治療麻痹性斜視的偏方
男性養(yǎng)生偏方。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調(diào)神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”社會發(fā)展,人們越來越接受養(yǎng)生的理念,生活質(zhì)量高的人,一般都是懂得養(yǎng)生的人。怎樣才能實現(xiàn)科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“治療麻痹性斜視的偏方”,僅供您在養(yǎng)生參考。
由支配眼球運動的神經(jīng)核、神經(jīng)以及眼外肌本身麻痹所致的斜視,稱為麻痹性斜視。伴有眼球運動的障礙是其典型特點。屬于非共同性斜視的一種。非共同性斜視以其病因又分為痙攣性斜視和麻痹性斜視兩類。
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偏方一
方藥:小續(xù)命湯加減。防風(fēng)9g,防己9g,人參12g,僵蠶6g,蜈蚣9g,全蟲3g。若惡心、嘔吐,加竹茹、茯苓、藿梗、草蔻;頭暈?zāi)垦?,加石決明、天麻、鈞藤、菊花。
偏方二
方藥:養(yǎng)血當(dāng)歸地黃湯(《濟(jì)生拔萃》)加減。當(dāng)歸12g,川芎10g,熟地12g,赤芍12g,藁本10g,防風(fēng)6g,白芷6g,細(xì)辛3g,若見外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng),酌加菊花、白蒺藜、僵蠶、鉤藤祛風(fēng)平肝。
偏方三
六君子湯合正榮湯(《審視瑤函》)加減。人參12g,白術(shù)10g,甘草6g,云苓12g,陳皮12g,半夏12g,生姜9g,大棗5枚,羌活12g,白附子6g,防風(fēng)9g,秦艽9g,膽南星12g,僵蟲6g,木瓜12g,松節(jié)10g,或加當(dāng)歸、地龍、赤芍等養(yǎng)血活血,通絡(luò)。
預(yù)防
預(yù)防兒童斜視重在消除引起斜視的條件,盡量使孩子不要注視近距離及同一方向的物品。如果發(fā)現(xiàn)孩子在4個月時已有斜視,可試用以下簡單方法調(diào)節(jié):如是內(nèi)斜,父母可在較遠(yuǎn)的位置與孩子說話,或在稍遠(yuǎn)的正視范圍內(nèi)掛些色彩鮮艷的玩具,并讓孩子多看些會動的東西。
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因眼外肌麻痹引起的斜視稱為麻痹性斜視,引起麻痹性斜視的原因在于眼睛的神經(jīng)出現(xiàn)了異常,導(dǎo)致患者看到的物體出現(xiàn)了斜視的現(xiàn)象。麻痹性斜視對于人們正常接受外界信息會產(chǎn)生很大的影響。那么有什么方法可以治療麻痹性斜視呢?
一: 中醫(yī)偏方
1: 偏方一【組成】熟地20克,棗皮10克,山藥20克,茯苓10克,丹皮10克,澤瀉10克,杞子15克,菊花10克,當(dāng)歸10克,白芍60克,甘草30克,何首烏30克?!居梅ā克宸咳?劑,日服2次。
2: 偏方二處方:黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、炙黃芪、鉤藤、全蝎各10克,銀柴胡、升麻、陳皮、甘草各3克。用法:水煎分3次服,每日1劑。加減:胃納欠佳、大便溏薄者加吳茱萸、炮姜各10克,口渴煩躁者加麥冬、天花粉、玄參各10克,頭痛頸項拘緊者加羌活、防風(fēng)、前胡各10克。3處方:銀柴胡、黃芩、白術(shù)、枳殼、羌活、防風(fēng)、前胡、薄荷、全蝎、桔梗、鉤藤各10克,甘草3克。用法:水煎分3次服,每日1劑。
3: 偏方三加減:大便秘結(jié)加番瀉葉5克,口渴煩躁加生石膏12克,天花粉、麥冬各10克。4生地、石決明各15克,白芍12克,麥冬、天冬、鹽知母、鹽黃柏、生龍骨、生牡蠣、懷牛膝、鉤藤、全蝎、菊花、黃芩各10克。用法:水煎分3次服,每日1劑。
4: 偏方四加減:胸悶、心悸、脈結(jié)者去石決明、生龍骨、生牡蠣,加蘇子、黨參、遠(yuǎn)志、炒酸棗仁各10克,丹參15克。5處方:山藥、黃芪各30克,茯苓、白術(shù)、黃精、鉤藤各15克,熟地、枸杞子、澤瀉各10克,全蝎、制附子各6克,丹皮、肉桂各5克。用法:水煎分3次服,每日1劑。
5: 偏方五熟花生米50克,雞蛋1個約50克,牛奶200克,蜂蜜15克。制法:雞蛋去殼,攪勻,倒入煮沸牛奶沖,待煮沸后再加入花生仁和蜂蜜,攪拌均勻。服法:每日1劑,作早餐服。羊肝40克,黃芪15克制法:羊肝切片,和黃芪一起放鍋內(nèi),加水適量,煮20分鐘。
6: 偏方六菟絲子30~60克,粳米100克,白糖適量。制法:將菟絲子洗凈后搗碎,加水煎取汁,去渣,入米煮粥,粥將成時加入白糖,稍煮即可。服法:7~10天為一療程,分早晚2次服食,間隔3~5天再服。
二: 麻痹性斜視的治療,首保守治療,如病因已消除,或確知病變已不再恢復(fù)或進(jìn)行者(一般是在病情穩(wěn)定6~12個月以上),可行三棱鏡矯治或手術(shù)矯正。
由于支配眼肌運動的神經(jīng)核、神經(jīng)以及眼外肌本身麻痹所致的斜視,稱麻痹性斜視。它分為先天性和后天性兩種。那么麻痹性斜視的病因和臨床癥狀有哪些?
一、病因及危險因素
1、顱內(nèi)疾病
病毒或細(xì)菌引起的大腦炎、腦膜炎、脊髓前角灰質(zhì)炎、周圍神經(jīng)炎等導(dǎo)致眼肌麻痹。
2、腫瘤
顱內(nèi)、眶內(nèi)、鼻咽部腫瘤壓迫支配眼外肌的神經(jīng)核、神經(jīng)或眼肌本身,使其眼肌麻痹。
3、血管病變
顱底動脈瘤、高血壓動脈硬化、顱內(nèi)出血等??梢鹧奂÷楸?。
4、外傷
頭顱外傷損傷了支配眼外肌的神經(jīng)而使眼外肌麻痹。
5、毒素
急性一氧化碳中毒或鉛中毒損傷神經(jīng)系統(tǒng),可致眼肌麻痹。
6、維生素b族缺乏癥
可引起多發(fā)性神經(jīng)炎,也可導(dǎo)致第III、IV和VI對顱神經(jīng)不。同程度的損傷而致眼外肌麻痹。
二、臨床癥狀
1、眼位偏斜眼球運動障礙
當(dāng)某一條眼外肌麻痹時,其拮抗肌相對力量過強(qiáng),眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動受限。如外直肌麻痹,則眼球向外轉(zhuǎn)受限而內(nèi)斜;若內(nèi)直肌麻痹,則內(nèi)轉(zhuǎn)受限而外斜。
2、復(fù)視
因融合功能破壞而產(chǎn)生復(fù)視,將一個物體看成兩個物體,定向定位障礙,頭暈惡心,步態(tài)不穩(wěn),當(dāng)遮蔽一眼時癥狀明顯減輕或消失。
3、代償性頭位
為克服復(fù)視的干擾,患者自動將頭傾向麻痹肌作用的一側(cè),與此同時還可轉(zhuǎn)動臉部克服內(nèi)外直肌麻痹引起的復(fù)視;或?qū)⑾骂W上舉或內(nèi)收,再加上輕度轉(zhuǎn)臉克服上下直肌麻痹引起的復(fù)視;或以頭向肩部歪和下頦及臉的轉(zhuǎn)動克服上下斜肌麻痹所致的復(fù)視。其目的是為獲得雙眼單視、避免復(fù)視而表現(xiàn)的系列特征。
4、第二斜視角大于第一斜視角
用患眼注視時大腦皮質(zhì)需增強(qiáng)對麻痹肌的神經(jīng)沖動,這沖動也同時傳遞給麻痹肌的配偶肌,引起健眼大幅度偏斜。
在日常生活中周期性麻痹會影響患者的生活,這跟患者的日常新陳代謝息息相關(guān)。而且病癥發(fā)作會出現(xiàn)間歇性的癥狀,四肢會出現(xiàn)軟弱無力的癥狀。如果患者在生活中發(fā)現(xiàn)了自己的癥狀,需要及時的配合治療。我們在日常飲食可以搭配一些下面的小偏方來緩解周期性麻痹的癥狀。
偏方一:
方藥:五妙散加味,其主要成分有:蒼術(shù)、黃柏、黃連、米仁、牛膝、丹參、車前子、白術(shù)。 方術(shù):蒼術(shù)、黃柏為二妙丸,治濕熱中阻,加牛膝名三妙丸,治下焦?jié)駸幔偌用兹拭拿钌ⅲ蝺上轮珴駸狃糗洠偌狱S連以加強(qiáng)清熱瀉火,燥濕解毒之功,效更佳。丹參活血化瘀,車前子利尿,白術(shù)健脾利水,皆配伍藥也。
偏方二:
治宜補(bǔ)中益氣,通經(jīng)活絡(luò)。方藥:補(bǔ)中益氣湯加減,其主要成分有:黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、升麻、柴胡、桂枝、桑寄生、牛膝。
方義:補(bǔ)中益氣湯大補(bǔ)元氣,配合通經(jīng)活絡(luò)的桂枝、桑寄生、牛膝等 黃芪
而補(bǔ)中益氣湯對心臟有收縮作用,可興奮心肌,且可改善機(jī)體的蛋白質(zhì)代謝,提高血清白/球蛋白比值,以及防止貧血發(fā)展,增加體力,均對本病有利。
偏方三:
黃芪、赤小豆、綠豆、龍眼肉、核桃、芫荽、山慈姑、山藥、百合等,可辯證選用,另食物中含鉀高于500mg/100g的有蕎麥、黃豆、蠶豆、花生、榛子、蓮子、莧菜、菠菜、大頭菜、馬鈴薯、荸薺、蘑菇、香菇、銀耳、鰻魚、蝦米、火腿等,可作輔助治療。
患者在日常除了需要保證清淡的飲食之外,還需要加強(qiáng)鍛煉身體,增強(qiáng)自身的免疫力能夠促進(jìn)身體的新陳代謝,緩解周期性麻痹的病癥,對于這種病癥比較輕微的可以通過日常偏方作為輔助治療,癥狀比較嚴(yán)重的患者需要及時的就醫(yī)。
斜視的現(xiàn)象應(yīng)該都是很常見的吧,斜視的人只能用一個眼睛直視一樣?xùn)|西,出現(xiàn)斜視的現(xiàn)象一定要能夠及時的去治療,特別是在兒童期間是很容易出現(xiàn)斜視的癥狀呢,如果家長不夠重視就很難矯正了,而且斜視也會影響到孩子的心里,生活中一些食療方法是很好的,下面我們看看斜視的偏方治療。
斜視的偏方一、蠶蝎生地茶:
食譜原料:生地24克、赤芍9克、當(dāng)歸9克、川芎3克、防風(fēng)5克、柴胡6克、炙僵蠶12克、白附子6克、全蝎3克。
制作方法:先把上藥用清水浸泡30分鐘,然后煎煮25~30分鐘,每劑藥煎2次,將2次藥液混合。每日1劑,分2次溫服。
斜視的偏方二、絲瓜桃仁茶:
食譜原料:桃仁10克、紅花10克、川芎6克、生地15克、赤芍10克、當(dāng)歸10克、牛膝15克、土鱉10克、地龍10克、絲瓜絡(luò)15克。
制作方法:將原料浸泡洗凈后,一同放進(jìn)鍋中水煎,去渣即可。
斜視的偏方三、滋腎柔肝湯:
食譜原料:熟地20克,棗皮10克,山藥20克,茯苓10克,丹皮10克,澤瀉10克,杞子15克,菊花10克,當(dāng)歸10克,白芍60克,甘草30克,何首烏30克。
制作方法:先把上藥用清水浸泡30分鐘,然后水煎去渣飲用即可。每日1劑,日服2次。
斜視出現(xiàn)的原因有很多,最常見的就是營養(yǎng)不良,出現(xiàn)了斜視的現(xiàn)象我們要重視起來,特別是孩子出現(xiàn)斜視的現(xiàn)象,家長就要重視起來,及時的去找到治療斜視的好的方法,今天我們介紹的治療斜視的偏方效果都是很好的,不妨試一試。
幼兒斜視,是一種常見的眼科疾病。斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo)。斜視不是視網(wǎng)膜和晶狀體出了問題,而是眼周的肌肉出現(xiàn)問題導(dǎo)致的。疾病的癥狀明顯,也就是說可以明顯看出眼球無法定于眼眶中間。根據(jù)病因就醫(yī)診斷,早發(fā)現(xiàn)早治療是根本。
偏方一
蠶蝎生地茶:
食譜原料:生地24克、赤芍9克、當(dāng)歸9克、川芎3克、防風(fēng)5克、柴胡6克、炙僵蠶12克、白附子6克、全蝎3克。
偏方二
絲瓜桃仁茶:
食譜原料:桃仁10克、紅花10克、川芎6克、生地15克、赤芍10克、當(dāng)歸10克、牛膝15克、土鱉10克、地龍10克、絲瓜絡(luò)15克。
偏方三
滋腎柔肝湯:
食譜原料:熟地20克,棗皮10克,山藥20克,茯苓10克,丹皮10克,澤瀉10克,杞子15克,菊花10克,當(dāng)歸10克,白芍60克,甘草30克,何首烏30克。
如出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況,請立即告知醫(yī)生,并按照醫(yī)囑進(jìn)行訓(xùn)練。
隱斜視是一種常見的眼科疾病,該病多發(fā)于青少年?;颊咄ǔ憩F(xiàn)出在受到刺激的時候兩個眼球發(fā)生斜視的癥狀,嚴(yán)重的患者發(fā)病時還會伴隨惡心、暈厥等癥狀,該病嚴(yán)重影響到了青少年朋友的正常的生長發(fā)育,所以很多家長是非常重視的。但是目前西醫(yī)學(xué)上對于該病的治療并沒有什么特效藥物,所以很多家長也在尋找治療隱斜視的偏方。
隱斜視的偏方一、蠶蝎生地茶:
食譜原料:生地24克、赤芍9克、當(dāng)歸9克、川芎3克、防風(fēng)5克、柴胡6克、炙僵蠶12克、白附子6克、全蝎3克。
制作方法:先把上藥用清水浸泡30分鐘,然后煎煮25~30分鐘,每劑藥煎2次,將2次藥液混合。每日1劑,分2次溫服。
功效:主治眼外肌麻痹,適用于斜視患者。
隱斜視的偏方二、絲瓜桃仁茶:
食譜原料:桃仁10克、紅花10克、川芎6克、生地15克、赤芍10克、當(dāng)歸10克、牛膝15克、土鱉10克、地龍10克、絲瓜絡(luò)15克。
制作方法:將原料浸泡洗凈后,一同放進(jìn)鍋中水煎,去渣即可。
隱斜視的偏方三、滋腎柔肝湯:
食譜原料:熟地20克,棗皮10克,山藥20克,茯苓10克,丹皮10克,澤瀉10克,杞子15克,菊花10克,當(dāng)歸10克,白芍60克,甘草30克,何首烏30克。
制作方法:先把上藥用清水浸泡30分鐘,然后水煎去渣飲用即可。每日1劑,日服2次。
功效:滋腎柔肝,適用于麻痹性斜視的患者。
隱斜視的偏方四、棱鏡矯正
棱鏡是由于兩個不平行的平面所構(gòu)成的光學(xué)元件。其主要截面為三角形稱為三棱鏡。主要用于眼肌的正位訓(xùn)練及對隱斜視的矯正。人眼在水平方向融合力大,能耐受的棱鏡度成隱斜視度較大,垂直方向融合力小,能耐受的棱鏡度小,一般不超過1△有隱斜視而無癥狀者無須矯正。有癥狀者應(yīng)先矯正其屈光不正。
對水平方向隱性斜視,一般用三棱鏡矯正其全部隱性斜視的1/2.垂直方向隱性斜視可直接用三棱鏡進(jìn)行全部矯正。
用三棱鏡矯正時可通過透鏡移心或在鏡片上加磨三棱鏡的方法。為獲取所需棱鏡度數(shù),其底朝方向與隱性斜視軸偏斜方向相反,如上隱斜視用底朝下三棱鏡矯正,應(yīng)用均分法,將矯正所需棱鏡度均分于兩眼且每只眼不超過6△,如右眼需3△底朝上矯正三棱鏡均分到兩眼為:右眼1.5△度底朝上,左眼1.5△底朝下。若偏斜是混合性的,當(dāng)垂直性偏斜矯正后,常因正常反射以獲得使水平誤差得到改善,因此可以認(rèn)為在三棱鏡矯正垂直隱斜部分,對全部干擾癥狀得解除會有很大得幫助。反之水平誤差合并垂直偏斜存在,如只做水平矯正其矯正結(jié)果幾乎會失敗。當(dāng)偏斜度很小時,可用偏離光心得透鏡作為廉價的權(quán)宜辦法,有時可得到同樣的矯正結(jié)果。
上面介紹的四種治療隱斜視的偏方,在治療隱斜視的效果方面還是不錯的,但是偏方治療始終只能作為平時的輔助治療的一種手段,而不能完全替代常規(guī)的醫(yī)學(xué)治療的。所以我們的家長朋友在自己的孩子得了隱斜視之后要積極地配合醫(yī)生的治療,同時也是可以使用隱斜視的偏方來治療的。
聲帶麻痹也叫喉麻痹,它是臨床上的一種表現(xiàn),不是一種獨立的疾病,聲帶麻痹的類型也很多,這樣的現(xiàn)象對患者的影響是很大的,如果出現(xiàn)了雙側(cè)的聲帶麻痹嚴(yán)重的情況下就會造成上呼吸道的感染,還會出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象,要進(jìn)行科學(xué)的治療,下面看看聲帶麻痹的偏方治療。
偏方一 辨證選方
1.金創(chuàng)外傷,氣滯血瘀
治法:活血祛瘀,通絡(luò)開音。
方藥:補(bǔ)陽還五湯(《醫(yī)林改錯》)加減。黃芪15g,當(dāng)歸尾10g,赤芍15g,地龍15g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g。聲帶紅腫者,加于層紙、蟬衣;痰多胸悶者,加法夏、桑白皮。
2.風(fēng)邪入絡(luò),聲戶痹阻
治法:疏風(fēng)宣肺,利喉開音。
方藥:六味湯(《喉科旨掌》)加減。桔梗12g,生甘草10g,荊芥10g,防風(fēng)10g,薄荷6g,僵蠶10g??杉影赘阶?、蟬衣、地龍干等以加強(qiáng)本方解痙通絡(luò)開音的作用;惡寒頭痛鼻塞較甚者,可加桂枝、白芍、石菖蒲等。
3.肝血不足,聲戶失養(yǎng)
治法:養(yǎng)血榮筋,活絡(luò)開音。
方藥:四物湯(《太平惠民和劑局方》)加減。熟地黃15g,芍藥15g,當(dāng)歸10g,川芎10g??杉邮诪?、杞子、桑椹子、女貞子等以加強(qiáng)本方養(yǎng)肝血的作用;選加全蝎、僵蠶、蜈蚣、蟬衣等以解痙開音。
偏方二 針灸 (1)主穴取人迎、挾突、天突、大迎,配穴合谷、曲池、太溪、后溪、照海等,每次取主穴、配穴各兩個,每天一次。
(2)穴位注射:取上述針刺主穴或阿是穴,注射藥物選用:復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注射液、川芎注射液等,每次選取1~2穴,每穴注入藥液1ml,每日或隔日一次,連續(xù)治療7~10次為一療程,休息3~5天,再作第二療程。
偏方三 喉部按摩取人迎、水突、局部敏感壓痛點、喉部三條側(cè)線。具體操作方法見"喉關(guān)節(jié)炎"條。
對于聲帶麻痹的偏方大家應(yīng)該去多一些了解,這樣偏方都會有很好的治療效果,出現(xiàn)了聲帶麻痹的現(xiàn)象在平時就要注意休息了,不要說過多的話,還有就是飲食上注意,辛辣刺激的食物是要禁吃的,還有就是不要喝咖啡,飲料。
交替性斜視,指的是兩只眼睛不能同時作用在一起,總是會造成一只眼睛出現(xiàn)偏斜的癥狀表現(xiàn),對于兒童來說,一旦出現(xiàn)這樣的交替性斜視,一定要盡早的進(jìn)行治療,要進(jìn)行自我方面的矯正,如果一旦延誤了治療,對孩子的未來造成的影響是比較大的。下面我們來了解一下這方面的內(nèi)容。
交替性斜視自我矯正
一、經(jīng)常變換寶寶睡眠的體位:經(jīng)常變換寶寶睡眠的體位,有時向左有時向右,可以使光線投射的方向經(jīng)常改變,就能使寶寶的眼球不會一直停留在一側(cè),從而避免斜視。二、增加寶寶眼球轉(zhuǎn)動的頻率:不能讓嬰兒在搖籃里呆的時間過久,父母應(yīng)該時不時將孩子抱起來,走動走動,使孩子對周圍的事物產(chǎn)生好奇,從而增加眼球的轉(zhuǎn)動,增強(qiáng)眼肌和神經(jīng)的協(xié)調(diào)能力,避免產(chǎn)生斜視。三、玩具多角度懸掛:在寶寶的小床上懸掛的彩色玩具不能掛得太近,應(yīng)該在40厘米以上,而且應(yīng)該在多個方向懸掛,避免孩子長時間只注意同一方向而發(fā)生斜視。
治療交替性斜視方法
斜視發(fā)生得越早,對孩子視覺發(fā)育的影響越大,功能性治愈的可能性也愈小,療效越差;斜視發(fā)生得遲,雙眼視覺發(fā)育越成熟,就為功能性治愈提供了有利的基礎(chǔ),療效也就越好?!“l(fā)病早期,有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好。兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好。先天性內(nèi)斜一般2歲就應(yīng)手術(shù)治療,相對地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療較早好。眼科專家指出,凡是兒童斜視一旦發(fā)現(xiàn),就應(yīng)盡早治療,否則將延誤治療時機(jī)。
雙眼間歇性外斜視是屬于一種比較常見的眼睛疾病,一般情況下是由于視網(wǎng)膜在遠(yuǎn)看的時候會容易出現(xiàn)散發(fā)的幅度比較大,容易導(dǎo)致出現(xiàn)外斜視的其情況,而眼睛出現(xiàn)外斜視不僅會容易嚴(yán)重影響到視力,同時也會容易導(dǎo)致一些并發(fā)癥,而治療雙眼間歇性外斜視的方法有很多種,可以先用矯正的方法進(jìn)行治療。
雙眼間歇性外斜視如何治療?
病因
其發(fā)病主要是外展和集合功能的平衡失調(diào)所致。當(dāng)集合能力不足、融合能力低下時,不能對抗過強(qiáng)的外展能力,使眼位有向外偏斜的傾向。
臨床表現(xiàn)
間歇性外斜視常常發(fā)生于兒童的早期,最初僅在看遠(yuǎn)時發(fā)生,隨著病情進(jìn)展,間歇性外斜視的次數(shù)與時間均有所增加,最后看近時亦可發(fā)生外斜。間歇性外斜視的顯斜期,常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時出現(xiàn)。間歇性外斜視在視覺未成熟兒童可有暫時性復(fù)視,很快即發(fā)生抑制,并有異常視網(wǎng)膜對應(yīng)。
常見癥狀是畏光,在戶外日光下常常閉合一眼,其原因不明,估計患者在戶外看遠(yuǎn)處目標(biāo),無近處物體刺激以使兩眼集合,亮的日光閃爍了視網(wǎng)膜,干擾了融合。間歇性外斜視可以合并有A-V綜合征,亦可伴有其他垂直性斜視,如分離性上斜視等。
檢查
1、應(yīng)做所有斜視項目的檢查,特別注意對具有診斷意義斜角測定,如看遠(yuǎn)時偏斜角,最好令患者注視6米遠(yuǎn)處目標(biāo),以充分檢查其外斜度數(shù),確定外斜類型,因為治療時機(jī)和治療方法不同。測量時要矯正屈光不正,以控制其調(diào)節(jié)。若間歇性外斜視僅是在看遠(yuǎn)時出現(xiàn),并且看遠(yuǎn)斜角大于看近斜角至少在15△,應(yīng)做遮蓋試驗:一眼遮蓋30~45分鐘,當(dāng)去掉遮蓋時,兩眼必須保持分離狀態(tài),即一眼去掉遮蓋時,另一眼必須通用遮眼板擋住,打開時用三棱鏡勻替遮蓋試驗迅速測量看近斜度,然后再查看遠(yuǎn)斜度,不讓患者有融合機(jī)會,將其結(jié)果與遮蓋前的斜度相比較。
2、測量上轉(zhuǎn)及下轉(zhuǎn)的偏斜度,確定有無A-V綜合征。
3、測量向左側(cè)及向右側(cè)注視時斜角,是否有任何側(cè)位的非同性問題。從定義上講,側(cè)位非共同性是指外斜患者向兩側(cè)看時,偏斜度比第一眼位偏斜度小20%。臨床實踐證明,有側(cè)位非共同性患者很容易手術(shù)過矯,并造成內(nèi)科V征。檢查立體視銳度:患者在隱斜期,也必須測量其立體視,如立體視不正常,說明間歇期顯斜所引起立體視下降,數(shù)月內(nèi)立體視繼續(xù)下降,則有力說明是手術(shù)矯正間歇性外斜視的手術(shù)指征。
治療
1、矯正原則
睫狀肌麻痹屈光檢查有明顯屈光不正,特別是散光和屈光參差的患者,為保證視網(wǎng)膜清晰像,應(yīng)該全部矯正;外斜伴有近視者,應(yīng)該全矯;外斜伴有遠(yuǎn)視者,矯正遠(yuǎn)視將減低調(diào)節(jié)性集合,使外斜增加。需要全矯還是部分矯正,要完全取決于遠(yuǎn)視程度、患者年齡和AC/A比值,通常小于+2.00D嬰幼兒,可不予矯正,較大患者為避免屈光性疲勞,矯正遠(yuǎn)視通常是必要的。老年人有外斜伴老視眼者,其調(diào)節(jié)減弱,如有遠(yuǎn)視需要矯正,可以給最小度數(shù)以利于看近。
2、負(fù)球鏡
用負(fù)鏡矯正間歇性外斜視可作為一暫時性措施,或放于雙焦點鏡上半部,以治療分開過強(qiáng);或放于雙焦點鏡下半部,以治療集合不足,刺激其調(diào)節(jié)性集合,控制外斜,這種治療方法,不應(yīng)提倡,患兒用這種方法治療常引起視力疲勞。
3、三棱鏡及遮蓋療法
底向內(nèi)三棱鏡可加強(qiáng)雙眼中心凹刺激,有1/3~1/2偏斜可用三棱鏡刺激融合得到矯正。早期的間歇性外斜視因為大部分時間為外隱斜,顯斜次數(shù)不多,偏斜度不大,不主張手術(shù)治療。
4、手術(shù)治療
對間歇性外斜視手術(shù)最適宜年齡目前還有爭論。有人主張手術(shù)愈早愈好,否則會變成恒定性外斜。
5、過矯的處理
外斜視手術(shù)后近期的輕度過矯,一般來說是正常的,如果立即發(fā)生大度數(shù)過矯并伴有眼球運動受限者,要考慮是否有可能發(fā)生肌肉丟失或滑脫,外直肌與內(nèi)直肌相比不易滑脫。術(shù)后10~15△內(nèi)斜時可完全消失。外斜術(shù)后小量過矯還要取決患者年齡。視力尚未成熟兒童有小量過矯,應(yīng)仔細(xì)觀察患者無單眼注視傾向,如有可行遮蓋治療。此外應(yīng)再行驗光,有遠(yuǎn)視應(yīng)全矯,經(jīng)上述治療6個月,仍然有較大度數(shù)的穩(wěn)定的內(nèi)斜視者可考慮二次手術(shù)。