中樞神經(jīng)淋巴瘤藥物有哪些
夏季養(yǎng)生有哪些。
“拿體力精力與黃金鉆石比較,黃金和鉆石是無(wú)用的廢物?!比祟?lèi)的發(fā)展歷史中,養(yǎng)生觀念不斷更新,養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣(mài)弄,而是必須認(rèn)真地踐行。怎樣才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢?下面是小編為大家整理的“中樞神經(jīng)淋巴瘤藥物有哪些”,希望能為您提供更多的參考。
大腦是人體中樞神經(jīng)的指揮系統(tǒng),一旦出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,后果還是很?chē)?yán)重的,往往會(huì)影響到大腦的健康,比方說(shuō)會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、智力衰退或是各種精神異常現(xiàn)象,對(duì)此就要盡快的做好正確的治療工作和防護(hù)措施,那么中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物有哪些功效?
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病是發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)的以感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)的疾病,又稱神經(jīng)病。各種病因均可引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病。許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因仍不清楚。
目前常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物有注射用尼麥角林,它能改善腦梗塞后引起的意欲低下和感情障礙(感覺(jué)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾綜合癥、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。
腦蛋白水解物注射液(腦生素)能夠用于顱腦外傷及腦血管疾病(腦供血不足、腦梗塞)后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。肌氨肽苷注射液能夠用于腦功能紊亂;腦卒中、腦供血不足所致腦功能減退;周?chē)窠?jīng)疾病。
小牛脾提取物注射液能夠用于提高機(jī)體免疫力??稍谥委熢偕系K性貧血、原發(fā)性血小板減小癥、放射線引起的白細(xì)胞減少癥、各種惡性腫瘤、改善腫瘤患者惡液質(zhì)時(shí)配合使用。腺苷鈷胺片能夠用于巨幼細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良貧血、貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。也用于營(yíng)養(yǎng)性疾患業(yè)以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
通讀全文后大家對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物有哪些功效也都很清楚了,只要能夠在日常生活中注意調(diào)理自己的身體,做到規(guī)律作息,勞逸結(jié)合,合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),再保證充足的睡眠,不要給自己太大的心里壓力,就能真正做到防患于未然。
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中樞神經(jīng)紊亂是比較常見(jiàn)的一種神經(jīng)性疾病,這種疾病的癥狀很容易被人們誤解為其他的疾病。那么到底那哪些癥狀是中樞神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)呢,接下來(lái)和小編一起來(lái)看看吧。
治療急性閉角型青光眼時(shí)應(yīng)用甘露醇,患者出現(xiàn)口唇顫抖,大口喘氣,模仿雞叫,吹號(hào),敲鑼打鼓,并語(yǔ)無(wú)倫次,大聲嬉笑,持續(xù)2小時(shí)后自行緩解,發(fā)作期間無(wú)寒戰(zhàn),紫紺等癥狀。大腦脫水,一過(guò)性低顱壓,造成大腦機(jī)能紊亂而出現(xiàn)精神異常。
主要癥狀是患者情緒不穩(wěn),煩燥焦慮,煩起來(lái)電視不能看,甚至聽(tīng)到說(shuō)話都渾身難受,心慌、愛(ài)生氣,易緊張,恐懼害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲觀失望無(wú)愉快感,不愿見(jiàn)人,不想說(shuō)話,對(duì)什么都不感興趣,看什么都不高興,壓抑苦惱,甚至自覺(jué)活著沒(méi)意思,入睡困難,睡眠表淺,早醒夢(mèng)多,身疲乏力,記憶力減退,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍。
植物神經(jīng)紊亂還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,如沒(méi)有食欲,進(jìn)食無(wú)味,腹脹,惡心,打嗝,燒心,胸悶氣短,喜長(zhǎng)嘆氣,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表現(xiàn)頭痛,頭昏,頭憋脹,沉悶,頭部有緊縮感重壓感,頭暈麻木,兩眼憋脹,干澀,視物模糊,面部四肢憋難受,脖子后背發(fā)緊發(fā)沉,周身發(fā)緊僵硬不適,四肢麻木,手腳心發(fā)熱,周身皮膚發(fā)熱,但量體溫正常,全身陣熱陣汗,或全身有游走性疼痛,游走性異常感覺(jué)等癥狀。
上面就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀。如果自己出現(xiàn)了以上癥狀應(yīng)該引起重視,如果長(zhǎng)時(shí)間還是不能恢復(fù)正常的話,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)上述癥狀不要給他們壓力要給予足夠的了解和關(guān)懷。
中樞神經(jīng)是人類(lèi)的系統(tǒng)最高級(jí)的神經(jīng),基本上我們?nèi)梭w的所有生命活動(dòng)都需要通過(guò)中樞神經(jīng)發(fā)出的指令來(lái)進(jìn)行,可見(jiàn)它的重要性有多大,如果中樞神經(jīng)的損傷比較嚴(yán)重很有可能會(huì)導(dǎo)致患者癱瘓或者是變成植物人,下面就來(lái)看看中樞神經(jīng)損傷的相關(guān)信息。
1.傷部檢查
檢查有無(wú)傷口,如有傷口,應(yīng)檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無(wú) 感染 。查明槍彈傷或彈片傷的徑路,有無(wú)血管傷、
骨折 或 脫臼 等。如傷口已愈合,觀察 瘢痕 情況和有無(wú) 動(dòng)脈瘤 或 動(dòng)靜脈瘺 形成等。
2.肢體姿勢(shì)
觀察肢體有無(wú)畸形。橈神經(jīng)傷有 腕下垂
;尺神經(jīng)傷有爪狀 手 ,即第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸,指間關(guān)節(jié)屈曲;正中神經(jīng)傷有猿 手 ;腓總神經(jīng)傷有 足下垂 等。如時(shí)間過(guò)久,因?qū)辜∪馐テ胶猓砂l(fā)生
關(guān)節(jié)攣縮 等改變。
3.運(yùn)動(dòng)功能的檢查
根據(jù)肌肉 癱瘓 情況判斷神經(jīng)損傷及其程度,用六級(jí)法區(qū)分肌力。0級(jí)——無(wú)肌肉收縮;1級(jí)——肌肉稍有收縮;2級(jí)——不對(duì)抗地心引力方向,能達(dá)到關(guān)節(jié)完全動(dòng)度;3級(jí)——對(duì)抗地心引力方向,能達(dá)到關(guān)節(jié)完全動(dòng)度,但不能加任何阻力;4級(jí)——對(duì)抗地心引力方向并加一定阻力,能達(dá)到關(guān)節(jié)完全動(dòng)度;5級(jí)——正常。周?chē)窠?jīng)損傷 引起肌肉軟癱,失去張力,有進(jìn)行性
肌肉萎縮 。依神經(jīng)損傷程度不同,肌力有上述區(qū)別,在神經(jīng)恢復(fù)過(guò)程中,肌萎縮逐漸消失,如堅(jiān)持鍛煉可有不斷進(jìn)步。
4.感覺(jué)功能的檢查
檢查痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫覺(jué)、兩點(diǎn)區(qū)別覺(jué)及其改變范圍,判斷神經(jīng)損傷程度。一般檢查痛覺(jué)及觸覺(jué)即可。注意感覺(jué)供給區(qū)為單一神經(jīng)或其它神經(jīng)供給重疊,可與健側(cè)皮膚比較。實(shí)物感與淺觸覺(jué)為精細(xì)感覺(jué),痛覺(jué)與深觸覺(jué)為粗感覺(jué)。神經(jīng)修復(fù)后,粗感覺(jué)恢復(fù)較早較好。感覺(jué)功能障礙亦可用六級(jí)法區(qū)別其程度:0級(jí)——完全無(wú)感覺(jué);1級(jí)——深痛覺(jué)存在;2級(jí)——有痛覺(jué)及部分觸覺(jué);3級(jí)——痛覺(jué)和觸覺(jué)完全;4級(jí)——痛、觸覺(jué)完全,且有兩點(diǎn)區(qū)別覺(jué),惟距離較大;5級(jí)——感覺(jué)完全正常。
5.營(yíng)養(yǎng)改變
神經(jīng)損傷后,支配區(qū)的皮膚 發(fā)冷 、無(wú)汗、光滑、萎縮。坐骨神經(jīng)傷常發(fā)生足底壓 瘡
,足部?jī)鰝?。無(wú)汗或少汗區(qū)一般符合感覺(jué)消失范圍。
中樞神經(jīng)的損傷有腦出血腦梗塞等,都是危害比較大的疾病,常見(jiàn)的癥狀有大小便失禁,語(yǔ)言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)障礙的疾病,嚴(yán)重的還會(huì)造成死亡,所以建議患者積極接受治療,不要拖延病情,耽誤治療的時(shí)間,平時(shí)要注意外傷導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損壞。
淋巴瘤主要是發(fā)病率淋巴結(jié)或者是淋巴組織的一種惡性的腫瘤,主要是無(wú)痛而且淋巴結(jié)腫大,重要的表現(xiàn)淋巴結(jié),主要是伴有全身無(wú)力消瘦食欲不振,日常生活中的病因的還是一些由于感染或者是一些其他疾病的損傷,自己其他疾病引起的,所以日常生活中的注意氣候的變化一方積極的防止病毒感染。
淋巴瘤的分期呢也是非常多,在外周血循環(huán)中的阿存在于每個(gè)身體器官,所以對(duì)于它的身體是非常重要的掌握好淋巴瘤的分期,我們才能更好的進(jìn)行,對(duì)于淋巴瘤的更好的治愈的,下面我們就介紹一下關(guān)于淋巴瘤的分期類(lèi)型。
淋巴細(xì)胞在外周血中循環(huán),少量的淋巴細(xì)胞存在于幾乎每個(gè)身體器官。淋巴瘤可以發(fā)生在淋巴細(xì)胞正常遷移到的任何部位。與上皮細(xì)胞不同,淋巴細(xì)胞通常是在遷移的,所以常常不太可能確定淋巴瘤的原發(fā)部位,也不應(yīng)使用適用于上皮腫瘤的TNM分期來(lái)進(jìn)行淋巴瘤的分期。惡性淋巴瘤最早采用1965年Rye會(huì)議制定的分期,于1971年AnnArbor會(huì)議進(jìn)行修改,將其分為四期,并根據(jù)有無(wú)全身癥狀將每一期分為A,B兩組。1989年在英國(guó)cotswords對(duì)AnnArbor分期作了進(jìn)一步修訂。AJCC分期進(jìn)一步完善了以AnnArbor分期為基礎(chǔ)的淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)。
AnnArbor-Cotswald分期(1989)
Ⅰ期:侵犯單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或侵犯一個(gè)淋巴組織(如脾臟、胸腺、韋氏環(huán))。
Ⅱ期:侵及二個(gè)或二個(gè)以上的淋巴結(jié)區(qū),均位于橫膈的一側(cè)(如縱隔為一個(gè)部位,一側(cè)的肺門(mén)淋巴結(jié)是一個(gè)部位),解剖部位的數(shù)目,應(yīng)詳細(xì)標(biāo)明,如寫(xiě)為Ⅱ2。
Ⅲ期:淋巴結(jié)區(qū)或淋巴組織的侵犯涉及橫膈的兩側(cè)
Ⅲ1:有或無(wú)脾門(mén)、腹腔或門(mén)脈區(qū)淋巴結(jié)受侵;
Ⅲ2:有主動(dòng)脈旁、髂部、腸系膜淋巴結(jié)受侵;
Ⅳ期:淋巴結(jié)以外的部位受侵犯,稱之為E。
A:無(wú)全身癥狀。
B:不明原因的發(fā)熱38℃連續(xù)三天以上,盜汗,在半年以內(nèi)不明原因的體重下降10%。
X:大瘤塊,大于縱隔寬度約1/3者,淋巴結(jié)融合包塊的最大直徑10cm者。
E:單一結(jié)外部位受侵,病變侵犯到與淋巴結(jié)/淋巴組織直接相連的器官/組織時(shí),不記錄為IV期,應(yīng)在各期后加注字母"E"(如病變浸潤(rùn)至與左頸部淋巴結(jié)相連結(jié)的皮膚,記錄為"IE")
以上就是淋巴瘤的分期類(lèi)型,對(duì)于它的身體是非常重要的掌握好淋巴瘤的分期,我們才能更好的進(jìn)行,對(duì)于淋巴瘤的更好的治愈的日常生活中的一定要加強(qiáng)體育鍛煉提高機(jī)體的免疫力和抗病能力繼續(xù)的治療,與本病發(fā)生的其他慢性疾病。
中樞神經(jīng)興奮劑是一類(lèi)可以幫助人們興奮大腦皮層、興奮延腦呼吸以及興奮脊髓的藥物,通過(guò)這種藥物,可以幫助人們治療和緩解多種健康問(wèn)題,尤其是精神方面的問(wèn)題。當(dāng)然,是藥三分毒,中樞神經(jīng)興奮劑對(duì)于人體也是有著一定的危害的。下面,就為大家詳細(xì)介紹一下中樞神經(jīng)興奮劑的分類(lèi)、危害以及藥理作用。
一、分類(lèi)
①主要興奮大腦皮層的藥物,能提高大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的興奮性,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,改善大腦機(jī)能,代表藥物是咖啡因等;
②主要興奮延腦呼吸中樞的藥物,能興奮延髓呼吸中樞。直接或間接作用于該中樞,增加呼吸頻率和呼吸深度,又稱呼吸興奮藥,對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞亦有不同程度的興奮作用,代表藥物是尼可剎米、回蘇靈、戊四氮等;
③主要興奮脊髓的藥物,能選擇性興奮脊髓。它是另一類(lèi)型的中樞興奮藥,因中樞興奮的表現(xiàn)是阻止抑制性神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)神經(jīng)元的抑制作用所致,代表藥物為士的寧、印防乙毒素。
二、危害
鹽酸哌甲酯系苯丙胺類(lèi)藥物,對(duì)皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞有興奮作用,振奮精神,緩解抑郁狀態(tài),減輕疲乏感??僧a(chǎn)生輕度欣快感和輕度食欲缺乏。較大劑量興奮呼吸中樞,中毒劑量引起驚厥。臨床用于小兒遺尿癥,對(duì)兒童多動(dòng)綜合征有較好療效,使半數(shù)以上患者注意力集中,學(xué)習(xí)能力提高。也可用于輕度抑郁癥,發(fā)作性睡病和中樞抑制藥過(guò)量中毒。
治療時(shí)不良反應(yīng)較少。偶有失眠,興奮,心悸,焦慮,厭食和口干。大劑量時(shí)可使血壓升高而致眩暈,頭痛等。癲癇,高血壓,青光眼患者禁用。長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生耐受性和依賴性,可抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
三、藥理作用
中樞興奮劑藥理作用廣泛,除主要興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外,還對(duì)心血管系統(tǒng)有強(qiáng)烈的興奮作用;抑制食欲和發(fā)熱;可卡因還有強(qiáng)效局部麻痹和縮血管作用。一般小劑量興奮劑可使人保持警覺(jué)狀態(tài)、精力充沛和自信,所以小劑理苯丙胺、可卡因曾用于減輕疲勞感,改進(jìn)簡(jiǎn)單的腦力工作效率,還可短期內(nèi)提高運(yùn)動(dòng)成績(jī);大劑量時(shí)上述各效應(yīng)增強(qiáng),并導(dǎo)致煩躁、易沖動(dòng)和情緒多變,有時(shí)"健談"得令人討厭。苯丙胺類(lèi)減肥的原因主要是抑制食欲、減少攝食,另外增加體力活動(dòng)也消耗體能,有降低體重作用。小劑量苯丙胺類(lèi)可使收縮壓、舒張壓均升高,但因反射性心跳減慢,心輸出量不變。使平滑肌收縮,興奮腦呼吸中樞,減輕多種鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。
本文導(dǎo)讀:淋巴瘤,什么是淋巴瘤呢?淋巴瘤要如何檢查呢?預(yù)防淋巴瘤的方法有哪些呢?淋巴瘤要如何治療呢?一起來(lái)了解一下。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。下面就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科秦燕的解答。
網(wǎng)友問(wèn):得了淋巴瘤最需要注意的是?
秦燕:化療期間最需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染。因淋巴瘤化療中,結(jié)束后1年左右免疫功能均非常低,易發(fā)生各種感染。
網(wǎng)友問(wèn):霍奇金淋巴瘤患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)3期化療,可以接收中醫(yī)調(diào)理嗎?
秦燕:化療期間最好減少其他非化療藥物應(yīng)用,因會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),如導(dǎo)致肝功能損傷,還會(huì)影響化療。
網(wǎng)友問(wèn):淋巴瘤患者根據(jù)不同的年齡,話聊方案一致嗎?
秦燕:要看患者的一般狀態(tài)、淋巴瘤病理類(lèi)型和是否有嚴(yán)重伴隨疾病等因素。
網(wǎng)友問(wèn):如何區(qū)分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌與淋巴瘤?是看化驗(yàn)血像指標(biāo)嗎?
秦燕:不是,需要活檢病理確定。
網(wǎng)友問(wèn):老師好,我是一位20歲的小男孩,1、我前段時(shí)間乳房有一點(diǎn)腫痛,現(xiàn)在消除了腫痛的感覺(jué)。但小的腫塊還能摸的到,然而坐椅子時(shí)感覺(jué)腰間有點(diǎn)疼,摸了一下腰間有個(gè)腫塊,摸起來(lái)會(huì)疼。2、還有嘴巴像那種唇炎一樣,維持有一年時(shí)間了,找了幾個(gè)醫(yī)生都開(kāi)了激素。好了又起。
秦燕:你好,如果按照你的癥狀,應(yīng)對(duì)乳腺處的小腫塊取活檢,做病理檢查。如果反復(fù)發(fā)生口唇潰瘍,提示免疫功能可能有問(wèn)題,需要引起注意。
網(wǎng)友問(wèn):淋巴瘤是還分惡性的嗎?
秦燕:淋巴瘤都屬于惡性腫瘤。
網(wǎng)友問(wèn):我今年22歲,男。脖子左側(cè)兩個(gè)月前出現(xiàn)一個(gè)大概半個(gè)花生大小的顆粒,無(wú)平時(shí)熬夜和吃辛辣食物的次數(shù)較多。疼痛可移動(dòng),這兩月沒(méi)有什么不適,但在網(wǎng)上看到一些信息說(shuō)不疼的淋巴結(jié)比疼的更危險(xiǎn),所以現(xiàn)在比較擔(dān)心,請(qǐng)您給我些建議謝謝。
秦燕:如果淋巴結(jié)沒(méi)有持續(xù)增大,應(yīng)該不是淋巴瘤。建議注意觀察。
網(wǎng)友問(wèn):平時(shí)該注意些什么,如何預(yù)防?
秦燕:有自身免疫性疾病、乙型肝炎、丙型肝炎、EB病毒慢性感染、慢性炎癥等患者淋巴瘤發(fā)病率高。很多屬于病因不明。
網(wǎng)友問(wèn):淋巴瘤有長(zhǎng)在手臂上的嗎?女朋友左側(cè)手臂長(zhǎng)了一個(gè)硬幣大的疙瘩,半月長(zhǎng)這么大,質(zhì)地硬,按壓無(wú)疼痛。
秦燕:淋巴瘤可以發(fā)生在身體的任何器官和組織,如果懷疑,可以去醫(yī)院做個(gè)活檢(在手臂的疙瘩上切取出一點(diǎn)組織)就可以明確診斷了。
網(wǎng)友問(wèn):右頸有一個(gè)硬塊。不活動(dòng),但是已經(jīng)長(zhǎng)了一年多了。每當(dāng)感冒發(fā)燒時(shí)會(huì)腫起來(lái)。但是好了之后又恢復(fù)原來(lái)大小?,F(xiàn)在的大小似乎比一年前小了。這樣會(huì)是淋巴瘤嗎?
秦燕:應(yīng)該不是,可能是炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)增大。
秦燕:T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的治愈率要看年齡,年齡越低,治愈率越高。比如15歲以下,治愈率可以達(dá)到60-70%,但30歲以上,就只有20-30%了。
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惡性淋巴瘤是一種起源于淋巴造血組織的實(shí)體瘤。國(guó)內(nèi)外對(duì)其研究已有百余年歷史。本病是惡性腫瘤病毒病因的重點(diǎn)研究對(duì)象。其中一些類(lèi)型與病毒的關(guān)系已有定論。其發(fā)病率在中國(guó)居惡性腫瘤11~13位。歐美、澳大利亞等西方國(guó)家發(fā)病率高達(dá)11~18/10萬(wàn),比備類(lèi)白血病的總和還略高。美國(guó)每年至少發(fā)現(xiàn)新病例3萬(wàn)人以上。中圖近年來(lái),新病例逐年上升,達(dá)2.5萬(wàn)。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)惡性淋巴瘤的認(rèn)識(shí)追溯到數(shù)百年前的明代。在《證治準(zhǔn)繩》、《外科正宗》、《外科證治全生集》等古醫(yī)籍中,描寫(xiě)到一些病癥,其病因、病機(jī)、癥狀、體征、發(fā)展、預(yù)后等與惡性淋巴瘤有許多相似之處。
惡性淋巴瘤在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,屬石疽失榮惡核、陰疽范疇。
中國(guó)中醫(yī)學(xué)
綜合歷代醫(yī)家的論述,本病的病因病機(jī)有邪毒、痰凝、郁火等??捎捎谕飧泻疅嵝岸荆Y(jié)滯子體內(nèi),熱與燥結(jié),寒與痰凝,久而形成本病。或因憂思悲怒,肝郁氣結(jié),生痰化火及氣滯血瘀,積而成結(jié)。或因飲食失節(jié),損傷脾胃,蘊(yùn)濕生痰,痰凝成積。本病日久,可致氣衰形損,臟腑內(nèi)虛,肝腎虧損,氣血兩虧。
(一)臨床表現(xiàn)
1)淋巴結(jié)腫大,早期為頸、頜下、耳下、枕后等處淺表淋巴結(jié)腫大,亦可蔓延至腋下及腹股溝。淋巴結(jié)可從黃豆大小至棗子大小,一般無(wú)疼痛,硬度中等,堅(jiān)韌、均勻、豐滿??v隔淋巴結(jié)腫大時(shí),有上腔靜脈壓迫征及氣管膈神經(jīng)受壓征。腸系膜或腹膜后淋巴結(jié)胂大,晚期有局部疼痛壓迫癥狀,腹部可觸及腫塊。
2)侵及其他器官癥狀:淋巴組織遍布全身,犯及胃暢可見(jiàn)腹痛、腹部腫塊、腹瀉、便血。累及皮膚,可發(fā)生蕈樣真菌病、西薩瑞綜合征累及其他器官還有其他相應(yīng)癥狀。
3)全身癥狀:晚期為皮癢、發(fā)熱、消瘦、盜汗、疲乏、貧血等
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
1)病理檢查,淋巴結(jié)活組織檢查,可明確本病診斷。
2)x線檢查,下肢的淋巴管造影,對(duì)確定腹膜后淋巴結(jié)受侵有一定價(jià)值。對(duì)其他可疑的部位作x線攝片和造影檢查亦很有診斷價(jià)值。
3)CT檢查,對(duì)縱隔、肺、肝、脾、腹部、腹膜后、盆腔等部位的占位病變,有很高的診斷價(jià)值。
4)B超檢查,對(duì)腹部腫塊的定位、范圍及與周?chē)K器的關(guān)系有一定幫助。
5)骨髓相檢查,因晚期惡性淋巴瘤常并發(fā)白血病。Ⅱ期以后的病人應(yīng)做常規(guī)骨穿刺檢查。
6)內(nèi)鏡檢查,對(duì)食管、胃腸道、泌尿系的直接觀察和病理活檢具有重要意義。
7)開(kāi)腹檢查,對(duì)腹腔腫瘤診斷不明時(shí)有幫助,但對(duì)非霍奇金淋巴瘤應(yīng)慎用。
8)診斷性治療,根據(jù)臨床表現(xiàn)高度懷疑本病,但病人不愿意接受病理檢查,或發(fā)病部位較深,活檢困難者,通過(guò)權(quán)衡,可試行診斷性治療。由于本病對(duì)化療、放療均較敏感,若治療后癥狀及體征迅速緩解者,本病即可成立。
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
中國(guó)中醫(yī)治療
(1)藥物治療
1)寒痰凝滯證。
主證:頸項(xiàng)耳下淋巴結(jié)腫大,不痛不癢,皮色不變,堅(jiān)硬如石,不伴發(fā)熱,面色蒼自,神疲乏力,脈沉細(xì),苔薄白。
治法:溫化寒凝,化痰解毒。
方藥:陽(yáng)和湯(《外科證治全生集》)。熟地20g,麻黃10g,白芥子10g,肉桂4g,炮姜5g,生甘草10g,鹿角膠10g。
乏力,神疲加黃芪15g,淋巴結(jié)腫堅(jiān)硬者加莪術(shù)10g、皂刺9g、天南星9g、夏枯草12g。
分析:方中以熟地補(bǔ)腎養(yǎng)精血,鹿角溫補(bǔ)腎陽(yáng),益精髓,壯筋骨為主要組成部分。姜炭溫中,助陽(yáng)散寒;肉桂入營(yíng),溫通血脈;麻黃達(dá)衛(wèi)散寒,協(xié)同姜、桂以宣通氣血,且使熟地、鹿角膠補(bǔ)而不滯;白芥子溫化寒痰,消腫止痛;甘草解毒,協(xié)和諸藥。全方使人體精血得到補(bǔ)充,陽(yáng)氣得到溫煦,一切陰寒痰濕凝結(jié)之癥,得到溫補(bǔ)托里通滯之功而能消散。
2)氣郁痰結(jié)證。
主證:胸悶不舒,兩脅作脹,脘腹結(jié)瘤,頸腋及腹股溝等處作核累累,皮下硬結(jié),消瘦乏力。脈沉弦或弦滑,舌質(zhì)淡紅,苔白,或舌有瘀點(diǎn)。
治法:舒肝解郁,化痰散結(jié)。
方藥:舒肝潰堅(jiān)湯(《中醫(yī)腫瘤學(xué)》)。夏枯草12g,僵蠶12g,香附9g,石決明9g,當(dāng)歸6g,白芍6g,青皮6g,柴胡6g,川芎6g,紅花3g,姜黃3g,穿山甲6g,生甘草3g。
腫核堅(jiān)硬加海藻、貝母、黃藥子、貓爪草。
分析:香附、青皮、柴胡、姜黃舒肝解郁;夏枯草、石決明平肝軟堅(jiān);當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;川芎、紅花活血化瘀;僵蠶、穿山甲軟堅(jiān)散結(jié);生甘草調(diào)和諸藥。
3)肝腎陰虛證。
主證:五心煩熱,午后潮熱,腰酸腿軟,疲乏無(wú)力,納少胃呆,面蒼乏華,形體消瘦,多處淋巴結(jié)腫大。脈細(xì)數(shù)而弱,舌質(zhì)紅或淡紅,薄白苔。
治法:滋補(bǔ)肝腎,補(bǔ)養(yǎng)氣血。
方藥:六味地黃湯(《小兒藥證直訣》)合八珍湯(《六科準(zhǔn)繩》)。熟地12g,山茱萸12g,淮山藥12g,茯苓15g,澤瀉9g,丹皮9g,黨參15g,白術(shù)15g,甘草3g,當(dāng)歸3 og,川芎9g,白芍12g。
低熱加白薇、青蒿、地骨皮、銀柴胡、高熱用寒水石、紫雪散、牛黃清心散等;盜汗加煅龍骨、牡蠣、浮小麥、山茱萸、五倍子、六味地黃丸等;皮癢加秦艽、白蘚皮、地膚子、苦參、丹參、赤芍、烏梢蛇、干蟾、全蝎;肝脾腫大加三棱、莪術(shù)、鱉甲煎丸或大黃瘙蟲(chóng)丸;貧血加何首烏、生黃芪、阿皎、鹿角膠、紫河車(chē)、枸杞子、大棗等。
分析:六味地黃丸功能滋補(bǔ)肝腎。方中用熟地滋陰補(bǔ)腎,山茱萸補(bǔ)益肝腎、收澀精氣;山藥健脾止遺。另以三瀉配合以上三補(bǔ)。澤瀉清泄腎火,并防熟地之滋膩;丹皮清泄肝火,又制山茱萸之溫;茯苓淡滲利濕,助山藥益脾。八珍湯為氣血雙補(bǔ)。血亦屬陰,補(bǔ)血即所以補(bǔ)陰。四物湯川芎、白芍、當(dāng)歸補(bǔ)血。氣為血帥,補(bǔ)氣有益于補(bǔ)血。以四君子湯黨參、自術(shù)益氣。諸藥配合,共奏益氣補(bǔ)血,補(bǔ)益肝腎之功。
4)血熱瘀毒型。
主證:發(fā)燒不解,時(shí)有盜汗,腫物不斷增大,有時(shí)皮膚搔癢,出現(xiàn)硬結(jié)或紅斑,口干舌燥,煩躁不安,大便干或燥結(jié),舌質(zhì)紅或暗紫,苔黃膩或光絳無(wú)苔,脈細(xì)而數(shù)或細(xì)弦。
治法:涼血化瘀,清熱解毒。
方藥:犀角地黃湯(《千金方》)合五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)。水牛角30g,生地黃15g,赤芍12g,丹皮9g,金銀花15g,野菊花12g,紫地丁15g,蒲公英15g,紫背天葵9g。
腫物增大加夏枯草、玄參、浙貝母;發(fā)熱高者加半枝蓮、白花蛇舌草、蚤休;脅痛腹痛加郁金、薏苡仁、枳殼。
分析:熱毒之邪深入血分,應(yīng)涼解毒散瘀。犀角地黃湯以水牛角涼血解毒,以生地黃涼血、養(yǎng)陰、清熱為主,配以芍藥、丹皮涼血散瘀,能直清營(yíng)血之熱。五味消毒飲中金銀花、野菊花、紫地丁、蒲公英、紫背天葵五味均有清熱解毒之功,兩方配合,能清熱解毒,涼血散瘀。
(2)單驗(yàn)方
1)三棱山慈姑湯:三棱、莪術(shù)、山慈姑、生黃芪、潞黨參備15g,炒白術(shù)、玄參、夏枯草、當(dāng)歸各12g,廣陳皮10g,生牡蠣30g,象貝母、生半夏、膽南星各10g,炙甘草6g。
主治:瀉火泄熱,化痰軟堅(jiān),治惡性淋巴瘤。
用法:每日1劑,水煎分2次服。
2)丹參鱉甲煎丸:丹參24g,血竭花9g,川芎9g,莪術(shù)15g,地鱉蟲(chóng)9g,蜈蚣9g,蜣螂蟲(chóng)9g,赤芍12g,鱉甲15g,白花蛇舌草30g,烏骨藤55g。
主治;活血破瘀,軟堅(jiān)散結(jié),治惡性淋巴瘤。
用法:每日一劑,煎湯,分二次服。
3)參芪扶正湯:黃芪、太子參、白術(shù)、云苓、大棗、黨參、當(dāng)歸、生地、麥冬、枸杞、阿膠、川斷、牛膝、補(bǔ)骨脂、石韋、半夏、龍膽草、柴胡、白芍、郁金、香附。
主治:舒肝解郁,溫化陰凝,軟堅(jiān)化痰,補(bǔ)益氣血。治惡性淋巴瘤。
用法:每日一劑,水煎分二次服。
4)天葵牡蠣湯:天葵子12g,生牡蠣12g,玄參12g,黃柏9g,廣皮6g,條芩9g,土茯苓9g,銀花6g,生地12g,蒲公英6g,甘草5g。
主治:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),治惡性淋巴瘤。
用法:每日一劑,水煎分二次服。
5)牡蠣天龍湯。夏枯草、牡蠣各15g,天花粉、生地各12g,川貝、玄參、麥冬各9g,天龍2g(焙干研末沖服)。
主治:養(yǎng)陰救液,軟堅(jiān)散結(jié)。治惡性淋巴瘤。
6)五味消毒玄參湯。金銀花30g,蒲公英20g,天葵子15g,野菊花15g,紫花地丁15g,半枝蓮15g,白花蛇舌草20g,蚤休15g,夏枯草15g,玄參15g,浙貝母10g,赤芍15g,丹皮10g,郁金10g,薏苡仁15g,枳殼10g。
主治:清熱解毒,化痰散結(jié),理氣活血。治惡性淋巴瘤。
用法:每日一劑,水煎分二次服。
7)玄參黃芪湯。太子參15g,玄參15g,黃芪30g,麥冬12g,生牡蠣20g(先煎),法半夏10g,昆布12g,茯苓15g,僵蠶10g,浙貝母10g,天葵子15g,夏枯草15g,黃藥子10g,山慈姑12g,天花粉12g,莪術(shù)15g,丹參30g,甘草6g。
主治:益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)。解毒消瘀,治惡性淋巴瘤。
用法:每日一劑,水煎分二次服。
(3)外治法
1)獨(dú)角蓮。
主治:淋巴腫大。
功能:解毒化痰。
藥物:獨(dú)角蓮適量。
取上藥去粗皮搗成泥狀敷于腫瘤部位,或用干品磨成細(xì)粉用溫開(kāi)水(忌開(kāi)水)調(diào)成糊狀,取貼腫瘤處。
分析:獨(dú)角蓮為天南星科植物獨(dú)角蓮的全草,民間搗爛外敷治療毒蛇咬傷、瘰疬、跌打損傷,有解毒化痰止痛之功,故用來(lái)治療淋巴腫大。
2)蓖麻子松香散。
主治:惡性淋巴瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
功能:消腫拔毒。
藥物:蓖麻子49粒、松香30g。
上藥搗細(xì),攤貼患處。
分析:蓖麻子消腫拔毒,松香排膿拔毒止痛,搗和攤貼,可治療腫毒、瘰疬。
(4)藥膳療法
1)蘿卜絲拌海蜇:蘿卜與海蜇皮各適量切絲,做菜肴常服。
2)芋頭:食法不拘??蓪⑵浼铀笫旌?,去皮。蘸糖食;亦可將其刮去皮,切開(kāi),置鍋內(nèi)油炒至熟,再加入少許精鹽,味精,適量的大蒜葉,做菜吃;亦可將去皮后的芋頭切成片或條后,燒豆腐湯;還可將芋頭去皮后切開(kāi)與雞或豬肉等紅燒。
3)薛荔果:用薜荔果干果焙燥研末,每次用溫開(kāi)水送服9g,每日2次。也可用豬腳爪1只與薛荔果2個(gè)同煨煮食并喝湯。
4)海帶:以海帶炒食、燒菜、煮湯,服食。
5)魔芋:魔芋9~15g,水煎2小時(shí)。濾去渣,取汁服,切勿吃渣,以免中毒。
(二)日本對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療惡性淋巴瘤的研究
大柴胡湯、桂枝茯苓丸、十六味流氣飲:患者1977年7月因右頷下淋巴結(jié)腫脹,診斷為網(wǎng)狀肉瘤。1978年2~6月住院放療。1984年11月1日以和漢藥治療。沿腹主動(dòng)脈兩側(cè)深部觸及無(wú)數(shù)塊狀淋巴結(jié),無(wú)壓痛,便秘、肩凝、頭暈、面赤、脈稍弱。腹力充實(shí),左右胸脅苦滿,中度心下痞硬,兩側(cè)臍旁壓痛。辨為大柴胡湯合桂枝茯苓丸證。予二方之煎劑。藥后腹部淋巴結(jié)觸診及腹部CT所見(jiàn)均有縮小傾向。服藥2年,腹部CT檢查,淋巴結(jié)腫脹消失。1991年8月12日,因頸部?jī)蓚?cè)淋巴結(jié)腫脹轉(zhuǎn)方十六味流氣飲,9月頸部起聲波檢查確認(rèn)淋巴結(jié)腫脹消失。說(shuō)明和漢藥治療惡性淋巴瘤有效。[日二潴忠道。國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè),1993,15(4):39]。
云南白藥、六味地黃湯、補(bǔ)中益氣湯:急性期、惡化期治法以西醫(yī)為主,輔以補(bǔ)中益氣湯。緩解期以中藥為主。①煎劑:根據(jù)辨證選用或合用六味地黃湯加味及補(bǔ)中益氣湯加味。②云南白藥。病例1:56歲,男性。并發(fā)糖尿病,膀胱直腸瘺用中藥后好轉(zhuǎn),6年未復(fù)發(fā)。病例2:51歲,男性。由子放療,出現(xiàn)了嚴(yán)重的口腔潰湯,但用中藥后逐漸好轉(zhuǎn),3年經(jīng)過(guò)良好。病例3:62歲,男性。放療后出現(xiàn)嚴(yán)重口腔潰瘍,用中藥后逐漸好轉(zhuǎn),2年經(jīng)過(guò)良好。病例4:31歲,男性。經(jīng)西醫(yī)治療病情好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)低熱、惡心、全身倦怠、口腔干燥,并用中醫(yī)療法后,逐漸好轉(zhuǎn),5年間無(wú)異常。病例5:50歲,女性。經(jīng)西醫(yī)治療后好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)全身倦怠、昧覺(jué)異常,并用漢方,逐漸好轉(zhuǎn),3年無(wú)異常。認(rèn)為應(yīng)用漢方,治療本病沒(méi)有任何不良反應(yīng),且可明顯減少西醫(yī)療法的后遺癥及不良反應(yīng)。[日張瓏英,圈外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè),1993,16(6):31]。
我們電腦擁有中央處理器,這個(gè)處理器對(duì)于電腦的作用是非常的重要的,幾乎控制電腦的整個(gè)過(guò)程。而我們身體里面有中樞神經(jīng)系統(tǒng),這個(gè)可以驅(qū)動(dòng)我們?nèi)梭w對(duì)外界環(huán)境進(jìn)行一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程.可見(jiàn)這個(gè)系統(tǒng)對(duì)于我們身體的內(nèi)環(huán)境是多么的重要,所以日常一定要做好保健工作。
中樞神經(jīng)用來(lái)調(diào)節(jié)我們的身體的內(nèi)環(huán)境,可能中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于很多來(lái)說(shuō)比較的陌生,可它的重要性卻是不言而喻的,在日常應(yīng)該多加了解一下。出現(xiàn)失調(diào)的癥狀應(yīng)該及時(shí)的配合治療。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)(central nervoussystem=CNS)是神經(jīng)系統(tǒng)的主要部分,包括位于椎管內(nèi)的脊髓和位于顱腔內(nèi)的腦;其位置常在動(dòng)物體的中軸,由明顯的腦神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)索或腦和脊髓以及它們之間的連接成分組成。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)大量神經(jīng)細(xì)胞聚集在一起,有機(jī)地構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)或回路;其主要功能是傳遞、儲(chǔ)存和加工信息,產(chǎn)生各種心理活動(dòng),支配與控制動(dòng)物的全部行為。
組成
脊椎動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng):脊椎動(dòng)物的腦位于顱腔內(nèi),脊髓位于椎管內(nèi)。脊椎動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)從胚胎時(shí)身體背側(cè)的神經(jīng)管發(fā)育而成。神經(jīng)管的頭端演變成腦,尾端成為脊髓。神經(jīng)管腔在腦內(nèi)的部分發(fā)展演變成為腦室,在脊髓部分演變成為中央管。腦在開(kāi)始時(shí)是3個(gè)腦:前腦泡、中腦和菱腦泡,以后又衍化成為端腦、間腦、中腦、小腦、腦橋和延髓。
脊椎動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)許多神經(jīng)纖維是有髓鞘的,它們聚集在一起時(shí),肉眼觀呈白色,稱白質(zhì)。相反,神經(jīng)細(xì)胞體集中的部位,肉眼觀呈灰色,由大量神經(jīng)細(xì)胞體和樹(shù)突上大量突觸組成,稱灰質(zhì)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)由功能相同的神經(jīng)細(xì)胞體集聚組成的,具有明確范圍的灰質(zhì)團(tuán)塊叫做神經(jīng)核。在脊髓中進(jìn)行的神經(jīng)活動(dòng),主要是按節(jié)段進(jìn)行的反射性活動(dòng);但脊椎動(dòng)物的許多活動(dòng)都帶有整體性,這有賴于腦與脊髓之間聯(lián)系來(lái)完成。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)了許多縱向走行的神經(jīng)纖維束。在腦和脊髓的左、右兩側(cè)之間也有許多連合纖維,其中最粗大的是大腦兩半球之間的胼胝體。
我們可以了解人體內(nèi)部里面有中樞神經(jīng)系統(tǒng),中樞如果出現(xiàn)損傷很容易引起日常的失調(diào)行為,對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是非常重要的。所以在日常一定要多加注意保護(hù)我們?nèi)梭w的神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)于一些癱瘓的患者來(lái)說(shuō)大多都是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了損傷引起的。