多巴胺受體激動劑是什么
飲食養(yǎng)生是什么。
身體是智能的載體，是事業(yè)的本錢。對自己晚年負(fù)責(zé)，就不應(yīng)該對晚年的健康透支。對于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。就中醫(yī)養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“多巴胺受體激動劑是什么”，僅供您在養(yǎng)生參考。
多巴胺受體激動劑，這是一種合成的腎上腺素，它能夠直接作用于人體，在臨床方面的應(yīng)用非常的廣泛，對于人體的健康作用非常的好。尤其是在促進(jìn)心腎方面的神經(jīng)交感調(diào)節(jié)方面的作用，非常的明顯，當(dāng)然它也有一定的副作用，容易導(dǎo)致消化道出現(xiàn)惡心，嘔吐等癥狀表現(xiàn)，另外還容易引起一些皮膚病癥狀。
1、多巴胺受體激動劑的分類、分布、功能
多巴胺受體激動劑分為五個(gè)類型，可歸納為兩大類，d1和d5屬于一類，另外三種屬于另一類（ D2）。兩大類的區(qū)別在于當(dāng)受到刺激后腺苷酸環(huán)化酶活性的變化，D1類促進(jìn)其活性升高，D2類不改變或降低其活性。多巴胺受體分布于全身，其中D1類分布于腎臟、腎上腺、心臟和腸系膜動脈等處。D2類主要作用于交感神經(jīng)節(jié)及腎上腺素能神經(jīng)末梢，可以通過刺激腺苷酸環(huán)化酶產(chǎn)生cAMp刺激心、腎、腸系膜動脈、交感神經(jīng)節(jié)，促進(jìn)鈉離子排出，促進(jìn)近球細(xì)胞分泌腎素，最終釋放腎上腺和去甲腎上腺素。
2、多巴胺受體激動劑的作用機(jī)制
人體運(yùn)動由紋狀體-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路調(diào)整，分為直接通路和間接通路。多巴胺可以增加D1受體神經(jīng)原活性，降低D2受體神經(jīng)原活性，多巴胺可以對兩條通路進(jìn)行調(diào)節(jié)，如果多巴胺減少了，下丘腦核與Gpi被異常激活。因此，多巴胺受體激動劑可以提高對多巴胺能刺激，重新達(dá)到平衡狀態(tài)。多巴胺受體激動劑也可以激動其他受體發(fā)揮外周作用。
多巴胺受體激動劑常見的副作用
多巴胺受體激動劑幾乎均有上消化道癥狀( 食欲減退、惡心、 嘔吐等)。循環(huán)系統(tǒng)癥狀和中樞神經(jīng)癥狀等，這是因?yàn)榇龠M(jìn)多巴胺神經(jīng)傳遞功能而產(chǎn)生的副作用，刺激延髓的嘔吐和胃內(nèi)分布的多巴胺能神經(jīng)傳遞的藥物或多或少都有上述副作用。
麥角類衍生物多巴胺特有的副作用是周圍( 下肢、上肢、面部等) 浮腫、肺胸膜、后腹膜和心臟瓣膜的纖維化等。近年的研究發(fā)現(xiàn)，麥角堿類 DA 受體激動劑在臨床應(yīng)用過程中存在對心瓣膜損害而導(dǎo)致其反流增加的不良反應(yīng)。
培高利特服藥量多的患者發(fā)生三尖瓣返流的危險(xiǎn)性高，通過比較瓣膜病變和沒有瓣膜病變的患者，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)瓣膜病變的患者的積累劑量和時(shí)間都有關(guān)系。
周圍浮腫常見于麥角類衍生物多巴胺，但也有報(bào)告稱也見于非麥角類衍生物。近年發(fā)現(xiàn)多巴胺尤其非麥角衍生物多巴胺出現(xiàn)突發(fā)性睡眠發(fā)生的副作用，所以自己駕車的患者使用時(shí)應(yīng)該注意。多巴胺受體激動劑宜從小劑量開始逐漸增大劑量，若不良反應(yīng)較嚴(yán)重時(shí)，可使用多巴胺受體拮抗劑-多潘立酮
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醛固酮拮抗醛固酮拮抗。這是一種利尿劑。屬于鹽皮質(zhì)激素受體。比較常見的鹽皮質(zhì)激素是比較多的，除了醛固酮以外還有脫氧皮質(zhì)酮。這其中醛固酮是作用最強(qiáng)的一種鹽皮質(zhì)激素。如果因?yàn)槟撤N原因?qū)е氯┕掏置谳^多的時(shí)候，這時(shí)候常常會導(dǎo)致低血鉀，引起高血壓，造成組織水腫等情況，可以使用這樣的藥物來進(jìn)行治療。
生理作用
自然界的水都不是純水，均含有不同量的可溶于水的物質(zhì)。最常見的是電解質(zhì)，它是帶有正負(fù)電荷的離子(氫、鉀、鈉、鈣、鎂等陽離子，氯、磷、碳酸氫根等陰離子)及一些有機(jī)物質(zhì)(蛋白質(zhì)、有機(jī)酸等)，統(tǒng)稱為溶質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液的溶質(zhì)以鉀離子為主，細(xì)胞外液的溶質(zhì)以鈉、氯離子為主。
鹽皮質(zhì)激素的主要生理作用是促進(jìn)腎小管重吸收鈉而保留水，并排泄鉀。它與下丘腦分泌的抗利尿激素相互協(xié)調(diào)，共同維持體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡。鹽皮質(zhì)激素的保鈉排鉀作用也表現(xiàn)在唾液腺、汗腺及胃腸道。
在天然皮質(zhì)激素中，醛固酮是作用最強(qiáng)的一種鹽皮質(zhì)激素。其理鹽作用是等量糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)的500倍。在正常生理狀態(tài)下，由于糖皮質(zhì)激素的分泌量很大，故在人體總的理鹽效應(yīng)中由糖皮質(zhì)激素承擔(dān)的約占45%，醛固酮也承擔(dān)45%，另一種鹽皮質(zhì)激素脫氧皮質(zhì)酮承擔(dān)10%。平時(shí)每日醛固酮的分泌量很少，如因某種情況引起醛固酮分泌過多，其顯著的鈉水潴留及排鉀效應(yīng)則可引起低血鉀、組織水腫、高血壓。若鹽皮質(zhì)激素分泌水平過低會導(dǎo)致水鈉流失和血壓降低的癥狀。
常見鹽皮質(zhì)激素
1.醛固酮
醛固酮是在1953年發(fā)現(xiàn)的一種類固醇激素，是由膽固醇經(jīng)一系列酶促反應(yīng)，最后由醛固酮合成酶催化而成。醛固酮合成酶由CYp11B2基因編碼，該基因位于小鼠的15號染色體以及人類8號染色體長臂8q22上。除腎上腺外，心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)也表達(dá)CYp11B2酶，提示局部組織可以合成醛固酮并作用于相應(yīng)的靶器官。醛固酮的代謝在肝臟中進(jìn)行，主要被還原成四氫醛固酮，與葡萄糖醛酸結(jié)合后隨尿排出。氧(ROS)、一氧化氮合成酶(NOS)、Na+/H+交換蛋白(NHE)等。
2.脫氧皮質(zhì)酮(DOC)
DOC也是一種重要的鹽皮質(zhì)激素，由腎上腺產(chǎn)生并作為醛固酮的前體?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，DOC既是一種強(qiáng)效鹽皮質(zhì)激素，也具有糖皮質(zhì)激素的作用。DOC由孕酮經(jīng)21α-羥化酶催化而成，其分泌速率與醛固酮大致相同，促腎上腺皮質(zhì)激素、AngⅡ及K+可影響其分泌。DOC在肝臟中代謝，還原為四氫脫氧皮質(zhì)酮，與葡萄糖醛酸相結(jié)合，排泄到尿液中。DOC在生理濃度時(shí)幾乎不發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，當(dāng)體內(nèi)DOC分泌過多時(shí)，產(chǎn)生很強(qiáng)的鹽皮質(zhì)激素作用，發(fā)生高血壓及低血鉀等類似醛固酮表現(xiàn)。DOC致高血壓的作用已被廣泛認(rèn)可，這種效應(yīng)也被用于誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)性高血壓模型
NMBA受體拮抗劑，一般主要分為兩類，一種主要是離子型受體，另外一種是代謝型受體。離子型受體，它會和離子通道偶聯(lián)，形成受體通道的復(fù)合物，然后達(dá)到信號傳遞的作用，而對于代謝型受體來說，它能夠和膜內(nèi)g蛋白偶聯(lián)，在被激活以后，起到信號傳導(dǎo)的功效，產(chǎn)生比較緩慢的生理性反應(yīng)。
nmda受體拮抗劑種類
1、離子型受體
(1) NMDA 受體（NRs）：其與突觸的可塑性和學(xué)習(xí)記憶密切相關(guān)。通過該受體本身、其共軛的離子通道及調(diào)節(jié)部位3 者形成的復(fù)合體而發(fā)揮功能，對Ca2+高度通透。每個(gè)NMDA 受體上含有兩個(gè)谷氨酸和兩個(gè)甘氨酸結(jié)合識別位點(diǎn)，谷氨酸和甘氨酸均是受體的特異性激活劑。到目前為止已克隆出5個(gè)亞基，NMDAR1、NMDAR2(A-D)其中NMDAR1 可單獨(dú)形成功能性純寡聚體NMDAR，但NMDAR2 亞基卻不具備該功能。有研究表明NMDAR可能是由NMDAR1 和NMDAR2 不同的亞基組成的一個(gè)異寡聚體。
（2） KA/AMpA 受體：它們也是受配基調(diào)控的離子通道，對Na+、K+有通透性，研究證明，一些受體亞型對Ca2+也有通透性。AMpA 家族包括4 個(gè)結(jié)構(gòu)極為相似的亞基GLUR1-4，各亞基的氨基酸序列的同源性高達(dá)70%。由于氨基酸殘基的疏水性分布，在靠近羧基端的部分構(gòu)成4 個(gè)跨膜區(qū)。AMpA、L-谷氨酸及KA 均可激活這類離子通道，并有AMpA 的高親和力結(jié)合位點(diǎn)。天然的AMpAR 是由這4 種亞基形成的四聚體。
2、代謝型谷氨酸受體(mGLuRs)
這是通過G-蛋白偶聯(lián),調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)第二信使的產(chǎn)生而導(dǎo)致代謝改變的谷氨酸受體，其可分為不同的8 個(gè)亞型mGLUR1-8,根據(jù)氨基酸序列的同源性及其藥理學(xué)特征和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制的不同，可將其分為3 組,ⅠmGLUR1、mGLUR5; Ⅱ mGLUR2-3; Ⅲ mGLUR4、mGLUR6-8。Ⅰ組可被Quis 強(qiáng)烈活化并與磷脂酶C 途徑(pLC)相偶聯(lián)；Ⅱ、Ⅲ組均可與腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)(AC)被動偶聯(lián)。
我們會發(fā)現(xiàn)很多人去醫(yī)院的時(shí)候，有的會要求給身體注射多巴胺，也有很多的藥物中富含多巴胺，多巴胺，是多巴胺分泌，這種分泌和有益于人體健康，適用于心肌梗死，促進(jìn)創(chuàng)傷，調(diào)節(jié)毒素，治療敗血癥，同時(shí)非常符合患有心臟疾病的患者，給予心臟手術(shù)，腎功能衰竭的調(diào)整。
適應(yīng)癥適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合癥;補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于該品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。
用法用量成人常用量靜脈注射，開始時(shí)每分鐘按體重1-5ug/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1-4ug/㎏速度遞增，以達(dá)到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時(shí)，每分鐘按體重0.5-2ug/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1-3ug/㎏/分給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時(shí)按1ug/㎏/分，逐增至5-10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以達(dá)到最滿意效應(yīng)。如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5-10ug/㎏/分遞增至20-50ug/ ㎏/分，以達(dá)到滿意效應(yīng)?；蛟撈?0㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中靜滴，開始時(shí)按75-100ug/分滴入，以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500ug.。
不良反應(yīng)常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感;心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼;外周血管長時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽;過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，此時(shí)應(yīng)停藥，必要時(shí)給予α受體阻滯劑。
禁忌癥注意事項(xiàng)⑴ 交叉過敏反應(yīng):對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對該品也異常敏感。⑵ 對人體研究尚不充分，動物實(shí)驗(yàn)未見有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。⑶ 該品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。⑷ 該品在小兒應(yīng)用未有充分研究。⑸ 該品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報(bào)告發(fā)生問題。⑹ 下列情況應(yīng)慎用:① 嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用:② 閉塞性血管病(或有既往史者)，包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用; ③對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性; ④ 頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用該品也須謹(jǐn)慎。⑺ 在滴注該品時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。
鹽酸多巴胺是一種結(jié)晶狀的白色粉末。在臨床醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)鹽酸多巴胺的作用后，鹽酸多巴胺就被大量運(yùn)用到醫(yī)學(xué)上。而鹽酸多巴胺主要是從胡椒中提取出來的，用很多方法提取出來再經(jīng)過加工就可以運(yùn)用到醫(yī)學(xué)上了。但是大多數(shù)人都沒聽說過鹽酸多巴胺，那么鹽酸多巴胺的作用到底是什么呢?
鹽酸多巴胺注射液適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合癥。常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感;心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼;外周血管長時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽;過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，此時(shí)應(yīng)停藥。
1. 藥理作用
多巴胺(DA)可激動α、β受體和外周DA 受體，也可促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素(NA)，作用較腎上腺素弱。
(1)興奮心臟 激動心臟的β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心排出量增加。較少引發(fā)起心律失常。
(2)血管和血壓 小劑量興奮心臟使收縮壓升高，收縮皮膚、黏膜血管，舒張腎和腸系膜血管，使舒張壓不變或略升;大劑量時(shí)收縮壓和舒張壓均升高。
(3)擴(kuò)張腎血管 激動腎臟的DA 受體，使腎血管舒張，腎血流量和腎小球?yàn)V過率增加，同時(shí)直接抑制腎小管對鈉的重吸收，促進(jìn)排鈉利尿而改善腎功能。
2. 臨床應(yīng)用
(1)休克 臨床常用于感染性、心源性、出血性休克等，尤其適用于伴有心收縮力減弱、尿量減少的休克患者。用藥前應(yīng)注意補(bǔ)充血容量和糾正酸中毒。
(2)急性腎衰竭 常與強(qiáng)效利尿劑合用。
多巴胺的作用
激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體其效應(yīng)為劑量依賴性。
1、小劑量時(shí)(每分鐘按體重0、5-2ug/㎏),主要作用于多巴胺受體,使腎及腸系膜血管擴(kuò)張,腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加,尿量及鈉排泄量增加;
2、小到中等劑量(每分鐘按體重
2-10ug/㎏),能直接激動β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放,對心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用,使心肌收縮力及心搏量增加,最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大,舒張壓無變化或有輕度升高,外周總阻力常無改變,冠脈血流及耗氧改善;
3、大劑量時(shí)(每分鐘按體重大于10ug/㎏),激動
α受體,導(dǎo)致周圍血管阻力增加,腎血管收縮,腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加,致使收縮壓及舒張壓均增高。
總之,多巴胺對于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補(bǔ)足的休克患者尤為適用。
我們都知道多巴胺這種物質(zhì)是身體分泌的一種激素，是由于見過自己喜歡的人才會分泌的一種物質(zhì)，我們都知道多巴胺的分泌跟我們的心理因素是有很大關(guān)系的，而且多巴胺的分泌多少跟食物是有一定聯(lián)系的，我們可以通過吃一些含有絡(luò)氨酸的食物，可以促進(jìn)身體分泌更多的多巴胺。
1
吃富含酪氨酸的食物。身體需要有酪氨酸才能產(chǎn)生多巴胺。酪氨酸是一種氨基酸，當(dāng)它進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，會被送往大腦。負(fù)責(zé)分泌多巴胺的神經(jīng)元會在其它酶的幫助下，將酪氨酸轉(zhuǎn)換成多巴胺。酪氨酸含量最高的食物包括乳酪、魚、肉、種子、谷物、乳制品、豆類和大豆。
只要從飲食中攝取充足的蛋白質(zhì)，應(yīng)該就能得到足夠的酪氨酸。醫(yī)學(xué)研究所推薦的每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重需要0.8克蛋白質(zhì)。比如說，如果你的體重是68公斤，那就需要54克蛋白質(zhì)。
舉個(gè)例子，120毫升白軟干酪含有14克蛋白質(zhì)，一份約手掌大小的雞肉有約19克蛋白質(zhì)。
2
吃高蛋白食物獲取每日所需的苯丙氨酸。部分酪氨酸是從苯丙氨酸轉(zhuǎn)換來的，所以吃富含苯丙氨酸的食物，可以確保身體有充足的酪氨酸，進(jìn)而增加多巴胺。肉類、乳酪和小麥胚芽均富含苯丙氨酸。人工甜味劑也含有這一種氨基酸。[5]每天應(yīng)該攝取至少5克苯丙氨酸，但是不可以多于8克。多種乳酪每85克就有約1克苯丙氨酸。
3
攝取咖啡因。這是幫助身體使用更多多巴胺的主要方法。雖然咖啡因不能增加多巴胺分泌量，但是可以讓更多受體使用身體分泌的多巴胺。[6]試著每天攝取或飲用不超過300毫克咖啡因。一杯咖啡平均含有約100克咖啡因。
記住，咖啡因通常會在攝入6小時(shí)后被排出體外，人在這之后就會感覺情緒低落和疲勞。因此，盡量不要太依賴咖啡因來振奮心情。[7]
多巴胺屬于絡(luò)氨酸的神經(jīng)傳遞素，這是身體當(dāng)中一個(gè)比較重要的物質(zhì)，對于身體的臟器，以及內(nèi)分泌系統(tǒng)都起著非常重要的作用，它主要是能夠平衡人的情緒，如果多巴胺減少影響是比較大的，比如說對于男性來說，會導(dǎo)致睪酮不足，引起性功能障礙，而對女性來說容易引起盜汗潮熱，情緒波動等等。
缺少多巴胺的癥狀
男性
男人多巴胺水平低導(dǎo)致的癥狀與睪酮不足很類似。變化通常發(fā)生在身體和性欲兩方面。例如，多巴胺低通常會降低男人的骨密度，性欲，體力和肌肉塊。此外，多巴胺水平低還會導(dǎo)致男人的膽固醇和身體脂肪數(shù)量增加。
女性
女人體內(nèi)的多巴胺水平低引起的癥狀與雌激素缺乏相關(guān)癥狀很相似。例如，多巴胺往往會提高經(jīng)絕期的負(fù)面影響。這包括潮熱，盜汗，睡眠紊亂和情緒波動等。
降低興奮
多巴胺有類似興奮激素的作用，這意味著它在愉悅感，興奮和獎(jiǎng)勵(lì)方面扮演一個(gè)重要角色。這也是多巴胺水平低往往會降低性欲的原因所在。多巴胺不足還會阻礙與運(yùn)動功能，渴望，沖動和滿意有關(guān)的愉悅或興奮感。反之，多巴胺驟然提高也會讓人變的焦慮或極度活躍。
帕金森氏癥
可能多巴胺水平低的最嚴(yán)重癥狀就是患帕金森氏癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。這種疾病的癥狀包括行走困難，行動僵硬，平衡受損，吞咽或咀嚼困難，以及肌肉疼痛等。帕金森氏癥的特點(diǎn)是身體一側(cè)顫抖（特別是手）。這種病盡管不致命，但不能治愈并會逐漸惡化。
小兒多動癥
多巴胺水平低還有可能與兒童注意缺陷多動障礙存在聯(lián)系。這也是醫(yī)生經(jīng)常建議小兒多動癥患者服用利他林（Ritalin）促進(jìn)大腦多巴胺水平的原因所在。
很多人的心臟，血管和血壓都不穩(wěn)定，經(jīng)常出現(xiàn)各種疾病，尤其是腎臟的不健康，導(dǎo)致腎臟血流動檢少，腎小球過濾功能出現(xiàn)問題，這時(shí)可以通過補(bǔ)充多巴胺的方法增加腎上腺素，達(dá)到增強(qiáng)腎功能，提高心臟功能恢復(fù)，對血管的疏通和血壓的平衡有很大的幫助，多巴胺功效很好，但畢竟是西藥，在用量用法和適用癥方面要小心。
多巴胺的藥理作用是什么？
1、心臟 主要激動心臟β1受體，也具釋放去甲腎上腺素作用，能使收縮性加強(qiáng)，心輸出量增加。一般劑量對心率影響不明顯，大劑量可加快心率。與異丙腎上腺素比較，多巴胺增加心輸出量的作用較弱，對心率影響較少，并發(fā)心律失常者也較少。
2、血管和血壓 能作用于血管的α受體和多巴胺受體，而對β2受體的影響十分微弱。多巴胺能增加收縮壓和脈壓，而對舒張壓無作用或稍增加（圖10-2），這可能是心輸出量增加，而腎和腸系膜動脈阻力下降，其它血管阻力微升使總外周阻力變化不大的結(jié)果。多巴胺的血管舒張作用不能為β受體阻斷藥、阿托品以及抗組胺藥所拮抗，故認(rèn)為是選擇性地作用于血管的多巴胺受體（D1受體）之故。大劑量給藥則主要表現(xiàn)為血管收縮，引起外周阻力增加，血壓上升。這一效應(yīng)可被α受體阻斷藥所對抗，說明這一作用是激動α（α1受體）受體的結(jié)果。
3、腎臟多巴胺能舒張腎血管，使腎血流量增加，腎小球的濾過率也增加。有排鈉利尿作用，可能是多巴胺直接對腎小管多巴胺受體的作用。用大劑量時(shí)，也可使腎血管明顯收縮。
多巴胺的用法
⑴ 小劑量時(shí)（每分鐘按體重0、5－2ug
㎏），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，尿量及鈉排泄量增加；
⑵ 小到中等劑量（每分鐘按體重2－10ug
㎏），能直接激動β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善；
⑶ 大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10ug
㎏），激動α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。
影響血壓升高的原因是很多的，像不良的生活習(xí)慣，熬夜，酗酒等，這些都是會引起血壓異常的，在平時(shí)很多人對于高血壓并不在意，覺得高血壓是老年人才會患的疾病，即使是在年輕人身上發(fā)生，也不會造成太大的危害，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，高血壓是一種比較嚴(yán)重的疾病，一旦確診，是需要好好護(hù)理的。
情緒激動血壓會升高嗎?
高血壓和人的情緒是有很大關(guān)系的。人在情緒激動時(shí)，大腦皮質(zhì)的影響下，可興奮延髓的心加速中樞和縮血管中樞，使交感腎上腺系統(tǒng)的活動明顯增強(qiáng)，此時(shí)，不僅普遍的交感神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)介質(zhì)去甲腎上腺素增多，由腎上腺髓質(zhì)分泌入血液的腎上腺素量也大大增加。
在交感神經(jīng)和腎上腺素的共同作用下，一方面，心臟收縮加強(qiáng)、加快，心輸出量增多;另一方面，身體大部分區(qū)域的小血管收縮，外周阻力增大。由于心輸出量增多和外周阻力加大，于是血壓升高。稍安靜后一方面來自大腦皮質(zhì)的神經(jīng)沖動減少，交感腎上腺系統(tǒng)的活動減弱，使血壓有所下降;另一方面，當(dāng)血壓升高時(shí)，還可通過主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器反射，使血壓恢復(fù)。
高血壓是一個(gè)多種因素共同作用的綜合性疾病，大家所熟知的因素如遺傳、環(huán)境、飲食等，很多患者往往會忽略情緒因素。但是目前越來越多的研究表明：情緒在高血壓的發(fā)病中占有相當(dāng)重要的地位。長期的焦慮、抑郁等情緒會不斷的興奮交感神經(jīng)，刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致外周血管的阻力增加，升高血壓;也可以作用于下丘腦-垂體-腎上腺軸，使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，水、鹽代謝障礙，高血壓形成的可能性就會增加;同時(shí)，血管上的壓力感受器的敏感性或者功能也會下降，血壓的調(diào)節(jié)就會發(fā)生障礙。過分的情緒激動會影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)，使得血管突然發(fā)生收縮，血壓立馬升高，這種情況是很危險(xiǎn)的，極易造成心腦血管病的發(fā)生。
情緒目前已經(jīng)成為影響高血壓發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，情緒的不穩(wěn)定極易影響血壓的波動，也會降低降壓藥的療效，需要引起大家足夠的重視，保持樂觀心態(tài)，避免血壓大幅波動。
大多數(shù)的高血壓病人植物神經(jīng)系統(tǒng)處于不穩(wěn)定狀態(tài)，因此多具有脾氣急，肝火旺，心跳快等特點(diǎn)，尤其是初發(fā)高血壓的中壯年人，其植物神經(jīng)系統(tǒng)更加不穩(wěn)定，情緒稍微激動，血壓就會驟升，而老年高血壓病人由于對環(huán)境適應(yīng)力較差，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)容易失調(diào)，也容易出現(xiàn)血壓驟升的情況。
高血壓病人在情緒激動時(shí)應(yīng)及時(shí)自我監(jiān)測血壓，由于個(gè)體差異，每個(gè)高血壓病人在血壓驟升時(shí)，自我感覺不同，有的人毫無感覺，或僅以輕度的心慌，頭暈，頭痛等，而有人則感覺天旋地轉(zhuǎn)，惡心，嘔吐，耳鳴，四肢冰冷，一但血壓驟升，應(yīng)立即口服一種短效降壓藥，例如心痛定，以預(yù)防意外事件的發(fā)生，如果血壓不能降低或癥狀持續(xù)加重不能緩解要及時(shí)去醫(yī)院就診。
鵝口瘡這類病多發(fā)生在年齡尚小的嬰兒身上，是一種發(fā)生在呼吸道黏膜上由細(xì)菌滋生導(dǎo)致的發(fā)炎，主要產(chǎn)生原因是產(chǎn)道細(xì)菌感染、母乳喂奶時(shí)乳頭沒有清洗干凈導(dǎo)致細(xì)菌滋生、媽媽的雙手沒有隨時(shí)注意衛(wèi)生等等。這類疾病一般不是特別嚴(yán)重，可以在生活中提前做好預(yù)防處理，如：隨時(shí)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
嬰兒身體中出現(xiàn)了疾病的癥狀類型，往往人們對用藥是很小心的，出現(xiàn)了鵝口瘡的癥狀，使嬰兒感覺到很難受，但由于人們對藥物選擇方面是很擔(dān)心的，治療的效果較慢，那么嬰兒鵝口瘡能用口腔炎噴霧劑嗎？
小兒鵝口瘡服用口腔炎噴霧劑可以的，它有清熱解毒，消炎止痛。用于治療口腔炎，口腔潰瘍，咽喉炎等，對小兒口腔炎癥有特效。
口腔炎噴霧劑的效果較佳，臨床上應(yīng)用也較為廣泛。很多朋友都有熱氣上炎、心煩失眠等致使口腔潰瘍，口腔潰瘍自然病情是兩周左右，而這十來天中，卻給患者的生活、飲食帶來不便。要加快口腔潰瘍?nèi)?，其?shí)可以用些藥，而口腔炎噴霧劑就是不錯(cuò)的選擇。
口腔炎噴霧劑的主要成分是蒲公英、忍冬藤、皂角刺、蜂房。蒲公英、忍冬藤、皂角刺、蜂房這些藥都是清熱解毒的藥，能涼血止血。
因此，口腔炎噴霧劑有清熱解毒，消炎止痛之功效。對口腔潰瘍，咽喉炎效果都很好。對小兒口腔炎癥有特效。
口腔炎噴霧劑怎樣用?
口腔噴霧用，每次向口腔擠噴藥液適量，一日3-4次，小兒酌減?？谇谎讎婌F劑簡單易用，對大人、小孩的口腔的炎癥都有很好的效果，是家庭藥箱常備之品。
口腔潰瘍誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。
嬰兒鵝口瘡非藥物護(hù)理方法
1、給寶寶使用的東西最好都是一次性的,但是可能不太現(xiàn)實(shí),所以寶寶經(jīng)常使用的奶嘴都要高溫燙過、消毒后才能再使用。
2、寶寶可能會放進(jìn)嘴里的手指、玩具等等,都是要經(jīng)常開水煮沸消毒、清洗。
3、如果有必要,喂寶寶吃藥的滴管也需要經(jīng)常的消毒,最起碼用過之后和用之前需要再一次消毒。
4、寶寶的衣服也需要經(jīng)常換洗。
5、若是母乳喂養(yǎng)的媽媽,在喂奶前媽媽應(yīng)該洗凈雙手,并把乳頭擦洗干凈。
6、不要用嘴直接給寶寶喂水,不要用不潔凈的布擦洗寶寶的口腔。
7、每次給寶寶喂完奶后,可以再喂些溫開水,以便可以沖凈寶寶口腔內(nèi)的殘留奶汁,防止霉菌的生長。
8、如果寶寶使用安慰奶嘴,患鵝口瘡期間最好停用,也正好借這段時(shí)間戒掉這個(gè)習(xí)慣。因?yàn)閷殞氶L期的吸吮,會是病情延長。
9、如果寶寶已經(jīng)患有鵝口瘡,可以用2%~3%的碳酸氫鈉為寶寶清潔口腔,并在寶寶的換出涂些冰硼散和硼砂甘油,每天涂3~4次即可。
對于藥物的使用劑量和方法都是很關(guān)鍵的，過多或者是過少都可能會對患者的身體造成傷害，多巴胺是一種用途比較廣泛的藥品，能夠治療很多方面的疾病，它起著很重要的作用，很多的心臟疾病都需要用到多巴胺，所以關(guān)于多巴胺的劑量和用法醫(yī)生們還是要充分的了解的。
多巴胺適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。
規(guī)格
2ml：20mg
用法用量
成人常用量 靜脈注射，開始時(shí)每分鐘按體重1～5μg/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1～4μg/㎏速度遞增，以達(dá)到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時(shí)，每分鐘按體重0.5～2μg/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1～3μg/㎏/分鐘給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時(shí)按1μg/㎏分鐘，逐增至5～10μg/㎏/分鐘，直到20μg/㎏/分鐘，以達(dá)到最滿意效應(yīng)。
如危重病例，先按5μg/㎏/分鐘滴注，然后以5～10μg/㎏/分鐘遞增至20～50μg/㎏/分鐘，以達(dá)到滿意效應(yīng)?；虮酒?0㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中靜滴，開始時(shí)按75～100μg/分鐘滴入，以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500μg。
不良反應(yīng)
常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常 (尤其用大劑量)、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽。國外已有患者使用多巴胺受體激動劑藥品治療帕金森病后出現(xiàn)病理性賭博、性欲增高和性欲亢進(jìn)的病例報(bào)告，尤其在高劑量時(shí)，在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉(zhuǎn)。
禁忌
未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。
注意事項(xiàng)
1．交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。
2．對人體研究尚不充分，動物實(shí)驗(yàn)未見有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。
3．本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。
4．本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。
5．本品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報(bào)告發(fā)生問題。
6．下列情況應(yīng)慎用：
(1)嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用；
(2)閉塞性血管病 (或有既往史者)，包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用；
(3)對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性；
(4)頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。
7．在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。
多巴胺是一種神經(jīng)傳遞物質(zhì)，它能夠幫助細(xì)胞來傳送脈沖里面的一些化學(xué)物質(zhì)，是腦內(nèi)的分泌物，它能夠控制人的情緒和感覺，能夠傳遞興奮和開心的信息，同時(shí)多巴胺也是一種常見的用于治療的藥物，也有一定的副作用的問題，比如說使用過多，可能會引起呼吸困難，導(dǎo)致心律失常等癥狀表現(xiàn)。
多巴胺副作用
常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽；過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，此時(shí)應(yīng)停藥，必要時(shí)給予α受體阻滯劑。
多巴胺作用
為多巴胺受體激動藥。在體內(nèi)為合成去甲腎上腺素及腎上腺素的前體物，存在于外周交感神經(jīng)、神經(jīng)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，為中樞神經(jīng)遞質(zhì)之一，但因不易透過血-腦脊液屏障，主要表現(xiàn)為外周作用。
具有興奮腎上腺素α、β受體的作用，但對β2受體作用較弱；同時(shí)也作用于腎臟和腸系膜血管、冠狀動脈的多巴胺受體，為較理想的抗休克藥物，其末梢作用較復(fù)雜。
小劑量靜脈滴注（每分鐘1～5μg/kg或每分鐘200μg）時(shí)，主要興奮多巴胺受體，使腎血管舒張，腎血流量、腎小球?yàn)V過率增加，腎功能改善，尿量及鈉排泄量增加。
等劑量靜脈滴注（每分鐘5～20μg/kg或每分鐘0.3～1mg）時(shí)，可興奮腎上腺素α、β受體及多巴胺受體，使心臟興奮，心肌收縮力與心排血量增加，皮膚、黏膜血管收縮，而腎和腸系膜血管、冠狀動脈擴(kuò)張，血流量增加，但心率和血壓變化不明顯。
大劑量（每分鐘1.5～3μg）時(shí)興奮α受體而致血管收縮、血壓升高，其增高動脈壓的作用優(yōu)于異丙腎上腺上腺上腺素，增加心排血量方面優(yōu)于去甲腎上腺素，增加尿量方面則優(yōu)于異丙腎上腺素及去甲腎上腺素。皮下或肌內(nèi)給藥可發(fā)揮縮血管作用
