非洛地平緩釋片會(huì)出現(xiàn)水腫的副作用嗎
生姜的養(yǎng)生作用能長(zhǎng)年吃嗎。
運(yùn)動(dòng)可以代替保健品,但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動(dòng)。隨著社會(huì)觀念的更新,養(yǎng)生的理念也在不斷刷新,如果不需要我們的生活成悲劇,就必須注意養(yǎng)生。中醫(yī)養(yǎng)生這方面的知識(shí)您掌握多少呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“非洛地平緩釋片會(huì)出現(xiàn)水腫的副作用嗎”,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
藥物方面都會(huì)有不良反應(yīng)和不同的功效,這些都是要及時(shí)注意做好區(qū)分的,如果不注意區(qū)分只會(huì)導(dǎo)致病情加重,甚至可能會(huì)產(chǎn)生一系列不良影響,非洛地平緩釋片不良反應(yīng),是會(huì)造成水腫,患者在服用后少數(shù)會(huì)伴有面色潮紅,頭暈,頭痛,惡心,嘔吐和消化不良的現(xiàn)象,平時(shí)要確診不良反應(yīng),根據(jù)醫(yī)生的安排選擇是否停藥。
不良反應(yīng)
⑴服用該品后常見(jiàn)的不良反應(yīng)是外周水腫(多發(fā)生在用藥后2~3周,發(fā)生率與年齡和用藥劑量有關(guān))、頭痛和面部潮紅。外周水腫通常程度較輕,與年齡和給藥劑量有關(guān)。還可見(jiàn)乏力、熱感、心悸、惡心、消化不良、便秘、眩暈、感覺(jué)異常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、噴嚏、皮疹、牙齦增生。
⑵發(fā)生率較低或與該品關(guān)系不確定的不良反應(yīng)有:
全身 胸痛、面部水腫、流感樣癥狀;
心血管 心肌梗塞、低血壓、暈厥、心絞痛、心律失常、心動(dòng)過(guò)速、早搏;胃腸道 腹痛、腹瀉、嘔吐、口干、脹氣、反酸;內(nèi)分泌 男性乳。
藥品禁忌
對(duì)非洛地平過(guò)敏者、嚴(yán)重低血壓者、主動(dòng)脈狹窄者禁用。
注意事項(xiàng)
⑴該品可引發(fā)嚴(yán)重低血壓和暈厥,產(chǎn)生反射性心動(dòng)過(guò)速,在敏感人群中可能引發(fā)心絞痛,低血壓患者慎用。
⑵該品慎用于心力衰竭和心功能不全患者,須注意該品的負(fù)性肌力作用,特別是在與b -阻滯劑合用時(shí)。
⑶該品慎用于孕婦、哺乳期婦女和兒童。老年人(65歲以上)或肝功能不全患者宜從低劑量(一次2.5mg,一日1次)開(kāi)始治療,并在調(diào)整劑量過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血壓。
⑷臨床試驗(yàn)表明,劑量超過(guò)每日10mg可增加降壓作用,但同時(shí)增加周?chē)运[和其他血管擴(kuò)張不良事件的發(fā)生率。腎功能不全患者一般不需要調(diào)整建議劑量。
⑸該品應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食,應(yīng)整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔衛(wèi)生可減少牙齦增生的發(fā)生率和嚴(yán)重性。
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醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)表明,患有冠心病的人越來(lái)越多,這種病不僅僅限于老年人,很多成年人也會(huì)患有此病。冠心病會(huì)引發(fā)心肌梗塞、心律失常、心悸怔忡等反應(yīng)。如果感覺(jué)心臟不舒服,要及時(shí)采取有效措施,而消本地平緩釋片可以減緩心絞痛的發(fā)作,但是也會(huì)有副作用,下面我們就具體了解一下消本地平緩釋片的副作用。
一、【不良反應(yīng)】(副作用屬于不良反應(yīng)的一種)
1反應(yīng)持續(xù)出現(xiàn)而須加注意的有:眩暈.頭痛.臉紅及熱感.惡心。
2反應(yīng)短暫而較多見(jiàn)的有:下肢浮腫伴紅斑.較少見(jiàn)的有:呼吸困難.咳嗽.心跳快而重。 罕見(jiàn)的有:胸痛(用藥30分鐘左右出現(xiàn)).昏厥.膽石癥.過(guò)敏性肝炎。
3有14%用藥者發(fā)生眼花.有發(fā)生牙齦增生者.有發(fā)生味覺(jué)及嗅覺(jué)異常者。
二、【給藥說(shuō)明及注意事項(xiàng)】:
1嚴(yán)重低血壓.肝腎功能不全者禁用。
2成人單劑最大量為30mg,1日內(nèi)總量不超過(guò)120mg。
3服藥期間必須經(jīng)常測(cè)血壓和做心電圖檢查。(在開(kāi)始用藥決定劑量的過(guò)程尤其是加大劑量更為注意)
4長(zhǎng)期給藥不宜驟停,以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現(xiàn)發(fā)跳現(xiàn)象。心絞痛者小心。
5早上空腹服用最好。
三、副作用:
(1)反應(yīng)短暫而較多見(jiàn)的是踝,足與小腿腫脹,用利尿劑可消除.
(2)偶爾出現(xiàn)胸部疼痛,頭痛,臉紅,眼紅,心悸,血壓下降等.
(3)偶爾出現(xiàn)腹痛,惡心,食欲不振,便秘等.
四、硝苯地平緩釋片II能能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,硝苯地平緩釋片II能使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟后負(fù)荷。硝苯地平緩釋片II可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo);整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導(dǎo)、延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。
我們都知道在生活中患有心臟病的人是不在少數(shù)的,心臟病屬于一種高危疾病,因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病的時(shí)候,如果身邊沒(méi)有人或者不能夠及時(shí)去醫(yī)院,很可能就會(huì)要了患者的生命,所以對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō),可以經(jīng)常吃一些硝苯地平緩釋片,那么硝苯地平緩釋片都有哪些副作用呢?
硝苯地平緩釋片的副作用和硝苯地平普通片劑相同,對(duì)硝苯地平較敏感的患者,首先造成一個(gè)嚴(yán)重的不良反應(yīng)是一過(guò)性低血壓,出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟剩瑧?yīng)盡快就醫(yī);其次有踝部的水腫以及顏面潮紅,這兩個(gè)癥狀大多數(shù)患者可以耐受;另外會(huì)造成反射性心率加快,長(zhǎng)期服用藥物可緩解,以及還會(huì)出現(xiàn)牙齦增生,如為帕金森患者會(huì)加重其震顫的癥狀,需咨詢(xún)醫(yī)生是否調(diào)整方案。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
硝苯地平緩釋片和控釋片都是屬于片劑類(lèi)的藥品,對(duì)很多心血管疾病都有一定療效。那么,硝苯地平緩釋片和控釋片的區(qū)別是什么?
控釋片通過(guò)降低血壓和血管保護(hù)作用,干預(yù)整個(gè)心血管事件鏈,進(jìn)而降低心腦血管事件。高血壓伴器官損害的高危患者,臨床上用拜新同可明顯獲益。拜新同在有效降壓的同時(shí),能很好地改善心腦血管疾病的癥狀,減少心絞痛和心肌缺血,高血壓伴器官損害的高危患者,臨床上用拜新同可明顯獲益。
硝苯地平緩釋片藥理作用:硝苯地平緩釋片能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。并可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。
硝苯地平緩釋片可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo);整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)圣通平硝苯地平緩釋片有延緩房室傳導(dǎo)、延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。
硝苯地平緩釋片療效好、起效快,消費(fèi)者使用時(shí)請(qǐng)按說(shuō)明用藥,正確的用藥是保證治療的前提。
尼莫地平緩釋片是用來(lái)緩解頭痛等神經(jīng)科病癥的藥物。尼莫地平緩釋片是屬于西藥,是淡黃色的片狀藥品。尼莫地平緩釋片一般適用于成年人,哺乳期婦女不可食用該藥物。尼莫地平緩釋片還有許多不良反應(yīng)以及一些禁忌,使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意查看說(shuō)明書(shū)。那么尼莫地平緩釋片到底有哪些不良反應(yīng)呢?接下來(lái)我們就一起來(lái)看看吧!一、不良反應(yīng):尼莫地平的常釋制劑有可能出現(xiàn)下列不良反應(yīng):熱感、皮膚潮紅、血壓下降(尤其原有血壓升高者)、心率加快、頭暈、頭痛、胃腸不適、無(wú)力、末梢水腫。少數(shù)病人可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)的癥狀,如失眠、不安、激動(dòng)、易激怒、多汗。個(gè)別病人可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)度、情緒抑郁和血小板減少。二、禁忌:嚴(yán)重肝功能損害的患者禁用。不推薦尼莫地平與抗癲癇藥物同時(shí)服用。注意事項(xiàng):腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。本品的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng),肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦卒中患者中,應(yīng)注. 減少或暫時(shí)停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量??僧a(chǎn)生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)減少用. 劑量和保持觀察。避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。腎功能?chē)?yán)重?fù)p害者慎用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示具有致畸性。三、藥物相互作用:與其他作用于心血管的鈣拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增加其他鈣拮抗劑的效用。當(dāng)尼莫地平90mg/d與西咪替丁1000mg/d聯(lián)合應(yīng)用1周以上者,尼莫地平血藥濃度可增加50%,這可能與后者抑制肝內(nèi)細(xì)胞色素p450活性有關(guān)。四、藥理毒理:1.藥理作用尼莫地平是Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴(lài)于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),引起跨膜電流的去極化。本品通過(guò)有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮,解除血管痙攣。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,尼莫地平對(duì)腦動(dòng)脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動(dòng)脈平滑肌的作用強(qiáng),并且由于它具有很高的親脂性特點(diǎn),易透過(guò)血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時(shí),腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng/ml。臨床可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣,擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不完全清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。2.藥代動(dòng)力學(xué):本品口服吸收后,約3~4小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰,消除半衰期(t1/2)為3~5小時(shí),本品在肝臟和脂肪組織中濃度最高,在肝臟內(nèi)93~95%的藥物被代謝,代謝產(chǎn)物主要由膽汁排出,一部分由腎排出。
中老年人高血壓是一種比較頑固的疾病了,一般患了高血壓的患者都需要常年吃降壓藥控制自己的血壓,而且不能吃太油膩的食物,太油膩的食物也會(huì)引起血壓升高,高血壓發(fā)作時(shí)人會(huì)感到四肢無(wú)力、頭昏眼花,這個(gè)時(shí)候可以吃一些硝苯地平緩釋片,下面我給大家詳細(xì)介紹下硝苯地平緩釋片。
性狀:本品為薄膜衣片,除去薄膜衣顯黃色。
適應(yīng)癥:各種類(lèi)型的高血壓及心絞痛。
用法用量:口服,每日1次,初始計(jì)量每次20mg(1片)。根據(jù)病情,并在醫(yī)生指導(dǎo)下可增加至每次40-60mg。本次服用時(shí)不能拒絕或掰碎服用。
不良反應(yīng):
1.肝臟:偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
2.循環(huán)系統(tǒng):偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。
3.過(guò)敏癥:偶爾出現(xiàn)麻疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀。
4.消化系統(tǒng):偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。
5.口腔:可能出現(xiàn)牙齦肥厚。
6.代謝異常:偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀。
注意事項(xiàng):
l.中止服用鈣拮抗劑時(shí)應(yīng)逐漸減量,沒(méi)有醫(yī)生指示,不要中止服藥。
2.低血壓患者慎用。
3.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用。
藥理毒理:
硝苯地平為二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫(kù)釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。
藥理學(xué) 本品能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。并可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟后負(fù)荷。
本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo);整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導(dǎo)、延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。
毒理學(xué)(致癌、致突變及生殖毒性) 無(wú)致癌作用。無(wú)致突變性。大劑量應(yīng)用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(chǎn)(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3~2倍于人類(lèi)最大劑量,可導(dǎo)致小胎盤(pán)和絨毛發(fā)育不全;給大鼠3倍于人類(lèi)最大劑量,可引起妊娠延長(zhǎng)。
非洛地平是一種比較常見(jiàn)的降壓藥物,可能不少朋友對(duì)于這個(gè)藥并不熟悉,或者在用藥的時(shí)候有顧忌。非洛地平主要是治療高血壓或者是穩(wěn)定性心絞痛等等一些疾病,但是,對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),可能在用藥的時(shí)候,要有所顧忌,甚至小心謹(jǐn)慎,的確,像藥物這類(lèi)東西服用是,要小心謹(jǐn)慎,尤其是這類(lèi)治療心臟病,高血壓的藥物,下面我們就來(lái)了解一下非洛地平緩釋片的作用。
一、作用
非洛地平緩釋片,高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。
二、藥品名稱(chēng)
非洛地平緩釋片
三、藥品類(lèi)型
工傷醫(yī)保乙類(lèi)雙跨
四、用途分類(lèi)
選擇性鈣拮抗藥
五、性狀
本品為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或類(lèi)白色。
六、適應(yīng)癥
高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。
七、用法用量
口服,劑量應(yīng)個(gè)體化。 服藥應(yīng)在早晨,用水吞服,藥片不能掰、壓或嚼碎。
1、治療高血壓:
建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克,一日一次??筛鶕?jù)患者反應(yīng)將劑量可進(jìn)一步減少或增加,或加用其他降壓藥。劑量調(diào)整間隔一般不少于2周。對(duì)某些患者,如老年患者和肝功能損害的患者,2.5mg一日一次可能就足夠。劑量超過(guò)10mg一日一次通常不需要。
2、治療心絞痛: 建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克,一日一次。 腎功能損害 腎功能損害不影響非洛地平的血藥濃度。不需要調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能損害的患者使用本品應(yīng)慎重。
八、不良反應(yīng)
本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是輕微至中度的踝部水腫,該反應(yīng)由外周血管擴(kuò)張引起,是與劑量相關(guān)的。來(lái)自臨床試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)顯示2%的患者由于踝部水腫而中斷治療。在開(kāi)始治療或增加劑量時(shí)可能會(huì)發(fā)生面部潮紅、頭痛、心悸、頭暈和疲勞。這些反應(yīng)常常是短暫的。偶爾有意識(shí)錯(cuò)亂和睡眠障礙的病例報(bào)告,但與非洛地平的聯(lián)系尚未明確建立。還有報(bào)道發(fā)現(xiàn)伴有牙齦炎或牙周炎的患者,用藥后可能會(huì)引起牙齦腫大,但可以通過(guò)牙科保健加以避免或逆轉(zhuǎn)。高血糖是本類(lèi)藥物的不良反應(yīng),但在非洛地平僅有零星個(gè)案報(bào)告。
九、禁忌
失代償性心衰、急性心肌梗死、妊娠期婦女、不穩(wěn)定型心絞痛患者,對(duì)非洛地平及本品中任一成份過(guò)敏者。
十、注意事項(xiàng)
主動(dòng)脈瓣狹窄、肝臟損害、嚴(yán)重腎功能損害(GFR30 mL/min),急性心肌梗死后心衰慎用。 波依定含有乳糖。有以下罕見(jiàn)遺傳疾病的患者應(yīng)禁忌使用
:半乳糖不耐受癥,乳糖酶缺乏癥,葡萄糖-半乳糖吸收不良。 同時(shí)服用CYp
3A4誘導(dǎo)劑可劇烈降低非洛地平血藥水平,有導(dǎo)致非洛地平作用缺失的危險(xiǎn),這種聯(lián)合用藥應(yīng)避免。 同時(shí)服用可能抑制CYp
3A4的藥物可導(dǎo)致非洛地平血藥水平明顯升高,這種聯(lián)合用藥應(yīng)避免。 同時(shí)攝入葡萄柚汁可致非洛地平血藥水平明顯升高,這種聯(lián)合用藥應(yīng)避免。
與其它血管擴(kuò)張劑相似,非洛地平在極少數(shù)患者中可能會(huì)引起顯著的低血壓,這在易感個(gè)體可能會(huì)引起心肌缺血,低血壓患者慎用。 臨床試驗(yàn)表明,劑量超過(guò)一日10
mg可增加降壓作用,但同時(shí)增加周?chē)运[和其它血管擴(kuò)張不良事件的發(fā)生率。 肝功能損害的患者,非洛地平的血漿清除率下降,血藥濃度會(huì)升高,因此建議起始劑量用2.5
mg,一天一次。這些患者在調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓。 腎功能不全患者一般不需要調(diào)整建議劑量。 準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)停止使用。
本品應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食,應(yīng)整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔衛(wèi)生可減少牙齦増生的發(fā)生率和嚴(yán)重性。
十一、孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠
目前缺乏妊娠期婦女使用非洛地平的相關(guān)資料。鑒于在動(dòng)物研究中觀察到致畸性,妊娠期婦女不可使用非洛地平。在推薦使用本品時(shí)一定要排除妊娠的可能性。鈣拮抗劑可抑制子宮的假性宮縮,但沒(méi)有確切的證據(jù)表明非洛地平能延遲足月妊娠的生產(chǎn)。由于外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致的血流再分布,存在發(fā)生低血壓母親胎兒缺氧和子宮低灌注的危險(xiǎn)。
哺乳期
非洛地平可分泌進(jìn)入乳汁。如果母親使用治療劑量的非洛地平,僅極少量會(huì)通過(guò)乳汁轉(zhuǎn)至兒童。尚無(wú)足夠的哺乳期婦女接受非洛地平治療的經(jīng)驗(yàn)來(lái)評(píng)估其對(duì)嬰兒的危險(xiǎn)。因此,哺乳期禁用非洛地平。如果認(rèn)為繼續(xù)使用非洛地平治療的醫(yī)學(xué)利益大于風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)考慮停止哺乳。
波依定非洛地平緩釋片,主要是用于治療各種高血壓,而我們都不知道,高血壓這種病癥在生活當(dāng)中是非常多見(jiàn)的,嚴(yán)重影響到患者的生活,但是想要有效的發(fā)揮這些,藥效在用藥以及用量上應(yīng)該講究,比如常見(jiàn)的用于治療高血壓,或者治療心絞痛,用藥用量還是會(huì)有所不同的。
一、用法用量:
口服,劑量應(yīng)個(gè)體化。 服藥應(yīng)在旱晨,用水吞服,藥片不能掰、壓或嚼碎。
1.治療高血壓:建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克.一日一次??筛鶕?jù)患者反應(yīng)將劑量減少或增加,或加用其它降壓藥。劑量調(diào)整間隔一般不少于2周。對(duì)某些患者,如老年患者和肝功能損害的患者.2.5mg-日一次可能就足夠。劑量超過(guò)lOmg- 日一次通常不需要。
2.治療心絞痛:建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克,一日一次, 腎功能損害、腎功能損害不影響非洛地平的血藥濃度。不需要調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能損害的患者使用本品應(yīng)慎重。
二、不良反應(yīng):
服用該品后常見(jiàn)的不良反應(yīng)是外周水腫(多發(fā)生在用藥后2~3周,發(fā)生率與年齡和用藥劑量有關(guān))、頭痛和面部潮紅。外周水腫通常程度較輕,與年齡和給藥劑量有關(guān)。還可見(jiàn)乏力、熱感、心悸、惡心、消化不良、便秘、眩暈、感覺(jué)異常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、噴嚏、皮疹、牙齦增生。
三、注意事項(xiàng):
1.該品可引發(fā)嚴(yán)重低血壓和暈厥,產(chǎn)生反射性心動(dòng)過(guò)速,在敏感人群中可能引發(fā)心絞痛,低血壓患者慎用。
2.該品慎用于心力衰竭和心功能不全患者,須注意該品的負(fù)性肌力作用,特別是在與b -阻滯劑合用時(shí)。
3.該品慎用于孕婦、哺乳期婦女和兒童。老年人(65歲以上)或肝功能不全患者宜從低劑量(一次2.5mg,一日1次)開(kāi)始治療,并在調(diào)整劑量過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血壓。
據(jù)最新的統(tǒng)計(jì),每年死于心臟病和高血壓的患者相比十年前增加了2倍。心臟病和高血壓屬于急性病,如果發(fā)現(xiàn)身體有異樣必須及時(shí)去治療,以免后患。心臟病患者平時(shí)要避免受刺激和情緒激動(dòng),高血壓患者也是如此。一方面在平常生活中注意飲食的搭配,另一方面要吃藥治療,硝笨地平緩釋片就是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,下面我們?cè)敿?xì)來(lái)介紹一下。
一、用法用量
口服,每日1次,初始計(jì)量每次20mg(1片)。根據(jù)病情,并在醫(yī)生指導(dǎo)下可增加至每次40-60mg。本次服用時(shí)不能咀嚼或掰碎服用。
二、不良反應(yīng)
1.肝臟:偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。2.循環(huán)系統(tǒng):偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。3.過(guò)敏癥:偶爾出現(xiàn)麻疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀。4.消化系統(tǒng):偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。5.口腔:可能出現(xiàn)牙齦肥厚。6.代謝異常:偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀。
三、藥理毒理
硝苯地平(以下簡(jiǎn)稱(chēng)NF)通過(guò)阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn),抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流入,引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,通過(guò)降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性,而使心肌的耗氧量減少;通過(guò)冠狀血管的擴(kuò)張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達(dá),增加心肌缺血部位的氧供給;通過(guò)抑制高能量磷酸化合物的消耗,增強(qiáng)抗缺氧能力。
四、藥代動(dòng)力學(xué)
NF口服后經(jīng)胃腸道吸收迅速而完全,由于肝首過(guò)效應(yīng)造成NF的生物利用度低,本緩釋片血濃峰時(shí)在1.6~4小時(shí)之間,血藥濃度~時(shí)間曲線平緩長(zhǎng)久,每服用一次能維持最低有效血藥濃度(10ng/ml)以上時(shí)間達(dá)12小時(shí)。NF組織分布廣泛,藥物在肝、血清、腎及肺中濃度較高,而在腦、骨骼肌中濃度較低。NF在人體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合率高過(guò)92%~98%,但其主要代謝物的蛋白結(jié)合率較低,為54%。NF在體內(nèi)經(jīng)肝微粒體酶系統(tǒng)(包括細(xì)胞色素p450單氧化酶)作用,氧化成三種無(wú)藥理活性的代謝物,70%~80%藥物以水溶性代謝物從尿中排出,24小時(shí)后90%的藥物消除,主要以非原型的代謝產(chǎn)物從尿中排泄,原型藥物僅0.1%經(jīng)尿排泄,體內(nèi)無(wú)蓄積作用。
高血壓是近年來(lái)發(fā)病率比較高的一種血壓病。很多人會(huì)因?yàn)椴唤】档纳盍?xí)慣以及飲食習(xí)慣導(dǎo)致以及身體的不適。高血壓就是其中一種。高血壓患者不僅要注意平時(shí)飲食,而且許多運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的活動(dòng)還不可以進(jìn)行。高血壓一般是中老年人發(fā)病率比較高,市面上也有許多緩解治療高血壓的藥物。那么硝苯地平片和硝苯地平緩釋片有什么區(qū)別呢?下面我們就一起來(lái)看看吧!一、硝苯地平片比其緩釋片釋放藥物的速度更快,用于高血壓治療起效很快,也容易引起低血壓,但是硝苯地平半衰期較短,也就是說(shuō)在體內(nèi)很快就會(huì)代謝為無(wú)效的代謝物,而緩釋片對(duì)藥物的釋放持續(xù)而穩(wěn)定,持續(xù)的藥物釋放會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的降壓效果,而且不易造成低血壓,因此用硝苯地平緩釋片可以得到更好更平穩(wěn)的降壓效果~現(xiàn)在還有硝苯地平的控釋片,是持續(xù)定量地釋放藥物的,比緩釋片更加安全。二、這是藥學(xué)上普通劑型和緩釋劑型的區(qū)別,硝苯地平片口服后瞬時(shí)全部被吸收,大約在十分鐘就起作用,但也很快就消退了約3到4小時(shí),而緩釋劑在每一個(gè)藥物分子外面用上不同的生物外面,延緩它吸收,這樣緩慢吸收,平穩(wěn)降壓。這二者屬于同一類(lèi)藥物,只是作用時(shí)間,服用方法是有很大區(qū)別的。緩釋片可以作用12個(gè)小時(shí)。所以,緩釋片更好一些。二者屬于一樣的,緩釋片更好,積極控制血壓,平穩(wěn)降壓,緩釋片比較符合這個(gè)藥物,希望身體健康。三、 硝苯地平片是一種速效和短效的降壓藥,一天服用3次,而硝苯地平緩釋片是長(zhǎng)效的藥物,一般一天服用一次即可。這兩種藥物的成分是差不多的,一般降壓多用硝苯地平緩釋片,降壓比較平穩(wěn),只是價(jià)格貴一些。硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑,可以引起血管擴(kuò)張,心肌收縮力減弱,用于各種高血壓的治療,再就是心臟供血不足或肥厚性心肌病的治療至于兩種的區(qū)別,硝苯地平屬于短效制劑,作用時(shí)間短,每天需要用于3次作用,而緩釋片作用時(shí)間長(zhǎng),每天用于1-2次就可以。
現(xiàn)在最多在醫(yī)院見(jiàn)的就是心絞痛患者。心絞痛分為兩種,一種是勞累性心絞痛,另一種是自發(fā)性心絞痛。主要是由于心臟供血不足、心肌缺血導(dǎo)致,這種疾病多發(fā)生在男性。隨著社會(huì)壓力的增大,男性的責(zé)任越來(lái)越重大,所以這種疾病的發(fā)生率越來(lái)越高。而尼福達(dá)硝苯地平緩釋片可以預(yù)防和緩解心絞痛。下面讓我們具體介紹一下尼福達(dá)硝苯地平緩釋片的信息。
一、藥理毒理
硝苯地平為二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫(kù)釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。
二、藥理學(xué)
本品能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。并可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟后負(fù)荷與降壓申貼、李氏藥貼、羅布麻等中藥合用可加強(qiáng)降血壓效果。
本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo);整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導(dǎo)、延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。
三、毒理學(xué)(致癌、致突變及生殖毒性)
無(wú)致癌作用。無(wú)致突變性。大劑量應(yīng)用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(chǎn)(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3~2倍于人類(lèi)最大劑量,可導(dǎo)致小胎盤(pán)和絨毛發(fā)育不全;給大鼠3倍于人類(lèi)最大劑量,可引起妊娠延長(zhǎng)。
四、藥代動(dòng)力學(xué):NF口服后經(jīng)胃腸道吸收迅速而完全,由于肝首過(guò)效應(yīng)造成NF的生物利用度低,本緩釋片血濃峰時(shí)在1.6~4小時(shí)之間,血藥濃度時(shí)間曲線平緩長(zhǎng)久,每服用一次能維持最低有效血藥濃度(10ng/ml)以上時(shí)間達(dá)12小時(shí)。NF組織分布廣泛,藥物在肝、血清、腎及肺中濃度較高,而在腦、骨骼肌中濃度較低。NF在人體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合率高過(guò)92%~98%,但其主要代謝物的蛋白結(jié)合率較低,為54%。NF在體內(nèi)經(jīng)肝微粒體酶系統(tǒng)(括細(xì)胞色素p450單氧化酶)作用,氧化成三種無(wú)藥理活性的代謝物,70%~80%藥物以水溶性代謝物從尿中排出,24小時(shí)后90%的藥物消除,主要以非原型的代謝產(chǎn)物從尿中排泄,原型藥物僅0.1%經(jīng)尿排泄,體內(nèi)無(wú)蓄積作用。
五、不良反應(yīng)
1.肝臟:偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
2.循環(huán)系統(tǒng):由于硝苯地平有快速擴(kuò)張血管的作用,偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。
3.過(guò)敏癥:偶爾出現(xiàn)麻疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀。
4.消化系統(tǒng):偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。
5.口腔:可能出現(xiàn)牙齦肥厚。