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    娃娃寧(盛杰奧)的說明書

    秋天飲食養(yǎng)生娃娃菜的家常做法。

    “養(yǎng)生之道,常欲小勞,但莫大疲,及強所不能耳?!别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置,養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分,它帶給我們的是健康。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“娃娃寧(盛杰奧)的說明書”,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!

    兒童疾病的治愈難度是比較大的,因為孩子患病的時候抵抗力弱到最低,包括飲食方面的能量攝取量也大大降低,因此家長一定要給孩子選好藥。采用娃娃寧(盛杰奧)治療兒科疾病是非常科學(xué)正規(guī)的,它能有效治愈多種兒科疾病,讓孩子在最短的時間內(nèi)治愈疾病,恢復(fù)健康快樂的身體。

    【藥品名稱】

    通用名稱:娃娃寧

    商品名稱:娃娃寧(盛杰奧)

    拼音全碼:WaWaNing(ShengJieAo)

    【主要成份】白術(shù)、天竺黃、茯苓、僵蠶、鉤藤、甘草、薄荷、朱砂、黨參、琥珀。

    【性 狀】本品為黃褐色的粉末;氣香。

    【適應(yīng)癥/功能主治】解熱鎮(zhèn)驚,祛風(fēng)止搐。用于感冒發(fā)熱,驚風(fēng)痙攣,嘔吐,綠便,脾胃虛弱等。

    【規(guī)格型號】0.5g*9袋

    【用法用量】六個月~一周歲,一次1袋,六個月以下小兒酌減,一日2~3次。

    【不良反應(yīng)】尚不明確。

    【禁 忌】尚不明確。

    【注意事項】忌食辛辣物。

    【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

    【貯 藏】密封。

    【包 裝】每盒裝9袋。

    【有 效 期】12 月

    【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z22025775

    【生產(chǎn)企業(yè)】吉林省天泰藥業(yè)股份有限公司

    兒科疾病是很難治療的,許多藥物都不能完全治愈兒科疾病。以上介紹了娃娃寧(盛杰奧)的各種功效和用藥原則,您可以放心使用,完全不必?fù)?dān)心娃娃寧(盛杰奧)的副作用等問題,可以讓孩子盡快恢復(fù)健康是每個家長都希望看到的。只有健康的身體才能讓孩子擁有一個幸??鞓返纳?。

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    乳寧片(杰品)的說明書


    女性作為一個家庭的半邊天,一定要時刻關(guān)心的自己的健康,主要是由于現(xiàn)在社會中婦科病發(fā)病率越來越高,一不小心就會被這種疾病纏上身。如果您真的患有婦科病,給您推薦一種治療婦科病有著赫赫戰(zhàn)功的藥物,它的名字是乳寧片(杰品),只要用過乳寧片(杰品)治療婦科病的患者都贊不絕口。

    【藥品名稱】

    通用名稱:乳寧片

    商品名稱:乳寧片(杰品)

    拼音全碼:RuNingpian(Jiepin)

    【主要成份】石刁柏。

    【性 狀】該品為糖衣片,出去糖衣后顯淡黃棕色;味微苦。

    【適應(yīng)癥/功能主治】溫肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互結(jié),乳腺結(jié)塊,腫脹疼痛及乳腺小時增生屬上述證候者。

    【規(guī)格型號】0.32g*24s

    【用法用量】口服,一次4~6片,一日3~4次,2~3個月為一療程。

    【不良反應(yīng)】個別出現(xiàn)皮膚過敏者,停藥后自行消失。

    【禁 忌】孕婦禁服,月經(jīng)期間請減量服用。

    【注意事項】1、服藥期間,忌食辛辣油炸及酒等刺激性食品。2、本品性中和,胃寒、熱病人均可服用。3、調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌平衡的功能周期為60天,故必須服用兩個月才能使雌激素與孕激素平衡,使氣血平和,故不宜操之過急。

    【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

    【貯 藏】密封。

    【包 裝】鋁塑包裝,每盒2板,每板12片。

    【有 效 期】36 月

    【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z20064154

    【生產(chǎn)企業(yè)】安徽同泰藥業(yè)有限公司

    婦科病怎么治療好呢?婦科病吃什么藥管用呢?相信廣大女性患者看了上邊的介紹后對于這些疑問都知道答案了吧?,F(xiàn)在對于患者來說,最主要的事情就是趕緊去購買乳寧片(杰品)來治療困擾您長時間的婦科病,一旦服用,效果就顯而易見了,那么您的幸福生活還遠嗎?

    奧硝唑栓(美爾杰)的說明書


    如同男科性病一樣,婦科疾病也是深受社會關(guān)注的一種疾病,現(xiàn)在治療婦科病醫(yī)院到處都是,治療婦科病藥物種類琳瑯滿目,充分證實了治療婦科疾病的重要性。奧硝唑栓(美爾杰)是現(xiàn)在治療婦科病效果最好的一種藥物,那么奧硝唑栓(美爾杰)到底好在哪,我們就聽聽專家是怎么對它的功能和用藥原則怎么介紹的吧。

    【藥品名稱】

    通用名稱:奧硝唑栓

    商品名稱:奧硝唑栓(美爾杰)

    英文名稱:OrnidazoleSuppositories

    拼音全碼:AoXiaoZuoShuan(MeiErJie)

    【主要成份】本品主要成份是奧硝唑。

    【成 份】

    化學(xué)名:a-(氯甲基)-2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇

    分子式:C7H10CIN3O3

    分子量:219.63

    【性 狀】本品為脂溶性基質(zhì)制成的乳白色至微黃色魚雷型栓劑。

    【適應(yīng)癥/功能主治】細(xì)菌性陰道病,滴蟲性陰道炎。

    【規(guī)格型號】0.5g*4s

    【用法用量】每晚睡前,陰道給藥。將外陰洗凈,用干凈手將栓劑置入陰道深處。每晚一次,一次一粒,連續(xù)5-7天。

    【不良反應(yīng)】偶見外陰灼痛、外陰腫脹、外陰皮膚瘙癢、外陰皮膚丘疹、外陰皮膚發(fā)紅,偶見白帶增多。白細(xì)胞下降。盡管本品全身吸收的量較低,但仍有少量吸收。因此需注意本品全身吸收的不良反應(yīng)。奧硝唑全身用藥的不良反應(yīng)包括:1.0消化系統(tǒng):包括惡心、輕度胃部不適、胃痛、口腔異味、轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高等;2.神經(jīng)系統(tǒng):包括頭痛及困倦、眩暈、顫抖、四肢麻木、痙攣和精神錯亂等;3.過敏反應(yīng):如皮疹、搔癢等;4.局部反應(yīng):包括刺感、疼痛等;5.其他:白細(xì)胞減少、皮膚出血點、紫癜、腰部脹痛等。

    【禁 忌】1.禁用于對本品及其他硝基咪唑類藥物過敏患者;2.禁用于腦和脊髓發(fā)生病變的患者,羊癲瘋及各類器官硬化癥患者。3.禁用于器官硬化癥、造血功能低下、慢性酒精中毒者。

    【注意事項】1.治療期間避免房事。2.月經(jīng)期間不宜用藥。3.若儲存不當(dāng),本品軟化或融化,可放入冰箱或冷水中其冷卻成型后使用,不影響療效。4.請將本品放在兒童不宜觸及處。

    【兒童用藥】遵醫(yī)囑。

    【老年患者用藥】遵醫(yī)囑。

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】遵醫(yī)囑。

    【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

    【藥物過量】過量服用此藥可加重不良反應(yīng)甚至發(fā)生危險,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生處方劑量服用。

    【藥理毒理】尚不明確。

    【藥代動力學(xué)】奧硝唑主要在肝臟代謝,在體內(nèi)主要以具有細(xì)胞毒作用的原藥和具有細(xì)胞毒作用的中間代謝活性產(chǎn)物,作用于厭氧菌、阿米巴蟲、賈第蟲和毛滴蟲細(xì)胞的DNA,使其螺旋結(jié)構(gòu)斷裂或阻斷其轉(zhuǎn)錄復(fù)制而致其死亡達到抗菌抗原生質(zhì)的目的。研究報道,奧硝唑?qū)π∈蠹毙远拘栽囼灡砻髌銵D50值為1645mg/kg(灌胃),1027mg/kg(腹腔注射)。長期毒性試驗表明奧硝唑具有良好的耐受性、無致突變、致畸、致癌性,與乙醇無不良相互作用。但在服藥期間對精子的活動性有抑制作用,停藥后則自然恢復(fù)。

    【貯 藏】密封,在干燥處保存。

    【包 裝】每盒4粒。

    【有 效 期】24 月

    【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20061227

    【生產(chǎn)企業(yè)】湖南方盛制藥股份有限公司

    看了上邊專家的介紹后,現(xiàn)在很多患有婦科疾病的女性是不是開始重視治療了呢?需要注意的是,現(xiàn)在治療藥物各種各樣,選擇藥物治療是關(guān)鍵性的一步。了解了奧硝唑栓(美爾杰)的各種功效和用藥原則后,患者就可以沒有任何后顧之憂的服用了,奧硝唑栓(美爾杰)一到,病就沒了。

    小兒感冒寧合劑(盛翔)的說明書


    兒科疾病一直都屬于一個比較高發(fā)的疾病,目前國家對于兒科治療也比較重視。在治療兒科疾病的藥物當(dāng)中,小兒感冒寧合劑(盛翔)可以說是目前最好的一種藥物了,它對于各種兒科疾病擁有非常好的治療效果,家長朋友們在選擇兒科藥物的時候一定要認(rèn)真選擇,下面我們來看看關(guān)于小兒感冒寧合劑(盛翔)的介紹吧。

    【藥品名稱】

    通用名稱:小兒感冒寧合劑

    商品名稱:小兒感冒寧合劑(盛翔)

    拼音全碼:XiaoErGanMaoNingHeJi(ShengXiang)

    【主要成份】薄荷、荊芥穗、苦杏仁、牛蒡子、黃芩、桔梗、前胡、白芷、梔子(炒)、山楂(焦)、六神曲(焦)、麥芽(焦)、蘆根、金銀花、連翹;輔料為蔗糖、甜菊糖苷、苯甲酸鈉。

    【性 狀】本品為棕色至深棕色的液體;味甜、微苦。

    【適應(yīng)癥/功能主治】疏散風(fēng)熱,清熱止咳。用于小兒感冒發(fā)燒,汗出不爽,鼻塞流涕,咳嗽咽痛。

    【規(guī)格型號】120ml

    【用法用量】口服。初生兒~一歲,一次5毫升,二~三歲,一次5~10毫升,四~六歲,一次10~15毫升,七~十二歲,一次15~20毫升,一日3~4次,或遵醫(yī)囑。

    【不良反應(yīng)】尚不明確。

    【禁 忌】尚不明確。

    【注意事項】1.忌食辛辣生冷油膩食物。2.風(fēng)寒感冒者不適用,表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱,無汗、咽癢咳嗽,咽不紅腫。3.脾胃虛弱,大便稀溏者慎用。4.用藥3天癥狀無改善或加重者,應(yīng)及時就醫(yī)。5.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。6.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 7.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。9.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

    【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

    【貯 藏】密封,置陰涼處。

    【包 裝】藥用聚酯瓶包裝。每瓶裝120毫升。

    【有 效 期】18 月

    【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】YBZ13092009

    【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z20090894

    【生產(chǎn)企業(yè)】江西盛翔制藥有限公司

    綜上所述,對于小兒感冒寧合劑(盛翔)的介紹暫時就到這了,希望能給您帶來幫助。選擇藥物治療的時候一定要了解藥物的功能和用藥原則,不能盲目用藥。小兒感冒寧合劑(盛翔)是一種純天然制劑,對小孩的身體沒有任何的危害,家長朋友可以放心讓孩子使用,只有健康快樂的身體才可以讓孩子擁有快樂的童年。

    喉舒寧片(名盛)的說明書


    我們?nèi)粘I钪兴^的五官指的是眼、鼻、耳、喉、口這五種器官,但是和中醫(yī)當(dāng)中所謂的五官疾病是有差別的。治療五官疾病一定不能盲目用藥,更不能相信所謂的民間偏方,那樣只會惡化疾病。因此,我們?yōu)槟扑]了一種叫做喉舒寧片(名盛)的治療藥物,該藥物對于五官疾病的治療很有效果。

    【藥品名稱】

    通用名稱:喉舒寧片

    商品名稱:喉舒寧片(名盛)

    【適應(yīng)癥/功能主治】清熱解毒,散結(jié)止痛。用于急、慢性咽炎,急性扁桃體炎。

    【規(guī)格型號】0.26g*36s

    【用法用量】口服,一次4片,一日3次。

    【注意事項】1.忌煙酒、辛辣、魚腥食物。 2.不宜在服藥期間同時服用溫補性中藥。 3.孕婦慎用。 糖尿病患者、兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4.脾虛大便溏者慎用。 5.屬風(fēng)寒感冒咽痛者,癥見惡寒發(fā)熱、無汗、鼻流清涕者慎用。 6.扁桃體有化膿及全身高熱者應(yīng)去醫(yī)院就診。 7.服藥3天癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。 8.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。 9.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 10.兒童必須在成人監(jiān)護下使用田?甴

    【有 效 期】0 月

    【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z44023664

    【生產(chǎn)企業(yè)】廣東健宜樂制藥有限公司

    【藥品類別】本品為耳鼻喉科喉痹類非處方藥藥品。

    【主要成份】白花蛇舌草、穿心蓮、山芝麻。

    【性狀】本品為糖衣片,除去包以后顯污綠色;味苦。

    看完上述對于喉舒寧片(名盛)的介紹,您是否已經(jīng)對于這種藥物有了一個比較充分的了解了呢?五官是人體很重要的組成部分,及時保護五官的健康能更好的讓您享受生活,面由心生,五官健康不容忽視阿。

    當(dāng)歸腹痛寧滴丸(和盛堂)的說明書


    女性健康與否對于一個家庭來說起了很大的作用,所以無論是患者自己,還是作為患者自己都要重視婦科疾病的治療。那么得了婦科疾病后到底要采取怎樣的治療方法呢,下邊就給大家推薦一種治療婦科病的藥物,當(dāng)歸腹痛寧滴丸(和盛堂)是一種效果非常棒的婦科藥,那到底當(dāng)歸腹痛寧滴丸(和盛堂)療效有多棒呢?

    【藥品名稱】

    通用名稱:當(dāng)歸腹痛寧滴丸

    商品名稱:當(dāng)歸腹痛寧滴丸(和盛堂)

    拼音全碼:DangGuiFuTongNingDiWan(HeShengTang)

    【主要成份】當(dāng)歸油。

    【性 狀】本品為腸溶滴丸,除去腸衣后顯棕黃色。

    【適應(yīng)癥/功能主治】解痙止痛。用于婦女痛經(jīng),產(chǎn)后宮縮痛,感染性腹瀉引起的急性腹痛,小兒秋季腹瀉等。

    【規(guī)格型號】20mg*90s

    【用法用量】口服,頓服10-15?;蛉辗?,每次10-15粒。

    【不良反應(yīng)】尚不明確。

    【禁 忌】尚不明確。

    【注意事項】服用時不宜破碎,以免影響療效。

    【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

    【貯 藏】密閉貯藏。

    【包 裝】塑料瓶內(nèi)包裝,90粒/瓶×1瓶/盒。

    【有 效 期】24 月

    【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】部頒標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑第十七冊

    【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z62020027

    【生產(chǎn)企業(yè)】蘭州和盛堂制藥有限公司

    看了上邊專家的介紹后,現(xiàn)在很多患有婦科疾病的女性是不是開始重視治療了呢?需要注意的是,現(xiàn)在治療藥物各種各樣,選擇藥物治療是關(guān)鍵性的一步。了解了當(dāng)歸腹痛寧滴丸(和盛堂)的各種功效和用藥原則后,患者就可以沒有任何后顧之憂的服用了,當(dāng)歸腹痛寧滴丸(和盛堂)一到,病就沒了。

    格列齊特片(Ⅱ)(盛天寧)的說明書


    在生活日益豐富的今天,滋生出了許多跟社會發(fā)展息息相關(guān)的疾病,比如說糖尿病。這種疾病是一種對人體危害比較大的疾病,患病者往往會因為此病而堵塞血管,造成生命危險。因此治療糖尿病是我們的當(dāng)務(wù)之急,治療藥物的選擇很關(guān)鍵,格列齊特片(Ⅱ)(盛天寧)就是今天我們?yōu)槟榻B的一種高效的控糖藥物。

    【藥品名稱】

    通用名稱:格列齊特片(Ⅱ)

    商品名稱:格列齊特片(Ⅱ)(盛天寧)

    【適應(yīng)癥/功能主治】當(dāng)單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(2型)患者,同時應(yīng)飲食控制。

    【規(guī)格型號】80mg*60s

    【用法用量】口服,僅用于成年人。與所有的降血糖藥一樣,劑量應(yīng)依每個病人的情況進行調(diào)節(jié)。在短暫性血糖控制紊亂的病例

    【不良反應(yīng)】低血糖(參見【注意事項】和【藥物過量】)。 (2)胃腸道紊亂,包括惡心、消化不良、腹瀉和便秘都有過報道;如果用餐時服用格列齊特或劑量分次服用,可以避免或減輕以I二癥狀。 (3)以下為曾有的較少報導(dǎo)的不良反應(yīng):①黏膜和皮膚反應(yīng):皮疹、搔癢癥、風(fēng)疹、斑丘疹。 ②血液疾?。贺氀?、白血球減少癥、血小板減少癥。 ③肝酶水平增高(ASAT,ALAT,堿性磷酸酯酶)、肝炎(罕見)。 如有膽汁郁積性黃疸出現(xiàn),停止服用本藥。一般而言,這些癥狀在治療停J卜后均會消失。

    【禁 忌】在下列情況中,本藥的使用是禁忌的:(1)對于格列齊特或所用的任何一種賦形劑過敏者,對于其它磺脲或磺胺過敏者。 (2)胰島素依賴型糖尿病人,尤其是青少年糖尿病,伴有酮癥酸中毒或糖尿病昏迷前期的糖尿病患者。 (3)嚴(yán)重的肝臟或腎臟功能不全。 (4)應(yīng)用咪康唑治療的患者(參見【藥物相互作用】)。 (5)哺乳期。 (6)卟啉癥:體內(nèi)會有色素(卟啉)積蓄。 總之,不推薦本藥與保泰松、丹那唑(參見【藥物相互作用】)或酒精合用。

    【注意事項】1.低血糖:用磺脲類降血糖藥物治療時會發(fā)生低血糖,有些病例中會很嚴(yán)重或持續(xù)很長時間,如有必要應(yīng)住院幾天控制血糖。 (1)為了減少低血糖發(fā)作的危險,必須小心選擇病人及所用劑量,并對患者解釋清楚低血糖的情況。 (2)年紀(jì)較大、營養(yǎng)不良或身體狀態(tài)有改變的病人,腎}=腺功能不全或垂體機能減退的患者,對于抗糖尿病藥物產(chǎn)生的降血糖作用尤其敏感。任老年患者和用p一阻斷劑治療的患者中很難診斷出低血糖。 (3)本藥只能處方給每天飲食規(guī)律(包括早餐)的病人。如果不按時用餐,低血糖危險增加,所以有規(guī)律地攝入碳水化合物很重要,并避免用餐次數(shù)不夠或飲食中含碳水化合物不足。低血糖更易發(fā)生在低熱量飲食的患者中,或者經(jīng)過了長時間的人量的運動,或飲酒之后或者合并應(yīng)用其它降血糖藥物的患者中。 (4)腎臟或肝臟功能不全會改變格列齊特在體內(nèi)的分布,肝臟功能不全還會降低新的葡萄糖生成的能力;這兩個作用會增加嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的危險性。 2.血糖不均衡:(1)在發(fā)燒、外傷或感染的病人或進行外科手術(shù)的病人中,用抗糖尿病藥物控制的血糖濃度的作用會有下降。在這些病例中,有必要中斷本藥的治療而使用胰島素。 (2)所有口服降血糖藥物,包括格列齊特,在許多患者中都有使血糖降到所期望水平的作用。時間較長后,藥效降低,這町能是由丁輔尿病嚴(yán)重程度有所增加或者對本藥治療的反應(yīng)減低產(chǎn)生的。這個現(xiàn)象稱為繼發(fā)性失效,并且應(yīng)與原發(fā)性失效區(qū)分,后者是指對于特定的病人,藥物做為一線治療證明足無效的。將患者治療情況歸類為繼發(fā)性失效之前,必須考慮適當(dāng)?shù)膭┝空{(diào)整以及監(jiān)測飲食。 3.生物學(xué)檢驗:應(yīng)定期監(jiān)測血塘和尿糖水平。經(jīng)證明,測量糖基化血紅蛋白水平是評估降糖療效較好的指標(biāo)。 4.腎臟和肝臟功能不全:存肝或腎功能不全的患者中,格列齊特的藥代動力學(xué)和(或)藥效學(xué)數(shù)據(jù)會有變化。如果這些患者發(fā)生低血糖,那么會有低血糖持續(xù)的危險,應(yīng)改用一個合適的治療方法。 5.患者信息:(1)低血糖的危險性,其癥狀和治療方法,以及引起低血糖的原因,都應(yīng)對病人及其家屬解釋清楚。也應(yīng)解釋治療的原發(fā)性失效和繼發(fā)性失效(參見,血糖不均衡)。 (2)應(yīng)告知病人這種治療和其它治療的潛存危險和益處。應(yīng)告訴病人規(guī)律用餐的重要性,及遵循有規(guī)律的體育鍛煉訃劃和定期監(jiān)測尿糖和(或)血糖水平的重要性。 6.對于開車和操縱機器能力的影響:患者應(yīng)清楚低血糖的癥狀并且在開車和操縱機器時小心。

    【有 效 期】0 月

    【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20064065

    【生產(chǎn)企業(yè)】上海健坤制藥有限公司

    【主要成份】其化學(xué)名稱為:l_(3一氮雜雙環(huán)【3.3.0】辛基)一3一對甲苯磺酰脲。

    【性狀】本品為白色片。

    【藥理作用】降血糖磺脲類一口服糖尿病治療藥物。 格列齊特通過刺激胰島?細(xì)胞分泌胰島素降低血糖水平。對2型糖尿病,格列齊特可以恢復(fù)對葡萄糖作出反應(yīng)的第一相胰島素分泌高蜂井增加第一相胰島素分泌??梢砸姷竭M餐后誘導(dǎo)或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應(yīng)明顯增加。 其它性質(zhì):血液生化性質(zhì)。 格列齊特通過可能參與糖尿病并發(fā)癥形成的兩個機理減少微血栓形成過程。(1)部分抑制血小板粘連和凝聚,減少血小板活性標(biāo)記物(p一血栓球蛋白,血栓烷B2)。 (2)對血管內(nèi)皮產(chǎn)生纖溶活性作用(增大tpA活性)。

    【藥代動力學(xué)】格列齊特在胃腸道吸收迅速,在服藥后11和14小時之間達到最大血藥濃度。在人體中,蛋白結(jié)合率為94.2%。由于在人體中,格列齊特的最終表現(xiàn)清除半衰期是20小時,本藥使用劑量可一天兩次。主要通過尿液清除,尿中所含未起變化的攝取藥物成份不到1%。

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.妊娠:(1)與糖尿病有關(guān)的危險:未控制的糖尿病(妊娠性或永久性糖尿病)是先天性畸形和產(chǎn)期死亡率發(fā)生率較高的原因。為減少先天性畸形的危險,血糖必須在妊娠期間達到最好的控制。 (2)與格列齊特有關(guān)的危險:大劑量磺脲類降糖藥物對動物有致畸形的作用。對于評估妊娠期服用格列齊特可能致畸形或胎兒中毒作用,日前還沒有足夠的有關(guān)臨床資料。 (3)作用過程:①保持血糖的控制可以使這一類型的患者妊娠正常進行。 ②不論是l型還是2型糖尿病,是妊娠性或永久性的糖尿病,胰島素治療是必需的。 ③對于后一種情況,建議從計劃要懷孕的時候或服用格列齊特患者偶然發(fā)現(xiàn)懷孕的時候,將口服藥物治療改為用胰島素治療;對這樣的病例,不必機械地建議中止妊娠,但應(yīng)進行特別護理并做專門的產(chǎn)前檢查,對其妊娠進行監(jiān)護。 ④建議對新生兒進行血糖水平監(jiān)測。 2.哺乳:由于缺乏論汪格列齊特進入母乳的資料及考慮到產(chǎn)生新生兒低血糖危險,因此用此藥治療期間禁忌母乳喂養(yǎng)。

    【藥物相互作用】 1.以下藥品可能會增加低血糖的危險。(1)禁止聯(lián)合應(yīng)用:咪康唑(傘身途徑,口服凝膠):增加降糖作用并可能會出現(xiàn)低血糖癥狀,甚至昏迷。 (2)不推薦聯(lián)合應(yīng)用:①保泰松(全身途徑):增加磺脲類藥物的降糖效應(yīng)【取代它們與血漿蛋白的結(jié)合和(或)減少它們的清除】。最好使用一種相互作用少的消炎藥劑,否則,需警告患者并強調(diào)自我監(jiān)測的重要性;存與消炎藥劑一同使用時,在治療期間和中斷治療階段,有必要需調(diào)整藥物劑量。 ②酒精:增加低血糖反應(yīng),尤其是氯磺丙脲、格列本脲、格列甲嗪、甲糖寧(通過抑制代償性反應(yīng)),同時具有增加低血糖昏迷發(fā)作的危險。避免攝入酒精或使片{含有酒精的藥物治療。 (3)聯(lián)合應(yīng)用需謹(jǐn)慎:①?受體阻滯劑:所有的?受體阻滯劑均能掩蓋某些低血糖癥狀,例如:心悸和心動過速。 大多數(shù)非心臟選擇性?受體阻滯劑會增加低血糖的突發(fā)和嚴(yán)重性。需警告患者并強調(diào)血糖自我監(jiān)測的重要性,特別是治療開始時。 ②氟康唑:增加磺脲類藥物的半衰期和發(fā)生低血糖癥狀的危險。需警告患者并強調(diào)進行血糖自我監(jiān)測的重要性,必要時在以氟康唑治療時調(diào)整磺脲類藥的劑量。 ④血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制荊(一般指卡托普利、依那普利):使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑會加劇磺脲類降血糖藥的低血糖效應(yīng)。發(fā)生癥狀性低血糖十分少見。一種理論認(rèn)為葡萄糖耐暈的改進有助于減少對胰島素的需求暈。應(yīng)該強調(diào)血糖自我監(jiān)測的重要性。 2.以下藥品可能引起衄糖水平提高:(1)建議不要聯(lián)合應(yīng)用:①丹那唑:致糖尿病效應(yīng)。如果無法避免使用該種藥物,需要警告患者井強調(diào)自我監(jiān)測尿糖和血糖的重要性。在使用和停IL丹那唑治療時,需要調(diào)整糖尿病治療藥物劑量。 (2)聯(lián)合應(yīng)用需謹(jǐn)慎:①氯丙嗪(精神抑制劑):使用大劑量氯丙嗪治療(每日氯丙嗪劑量100mg)會增加血糖水平(降低胰島素的釋放)。告知患者并強調(diào)需要進行IlIL糖水平的自我監(jiān)測。如有必要,在用精神抑制劑藥物治療中和治療終止中都應(yīng)調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量。 ②糖皮質(zhì)激素和替可克肽(全身途徑和局部途徑:關(guān)節(jié)內(nèi)部、皮膚和直腸制劑):(在ADDISON氏病中氫化可的松作為一種替代治療屬于例外)血糖水平會升高,有時可能伴有酮癥(由糖類皮質(zhì)激素引起的對碳水化合物耐受性降低)需要警告患者并強調(diào)自我監(jiān)測血糖的重要性,特別是在開始治療階段。有必要,在使用糖皮質(zhì)激素階段和停藥后需要調(diào)整糖切之病治療藥物劑量。 ③?2擬交感神經(jīng)藥物:羥常羥麻黃堿、舒喘寧、三丁喘寧由于p2激動劑作用,提高血糖水平。需要強調(diào)自我監(jiān)測血糖的重要性。必要時改用胰島素。

    【藥物過量】磺脲類藥物過量可產(chǎn)生低血糖。 (1)中度低血糖癥狀,無意識喪失或神經(jīng)系統(tǒng)體癥者,必須以攝取碳水化合物,調(diào)整刺量和(或)改變飲食來完全糾一之。應(yīng)繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護直至醫(yī)師確信患者巳脫離危險。 (2)嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)出現(xiàn)昏迷、驚厥,或可能出現(xiàn)其它的神經(jīng)功能障礙,應(yīng)作為內(nèi)科急診處理,患者需立即入院治療。 (3)如診斷或懷疑低血糖昏迷,應(yīng)給患者快速靜脈注射高濃度(50%)葡萄糖溶液,隨后持續(xù)滴注濃度桕對較低的葡萄糖溶液(10%),注入速度以維持血糖濃度在100rag/dL以上為準(zhǔn)。至少對病人進行48小時的嚴(yán)密監(jiān)測。在48小時后,醫(yī)師根據(jù)患者的情況決定是否需要進一步的監(jiān)護。 (4)對于患有肝臟疾病的患者,格列齊特的血漿清除期將延長。由于格列齊特與蛋白質(zhì)結(jié)合牢固,透析對這些患者無用。

    綜上所述,現(xiàn)在大家對于格列齊特片(Ⅱ)(盛天寧)的各種功能都清楚了嗎?治療糖尿病不是著急的事,需要慢慢的進行調(diào)理。首先要控制自身的飲食習(xí)慣,不能過量食用油膩食品,這樣才能減少胰腺的負(fù)擔(dān),通過藥物再來得到穩(wěn)定血糖的目的。

    奧卡西平說明書


    癲癇是一種會給人帶來極大的危險的疾病,患者在病發(fā)時,如果沒有得到及時的護理的話,是會威脅到患者的安全的。藥物治療是治療癲癇比較常用的治療方式,奧卡西平就是癲癇患者常用藥。由于奧卡西平有著一定的不良反應(yīng),所以在用藥的過程中,需要患者注意一些事項。下面就為大家介紹一下奧卡西平的相關(guān)知識。

    一、藥物說明

    功用作用:奧卡西平及其在體內(nèi)的代謝物羥基衍生物均具有抗驚活性。可用于局限性及全身性癲癇發(fā)作。其作用可能在于阻斷腦細(xì)胞的電壓依賴性鈉通道,因而可阻止病灶放電的散布。本品可單獨應(yīng)用或與其他抗癲癇藥合用于治療局限性及全身性癲癇發(fā)作。

    用法用量:開始劑量為300mg/d,以后可逐漸增量至900~3000mg/d以達到滿意的療效。小兒可從每日30mg/kg開始,逐漸增加,每日1~10mg/kg。常用其片劑,每片0.3g或0.6g。

    二、藥理作用

    盡管目前對多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清,但是仍可認(rèn)為該類藥物是通過改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性,即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調(diào)控而產(chǎn)生其效用。根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn),奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時,這兩種化合物抑制了細(xì)胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴性動作電位的持續(xù)性高頻重復(fù)放電,這種效應(yīng)可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外,鼠海馬組織切片的體外研究結(jié)果表明,消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調(diào)節(jié)。

    注意事項:用藥開始時可能出現(xiàn)輕度的不良反應(yīng),如乏力、頭暈、頭痛等,繼續(xù)用藥后這些不良反應(yīng)可消失。偶見胃腸功能障礙、皮膚潮紅、血細(xì)胞計數(shù)下降等不良反應(yīng)。

    癲癇患者服用此藥初期要注意不良反應(yīng)。

    三、注意事項

    1、應(yīng)放在兒童不能接觸和看見的地方。

    2、本品可引起低鈉血癥,服藥期間應(yīng)定時檢查血鈉。若血鈉125mmol/L,通過減量、停藥或保守處理(如限制飲水)后血鈉水平可恢復(fù)正常。

    3、本品可能降低激素避孕藥效果,建議服用本品期間改用其它不含激素的避孕方法。

    4、應(yīng)逐漸減量至停藥,以最大可能地避免癲癇發(fā)作頻率增加。

    5、本品可引起頭暈和嗜睡,服用本品后不要駕駛汽車或操作機器。

    奧氮平說明書


    當(dāng)一個人存在兩個不同的性格時,從醫(yī)學(xué)角度分析,恐怕是與心理疾病有關(guān),嚴(yán)重一點說,很可能患上了精神分裂癥。要知道,與精神分裂癥的患者接觸是一件非常危險的事情,就算是自己家人,也可能遭到患者的傷害。面對如此的情況,最需要做的就是及時治療。那么,奧氮平能不能治療這類疾病呢?

    奧氮平(Olanzapine),是一種新的非典型神經(jīng)安定藥,能與多巴胺受體、5-HT受體和膽堿能受體結(jié)合,并具有拮抗作用。拮抗D2受體與治療精神分裂癥的陽性癥狀有關(guān);拮抗5-HT2A受體與治療精神分裂癥的陰性癥狀有關(guān)。不同于氯氮平,本品不會發(fā)生粒性白細(xì)胞缺乏癥,無遲發(fā)性障礙和嚴(yán)重的精神抑制癥狀產(chǎn)生。口服吸收良好,食物對其吸收速率無影響,口服后5~8小時可達到血漿峰濃度。主要在肝臟代謝,約75%的本品以代謝物的形式從尿中排出。

    適應(yīng)證

    適用于精神分裂癥和其他有嚴(yán)重陽性癥狀和(或)陰性癥狀的精神病的急性期和維持治療;亦可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病常見的繼發(fā)性情感癥狀。

    臨床應(yīng)用

    口服起始劑量、治療劑量和維持劑量一般為10毫克/日,有效范圍為5~20毫克/日。老年患者起始劑量為每日5毫克,嚴(yán)重腎功能損害或中度肝功能損害患者,起始劑量亦為每日5毫克。

    不良反應(yīng)

    常見的不良反應(yīng)有嗜睡和體重增加??梢鹈谌樗卦黾?,但與劑量無關(guān)。少見不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、口干、便秘、外周水腫、體位性低血壓、遲發(fā)性錐體外系運動障礙(包括帕金森綜合征)、肝轉(zhuǎn)氨酶一過性增高等。

    注意事項

    嚴(yán)重腎功能損傷、中度肝功能損傷和老年患者,起始劑量減半。有低血壓傾向的心血管及腦血管患者、癲癇病患者、前列腺肥大者、麻痹性腸梗阻患者、各種原因引起的血細(xì)胞及中性粒細(xì)胞降低及骨髓移植的患者慎用;駕駛車輛及從事機械操作者慎用。

    奧曲肽說明書


    奧曲肽注射液是一種可以治療肢端肥大癥的藥物,同時還可以預(yù)防胰腺手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥。在治療不用的癥狀時,需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情,按照一定的用量,對患者進行皮下注射。不過,奧曲肽是存在著一定的不良反應(yīng)的,在用藥之前患者需要對此了解清楚。下面就為大家介紹奧曲肽的相關(guān)知識!

    1、適應(yīng)證

    用于肢端肥大癥。肝硬化所致食管-胃靜脈曲張出血的緊急治療,與特殊治療(如內(nèi)窺鏡硬化劑治療)合用。預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥。緩解與胃腸內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)的癥狀和體征。

    2、臨床應(yīng)用

    皮下注射:開始50~100μg,每8小時1次,最適劑量200~300μg/日,最大用量1.5mg/日。用于胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤。

    皮下注射:開始50μg/次,1~2次/日,可逐漸提高至200μg/次,3次/日。用于食管胃底靜脈曲張出血。生理鹽水稀釋后持續(xù)靜滴,25μg/小時(最大50μg/h),最多治療5天。預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥。皮下注射,0.1mg/次,3次/日,持續(xù)7天。

    3、不良反應(yīng)

    主要不良反應(yīng)有注射部位疼痛或針刺感,一般可于15分鐘后緩解。消化道不良反應(yīng)有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙攣疼痛等,偶見高血糖、膽結(jié)石、糖耐量異常和肝功能異常等。

    4、注意事項

    腎臟、胰腺功能異常者和膽石癥患者慎用。胰島素依賴型糖尿病或已患糖尿病患者,應(yīng)密切監(jiān)測血糖水平。

    5、用藥禁忌

    對本品過敏者、孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。

    6、藥物相互作用

    本品可減少環(huán)孢素的吸收,延緩對西咪替丁的吸收。

    說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

    奧拉西坦說明書


    目前在市面上,藥物種類比較多,比較繁雜,治療什么疾病的藥物都有,但絕大多數(shù)的人并不能更詳細(xì)的了解,接下來為大家詳細(xì)介紹一種藥物,奧拉西坦,這是用于腦損傷及引起的神經(jīng)功能缺失,記憶與智能障礙等癥的治療用藥。如果您目前也有這種疾病困擾,建議一定要閱讀一下內(nèi)容。具體了解功能,不良反應(yīng),注意事項。用藥禁忌,用法用量等

    [通用名稱]

    奧拉西坦注射液

    [功能主治]

    用于腦損傷及引起的神經(jīng)功能缺失、記憶與智能障礙等癥的治療。

    [用法用量]

    靜脈滴注。每日一次,每次4~6g,用前加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100~250ml中,搖勻后靜脈滴注??勺们樵鰷p用量,用藥療程為2~3周。

    國外上市奧拉西坦注射液的用量范圍是2~8g,但國內(nèi)尚無低于4g、高于6g的用藥經(jīng)驗。

    [劑 型]

    注射劑

    [不良反應(yīng)]

    據(jù)國外文獻報道,奧拉西坦的不良反應(yīng)少見,偶見皮膚瘙癢、惡心、精神興奮、睡眠紊亂,但癥狀較輕,停藥后可自行恢復(fù)。

    應(yīng)用本品進行了臨床試驗,結(jié)果顯示奧拉西坦注射液組與吡拉西坦注射液的不良事件發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異,未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。

    [注意事項]

    1、輕、中度腎功能不全者應(yīng)慎用,必需使用本品時,須減量。

    2、患者出現(xiàn)精神興奮和睡眠紊亂時,應(yīng)減量。

    3、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時:如瓶內(nèi)有異物、顏色改變請勿使用。

    [用藥禁忌]

    對本品過敏者、嚴(yán)重腎功能損害者禁用。

    [主要成份]

    【化學(xué)名稱】4-羥基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。

    [藥品相互作用]

    尚不明確。

    [保質(zhì)期]

    暫定24個月

    [生產(chǎn)企業(yè)]

    哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司

    [批準(zhǔn)文號]

    國藥準(zhǔn)字H20060070

    泰勒寧說明書


    泰勒寧是一種用來止痛的藥物,如果人們因為某些原因?qū)е绿弁炊译y以忍受,那么可以服用泰勒寧來進行止痛,它的止痛效果是比較好的。當(dāng)然任何藥物都可能產(chǎn)生一定的副作用,也有可能對于某些人群并不適宜,所以在使用這種藥物之前,應(yīng)該要先查看說明書。下面來介紹泰勒寧說明書。

    1性狀

    本品為白色圓形片劑, 一面中間有劃痕,一面有“512”標(biāo)記

    2適應(yīng)癥

    適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。

    3規(guī)格

    鹽酸羥考酮5mg和對乙酰氨基酚325mg

    4用法用量

    口服給藥。

    成人常規(guī)劑量為每6小時服用1片,可根據(jù)疼痛程度和給藥后反應(yīng)來調(diào)整劑量。對于重度疼痛的患者或?qū)Π⑵愭?zhèn)痛藥產(chǎn)生耐受性的患者,必要時可超過推薦劑量給藥。

    停止治療:使用本品超過幾個星期而不再需要治療時應(yīng)該平穩(wěn)遞減劑量,以防止身體依賴的患者出現(xiàn)戒斷癥狀。

    5不良反應(yīng)

    與本品使用有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)包括:呼吸抑制、呼吸暫停或停止、循環(huán)衰竭、低血壓和休克(參見【藥物過量】)。

    最常見的非嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括:頭昏、眩暈、嗜睡、惡心、嘔吐。運動時加重,休息時減輕。

    偶見精神亢奮,煩躁不安,便秘和皮膚瘙癢。

    過敏性反應(yīng)可能包括:皮疹、風(fēng)疹、紅斑狀的皮膚反應(yīng);血液學(xué)反應(yīng)可能包括:血小板減少、中性粒細(xì)胞減少、各類血細(xì)胞減少、溶血性貧血。極少出現(xiàn)的粒細(xì)胞缺乏癥可能與使用對乙酰氟基酚有關(guān)。在高劑量下,主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)表現(xiàn)為劑量依賴性,可能導(dǎo)致致命的肝壞死,也可能引發(fā)腎小管壞死和低血糖昏迷。

    本品其他的不良反應(yīng)按器官系統(tǒng)及嚴(yán)重性和/和頻率降序排列如下:

    全身性:類過敏性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、不適、乏力、疲勞、胸痛、發(fā)燒、體溫過低,口渴、頭痛、出汗增加、意外用藥過量、非意外的用藥過量;

    心血管:低血壓、高血壓、心動過速、直立性低血壓、心動過緩、心悸、心率失常;

    中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng):麻木、顫動、感覺異常、感覺減退、嗜睡、癲癇發(fā)作、焦慮、精神損傷、興奮、腦水腫、神志混亂、眩暈;

    體液和電解質(zhì):脫水、高鉀血癥、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒;

    胃腸道:消化不良,味覺失調(diào)、腹痛、腹脹、腹瀉、口干、胃腸脹氣、胃腸道機能紊亂、惡心、嘔吐、胰腺炎、腸梗阻;

    肝臟:肝酶一過性升高、膽紅素升高、肝炎、肝衰竭、黃疽、肝臟毒性、肝臟機能紊亂;

    聽覺和前庭:聽力減遇、耳鳴;

    血液學(xué):血小板減少;

    過敏性:急性過敏反應(yīng)、血管性水腫、哮喘、支氣管痙攣、喉頭水腫、蕁麻疹、類過敏性反應(yīng);

    代謝和營養(yǎng):低血糖、高血糖、酸中毒、堿中毒;

    肌肉與骨胳:肌肉痛、橫紋肌溶解癥;

    眼睛:瞳孔縮小、視覺障礙、紅眼;

    精神病學(xué):藥物依賴性、藥物濫用、失眠、神志混亂、焦慮、興奮、意識下降、緊張,幻覺、嗜睡、抑郁、自殺傾向;

    呼吸系統(tǒng):支氣管痙攣、呼吸困難、呼吸過度、肺水腫、呼吸急促、換氣不足、喉頭水腫;

    皮膚:紅斑、蕁麻疹、皮疹、面部潮紅;

    泌尿系統(tǒng):間質(zhì)性腎炎、乳頭壞死、蛋白尿、腎機能不全和衰竭、尿潴留

    6禁忌

    1、對羥考酮、對乙酰氨基酚過敏者禁用。

    2、在任何禁用阿片樣藥物的情況下禁用羥考酮,包括患有嚴(yán)重呼吸抑制(在沒有監(jiān)測裝置或缺少復(fù)蘇設(shè)備情況下)、急性或嚴(yán)重支氣管性哮喘、高碳酸血癥的患者。

    3、對疑似或已知患有麻痹性腸梗阻者禁用羥考酮。

    注意事項

    1、警惕藥物的誤用、濫用和倒賣

    羥考酮是嗎啡類的阿片樣激動劑,此類藥物是藥物濫用者、成癮者和違法倒賣者的尋找目標(biāo)。羥考酮可以以其他阿片樣激動劑的方式被合法或非法的濫用,開具處方時要謹(jǐn)慎考慮藥物誤用、濫用或倒賣的風(fēng)險。即使考慮到這種風(fēng)險,并不會妨礙對疼痛的妥善控制,在適當(dāng)需要治療疼痛時也要使用本品。

    2、給藥后應(yīng)密切監(jiān)視下列潛在的嚴(yán)重不良反應(yīng)和并發(fā)癥:

    呼吸抑制

    與所有阿片樣激動劑一樣,服用羥考酮后會帶來呼吸抑制的危險。年老體弱患者和不能耐受的患者在給予較大初始劑量的羥考酮或當(dāng)羥考酮與其他抑制呼吸的藥物聯(lián)合使用時,發(fā)生呼吸抑制的危險性更高。

    對于患有急性哮喘,慢性阻塞性肺病(COpD)、肺心病或呼吸損傷的患者在使用羥考酮時應(yīng)當(dāng)給予高度關(guān)注,此類患者即使給予普通治療劑量也可導(dǎo)致呼吸抑制,甚至呼吸暫停。對于此類患者應(yīng)該考慮換用非阿片類鎮(zhèn)痛藥,且只有在密切的醫(yī)學(xué)觀察下才可以使用最低有效劑量的阿片類鎮(zhèn)痛藥。一旦出現(xiàn)呼吸抑制,可以使用拮抗劑如鹽酸納洛酮救治(參見【藥物過量】)。

    顱腦損傷和顱內(nèi)壓升高

    阿片類藥物的呼吸抑制作用包括二氧化碳滯留和繼發(fā)性腦脊液壓力升高,可導(dǎo)致頭部外傷、其他顱內(nèi)損害或已經(jīng)存在顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)明顯惡化。在頭部外傷的病人,羥考酮對瞳孔反應(yīng)和意識的作用可能會掩蓋神經(jīng)體征惡他的表現(xiàn)。

    低血壓

    由于血容量嚴(yán)重不足導(dǎo)致維持血壓的能力受到損害的個體,或者同時給予吩噻礤類舒張血管藥物后,羥考酮可以引起嚴(yán)重低血壓。象所有的嗎啡類阿片激動劑一樣,對循環(huán)休克的患者應(yīng)慎重給予羥考酮,因為該藥的血管舒張作用可進一步降低心輸出量和血壓。羥考酮可以造成直立患者的體位性低血壓。

    肝臟毒性

    肝病患者服用本品應(yīng)該采取預(yù)防措施。長期飲酒的人給予治療劑量也會引發(fā)肝臟毒性或嚴(yán)重的肝衰竭。

    3、一般注意事項

    阿片激動劑與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)合使用時應(yīng)該謹(jǐn)慎并做好評估,從而使止痛效益超過已知的呼吸抑制、精神狀態(tài)改變和體位性低血壓等風(fēng)險。

    4、本品會掩蓋急腹癥患者的癥狀,須診斷明確后方可給藥;

    5、對于如下患者應(yīng)慎重給藥:中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、年老體弱、肝、肺或腎功能嚴(yán)重?fù)p害、甲狀腺機能減退、艾迪生氏病、前列腺肥大、尿道狹窄、急性酒精中毒、震顫性譫妄、伴有呼吸抑制的脊柱后側(cè)凸、粘膜水腫以及中毒性精神病等。

    6、羥考酮可加劇驚厥性疾病患者的痙攣,可能誘發(fā)或加劇某些臨床情況下癲癇發(fā)作。

    7、報道已知,對可待因敏的患者給予氨酚羥考酮后發(fā)生了過敏反應(yīng)(可待因是一種結(jié)構(gòu)類似于嗎啡和羥考酮的化合物),但這些可能的交叉過敏的發(fā)生率是未知的。

    8、與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的相互作用

    接受其他的阿片類鎮(zhèn)痛藥、全身麻醉藥、吩噻嗪類、其他鎮(zhèn)靜劑、中樞性止吐藥、鎮(zhèn)靜安眠藥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑(包括酒精)的患者,同時服用本品可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。與上述藥物聯(lián)合用藥時,應(yīng)該減少一種或兩種藥物的劑量。

    9、與混合性阿片類鎮(zhèn)痛藥激動/拮抗劑的相互作用

    對于已經(jīng)接受或正在接受純阿片類激動劑鎮(zhèn)痛藥如羥考酮的患者,應(yīng)慎用混合激動/拮抗劑類鎮(zhèn)痛藥(即噴他佐新、納布啡和布托啡諾),因為此類藥物可以降低羥考酮的鎮(zhèn)痛作用和/或加速戒斷癥狀。

    10、門診外科和手術(shù)后的用藥

    已證明羥考酮和其他嗎啡類的阿片藥物能夠抑制腸蠕動,腸梗阻是一種常見的手術(shù)后并發(fā)癥,特別對于那些使用阿片類止痛的腹內(nèi)外科手術(shù)。應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測術(shù)后患者的腸蠕動抑制情況,必要時實施標(biāo)準(zhǔn)的支持療法。

    11、在胰腺和膽道疾病中的使用

    羥考酮可以引起總膽管括約肌的痙攣,在給予膽道疾病包括急性胰腺炎患者時應(yīng)謹(jǐn)慎。羥考酮可以引起血清淀粉酶水平的升高。

    12、對肝臟損傷和腎損傷患者

    一項羥考酮在末期肝病患者的藥代動力學(xué)研究表明,羥考酮血漿清除率下降且消除半衰期延長。

    羥考酮用于肝臟損傷患者時應(yīng)該特別慎重。

    在一項對晚期腎損傷患者的研究中,由于分布體積增加和清除率下降,尿毒癥患者的平均消除半衰期延長。羥考酮應(yīng)該謹(jǐn)慎用于腎損傷患者。

    13、耐藥性和身體依賴性

    耐藥性是指增加阿片樣藥物劑量以維持確定的效果,如止痛(在缺乏疾病進展或其他外界因素的情況下)。身體依賴性是在突然停止給藥或過量給予拮抗劑后引起的戒斷癥狀。身體依賴性和耐藥性在長期的阿片樣藥物治療期間并不罕見。

    阿片樣藥物的戒斷或停藥綜合征包含以下部分或全部癥狀:坐立不安、流淚、流鼻涕、打呵欠、出汗、寒戰(zhàn)、肌肉痛和瞳孔放大。也可能發(fā)展成其他的癥狀,包括:煩躁不安、焦慮、背痛、關(guān)節(jié)疼痛、虛弱、腹部痙攣、失眠、惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、血壓升高、呼吸速率或心率增加。

    14、藥物濫用和依賴

    羥考酮是一種與嗎啡相似具有濫用傾向的阿片激動劑,能夠用于鎮(zhèn)痛,也能被濫用和違法倒賣。藥物成癮被定義為一種非正常、強迫性和出于非醫(yī)學(xué)目的的使用,盡管這種使用會產(chǎn)生身體、心理、職業(yè)或人際交往的困難,即使出現(xiàn)損害或損害風(fēng)險仍繼續(xù)使用。藥物成癮是一種利用多學(xué)科方法可治療的疾病,但會經(jīng)常復(fù)發(fā)。慢性疼痛患者發(fā)生阿片類藥物成癮的相對較少,有過酒精或藥物濫用史或依賴史的個體更常發(fā)生成癮。假性成癮是指疼痛沒被有效控制的患者尋求減輕疼痛的行為。這是一種醫(yī)源性的對疼痛控制無效的情況,醫(yī)療保健提供者必須不斷的對疼痛患者的心理和臨床情況進行評估,以便判別成癮和假性成癮,從而能夠恰當(dāng)?shù)闹委熖弁础?/p>

    處方治療劑量的身體依賴并不意味著成癮,身體依賴包括突然停藥、減少給藥或給予阿片拮抗劑時出現(xiàn)的戒斷癥狀。身體依賴可以在給藥治療幾天后被發(fā)覺。只有在給予較高劑量治療的幾周后才會出現(xiàn)臨床上顯著的身體依賴性。此時突然停藥可能引起戒斷癥狀。如果治療表明可以停用阿片樣藥物,在兩周期間平穩(wěn)遞減給藥將會防止出現(xiàn)戒斷癥狀。戒斷癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于該阿片樣藥物的日常劑量、治療持續(xù)時間和個體醫(yī)學(xué)狀態(tài)。

    羥考酮的戒斷癥狀類似于嗎啡,癥狀特征為打呵欠、焦慮、心率加快和血壓升高、坐立不安、緊張、肌肉痛、震顫、易怒、交替出現(xiàn)寒戰(zhàn)和潮熱、流涎、厭食、打噴嚏、流淚、流鼻涕、瞳孔擴散、出汗、毛發(fā)豎起、惡心、嘔吐、腹部痙攣、腹瀉、失眠、虛弱和抑郁。

    在成癮者和藥物濫用者中“藥物尋求”行為很常見,方法包括按緊急呼叫鈴或在接近門診下班時就診,且拒絕接受適當(dāng)?shù)臋z查、測試或治療安排,反復(fù)“丟失”處方,擅自改動處方和不愿提供既往病歷或就診信息。藥物濫用者經(jīng)常會“把醫(yī)生當(dāng)成商店”以獲取額外的處方。

    濫用和成癮是有區(qū)別的,且不同于身體依賴性及耐受性。醫(yī)生應(yīng)該清楚在所有成癮者中成癮性可能不會同時伴隨耐受性和身體依賴性的癥狀。另外,阿片樣藥物的濫用也可能不是真正的成癮,而是出于非醫(yī)療目的的誤用,經(jīng)常是與其他精神興奮劑聯(lián)合使用。羥考酮象其他阿片樣藥物一樣,已經(jīng)轉(zhuǎn)向于非醫(yī)療的用途。強烈建議要認(rèn)真記錄并保管處方信息,包括數(shù)量、頻率和更新請求。

    對患者正確評估、適當(dāng)開具處方、對治療定期再評估及適當(dāng)?shù)姆职l(fā)和存儲是可以減少阿片樣藥物濫用的有效措施。

    15、與酒精和濫用藥物的相互作用

    羥考酮與能夠引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的乙醇、其他的阿片類藥物或非法藥物聯(lián)合使用時,可能會具有疊加效應(yīng)。

    16、本品長期使用后,當(dāng)認(rèn)為患者開始對羥考酮產(chǎn)生身體依賴時不應(yīng)該突然停用本品。(參見【用法用量】:停止治療。

    17、運動員慎用。

    18、患者和護理人員須知

    以下信息應(yīng)該由醫(yī)師、護士、藥劑師或護理人員告知將要服用本品的患者:

    ①患者應(yīng)該知道本品包含嗎啡樣物質(zhì)羥考酮。

    ②應(yīng)該指導(dǎo)患者將本品存放在遠離兒童接觸的安全地點。如意外吞食,應(yīng)立即尋求緊急醫(yī)療救治。

    ③當(dāng)不再需要服用本品時,應(yīng)將剩余的藥片通過衛(wèi)生間沖水銷毀。

    ④應(yīng)該告知患者不要自己調(diào)整用藥劑量,必須咨詢處方醫(yī)生。

    ⑤應(yīng)該告知患者服用本品應(yīng)避免進行有潛在危險性的操作(例如駕駛、操作重型機械等)。

    ⑥除非在醫(yī)生的推薦和指導(dǎo)下,患者不應(yīng)該與酒精、阿片樣鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、止痛藥或其他的中樞神經(jīng)抑制劑聯(lián)合使用。當(dāng)合用另一種中樞神經(jīng)抑制劑時,可加重危險的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或呼吸抑制作用,進而導(dǎo)致嚴(yán)重的損傷或死亡。

    ⑦妊娠期間服用本品的安全性尚未確定,有懷孕計劃或已經(jīng)懷孕的婦女在服用本品之前應(yīng)該咨詢醫(yī)生。

    ⑧因為對接受哺乳的嬰兒可能有潛在的嚴(yán)重不良反應(yīng),哺乳婦女應(yīng)該咨詢是否需要停止喂奶或停用本品。

    ⑨應(yīng)該告知使用本品超過幾個星期的患者不要突然停止用藥,應(yīng)該咨詢醫(yī)生按計劃逐漸停止用藥,平緩的減少劑量。

    ⑩應(yīng)該告知患者氨酚羥考酮片是一種可能產(chǎn)生濫用的藥物,應(yīng)該防止藥物被盜,并且不能轉(zhuǎn)給處方需要用藥之外的任何人。

    孕婦及哺乳期婦女用藥

    不推薦用于孕婦及哺乳期婦女。

    妊娠:尚不明確孕婦服用本品后是否會引起胎兒損傷或影響生殖能力。本品不得給予孕婦,除非醫(yī)生判斷潛在的效益要超過可能的危險。

    羥考酮可以通過胎盤屏障并有可能引起新生兒的呼吸抑制,懷孕期間使用阿片樣藥物可以導(dǎo)致胎兒產(chǎn)生身體依賴性。出生以后,新生兒可能會表現(xiàn)出嚴(yán)重的戒斷癥狀。

    分娩和生產(chǎn):不推薦產(chǎn)婦在陣痛和分娩之前和期間使用本品,可能對新生兒呼吸機能有潛在的影響。

    哺乳婦女:通常情況下,患者服用本品期間不應(yīng)該進行哺乳,因為藥物對嬰兒具有潛在的鎮(zhèn)靜和/或呼吸抑制作用。羥考酮和對乙酰氨基酚在母乳中排泄?jié)舛容^低,所以有關(guān)服用羥考酮尉乙酰氨基酚藥品的被哺乳嬰兒出現(xiàn)嗜睡和昏睡的報道很少。

    兒童用藥

    對兒童的安全性尚未確立。

    老年用藥

    對于年老體弱、肝腎功能不全、甲狀腺功能減退、前列腺肥大、尿道狹窄的患者慎用。

    藥物相互作用

    1、與羥考酮的藥物相互作用

    —阿片類鎮(zhèn)痛藥可以增強骨骼肌松弛藥的神經(jīng)肌肉阻滯作用和呼吸抑制藥物的呼吸抑制程度。

    —接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑如其他阿片類鎮(zhèn)痛藥、全身麻醉藥、吩噻嗪類、其他鎮(zhèn)靜劑、中樞性止吐藥、鎮(zhèn)靜安眠藥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑(包括酒精)的患者,聯(lián)合使用氨酚羥考酮片可以加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。與上述藥物聯(lián)合用藥時,應(yīng)該減少其中一種或兩種藥物的劑量。

    —同時服用抗膽堿能藥可以引起麻痹性腸梗阻。

    —對于已經(jīng)接受或正在接受本品的患者,在給予混合激動劑/拮抗劑的鎮(zhèn)痛藥(即噴他佐新、納布啡和布托啡諾)時應(yīng)慎重,因為此類藥物可以降低羥考酮的鎮(zhèn)痛作用和/或加速戒斷癥狀。

    2、與對乙酰氨基酚的藥物相互作用

    酒精(乙醇)—加重長期飲酒者的肝臟毒性。

    抗膽堿能藥—可能會稍微延遲或降低對乙酰氨基酚的藥效,但最終的藥理學(xué)作用不受明顯影響。

    口服避孕藥—促進對乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化,導(dǎo)致其血漿清除率加快和半衰期縮短。

    藥用炭(活性炭)—在藥物過量時盡快給予活性炭可以減少對乙酰氨基酚的吸收。

    β阻滯藥(心得安)—心得安能夠抑制使對乙酰氨基酚葡萄塘醛酸化和氧化有關(guān)的酶系統(tǒng),增加其藥理學(xué)作用。

    髓袢利尿藥—因為對乙酰氨基酚可以降低腎前列腺素的排泄和血漿腎素活性,可能減弱髓袢利尿藥的作用。

    拉莫三嗪—可能降低血漿拉莫三嗪的濃度,減弱其治療效果。

    丙磺舒—可以輕微的增加對乙酰氨基酚的療效。

    齊多夫定—增加疊氮胸苷的非肝或腎的清除率,從而減弱齊多夫定的藥理學(xué)作用。

    3、實驗室相互作用試驗:

    羥考酮可能會與某些藥物發(fā)生尿檢驗交叉反應(yīng),但是沒有研究羥考酮在尿藥篩選中可被檢測出的持續(xù)時間。據(jù)藥代動力學(xué)數(shù)據(jù),單劑量羥考酮能夠被檢出的大約持續(xù)時間估甘為給藥后的1~2天。

    阿片類藥的尿檢驗可以用來確定非法的用藥目的和用于醫(yī)學(xué)分析如評價患者的意識狀態(tài)改變或監(jiān)測藥物康復(fù)治療作用的效果。阿片類藥在尿液中的初步鑒定包含免疫測定篩選法和薄層色譜法(TLC),此外還有氣相色譜法/質(zhì)譜法聯(lián)用法(GC/MS)。通過對甲肟三甲基硅烷(MO-TMS)衍生物的分析來進一步鑒別6-酮基阿片(如羥考酮)。

    根據(jù)靈敏性/特征性和實驗方法學(xué),氨酚羥考酮片的每個組分均可與測定人尿中的可卡因(初步的尿代謝物,苯甲酰芽子堿)或大麻在分析方法上發(fā)生交叉反應(yīng)。為了獲得確定的分析結(jié)果,必須采用特征性更好的替代方法。首選的檢測方法是氣相/質(zhì)譜連用法(GC/MS)。此外,在任何的藥物濫用試驗結(jié)果中也要考慮到臨床和專業(yè)的判斷,尤其是初步判斷為陽性結(jié)果時。

    對乙酰氨基酚可能干擾家庭血糖測定系統(tǒng);可能記錄到下降>20%的平均葡萄糖數(shù)值。這種效應(yīng)可能與藥物、濃度和系統(tǒng)有關(guān)。

    4藥物過量

    1、體征和癥狀

    氨酚羥考酮片嚴(yán)重用藥過量的特征表現(xiàn)為阿片樣藥物和對乙酰氨基酚用藥過量的體征和癥狀。

    羥考酮用藥過量:可能引起呼吸抑制(呼吸頻率降低和/或潮氣量減少,潮式呼吸,發(fā)紺)、嗜睡進而發(fā)展成麻痹或昏迷、骨骼肌松弛、皮膚冷濕、瞳孔收縮(在缺氧情況下瞳孔可能會擴張)、有時出現(xiàn)心動過緩和低血壓。嚴(yán)重用藥過量時,可能出現(xiàn)呼吸暫停、循環(huán)衰竭,心跳停止和死亡。

    對己酰氨基酚用藥過量:急性過量時,最嚴(yán)重的副作用是劑量依賴性的具有潛在致命性的肝壞死;也可能發(fā)生腎小管壞死、低血糖昏迷和血細(xì)胞減少癥。

    在成人中,已有小于10克急性過量導(dǎo)致肝臟毒性、小于15克導(dǎo)致死亡的極少報道。90%患者的肝臟損傷與攝入4小時后血漿中對乙酰氨基酚血藥濃度>300微克/毫升有關(guān);如果在攝入4小時后血漿水平<120微克/毫升或在12小時后血漿水平<30微克/毫升,可以預(yù)測發(fā)生最小的肝臟損害。

    伴隨有潛在肝毒性的用藥過量的早期癥狀可能包括:惡心、嘔吐、發(fā)汗和全身倦怠。直至服藥后48到72小時后,才會出現(xiàn)臨床和實驗室的肝臟毒性跡象。

    重要的是,青少年對對乙酰氨基酚用藥過量產(chǎn)生肝毒性的耐受性比成人更好。盡管如此,任何成人或兒童如果懷疑服用了過量的對乙酰氨基酚,應(yīng)該采取以下治療措施。

    2、治療

    羥考酮過量:最初應(yīng)該注意通過開放式導(dǎo)氣管設(shè)備和加速或控制換氣的設(shè)施恢復(fù)充分的呼吸交換,根據(jù)病情采取支持療法(包括輸氧、靜脈輸液和升壓),治療用藥過量引起的循環(huán)休克和肺水腫。如果出現(xiàn)心跳停止或心律失常,應(yīng)該進行心肺復(fù)蘇和除顫。

    阿片拮抗劑鹽酸納洛酮是一種對抗包括羥考酮在內(nèi)的阿片樣藥物用藥過量產(chǎn)生或異常敏感引起的呼吸抑制的特異性解毒劑。因此,最好通過靜脈注射給予合適劑量的鹽酸納洛酮(常規(guī)的初始成人劑量為0.4毫克到2毫克),同時輔助呼吸復(fù)蘇。因為羥考酮的持續(xù)作用時間可能比拮抗劑長,應(yīng)該繼續(xù)監(jiān)護患者并根據(jù)需要重復(fù)給予拮抗劑以維持適當(dāng)呼吸。在臨床上如果沒有出現(xiàn)羥考酮用藥過量所引發(fā)的顯著呼吸抑制情況時,不應(yīng)該給予阿片類拮抗劑。對于已對阿片類藥物產(chǎn)生身體依賴的患者,突然或者徹底逆轉(zhuǎn)阿片樣作用可能導(dǎo)致急性戒斷綜合征,且戒斷癥狀的嚴(yán)重程度取決于身體依賴性的程度和給予拮抗劑的劑量。請認(rèn)真查看阿片類拮抗劑的處方信息中關(guān)于正確使用這些藥物的詳細(xì)說明。

    胃排空和/或洗胃有利于除去未吸收的藥物。即使患者自發(fā)的嘔吐,也要推薦在服藥之后盡快采用此方法。在洗胃和/或嘔吐之后,如果攝入小于3個小時,給予活性炭是有益的,但不要在洗胃和嘔吐之前使用活性炭吸附。

    對乙酰氨基酚用藥過量:如果懷疑過量,應(yīng)該通過嘔吐迅速把胃排空。在攝入4小時后盡快測定血清中對乙酰氨基酚濃度。在開始和間隔24小時后重復(fù)檢測肝功能。最好是在攝入過量后的16個小時之內(nèi)盡早給予解毒劑N-乙酰半胱氨酸(NAC),最長不要超過24小時。為了對急性攝入治療進行指導(dǎo),可用對乙酰氨基酚水平和攝入時間作圖(Rumack - Matthew)。圖上最上面的中毒線相當(dāng)于在4個小時為200微克/毫升,最下面的線條相當(dāng)于在12小時為50微克/毫升。如果血清濃度水平在最下面的線之上,應(yīng)該進行完整的N-乙酰半胱氨酸治療過程;如果血清濃度水平在最下面的線之下,則應(yīng)該停止N-乙酰半胱氨酸治療。

    羥考酮和對乙酰氨基酚聯(lián)合用藥的毒性尚不明確。

    藥理毒理

    藥理作用

    氨酚羥考酮片是由對乙酰氨基酚和鹽酸羥考酮組成的復(fù)方制劑。

    對乙酰氨基酚

    其鎮(zhèn)痛作用涉及外周作用,但具體作用機理尚不清楚。對乙酰氨基酚的解熱作用是通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)揮的。對乙酰氨基酚抑制前列腺素合成酶。治療劑量的對乙酰氨基酚對心血管和呼吸系統(tǒng)影響甚微,但在中毒劑量時可引起循環(huán)衰竭和淺快呼吸。

    鹽酸羥考酮

    是一種阿片類鎮(zhèn)痛藥,為純阿片受體激動劑,其主要治療作用為鎮(zhèn)痛。與其他所有純阿片受體激動劑相同,羥考酮隨劑量增加鎮(zhèn)痛作用增強,而混合阿片受體激動/拮抗劑或非阿片類鎮(zhèn)痛藥則不同,劑量增加其鎮(zhèn)痛作用僅增加至有限的程度。對于純阿片受體激動型鎮(zhèn)痛藥,沒有確定的最大給藥劑量;鎮(zhèn)痛作用的最高限度只能通過副作用來確定,較為嚴(yán)重的副作用可能包括嗜睡、呼吸抑制。

    羥考酮鎮(zhèn)痛作用的確切機制尚不清楚。在腦與脊髓中發(fā)現(xiàn)了一些具有類阿片作用內(nèi)源性物質(zhì)的特異性S阿片受體,可能與羥考酮的鎮(zhèn)痛作用有關(guān)。

    羥考酮通過直接作用于腦干呼吸中樞產(chǎn)生呼吸抑制作用,包括對二氧化碳和電刺激的反應(yīng)性降低。羥考酮直接作用于咳嗽中樞而抑制咳嗽反射。在低于常規(guī)鎮(zhèn)痛劑量下可能會產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。羥考酮可導(dǎo)致瞳孔縮小,即使是完全很暗的環(huán)境中也會如此。在羥考酮過量的情況下可能會出現(xiàn)明顯的瞳孔散大而非瞳孔縮小。

    毒理研究

    遺傳毒性

    羥考酮Ames試驗、小鼠微核試驗結(jié)果均為陰性。人淋巴細(xì)胞染色體畸變試驗中,在無代謝活化時劑量達1500 μ g/ml時,有代謝活化劑量達5000μg/ml處理48小時時結(jié)果為陰性,但在有代謝活化處理24小時時結(jié)果為陽性(劑量≥1250 μ g/ml);在小鼠淋巴瘤試驗中,在有代謝活化劑量≥50 μg/ml、無代謝活化劑量≥400 μg/ml時結(jié)果為陽性。

    生殖毒性

    大鼠與家兔經(jīng)口給予羥考酮劑量分別達8mg/kg與125mg/kg,未見羥考酮所致的胎仔異常。上述劑量按mg/kg計算分別相當(dāng)于人160mg/天劑量的3倍與46倍。

    藥代動力學(xué)

    吸收和分布:據(jù)報道羥考酮在癌癥患者體內(nèi)的平均絕對口服生物利用度大約為87%;其在體外與人血漿蛋白的結(jié)合率為45%。靜脈注射給藥后的分布容積為211.9±186.6 L。

    對乙酰氨基酚口服后在胃腸道迅速并幾乎全部被吸收,過量給藥后在4小時內(nèi)完全吸收。對乙酰氨基酚在大多數(shù)體液中分布相對均勻,藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的,在急性中毒期的濃度下僅能結(jié)合20%~50%。

    代謝和消除:大部分羥考酮在首過代謝中脫去烷基成為去甲羥考酮;羥考酮在CYp2D6酶的催化下鄰位脫甲基形成二氫羥嗎啡酮。單劑量口服羥考酮后,游離和結(jié)合狀態(tài)的去甲羥考酮、羥考酮及二氫羥嗎啡酮經(jīng)尿液排泄,消除半衰期為3.51±1.43小時;給藥24小時后,大約8%~14%的藥物以游離羥考酮的形式控排泄。

    對乙酰氨基酚在肝臟內(nèi)通過細(xì)胞色素p450微粒體酶代謝,體內(nèi)大約80%~85%的對乙酰氨基酚主要與葡糖醛酸結(jié)合,少量的對乙酰氨基酚與硫酸和半胱氨酸結(jié)合。在肝臟結(jié)合之后,第一天內(nèi)能夠從尿液回收90%~100%的藥物。

    大約4%的對乙酰氨基酚通過細(xì)胞色素p450氧化酶代謝成一種有毒的代謝物,該代謝物可以與固定數(shù)量的谷胱甘肽結(jié)合而進一步被解毒。普遍認(rèn)為這個有毒的代謝物NApQI(N acetyl-p-benzoquinoneimine,Nacetylimidoquinone)會導(dǎo)致肝壞死。高劑量的對乙酰氨基酚可以耗盡體內(nèi)貯存的谷胱甘肽,因此會降低對有毒代謝物的轉(zhuǎn)化。高劑量時,與葡萄糖醛酸和硫酸結(jié)合的代謝途徑可能容量飽和,導(dǎo)致對乙酰氨基酚通過替代途徑的代謝量增加。

    貯藏

    遮光,密閉,室溫保存。

    包裝

    鋁塑泡罩包裝。(1)每板10片,每盒1板 (2)每板6片,每盒1板

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