?裂孔性視網(wǎng)膜脫離該怎么治療？
運(yùn)動(dòng)性哮喘該如何養(yǎng)生。
“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲，及強(qiáng)所不能耳?！鄙鐣?huì)在發(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn)，養(yǎng)生不再是停留在紙面，也更是我們生活中必須去實(shí)踐的。就中醫(yī)養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“?裂孔性視網(wǎng)膜脫離該怎么治療？”，僅供您在養(yǎng)生參考。
都說(shuō)眼睛是心靈的窗戶，我們用眼睛來(lái)感知世間的美好，但是當(dāng)我們的眼睛出現(xiàn)了問(wèn)題的時(shí)候，我們看到的世界就會(huì)和以前不一樣了，接下來(lái)我們來(lái)看看裂孔性視網(wǎng)膜脫落是什么該怎么治療。
裂孔性視網(wǎng)膜脫落由于玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜或視網(wǎng)膜萎縮(如格子狀變性)或眼外傷，引致視網(wǎng)膜感覺(jué)層和色素上皮層的分離。裂孔性視網(wǎng)膜脫落的診斷依據(jù)如下，有閃光感和飛蚊癥前兆癥狀，進(jìn)行性視野缺損及視力下降病史。玻璃體內(nèi)有色素顆?；虿Ａw內(nèi)出血。視網(wǎng)膜呈青灰色或灰白色隆起，呈皺紋狀，血管爬行于隆起的視網(wǎng)膜上，呈彎曲狀，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，色調(diào)暗紅。視網(wǎng)膜有裂
孔存在。視網(wǎng)膜下液清亮而不能移動(dòng)。脫離的視網(wǎng)膜常有不規(guī)則的皺褶及玻璃體視網(wǎng)膜增殖性改變，稱增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。
裂孔性視網(wǎng)膜脫離必須手術(shù)治療，采用冷凝、電凝，鞏膜扣帶或玻璃體切除，術(shù)前后可配合光凝。手術(shù)方式的選擇是根據(jù)pvr的嚴(yán)重程度，兼顧裂孔大小及其位置而定。pvr～c2以下的可選擇單純鞏膜扣帶術(shù)，pvr～c3以上的，可選擇玻璃體切除+鞏膜扣帶術(shù)。術(shù)中可放出視網(wǎng)膜下液也可不用放液。沒(méi)有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的裂孔及變性區(qū)可用光凝治療。
從上面看來(lái)，裂孔性視網(wǎng)膜脫落時(shí)我們不要太過(guò)焦慮，因?yàn)槭聦?shí)不會(huì)因?yàn)槲覀儾幌刖筒淮嬖冢覀兏鼞?yīng)該注意保護(hù)好自己的眼睛不要讓它受到刺激，并且及時(shí)就醫(yī)。
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視網(wǎng)膜脫離這種疾病主要是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了偏離的情況，它的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致物體在眼睛建立的物象有一些偏離或者看到的物體不全面。對(duì)于視網(wǎng)膜脫離這種疾病，建議患者在生活中發(fā)現(xiàn)自己的眼睛不正常，應(yīng)該要去檢查一下自己的視力，以免存在其他的眼睛疾病對(duì)于眼睛造成更大的傷害。
偏方一
材料：豬苓15g，車(chē)前仁15g，木通10g，山梔仁10g，滑石15g，q蓄12g，蒼術(shù)10g，茯苓15g，海金砂10g，金錢(qián)草15g。大便燥加番瀉葉;孕婦加當(dāng)歸、白芍。
偏方二
材料：：法半夏10g，陳皮6g，茯苓15g，枳實(shí)10g，竹茹12g，甘草6g，豬苓15g，澤瀉10g，車(chē)前仁15g，夏枯草15g。若口渴煩躁，可加生石膏、瓜蔞。
偏方三
材料：白芍15g，白術(shù)12g，茯苓15g，熟附片10g，炙甘草6g，黃芪15g，黨參12g，豬苓12g，仙靈脾12g。
偏方四
材料：黃芪15g，黨參12g，升麻10g，柴胡10g，陳皮6g，木香6g，自術(shù)I0g，炙甘草6g，茯苓15g，五味子10g。腹部畏寒腸鳴，便溏日行數(shù)次加吳茱萸、炮姜;孕婦加當(dāng)歸、白芍。
文章介紹的視網(wǎng)膜脫離的治療偏方，希望患者可以在生活中根據(jù)自己的自身情況去使用它。如果你們對(duì)于文章介紹的治療偏方存在一些疑問(wèn)，你們可以去醫(yī)院接受檢查的時(shí)候，順便咨詢一下醫(yī)生這種治療偏方是否滿足治療視網(wǎng)膜脫離的需要。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)是比較常見(jiàn)的一種治療視網(wǎng)膜疾病的手術(shù)，很多人對(duì)視網(wǎng)膜脫離手術(shù)并不是很了解，今天就一起來(lái)看看視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的具體該怎么操作吧。
手術(shù)原則為在與裂孔相應(yīng)鞏膜面電凝、冷凝或球外、球內(nèi)光凝，以引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥，使脈絡(luò)與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層發(fā)生粘連面封閉裂孔。為達(dá)到這一目的的還需設(shè)法緩解或消除玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜牽引，排出視網(wǎng)膜下液，球壁外加壓，鞏膜縮短、鞏膜環(huán)扎術(shù)以縮小眼球內(nèi)腔，或玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體、某種液體以加強(qiáng)神經(jīng)上皮層與色素上皮層接觸等,玻璃體牽引嚴(yán)重則需施行玻璃2體切割術(shù)。視網(wǎng)膜脫離在診斷后及術(shù)后約一個(gè)月內(nèi)患眼都滴1%阿托品眼藥水(眼膏)。葡萄膜反應(yīng)及玻璃體混濁重者一般都應(yīng)用地塞米松及消炎痛治療,所有術(shù)后病人都選擇“A”中2—3種口服藥促進(jìn)視力的恢復(fù)。術(shù)后3—5天都應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)方法根據(jù)病情采用鞏膜壓術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)或聯(lián)合玻璃體切割術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜顯微術(shù)并球內(nèi)注氣或注矽油等。
上面就是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的具體操作。大家還是應(yīng)該多注意保護(hù)自己的眼睛，眼睛受傷或者有其他異常情況應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院檢查。平時(shí)多吃黑芝麻和胡蘿卜等明目的食物。
視網(wǎng)膜脫落，這種疾病主要可以分為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫落兩種情況，治療方法有病因治療，藥物治療和中藥治療三種，如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落的現(xiàn)象的話，大家一定要根據(jù)自己患病的類型選擇正確的方法進(jìn)行治療。
1、原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落的治療：首先從病因入手，積極尋找發(fā)病原因，根據(jù)病因找治療方法最有效。絕大多數(shù)垂體腫瘤引起的視網(wǎng)膜脫落，即使視力損害已經(jīng)非常嚴(yán)重，但術(shù)后視力常可得到良好的恢復(fù)。而外傷后視神經(jīng)骨折引起的視網(wǎng)膜脫落，若早期手術(shù)減壓清除骨折片，這樣也可減輕視神經(jīng)的壓迫，從而收到較好的療效。由其他原因引起的視網(wǎng)膜脫落治療效果較差，可以嘗試給予大劑量的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及血管擴(kuò)張劑。
2、除病因治療外，早期可以采用大量B族維生素血管擴(kuò)張劑、能量合劑等藥物以加強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，這樣可以起到提高視覺(jué)興奮作用的效果。
3、中醫(yī)治療：中醫(yī)治療視網(wǎng)膜脫落講究辨證施治的治療原則，但同時(shí)也包含辯病論治的內(nèi)容。辨病是根據(jù)患病部位特異的病因、病理及病狀特點(diǎn)，以辨析診斷疾病，故辨病論治就是針對(duì)患病部位特異的病因、病理及癥狀進(jìn)行治療，以達(dá)到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全過(guò)程的綜合診斷，具有相對(duì)穩(wěn)定性。
關(guān)于人們的視力這個(gè)問(wèn)題現(xiàn)在是越來(lái)越嚴(yán)重引起了廣大人們的關(guān)注而且現(xiàn)在關(guān)于視力不好這個(gè)，找工作都不好找，現(xiàn)在高考，對(duì)于視力的要求也非常的嚴(yán)格，所以大家都選擇了手術(shù)，那么視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功率怎么樣，固然引起了很多人們的爭(zhēng)議，但是對(duì)于這方面的知識(shí)很多人比較陌生的，接下來(lái)我們就講一下有關(guān)于視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，一起來(lái)看。
視網(wǎng)膜是一層很薄的神經(jīng)組織，緊密地貼附在眼球內(nèi)壁上，它的作用就是能夠接受外界信號(hào)，并將信號(hào)通過(guò)視神經(jīng)傳輸?shù)酱竽X，一旦視網(wǎng)膜不與眼球壁緊密接觸，我們的眼睛就無(wú)法發(fā)揮正常的視覺(jué)功能，這就是視網(wǎng)膜脫落，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療才會(huì)有更大的視網(wǎng)膜脫落手術(shù)成功率
一般說(shuō)來(lái)，視網(wǎng)膜脫落的裂孔數(shù)越少、范圍越小、裂孔面積越小、玻璃體膜形成程度越輕，進(jìn)行視網(wǎng)膜脫落手術(shù)，其成功率也越大。如果在術(shù)前或術(shù)中未能找到裂孔、玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛粘連術(shù)中未能給予解除、病理性近視視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴(yán)重退行性變性、高年患者，手術(shù)的成功率小。同時(shí)，先天性脈絡(luò)膜缺損患者，手術(shù)成功的機(jī)會(huì)也少。視網(wǎng)膜脫落時(shí)間在2個(gè)月之內(nèi)的，進(jìn)行手術(shù)的成功率高，時(shí)間拖得越長(zhǎng)，手術(shù)成功率也就越低。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的成敗以視網(wǎng)膜是否復(fù)位為標(biāo)準(zhǔn)。但同時(shí)需要注意的是：視網(wǎng)膜復(fù)位，并不一定代表著有相應(yīng)的視功能恢復(fù)。例如病程超過(guò)6個(gè)月的陳舊性脫落，因感光細(xì)胞已發(fā)生不可逆性損害，即使視網(wǎng)膜術(shù)后得到復(fù)位，視功能亦不能改善，視野的絕對(duì)性缺損依然存在。中心視力的預(yù)后，主要因黃斑中心凹是否受害及受損害時(shí)間的長(zhǎng)短而異。
經(jīng)過(guò)上述的分析，視網(wǎng)膜脫落手術(shù)越早進(jìn)行，成功率會(huì)越高。同時(shí)，術(shù)后的護(hù)理也是影響預(yù)后的重要因素，因此，患者在術(shù)后不能掉以輕心，更應(yīng)該多加注意，以防視網(wǎng)膜再度脫落等。
上面講述了有關(guān)與視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功率怎么樣這個(gè)問(wèn)題，人的眼睛是最重要的俗話說(shuō)眼睛是人心靈的窗戶，所以說(shuō)的有關(guān)于眼睛的疾病是需要馬上治療家長(zhǎng)們還有大人們患人們都不要過(guò)于擔(dān)心這種手術(shù)成功率是非常高的，所以上面的知識(shí)大家也有所了解和掌握那么就盡快的進(jìn)行手術(shù)希望患者們都早日的恢復(fù)光明。
【概述】
本病由George Coats于1908年首先報(bào)道，故又名Coats病。大多見(jiàn)于男性青少年，女性較少，少數(shù)發(fā)生于成年人。通常侵犯單眼，偶為雙側(cè)。病程緩慢，呈進(jìn)行性。早期不易察覺(jué)，直到視力顯著減退，現(xiàn)出白瞳癥或廢用性外斜時(shí)才被注意。
【治療措施】
由于病因不明，目前尚無(wú)有效治療。激光光凝及透熱凝固術(shù)對(duì)病變范圍局限的早期病例，封閉其病變血管后，使視網(wǎng)膜水腫及滲出逐漸吸收有一定作用，但遠(yuǎn)期療效如何尚難肯定。晚期已有視網(wǎng)膜廣泛脫離者，有人曾用視網(wǎng)膜下放液加透熱電凝和鞏膜縮短，據(jù)說(shuō)可使病變靜止。
【病因?qū)W】
本病是一種視網(wǎng)膜血管異常，血管內(nèi)皮細(xì)胞屏障作用喪失，以致血漿大量滲出于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛脫離的視網(wǎng)膜病變。但這種視網(wǎng)膜血管異常是先天性的還是后天性的，是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，到目前為止，尚無(wú)定論。
【病理改變】
文獻(xiàn)中，有關(guān)本病的組織學(xué)檢查，大多為晚期病例。Trpathi及Ashton(1971)曾對(duì)一例早期典型病例的組織標(biāo)本進(jìn)行了電子顯微鏡檢查，觀察到血管內(nèi)皮細(xì)胞有空泡、變性，嚴(yán)重者內(nèi)皮細(xì)胞層完全消失，管壁僅由血漿及纖維層構(gòu)成，外圍有神經(jīng)膠質(zhì)。
晚期病例的光鏡下檢查，視網(wǎng)膜廣泛脫離;視網(wǎng)膜變性、萎縮、結(jié)構(gòu)全被破壞;視網(wǎng)膜深層有大小不等的囊腔，囊腔內(nèi)及脫離的視網(wǎng)膜下充滿出血及蛋白性滲出液;有的還有仙化斑塊、色素游離、數(shù)量不等的泡沫細(xì)胞和膽固醇結(jié)晶。視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、管壁增厚、玻璃樣變性，pAS染色顯示血管內(nèi)皮下基底膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞增生變性。血管閉塞，亦可見(jiàn)到內(nèi)皮細(xì)胞脫落，甚至全部消失，血液外溢，血管僅有輪廓。視網(wǎng)膜內(nèi)外層均有新生血管。血管周?chē)辛馨图?xì)胞、大單核細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。玻璃體內(nèi)有蛋白性滲出液及少量淋巴細(xì)胞、大單核細(xì)胞，部分標(biāo)本中還可見(jiàn)到出血和膽固醇結(jié)晶空隙。脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜粘連處和機(jī)化結(jié)締組織團(tuán)塊附近有明顯的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。結(jié)締組織團(tuán)塊位于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜間，大小不等。視網(wǎng)膜色素上皮增生，進(jìn)入結(jié)締組織團(tuán)塊中。部分病例可有鈣化或骨化。有時(shí)還可見(jiàn)到膽固醇結(jié)晶空隙及異物巨細(xì)胞反應(yīng)。
在有繼發(fā)性青光眼的病例，眼球前節(jié)組織標(biāo)本上，可見(jiàn)虹膜周邊前粘連;虹膜面覆蓋纖維血管膜：角膜上皮基底層水腫。
【臨床表現(xiàn)】
患者全身體格檢查無(wú)異常。病眼在黃斑部未受損害之前，視力不受影響。亦無(wú)其他不適。眼球前節(jié)陰性。屈光間質(zhì)清晰，視盤(pán)正常或略有充血。視網(wǎng)膜大片滲出斑塊多見(jiàn)于眼底后極部，亦可發(fā)生于任何其他部位。面積大小不一，單塊或多塊，形態(tài)不規(guī)則，呈白色或黃白色，隆起于視網(wǎng)膜血管下方，偶爾亦可遮蓋部分血管，隆起度相當(dāng)懸殊，從不明顯到十余個(gè)D不等。滲出斑塊周?chē)Ｒ?jiàn)暗紅色出血，并有散在或形成環(huán)狀的深層白色斑點(diǎn)。斑塊表面，可見(jiàn)有發(fā)亮的小點(diǎn)(膽固醇結(jié)晶)，有時(shí)還有色素沉著。視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈均有明顯損害，表現(xiàn)為一、二級(jí)分枝充盈擴(kuò)張，二或三級(jí)以后小分支管徑變細(xì)，周?chē)邪浊?，管腔呈梭形或球形擴(kuò)張，或作紐結(jié)狀，并可有新生血管和血管相互間吻合等，血管異常是視網(wǎng)膜下大征滲出及出血等的基礎(chǔ)。微循環(huán)障礙視網(wǎng)膜出現(xiàn)區(qū)域性或廣泛的灰白色水腫，黃斑部可有星芒狀斑。在緩慢而冗長(zhǎng)的病程經(jīng)過(guò)中，上述種種改變新舊交替出現(xiàn)，病變時(shí)輕時(shí)重，終于發(fā)展到整個(gè)視網(wǎng)膜脫離，脫離半球形，呈灰暗的淺棕色或淺綠色。有些視網(wǎng)膜下大量出血的病例，出血進(jìn)入玻璃體，機(jī)化后形成增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。有些病例還可發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障，前部葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼或低眼壓等并發(fā)平。
眼底血管熒光造影可見(jiàn)病變區(qū)動(dòng)、靜脈較大的分支擴(kuò)張迂曲;毛細(xì)血管床閉鎖;其周?chē)?xì)血管或末梢小血管上有微血管瘤;動(dòng)靜脈有時(shí)出現(xiàn)短路，造影早期，視網(wǎng)膜下出血處背景熒光被掩蓋，大片滲出斑片顯假熒光，造影晚期則有滲漏及組織著色。
【鑒別診斷】
本病與視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(特別是外生型)、轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎等發(fā)生于兒童期并出現(xiàn)白瞳癥的眼病鑒別。
這個(gè)詞語(yǔ)大家在近幾年的時(shí)間里面應(yīng)該聽(tīng)得不少了，因?yàn)楹芏嗳艘驗(yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的看電腦或者是看手機(jī)，導(dǎo)致出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落的情況。因?yàn)樯罟ぷ鞯膲毫Γ枰L(zhǎng)時(shí)間的對(duì)著電腦，有些人是因?yàn)槊詰偕鲜謾C(jī)上面的小說(shuō)或者是游戲，這樣的情況對(duì)于眼睛的使用是很不好的，因?yàn)檠劬σ彩谴嗳醯摹?/p>
出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落的情況，一般來(lái)說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的失明，經(jīng)過(guò)治療和調(diào)理之后很快就可以恢復(fù)了，但是一定要注意自己生活上面的習(xí)慣，不好的行為就是在上海自己的身體。
基本概述
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜內(nèi)孔層與視網(wǎng)膜色素膜上皮層間分離的病理性改變。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離范圍分為部分性和完全性兩型，按其病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。
視網(wǎng)膜脫落分為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見(jiàn)疾病，患者男性多于女性約為3:2，多數(shù)為30歲以上的成年人，10歲以下的兒童少見(jiàn)，左右眼之間差異，雙眼發(fā)病率約為患者總數(shù)的15%。多發(fā)于近視眼，特別是高度近視。
早期比較常見(jiàn)的視網(wǎng)膜脫離癥狀的患者首先是眼前會(huì)有黑影在動(dòng)的感覺(jué)，若出現(xiàn)飛點(diǎn)或者閃光等一些癥狀的時(shí)候，不要去揉眼睛，也不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。也不可隨便使用眼藥水，若視力有下降的情況則應(yīng)該盡快去專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)槿粢暰W(wǎng)膜脫離超過(guò)7天后，即使手術(shù)，也會(huì)無(wú)法恢復(fù)到以前的視力。
癥狀病因
本病多見(jiàn)于中年或老年人，多數(shù)有近視，雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān)，玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引，在發(fā)病機(jī)理上更顯得重要。如今年輕的發(fā)病者也不斷增加，患者中甚至出現(xiàn)了不滿十歲的小學(xué)生。發(fā)病原因多數(shù)為外傷或用眼過(guò)度。
上面就是向大家介紹了關(guān)于視網(wǎng)膜脫落的一些知識(shí)，希望可以引起大家的警惕。眼睛是我們觀看外面世界的唯一通道，如果眼睛出現(xiàn)什么問(wèn)題的話，你就會(huì)看不了這個(gè)世界是什么顏色的了。所以大家一定要注意自己的用眼，愛(ài)護(hù)眼睛。
視網(wǎng)膜是眼睛當(dāng)中的核心組件，可以說(shuō)是視網(wǎng)膜成就了眼睛的完美視力，因?yàn)槿藗兯^察到的所有事物影像都必須先在視網(wǎng)膜上面成像后才能夠傳輸至大腦形成人們腦補(bǔ)可以理解的圖像信息。而視網(wǎng)膜的健康是保證視力的重要因素，部分人的視網(wǎng)膜會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而出現(xiàn)問(wèn)題，例如，視網(wǎng)膜靜脈阻塞就是一種極為影響視力的癥狀，造成患者無(wú)法看清事物，無(wú)法捕捉外界的信息，下面就來(lái)看看視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療怎么做呢？
1.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療原則
（1）視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 需密切觀察虹膜新生血管形成情況，一旦發(fā)現(xiàn)，必須立刻行全視網(wǎng)膜光凝治療。
（2）視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞 視網(wǎng)膜出現(xiàn)大片無(wú)灌注區(qū)，可光凝視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)治療。
（3）嚴(yán)重的黃斑水腫 可通過(guò)黃斑區(qū)格柵光凝或者玻璃體腔注射藥物進(jìn)行治療。
2.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的藥物治療
本病治療比較困難，對(duì)某些療法也存在爭(zhēng)論。從理論上講，血栓形成應(yīng)用抗凝劑治療，但實(shí)際上效果并不理想，許多過(guò)去使用的抗凝藥已不再應(yīng)用。迄今尚無(wú)特殊有效的治療方法。一般可針對(duì)病因治療和防治血栓形成，如降低血壓和眼壓，降低血液黏度，減輕血栓形成和組織水腫，并促進(jìn)出血吸收。
3.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的激光治療
其機(jī)制在于：①減少毛細(xì)血管滲漏，形成屏障從而阻止液體滲入黃斑；②封閉無(wú)灌注區(qū)，預(yù)防新生血管形成；③封閉新生血管，減少和防止玻璃體積血。激光對(duì)總干阻塞只能預(yù)防新生血管和減輕黃斑囊樣水腫，對(duì)視力改善的效果不大，但對(duì)分支阻塞則效果較好。
視網(wǎng)膜脫落原因
1、視網(wǎng)膜脫落原因
無(wú)晶體眼:白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者可能與填補(bǔ)原晶體空間的玻璃體運(yùn)動(dòng)有關(guān)。玻璃體腔的大,增加了玻璃體擺動(dòng)的空間,使其對(duì)視網(wǎng)膜的牽引力增強(qiáng)。
年齡:老年人玻璃體大多變性、液化,常伴有各種視網(wǎng)膜變性,因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
中高度近視眼:近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離。視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見(jiàn)到。近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性,又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引,很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜變性:有些視網(wǎng)膜變性,如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。
2、視網(wǎng)膜脫落的臨床表現(xiàn)
閃光感:多為視網(wǎng)膜脫離的最早期癥狀,其本質(zhì)是玻璃體后脫離時(shí)產(chǎn)生的視網(wǎng)膜刺激癥狀,在視網(wǎng)膜周邊1-2個(gè)象限出現(xiàn)電弧光樣癥狀,患者常能指出明確的閃光方位。
飛蚊癥:亦為玻璃體后脫離的癥狀之一,也可為視網(wǎng)膜血管破裂后血,細(xì)胞進(jìn)入玻璃體所致。發(fā)生閃光感和飛蚊癥不一定有視網(wǎng)膜脫離,但因其常是視網(wǎng)膜脫離的前驅(qū)癥狀,所以必須加以重視,詳查眼底,必要時(shí)三面鏡檢查,以免遺漏可能發(fā)生的視網(wǎng)膜裂孔或脫離。
視野缺損與中心視力下降:當(dāng)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生時(shí),在最先脫離區(qū)域所對(duì)應(yīng)的方位發(fā)生視野缺損,隨視網(wǎng)膜脫離范圍增加視野缺損增大。最先發(fā)生視野缺損對(duì)應(yīng)的視網(wǎng)膜部位常是視網(wǎng)膜裂孔所在部位,這一點(diǎn)在詢問(wèn)病史時(shí)很重要。視網(wǎng)膜脫離累及黃斑時(shí),中心視力嚴(yán)重下降。偶有患者由于視網(wǎng)膜脫離發(fā)展緩慢,直至中心視力受累后才來(lái)就診,而此時(shí)已經(jīng)是陳舊性視網(wǎng)膜脫離了。
3、什么是視網(wǎng)膜脫落
視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層相互分離的病理狀態(tài)。在胚胎發(fā)生與組織學(xué)上,視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮之間存在一潛在間隙,正常狀態(tài)下,通過(guò)一系列生理、生化機(jī)制,視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮相互粘附,從而保證視網(wǎng)膜具有正常的生理功能。
視網(wǎng)膜脫落怎么治
治療視網(wǎng)膜脫離有幾種手術(shù)方式。該采用哪種手術(shù)方式和麻醉方式(局麻或全麻),取決于所患視網(wǎng)膜脫離的性質(zhì)。常用的手術(shù)方式有:
鞏膜扣帶術(shù):用一條柔韌的帶子(鞏膜扣帶)環(huán)繞眼球一周,這樣可以對(duì)抗眼內(nèi)牽拉視網(wǎng)膜的力量。醫(yī)生通常會(huì)把脫離的視網(wǎng)膜下面的液體從眼球中放出來(lái),使視網(wǎng)膜回到原來(lái)的緊貼眼球后壁的位置上。
眼內(nèi)注氣術(shù):在眼球內(nèi)玻璃體所處的位置中注入一個(gè)氣泡。這個(gè)氣泡可以把視網(wǎng)膜推向眼球后壁,從而封閉裂孔。醫(yī)生會(huì)要求你在術(shù)后的幾天內(nèi)保持特定的頭位(即頭的姿勢(shì))。眼內(nèi)的氣泡會(huì)逐漸消失。
玻璃體切割術(shù):通過(guò)切除病變的玻璃體消除玻璃體病變對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉;有時(shí)需要將幾種手術(shù)聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行。
在以上每一種手術(shù)方法中,醫(yī)生都要確定裂孔的位置,然后用激光或冷凍治療來(lái)封閉視網(wǎng)膜的裂孔。
如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫落
在平時(shí)應(yīng)該注意對(duì)眼睛的保護(hù),上班族對(duì)著電腦的,屏幕可以換成那種純色的,不要太艷。注意休息,不要過(guò)度用眼,可以拿那種盆栽,吸收輻射光。有意識(shí)的多眨眼。
避免眼部外傷及頭顱震蕩。眼前如出現(xiàn)閃光與火花,或某方位有幕狀黑影擋住,應(yīng)立即上醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查。如眼底檢查僅發(fā)現(xiàn)單純視網(wǎng)膜裂孔而無(wú)視網(wǎng)膜脫離時(shí),可采用激光封閉裂孔。
平時(shí)多注意休息,可以多吃點(diǎn)水果,維生素ABC類對(duì)眼睛都是比較好的元素,平時(shí)注意躲攝入。在辦公時(shí)要注意休息,中午的話可以趴著休息一下,可以用那種視優(yōu)眼托枕,這種對(duì)視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后的人適用,也可以辦公時(shí)使用。減輕對(duì)眼部的壓力。
視網(wǎng)膜脫落是眼科疾病中很常見(jiàn)的一種了，這樣的現(xiàn)象一般在老年人群中是很常見(jiàn)的，對(duì)于他們的視力，以及日常的生活都是會(huì)有很大影響的，一般在中老年人中常見(jiàn)，而且很多人都是先出現(xiàn)近視的現(xiàn)象的，大家對(duì)于視網(wǎng)膜脫落癥狀應(yīng)該去多一些了解，在平時(shí)應(yīng)該及時(shí)的去避免這樣的疾病。
視網(wǎng)膜脫落大家應(yīng)該都有一些了解了，這樣的疾病在中老年人中是特別常見(jiàn)的，視網(wǎng)膜脫落的分類也有很多，常見(jiàn)的有原發(fā)性的和繼發(fā)性的，下面我們來(lái)看看視網(wǎng)膜脫落癥狀表現(xiàn)在哪些方面吧。
病因
視網(wǎng)膜脫離的原因很多，孔源性視網(wǎng)膜脫離本病多見(jiàn)于中年或老年人，近視居多，雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān)。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼外傷，玻璃體長(zhǎng)期積血，視網(wǎng)膜靜脈周?chē)祝蹆?nèi)多次手術(shù)后，長(zhǎng)期視網(wǎng)膜脫離，冷凝等后。滲出性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于眼內(nèi)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜腫瘤如視網(wǎng)膜血管瘤，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，脈絡(luò)膜黑色素瘤及轉(zhuǎn)移癌;炎癥如葡萄膜炎，VKH，脈絡(luò)膜炎，鞏膜炎;色素上皮病變?nèi)绱蟀捫砸暰W(wǎng)膜病變，葡萄膜滲漏綜合征;視網(wǎng)膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血壓，高血壓視網(wǎng)膜病變和一些血液病等。
分類
視網(wǎng)膜分類方法很多。按發(fā)病的機(jī)制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離范圍分為部分性和完全性兩型，按其病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
1.原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離
原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離也稱孔源性視網(wǎng)膜脫離，是玻璃體腔內(nèi)液體通過(guò)視網(wǎng)膜的裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下，引起神經(jīng)上皮和色素上皮的分離。這種病人常由于某種因素如高度近視，高齡而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄，或有高度近視，玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等。
2.繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離
繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離原因比較明確，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如滲出性視網(wǎng)膜炎、急性彌漫性脈絡(luò)膜炎、妊高征性視網(wǎng)膜病變等，有大量滲出液積聚于視網(wǎng)膜下，造成視網(wǎng)膜脫離。某些眼外傷或視網(wǎng)膜靜脈周?chē)撞Ａw出血以后，機(jī)化增殖的玻璃體條索牽引，把視網(wǎng)膜拉下來(lái)。還有一些脈絡(luò)膜腫瘤或視網(wǎng)膜下寄生蟲(chóng)可把視網(wǎng)膜頂起來(lái)，形成視網(wǎng)膜脫離。全身疾病如糖尿病玻璃體視網(wǎng)膜病變，由于玻璃體增殖牽引視網(wǎng)膜而致脫離。
還有一些特殊眼病引起的視網(wǎng)膜脫離，如先天性脈絡(luò)膜缺損、馬方綜合征等，均與眼底先天發(fā)育不良有關(guān)。
3臨床表現(xiàn)
當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí)，病人在脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影。如果發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí)，中心視力大急劇下降。脫離之前往往有先兆癥狀，在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁，視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)。如果視網(wǎng)膜全脫離，視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺(jué)，由于眼內(nèi)液更多地通過(guò)色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時(shí)間愈久，眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見(jiàn)白色沉著小點(diǎn)。當(dāng)視網(wǎng)膜復(fù)位，視網(wǎng)膜下液吸收，眼壓可恢復(fù)。
視網(wǎng)膜脫落癥狀大家是不是了解了，這樣的眼科疾病對(duì)患者的影響是很多的，特別是在現(xiàn)在的老年人中出現(xiàn)這樣的疾病已經(jīng)是特別多見(jiàn)的了，對(duì)于平時(shí)的生活也會(huì)造成很大的影響，一定要能夠及時(shí)的去治療，避免一些嚴(yán)重的危害會(huì)出現(xiàn)。
