關(guān)節(jié)炎消炎藥有哪些
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飲食貴在節(jié),讀書(shū)貴在精,鍛煉貴在恒,節(jié)飲食養(yǎng)胃,多讀書(shū)養(yǎng)膽,喜運(yùn)動(dòng)延生!社會(huì)的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個(gè)話題,沒(méi)有好的身體,萬(wàn)事事皆休。有沒(méi)有更好的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“關(guān)節(jié)炎消炎藥有哪些”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
許多關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該都使用過(guò)關(guān)節(jié)消炎藥,關(guān)節(jié)消炎藥一般是治標(biāo)不治本,只是暫時(shí)緩解關(guān)節(jié)炎的不適癥狀,并不會(huì)從根本上解決患者的問(wèn)題。關(guān)節(jié)炎使用的消炎藥有很多種,只要是正規(guī)產(chǎn)家生產(chǎn)的就可以使用,但不要經(jīng)常使用,最好對(duì)癥下藥的去治療解決。下面,我們就一起來(lái)了解一下吧!
1.藥物治療
依據(jù)關(guān)節(jié)炎的種類(lèi)、癥狀的特點(diǎn)、伴發(fā)疾病等情況選擇合適的治療藥物。治療原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下:
(1)非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對(duì)解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解,同時(shí)還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。此類(lèi)藥物能夠緩解疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,長(zhǎng)期服用(2年以上)還能夠遲滯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,適合作為基礎(chǔ)治療用藥長(zhǎng)期服用。
(3)慢作用抗風(fēng)濕藥多用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)細(xì)胞毒藥物通過(guò)不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨(dú)春等。它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴(yán)重,但對(duì)改善這些疾病的愈后有很大的作用。
(5)腎上腺皮質(zhì)激素是抗炎、抗過(guò)敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加,故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
(6)抗生素等鏈球菌感染可引起風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),急性期使用青霉素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物,急性風(fēng)濕熱患者長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效抗生素以預(yù)防遠(yuǎn)期風(fēng)濕性心臟炎的發(fā)生,成人預(yù)防不得短于5年,兒童至少維持到18歲。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、真菌性關(guān)節(jié)炎需積極有效的抗結(jié)核或抗真菌藥物治療。
(7)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性期的藥物治療包括大劑量非甾體抗炎藥或者秋水仙堿及緩解期的降尿酸治療。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類(lèi)的別嘌呤醇及促進(jìn)尿酸排泄類(lèi)的苯溴馬隆。
2.外科療法
外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)融合等。
3.骨髓移植
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實(shí)有顯著的療效。通過(guò)恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能來(lái)促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治療兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了較好的療效。
4.免疫及生物治療
此類(lèi)治療是針對(duì)關(guān)節(jié)炎發(fā)病及導(dǎo)致病變進(jìn)展的主要環(huán)節(jié),如針對(duì)細(xì)胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質(zhì)干細(xì)胞移植等,主要應(yīng)用于其他治療無(wú)效、迅速進(jìn)展及難治性重癥關(guān)節(jié)炎患者,主要為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
以上是關(guān)節(jié)炎的一些治療方法,可見(jiàn)不一定要使用關(guān)節(jié)消炎藥。關(guān)節(jié)炎還可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、針灸、理療等辦法來(lái)治療,都是可以起到改善的作用。建議平時(shí)多運(yùn)動(dòng),多泡腳或者是泡溫泉,都可以起到驅(qū)除關(guān)節(jié)濕氣的作用,進(jìn)而改善關(guān)節(jié)炎的情況。
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止痛藥的種類(lèi)真的是多到數(shù)也數(shù)不清。關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥的時(shí)候可以先進(jìn)行消炎,如果有疼痛,可以適量的使用止痛藥來(lái)緩解疼痛。止痛藥一般都具有耐藥性,長(zhǎng)期使用止痛藥會(huì)對(duì)止痛藥產(chǎn)生一定的依賴。不同的止痛藥治療的部位也不同,藥效也不同。關(guān)節(jié)炎可以有很多種方法解決這個(gè)問(wèn)題。
藥物治療關(guān)節(jié)炎中最基本的用藥是止痛藥。 輕度疼痛者,只需要用一些對(duì)乙酰氨基酚 (如泰諾林、百服寧、必理通等 ) 即可。疼痛稍重 者,可用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥,如丙酸、苯乙酸類(lèi) (布洛芬、奈普生、雙氯芬酸等 ) 、昔康類(lèi) (美 洛昔康 ) 、昔布類(lèi) (塞來(lái)昔布 ) 、酪酸類(lèi) (消炎痛、舒林酸 ) 等,可以選用的很多,要在醫(yī)生指導(dǎo)下 使用。
另一類(lèi)藥物,稱為可以改善病變的藥物,如氨基葡萄糖,臨床上常用的有硫酸氨基葡萄糖 和鹽酸氨基葡萄糖 (如葡立 ) 口服制劑。 臨床研究顯示,這類(lèi)藥物對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化的發(fā)展有治療作用,但需長(zhǎng)期 服用。直接在關(guān)節(jié)內(nèi)作藥物注射也是目前常用的治療方法,注射的藥物有透明質(zhì)酸鈉和糖皮質(zhì) 激素。
阿司匹林、消炎痛和萘普生等藥物對(duì)病情改善 效果不佳,并且副 抗炎止痛藥的確對(duì)緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀有很大幫助,但必須謹(jǐn)慎使用。 有關(guān)專(zhuān)家建議:阿司匹林、消炎痛和萘普生等藥物對(duì)病情改善效果不 佳,并且副作用大,不宜作為骨關(guān)節(jié)炎的止痛藥物,特別是不能長(zhǎng)期 服用。 氯滅酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛藥則比較適合老 年骨關(guān)節(jié)炎的止痛治療,目前已被美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)(ACR )列為治療老年骨 關(guān)節(jié)炎的主要抗炎止痛藥。還可用透明質(zhì)酸酶進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每 周 1次, 3~5次為 1個(gè)療程,可以幫助改善病情。 選擇抗炎止痛藥治療老年骨關(guān)節(jié)炎時(shí),不能長(zhǎng)期服藥,一旦疼痛緩 解就應(yīng)及時(shí)停藥,以減少藥物不良反應(yīng)。
很多人關(guān)心膝關(guān)節(jié)消炎藥主要是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛,有原因的疼痛解決起來(lái)相對(duì)容易。但如果是膝關(guān)節(jié)炎的話,單純的依靠消炎藥進(jìn)行治療就不行了,這種疾病非常的復(fù)雜,需要根據(jù)病情確定需要使用的藥物,在病情不明確的情況下千萬(wàn)不能亂吃藥,小心適得其反。下面就來(lái)看看膝關(guān)節(jié)炎的治療方法。
(1)鎮(zhèn)痛劑:撲熱息痛是OA止痛的首選藥物。對(duì)撲熱息痛療效不好或急性炎癥滲出的患者,可選擇非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)。其作用機(jī)理主要是抑制環(huán)氧化酶(COX)活性,從而阻止參與炎癥的主要介質(zhì)前列腺素的產(chǎn)生,起到止痛、抗炎、解熱作用。還可以加服維生素類(lèi)藥物,如維生素B、維生素C、維生素E等。急性炎癥期,紅腫熱痛者,還應(yīng)給予抗生素,因有些骨性關(guān)節(jié)炎合并有低毒性感染。
(2)關(guān)節(jié)腔內(nèi)用藥:常用的有糖皮質(zhì)激素和透明質(zhì)酸(HA)。對(duì)膝OA急性炎癥積液者,關(guān)節(jié)內(nèi)注射長(zhǎng)效激素有效;無(wú)積液者也有效,但維持時(shí)間不長(zhǎng),不易反復(fù)使用,因其抑制軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,加速關(guān)節(jié)軟骨退變,并有引起晶體性關(guān)節(jié)炎的可能。透明質(zhì)酸關(guān)節(jié)內(nèi)注射具有恢復(fù)滑液和關(guān)節(jié)組織基質(zhì)流變學(xué)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑、減輕滑膜炎癥和增強(qiáng)自身透明質(zhì)酸分泌能力的作用,從而減輕關(guān)節(jié)軟骨的破壞,減輕臨床癥狀和改善功能。
注射療法:分局部痛點(diǎn)注射和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射兩種,均應(yīng)嚴(yán)格消毒,定位準(zhǔn)確。注射療法的特點(diǎn)是藥物直接到達(dá)病灶局部,可以消除炎癥刺激,阻斷病理反射的發(fā)生和發(fā)展,消除炎癥滲出增生腫脹,緩解肌肉緊張或肌痙攣,改善局部血液循環(huán),制止原發(fā)和激發(fā)疼痛。注射療法的藥物選擇有皮質(zhì)激素、維生素B族類(lèi)、利多卡因及消炎鎮(zhèn)痛藥等,近年來(lái)采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉對(duì)早中期骨性關(guān)節(jié)炎有良好的作用,對(duì)晚期骨性關(guān)節(jié)炎也有一 定的療效,對(duì)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎患者療效肯定,尤其對(duì)干燥綜合癥療效明確。常用的注射處方有:1)、2%利多卡因2毫升 曲安耐得40毫克; 2)、脈絡(luò)寧10毫升 5%碳酸氫鈉5毫升 2%利多卡因; 3)、玻璃酸鈉2-2.5毫升。
(3)中醫(yī)中藥治療:骨性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限等表現(xiàn)為主,可屬中醫(yī)”痹癥”范疇 ,一般常用內(nèi)服和外用二種方法: 內(nèi)服中藥 通過(guò)辨證屬濕熱痹:以清熱利濕,消腫止痛,方用四妙散加味;屬風(fēng)寒痹:以祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛,方用黃芪桂枝五物湯加味;屬瘀血痹:以活血化瘀 理氣止痛,方用桃紅四物湯加味;屬肝腎虛痹:以溫補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,方用獨(dú)活寄生湯加減。外用中藥常以薰蒸或薰洗方法為主,一般用祛風(fēng)通絡(luò),溫經(jīng)散寒,利水消腫,活血止痛功效的藥物。
現(xiàn)代社會(huì)的科技越來(lái)越發(fā)達(dá),節(jié)奏越來(lái)越快,所以人們得的病也是五花八門(mén),有的甚至是聞所未聞,那么有什么常見(jiàn)的疾病困擾著我們,我們不應(yīng)該被動(dòng),我們應(yīng)該及時(shí)了解并且要及時(shí)預(yù)防,這樣我們才能有效預(yù)防,達(dá)到未雨綢繆的效果那么現(xiàn)在就有一些男性女性朋友被一些問(wèn)題困擾著,比如消炎藥是干什么的、日常生活中消炎藥的用法,以及尿道炎消炎藥有哪些?
尿頻、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始為黏液性,后多有量膿性分泌物;女性則少有分泌物,轉(zhuǎn)為慢性時(shí)表現(xiàn)為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀,急性發(fā)作時(shí)恥骨上區(qū)和會(huì)陰部有鈍痛,可見(jiàn)尿道口發(fā)紅,有分泌物。
尿常規(guī)檢查見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或呈膿尿,伴有紅細(xì)胞增多,少數(shù)呈肉眼血尿,尿三杯試驗(yàn)檢查,可以發(fā)現(xiàn)第1杯內(nèi)有大量膿細(xì)胞,紅細(xì)胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿細(xì)胞培養(yǎng)菌數(shù)明顯多于中段尿,尿道或陰道分泌物涂片檢查,淋菌性尿道炎可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養(yǎng),見(jiàn)大量細(xì)菌生長(zhǎng),分泌物涂片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌者,即有支原體,衣原體感染的可能,可行特殊方法培養(yǎng)或做pCR檢查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發(fā)病的原因,有時(shí)可用金屬尿道探子試探尿道內(nèi)有無(wú)狹窄,必要時(shí)行尿道造影,急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。
我們有一些常用的藥一定要記住比如:青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),慎用克林霉素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)等,應(yīng)避免使用四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等。老人因可能伴有肝、腎功能的減退,在使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況慎用或減量使用。應(yīng)避免使用氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、磺胺類(lèi)等。
咽喉發(fā)炎可以說(shuō)是困擾和影響很多人的一個(gè)問(wèn)題,尤其是一些特殊職業(yè)的人群,比如說(shuō)老師或者經(jīng)常需要講話用嗓的人,經(jīng)常會(huì)受到咽喉疾病的影響,而咽喉發(fā)炎,可以說(shuō)是最常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象,那么到底有什么樣好的藥物,可以有效的幫助自己消炎嗎,看看下面的介紹吧,
1.茶療
幾千年來(lái),通過(guò)各種茶療實(shí)踐,人們逐步了解到茶具備的27種藥用功效:安神除煩、少寐、明目、清頭目、下氣、消食、醒酒、去膩、清熱解毒、止渴生津、祛痰、治痢、療瘡、利水、通便、祛風(fēng)解表、益氣力、堅(jiān)齒、療肌、減肥、降血脂、降血壓、強(qiáng)心、補(bǔ)血、抗衰老、抗癌、抗輻射。日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善咽喉炎外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡,增強(qiáng)人體抵抗力,極大的降低疾病的復(fù)發(fā)率。
2.中藥療法
中醫(yī)治療咽喉炎[1],通常認(rèn)為咽喉諸病皆屬于火,慢性咽炎與火有關(guān),此火可是虛火也可是實(shí)火,這時(shí)可用一些滋陰、疏風(fēng)、清熱、利咽的藥物,臨床上常選用慢嚴(yán)舒檸清喉利咽顆粒,它的主要成分中含有黃芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、桑葉等成分,具有清熱利咽,寬胸潤(rùn)喉的功效,對(duì)治療慢性咽炎等咽喉問(wèn)題效果很明顯。 1.西瓜皮300克,加水兩大碗,煎至一大碗,加入冰糖適量,待晾涼后飲用。 2.新鮮蓮藕150克,蜂蜜20克,二者拌勻后食用,每日早晚各一次。 3.生地黃60克,搗碎后,煎湯去渣。再加入百合80克,大米60克,煮粥食用。
3.成藥自療法
(1)風(fēng)油精2-4滴,口服慢慢咽下(不可用水送服),每日5次。(2) 每天早起后,在左手掌心涂上3滴—4滴風(fēng)油精,按摩(順時(shí)針?lè)较颍┭屎聿课?0次—30次。2—3個(gè)月后,病情可大為好轉(zhuǎn),一年后基本康復(fù)。
以上就是關(guān)于咽炎的一些消炎藥,如果你經(jīng)常受到這些咽喉發(fā)炎問(wèn)題的困擾的話,那么可以嘗試著以上所介紹的這些方法,正確的方法,才可以幫助自己達(dá)到更加理想的治療效果,但同時(shí)自己平時(shí)生活當(dāng)中,也應(yīng)該注意這些部位的保養(yǎng)。
造成膀胱炎的原因是很多的,比如現(xiàn)在的人性生活比較開(kāi)放,有些人會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)有多個(gè)性伴侶,這樣的性生活行為會(huì)容易導(dǎo)致感染,從而出現(xiàn)一些炎癥,這其中就包括膀胱炎,對(duì)膀胱炎疾病,患者要檢查是否有尿路感染,然后根據(jù)實(shí)際病情進(jìn)行治療,最常見(jiàn)的就是抗菌消炎藥進(jìn)行治療,這樣的藥物有什么呢?
治療膀胱炎的消炎藥:
得了膀胱炎的患者最明顯的癥狀就是出現(xiàn)尿急,尿頻,尿不盡的癥狀,對(duì)患者的身體影響也比較大,有一些患者還會(huì)有食欲不振的情況出現(xiàn),而且還會(huì)有排尿時(shí)候出現(xiàn)灼痛感覺(jué)的癥狀,那么,膀胱炎吃什么消炎藥好呢。
1,膀胱炎一般情況下都是采用消炎藥物進(jìn)行治療的,最常見(jiàn)的就是使用三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素來(lái)治療,會(huì)有比較不錯(cuò)的治療效果和作用,患者在用藥治療期間,多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的清淡的東西,盡可能的多吃一些蔬菜和水果對(duì)患者來(lái)說(shuō)會(huì)有好處,還需要注意多喝水促進(jìn)排尿比較好一些,患者出現(xiàn)了疼痛的時(shí)候,也可以采用溫水坐浴的辦法進(jìn)行改善,會(huì)有促進(jìn)陰部血液循環(huán),減輕癥狀的作用。
2,患者也可以口服頭孢類(lèi)的消炎藥物進(jìn)行治療,同樣也會(huì)有不錯(cuò)的消炎的作用,患者在發(fā)病之后最應(yīng)該做的就是臥床休息,不可以過(guò)度的活動(dòng),更加不可以過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),平時(shí)也需要避免吃一些有刺激性的食物,采用碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物治療能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣的癥狀出現(xiàn),但是用藥用量一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明服用,不可以胡亂用藥。
3,患者可以服用的藥物還有:三金片和氧氟沙星,這兩種藥物一起進(jìn)行治療的效果也比較不錯(cuò),可以根據(jù)自己的病情情況選擇適合自己的藥物進(jìn)行治療,期間還需要避免吃生冷辛辣的東西,還有一些容易導(dǎo)致上火的食物也不可以吃,尤其是一些熱性的東西,其中就包括牛肉,狗肉,羊肉,海鮮等,在生活中,還需要注意保持局部清潔衛(wèi)生,每天都應(yīng)該清洗外陰。
最后,患有膀胱炎的患者只要積極的消炎治療,病情也會(huì)很快得到好轉(zhuǎn)和控制,還需要注意飲食合理的搭配和調(diào)整,生活習(xí)慣也需要糾正,盡量不要熬夜,可以多吃一些有利尿作用的食物,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一下也可以。
自從青霉素被發(fā)明了之后,就受到了大家的歡迎,這是因?yàn)橄姿帉?duì)于人們的作用非常的大,特別是消炎藥能夠消炎去菌,這樣就能減少人們因?yàn)榘l(fā)炎感染而失去生命。消炎藥的作用是大家都非常了解的,在我們的印象中,消炎藥基本上以西藥為主,下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)西藥消炎藥有哪些,希望能夠幫助到大家。
治療細(xì)菌感染的藥物品種很多,按化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,可分為以下幾類(lèi):青霉素類(lèi)、頭抱菌素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、磺胺類(lèi)及其他等。就其主要品種介紹如下:
.青霉素類(lèi)
常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨芐西林(氨芐青霉素)、阿莫西林(羥氨芐青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。青霉素類(lèi)藥物的主要優(yōu)點(diǎn)為殺菌作用強(qiáng),毒副作用少,孕婦及兒童使用較為安全,不影響肝功能。但應(yīng)注意的是其主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng),包括過(guò)敏性皮炎。血清病、皮疹、接觸性皮炎等。嚴(yán)重腎功能損害者慎用。
頭孢菌素類(lèi)
可分為四代。第一代頭孢菌素注射用的有頭孢唑啉(先鋒5號(hào))、頭孢拉定(先鋒6號(hào))等,口服的有頭孢氨芐(先鋒4號(hào))、頭孢拉定(先鋒6號(hào))、頭孢羥氨芐等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。
第二代頭孢菌素較第一代抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng),腎臟毒性低。注射用的有頭孢呋辛(頭孢呋肟)、頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢美唑等,口服的有頭孢呋辛酯、頭抱克洛等。
第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、體內(nèi)分布廣、對(duì)人體毒性低等特點(diǎn)。注射用的有頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢唑肟、頭孢地嗪等,口服的有頭孢克肟。頭孢泊肟脂、頭孢特侖酯、頭孢他美酯等。可用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖系、胃腸道感染和敗血癥等。
第四代頭孢菌素以其特殊的作用方式、廣泛的抗菌譜而優(yōu)于前三代。因與青霉素發(fā)生交叉過(guò)敏的可能性很小,可用于對(duì)青霉素過(guò)敏的病人。目前已上市的有注射用的頭孢吡肟、頭抱匹羅。
頭孢菌素類(lèi)抗生素具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、毒性低、過(guò)敏反應(yīng)較青霉素少等優(yōu)點(diǎn),但價(jià)格較為昂貴。有可能發(fā)生青霉素交叉過(guò)敏反應(yīng),有青霉素過(guò)敏史者慎用。應(yīng)用第三代、第四代頭孢菌素后因其可將體內(nèi)正常有益細(xì)菌殺死,易發(fā)生菌群失調(diào)、引起二重感染等,應(yīng)引起重視。
另外有多種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦、克拉維酸與青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)組成的復(fù)方制劑,如阿莫西林/克拉維酸、替卡西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等,聯(lián)合使用時(shí)有增強(qiáng)抗菌作用和擴(kuò)大抗菌譜的作用。
.新型β-內(nèi)酰胺類(lèi)
如碳青霉烯類(lèi)的亞胺培南/西斯他丁(商品名:泰能)、美羅培南等。碳青霉烯類(lèi)是迄今開(kāi)發(fā)的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強(qiáng)的一類(lèi),具有廣譜、強(qiáng)效、細(xì)菌耐藥發(fā)生率低等特點(diǎn),但價(jià)格昂貴。適用于全身各處的感染。劑量偏高時(shí)可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如驚厥、抽搐、頭痛等。另外應(yīng)注意菌群失調(diào)和二重感染的問(wèn)題。嚴(yán)重腎功能損害者慎用。
.氨基糖苷類(lèi)
氨基糖苷類(lèi)為廣譜抗生素,對(duì)革蘭陰性桿菌有良好的殺菌作用,適用于下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。不同的品種特點(diǎn)不同。慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)為常用品種,其中奈替米星抗菌活性較強(qiáng)、耳腎毒性較低。鏈霉素現(xiàn)主要用于治療結(jié)核。大觀霉素(壯觀霉素)可用于治療淋病。新霉素因耳毒性大,僅用于口服和局部外用。氨基糖苷類(lèi)主要不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)、耳毒性(可致失聰)、腎毒性和神經(jīng)毒性。對(duì)本類(lèi)藥過(guò)敏者禁用,腎功能不全、老人、孕婦慎用。
.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
主要有紅霉素、甲紅霉素(克拉霉素)、羅紅霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等。適用于呼吸道、皮膚軟組織感染,特別適用于支原體、衣原體和軍團(tuán)菌所引起的感染。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用此類(lèi)抗生素??死顾剡€可用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染。主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)(惡心、腹痛、腹瀉等)及肝功能異常。
.林可霉素類(lèi)
主要品種有林可霉素和克林霉素。對(duì)厭氧菌感染效果較好。主要用于厭氧菌所致的各種感染和呼吸道感染等。主要不良反應(yīng)有腹瀉或偽膜性腸炎等。
.喹諾酮類(lèi)
主要有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。喹諾酮類(lèi)是一類(lèi)抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的抗菌藥物。諾氟沙星主要用于腸道感染與尿路感染。依諾沙星和培氟沙星可治療全身感染包括呼吸道感染、皮膚軟組織感染、尿路感染、胃腸道和膽道感染、婦科感染等。環(huán)丙沙星是目前應(yīng)用最廣的品種,適用于治療全身各處的感染,安全有效。
喹諾酮類(lèi)主要不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、嘔吐、腹瀉、皮疹等。應(yīng)注意兒童、孕婦及哺乳期婦女、腎功能不全者慎用。
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