懷疑漿細(xì)胞瘤的可能;如果有10%的漿，漿細(xì)胞瘤的可能性很大，但也可因肝臟感染或癌的骨轉(zhuǎn)移瘤而引起彌漫性或轉(zhuǎn)移灶周圍的骨髓中的漿細(xì)胞增加;如果漿細(xì)胞百分比更高，最高可達(dá)70%，且在典型的漿細(xì)胞旁邊有異型漿細(xì)胞，如含大核或雙核的漿細(xì)胞，或不成熟、不典型的漿細(xì)胞，可確診為漿細(xì)胞瘤。漿細(xì)胞瘤的病程越進(jìn)展，其細(xì)胞學(xué)的陽性發(fā)現(xiàn)率就越高。
2.血清蛋白
大多數(shù)病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置。即使總的球蛋白沒有增加，免疫電泳也顯示在或球蛋白帶區(qū)域有一窄而尖的峰，是由于單克隆免疫球蛋白的增加所致。電泳的改變幾乎存在所有的播散性病例中，但于病變初期可無改變，特別是在單發(fā)性漿細(xì)胞瘤中。少數(shù)病例的血清電泳無表現(xiàn)，其而尿電泳有表現(xiàn)。
3.Bence-Jones蛋白尿
采用尿蛋白電泳和免疫蛋白電泳的方法檢測，其比傳統(tǒng)的加熱尿液的檢查方法敏感。Bence-Jones蛋白尿的陽性率不高，可見于分泌輕鏈球蛋白的漿細(xì)胞瘤(K鏈或L鏈)病例。
4.高鈣血癥
骨髓瘤增生常可引起彌漫性的骨吸收，導(dǎo)致血鈣升高。
高尿酸血癥和氮血癥常見。高尿酸血癥是由于核酸代謝旺盛所致，可發(fā)生在所有骨髓過度增生的患者。高氮質(zhì)血癥是由于骨髓瘤的腎損害所致。
5.外周血變化
表現(xiàn)為貧血。白細(xì)胞一般無變化，但極少的病例可有明顯的白細(xì)胞增多，甚至有大量的漿細(xì)胞，這樣的病例被認(rèn)為是漿細(xì)胞性白血病。
二.X線所見
影像學(xué)表現(xiàn)存在著潛伏期，病變于解剖上和影像上的表現(xiàn)程度不成比例，即使腫瘤組織已彌漫侵犯骨髓腔，但骨小梁和皮質(zhì)骨無明顯吸收，影像表現(xiàn)是陰性的。
骨髓瘤腫瘤組織可破壞骨組織呈明顯的多孔改變，影像上表現(xiàn)為廣泛的骨質(zhì)疏松和皮質(zhì)骨變薄，特別在病變的初期及腫瘤侵犯脊柱。
在骨髓瘤的進(jìn)展期，腫瘤組織不僅可廣泛地侵犯髓腔，并可形成插散性腫瘤結(jié)節(jié)，剛形成的腫瘤結(jié)節(jié)體積微小，以后增大并可融合，這些病理改變決定了漿細(xì)胞瘤典型的影像學(xué)表現(xiàn)，其表現(xiàn)為微小的蟲蝕狀、圓形的點(diǎn)狀溶骨、溶骨區(qū)融合后的泡沫狀及晚期廣泛的溶骨病變。典型的溶骨腔隙周圍無硬化邊緣，同時(shí)腫瘤組織可于骨的內(nèi)部侵蝕皮質(zhì)骨，使其變薄，部分區(qū)域可消失。
顱骨可有多孔性改變，非常細(xì)小，像聚集的針眼，表現(xiàn)毛玻璃樣影像，如病變進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)較多的播散性的大小不等的圓形溶骨，其進(jìn)行性增大，并可融合。溶骨區(qū)為典型的穿鑿樣邊緣，顱骨的影像表現(xiàn)呈霧狀。
在脊柱，漿細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為明顯的骨質(zhì)疏松，椎體可出現(xiàn)壓縮改變，呈雙凹畸形，椎間隙相對(duì)增厚，彎曲度增加，于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松中可存在有溶骨腔隙。典型的是溶骨腔隙也可位于椎體的后弓和肋骨。脊柱和肋骨的皮質(zhì)骨可很薄，部分呈輕度泡狀膨脹，部分皮質(zhì)骨可中斷。常見多個(gè)壓縮的椎體。盆骨的病變可有同樣的改變。
在長骨，漿細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、蟲蝕狀破壞和蜂窩狀、泡沫狀溶骨，腫瘤組織從內(nèi)側(cè)侵潤皮質(zhì)骨，使其變薄。溶骨可融合變大，破壞皮質(zhì)骨，發(fā)生病理骨折，病理骨折主要發(fā)生于干骺端，特別是四肢的近端。進(jìn)展期，骨干也可或多或少地被腫瘤組織侵犯。
在骨的單發(fā)性漿細(xì)胞瘤中，影像表現(xiàn)為局限的大塊溶骨區(qū)。其溶骨病變可為同源性起源，伴或不伴有皮質(zhì)骨的侵犯;有時(shí)是由多發(fā)性點(diǎn)狀溶骨病灶融合而成的;有時(shí)可使骨膨脹，呈薄的皂泡狀溶骨腔隙。
骨掃描，可以是陰性的，甚至在影像上明顯表現(xiàn)為巨大的病變也可為陽性。
【鑒別診斷】
典型和晚期漿細(xì)胞瘤診斷容易，但早期的漿細(xì)胞瘤診斷困難。漿細(xì)胞瘤于早期可無疼痛，只有輕微的或不明顯的體征，這種狀況可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。
在臨床上，如40歲以上的患者出現(xiàn)骨骼隱痛或彌漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降，應(yīng)懷疑骨髓瘤的可能。
為確診漿細(xì)胞瘤，常需行的檢查有顱骨、脊柱、骨盆和肢體近端的X線片，骨掃描，血清蛋白電泳和免疫蛋白電泳(鈣血癥，尿酸血癥)，尋找Bence-Jones蛋白尿蛋白和24小時(shí)尿的蛋白電泳(腎清除率)，胸骨和髂骨的骨髓穿刺，于明顯溶骨的病例、有脊髓壓迫癥的病例和單發(fā)性漿細(xì)胞瘤的病例中可行切開或針吸活檢。
血清免疫蛋白電泳是最重要的診斷性檢查，在大多數(shù)病例可顯示球蛋白的異常，單發(fā)性和彌漫性漿細(xì)胞瘤病例很少為陰性。尿蛋白電泳在血清蛋白電泳為陰性的情況下可為陽性。
骨髓穿刺在病變的初期或單發(fā)性病變中可為陰性。骨髓穿刺結(jié)果只能顯示未分化的不典型成分，如僅有骨髓穿刺結(jié)果，則可誤診為淋巴瘤。
