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    腎上腺素用藥注意及用藥過量治療方法

    養(yǎng)生常用藥材。

    “中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調(diào)神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”但凡長壽健康之人,一般都很注重養(yǎng)生,很多人身體不好,和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實現(xiàn)的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“腎上腺素用藥注意及用藥過量治療方法”,希望能為您提供更多的參考。

    藥物對于我們來說是一種很重要的東西,我們生活中不可避免的需要使用到藥物,那么我們對于藥物的觀察就變得很重要,還有我們身體對藥物的敏感程度也決定我們要如何去選擇,那么小編今天在這里想給各位介紹一下腎上腺素用藥注意及用藥過量治療方法,有需要了解的我們一起來看看吧!

    一、用藥注意

    1.器質(zhì)性心臟病、高血壓病、冠狀動脈病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊亂、尤其是室性心律紊亂、甲亢及糖尿病患者,以及腦組織挫傷、分娩患者禁用。

    2.小兒、老年人、器質(zhì)性腦損害患者及孕婦應(yīng)慎用。

    3.注射時必須輪換部位,以免引起組織壞死。長期大量應(yīng)用該品可致耐藥性,停藥數(shù)天后,耐藥性消失。

    4.用于過敏性休克時,應(yīng)補充血容量,以抵消血管滲透性增加所致的有效血容量不足。

    5.使用該品時必須注意血壓、心率與心律變化,多次使用應(yīng)監(jiān)測血糖。

    6.心臟復蘇三聯(lián)針為鹽酸腎上腺素、硫酸異丙基腎上腺素各lmg,重酒石酸去甲腎上腺素2mg(去甲腎上腺素1mg)。三者注射液于臨用前混合,作心室內(nèi)注射。

    二、藥物過量

    誤用過量腎上腺素,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、心動過速、胸部壓迫感、室性過早搏動、血壓上升、肌肉震顫、步態(tài)不穩(wěn)、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、瞳孔散大、喘息性呼吸、驚厥等。血壓急劇上升時,則有搏動性頭痛。重癥病兒常發(fā)生肺水腫、心室顫動、腦出血、昏迷、心臟及呼吸中樞麻痹。

    三、中毒搶救

    腎上腺素能抑制阻斷劑,可迅速降低血壓,防止心律失常,常用的有:

    1.苯芐胺0.52mg/kg加生理鹽水250ml,靜脈滴注

    2.氫化麥角堿0.3-1mg,肌肉或靜脈注射

    3.派畢阿左(piperoxan)10-20mg靜脈注射

    4.立即吸入亞硝酸異戊酯0.2m1,或硝酸甘油0.6-1.2mg舌下含化,氯茶堿0.25g加入25%葡萄糖溶液20m1,中靜脈注射

    5.吸氧

    小編在這里給各位介紹的不是很多,希望你們能夠了解的多一些,關(guān)于腎上腺素用藥注意及用藥過量治療方法小編就介紹到這里啦!你們必須注意一些藥物的使用,這是很關(guān)鍵的,那么小編就給各位介紹這么多啦。你們一定需要這些的。

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    腎上腺素分泌過多


    腎上腺素分泌過多的對人體的影響

    腎上腺素是人體必須分泌的和捉激素,腎上腺素對體的健康是很理要的,腎上腺素可以讓人的心臟收縮更有利,可以促進全身各部分血管的作用,能提高機體的新陳代謝,對治療各種疾病可以說也是會有很大的幫助的,蛹腺素分泌正常的話身體健康就會更有保證的。

    同時我們也知道雖然腎上腺素分泌對促進人體的身體健康有很大的幫助,但是如果腎上腺素如果分泌過多的話,那么也是會對人的健康產(chǎn)生一些其它的影響的,那么腎上腺素分泌過多會給人的健康帶來

    哪些影響呢?

    先,人緊張腎上腺就會增加分泌腎上腺素,只要不緊張就好了,吃些鈣鎂片可以舒緩神經(jīng),補充維生素b可以緩解壓力。腎上腺素的作用們:1、使心臟收縮力上升;心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管縮小。在藥物上,腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟,或是哮喘時擴張氣管。腎上腺素能使心肌收縮力加強、興奮性增高,傳導加速,心輸出量增多。對全身各部分血管的作用,不僅有作用強弱的不同,而且還有收縮或舒張的不同。2、對皮膚、粘膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴張作用等。3、能激動支氣管平滑肌的β2受體,發(fā)揮強大舒張作用。并能抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)如組胺等,還可使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細血管的通透性,有利于消除支氣管粘膜水腫。4、能提高機體代謝,治療量下,可使耗氧量升高20%~30%,在人體,由于α受體和β2受體的激動都可能致肝糖原分解,而腎上腺素兼具α、β作用,故其升高血糖作用較去甲腎上腺素顯著。此外,腎上腺素尚具降低外周組織對葡萄糖攝取的作用。腎上腺素還能激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游離脂肪酸升高。

    腎上腺素可以說有它的優(yōu)點也有其缺點,但是可以說只有正常的分泌才能更好的促進身體健康,腎上腺素可以說是身體健康必不可缺少的一種元素,對促進身體健康其實也都是會有很大的幫助的。

    腎上腺素注射液的成份及用量介紹


    腎上腺素注射液的成份是什么你們可知道,我們在使用一種藥物之前是不是應(yīng)該先了解一些詳細的情況,小編不知道你們了解多少,但是今天想給各位來介紹一下腎上腺素注射液的成份及用量,你們有需要了解的就和小編一起來具體的看看一看,你們一定需要了解這些的,那么我們一起來看看吧!

    一、成份

    本品主要成份為鹽酸腎上腺素,化學名稱為:(R)-4[2-(甲氨基)-1-羥基乙基]-1,2-苯二酚鹽酸鹽。

    二、化學結(jié)構(gòu)式:

    分子式:C9H13NO3·HCl

    分子量:219.67

    輔料為:焦亞硫酸鈉、氯化鈉、依地酸二鈉、注射用水。

    三、性狀

    本品為無色或幾乎無色的澄明液體。受日光照射或與空氣接觸易變質(zhì)。

    四、規(guī)格

    1ml∶1mg

    五、用法用量

    常用量:皮下注射,1次0.25mg-1mg;極量:皮下注射,1次1mg。

    1.搶救過敏性休克:如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg緩慢靜注 (以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml),如療效不好,可改用4-8mg靜滴 (溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。

    2.搶救心臟驟停:可用于麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停,以0.25-0.5mg以10ml生理鹽水稀釋后靜脈 (或心內(nèi)注射),同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停,亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。

    3.治療支氣管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分鐘見效,但僅能維持1小時。必要時每4小時可重復注射一次。

    4.與局麻藥合用:加少量 (約1:200000-500000) 于局麻藥中 (如普魯卡因),在混合藥液中,本品濃度為2-5μg/ml,總量不超過0.3mg,可減少局麻藥的吸收而延長其藥效,并減少其毒副作用,亦可減少手術(shù)部位的出血。

    5.制止鼻粘膜和齒齦出血:將浸有1:20000-1:1000溶液的紗布填塞出血處。

    6.治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等:皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,必要時再以上述劑量注射一次。

    小編在這里給各位介紹的不是很多,但是希望你們都能夠用得上,我們覺得很多的藥性我們還是要事先了解多一點的好,那么小編給各位介紹的腎上腺素注射液的成份及用量就到這里啦!小編在這里也希望各位朋友身體健健康康的啦!

    去氧腎上腺素的作用


    可能有一些朋友會聽說過去氧腎上腺素這樣的藥物吧,但是真正了解去氧腎上腺素的人肯定是不多的,畢竟去氧腎上腺素并不是我們常見的一種藥物,但是由于去氧腎上腺素的作用非常的強大,所以我們還是有必要多了解一些關(guān)于去氧腎上腺素的知識,下文我們給大家介紹一下去氧腎上腺素的作用和用法。

    【作用】

    主要興奮a受體,升壓作用比去甲腎上腺素弱而持久,肌注可維持1小時,靜注可維持20分鐘,毒性較小??赏ㄟ^收縮血管、升高血壓使迷走神經(jīng)反射地興奮而心率減慢,臨床上可用于陣發(fā)性室上性心動過速。應(yīng)用時注意控制收縮壓不超過21.3Kpa(160mmHg)。去氧腎上腺素還能興奮瞳孔擴大肌,使瞳孔擴大,作用比較弱,持續(xù)時間較短,一般不引起眼內(nèi)壓升高(老年人虹膜角膜角狹窄者可能引起眼內(nèi)壓升高)和調(diào)節(jié)麻痹。用其1.0%~2.5%溶液滴眼,在眼底檢查時作為快速短效擴瞳藥。

    【用法】

    肌注:5-10mg/次,每1-2小時一次。極量10mg/次,50mg/日。

    靜注:0.25-0.5mg/次,稀釋成0.02%濃度緩注。極量0.5mg/次,2.5mg/日。

    靜滴,用10-20mg稀釋于5%葡萄糖液500ml中緩滴。

    【劑型】

    注射劑:10mg/1ml

    滴眼劑: 1-2.5%

    在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的藥物,那就是去氧腎上腺素了,我們知道去氧腎上腺素的作用非常的強大,所以我們有必要多了解一些關(guān)于去氧腎上腺素的信息,上文為我們詳細介紹了去氧腎上腺素的作用和用法。

    去甲腎上腺素說明書


    去甲腎上腺素可以用來治療低血壓,但是用這種藥物來治療低血壓,要看是什么原因所引起的低血壓,某些原因引起的低血壓是不能夠使用這種藥物來進行治療的,并不能夠起到一個很好的治療效果。人們假如需要使用去甲腎上腺素,可以先去了解去甲腎上腺素說明書,了解了說明書以后就可以知道他的具體作用以及使用上的禁忌等。

    1性狀

    本品為無色或幾乎無色的澄明液體;遇光和空氣易變質(zhì)。

    2適應(yīng)癥

    本品用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術(shù)后的低血壓,本品作為急救時補充血容量的輔助治療,以使血壓回升,暫時維持腦與冠狀動脈灌注,直到補充血容量治療發(fā)生作用;也可用于椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。

    3規(guī)格

    1ml:2mg。

    用法用量

    用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。1. 成人常用量:開始以每分鐘8~12μg速度滴注,調(diào)整滴速以達到血壓升到理想水平;維持量為每分鐘2~4μg。在必要時可按醫(yī)囑超越上述劑量,但需注意保持或補足血容量。2. 小兒常用量:開始按體重以每分鐘0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需要調(diào)節(jié)滴速。

    4不良反應(yīng)

    1. 藥液外漏可引起局部組織壞死。

    2. 本品強烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少,腎血流銳減后尿量減少,組織供血不足導致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力升高,心排血量減少,后果嚴重。

    3. 應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發(fā)白,注射局部皮膚破潰,皮膚紫紺,發(fā)紅,嚴重眩暈,上述反應(yīng)雖屬少見,但后果嚴重。

    4. 個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。

    5. 在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時,可出現(xiàn)心律失常;血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。

    6. 以下反應(yīng)如持續(xù)出現(xiàn)應(yīng)注意:焦慮不安、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。

    7. 逾量時可出現(xiàn)嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐、抽搐。

    禁忌

    禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用,可卡因中毒及心動過速患者禁用。

    5注意事項

    缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。

    孕婦及哺乳期婦女用藥

    孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。

    6兒童用藥

    小兒應(yīng)選粗大靜脈注射并需更換注射部位,在應(yīng)用中至今未發(fā)現(xiàn)特殊問題。

    78老年用藥

    老年人長期或大量使用,可使心排血量減低。

    藥物相互作用

    1. 與全麻藥如氯仿、環(huán)丙烷、氟烷等同用,可使心肌對擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感,容易發(fā)生室性心律失常,不宜同用,必須同用時應(yīng)減量給藥。

    2. 與β受體阻滯劑同用,各自的療效降低,β受體阻滯后α受體作用突出,可發(fā)生高血壓,心動過緩。

    3. 與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用,與甲基多巴同用還使本品加壓作用增強。

    4. 與洋地黃類同用,易致心律失常,需嚴密注意心電監(jiān)測。

    5. 與其他擬交感胺類同用,心血管作用增強。

    6. 與麥角制劑如麥角胺﹑麥角新堿或縮宮素同用,促使血管收縮作用加強,引起嚴重高血壓,心動過緩。

    7. 與三環(huán)類抗抑郁藥合用,由于抑制組織吸收本品或增強腎上腺素受體的敏感性,可加強本品的心血管作用,引起心律失常﹑心動過速﹑高血壓或高熱,如必須合用,則開始本品用量需小,并監(jiān)測心血管作用。

    8. 與甲狀腺激素同用,使二者的作用均加強。

    9. 與妥拉唑林同用可引起血壓下降,繼以血壓過度反跳上升,故妥拉唑林逾量時不宜用本品。

    8藥物過量

    持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力升高,心排血量減少,后果嚴重,應(yīng)即停藥。適當補充液體及電解質(zhì),血壓過高給予α受體阻滯劑,如酚妥拉明5~10mg靜脈注射。

    藥理毒理

    本品為腎上腺素受體激動藥。是強烈的α受體激動藥,同時也激動β受體。通過α受體激動,可引起血管極度收縮,使血壓升高,冠狀動脈血流增加;通過β受體的激動,使心肌收縮加強,心排出量增加。用量按每分鐘0.4μg/kg時,β受體激動為主;用較大劑量時,以α受體激動為主。

    藥代動力學

    皮下注射后吸收差,且易發(fā)生局部組織壞死。臨床上一般采用靜脈滴注,靜脈給藥后起效迅速,停止滴注后作用時效維持1~2分鐘,主要在肝內(nèi)代謝成無活性的代謝產(chǎn)物。經(jīng)腎排泄,僅微量以原形排泄。

    貯藏

    遮光,密閉,在陰涼處保存。

    異丙腎上腺素說明書


    氣管哮喘是一種比較難攻克的疾病,同時存在一定的風險,支氣管哮喘患者需要經(jīng)常備有應(yīng)急藥物。異丙腎上腺素可以用于治療支氣管哮喘,同時異丙腎上腺素對于心臟房室傳導阻滯也有一定的功效。今天就來著重和大家一起談一談異丙腎上腺素這款藥物,詳細內(nèi)容見異丙腎上腺素說明書。

    主治功能

    用于支氣管哮喘及心臟房室傳導阻滯。藥物相互作用1.與其他擬腎上腺素藥物合用可增效,但不良反應(yīng)也增多。2.并用普萘洛爾時本品的作用受到拮抗。3.與擬腎上腺素藥物、茶堿、甲狀腺制劑同時應(yīng)用,將增加此藥的毒性作用

    不良反應(yīng)

    1.常見的不良反應(yīng)有:口咽發(fā)干、心悸不安。2.少見的不良反應(yīng)有:頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。3.有心律失常,心肌損害,心悸,誘發(fā)心絞痛,頭痛,震顫,頭暈,虛脫,個別病例支氣管收縮(痙攣),舌下給藥可引起口腔潰瘍,牙齒損壞.4.此藥用于治療呼吸系統(tǒng)疾病時,其不良反應(yīng)有心動過速、心律失常、心悸、潮紅及誘發(fā)心絞痛。應(yīng)用此藥有需逐漸增加劑量的傾向,從而增加對心臟的毒性作用。此藥可致心電圖出現(xiàn)心肌梗塞波形,或如靜脈輸入此藥不小心,可導致心室顫動或甚至心肌壞死。5.它松弛支氣管平滑肌使氣道阻力減低,但使通氣灌注比例失常并加重低氧血癥,患者感到好轉(zhuǎn)而病情在惡化。此外,它有時可誘發(fā)奇怪的支氣管痙攣。常見有頭痛、震顫、憂慮、頭暈及虛脫。6.舌下含化此藥時也可引起周身反應(yīng),同時常有口腔潰瘍。

    禁忌

    1.對其他腎上腺素類藥物過敏者對本品也有交叉過敏。2.高血壓、甲狀腺機能亢進、心絞痛、冠狀動脈供血不足、糖尿病等患者慎用。

    注意事項

    1.對其他腎上腺素類藥物過敏者對本品也有交叉過敏。2.患者用藥后若有心律失常或胸痛,應(yīng)咨詢醫(yī)生。3.高血壓、糖尿病等患者慎用。4.舌下給藥時不得嚼碎,否則不能速效。

    慢性腎衰的治療及用藥注意事項


    了解一些生活中的病理常識,有助于我們在疾病的初期就能預防疾病,那么治療慢性腎衰的方法有哪些?慢性腎衰用藥需要注意哪些地方?

    慢性腎衰的治療包括以下幾方面:

    ①針對病因治療,如擴容糾正腎前因素,解除腎后性梗阻因素,重癥急進性或其他腎小球腎炎用激素沖擊可獲效,過敏性間質(zhì)性腎炎應(yīng)立即停用藥,給予抗過敏藥等。

    ②少尿期,液體入量以量出為入為原則。

    ③糾正高鉀血癥及酸中毒。

    ④盡早開展透析療法,有脫水、清除毒素、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)之功能,使患者度過少尿期難關(guān)。多尿期嚴格監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡以防死于脫水及電解質(zhì)紊亂?;謴推谧⒁饧訌姞I養(yǎng)、休息及避免用腎毒性藥物均甚重要。

    慢性腎衰的用藥注意事項:

    1.盡量避免使用對腎臟有毒性的藥物,如慶大霉素、小諾霉素、卡那霉素、萬古霉素及消炎痛等。

    2.大部分藥物都是通過腎臟排泄的,因此應(yīng)根據(jù)腎功能不全的程度適當減少用藥劑量。

    3.慢性腎衰時,因鉀排出減少,放在使用利尿劑時應(yīng)避免使用保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶等及含鉀的藥物。輸血時不要使用庫存血液,而以新鮮血液為佳,這是因為庫存血液中紅細胞破壞,血鉀從細胞內(nèi)溢到血漿中,會使患者的血鉀增高。

    腎上腺素的配伍禁忌有哪些


    腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)的主要激素,能讓人呼吸加快(提供大量氧氣),心跳與血液流動加速,瞳孔放大,為身體活動提供更多能量,使反應(yīng)更加快速。腎上腺素會使心臟收縮力上升,使心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管收縮,是拯救瀕死的人或動物的必備品。那么大家腎上腺素的配伍禁忌有哪些嗎?我來給大家介紹一下吧。

    1、洋地黃類藥物或全麻藥可增加心肌對腎上腺素的敏感性。該品與上述藥物合用可致心律失常,甚至出現(xiàn)心室顫動。

    2.與催產(chǎn)藥如縮宮素、麥角新堿等合用,可增強血管收縮,導致高血壓或外周組織缺血。

    3.與硝酸酯類藥合用,可導致低血壓,硝酸酯類藥物的抗心絞痛作用減弱。

    4.與麻黃素并用,對周圍小動脈收縮作用呈協(xié)同作用,引起血壓劇烈上升,對哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。

    5.與降血糖藥合用,降低后者的降血糖作用。

    6.β - 受體阻滯劑可拮抗該品的支氣管擴張作用和增強其縮血管作用,合用須慎重。

    7.三環(huán)類抗抑郁藥可加強該品對心血管的作用,導致心律失常、高血壓或心動過速。

    8.與胍乙啶、利血平合用,該品效應(yīng)增強,產(chǎn)生高血壓及心動過速,而胍乙啶、利血平的降壓作用減弱。

    9.禁與堿性藥物配伍。藥品性狀發(fā)生改變,禁止使用。

    10.與α受體阻斷劑合用,可致嚴重低血壓。速效擴血管藥及a受體阻斷劑,可對抗大劑量該品所致的劇烈升壓效應(yīng)。

    11.普魯卡因引起的休克,如用該品搶救,可引起室顫。

    12.用氯仿、氯乙烷及氟烷進行麻醉時,禁用該品。以免心肌應(yīng)急性增高,引起嚴重的心律失常。

    13.與異丙腎上腺素、去甲腎上腺素(三聯(lián)液)或加阿托品組成四聯(lián)液,可用于心臟復蘇,效果好。

    14、與灰壓敏并用,呈協(xié)同的血管擴張效應(yīng),對心臟的興奮作用也增強。

    以上就是關(guān)于腎上腺素的配伍禁忌的介紹,大家都大體了解了吧。在用此藥時一定要注意心臟功能不好的尤其是室性心律紊亂、甲亢及糖尿病患者,以及腦組織挫傷、分娩患者禁用。還有就是小兒、老年人、器質(zhì)性腦損害患者及孕婦應(yīng)慎用。

    骨質(zhì)疏松用藥治療方法


    骨質(zhì)疏松問題,現(xiàn)在可以說是困擾很多人的,尤其是上了年紀的中老年人,更容易受到這種骨質(zhì)疏松問題的影響,所以對于骨質(zhì)疏松的治療以及用藥,大家也不能夠忽視,因為正確的用藥,才可以增加骨密度,那么下面為大家分析介紹一下,關(guān)于骨質(zhì)疏松的科學用藥方法,幫助自己降低骨質(zhì)疏松帶來的不利的影響。

    (1)抗骨吸收藥物:

    ①雙膦酸鹽類:有效抑制破骨細胞活性、降低骨轉(zhuǎn)換。大樣本的隨機雙盲對照臨床試驗研究證據(jù)表明阿侖膦酸鹽( Alendronate)(福善美或固邦)可明顯提高腰椎和髖部骨密度,顯著降低椎體及髖部等部位骨折發(fā)生的危險。國內(nèi)已有阿侖膦酸鹽制劑。其他雙膦酸鹽如羥乙基雙膦酸鹽(Etidronate)也可探索性地應(yīng)用(周期用藥)。應(yīng)用時應(yīng)根據(jù)各種制劑的特點,嚴格遵照正確的用藥方法(如阿侖膦酸鈉應(yīng)在早晨空腹時以200ml清水送服,進藥后30分鐘內(nèi)不能平臥和進食),極少數(shù)病人發(fā)生藥物返流或發(fā)生食道潰瘍。故有食道炎、活動性胃及十二指腸潰瘍、返流性食道炎者慎用。目前臨床上應(yīng)用的阿侖磷酸鈉有10mg/片(每日一次)和70mg/片(每周1次)兩種,后者服用更方便,對消化道刺激更小,有效且安全,因而有更好的依從性。

    ②降鈣素類:能抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數(shù)量??深A防骨量丟失并增加骨量。目前應(yīng)用于臨床的降鈣素類制劑有二種:鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素類似物。隨機雙盲對照臨床試驗研究證據(jù)顯示每日200IU合成鮭魚降鈣素鼻噴劑(密蓋息),能降低骨質(zhì)疏松患者的椎體骨折發(fā)生率。降鈣素類藥物的另一突出特點是能明顯緩解骨痛,對骨質(zhì)疏松性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效,因而更適合有疼痛癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者。降鈣素類制劑應(yīng)用療程要視病情及患者的其它條件而定。一般情況下,應(yīng)用劑量為鮭魚降鈣素50IU/次,皮下或肌肉注射,根據(jù)病情每周2~5次,鮭魚降鈣素鼻噴劑200IU/日;鰻魚降鈣素20IU/周,肌肉注射。應(yīng)用降鈣素,少數(shù)患者可有面部潮紅、惡心等不良反應(yīng),偶有過敏現(xiàn)象。

    不管是那個年紀的朋友出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問題,大家都不可忽視科學的治療用藥,因為我們都知道很多疾病不能正確用藥治療,那么帶來的傷害就會越加的嚴重,所以為了預防和治療骨質(zhì)酥松,平時也要注意多補鈣,注意自己的飲食健康。

    治療骨質(zhì)疏松,老人用藥要注意


    骨質(zhì)疏松的治療是一個系統(tǒng)化、綜合性的過程,絕不是一兩種藥所能解決的。我們需要一種全方位的立體方案。


    首先是生活方式,我們最能應(yīng)用的就是飲食與運動。其次就是用藥物治療。


    骨質(zhì)疏松藥物很多,患者一定要在醫(yī)生指導下正確使用,才能達到增加療效、減少副作用的目的。在選擇不同藥物時,患者需要注意以下7點:


    (1)維生素D類。維生素D能促進腸道對鈣的吸收,并調(diào)節(jié)鈣磷平衡。補充維生素D對于那些長期很少日照和維生素D缺乏的人是很有必要的,但一定要掌握適當劑量,否則容易引起維生素D中毒。


    (2)降鈣素。該類藥可止痛,抑制骨吸收,減輕骨丟失,是目前使用比較廣泛的一類藥。但是單用降鈣素,而不進行綜合治療,不僅花費高,還常達不到理想效果。


    (3)雙磷酸鹽類。該類藥物主要用于防治以破骨細胞活動增強、骨吸收為主的各種代謝性骨病,以及高轉(zhuǎn)化型(以骨吸收為主)骨質(zhì)疏松癥的治療。它們對胃腸有刺激作用,不能和其他藥同時服用。


    (4)雌激素。絕經(jīng)后婦女補充雌激素可明顯減少骨折的發(fā)生,但補充雌激素一定要在醫(yī)生指導下進行,否則有可能增加婦女患子宮癌、乳腺癌以及發(fā)生心血管病的危險。


    (5)雄激素。該類藥物能刺激骨形成,對老年男性骨質(zhì)疏松患者有效,但使用中須注意對前列腺的監(jiān)測。


    (6)甲狀旁腺素(pTH)。該藥能加強骨細胞溶解骨鈣和破骨細胞吸收骨基質(zhì)的作用,同時促進成骨細胞形成及礦化骨的作用,使舊骨得以不斷地被新骨替換。該藥目前在國內(nèi)尚未廣泛使用,且如果使用不當,會加重骨質(zhì)疏松。


    (7)某些藥物。老年人常有多種疾病纏身,有時需要服用多種藥物,用藥中應(yīng)避免長期使用利尿劑、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、強的松等影響骨質(zhì)代謝的藥物。

    治療痛風常用藥


    痛風困擾了很多人,但天氣寒冷的時候,很多人就會痛風復發(fā),造成關(guān)節(jié)腫痛,無法行走。這時候我們應(yīng)該及時去醫(yī)院進行身體的調(diào)養(yǎng),而且在日常生活當中也要注意自己的生活習慣改變,注意關(guān)節(jié)部位的保暖,清淡飲食,避免辛辣油膩的食物,忌煙限酒。那么,治療痛風的常用藥物有哪些?

    1)

    利尿劑:呋塞米和氫氯噻嗪等利尿劑,以及含有利尿劑的降壓藥(如安博諾等),這類藥物會降低腎臟排尿酸的能力,引起尿酸的升高,從而引起或誘發(fā)痛風的發(fā)作。

    2)

    部分血管擴張劑:β受體阻滯劑如美托洛爾,鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等,都可使腎血流減少,減少尿酸的排泄。

    3)

    小劑量阿司匹林:阿司匹林對尿酸代謝具有雙重作用,大劑量阿司匹林(3克/天)可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收作用,使尿酸排泄增多;中等劑量阿司匹林(1~2克/天)則以抑制腎小管排泄尿酸為主;雖然小劑量阿司匹林(0.5克)對尿酸作用的研究不多,但臨床已經(jīng)發(fā)現(xiàn)75—325毫克/天用量的阿司匹林就能損害老年人腎功能和尿酸清除能力,而小劑量阿司匹林已被心腦血管患者廣泛應(yīng)用,特別是老年人。因此,應(yīng)該警惕劑量改變對老年人所造成的損害。痛風急性發(fā)作時,應(yīng)避免應(yīng)用阿司匹林。

    4)

    抗結(jié)核藥:結(jié)核患者服用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平時,多數(shù)患者血尿酸升高,也常常誘發(fā)痛風。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都會抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平對吡嗪酰胺引起的關(guān)節(jié)痛有較好的療效,可能與利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有關(guān)。所以,痛風患者選擇抗結(jié)核藥時應(yīng)綜合考慮。

    5)

    免疫抑制劑:典型的藥物是環(huán)孢素。服用環(huán)孢素的患者也是痛風的高危人群,尤其腎功能不全的換心或換腎的患者更不容易控制尿酸。這是因為環(huán)孢素會減少尿酸的排出。

    6)

    部分抗生素:喹諾酮類(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由腎臟排泄,但喹諾酮類、青霉素等抗生素的排出多就會影響尿酸的排出,使體內(nèi)尿酸水平升高。

    7)

    降脂藥:煙酸是降脂藥中常用的藥物,它雖然具有良好的降脂作用,但它兼有明顯的升高血尿酸的副作用。

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