長期如果服用止痛藥會(huì)怎么辦?
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止痛藥是生活中最常見的藥品了,平時(shí)我們發(fā)燒吃的藥里多少帶了一些止痛的成分在里面。疼痛不僅影響生活質(zhì)量,有人還會(huì)由于長期疼痛得不到有效治療而產(chǎn)生心理疾病。這個(gè)時(shí)候止痛藥起關(guān)鍵作用。但是止痛藥不是隨便就可以亂用的,長期服用止痛藥會(huì)給我們的身體造成什么樣的危害呢?
長期服用止痛藥的危害
1、過敏反應(yīng)。許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,特異體質(zhì)者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)。
2、損害造血功能。一些止痛藥長期或過量服用,可對(duì)造血系統(tǒng)及白細(xì)胞造成損害,引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。
3、胃黏膜損害。長期或大量服用止痛藥,尤其是空腹使用后,可出現(xiàn)上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴(yán)重的可致胃黏膜損害,引起胃出血。
4、引起中毒性肝炎。長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能,引起中毒性肝炎。
5、導(dǎo)致腎功能不全。止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37%,其中消炎痛制劑引起的腎損害占大多數(shù)。
6、誘發(fā)腫瘤。一些止痛藥長期服用可誘發(fā)腎RUTOY癌、腎盂癌、膀胱癌等。
7、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)??沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。
8、損害聽力。長期服用止痛藥可致聽力下降。
9、誘發(fā)胃潰瘍。水楊酸類、阿斯匹林、消炎痛等藥物可刺激胃粘膜,引起嚴(yán)重胃腸反應(yīng),誘發(fā)胃潰瘍,甚至胃出血及穿孔。
10、出血傾向。水楊酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝內(nèi)的形成,使凝血酶原在血中含量下降,還能影響血小板的生理功能,使凝血時(shí)間延長,凝血功能受影響,引起出血傾向。
11、導(dǎo)致白細(xì)胞減少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細(xì)胞減少,甚至導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。
止痛藥給我們的身體造成很大的危害,不到萬不得已的時(shí)候大家不要輕易使用止痛藥哦。在口服止痛藥的前后不要飲酒,因酒精可以增加止痛藥物的毒性,那怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。一些止痛藥會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一些不良反應(yīng),大家要記住啦。
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止痛藥可以暫時(shí)緩解疼痛,但是副作用卻是非常大的。如果長期服用止痛藥,不但身體會(huì)產(chǎn)生抗體,身體還會(huì)有一些隱藏的癥狀。藥物還是具有一定的毒性的,局部的疼痛,可以吃一些針對(duì)性的止痛藥。但是有些疼痛,患者不太容易分辨出來,這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)就診,讓醫(yī)生來開藥。
止痛藥大體可分三類。第一類是解熱止痛抗炎藥,臨床報(bào)告的止痛藥不良反 應(yīng)主要是這一類藥物造成的 ; 第二類是中樞性止痛藥,主要用于中等程度的各種 急性疼痛及手術(shù)后疼痛等 ; 第三類是麻醉性止痛藥,國家對(duì)這類藥物有嚴(yán)格的管 理制度,不能隨便使用。 疼痛不僅影響生活質(zhì)量, 有人還會(huì)由于長期疼痛得不到有效治療而產(chǎn)生心 理疾病。 很多疼痛病人由于不及時(shí)治療, 使局部長期的普遍疼痛轉(zhuǎn)化為復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛,成為難治的疼痛性疾病。所以,應(yīng)該及時(shí)止痛。 有些疼痛吃止痛藥反而會(huì)掩蓋了真實(shí)病情。 很多疼痛, 特別是內(nèi)臟器官的疼痛,患者很難辨別出到底是什么地方出了毛病。如果盲目過早地服用止痛片, 雖然可以暫時(shí)緩解疼痛, 但由于服用止痛藥后掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì), 不利于 醫(yī)生觀察病情和判斷患病部位,不利于醫(yī)生正確診斷和及時(shí)治療。
另外, 服用止痛藥后讓病人暫時(shí)感覺不痛了, 可實(shí)際上疾病可能在進(jìn)一步 惡化, 如宮外孕發(fā)生大出血、 闌尾炎繼發(fā)壞死和穿孔, 這種暫時(shí)的止痛會(huì)掩蓋真 實(shí)的病情, 會(huì)使病癥發(fā)展加重, 造成嚴(yán)重后果。 因此, 一旦出現(xiàn)疾病引發(fā)的疼痛 或不明原因疼痛,患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,查出疼痛原因。 人們常常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疼痛, 因而止痛藥幾乎家家必備, 病人又多采 取 “ 遇痛即止 ” 的 態(tài)度,因而濫用止痛藥的現(xiàn)象較為普遍。而很多消費(fèi)者還不完 全了解濫用止痛藥有以下一些危害: 1、損害腎。止痛藥可引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等。 這是由于止痛藥 抑制了前列腺素的合成所致。以消炎痛較多見。 2、誘發(fā)胃潰瘍。水楊酸類、阿斯匹林、消炎痛等藥物可刺激胃粘膜,引 起嚴(yán)重胃腸反應(yīng), 誘發(fā)胃潰瘍,甚至胃出血及穿孔。
3、出血傾向。水楊酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝內(nèi)的形成,使凝 血酶原在血中含量下降, 還能影響血小板的生理功能, 使凝血時(shí)間延長, 凝血功 能受影響,引起出血傾向。 4、導(dǎo)致白細(xì)胞減少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細(xì) 胞減少,甚至導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。 5、肝損害。阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝損害而出現(xiàn)肝大、肝區(qū) 不適。轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。 6、過敏反應(yīng)。安乃近、撲熱息敏可引起過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、藥物熱或 加重哮喘。 7、使用消炎痛可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、眩暈等。 8、掩蓋癥狀。止痛藥應(yīng)用后可掩蓋病情,貽誤診斷,耽誤治療時(shí)機(jī)。 9、止痛片服用時(shí)間長了,會(huì)導(dǎo)致上癮的現(xiàn)象,如果不吃,就難以忍受痛 苦,跟嗎啡一樣,會(huì)上癮的。所以吃止痛片要考慮清楚,而且不可以長期服用。
大家都知道,藥物對(duì)人們來說并不是什么好東西,有很多藥對(duì)人體還有一定的副作用,所以如果不是生病,人們最好不要吃藥。但是如果有些人的病非常難以治療,經(jīng)常會(huì)覺得很痛苦的話,就需要吃一些止痛藥來緩解病情,下面就帶大家一起來了解一下什么止痛藥可以長期吃呢?
這種止痛藥是沒有的,因?yàn)楸旧碇雇此?,就是一種對(duì)癥的治療,就是臨時(shí)的治療手段,所以是沒有長期使用的。如果出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象在這種情況的時(shí)候我們可以配合口服一些布洛芬緩釋膠囊,也可以口服氨酚待因等等可以控制,但是任何止痛藥都不能長時(shí)間使用的。
在長期服用止痛藥的過程中,藥物中的成分含量會(huì)對(duì)人體中的白細(xì)胞造成損傷,并且會(huì)影響人體的造血系統(tǒng),從而會(huì)減少部分細(xì)胞的數(shù)量,進(jìn)而可能會(huì)發(fā)生凝血癥、貧血等疾病。
非那西丁是一種解熱止痛合劑,如果長期服用的話,會(huì)對(duì)腎臟造成很大的傷害,可能會(huì)引起腎間質(zhì)炎,并且根據(jù)國外的相關(guān)報(bào)道,部分人還有腎毒性的表現(xiàn),這是因?yàn)榉悄俏鞫?duì)前列腺素產(chǎn)生了抑制,從而直接損傷腎功能。
很多人可能覺得,只要每次服用不過量的話應(yīng)該都不會(huì)有事的,但是根據(jù)調(diào)查,在依照標(biāo)準(zhǔn)劑量的人群中,有10%的患者的肝臟都出現(xiàn)受損的情況,有的人長期服用撲熱息痛,絕大多數(shù)都患上了中毒性肝炎。
在每一天服用止痛藥之后,我們都需要對(duì)藥物的有效時(shí)長和藥效進(jìn)行觀察記錄,一開始可以逐漸增加劑量,當(dāng)人體的不良反應(yīng)得到明顯緩解,并且疼痛感也減少之后,要逐漸減少藥量。
吃藥一定要根據(jù)醫(yī)囑,掌握正確的劑量,并且要服從服用的途徑和服用的時(shí)間,在一切都遵循合理醫(yī)囑的情況下,能夠用較少的藥量來減少更多的疼痛。
身體疼痛起來是很惱火的,經(jīng)常都會(huì)失眠,在睡覺之前為了保證睡眠質(zhì)量,可以適當(dāng)?shù)卦黾?0%的劑量,但是建議不要長期都這樣給劑量,容易產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴性。
在服用止痛藥之后一定不能喝酒,酒精中含有酒精,攝入人體止之后與止痛藥相作用,這樣一來會(huì)讓止痛藥中的毒性增加,從而會(huì)讓人體受到更嚴(yán)重的損傷。
當(dāng)人體產(chǎn)生身體疼痛現(xiàn)象,疼得實(shí)在受不了的時(shí)候不少人都會(huì)選擇吃止痛藥。但是大家在日常生活中還是要盡量少吃止痛藥,因?yàn)楹芏嘀雇此幎紩?huì)讓人體產(chǎn)生很強(qiáng)的依賴性。對(duì)于女性朋友們來說,最害怕的事情就是吃止痛藥會(huì)影響到自己的月經(jīng)狀況。那么吃止痛藥的話,會(huì)影響到女性的月經(jīng)情況嗎?
吃止痛藥一般是不影響月經(jīng)周期的,正常月經(jīng)周期是21-35天,提前或者退后一周都是正常的,而且情緒環(huán)境都會(huì)影響月經(jīng)周期的。
止痛藥是指可部分或完全緩解疼痛的藥物,有非甾體抗炎藥和中樞性止痛藥兩類。常見止痛藥有阿司匹林、去痛片、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布等。
服用止痛藥時(shí)應(yīng)有節(jié)制,如果盲目過早地服用止痛片,雖然可以暫時(shí)緩解疼痛,但由于服用止痛藥后掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì),不利于醫(yī)生觀察病情和判斷患病部位,不利于醫(yī)生正確診斷和及時(shí)治療。
疼痛不僅影響生活質(zhì)量,有人還會(huì)由于長期疼痛得不到有效治療而產(chǎn)生心理疾病。很多疼痛病人由于不及時(shí)治療,使局部長期的普遍疼痛轉(zhuǎn)化為復(fù)雜的局部疼痛綜合癥或中樞性疼痛,成為難治的疼痛性疾病。所以,應(yīng)該及時(shí)止痛。
很多人的身體都有著大大小小的病痛。一般都會(huì)依靠藥物來減輕病痛,可是并不是什么止痛藥都有效的。不能過分的依賴止痛藥,止痛藥只能起到暫時(shí)的緩解作用。經(jīng)常使用止痛藥會(huì)對(duì)身體不利,是身體抵抗力越來越差。治療腸胃的藥物有很多,但最好根據(jù)醫(yī)生的建議,不要盲目的自行買藥。
急性腸胃炎是入夏后最常見的疾病,一旦細(xì)菌、病毒侵入腸胃,常會(huì)導(dǎo)致患者上吐下瀉、腹痛不已,很是難受??聪漆t(yī)生時(shí),醫(yī)生通常會(huì)建議禁食半天或一天,并多多補(bǔ)充水分。
不過,醫(yī)生也提醒,補(bǔ)充水分并非一味喝白開水,最好飲用含適當(dāng)鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液,如果拼命喝白開水恐怕會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)不足,引發(fā)抽筋現(xiàn)象。藥店里能買到的補(bǔ)液鹽也可買回自己沖服。
什么是腸胃炎?
胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,這是食物中毒引起。
徵狀包括:
嚴(yán)重嘔吐和腹瀉,常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。
發(fā)燒、出汗。
可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。
嘔吐物和糞便中可能有少量血。
嘔吐、腹瀉等徵狀約在二至四天后便停止,但也可能持續(xù)更長的時(shí)間。
細(xì)菌(沙門桿菌)感染可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久,此時(shí)患者可能沒有什麼徵狀,卻是個(gè)帶菌者,可以傳染他人。
為什么會(huì)有腸胃炎?
病因可以是細(xì)菌、病毒、農(nóng)藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學(xué)作用、或其他無機(jī)性物質(zhì)污染等。
細(xì)菌類的成因包括:
最常見的是食物受細(xì)菌感染,再煮熟或半熟的食物,特別容易染有細(xì)菌。蒼蠅和不合衛(wèi)生的烹煮器皿。
在室溫下存放食物,很可能受到嚴(yán)重的細(xì)菌污染。雪柜應(yīng)在四度之下,熱柜應(yīng)在六十度以上,可令細(xì)菌停止生長繁犆。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。
尤其是含有奶類食品、經(jīng)加工的肉類、魚生壽司等。
葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
污染的禽類、肉類及魚類中,常可發(fā)現(xiàn)彎曲桿菌。這種細(xì)菌常會(huì)引起腹瀉和劇烈的腹痛。
大腸桿菌有很多種,大多無害,但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎,這種感染常在育嬰室
中蔓延。這和奶樽消毒情序有關(guān)。
病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外,可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內(nèi)發(fā)病。
有些植物在生長過程中所產(chǎn)生的毒素,也可以引致胃腸炎,如紫杉、青性的茄屬植物、牽?;捌呷~樹屬植物等,都含毒素,而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽,也是有毒的。
有青的化學(xué)品,如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學(xué)品,在數(shù)小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病。
阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病,也可以引起胃腸炎的徵狀。
如何處理腸胃炎?
輕微腸胃炎,患者不經(jīng)治療,也可自行痊愈。
胃腸炎通常都有毒性,不過在大多數(shù)情況下,毒性都很輕微。但是臘腸毒菌病以及某些植物或化學(xué)物質(zhì)中毒,如果不及早救治,則可能致命。
如果連帶有腹痛、糞便帶血,或其他料想不到的徵狀;徵狀嚴(yán)重,或延續(xù)時(shí)間較長;曾服下有素的植物或化學(xué)物質(zhì),必須立刻去看醫(yī)生。有高燒、復(fù)視、抽搐或癱瘓等現(xiàn)象,應(yīng)該立刻去看醫(yī)生。
藥物治療:
小兒不能用止瀉藥----危險(xiǎn)。一定要看醫(yī)生。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復(fù)雜得多。
成年患者可服有適量的止瀉藥和止痛藥。肚瀉本身是有作用的,但也有副作用。
如果有急性嘔吐和腹瀉,除啜飲少許水外,要戒奶類飲品。
胃部徵狀開始消退數(shù)小時(shí)之后,就可以開始給病人補(bǔ)充營養(yǎng)。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料,以免刺激胃腸,引致再度嘔吐。
大多數(shù)胃腸炎在三天內(nèi)可逐漸痊愈;嘔吐、腹瀉等徵狀消失后,患者可以吃較為多樣化的食物,但仍不可吃刺激性的東西。
醫(yī)生會(huì)如何處理?
如果病情嚴(yán)重,就會(huì)送患者進(jìn)醫(yī)院檢查和治療。
胃部排空后會(huì)有乾嘔現(xiàn)象,醫(yī)生會(huì)為患者注射止吐劑。這時(shí)嘔已經(jīng)是無用的了,還會(huì)阻礙進(jìn)食和服藥。
如果腹瀉不止,醫(yī)生可能給病人服用止瀉劑或解痙劑。
醫(yī)生一般都不用抗生素,除非已經(jīng)確知病原體是可用抗生素治療的細(xì)菌。這樣如采用特效的抗
生素,療效是很好的。
小兒或老弱的病人,如果在嘔吐、腹瀉及出汗后喪失太多水份,醫(yī)生可能用靜脈注輸液以補(bǔ)充的水分。
如何預(yù)防方法?
任何奶制品和經(jīng)加工的魚肉類食物,如果在室溫下放置過久,便不宜進(jìn)食。
要注意用微波爐加熱的食物,中心的溫度夠熱才可進(jìn)食。微波本身沒有剎菌的能力。
不要進(jìn)食懷疑不合衛(wèi)生的食物。尤其是無牌食店,處理不當(dāng)?shù)暮ur、魚生壽司。先參觀食店的廁所是一個(gè)好習(xí)慣,順道先洗手。別真的以為眼不見為乾凈!)
在外地旅行時(shí)更應(yīng)注意,因?yàn)榧?xì)菌的本種不同,腸道的抵抗能力會(huì)低一些。
冷藏的熟肉應(yīng)當(dāng)充分煮熟后才吃。
如果發(fā)現(xiàn)罐頭食物的容器有所損壞,或內(nèi)裏的食物有異,即應(yīng)丟棄。
奶類食品的有效日期不能不看。
不可吃馬鈴薯的嫩芽。
少吃東西的好。。
腸道炎癥期間 多服用抗生素消炎藥
阿莫西林 甲硝唑等
抗生素消炎藥不可以亂吃
控制住就吃吃中藥調(diào)理一下
控制住就吃吃中藥調(diào)理一下
多食白粥效果特佳。
醫(yī)生提醒,補(bǔ)充水分并非一味喝白開水,最好飲用含適當(dāng)鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液,如果拼命喝白開水恐怕會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)不足,引發(fā)抽筋現(xiàn)象。藥店里能買到的補(bǔ)液鹽也可買回自己沖服。
隨著現(xiàn)在人們?cè)絹碓阶⒅亟】档捏w魄,健美的身材,許多年輕人都會(huì)去健身房健身。不過運(yùn)動(dòng)也要適量,過度則會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛。輕微的肌肉酸痛一般會(huì)用冰敷或熱敷,如情況較嚴(yán)重則會(huì)服用肌肉止痛藥,止痛藥有很多的種類,來看看止痛藥有哪些吧。
阿司匹林:
具有鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕等功能, 無成癮性。它不僅用于止痛, 并且還用于防治冠心病、腦中風(fēng)。其主要副作用是引起胃腸道不適, 可在飯后服用以減輕不適癥狀。但對(duì)胃和十二指腸潰瘍的患者不宜用阿司匹林, 孕婦和哮喘病人宜慎用, 飲酒前后也不宜服用。
去痛片:
去痛片是一種含有氨基比林、非那西丁等成分的復(fù)方片劑, 有解熱、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕的作用, 對(duì)頭痛的發(fā)作治療有效。
百服寧、必理通、泰諾止痛片、撲熱息痛 其有效成分主要是乙酰氨基酚; 散利痛的主要成分也為乙酰氨基酚。這類藥的不良反應(yīng)少, 對(duì)胃無刺激性僅是偶爾出現(xiàn)過敏反應(yīng), 如皮疹。
安乃近:
安乃近為氨基比林和亞硝酸鈉的加成物, 主要用于退熱及各種疼痛。但本藥不宜連續(xù)服用, 因有可能致肝、腎功能損害; 此外尚可致藥物皮疹、白細(xì)胞減少等。
消炎痛:
消炎痛的止痛和退熱作用較阿司匹林強(qiáng), 對(duì)關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、頭痛等均有效??蓱?yīng)用于感冒、發(fā)熱、枕大神經(jīng)炎、血管炎等引起的頭痛。其副作用和阿司匹林相似, 但較阿司匹林為重, 所以只有在患者不能耐受阿司匹林時(shí), 才選用消炎痛。
布洛芬:
其止痛效果不如阿司匹林, 但對(duì)胃壁的刺激小, 較少引起胃出血??梢痤^暈、耳鳴、視力減退等。布洛芬的緩釋劑叫芬必得, 可以延長藥物作用時(shí)間 減少用藥次數(shù)。
羅痛定:
羅痛定是植物中提取的生物堿 有止痛及催眠作用 鎮(zhèn)痛時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、頭暈、乏力等不良反應(yīng)。
常見麻醉性止痛藥:
1、嗎啡 嗎啡是阿片(鴉片)中提煉出來的藥物, 在現(xiàn)有的止痛藥中作用最佳應(yīng)用后頭痛或其它部位的疼痛迅速消失, 疼痛引起的不安、煩躁、呼吸急促、心慌等也隨之消失。常用于其它止痛藥都不起作用的頑固性頭痛。但是應(yīng)注意不可長期使用, 即使是小量應(yīng)用1~ 2周均可能上癮, 如停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀, 如煩躁不安, 失眠, 肌肉震顫, 嘔吐, 腹痛, 瞳孔散大, 流淚, 流涕, 大量出汗等。
2、杜冷丁 杜冷丁是人工合成的類嗎啡藥物, 也有止痛、鎮(zhèn)靜和呼吸抑制作用, 但其作用比嗎啡弱 8~ 10 倍, 在頑固性頭痛中也可應(yīng)用, 但也有成癮性,故不能常用。
3、 可待因 是半合成的藥物, 止痛效果遠(yuǎn)較嗎啡為弱, 但止咳作用較強(qiáng)。
4、 強(qiáng)痛定 效果與杜冷丁相當(dāng)。
5、 二氫埃托啡 止痛效果較好, 但也有藥物依賴性, 使用時(shí)應(yīng)注意。
我們?cè)谏钪谐霈F(xiàn)有傷口的,我們應(yīng)該要處理好傷口,不能出現(xiàn)感染的情況,正常情況下,如果傷口不是很大,是不需要采用止痛藥的,而且傷口比較大的時(shí)候,我們應(yīng)該要對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理,并且很痛的時(shí)候可以服用止痛藥,對(duì)傷口是沒有影響的,但是要注意傷口的衛(wèi)生問題。
止痛藥會(huì)影響傷口愈合嗎
如果是比較疼,可以適當(dāng)口服止疼藥,來緩解疼痛,對(duì)傷口愈合沒有太大影響。如果疼痛不適很嚴(yán)重,可以承受,建議不用服用止疼藥。注意傷口衛(wèi)生,預(yù)防感染就可以了。
止痛藥無須等到劇痛時(shí)再使用
最初,人類在疼痛發(fā)生時(shí)只能祈求上帝、驅(qū)趕魔鬼或用最原始的方法,如撫摩、按壓、揉擦、叩擊身體的某一個(gè)部位,以緩解疼痛。后來,人類發(fā)明了古老的熱敷、針灸和按摩推拿技術(shù),之后又相繼出現(xiàn)了外敷天然草藥、拔罐止痛等方法。
現(xiàn)在,科學(xué)不斷發(fā)展,止痛藥問世,給人類帶來了福音。遺憾的是,許多病人誤認(rèn)為應(yīng)該盡量避免使用止痛藥,只在無法忍受疼痛時(shí),才尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。這種做法是不正確的。事實(shí)上,止痛藥可以有效控制各種疼痛,提高病人生活質(zhì)量。所以,病人無須等到劇痛時(shí)才開始使用止痛藥。
不宜服用止痛藥的人群
服用抗凝劑
抗凝劑適應(yīng)癥廣泛,可用于防治動(dòng)、靜脈血栓栓塞等多種疾病。有研究顯示,布洛芬會(huì)影響阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝劑再用非甾體抗炎藥時(shí)胃出血風(fēng)險(xiǎn)增加12.7倍,低劑量阿司匹林聯(lián)合非甾體抗炎藥時(shí)為7.7倍。
使用激素類藥物
從風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病和自身免疫性疾病,到過敏性鼻炎、濕疹、哮喘等過敏性疾病,都會(huì)用到糖皮質(zhì)激素類藥物。單用非甾體抗炎藥出現(xiàn)消化性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)增加3.8倍,單用糖皮質(zhì)激素是2.6倍,兩藥聯(lián)合應(yīng)用該風(fēng)險(xiǎn)增加近9倍。
止痛藥的使用原則
按時(shí)給藥
根據(jù)疼痛程度、規(guī)律及首次有效止痛時(shí)間,應(yīng)按時(shí)給予止痛藥,以保持藥物在血液中的濃度,將疼痛刺激控制在痛閾之下。
按階梯用藥
一般首先使用非阿片類藥物,如果所用藥物、劑量及用法不能達(dá)到止痛效果,可加用弱阿片類藥物,如果二者合用后仍不能止痛,則可以使用強(qiáng)阿片類藥物。
聯(lián)合用藥
對(duì)中、重度疼痛,最好使用兩種以上止痛藥物,這樣可以減少其用量及并發(fā)癥,增強(qiáng)止痛效果。
交替用藥
長時(shí)期反復(fù)使用同一種止痛藥物,身體會(huì)產(chǎn)生耐藥性,不應(yīng)依靠增加劑量實(shí)現(xiàn)止痛效果,應(yīng)及時(shí)改用其它止痛藥物代替。
藥物劑量
根據(jù)實(shí)際需要,在確保安全的前提下,藥物劑量由小到大,直到病人止痛為止。比如恨不得病馬上好,擅自加大藥量;或者不把吃藥當(dāng)回事,想起來吃點(diǎn),想不起來就算了,或者兩次藥并成一次吃,都是不對(duì)的。
止痛藥的種類可以說是非常的豐富,不同類型的藥物治療的部位也不相同。止痛藥的藥量不宜過多,適量而行。當(dāng)身體受到一些外傷的時(shí)候,可以使用適量的止痛藥來緩解疼痛。疼痛是非常難忍的,但如果能忍還是盡量不要依靠藥物。適量的疼痛可以保持清醒,對(duì)身體也是有益的。
非甾體抗炎藥
1. 對(duì)乙酰氨基酚
適應(yīng)證:適用于頭痛、關(guān)節(jié)痛及神經(jīng)痛,癌性痛及手術(shù)后止痛。對(duì)阿司匹林過敏或不耐受的患者,本品尤為適用。
用法用量:口服一次 0.3~0.6 g,根據(jù)需要一日 3~4 次。每日劑量不宜超過 2 g,療程不宜超過 10 日,不宜長期服用。服用過量時(shí),可給予拮抗劑 N-乙酰半胱氨酸,12 h 內(nèi)可達(dá)到滿意療效,同時(shí)可進(jìn)行血液透析除去。
不良反應(yīng):主要是胃腸道反應(yīng),可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、面色蒼白等。
注意事項(xiàng):日劑量超過 4 g 可引起嚴(yán)重肝損傷和急性腎小管壞死。如有可能,可監(jiān)測(cè)本品的血藥濃度。
2. 布洛芬
適應(yīng)證:用于緩解輕至中度的疼痛,如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及肌肉痛。
用法用量:一次 0.2~0.4 g,每 4~6 h 一次;緩釋制劑每次 0.3 g,早晚各一次。本品使用日劑量不得超過 2.4 g。
不良反應(yīng):偶見輕度消化不良、皮疹、胃腸道潰瘍及出血、轉(zhuǎn)氨酶升高。
特點(diǎn):對(duì)血象與腎功能無明顯影響,胃腸道刺激性小,體內(nèi)無藥物蓄積的趨向;本品鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似,比對(duì)乙酰氨基酚強(qiáng)。
注意事項(xiàng):布洛芬與其他同類藥有交叉過敏性。有支氣管哮喘病史的患者,可能會(huì)引起支氣管痙攣。本品禁用于活動(dòng)期消化性潰瘍、胃及十二指腸潰瘍者。
溫馨提示:使用非甾體抗炎藥,用藥劑量達(dá)到一定水平以上時(shí),增加用藥劑量并不能增強(qiáng)其止痛效果,但藥物的毒性反應(yīng)將明顯增加。因此,如果需要長期使用非甾體類止痛藥,或日用劑量已經(jīng)達(dá)到限制性用量時(shí),應(yīng)考慮更換為阿片類止痛藥;如為聯(lián)合用藥,則只增加阿片類止痛藥的用藥劑量。
麻醉性鎮(zhèn)痛藥
3. 嗎啡
適應(yīng)證:?jiǎn)岱葹閺?qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,適用于其它鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)后及晚期癌痛等疼痛。其明顯的鎮(zhèn)靜作用,能夠消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng),對(duì)疼痛的耐受力明顯提高,更容易耐受疼痛。嗎啡是治療重度癌痛的代表性藥物。
用法用量:口服一次 5~15 mg,一日 15~60 mg;皮下注射,一次 5~15 mg,一日 15~40 mg;靜脈注射 5~10 mg。用于癌痛患者止痛治療時(shí),劑量無封頂效應(yīng)。緩釋制劑將每日總用量分為兩次給藥即可。
不良反應(yīng):便秘、呼吸抑制、排尿困難、嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐等,均可進(jìn)行對(duì)癥治療。
注意事項(xiàng):?jiǎn)岱炔荒軉为?dú)用于內(nèi)臟絞痛(如膽、腎絞痛等),而應(yīng)與阿托品等有效的解痙藥合用;過量時(shí)可致急性中毒,主要表現(xiàn)為昏迷、針尖樣瞳孔、血壓下降等,可用納洛酮 0.4~0.8 mg 靜脈注射或肌內(nèi)注射進(jìn)行解救,必要時(shí) 2~3 分鐘可重復(fù)一次,或?qū)⒓{洛酮 2 mg 溶于 NS 或 5%GS 溶液 500 ml 靜脈滴注。
4. 羥考酮
羥考酮藥理作用與嗎啡相似,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與嗎啡相等或更高,鎮(zhèn)痛作用無封頂效應(yīng),目前認(rèn)為單獨(dú)使用羥考酮是強(qiáng)阿片類藥物的有效替代藥。
適應(yīng)證:用于緩解持續(xù)的中重度疼痛。
用法用量:緩釋片每 12 h 服用一次,用藥劑量取決于患者的疼痛嚴(yán)重程度和既往鎮(zhèn)痛藥的用藥史。除難以控制的不良反應(yīng)影響外,應(yīng)滴定給藥至患者疼痛緩解。首次服用阿片類藥物或弱阿片類藥物不能控制的中重度疼痛患者,初始用藥劑量一般為 5~10 mg,每 12 h 服用一次。迄今,臨床報(bào)道的個(gè)體用藥的最高劑量為 520 mg/12 h。
不良反應(yīng):同嗎啡。
注意事項(xiàng):氨酚羥考酮為含有羥考酮的復(fù)方制劑,但未納入麻精藥品管理范疇,仍按照普通藥品管理,使用時(shí)需注意其他成分的每日極量,如氨酚羥考酮(對(duì)乙酰氨基酚:羥考酮 = 325 mg:5 mg)中對(duì)乙酰氨基酚每日用量不應(yīng)超過 2 g。
5. 哌替啶
即度冷丁,其鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的 1/10,作用時(shí)間較嗎啡短,口服給藥的可靠性差,臨床上僅用注射劑型。
適應(yīng)證:只可用于短時(shí)的急性疼痛,禁用于需要長期連續(xù)使用的慢性疼痛或癌性疼痛。
用法用量:100~150 mg 肌內(nèi)注射,或 50~100 mg 靜脈注射,每 2~4 h 給藥 1 次。
注意事項(xiàng):哌替啶在體內(nèi)代謝為去甲哌替啶,具有中樞神經(jīng)毒性,半衰期約是哌替啶的 10 倍,大劑量重復(fù)使用或連續(xù)輸注必然造成去甲哌替啶的積聚,出現(xiàn)震顫、抽搐、癲癇發(fā)作等中樞性毒性反應(yīng)。
6. 布桂嗪
又名強(qiáng)痛定,鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的 1/3,但強(qiáng)于非甾體抗炎藥,對(duì)皮膚、粘膜及運(yùn)動(dòng)器官的疼痛有明顯的抑制作用,而對(duì)內(nèi)臟器官疼痛的鎮(zhèn)痛效果較差。比嗎啡成癮性低但耐受性高,我國已將其納入麻醉藥品管理目錄。
適應(yīng)證:中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛,用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、炎癥性及外傷性疼痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、癌性疼痛等。
用法用量:口服,成人一次 30~60 mg,一日 90~180 mg;皮下或肌內(nèi)注射,成人一次 50~100 mg,一日 1~2 次,對(duì)于慢性中重度癌痛的患者,首次及總量可不受常規(guī)劑量的限制。
不良反應(yīng):一般不嚴(yán)重,偶有惡心或頭暈、困倦等,停藥后即消失。
7. 曲馬多
曲馬多屬于非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥,作用強(qiáng)度為嗎啡的 1/10~1/8,一般不引起藥物的耐受性和依賴性。
適應(yīng)證:用于中重度急慢性疼痛。
用法用量:一次 50~100 mg,一日不超過 400 mg,可口服、靜脈、皮下或肌內(nèi)注射給藥。
特點(diǎn):曲馬多在臨床治療劑量無呼吸抑制,也無明顯的心血管系統(tǒng)副作用,因此對(duì)老年人和患有呼吸道疾病的患者尤為適合。
止痛藥是生活中最常使用的藥物了,當(dāng)我們發(fā)燒時(shí)退燒藥中多多少少會(huì)有一點(diǎn)止痛的效果。止痛藥是指可部分或完全緩解疼痛的藥物,疼痛會(huì)影響我們的生活,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心理上的疾病,所以及時(shí)止痛是非常重要的事情了。但是止痛藥也有它的一些禁忌,止痛藥吃過了怎么辦呢?
止痛片服用時(shí)間長了,會(huì)導(dǎo)致上癮的現(xiàn)象,如果不吃,就難以忍受痛苦,跟嗎啡一樣,會(huì)上癮的。所以吃止痛片要考慮清楚,而且不可以長期服用。
止痛片是由阿司匹林、非那西汀、咖啡因三種藥物組成,臨床上簡(jiǎn)稱“ApC” ,或復(fù)方阿司匹林、解熱止痛片、鎮(zhèn)痛片等。用于退燒、風(fēng)濕癥和一般性疼痛,如 頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、肌肉關(guān)節(jié)痛及痛經(jīng)等。
止痛片中起解熱鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用的主要是阿司匹林,兩另兩種藥物則起到加強(qiáng)作用。其鎮(zhèn)痛原理是由于對(duì)抗了神經(jīng)末梢釋放的致痛因子,如:緩激肽、5-羥 色胺、組織胺等,減輕或消除致痛因子對(duì)痛覺神經(jīng)的刺激,起到止痛作用;而對(duì)由于外傷所致的劇痛或平滑肌痙攣引起的胃痛、肚子痛均無效果。
止痛片雖然有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用,但不能治百病,況且它的副作用也很大。
例如:對(duì)胃粘膜有直接刺激作用,可引起上腹不適、惡心,嚴(yán)重的可引起胃出血;干擾凝血過程,延長出血時(shí)間,引起出血傾向;發(fā)生過敏反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹;
應(yīng)用量過大或時(shí)間過長會(huì)發(fā)生水楊酸反應(yīng),如耳鳴、聽力減退,甚至神經(jīng)紊亂,因此不可濫用。
人們常常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疼痛,因而止痛藥幾乎家家必備,只要一出現(xiàn)疼痛餓現(xiàn)象時(shí)大家第一時(shí)間想到的就是吃一些止痛的藥物。但是止痛是是不可以亂用的,如果你的身體某個(gè)地方出現(xiàn)疼痛時(shí),那么你要做的就是去醫(yī)院進(jìn)行檢查,而不是吃止痛藥。