癲癇平片的說明書
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神經(jīng)疾病很容易讓人聯(lián)想到精神病,其實(shí)并不是這樣的。神經(jīng)疾病往往指的是神經(jīng)功能紊亂等疾病,人們長(zhǎng)期處于壓力的工作狀態(tài)下很容易造成一系列的神經(jīng)疾病,及時(shí)的選擇藥物治療和調(diào)理是很有必要的。目前治療神經(jīng)功能疾病的藥物當(dāng)中,癲癇平片屬于一種效果特別顯著的,患者往往很快恢復(fù)了健康的身體。
【藥品名稱】
通用名稱:癲癇平片
商品名稱:癲癇平片
拼音全碼:DianXianpingpian
【主要成份】石菖蒲、僵蠶、全蝎、蜈蚣、石膏、白芍、磁石(煅)、牡蠣(煅)、豬牙皂、柴胡、硼砂。
【性 狀】本品為棕褐色片或薄膜衣片;氣香,味微咸。
【適應(yīng)癥/功能主治】豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
【規(guī)格型號(hào)】0.3g*100s
【用法用量】口服,一次5~7片,一日2次,小兒酌減或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁 忌】孕婦忌服。
【注意事項(xiàng)】尚不明確。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯 藏】密封。
【包 裝】每瓶100片。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字Z20025073
【生產(chǎn)企業(yè)】四川諾迪康威光制藥有限公司
看完上述對(duì)于癲癇平片的介紹,您是否對(duì)于這種藥物的功能都清楚了呢?神經(jīng)功能疾病多發(fā)于青年到中年人之間,社會(huì)在進(jìn)步的同時(shí)對(duì)于人們的競(jìng)爭(zhēng)壓力也是越來越大,因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的神經(jīng)問題可以有效的避免更多疾病的發(fā)生。
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人體內(nèi)呈現(xiàn)熱毒和鎮(zhèn)痛等表現(xiàn)往往是由于體內(nèi)有炎癥的呈現(xiàn),因而許多解熱鎮(zhèn)痛藥都具有消炎的作用,可是光消炎可起不到治好的目的。目前醫(yī)治解熱鎮(zhèn)痛的藥物藥物當(dāng)中,平消片就是最好的一種了。它關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛抗炎的作用十分明顯,是一種純天然制劑,對(duì)人體沒有任何副作用,您能夠放心使用。
【藥品名稱】
通用名稱:平消片
商品名稱:平消片
拼音全碼:pingXiaopian
【主要成份】郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆(制)、 麩炒枳殼、馬錢子粉。
【性 狀】本品為薄膜衣片,除去包衣后顯深灰色至黑灰色;氣微香,味苦、澀。
【適應(yīng)癥/功能主治】活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機(jī)體免疫力,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的作用。
【規(guī)格型號(hào)】0.23g*80s*1瓶
【用法用量】口服。一次4~8片,一日3次。
【不良反應(yīng)】少見惡心,藥疹,偶見頭暈,腹瀉。停藥后上述癥狀可自行消失。
【禁 忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】1.可與手術(shù)治療、放療、化療同時(shí)進(jìn)行。2.孕婦忌用。3.用藥過程中飲食宜清淡,忌食辛辣刺激之品。4.本品不可過量服用。5.運(yùn)動(dòng)員慎用。
【藥物相互作用】 如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯 藏】密封。
【包 裝】高密度聚乙烯瓶, 80片/瓶/盒。
【有 效 期】36 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2010年版一部
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字Z61020111
【生產(chǎn)企業(yè)】西安正大制藥有限公司
看晚上面對(duì)于平消片的介紹,您對(duì)于該藥物的治療范圍有了一定的了解了嗎?解熱鎮(zhèn)痛是一種人體內(nèi)部經(jīng)脈不暢所出現(xiàn)的問題,必須要得到及時(shí)的治療才能讓身體恢復(fù)一個(gè)正常的循環(huán)狀態(tài),只有這樣才能保持健康。
不餓時(shí)不吃飯,餓的時(shí)候狂吃飯,這是造成腸胃疾病發(fā)生的主要原因,不管再忙,我們都要養(yǎng)成按時(shí)吃飯的好習(xí)慣,不能因?yàn)楦鞣N借口而不吃飯。腸胃疾病的危害很大,因此,我們一定要及時(shí)治療腸胃疾病,藥物治療是一種很不錯(cuò)的方法。今天我們?yōu)槟扑]一種叫做菌痢平片的藥物,該藥物對(duì)于腸胃疾病的治療很有效果。
【藥品名稱】
通用名稱:菌痢平片
商品名稱:菌痢平片
拼音全碼:JunLipingpian(KangZhi)
【主要成份】主要成分為黃連150g,鮮馬齒莧我15000g,吳茱萸(甘草炙)30g,木香60g,六神曲(麩炒)150g。
【性 狀】本品為糖衣片,除去糖衣后顯黃褐色;氣微香,味苦。
【適應(yīng)癥/功能主治】清熱解毒,化滯止痢。用于腸胃食滯,寒熱凝結(jié)引起的赤白痢疾;膿血相雜,里急后重,腹痛下墜,不思飲食,身體倦怠,惡心嘔吐。
【規(guī)格型號(hào)】0.25g*24s
【用法用量】口服,一次4~6片,一日3~4次。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁 忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】尚不明確。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯 藏】密封。
【包 裝】每盒裝24片。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字Z11020313
【生產(chǎn)企業(yè)】北京順鑫祥云藥業(yè)有限責(zé)任公司
通過以上對(duì)于菌痢平片的介紹,現(xiàn)在您知道該藥物的治療功效和用藥準(zhǔn)則了嗎。治療胃腸疾病一定不能拖延,一旦沒有得到及時(shí)的治療,胃腸疾病會(huì)引發(fā)一系列的連鎖反應(yīng),讓您的身體素質(zhì)徹底降低。因此,服用菌痢平片進(jìn)行胃腸疾病的治療是很有必要的,它的效果是有目共睹的。
越是慢性疾病,它的危險(xiǎn)性就越大,因?yàn)檫@些疾病就像不定時(shí)的炸彈,你根本不知道它什么時(shí)候會(huì)發(fā)作導(dǎo)致死亡,心腦血管疾病就是其中一種。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年因心腦血管疾病去世的老人不在少數(shù),所以對(duì)于這種疾病的治療一定要謹(jǐn)慎,脈平片治一款治療心腦血管疾病最好的藥物,具體可以看下邊介紹。
【藥品名稱】
通用名稱:脈平片
商品名稱:脈平片
拼音全碼:Maipingpian(DuYiWei)
【主要成份】銀杏葉提取物、維生素C、蘆丁、何首烏、當(dāng)歸。
【性 狀】本品為薄膜衣片,除去包衣顯棕色;氣香,味酸、澀。
【適應(yīng)癥/功能主治】活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見:胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見上述癥狀者。
【規(guī)格型號(hào)】0.28g*12s*3板
【用法用量】口服,一次4片,一日3次。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁 忌】孕婦忌服。
【注意事項(xiàng)】偶見食欲減退、便稀、腹脹等。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯 藏】密封。
【包 裝】雙鋁包裝;12片/板×3板/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字Z20025366
【生產(chǎn)企業(yè)】甘肅獨(dú)一味生物制藥股份有限公司
以上內(nèi)容就是針對(duì)脈平片這種治療心腦血管疾病藥物的各種功效和用藥原則的詳細(xì)介紹的,不知道您看完后是否清晰了解了呢?老年人的心腦血管疾病是一種不可小覷的病,一定要及時(shí)治療,遠(yuǎn)離健康威脅!
神經(jīng)系統(tǒng)是我們?nèi)梭w重要的組成部分,許多人由于外界環(huán)境導(dǎo)致神經(jīng)功能系統(tǒng)出現(xiàn)了這樣那樣的問題。想要盡快的恢復(fù)健康就一定要及時(shí)的選擇正規(guī)藥物進(jìn)行治療。神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身體出現(xiàn)其他疾病,因此,我們?yōu)槟扑]了一種叫做癲癇平膠囊(華仁堂)的藥物,它能盡快控制您的疾病,以至于達(dá)到恢復(fù)的目的。
【藥品名稱】
通用名稱:癲癇平膠囊
商品名稱:癲癇平膠囊(華仁堂)
【適應(yīng)癥/功能主治】豁痰開竅,平肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
【規(guī)格型號(hào)】0.3g*12s*2板
【用法用量】口服。一次5-7粒,一日2次,小兒酌減或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁 忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】尚不明確。
【有 效 期】0 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字Z20090921
【生產(chǎn)企業(yè)】河北華仁堂藥業(yè)有限公司
【主要成份】石菖蒲、僵蠶、全蝎、蜈蚣、生石膏、白芍、磁石(煅)、牡蠣(煅)、豬牙皂、柴胡、硼砂。
看完了上面對(duì)于癲癇平膠囊(華仁堂)的介紹,您是不是對(duì)于這種藥物有了一個(gè)比較全面的了解了呢?神經(jīng)功能疾病不是我們常說的精神病,它指的是神經(jīng)受到外界干擾而失去應(yīng)有的平衡調(diào)控能力,因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。
奧氮平片是一種用來治療精神分裂癥的藥物,有些患有精神分裂的人群,平常的時(shí)候可能會(huì)非常的容易發(fā)脾氣,整個(gè)人都比較焦躁,這時(shí)候必須要使用藥物來緩解這種癥狀,避免情況繼續(xù)加重。奧氮平片對(duì)于治療精神分裂有著良好的療效,使用這種藥物之前,必須要去查看奧氮平片說明書,對(duì)藥物有一個(gè)更加詳細(xì)的了解。
1成份
奧氮平
化學(xué)名稱:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻吩并[2,3-6][1,5]苯并二嗪
化學(xué)結(jié)構(gòu)式:
分子式:C17H20N4S
分子量:312.44
性狀
白色包衣片,除去包衣后顯淺黃色到黃色。
適應(yīng)癥
奧氮平用于治療精神分裂癥。
初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。
奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。
對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
2規(guī)格
(1)2.5mg(2)5mg(3)10mg
用法用量
精神分裂癥:
奧氮平的建議起始劑量為10mg/天,每日一次,與進(jìn)食無關(guān)。
在精神分裂癥的治療過程中,可以根據(jù)患者的臨床狀態(tài)調(diào)整日劑量為5~20mg/天,建議經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐R床評(píng)估后,劑量加增加到10mg/天的常規(guī)劑量以上,加藥間隔不少于24小時(shí)。停用奧氮平時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量。
躁狂發(fā)作:
單獨(dú)用藥時(shí)起始劑量為每日15mg,合并治療時(shí)每日10mg
預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā):
推薦起始劑量為10mg/天,對(duì)于使用奧氮平治療躁狂發(fā)作的患者,預(yù)防復(fù)發(fā)的持續(xù)治療劑量同前。對(duì)于新發(fā)躁狂、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作,應(yīng)繼續(xù)奧氮平治療(需要時(shí)劑量適當(dāng)調(diào)整),同時(shí)根據(jù)臨床情況合并輔助藥物治療情感癥狀。
在精神分裂癥、躁狂發(fā)作和雙相情感障礙的預(yù)防治療過程中,可根據(jù)個(gè)體臨床狀況不同,在5-20mg/日的范圍內(nèi)相應(yīng)調(diào)整每日劑量,建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評(píng)估后方可使用超過推薦劑量的藥物,且加藥間隔不少于24小時(shí),奧氮平給藥不用考慮進(jìn)食因素,食物不影響吸收,停用奧氮平時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量。
腎臟和/或肝臟功能損害的患者:
對(duì)這類患者應(yīng)考慮使用較低的起始劑量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬變、Child-pugh分級(jí)為A或B級(jí))的患者初級(jí)劑量為5mg,并應(yīng)慎重加量。
女性患者與男性相比:
女性患者的起始劑量和劑量范圍一般無須調(diào)整。
非吸煙患者與吸煙患者相比:
非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無須調(diào)整。
當(dāng)有不止一個(gè)減緩代謝的因素(女性、年老、非吸煙的)出現(xiàn)時(shí),應(yīng)考慮降低起始劑量,需要增加劑量時(shí)也應(yīng)該保守。
不良反應(yīng)
3體重
在臨床試驗(yàn)中,奧氮平治療的患者體重均值增加大于安慰劑治療組的患者。所有基線體重指數(shù)(BMI)分類中均觀察到臨床顯著的體重增加。
在長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)(至少48周)中,體重增加程度和奧氮平治療組病人體重臨床顯著性增加的比例均高于短期臨床試驗(yàn)。長(zhǎng)期用藥時(shí)體重增加超過25%基線體重的病人百分率(≥10%),很常見。
葡萄糖
在臨床試驗(yàn)(52周)中,相對(duì)于安慰劑組而言,奧氮平組,葡萄糖均值變化較大。
奧氮平與安慰劑對(duì)比,葡萄糖均值變化在伴有基線葡萄糖失調(diào)證據(jù)的患者中增大(包括那些診斷為糖尿病的患者或符合高血糖標(biāo)準(zhǔn)的患者),這些患者對(duì)比安慰劑治療患者糖化血紅蛋白(HbA1c)增加更大。
血糖變化從正常或臨界基線水平增加到高水平的病人比例隨時(shí)間增加。在一項(xiàng)完成奧氮平治療9-12個(gè)月病人的分析中,約6個(gè)月后平均血糖增長(zhǎng)率減慢。
4血脂
在為期12周的臨床試驗(yàn)中,與安慰劑治療組患者比較,奧氮平治療的患者空腹總膽固醇、LDL膽固醇和甘油三酯濃度均值增加更大。
沒有基線血脂失調(diào)證據(jù)的患者空腹脂值(總膽固醇、LDL膽固醇和甘油三酯)更大。
關(guān)于空腹HDL膽固醇,奧氮平治療患者與安慰劑治療患者之間未觀察到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。
在長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)(至少48周)中,總膽固醇、LDL膽固醇或甘油三酯變化從正?;蚺R界水平變化到高水平的病人比例,或HDL膽固醇變化從正?;蚺R界水平變化到低水平的病人比例,均大于短期臨床試驗(yàn)。在一項(xiàng)完成12個(gè)月治療的病人分析中,約4-6個(gè)月后平均非空腹總膽固醇沒有進(jìn)一步增加。
催乳素
在一項(xiàng)對(duì)照臨床試驗(yàn)中(長(zhǎng)達(dá)12周),相比于安慰劑組10.5%的患者催乳素升高,奧氮平治療組30%的患者催乳素升高,絕大多數(shù)患者為輕度。精神分裂癥患者的催乳素水平隨著治療的持續(xù)而下降,與催乳素升高[sup]1相關(guān)的月經(jīng)方面的不良事件較常見(發(fā)生率<10%,≥1%),而性功能及乳房方面的不良事件不常見(發(fā)生率<1%,≥0.1%)。其他精神疾病[sup]2[/sup]患者的催乳素水平隨治療的繼續(xù)而持續(xù)升高,與催乳素相關(guān)的性功能方面的不良事件較常見(發(fā)生率<10%,≥1%),而乳房及月經(jīng)方面的不良事件不常見(發(fā)生率<1%,≥0.1%)。
(1)TESEs分析長(zhǎng)達(dá)52周治療。
(2)雙相抑郁,精神病性抑郁,難治性抑郁,邊緣型人格障礙和雙相躁狂。
肝臟轉(zhuǎn)氨酶
偶見無癥狀暫時(shí)性肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高,ALT/SGpT和AST/SGOT。
嗜酸性粒細(xì)胞增多
偶見無癥狀的嗜酸性粒細(xì)胞增多。
特殊群體的不良反應(yīng):在癡呆性老年精神病患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中,與奧氮平治療相關(guān)的很常見(≥10%)不良反應(yīng)是異常步態(tài)和跌倒。在癡呆性老年精神病患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中,與奧氮平治療相關(guān)的常見(<10%且≥1%,不良反應(yīng)是尿失禁和肺炎。在與帕金森病相關(guān)的藥物(多巴胺激動(dòng)劑)誘導(dǎo)的精神病患者的臨床試驗(yàn)中,帕金森癥狀加重的報(bào)告很常見,比安慰劑組頻率高?;糜X報(bào)告也很常見,也比安慰劑組頻率高。在這些臨床試驗(yàn)中,要求患者開始研究前服用固定最小劑量的抗帕金森病藥物(多巴胺激動(dòng)劑),并在整個(gè)研究過程中維持該劑量不變。奧氮平初始劑量2.5mg/日,根據(jù)研究者的判斷逐漸增加劑量,最大劑量15mg/日。
下表總結(jié)了口服和肌肉注射奧氮平在臨床試驗(yàn)期間和/或上市后確定的核心藥物不良反應(yīng)術(shù)語及其發(fā)生頻率:
使用奧氮平制劑觀察到的核心藥物不良反應(yīng)
[u]青少年(13-17歲)[/u]
在奧氮平治療的青少年患者中,觀察到的不良反應(yīng)類型與奧氮平治療成年患者中觀察到的類型相似。盡管沒有進(jìn)行青少年和成人的對(duì)比臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì),但還是比較了青少年臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)和成人臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
青少年(療程中位數(shù)3周,體重增加4.6kg)體重平均增加大于成年(療程中位數(shù)7周體重增加2.6kg)。
在長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)(至少24周))中,體重增加程度和奧氮平治療組青少年病人體重臨床顯著性增加的比例均高于短期臨床試驗(yàn)及成人組病人。長(zhǎng)期用藥,約一半青少年病人體重增加超過15%基線體重和約三分之一的青少年病人體重增加超過25%基線體重。在青少年病人中,平均體重增加在超重或基線肥胖病人中最為明顯。
奧氮平治療的青少年患者和成人患者比較,空腹血糖水平的增加相似;然而,與成人患者比較,青少年奧氮平組與安慰劑組之間的差異更大。
在長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)(至少24周)中,血糖變化從正常基線水平變化到高水平不常見(發(fā)生率0.1%—1%)。
奧氮平治療的青少年與成人比較,空腹總膽固醇水平、LDL膽固醇水平和甘油三酯水平的增加通常更大;然而,在短期臨床試驗(yàn)中,奧氮平與安慰劑組間的差異在青少年患者和成人患者是相似的。
與成人相比,奧氮平治療引起的青少年患者的催乳素升高發(fā)生率更高,催乳素水平升高的平均值更大。
下表總結(jié)了僅在青少年患者(13-17歲)臨床試驗(yàn)期間確定的藥物不良反應(yīng)及其發(fā)生率:
4禁忌
奧氮平禁用于已知對(duì)該產(chǎn)品的任何成分過敏的患者。奧氮平禁用于已知有窄角性青光眼危險(xiǎn)的患者。
注意事項(xiàng)
罕有高血糖的報(bào)道,有糖尿病史的患者會(huì)罕見酮癥酸中毒或昏迷,亦有數(shù)例死亡病例報(bào)道。某些病例報(bào)道有既往的體重增加,這可能是一種促發(fā)因素,建議對(duì)糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床監(jiān)查。
突然停用奧氮平時(shí),極少出現(xiàn)下列急性癥狀,諸如出汗、失眠、震顫、焦慮、惡心或嘔吐等(<0.01%)。停用奧氮平時(shí)建議逐漸減量。
合并癥:離體實(shí)驗(yàn)證明奧氮平具有抗膽堿能活性,但臨床試驗(yàn)中發(fā)生的與抗膽堿作用相關(guān)的事件很低。然而,奧氮平治療有合并疾病的患者的臨床經(jīng)驗(yàn)有限,建議奧氮平慎用于前列腺肥大或麻痹性腸梗阻以及相關(guān)病癥的患者。
不推薦使用奧氮平治療帕金森病及與多巴胺激動(dòng)劑相關(guān)的精神病。在臨床試驗(yàn)中,有報(bào)道這類患者服用奧氮平后帕金森癥狀惡化,或幻覺比安慰劑更為常見和頻繁(參見不良反應(yīng)),而奧氮平對(duì)于這些患者的精神病性癥狀的療效與安慰劑相當(dāng)。在這些試驗(yàn)中,要求患者使用最低起始有效劑量的抗帕金森藥物(多巴胺激動(dòng)劑)保持穩(wěn)定狀態(tài),并且在整個(gè)試驗(yàn)過程中保持使用的抗帕金森藥物種類和劑量的一致。奧氮平起始為2.5mg/日,并根據(jù)研究者的判斷最高調(diào)整到15mg/日。
奧氮平?jīng)]有被批準(zhǔn)用作治療癡呆有關(guān)的精神病和/或行為紊亂,對(duì)這類特殊的患者也不推薦使用,因?yàn)橛性黾铀劳雎屎湍X血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。在一項(xiàng)安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)中(6-12周),受試者為患有癡呆的精神病和/或行為紊亂的老年人(平均年齡78歲)。和安慰劑比較,用奧氮平治療的患者的死亡率有2倍的增加(分別為3.5%,1.5%)。但死亡發(fā)生率與奧氮平的劑量(平均日劑量為4.4mg)或治療的周期無正相關(guān)性。導(dǎo)致死亡率升高的風(fēng)險(xiǎn)因素包括,年齡大于65歲,吞咽困難,鎮(zhèn)靜狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)不良和脫水,肺部疾?。ㄈ缥牖蚍俏胄苑窝祝蛲瑫r(shí)服用苯二氮卓。然而,排除這些風(fēng)險(xiǎn)因素,使用奧氮平治療的患者的死亡率依然高于服用安慰劑的患者。
在同一臨床研究中,有報(bào)道腦血管不良事件(CVAE,即中風(fēng),瞬時(shí)的缺血發(fā)作),其中包括死亡病例。用奧氮平治療的患者出現(xiàn)腦血管不良事件的發(fā)生率為安慰劑的3倍(分別是1.3%,0.4%)。所有出現(xiàn)腦血管不良事件的用奧氮平和安慰劑治療的患者均有已經(jīng)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。與奧氮平治療有關(guān)的CVAE的風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡大于75歲和血管/混合型癡呆。奧氮平的有效性在這些試驗(yàn)中沒有證明。
在治療精神病的過程中,患者臨床狀況的好轉(zhuǎn)可能需要幾天甚至幾個(gè)星期。在此期間應(yīng)密切監(jiān)護(hù)患者。
乳糖:奧氮平片劑中含有乳糖。
患者服藥期間常會(huì)出現(xiàn)短暫的無癥狀性的肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST升高,尤其是治療早期。因此ALT和/或AST升高的患者、有肝功能損害癥狀或體征的患者、已表現(xiàn)出局限性肝臟功能減退的患者以及已使用潛在肝毒性藥物治療的患者應(yīng)慎用奧氮平。治療期間如出現(xiàn)ALT和/或AST升高,應(yīng)注意觀察并考慮酌減用藥量。在業(yè)已診斷有肝炎的情況下,應(yīng)該中斷奧氮平治療。上市后很少接到肝炎的報(bào)告,以及極少接到膽汁阻塞或混合性肝損傷的報(bào)告。
脂質(zhì)改變:在安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)接受奧氮平治療的患者發(fā)生不良的脂質(zhì)改變(參見【不良反應(yīng)】),建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床監(jiān)測(cè)。
心血管死亡:在一項(xiàng)回顧性觀察研究中,與未服用抗精神病藥物的患者相比,使用非典型抗精神病藥物(包括奧氮平)或典型抗精神病藥物治療的患者均存在推定心臟性猝死風(fēng)險(xiǎn)的升高,且均與劑量相關(guān)(后者風(fēng)險(xiǎn)幾乎是未服用抗精神病藥物患者的兩倍)。在奧氮平的上市后報(bào)告中,心臟性猝死事件的報(bào)告非常罕見。
與其他神經(jīng)阻滯劑類似,奧氮平慎用于白細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減低的患者,服用已知能引起中性粒細(xì)胞減少癥的患者,有藥物所致的骨髓抑制/毒性作用病史的患者,合并疾病、放療或化療導(dǎo)致骨髓抑制的患者以及嗜酸細(xì)胞增多癥或骨髓增生癥的患者。32名有與氯氮平相關(guān)的中性粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏病史的患者在奧氮平治療后未發(fā)生中性粒細(xì)胞減低,奧氮平與丙戊酸鈉合并使用時(shí)常見中性粒細(xì)胞減少癥。
有關(guān)合并使用鋰鹽和丙戊酸鈉的資料有限。尚無奧氮平與卡馬西平合并使用的臨床資料,只進(jìn)行過藥代動(dòng)力學(xué)研究。
神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征(NMS):NMS是一種與抗精神病藥物有關(guān)的潛在致死性的疾病。用奧氮平治療的患者罕有NMS的報(bào)道。NMS的臨床特征是高熱、肌強(qiáng)直、意識(shí)改變和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定(脈搏和血壓不規(guī)則、心動(dòng)過速、大汗以及心臟節(jié)律紊亂)。附加癥狀還包括肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿(橫紋肌溶解)以及急性腎衰。如果患者的癥狀和體征提示NMS,或表現(xiàn)為不能解釋的高熱而不伴有NMS的其他臨床特征,那么所有的抗精神病藥物,包括奧氮平均應(yīng)停用。
奧氮平慎用于有驚厥發(fā)作史和有驚厥閾值降低因素的患者。目前奧氮平引起驚厥的報(bào)道很少,這些病例絕大多數(shù)報(bào)告有驚厥史和驚厥危險(xiǎn)因素。
遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙:在為期一年或更短的對(duì)照研究中,奧氮平治療中發(fā)生的運(yùn)動(dòng)障礙較少,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。但長(zhǎng)期用藥會(huì)使遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的危險(xiǎn)性增加。因此,若用奧氮平治療的患者出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀和體征,應(yīng)考慮減少用藥量或停藥。停止治療后這些癥狀可能會(huì)出現(xiàn)一過性惡化甚或加重。
考慮到奧氮平對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本作用,與其他中樞活性藥物合用時(shí)或用于飲酒患者時(shí)應(yīng)慎重。由于離體奧氮平表現(xiàn)出多巴胺拮抗作用,故可能拮抗直接或間接的多巴胺激動(dòng)劑的作用。
奧氮平治療老年患者的臨床實(shí)驗(yàn)中,偶有體位性低血壓的報(bào)道。與其他抗精神病藥一樣,用奧氮平治療65歲以上的患者時(shí)建議定期監(jiān)測(cè)患者的血壓。
臨床試驗(yàn)中,接受奧氮平治療的患者出現(xiàn)有臨床意義的QTc間期延長(zhǎng)(基線QTcF<500毫秒的患者,基線后任一點(diǎn)的[QTcF]>500毫秒)并不常見(0.1%-1%),和安慰劑相比,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但與其他抗精神病藥一樣,奧氮平與其他已知可以延長(zhǎng)QTc間期的藥物合用時(shí)要謹(jǐn)慎,尤其是在老年患者、先天性長(zhǎng)QT綜合征患者、充血性心臟衰竭患者、心肌肥厚、低鉀血癥或低鎂血癥的患者。
對(duì)奧氮平治療與出現(xiàn)靜脈栓塞之間的瞬時(shí)聯(lián)系罕有報(bào)道(<0.01%),兩者之間的聯(lián)系尚未確認(rèn)。然而,由于精神分裂癥患者往往伴有后天靜脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn),因此所有可能與靜脈栓塞相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素(如對(duì)患者實(shí)施固定術(shù))均應(yīng)給予考慮,并采取預(yù)防措施。
由于奧氮平可能導(dǎo)致瞌睡,患者在操作危險(xiǎn)性機(jī)械包括機(jī)動(dòng)車時(shí)應(yīng)格外小心。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠:
對(duì)妊娠期婦女還沒有足夠的對(duì)照試驗(yàn)研究。已經(jīng)懷孕或在奧氮平治療期間準(zhǔn)備懷孕的患者,要通知醫(yī)生。由于經(jīng)驗(yàn)有限,只有當(dāng)可能的獲益大于對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí)方能使用本藥。
在懷孕期的后3個(gè)月使用奧氮平的母親,罕有嬰兒出現(xiàn)震顫、肌張力高、昏睡及嗜睡的自發(fā)報(bào)告。
哺乳:
在一項(xiàng)健康婦女的哺乳研究中,奧氮平通過乳汁排泄。穩(wěn)態(tài)時(shí)平均嬰兒暴露(mg/kg)估計(jì)為母體奧氮平濃度(mg/kg)的1.8%。如果患者服用奧氮平,建議不要哺乳。
兒童用藥
尚無在18歲以下人群中的研究情況。
老年用藥
通常不必考慮使用較低的起始劑量(5mg/天),但對(duì)65歲以上老年人,若有臨床指征,仍應(yīng)考慮使用較低的起始劑量。
藥物相互作用
潛在的影響奧氮平的其他藥物:?jiǎn)未畏每顾釀ㄤX、鎂)或西米替丁不影響奧氮平的口服生物利用度。但合用活性碳可使奧氮平口服生物利用度減低50~60%。氟西汀(60mg單次服用或60mg/日連用8天)導(dǎo)致奧氮平最大濃度增加16%,奧氮平清除率平均降低16%。影響的幅度與個(gè)體間的總體變異程度相比很小,因此并不需要常規(guī)調(diào)整藥物劑量。同時(shí)吸煙(非吸煙者與吸煙者相比,奧氮平的清除率下降33%,消除相末端半衰期延長(zhǎng)21%)或服用卡馬西平(服用卡馬西平后奧氮平的清除率增加44%,終點(diǎn)消除半衰期加快22%)可能誘導(dǎo)奧氮平的代謝。吸煙和卡馬西平治療誘導(dǎo)p450-1A2的活性。
氟伏沙明是一種p450-1A2抑制劑,可以顯著地抑制奧氮平的代謝。給予氟伏沙明后,不吸煙女性奧氮平的Cmax平均增加54%,而吸煙男性則平均增加77%。兩者奧氮平的AUC值分別平均增加52%和108%。因此對(duì)于正在使用氟伏沙明或其它p-45-1A2抑制劑(例如:環(huán)丙沙星)的患者,應(yīng)考慮降低奧氮平的初始劑量。而對(duì)開始使用p-45-1A2抑制劑的患者,奧氮平的用量也應(yīng)適當(dāng)減少。
奧氮平對(duì)其他藥物的潛在影響:在單次用藥的臨床試驗(yàn)中,奧氮平不抑制丙咪嗪和去甲丙咪嗪(p450-2D6或p450-3A/1A2),華法令(p450-2C19),茶堿(p450-1A2)或安定(p450-3A4和p450-2C19)。與鋰鹽或比哌立登合用時(shí)沒有相互作用。用核素標(biāo)記的色素酶檢驗(yàn)離體奧氮平的抑制代謝活性,發(fā)現(xiàn)奧氮平的抑制常數(shù)為3A4(491μM)、2C9(751μM)、1A2(36μM)、2C19(920μM)、2D6(89μM),而奧氮平的血漿濃度只有約0.2μM。因此,奧氮平對(duì)p450系統(tǒng)的抑制最高不會(huì)超過0.7%。這些發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚不清楚。
采用人肝微粒體進(jìn)行的活體外研究發(fā)現(xiàn),奧氮平幾乎不抑制丙戊酸鹽的主要代謝途徑葡萄苷酸化。另外發(fā)現(xiàn),丙戊酸鹽對(duì)奧氮平在活體外的代謝幾乎沒有影響。在活體內(nèi)每日合用10mg氮平2周,不影響丙戊酸鹽的穩(wěn)態(tài)血漿濃度。因此,合用奧氮平時(shí),不需要調(diào)整丙戊酸鹽的劑量。
藥物過量
癥狀和體征:
奧氮平過量時(shí),最常見的癥狀(發(fā)生率≥10%)包括心動(dòng)過速、激越/攻擊行業(yè)、構(gòu)音障礙、各種錐體外系癥狀 及覺醒水平的降低(由鎮(zhèn)靜直至昏迷)。奧氮平過量的其它重要表現(xiàn)還包括譫亡、痙攣、昏迷、可疑的MMS,呼吸抑制、呼吸忽促、高血壓或低血壓,心律不齊(過量時(shí)發(fā)生率小于2%)和心肺功能抑制等。迄今報(bào)告的奧氮平最低致死劑量為450mg,但是也有報(bào)告服用奧氮平劑量超過2g而仍存活的報(bào)告。
使用奧氮平過量時(shí)的處理方法:
目前,還沒有特異的奧氮平解毒劑,不應(yīng)用催吐方法,可采用常規(guī)的藥物過量處理方法(例如洗胃、服用洗性碳)。當(dāng)給予活性碳制劑后,奧氮平口服生物利用度會(huì)降低50-60%。同時(shí),應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)重要器官是行監(jiān)測(cè)和治療,包括處理低血壓,循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有受體激動(dòng)活性的擬交感制劑,因?yàn)槭荏w激動(dòng)劑會(huì)加重低血壓癥狀,需要監(jiān)測(cè)心血管功能以觀察可能出現(xiàn)的心律失常。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切連續(xù)地監(jiān)測(cè)直到恢復(fù)正常。
臨床試驗(yàn)
精神分裂癥
在符合DSM-IH-R精神分裂癥標(biāo)準(zhǔn)的住院病人中進(jìn)行的兩項(xiàng)短期(為期6周)的對(duì)照臨床試驗(yàn)確定了口服奧氮平治療精神分裂癥的療效。其中一項(xiàng)研究設(shè)立了氟哌喧醇單藥治療組作為陽性對(duì)照組,但是該試驗(yàn)并對(duì)這兩中藥物在具體有臨床意義的整體劑量范圍進(jìn)行比較。試驗(yàn)中采用了多種評(píng)定工具,包括《簡(jiǎn)明精神科量表》(BpRS),后者是一個(gè)由多個(gè)條目構(gòu)成的一般精神病理學(xué)問卷,傳統(tǒng)上用于評(píng)價(jià)藥物治療精神分裂癥的效果,BpRS的精神病因子(概念紊亂、幻覺性行為、多疑和離奇的思維內(nèi)容)特別適合評(píng)價(jià)處于精神病活動(dòng)期的精神分裂癥患者,第二種傳統(tǒng)的評(píng)估工具是《臨床總體印象量表》(CGI),它反映了對(duì)精神分裂表現(xiàn)較為熟悉和了解的觀察者對(duì)患者總體臨床狀況的印象,此外,還采用了兩種近年來剛制定的量表,一種是有30個(gè)條目的,《陽性與陰性癥狀量表》其中涵蓋了BpRS的18個(gè)條目;另一種是《陰性癥狀量表》。下述臨床試驗(yàn)摘要著重總結(jié)了以下幾個(gè)方面的結(jié)果;pANSS總分成BpRS總分,BpRS精神病因子,pANSS陰性癥狀分量表成SANS評(píng)分;CGI嚴(yán)重性,試驗(yàn)結(jié)果如下:(1)在一項(xiàng)為期6周的安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中,奧氮平治療組設(shè)有兩個(gè)劑量1mg/天和10mg/天,每天一次,10mg/天劑量組在pANSS總分(也包括從中算出的BpRS總分)、BpRS的精神病因子、pANSS陰性癥狀分量表和CGI嚴(yán)重性評(píng)分上均優(yōu)于安慰劑組;但是1mg/天沒有這個(gè)優(yōu)勢(shì)。(2)另一項(xiàng)為期6周的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,奧氮平治療組調(diào)有三個(gè)劑量范圍,5.0±2.5mg/天,10.0±2.5mg/天和15.0±2.5mg/天,均為每天一次,兩個(gè)高劑量組(實(shí)際平均劑量分別是12和16mg/天)在BpRS總分、BpRS精神病因子和CGI嚴(yán)重性評(píng)分上優(yōu)于安慰劑組;奧氮平最高劑量組在SANS評(píng)分上優(yōu)于安慰劑組,與中劑量組相比,高劑量組沒有明顯的優(yōu)勢(shì)。對(duì)亞組人群(種族和性別)的分析發(fā)現(xiàn),這些亞組人療準(zhǔn)備沒有任何差異 。在一項(xiàng)時(shí)間較長(zhǎng)的臨床試驗(yàn)中,選擇符合DSM-IV精神分裂標(biāo)準(zhǔn)、在開放治療期用奧氮平病情穩(wěn)定至少8周的成年門診患者(n=326),將期隨機(jī)分配到繼續(xù)使用目前劑量奧氮平治療組(劑量范圍為10-20mg/天)或安慰劑組。原計(jì)劃在12個(gè)月的隨訪期內(nèi)觀察患者病情復(fù)發(fā)情況,復(fù)發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)BPRS陽性癥狀增加或住院治療,然而,試驗(yàn)結(jié)果符合提前終止該試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)榘参縿┙M與奧氮平組相比復(fù)發(fā)率過高,且在該試驗(yàn)的主要結(jié)果指標(biāo)復(fù)發(fā)時(shí)間上,奧氯平組優(yōu)于安慰劑組,因此,對(duì)于病情穩(wěn)定約8周、隨防觀察期8個(gè)月的病人,奧氮平在保持療效方面優(yōu)于安慰劑。
雙相情感障礙:?jiǎn)我恢委熞辉趦身?xiàng)短期3周和4周,的安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中,在符合DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)的雙相I型情感障礙躁狂發(fā)作成混合性發(fā)作患者中,確定了口服奧氮平治療急性躁狂或混合性發(fā)作的療效,這些臨床試驗(yàn)的患者是有或無精神病性特征,并且有或無快速循環(huán)病程。在這些試驗(yàn)中,用于評(píng)定躁狂癥狀的主要評(píng)定工具是Young躁狂量表(Y-MRS),該量表有11個(gè)條目,傳統(tǒng)上用于評(píng)價(jià)躁狂癥狀(易激惹、破壞或攻擊行為、睡眠、性感高漲、言語、活動(dòng)增加、性興趣、語言成思維障礙、思維內(nèi)容、外貌和自知力)的程度,評(píng)分范圍從0(沒有躁狂特征)到60(最高分?jǐn)?shù))。這些試驗(yàn)的主要結(jié)果指示的Y-MRS總分在基線后的改變值 ,臨床試驗(yàn)的結(jié)果如下:(1)在一項(xiàng)為期3周的安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中,奧氮平的劑量范圍為5-20mg/天,每天一次,起始劑量為10mg/天,在Y-MRS總分減分值上,奧氮平優(yōu)于安慰劑,,在與第一個(gè)試驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行、設(shè)計(jì)相同的另一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,奧氮平顯示了同樣的差異,但是可能由于樣本量和中心間差異的原因,在這一結(jié)果指標(biāo)上奧氮平并不優(yōu)于安慰劑。(2)在一項(xiàng)為期4周的安慰劑的對(duì)照臨床試驗(yàn)中,奧氮平劑量范圍為5-20mg/天,每天一次,起始劑量為15mg/天,每天一次,起始劑量為15mg/天,在Y-MRS總分的減分值上,奧氮平優(yōu)于安慰劑。(3)另一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,361名病人符合DSM-IV雙相情感障礙躁狂發(fā)作或一性發(fā)作標(biāo)準(zhǔn),且在最初平均為期約2周的開放治療階段以奧氮平5-20mg/天治療有效,將這些病人隨機(jī)分組,一組繼續(xù)使用相同劑量的奧氮平,一組使用安慰劑,以觀察復(fù)發(fā)情況。在雙盲治療第59天,奧氮平組約50%病人終止試驗(yàn);在雙盲治療第23天,安慰劑組50%的病人終止試驗(yàn),在開放治療階段,Y-MRS總分降到≤12,21項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表評(píng)分 下降到≤8,則被認(rèn)為治療有效,雙盲治療期,Y-MRS或HAM-D21總分增加]15,或者因?yàn)樵昕窕蛞钟糇≡?,均屬于病性?fù)發(fā)。在隨機(jī)分組期,繼續(xù)服用奧氮平的患者復(fù)發(fā)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。聯(lián)合治療——在兩項(xiàng)對(duì)照臨床試驗(yàn)中,確定了口服奧氮平聯(lián)合鋰鹽或丙戊酸鹽治療急性躁狂的發(fā)作療效,入組患者DSM0-IV雙相型情感障礙躁狂發(fā)作或混合性性躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn),這些臨床試驗(yàn)的患者有或無精神病性特征,并且有或無快速循環(huán)病和,試驗(yàn)結(jié)果如下:(1)在為期6周的安慰劑對(duì)聯(lián)合用藥試驗(yàn)中,將服用鋰鹽或丙戊酸鹽治療未完全控制躁狂發(fā)作或混合性發(fā)作的175名門診患者(Y-MRS≥16天)隨機(jī)分組,在使用原來治療藥物的基礎(chǔ)上,分別加用奧氮平或安慰劑,奧氮平(劑量范圍5-20mg/天,每天一次,起始劑量10mg/天,合并鋰鹽或丙戊酸鹽(治療性藥物濃度范圍分別為0.6-1.2mEq/L或50-125g/ml)在Y-MRS總分減分值上優(yōu)于單用鋰鹽或丙戊酸鹽。(2)在為期6周的安慰劑對(duì)照聯(lián)合用藥試驗(yàn)中,將服務(wù)鋰鹽或丙戊酸鹽治療未完成控制躁狂發(fā)作或混合性發(fā)作的169名門診患者(Y-MRS≥16隨機(jī)分組,在使用原來治療藥物的基礎(chǔ)上,分別加用奧氮平或安慰劑,奧氮平(劑量范圍5-20mg/天,每天一次,起始劑量10mg/天,全并鋰鹽或丙戊酸鹽,在Y-MRS總分減分值上優(yōu)上單用鋰鹽或丙戊酸鹽。
藥理毒理
藥物治療學(xué)歸類:奧氮平屬抗精神病藥,ACT編碼NO5AHO3(二氮雜卓和氧氮雜卓)。奧氮平是一種抗精神病藥,作用于多種受體系統(tǒng),進(jìn)而顯示出廣泛的藥理學(xué)活性。在臨床前的研究中,奧氮平表現(xiàn)出與下列受體的親和性;五羥色胺5-HT,膽堿能毒堿樣受體M1-M5;受體;以及組織胺H1受體,動(dòng)物行為學(xué)研究顯示,奧氮平對(duì)五羥色胺、多巴胺堿能拮抗作用與其受體結(jié)合效應(yīng)一致,已經(jīng)在體外以及體內(nèi)模型上證明,奧氮平與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。電生理研究證明,奧氮平選擇性地減少中腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電,而對(duì)涉及運(yùn)動(dòng)功能的紋狀體通路影響很小,動(dòng)物試驗(yàn)中,降低條件性固避反應(yīng)與藥物的抗精神病活性有關(guān),而導(dǎo)致僵直的作用則與藥物的運(yùn)動(dòng)副作用有關(guān)。奧氮平可以在低于致僵有的劑量下降低條件性回避反應(yīng),與某些其他抗精神病藥不同。奧氮平可增強(qiáng)對(duì)“抗焦慮”實(shí)驗(yàn)的反應(yīng)。對(duì)健康志愿者進(jìn)行的單次口服給藥后正電子發(fā)射掃描研究顯示,奧氮平對(duì)5-HT,受體占據(jù)高于多巴胺D2受體,另外,一項(xiàng)對(duì)精神分裂癥患者的SpECT研究揭示,奧氮平治療有效的患者與利培酮等其他抗精神病藥治療有效的患者相比,以奧氮平治療有效的患者紋狀D2受體占有率較低,與氯氮平具有可比性。兩項(xiàng)針對(duì)2900名即有陽性癥狀又有陰性癥狀的精神分裂癥患者進(jìn)行的安慰劑對(duì)照研究,以及三項(xiàng)活性藥對(duì)照研究中的兩項(xiàng)、均顯示奧氮平對(duì)陰性癥狀的陽性癥狀的改善都顯著優(yōu)于對(duì)照。急性(單劑量給藥時(shí)的)毒性:嚙齒動(dòng)物口服中毒的癥狀表現(xiàn)為高效價(jià)神經(jīng)阻滯劑的作用特征,活動(dòng)減少,昏迷、震顫、陣攣性抽搐、流涎以及體重增加和速度受阻,致死劑量中位數(shù)約為210mg/kg和175mg/kg。狗能耐受的單劑量最高達(dá)100mg/kg,臨床癥狀包括鎮(zhèn)靜,共濟(jì)失調(diào)、震顫、心率增加、呼吸費(fèi)用、瞳孔縮小以及食欲減低,猴子單次口服劑量達(dá)100mg/kg會(huì)導(dǎo)致虛脫,更高的劑量會(huì)導(dǎo)致半昏迷狀態(tài)。重復(fù)給藥時(shí)的毒性;在對(duì)小鼠進(jìn)行的長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月和大鼠及狗進(jìn)行的長(zhǎng)達(dá)1年的研究中發(fā)現(xiàn),奧氮平的主要作用是對(duì)S的抑制作用,抗膽堿能作用以及外血液學(xué)障礙,對(duì)S的抑制會(huì)逐漸產(chǎn)生耐受。高劑量時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育參數(shù)會(huì)降低。與大鼠催乳素增高相一致的可逆性變化包括卵巢和子宮的重要下降,以及陰道上和乳腺的形態(tài)學(xué)變化。血液學(xué)毒性;在每種動(dòng)物都發(fā)現(xiàn)了對(duì)血液學(xué)參數(shù)的作用,包括小鼠循環(huán)白細(xì)胞與劑量相關(guān)的減少和大鼠循環(huán)白細(xì)胞的非特異性減少,但沒有發(fā)現(xiàn)骨髓細(xì)胞中毒的證據(jù)。一絲8或10mg/kg日治療的狗(奧氮平暴露總量比12mg治療的人類高12至15倍,出現(xiàn) 了可逆性的粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥和貧血,在出現(xiàn)細(xì)胞減少癥的狗身上未發(fā)現(xiàn)對(duì)骨髓造血始祖細(xì)胞和增生細(xì)胞的不良作用。生殖毒性;奧氮平?jīng)]有致畸性。鎮(zhèn)靜作用影響雄性大鼠的交配表現(xiàn)。1.1mg/kg的劑量(人類最大劑量的3倍)影響動(dòng)情周期, 給予大鼠3mg/kg(人類最大劑量的9倍)影響其繁殖參數(shù),在接受奧氮平的大鼠的子代觀察到胎兒發(fā)育的延遲的子代活性水平的暫時(shí)性降低。致突變性;標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)全總劑量范圍的奧氮平均沒有致突變性或誘分裂作用,包括細(xì)菌突變檢測(cè)以及離體和活體的哺乳動(dòng)物檢測(cè)。致癌性;根據(jù)在小鼠和大鼠的研究結(jié)果可以得出緒論 奧氮平?jīng)]有致癌性。
藥代動(dòng)力學(xué)
奧氮平日服后吸收良好,在5~8小時(shí)內(nèi)達(dá)到血漿峰濃度。吸收不受食物影響??诜c靜脈給藥相比的絕對(duì)生物利用度尚未確定。
奧氮平在肝臟通過結(jié)合和氧化通路代謝。存在于循環(huán)系統(tǒng)的主要代謝產(chǎn)物是10-N-葡萄糖醛酸,不通過血腦屏障。細(xì)胞色素酶p450-CYp1A2和p450-CYp2D6與N-去甲基和2-羥甲基代謝物的形成有關(guān),而這兩個(gè)代謝物在活體動(dòng)物試驗(yàn)中表現(xiàn)出的藥理學(xué)活性均明顯比奧氮平小。主要的藥理學(xué)活性來源于母藥奧氮平??诜o藥后,奧氮平在健康研究者中的平均終末消除半衰期因年齡和性別的不同面有差異。
健康老年人(65歲以上)與年輕研究對(duì)象相比,平均消除半衰期延長(zhǎng)(分別為51.8hr和33.8hr),清除減緩(分別為17.5L/hr和18.2L/hr)。所觀察到的老年人的藥代動(dòng)力學(xué)的變異處于其他人群的變異范圍之內(nèi)。44名65歲以上的老年精神分裂癥患者采用5~20mg/日奧氮平治療,未發(fā)現(xiàn)任何特殊的不良事件。
奧氮平的藥代動(dòng)力學(xué)在青少年(13~17歲)和成年人中是相似的。在臨床研究中,青少年的奧氮平的平均暴露量大約高出27%。青少年與成年人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異包括平均體重較低以及青少年吸煙者較少。這些因素可能與觀察到的青少年平均暴露量較高有關(guān)。
女性的平均消除半衰期與男性相比有一定延長(zhǎng)(分別為36.7hr和32.3hr),清除減緩(分別為18.9L/hr和27.3L/hr)。但是已經(jīng)證明奧氮平(5~20mg)在女性患者(n=467)中的安全性與男性患者(n=869)相當(dāng)。
腎功能衰竭的患者(肌酐清除率<10ml/min)與健康研究者相比,平均消除半衰期(分別為37.7h和32.4hr)或藥物清除率(分別為21.1L/hr和25.0L/hr)均無顯著差異。一項(xiàng)質(zhì)量守恒研究顯示近57%放射性標(biāo)記的奧氮平在尿中出現(xiàn),主要為代謝產(chǎn)物。
與非吸煙患者(清除半衰期和請(qǐng)除率分別為48.8hr和14.1L/hr)相比,吸煙并伴有輕度肝功能損害的患者的平均消除半衰期(39.3hr)延長(zhǎng),清除率(18.0L/hr)降低。
非吸煙患者與吸煙患者(男性和女性)相比,平均消除半衰期延長(zhǎng)(分別為38.6hr和30.4hr),清除率降低(分別為18.6L/hr和27.7L/hr)。
老年人與年輕人相比,女性患者與男性相比,非吸煙者與吸煙者相比,奧氮平的血漿清除率減慢。但是,年齡、性別或吸煙與否對(duì)奧氮平清除率和半衰期的影響與個(gè)體間的總體變異幅度相比還是很小的。
在對(duì)高加索人、日率人和華人的研究中,上述三種人群之間未發(fā)現(xiàn)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的差異。
在大約7~1000ng/mL的濃度范圍之間,奧氮平的血漿蛋白結(jié)合率大約為93%,主要與白蛋白和α-酸性糖蛋白結(jié)合。
貯藏
避光,15~30℃密封保存。
飲食問題就是民生問題,吃飽了飯才有力氣做其他事情,因此一個(gè)健康的腸胃對(duì)于身體來說就很重要了。飲食不合理容易導(dǎo)致腸胃疾病的發(fā)生,腸胃不好的話對(duì)于食物的吸收也是個(gè)問題。所以我們一定要保證腸胃的健康,今天,我們?yōu)槟榻B一種叫做蓋胃平片(魯平)的藥物,該藥物就是腸胃特效藥當(dāng)中比較好的一種,下面來看看介紹。
【藥品名稱】
通用名稱:蓋胃平片
商品名稱:蓋胃平片(魯平)
英文名稱:Gaviscon Tablets
拼音全碼:GaiWeipingpian(Luping)
【主要成份】本品為復(fù)方制劑,每片含主要成份三硅酸鎂0.0125克、氫氧化鋁0.05克、海藻酸0.25克。
【性 狀】本品為類白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸,也可用于慢性胃炎。
【規(guī)格型號(hào)】15mg*100s
【用法用量】口服。成人一次3-6片,一日3次,飯后、睡前或發(fā)病時(shí)嚼碎服用。
【不良反應(yīng)】1.長(zhǎng)期服用本品,偶見發(fā)生腎硅酸鹽結(jié)石。2.腎功能不全患者長(zhǎng)期大劑量服用時(shí)可出現(xiàn)眩暈、昏厥、心律失?;蚓癜Y狀,以及異常疲乏無力(高鎂血癥或其他電解質(zhì)失調(diào))。
【禁 忌】嚴(yán)重腎功能不全、闌尾炎、急腹癥或腸梗阻、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腹瀉者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.本品連續(xù)使用不得超過7天,癥狀未緩解,請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。2.兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。3.因本品能妨礙磷的吸收,故不宜長(zhǎng)期大劑量使用。低磷血癥(如吸收不良綜合征)患者慎用。4.妊娠期頭三個(gè)月慎用。5.如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。6.對(duì)本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。8.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。10.如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【兒童用藥】遵醫(yī)囑。
【老年患者用藥】遵醫(yī)囑。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】遵醫(yī)囑。
【藥物相互作用】1.本品與阿托品類藥物合用時(shí),后者吸收可能降低而影響療效。2.本品與地高辛伍用時(shí),后者吸收可被抑制,血藥濃度降低。3.本品與地西泮類藥物(安定)合用時(shí),吸收率降低。4.與異煙肼伍用時(shí),異煙肼的吸收可能延遲與減少。5.與左旋多巴伍用時(shí),吸收可能增加,胃排空緩慢者尤其明顯。6.本品應(yīng)避免與氯丙嗪伍用,因本品可抑制后者的吸收。7.如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品能中和胃酸,并能保護(hù)胃黏膜,作用時(shí)間長(zhǎng)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】密封保存。
【包 裝】每瓶裝100片。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H37021433
【生產(chǎn)企業(yè)】山東省平原制藥廠
看了上面對(duì)于蓋胃平片(魯平)的介紹,您對(duì)這種藥物的療效和治療范圍都清楚了嗎?吃飽飯后一定要注意運(yùn)動(dòng),不能吃完就睡,也不能飽一頓餓一頓的,這樣對(duì)于腸胃的危害是比較大的,我們不能忽視了腸胃的健康問題。
如今呼吸道疾病也是最常見的疾病之一,不管是小孩,大人還是老人都很容易患上呼吸道疾病,那么面對(duì)呼吸道疾病的治療我們應(yīng)該如何做呢?消癌平片在治療呼吸道疾病上效果非常不錯(cuò),很多人用完就很快恢復(fù)健康了,接下來我們就詳細(xì)了解一下。
【藥品名稱】
通用名稱:消癌平片
商品名稱:消癌平片
拼音全碼:XiaoAipingpian
【主要成份】烏骨藤。
【性 狀】本品為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯棕褐色;氣微,味苦。
【適應(yīng)癥/功能主治】抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
【規(guī)格型號(hào)】0.31g*96s
【用法用量】口服。一次8-10片,一日3次。
【不良反應(yīng)】個(gè)別病例使用烏骨藤制劑后可出現(xiàn)食欲減退、白細(xì)胞下降、轉(zhuǎn)氨酶升高、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、藥物疹等,一般不須特別處理。
【禁 忌】孕婦忌服。
【注意事項(xiàng)】尚不明確。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯 藏】遮光,密封保存。
【包 裝】每瓶96片。
【有 效 期】18 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字Z20054023
【生產(chǎn)企業(yè)】四川廣元蓉成制藥有限公司
綜上所述,以上內(nèi)容就是醫(yī)生對(duì)于消癌平片的介紹了,您都看明白了嗎?治療呼吸道疾病我們一定要及時(shí)準(zhǔn)確,不能有絲毫的僥幸心理,及時(shí)治療疾病才能更好的面對(duì)生活。服用消癌平片進(jìn)行呼吸道疾病的治療能讓患者盡快的恢復(fù)健康,消癌平片對(duì)于患者的預(yù)防和治療都非常有幫助。
腸胃不好,生活就不會(huì)好,人們的生活總是跟吃分不開關(guān)系。目前患上胃腸疾病的人群很多,正確選擇藥物就成了您治愈疾病的重要選擇了。蓋胃平片是如今治療胃腸疾病非常好的藥物,在眾多的胃腸藥物當(dāng)中當(dāng)屬療效最好的。那么關(guān)于蓋胃平片的各種藥性和服藥原則您了解嗎。
【藥品名稱】
通用名稱:蓋胃平片
商品名稱:蓋胃平片
英文名稱:Gaviscon Tablets
拼音全碼:GaiWeipingpian(YunGang)
【主要成份】本品每片含主要成份三硅酸鎂8.3毫克、氫氧化鋁33.3毫克、海藻酸0.167克。輔料為奶粉、蔗糖、糖精鈉、碳酸氫鈉、高濃鮮奶精、硬脂酸鎂。
【性 狀】本品為類白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸,也可用于慢性胃炎。
【規(guī)格型號(hào)】100s
【用法用量】口服。成人一次2-4片,一日3次,飯后、睡前或發(fā)病時(shí)嚼碎服用。
【不良反應(yīng)】1.長(zhǎng)期服用本品,偶見發(fā)生腎硅酸鹽結(jié)石。2.腎功能不全患者長(zhǎng)期大劑量服用時(shí)可出現(xiàn)眩暈、昏厥、心律失?;蚓癜Y狀,以及異常疲乏無力(高鎂血癥或其他電解質(zhì)失調(diào))。
【禁 忌】1.對(duì)本品過敏者禁用。2.闌尾炎或急腹癥或腸梗阻患者禁用。3.嚴(yán)重腎功能不全、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腹瀉者禁用。4.低磷血癥患者,不宜服用本品。
【注意事項(xiàng)】1.本品連續(xù)使用不得超過7天,癥狀未緩解,請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。2.兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。3.因本品能妨礙磷的吸收,故不宜長(zhǎng)期大劑量使用。低磷血癥(如吸收不良綜合征)患者慎用。4.妊娠期頭三個(gè)月慎用。5.如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。6.對(duì)本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。8.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。10.如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【兒童用藥】本品為成人用藥,兒童不宜服用。
【老年患者用藥】老年人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。
【藥物相互作用】1.本品與阿托品類藥物合用時(shí),后者吸收可能降低而影響療效。2.本品與地高辛伍用時(shí),后者吸收可被抑制,血藥濃度降低。3.本品與地西泮類藥物(安定)合用時(shí),吸收率降低。4.與異煙肼伍用時(shí),異煙肼的吸收可能延遲與減少。5.與左旋多巴伍用時(shí),吸收可能增加,胃排空緩慢者尤其明顯。6.本品應(yīng)避免與氯丙嗪伍用,因本品可抑制后者的吸收。7.如正在服用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【藥物過量】遵醫(yī)囑,切勿過量。
【藥理毒理】本品能中和胃酸,并能保護(hù)胃黏膜,作用時(shí)間長(zhǎng)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】未有此項(xiàng)研究。
【貯 藏】密封保存。
【包 裝】藥用塑料瓶包裝,100片/瓶。
【有 效 期】36 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS1-210-87-89
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H14022528
【生產(chǎn)企業(yè)】大同市云崗制藥有限公司
綜上所述,上面的內(nèi)容介紹了關(guān)于蓋胃平片的各種功效和治療范圍,但愿能給您的治療帶來幫助。腸胃的吸收和排毒功能都是大家所熟知的,因此,及時(shí)保護(hù)他們的健康就是對(duì)自身最大的保障。
風(fēng)濕類的疾病是生活中常見的一類疾病,要是沒有盡快的得到治療的話,會(huì)造成一系列的后遺癥疾病出現(xiàn)。所以呢,一旦患上了風(fēng)濕跌打類的疾病請(qǐng)及時(shí)服用最好的藥物進(jìn)行治療,不能抗拒藥物的治療。目前服用根痛平片治療風(fēng)濕跌打疾病具有非常好的療效,該藥物對(duì)于人體沒有任何毒副作用,可以放心使用。
【藥品名稱】
通用名稱:根痛平片
商品名稱:根痛平片
拼音全碼:GenTongpingpian(YanFeng)
【主要成份】伸筋草、白芍、狗脊(砂燙去毛)、續(xù)斷、地黃、紅花、乳香(醋炙)、沒藥(醋炙)、桃仁、牛膝、葛根、甘草。
【性 狀】本品為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣顯淡棕色至棕褐色;氣微,味苦。
【適應(yīng)癥/功能主治】活血、通絡(luò)、止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸椎病,癥見肩頸疼痛,活動(dòng)受限,上肢麻木等。
【規(guī)格型號(hào)】0.3g*60s
【用法用量】口服,小片一次5片,大片一次3片,一日3次;飯后服用或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁 忌】1.嚴(yán)重肝腎功能不良者忌用;2.胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎、胃出血患者忌用;3.孕婦禁用。
【注意事項(xiàng)】1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 2.高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病嚴(yán)重者及年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 3.本品對(duì)胃腸道有輕度刺激作用,宜飯后服用。 4.婦女月經(jīng)期停止用藥。 5.服藥過程中一旦發(fā)現(xiàn)有過敏性皮炎、蕁麻疹或其他過敏現(xiàn)象者立即停藥。 6.服藥7天癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。 7.對(duì)本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。 8.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 9.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 10.如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯 藏】密封。
【包 裝】60片/盒。
【有 效 期】24 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS-10252(ZD0252)2002
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字Z20025305
【生產(chǎn)企業(yè)】承德燕峰藥業(yè)有限責(zé)任公司
上面為您介紹了關(guān)于根痛平片的各種功效和治療特點(diǎn),但愿您在服用了根痛平片之后能很快治愈風(fēng)濕疾病。治療疾病一定不能病急亂投機(jī),謹(jǐn)慎選擇治療藥物才是順利治療疾病的關(guān)鍵所在。根痛平片的治療效果是得到了無數(shù)患者見證的,希望你能夠盡快接受科學(xué)有效的藥物治療。