營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良
運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生與營(yíng)養(yǎng)。
“你有一萬種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒有健康,只能是空談。”但凡長(zhǎng)壽健康之人,一般都很注重養(yǎng)生,生活質(zhì)量高的人,一般都是懂得養(yǎng)生的人。您對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良這種疾病是很多人都比較陌生的,甚至有的人都沒有聽說過,營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良是屬于一種遺傳性的疾病,主要就是人們的肌肉萎縮,沒有力量,首先發(fā)現(xiàn)是在身體的四肢,慢慢的發(fā)現(xiàn)到身體的全部,包括內(nèi)臟,所以營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良是一種很可怕的疾病,它會(huì)慢慢的摧毀一個(gè)健康的人。
患有營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良的人,由于心里的壓力也和大,病情是很不好控制的,我們要安慰好病人的情緒,然后積極的去醫(yī)院參加治療,同時(shí)自己在家需要做復(fù)健,下面就來看看飲食上都有什么注意的。
飲食保健
肌營(yíng)養(yǎng)不良癥食療方(以下資料僅供參考,詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)
(1)30克黃芪煎取藥汁,50克牛肉切成小塊,用黃芪汁和適量清水煮,將熟時(shí)放入100克大米煮粥,每日服2次。
(2)母雞1只,枸杞子30克、菟絲子30克放入雞肚內(nèi),燉熟后食雞飲湯。
(3)蹄胖1只、蹄筋、50克。將杜仲30克、牛膝30克水煎,然后用藥什燉蹄胖和蹄筋,放入鹽、味精適量,食肉喝湯。
(4)芝麻25克、胡桃肉25克共研碎,與100克豬骨髓粉一起炒熟,每次服10克,每日服2次。
肌營(yíng)養(yǎng)不良癥吃什么對(duì)身體好?
1、飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富;
2、可多食魚類、蛋類、雞肉、瘦豬肉等,但不可太過,以免損傷脾胃。
3、白菜、豆芽、西紅柿、山楂、廣柑、棗子之類的蔬菜水果可以適當(dāng)多食一些。
4、飲食宜高蛋白,富含維生素、鈣、鋅、瘦肉、雞蛋、魚、蝦仁、動(dòng)物肝臟、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黃花菜等可適當(dāng)多食。
肌營(yíng)養(yǎng)不良癥最好別吃什么食物?
1、忌食或少食油膩厚味過熱、傷津耗液及損傷脾胃之品;
2、少吃或忌食過辣、過咸、生冷等不宜消化和有刺激性食品。
預(yù)防護(hù)理
病員家族應(yīng)作詳細(xì)家譜分析和血清CpK測(cè)定及基因分析,極早發(fā)現(xiàn)攜帶者,做好婚姻,遺傳和優(yōu)生的宣傳教育,對(duì)擬診為攜帶者的婦女,妊娠后期應(yīng)作羊水檢查,并以pCR方法發(fā)現(xiàn)胎兒是否異常,該項(xiàng)工作既可達(dá)到宮內(nèi)診斷,又可及時(shí)處理并預(yù)防本病出現(xiàn)之目的。
病理病因
本病病因是遺傳異常,在不同的類型中可以不同的方式進(jìn)行,但遺傳因素通過何種機(jī)制最終造成肌肉變性,則始終未明。
營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療上也是有困難的,具體的患病原因也是在研究當(dāng)中,為了我們下一代的健康,在懷孕的期間孕婦一定要做好各項(xiàng)檢查,防止有染色體異常的現(xiàn)象,這也是優(yōu)生優(yōu)育的前提,我們也不愿意自己的孩子有健康問題,防止會(huì)有營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥狀產(chǎn)生。
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進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
1、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的癥狀
假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育較正常兒童晚,如學(xué)會(huì)走路晚、步態(tài)蹣跚、不能跑步、常無故摔倒。在3~5歲時(shí)癥狀逐漸明顯,因骨盆帶肌力弱,不能跳躍、奔跑,上樓費(fèi)力,行走姿勢(shì)異常,腰椎過度前突,骨盆向兩側(cè)擺動(dòng),呈典型的“鴨步”.
肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良常染色體隱性遺傳型較常見,發(fā)病較早,癥狀較重,在兒童、青春期或成年時(shí)起病,表現(xiàn)為骨盆帶肌和肩胛帶肌的肌肉萎縮無力,以致患者上樓費(fèi)力,蹲起困難,雙上肢上舉困難,出現(xiàn)翼狀肩胛,面肌一般不受累。
2、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥可以并發(fā)哪些疾病?
晚期,四肢攣縮,活動(dòng)完全不能。常因伴發(fā)肺部感染,褥瘡等于20歲之前喪生。智商常有不同程度減退,半數(shù)以上可伴心臟損害,心電圖異常。早期呈現(xiàn)心肌肥大,除心悸外一般無癥狀。
3、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥容易與哪些疾病混淆
主要需與脊肌萎縮癥、慢性多發(fā)性肌炎和線粒體肌病等進(jìn)行鑒別。除臨床病史和表現(xiàn)外,血清酶測(cè)定、肌電圖和肌活檢的結(jié)果在協(xié)助鑒別診斷上有重要價(jià)值。
少年型脊肌萎縮癥(Kugelberg-Welander病):一般為幼年期至青春起病,表現(xiàn)為進(jìn)行性肢體近端肌無力和萎縮,故易與DMD/BMD相混淆。但本病男女均可罹患,多伴有肌束震顫,根據(jù)血清酶測(cè)定、肌電圖及肌肉病理檢查等特點(diǎn),一般鑒別并不困難。
多發(fā)性肌炎:須與肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良區(qū)別。多發(fā)性肌炎一般進(jìn)展較快,肌無力的程度比肌萎縮明顯,常有肌痛,無家族遺傳史,且應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療往往效果較好。通過肌肉活檢可以明確鑒別。
重癥肌無力:一般根據(jù)肌肉力弱呈波動(dòng)性和易疲勞性,應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物效應(yīng)良好以及肌電圖低頻重復(fù)刺激出現(xiàn)遞減現(xiàn)象等特點(diǎn),作為與眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行鑒別。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的治療方法
研究結(jié)果提示,干細(xì)胞可在萎縮的肌肉內(nèi)分化為成肌細(xì)胞、肌細(xì)胞,并產(chǎn)生正??辜∥s蛋白作用。目前已應(yīng)用自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞與臍帶干細(xì)胞雙移植方案治療進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者1500余例,采取自身前后對(duì)照,結(jié)果顯示總有效率達(dá)85.4%.在針對(duì)該技術(shù)的自主研發(fā)過程中,干細(xì)胞雙移植技術(shù)修復(fù)抗肌萎縮蛋白缺失所致?lián)p傷肌細(xì)胞的理論,并在間充質(zhì)干細(xì)胞體外誘導(dǎo)分化方法上較傳統(tǒng)方式有較大改進(jìn)和創(chuàng)新。
所以選擇干細(xì)胞移植術(shù)來治療先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良是最安全,最可靠的治療方法。
希望每個(gè)家長(zhǎng)在照顧新生兒的時(shí)候,對(duì)他們的身體健康問題都不可忽視,因?yàn)樾律鷥旱纳眢w出現(xiàn)或者是收到任何疾病影響,產(chǎn)生的危害都是比較嚴(yán)重的,所以我們只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取治療,才可以盡可能的降低它產(chǎn)生的影響。
進(jìn)行性肌肉營(yíng)養(yǎng)不良癥的飲食注意
1、肌營(yíng)養(yǎng)不良患者的飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì),維生素,鈣,鋅,肉,蛋,魚,蝦,動(dòng)物肝臟,排骨。
2、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者可以適當(dāng)多食一些白菜、豆芽、西紅柿、山楂、廣柑、棗子之類的蔬菜水果。
3、少吃或不吃辣,咸,冷和其他不利消化和刺激性食物。
4、營(yíng)養(yǎng)不良患者可多食魚類、蛋類、雞肉、瘦豬肉等,但不可太過,以免損傷脾胃。
5、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者忌食或少食油膩厚味過熱、傷津耗液及損傷脾胃之品。
肌營(yíng)養(yǎng)不良飲食中要注意問題你都有所了解了嗎,我們一定要對(duì)自己的身體負(fù)責(zé),所以在日常的飲食中,我們要吃的健康。
貧血的原因中,相信不少人都知道,挑食厭食是孩子貧血主要的原因之一。下面小編要說的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血就是其中一種病癥。希望大家多多注意,有關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的癥狀要好好了解。另外對(duì)治療貧血,大家也要選對(duì)方法才行!
營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于從食物中獲取的鐵不能滿足小兒的生理需要而使體內(nèi)貯存鐵減少,血紅蛋白形成減少的一種貧血。臨床上常有面色蒼白、食欲減退、精神不振或注意力不集中等表現(xiàn)。嚴(yán)重影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
任何年齡均可發(fā)病,以6個(gè)月至2歲最多見。發(fā)病緩慢,多不能確定發(fā)病日期,不少患兒因其他疾病就診時(shí)才被發(fā)現(xiàn)患有本病。
病因
1.早產(chǎn)兒、雙胎、胎兒失血、孕母患缺鐵性貧血可致胎兒儲(chǔ)存鐵減少。
2.鐵供應(yīng)不足是導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的主要原因。單純牛乳、人乳、谷類等低鐵食品未添加含鐵豐富的食物喂養(yǎng)嬰兒,和年長(zhǎng)兒偏食常致缺鐵。
3.嬰兒期、青春期的兒童生長(zhǎng)發(fā)育快,早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育更快,其鐵需量相對(duì)增多,易發(fā)生缺鐵。
4.正常嬰兒每日排鐵量比成人多。生后2個(gè)月的嬰兒糞便排出鐵比從食物中攝入鐵多。用未經(jīng)加熱的鮮牛奶喂養(yǎng)嬰兒、腸息肉、膈疝、鉤蟲病常因慢性小量腸出血,致鐵丟失過多。慢性腹瀉、反復(fù)感染可減少鐵的吸收,增加鐵消耗,影響鐵利用。
臨床表現(xiàn)
一、一般表現(xiàn)
皮膚、粘膜逐漸蒼白或蒼黃,以口唇、口腔粘膜及甲床最為明顯。易感疲乏無力,易煩躁哭鬧或精神不振,不愛活動(dòng),食欲減退。年長(zhǎng)兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑,耳鳴等。
二、造血器官表現(xiàn)
由于骨髓外造血反應(yīng),肝、脾、淋巴結(jié)常輕度腫大。年齡愈小,病程愈久、貧血愈重,則肝脾腫大愈明顯,但腫大程度罕有超過中等度者,淋巴結(jié)腫大程度較輕,質(zhì)韌不硬。
三、其他癥狀和體征
由于上皮損害可出現(xiàn)反甲,口腔粘膜及肛門發(fā)炎,舌乳頭萎縮等。消化系統(tǒng)癥狀常有食欲低下,異食癖,時(shí)有嘔吐或腹瀉。呼吸,脈率加快,心前區(qū)往往可聽到收縮期雜音。貧血嚴(yán)重者可有心臟擴(kuò)大,甚至并發(fā)心功能不全。
營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查
一、血象
以血紅蛋白量減低為主。貧血早期紅細(xì)胞數(shù)不減少,隨著病情的發(fā)展紅細(xì)胞數(shù)也減少。紅細(xì)胞平均容積小于正常,紅細(xì)胞平均血紅蛋白量和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度均減低。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正常。血涂片可見紅細(xì)胞大小不一和異形,胞徑以小者為多,中央淺染區(qū)增大。紅細(xì)胞脆性降低。
白細(xì)胞總數(shù)正常或輕度減低。血小板計(jì)數(shù)多為正?;蚺家姕p低,體積變小。
二、血液分析
血清鐵減低,往往低于35微克/分升。血清總鐵結(jié)合力增加,常高于370微克/分升。血清鐵飽和度明顯下降,常在15%以下。
三、骨髓象
骨髓有核細(xì)胞增生活躍,嚴(yán)重病例也可增生低下。粒、紅比例正?;蚝笳咴龆?。紅細(xì)胞系統(tǒng)中以中幼和晚幼紅細(xì)胞增加明顯。各期紅細(xì)胞胞體均較小,胞漿量少,染色偏藍(lán),因而顯示胞漿成熟程度較胞核差。以普魯氏藍(lán)染色法可見鐵粒幼紅細(xì)胞減少,往往低于1.5%以下。白細(xì)胞系統(tǒng)無特殊改變。巨核細(xì)胞多屬正常。
結(jié)語:孩子小,但是會(huì)有主觀的這個(gè)東西好吃,那個(gè)東西不好吃的感官。而且喜好很多都是天生的,所以會(huì)本能地排斥不喜歡吃的東西。這一點(diǎn)家長(zhǎng)們要多注意,為孩子多搭配營(yíng)養(yǎng)餐,盡早將孩子挑食厭食的習(xí)慣改掉。這樣才能避免營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。
【概述】
廣義的營(yíng)養(yǎng)不良(malnutrition)應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏以及營(yíng)養(yǎng)過剩兩方面,現(xiàn)只對(duì)前者進(jìn)行論述。營(yíng)養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因,如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。營(yíng)養(yǎng)不良的非醫(yī)學(xué)原因是貧窮食物短缺。缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí),家長(zhǎng)忽視科學(xué)喂養(yǎng)方法。在發(fā)達(dá)國家營(yíng)養(yǎng)不良的病人通??梢酝ㄟ^治療原發(fā)病、提供適當(dāng)?shù)纳攀常瑢?duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育和仔細(xì)的隨訪而治療。但在許多第三世界國家,營(yíng)養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因。在營(yíng)養(yǎng)不良、社會(huì)習(xí)慣、環(huán)境和急、慢性感染之間存在著復(fù)雜的交互影響,以至治療是非常困難,并不是單單提供適當(dāng)?shù)氖澄锛纯山鉀Q。
【診斷】
1.病史 應(yīng)掌握小兒的膳食攝入情況,飲食習(xí)慣,進(jìn)行膳食調(diào)查以評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)和熱能的攝入情況,有無影響消化、吸收、慢性消耗性疾病存在,并了解家庭的一般狀況,家屬的生長(zhǎng)模式、家長(zhǎng)的身高、體重和對(duì)孩子的關(guān)心程度。
2.臨床癥狀 常有兩種典型癥狀。消瘦型(marasmus),由于熱能嚴(yán)重不足引起,小兒矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮膚推動(dòng)彈性,頭發(fā)干燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。另一種為浮腫型(kwashiorkor)由嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏引起,周身水腫,眼瞼和身體低垂部水腫,皮膚干燥萎縮,角化脫屑,或有色素沉著,頭發(fā)脆弱易斷和脫落,指甲脆弱有橫溝,無食欲,肝大、常有腹瀉和水樣便。也有混合型,介于兩者之間。并都可伴有其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。
3.體格測(cè)量 體格測(cè)量是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良最可靠的指標(biāo),目前國際上對(duì)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的測(cè)量指標(biāo)有較大變更,它包括三部分。
(1)體重低下 兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,為中度體重低下,如低于參照人群的中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度體重低下,此指標(biāo)反映兒童過去和(或)現(xiàn)在有慢性和(或)急性營(yíng)養(yǎng)不良,單憑此指標(biāo)不能區(qū)分屬急性還是慢性營(yíng)養(yǎng)不良。
(2)生長(zhǎng)遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,為中度生長(zhǎng)遲緩,如低于參照人群的中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度生長(zhǎng)遲緩,此指標(biāo)主要反映過去或長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良。
(3)消瘦 兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,為中度消瘦,如低于參照人群的中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度消瘦,此指標(biāo)反映兒童近期急性營(yíng)養(yǎng)不良。
【治療措施】
1.急救期的治療
(1)抗感染 營(yíng)養(yǎng)不良和感染的關(guān)系密不可分,最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染,敗血癥也很多見。均需要用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>
(2)糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào) 在營(yíng)養(yǎng)不良的急救治療中,脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要,尤其在腹瀉伴營(yíng)養(yǎng)不良的小兒中,需注意以下幾點(diǎn):
①注意液體的進(jìn)入量以防發(fā)生心力衰竭。
②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡:營(yíng)養(yǎng)不良兒常嚴(yán)重缺鉀,在尿量排出正常時(shí),可給鉀6~8mmol/(kgd),至少維持5天。同時(shí)也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏,如不及時(shí)處理,當(dāng)給予高熱能,高張的腸道外營(yíng)養(yǎng)液時(shí)還會(huì)進(jìn)一步惡化。一般補(bǔ)充鎂2~3mmol/(kgd),鋅1~2mmol/(kgd),鈣給常規(guī)量,鈉補(bǔ)充少量以免心衰,約為3~5mmol/(kgd)。
(3)營(yíng)養(yǎng)支持 在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后,營(yíng)養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度,如果腸道吸收功能不良,可以根據(jù)需要采用中心靜脈營(yíng)養(yǎng)或外周靜脈營(yíng)養(yǎng),前者保留時(shí)間長(zhǎng),輸入的營(yíng)養(yǎng)液濃度較高,而后者不能超過5d。腸道外營(yíng)養(yǎng)液的成份和量應(yīng)以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ),一般100ml/(kgd)。蛋白質(zhì)一般2g/(kgd)。脂肪是熱能的主要來源,可提供總熱能的60%。在應(yīng)用腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)血清葡萄糖,每6h1次,以防高血糖癥發(fā)生。每周應(yīng)隨訪肝功能。
2.并發(fā)癥治療
(1)低血糖 尤其在消瘦型多見,一般在入院采完血后即可靜注505葡萄糖10ml,予以治療,以后在補(bǔ)液中可采用5%~10%的葡萄糖液。
(2)低體溫 在嚴(yán)重消瘦型伴低體溫死亡率高,主要由于熱能不足引起。應(yīng)注意環(huán)境溫度(30~33℃),并用熱水袋或其他方法保溫(注意燙傷)同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,如需要可15分鐘一次。
(3)貧血 嚴(yán)重貧血如Hb40g/L可輸血,消瘦型一般為10~20ml/kg,浮腫型除因貧血出現(xiàn)虛脫或心衰外一般不輸血。輕、中度貧血可用鐵劑治療,2~3mg/(kgd),持續(xù)3個(gè)月。
3.恢復(fù)期治療
(1)提供足量的熱能和蛋白質(zhì)極為重要。在計(jì)算熱能和蛋白質(zhì)需要時(shí)應(yīng)按相應(yīng)年齡的平均體重(或p50)計(jì)算,而不是小兒的實(shí)際體重。每公斤體重需要的熱能和蛋白質(zhì)見表3-1,再乘以理想體重即為每天的攝入量。
(2)食物的選擇 選擇適合患兒消化能力和符合營(yíng)養(yǎng)需要的食物,盡可能選擇高蛋白高熱能的食物,如乳制品和動(dòng)物蛋白質(zhì)如蛋、魚、肉、禽和豆制品及新鮮蔬菜、水果。
(3)促進(jìn)消化和改善代謝的功能
①藥物治療 給予各種消化酶如胃蛋白酶、胰本科以助消化。適當(dāng)應(yīng)用蛋白同化類固醇劑如苯丙酸諾龍,每次肌注10~25mg,每周1~2次,連續(xù)2~3周,可促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)合成,增進(jìn)食欲,但在用藥期間應(yīng)供應(yīng)足夠的熱能和蛋白質(zhì)。
4.病因治療
治療原發(fā)病如慢性消化系統(tǒng)疾病和消耗性疾病如結(jié)核和心、肝、腎疾病。向家長(zhǎng)宣傳科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí),鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),適當(dāng)添加輔食,及時(shí)斷奶。改變不良飲食習(xí)慣如挑食、偏食等。
【臨床表現(xiàn)】
常有兩種典型癥狀。消瘦型(marasmus),由于熱能嚴(yán)重不足引起,小兒矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮膚推動(dòng)彈性,頭發(fā)干燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。另一種為浮腫型(kwashiorkor)由嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏引起,周身水腫,眼瞼和身體低垂部水腫,皮膚干燥萎縮,角化脫屑,或有色素沉著,頭發(fā)脆弱易斷和脫落,指甲脆弱有橫溝,無食欲,肝大、常有腹瀉和水樣便。也有混合型,介于兩者之間。并都可伴有其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。
【并發(fā)癥】
(1)低血糖
(2)低體溫
(3)貧血
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法
1、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法
本病目前尚無特效的治療方法。只能采取對(duì)癥療法及一般支持療法,包括應(yīng)用維生素E、肌苷、加蘭他敏、三磷腺苷、苯丙酸諾龍以及中藥等。適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?進(jìn)行各關(guān)節(jié)充分被動(dòng)運(yùn)動(dòng),針灸、推拿、按摩等均可延緩更嚴(yán)重的肌無力、肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮的發(fā)生。
2、行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的DMD基因治療
目前還限于動(dòng)物試驗(yàn)階段。由于Dys基因是迄今人類發(fā)現(xiàn)的最大基因之一,介導(dǎo)全長(zhǎng)14kbcDNA進(jìn)入肌肉細(xì)胞尚難以實(shí)施。以往采用的病毒或非病毒轉(zhuǎn)基因系統(tǒng),都存在著轉(zhuǎn)移效率低以及其他問題。
研究人員構(gòu)建出一種小于4.2kb微型Dys基因,可裝載入腺病毒相關(guān)病毒載體,導(dǎo)入mdx鼠肌細(xì)胞,該轉(zhuǎn)移系統(tǒng)可長(zhǎng)期維持具有治療意義的Dys蛋白表達(dá),這是DMD基因治療方面最為引人注目的進(jìn)展。干細(xì)胞是一種能分化為多種組織細(xì)胞的始祖細(xì)胞,有報(bào)道靜脈注射正常造血干細(xì)胞。
3、進(jìn)行性肌肉營(yíng)養(yǎng)不良癥飲食注意
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者的飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì),維生素,鈣,鋅,肉,蛋,魚,蝦,動(dòng)物肝臟,排骨。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者可以適當(dāng)多食一些白菜、豆芽、西紅柿、山楂、廣柑、棗子之類的蔬菜水果。少吃或不吃辣,咸,冷和其他不利消化和刺激性食物。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者可多食魚類、蛋類、雞肉、瘦豬肉等,但不可太過,以免損傷脾胃。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者忌食或少食油膩厚味過熱、傷津耗液及損傷脾胃之品。我們一定要對(duì)自己的身體負(fù)責(zé),所以在日常的飲食中,我們要吃的健康。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一組遺傳性肌病,其中假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥癥狀嚴(yán)重,進(jìn)展迅速,生命早期即喪失運(yùn)動(dòng)功能,且早期死亡,給家庭和社會(huì)造成很大負(fù)擔(dān),而目前尚無特效的治療方法,因此早期檢出基因攜帶者,對(duì)其婚配、孕育進(jìn)行指導(dǎo),對(duì)胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷,早期人工流產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)胎兒顯得非常重要。
應(yīng)確定先癥者的基因異常,然后采用基因技術(shù)檢查確定其母親是否為攜帶者,若為攜帶者,在懷孕以后應(yīng)確定胎兒性別,若為男胎在應(yīng)在妊娠8~17周時(shí)取羊水細(xì)胞或絨毛膜細(xì)胞,進(jìn)行基因檢查,若高度懷疑為病胎,則應(yīng)終止妊娠。對(duì)于常染色體隱性遺傳型肌營(yíng)養(yǎng)不良,則應(yīng)避免近親婚配。需要注意的是,雖然攜帶者檢出和產(chǎn)前診斷技術(shù)均有了發(fā)展,但仍存在許多問題,特別是涉及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和法律方面的問題,在實(shí)際臨床應(yīng)用方面受到制約。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的危害
1、影響患者的身體健康
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者會(huì)出現(xiàn)走路延遲,動(dòng)作笨拙,步履搖晃,起蹲或上下樓梯困難。隨病情進(jìn)展,肌營(yíng)養(yǎng)不良癥狀越來越重,患兒會(huì)由于長(zhǎng)期臥床,容易并發(fā)褥瘡、墜積性肺炎等。甚至?xí)捎诤粑o力、或合并心臟受累等原因,在20歲左右可由于呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
2、影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展,隨病情進(jìn)展,肌營(yíng)養(yǎng)不良癥狀越來越重,大約12歲左右患兒失去獨(dú)立行走能力,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩甚至停止。
3、影響患者的學(xué)習(xí)生活
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患病兒童由于行動(dòng)不便或者無法行走,因此無法上學(xué),無法生活,癱瘓后的患者甚至連吃喝拉撒等最基本的生活都要有人照顧。
4、影響患者的心理健康
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患病兒童大多動(dòng)作不協(xié)調(diào)、笨拙,奔跑跟不上同齡兒童,甚至行走搖擺,象鴨步。因此經(jīng)常被同齡的小伙伴起外號(hào),嘲笑,給患者心靈造成無法彌補(bǔ)的陰影和創(chuàng)傷。
有很多寶寶在很小的時(shí)候總是不太愛吃東西,長(zhǎng)期下去非常容易造成營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)身體的發(fā)育和成長(zhǎng)都造成了一定的傷害。那么,我們應(yīng)該怎樣治療小兒營(yíng)養(yǎng)不良呢?在日常生活中我們要怎樣預(yù)防才不會(huì)導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良?趕緊來看看!
小兒營(yíng)養(yǎng)不良中醫(yī)偏方
取黃鱔魚1條,雞內(nèi)金10克。將鱔魚去內(nèi)臟,切塊放碗中,加雞內(nèi)金,蒸熟后食用。
紅薯葉30克,雞內(nèi)金10克,煎湯,調(diào)味服。
人乳拌麥芽,煎湯服。
山楂數(shù)個(gè),紅糖少許,煎湯服。
鵝不食草3克,燉豬肉食用。
金不換草60克,同豆腐燉服。
鮮蚌肉500克,先用冷開水洗干凈,放入白糖100克浸1小時(shí),取汁。每服3湯匙,每天3次。
核桃仁2個(gè),神曲25克,水煎加紅糖適量,口服。
淮山藥30克,雞內(nèi)金12克。均炒至微黃,研細(xì)末。加入適量面粉、芝麻、紅糖,烙成燒餅,每個(gè)含藥粉2-3克,每次吃1個(gè),每日2-3次。
山藥、麥芽、茯苓、蓮子肉、檳榔各15克,山楂20克,雞內(nèi)金30克。共研細(xì)末,每次用5克,加雞蛋1個(gè)攪勻、蒸熟,再加適量白糖,每日服1-2次。
山楂、神曲、蟬蛻、雞蛋殼各12克,檳榔、炒谷芽各15克。共研細(xì)粉,每次0.6-1克,每日3次,溫開水送服。
山楂、神曲、檳榔、雞內(nèi)金、山藥、白術(shù)、使君子仁、鳳凰衣各20克。共研細(xì)粉,過篩,每次3克,每日3次,溫開水送服。
雞內(nèi)金、生谷芽、焦麥芽、五谷蟲、蟑螂各30克,胡黃連12克,生黃芪25克?;屑?xì)末,每晚服3-6克,紅糖水送下。
黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓各6克,淮山藥、炒扁豆、炒麥芽各10克,陳皮3克,炙甘草5克,大棗10枚。加水500毫升,煎至150毫升。每劑煎1次,每次服50毫升,早、中、晚飯后2小時(shí)服。
黃芪、黨參、沙參、白術(shù)、麥芽各10克,生薏苡仁30克,砂仁、厚樸花、青皮、陳皮各5克。加適量水濃煎,服時(shí)可放少許白糖。3歲以內(nèi)小兒每日服5-15毫升。
預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的飲食安排
1、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的孩子大多又矮又瘦小,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,不喜歡活動(dòng),很少與人交往,頭發(fā)枯黃稀疏,皮膚干皺,口角發(fā)炎,舌苔光剝,四肢清冷,體溫偏低,經(jīng)常發(fā)生各種感染炎癥。家長(zhǎng)如果注意觀察,不難早期發(fā)現(xiàn)孩子營(yíng)養(yǎng)不良的情況,應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院診治。
2、母乳是小兒最完善的食品,提倡母乳喂養(yǎng),注意喂養(yǎng)方法,按年齡及時(shí)添加輔食,掌握先稀后干,先素后葷,先少后多的原則。1歲左右斷乳,給予易于消化而具有營(yíng)養(yǎng)的食品。
3、注意戶外鍛煉,呼吸新鮮空氣,多曬太陽,增強(qiáng)體質(zhì)。
4、按原有之飲食逐漸增加。每次增加之量不可過多;如有消化不良癥狀出現(xiàn),應(yīng)酌量減量。
5、注意質(zhì)、量之合理分配。
6、不定時(shí)到醫(yī)院或給中醫(yī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題,建議用中藥和藥膳或食療調(diào)理,畢竟中醫(yī)是治根的,西藥治表筆治根,副作用也比較大。
結(jié)語:看完了這么多關(guān)于介紹治療小兒營(yíng)養(yǎng)不良的偏方以及怎樣預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)不良的方法的仔細(xì)閱讀,相信廣大的讀者朋友們都有了一個(gè)非常獨(dú)到的認(rèn)識(shí)。所以,在這里推薦的偏方的效果都是非常不錯(cuò)的,要治療的話!請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師的叮囑下進(jìn)行治療哦!
如果寶寶一直不太喜歡吃東西的話!作為家長(zhǎng)的一定要引起注意了。長(zhǎng)期下去,就會(huì)導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)不良,營(yíng)養(yǎng)不良的話可能會(huì)導(dǎo)致費(fèi)多的并發(fā)癥。那么,治療小兒營(yíng)養(yǎng)不良有什么偏方呢?營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥有哪些?
小兒營(yíng)養(yǎng)不良中藥偏方
消疳丸
組成:三棱3kg 莪術(shù)3kg、 炒五谷蟲3kg 、胡黃連3kg、 炒雞內(nèi)金3kg 、甘草2kg。
制法:上藥共研細(xì)末,過120目篩,水泛為丸。1歲內(nèi)每次3克,1~2歲每次6克,3歲以上每次10克。每日3次,空腹服。年幼吞服有困難者,可搗碎后開水沖服,亦可布包煎服。
淮金散
組成:淮山藥200g 、雞內(nèi)金50g、 糯米250g。
制法:先將糯米淘洗曬干,用文火炒至微黃,入淮山藥繼續(xù)炒15分鐘,再加入雞內(nèi)金繼炒5分鐘,起鍋稍涼,篩去焦屑及雜塊,磨成粉即成。2~10個(gè)月嬰兒,1日3次,每次半湯匙;10個(gè)月~2歲,每次1湯匙;2歲以上者,每次服滿1湯匙。服藥時(shí)在散劑內(nèi)加少量糖,沖開水少量,攪勻即服。服完500g為1療程,一般服用2療程。
枳術(shù)青湯
組成:枳實(shí)3~l0g 、白術(shù)6~12g 、青皮6~12g 、茯苓6~12g 、砂仁1.5~3g 。
制法:用冷開水浸泡藥物30分鐘,連煎2次,每次取汁30~60ml,每日1劑,月齡較小患兒,1日喂服3~4次。待病情穩(wěn)定后,可以每3天服1劑,連服2個(gè)月為1療程。
健脾消疳湯
組成:茯苓l0g 、白術(shù)l0g 、淮山藥8g 、黨參8g 、黃精6g 、山楂6g 、扁豆6g 、烏梅、內(nèi)金4g、 檳榔7g。
制法:水煎服,日1劑。
羊肝散
組成:鮮羊肝500g 、白術(shù)150g 、海螵蛸150g 、茯苓l00g 、淮山藥l00g 、雞內(nèi)金l00g、 甘草30g。
制法:羊肝蒸熟曬干炒黃,海螵蛸去硬皮切成蠶豆大炒黃,白術(shù)、淮山藥、茯苓、雞內(nèi)金、甘草均文火炒黃。以上諸藥共為細(xì)末,過細(xì)篩備用。1~2歲每次2~3g,3~4歲每次4~5g,5~6歲每次6g,每日2~3次,溫開水送服。
并發(fā)疾病
1、感染上呼吸道感染、鵝口瘡、中耳炎、肺炎、腸炎、腎盂腎炎等。
2、多種維生素缺乏癥 口角炎、齒齦出血、佝僂病、角膜干燥、軟化或潰瘍等。
3、鋅缺乏癥 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,頑固性食欲缺乏,骨骼發(fā)育障礙,嚴(yán)重者呈侏儒狀態(tài)。并有肝大、貧血、皮膚粗糙和色素沉著以及性發(fā)育障礙等。
4、自發(fā)性低血糖癥 重癥營(yíng)養(yǎng)不良患兒,有時(shí)突出現(xiàn)出汗、心慌、脈搏減慢、呼吸暫停等自發(fā)性低血糖癥,多在夜間發(fā)作,若不及時(shí)搶救可因呼吸衰竭而死亡。
結(jié)語:看完了這么多關(guān)于治療小兒營(yíng)養(yǎng)不良的偏方以及小兒營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥的介紹,相信大家對(duì)這個(gè)治療胃潰瘍偏方都有了一個(gè)比較明確的認(rèn)識(shí)和了解了吧!如果你也想要用以上的偏方進(jìn)行治療營(yíng)養(yǎng)不良的話!那請(qǐng)?jiān)谡?qǐng)教醫(yī)師后進(jìn)行治療!
【概述】
甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良系指甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)情況下出現(xiàn)的骨骼改變。近50年前才認(rèn)識(shí)到有甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)這一疾病,并認(rèn)為是十分少見的,不容易診斷的。后來才認(rèn)識(shí)到此病不少見,它的臨床表現(xiàn)多樣,涉及到身體多個(gè)系統(tǒng)。
【診斷】
甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的診斷依據(jù)是:①高血鈣,②低血磷和③末節(jié)指骨尖端的骨膜下骨吸收。但仍需與許多疾病鑒別,包括多發(fā)性骨髓瘤,骨制裁疏松癥,畸形性骨炎,甚至轉(zhuǎn)移性腫瘤。穿刺地診斷甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)并無幫助,它只能摒除一些疾病,有時(shí)穿刺反而會(huì)帶來混淆不清。因?yàn)榇┐涛飪?nèi)可以發(fā)現(xiàn)有巨細(xì)胞,有時(shí)誤診為多發(fā)性骨巨細(xì)胞瘤,甚至因?yàn)椴≡畈粩喑霈F(xiàn)而診斷為惡性骨巨細(xì)胞瘤。
根據(jù)血磷的高低可以將繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)與的發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)區(qū)分出來,但要診斷第三種甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)是有困難的,只有根據(jù)整個(gè)病史發(fā)展過程才能作出診斷。
對(duì)甲狀旁腺的病灶作出定位和定性的診斷則更為困難。應(yīng)用同位素硒掃描和選擇性動(dòng)脈造影以及經(jīng)甲狀腺下靜脈導(dǎo)管檢查和測(cè)定甲狀腺下靜脈內(nèi)甲狀旁腺激素的含量可以作出診斷。
【治療措施】
一旦診斷確之,手術(shù)是唯一有效的治療方法。如果不予治療,骨骼病變會(huì)進(jìn)一步發(fā)展至出現(xiàn)病理性骨折;如果單純?nèi)コ四I結(jié)石,結(jié)石仍會(huì)不斷產(chǎn)生,并且出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能損害。對(duì)具有骨骼病變的甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),決定手術(shù)并不困難。手術(shù)的禁忌證是:①一般情況很差的病例,②重度慢性腎功能損害者,即使還未到終末階段,仍不適宜手術(shù)。
手術(shù)原則是一次解決問題,必要時(shí)可以探查縱隔。第二次手術(shù)難度大,應(yīng)該盡量避免,單個(gè)腺瘤可以很小,比正常甲狀旁腺大不了多少:也可以在兩個(gè)甲狀旁腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腺瘤;而增生則可以涉及全部甲狀旁腺。因此手術(shù)者必須熟悉甲狀旁腺的解剖以及其變異情況。正常人具有4個(gè)甲狀旁腺,但也有2~6個(gè)的。上組甲狀旁腺大部位于甲狀腺后緣1/3處,下組甲狀旁腺大部位于甲狀腺下極的后方。有少部分病例甲狀旁腺位于甲狀腺內(nèi),其中絕大部分系位于甲狀腺包膜內(nèi),位于甲狀腺組織內(nèi)的只占絕少數(shù)。
有骨骼病變的患者通常腺瘤較大,有腎結(jié)石者腺瘤較小。血鈣高者腺瘤通常體積較大。
在手術(shù)時(shí)一般尋找腺瘤并不困難,在分離甲狀腺時(shí)可以見到棕黃色腫瘤,切除后應(yīng)該作冰凍切片予以證實(shí),只有證實(shí)為腺瘤才能除外甲狀旁腺增生。如果找不到明顯的腺瘤,而又不能確定是否是甲狀旁腺增生時(shí),應(yīng)該作甲狀旁腺冰凍切片檢查,檢查的結(jié)果為正常甲狀旁腺組織時(shí)可以除外甲狀旁腺增生,提示可能有一個(gè)很小的不易發(fā)覺的腺瘤,或有一個(gè)異位置的甲狀旁腺,必要時(shí)可以探查后縱隔的上部。甲狀帝腺位于甲狀腺組織內(nèi)的病例,可以作甲狀腺腺葉切除術(shù)。
有甲狀旁腺增生者需切除3個(gè)甲狀旁腺,第四個(gè)甲狀旁腺作次全切除,殘留組織約為50~150mg,但在操作時(shí)很難決定到底留下了多少。
甲狀旁腺癌應(yīng)切除腫瘤和周圍的脂肪組織,通常還應(yīng)切除鄰近的甲狀腺組織。
切除了腫瘤和增生的甲關(guān)旁腺后24小時(shí),血鈣便下降至正常水平,甚至低于正常水平。因?yàn)槭中g(shù)后骨骼病變的修復(fù)需要鈣,術(shù)后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可維持于低血鈣水平,有腎功能不良者更為明顯。因此血鈣偏低者術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充維生素D。血鈣過低者可出現(xiàn)搐搦及手指麻木,補(bǔ)充鈣可以緩解癥狀,嚴(yán)重者可靜脈注射葡萄糖酸鈣,搐搦便會(huì)迅速控制。
手術(shù)后骨骼變化會(huì)迅速改善、疼痛、肌肉無力與全身癥狀在數(shù)周數(shù)月內(nèi)全部消失,骨骼脫鈣的改善需時(shí)較長(zhǎng),一般需2年左右,甚至更長(zhǎng)些?;螌⒂肋h(yuǎn)存在?;謴?fù)期應(yīng)補(bǔ)充鈣與維生素D,并仍應(yīng)限制活動(dòng),因?yàn)樵诨謴?fù)期仍有可能發(fā)生病理性骨折。一切矯形手術(shù)應(yīng)在疾病控制后才能進(jìn)行。
【臨床表現(xiàn)】
甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)多見于中年女性,占70%,它的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)于下列數(shù)方面:
(一)骨骼改變 囊性纖維性腎炎引起全身廣泛性骨痛,以下肢最為多見,往往診斷為風(fēng)濕痛、腰肌勞損和纖維織炎。出現(xiàn)在下頜骨的囊腫可以使面容改變,病員往往先至牙科醫(yī)師處就診。有時(shí)纖維性骨炎發(fā)生于長(zhǎng)骨的兩端,可以發(fā)生病理性骨折,然而才診斷此病。甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)有骨骼改變的只占1/4。
X線表現(xiàn)為全身性多發(fā)性骨質(zhì)喪失,表現(xiàn)為囊腫型和骨質(zhì)疏松型。最具有診斷價(jià)值的早期X線表現(xiàn)是末節(jié)指骨的尖端的骨膜下骨腐蝕,它比牙槽槽板的腐蝕更為可靠。常見骨腐蝕的部位有鎖骨的外1/3,股骨的遠(yuǎn)端,股骨頸的內(nèi)側(cè)面和脛骨上端的內(nèi)側(cè)面。
少數(shù)病例以單發(fā)性囊性病變形態(tài)出現(xiàn),多見于股骨頸與膝部,診斷困難。
(二)尿路結(jié)石 是甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的主要表現(xiàn),占1/2,以腎結(jié)石多見,腎鈣化則少見。少數(shù)病例既有纖維性骨炎,又有腎鈣化,這類病例血尿素氮往往升高。單獨(dú)有腎結(jié)石的,除非是雙側(cè)性的,不會(huì)有尿素氮增高;而有腎鈣化的尿素氮必然滯留,即使是只有纖維性骨炎而X線片上看不出有腎鈣化跡象者亦常有尿素氮滯留。有纖維性骨炎者比有腎結(jié)石者更容易發(fā)生尿素氮滯留,說明有腎結(jié)石者大都為原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),有纖維性骨炎者部分性系繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。
(三)高血鈣 表現(xiàn)為全身軟弱、疲倦、厭食、噁心、嘔吐、便秘、口渴、夜間多尿、注意力不集中、瞌睡等,這些癥狀往往被忽視。
(四)腸道表現(xiàn) 多見于原發(fā)性和第三種甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),以上腹痛和消化不良為主要癥狀。上腹痛的主要原因是合併有消化性潰瘍。
(五)其他方面 可有精神癥狀而至精神科就診,亦有報(bào)告哺乳期甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),嬰兒出現(xiàn)低鈣性搐搦。少數(shù)病例有鞏膜鈣化。甲狀旁腺腫瘤通常小而軟,檢查頸部很難摸到。
【輔助檢查】
(一)血鈣增高 正常血鈣為9.0~10.3mg/dl,超過10mg/dl即應(yīng)懷疑不正常。血清鈣中有40%以上與蛋白質(zhì)相結(jié)合成為蛋白結(jié)合鈣。血漿蛋白濃度與血漿比重有關(guān)。因血漿蛋白的增高減少可以使血清鈣總量上升或下降近0.25mg/dl,因此必須以正常血清比重值1.027來糾正血清鈣總量。在低蛋白血癥時(shí),未經(jīng)糾正的血鈣可以是正常的,經(jīng)糾正后血鈣總量提高,并發(fā)現(xiàn)離解的鈣離子是增高的。
(二)可的松試驗(yàn) 高血鈣的原因很多,可的松試驗(yàn)可以將隱匿性癌腫,類肉瘤病和維生素D中毒等引起的高血鈣和原發(fā)性和第三種甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)所致的高血鈣區(qū)別出來,方法是可的松50mg或氫化可的松40mg,每8小時(shí)1次,連續(xù)10天。原發(fā)性和第三種甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)患者對(duì)考的松試驗(yàn)毫無反應(yīng),而其他情況所致的高血鈣應(yīng)用了可的松后血清鈣會(huì)下降。
(三)甲狀旁腺激素放射免疫測(cè)定 高血鈣是診斷甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的必要條件,但有小部分病例血鈣不高,或只是間斷性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),血鈣的波動(dòng)不到1mg%,對(duì)這類病例診斷十分困難,現(xiàn)在已能作甲狀旁腺激素放射免疫測(cè)定。