格列本脲片副作用
夏季養(yǎng)生菜糸列。
大笑養(yǎng)心，抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生，先要養(yǎng)心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。社會在發(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點，勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識需要掌握呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“格列本脲片副作用”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
糖尿病大家都知道，因為這是一種高發(fā)的疾病了，日常生活中大家的周圍總有那么一兩個有類似的問題，而要知道糖尿病長期存在的問題就是高血糖，因此，控制高血糖是治糖尿病的關(guān)鍵所在，而格列本脲片就是這類藥物，它適用于單用飲食控制不滿意的輕、中度的非胰島素依賴型糖尿病，由于其效果顯著，因此有著不少的副作用，下面就來了解一下有什么副作用。
一、注意事項：
1.少數(shù)病人有胃腸道不適、發(fā)熱、皮膚過敏及低血糖癥狀，應(yīng)減量或停藥。
2.肝功能不全者慎用。
3.嚴重代償失調(diào)性酸中毒、糖尿病性昏迷、腎功能不全、糖尿病酮癥以及青年、兒童病人和妊娠者不宜應(yīng)用。
4.此藥有輕度利尿作用。
5.胰島素依賴型糖尿病合并急性并發(fā)癥、妊娠及肝腎功能不良者禁用。
二、不良反應(yīng)：
偶見腹或胃部不適，發(fā)熱，皮膚過敏，低血糖，應(yīng)減量或停藥.有胃腸道不適、發(fā)熱、皮膚過敏、血象改變等。使用劑量不當，會產(chǎn)生嚴重的低血糖反應(yīng)，特別是服用過量時，有致死的危險，應(yīng)及時糾正。格列本脲可引起血小板減少性紫瘢，過敏性血管炎。該品有肝臟毒性，并且是與用藥劑量相關(guān)的。比較少見的不良反應(yīng)為無黃疸性或細胞溶解性肝炎、膽汁郁積型黃疸，其癥狀易于與病毒性肝炎混淆。
三、副作用：
格列本脲又叫優(yōu)降糖，是一種降糖效果明顯的西藥，但是由于副作用也比較明顯，因此許多患者不適合服用這種口服降糖藥。尤其是在不知情的情況下服用格列本脲更是非常危險的。長期大量地服用格列本脲，最終會造成病人的低血糖和腎病，甚至導(dǎo)致死亡。另外，誘導(dǎo)患者服藥時不需要控制飲食，也會導(dǎo)致病人死亡。
按照目前的醫(yī)學發(fā)展水平糖尿病還無法根治，也沒有什么所謂的特效藥。正確的治療方法是患者必須嚴格控制飲食，同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學用藥。
Ys630.com相關(guān)知識
格列美脲是一種治療糖尿病的藥物，它適用于糖尿病二型。為糖尿病酮癥酸中毒，或者是糖尿病前期昏迷，都有一定的治療效果，在使用格列美脲的時候，要了解它的副作用，有些患者可能會引起全身性的紊亂，比如說容易引起蕁麻疹或者皮疹容易導(dǎo)致白細胞減少，引起頭痛，惡心等癥狀表現(xiàn)。
不良反應(yīng)：
·全身性絮亂：偶爾可能發(fā)生過敏性或假性變態(tài)反應(yīng)，例如瘙癢、蕁麻疹或皮疹。這些輕度的反應(yīng)可能發(fā)展為伴有呼吸困難和血壓降低的嚴重反應(yīng)，有時發(fā)展為休克。如果發(fā)生蕁麻疹，必須立即通知醫(yī)生。
在散發(fā)的病例中，可能發(fā)生血鈉濃度下降和變態(tài)性脈管炎或皮膚光過敏。
·血液和淋巴系統(tǒng)絮亂：在格列美脲分散片治療的過程中血液學變化；罕見，血小板減少，在散發(fā)的病例可有白細胞減少，紅細胞減少，粒細胞缺乏、溶血性貧血和全血細胞減少。
·代謝和營養(yǎng)絮亂：由于格列美脲分散片的降血糖作用，基于已知的其他磺脲類藥物的信息，可能發(fā)生低血糖或低血糖時間延長。
低血糖的可能癥狀包括頭痛、極度饑餓感、惡心、嘔吐、倦怠、困倦、睡眠障礙、煩躁不安、攻擊性行為、注意力下降、警惕性和反應(yīng)能力受損、抑郁、精神混亂、語言障礙、失語、視覺障礙、震顫、局部麻痹、感覺異常、頭暈、無力、自我控制喪失、譫妄、驚厥、嗜睡和意識喪失甚至昏迷、呼吸表淺和心動過緩。
另外，可能出現(xiàn)腎上腺素能反向調(diào)節(jié)的體征，例如大汗、皮膚潮濕、焦慮、心動過速、高血壓、心悸、心絞痛和心律失常。
重度低血糖發(fā)作的臨床現(xiàn)象可能與中風相似。
當?shù)脱潜患m正后，這些癥狀幾乎總是能夠緩解。
·眼部異常：尤其是在治療開始階段，由于血糖的改變，可能導(dǎo)致暫時性的視覺損害。原因可能是緊漲度暫時改變導(dǎo)致晶狀體屈光度變化，這取決于血糖水平。
·胃腸道絮亂：偶爾可能發(fā)生胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐和腹瀉，上腹壓迫感或飽脹感和腹痛。
在散發(fā)的病例中，可出現(xiàn)肝炎、肝酶升高和/或膽汁郁積和黃疸，可能發(fā)展成危及生命的肝功能衰竭，但可在格列美脲分散片撤藥后恢復(fù)。
禁忌：
本品不能用于以下情況：
·對格列美脲、其他磺脲類、其他磺胺類或本品中任何成份過敏者。
·妊娠期婦女。
·哺乳期婦女。
·Ⅰ型糖尿病、糖尿病昏迷，酮癥酸中毒患者
還未積累關(guān)于重度肝功能損傷患者和透析患者使用格列美脲分散片的經(jīng)驗，對于重度肝功能損傷患者應(yīng)改用胰島素，更重要的是達到最佳代謝控制。
格列本脲片與二甲雙胍都是用于治療2型糖尿病疾病的藥物，格列本脲片是在二甲雙胍隊2型糖尿病疾病沒有有效控制血糖水平下才可以使用的，一般作為二線的治療。格列本脲片服用時也會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，像黃疸、過敏、關(guān)節(jié)痛等，服用格列本脲片之前還是先了解下格列本脲片的注意事項吧!
二甲雙胍格列本脲片，適應(yīng)癥為對于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可作為二線治療藥物。
一、用法用量
口服，就餐時服用。僅用于2型糖尿病的二線治療：推薦開始劑量為一日兩次，一次一片(2.5mg/500mg)。但是，對于以前服用過格列本脲或/和二甲雙胍的病人，本藥的首次劑量不應(yīng)超過以前服用的格列本脲或/和二甲雙胍的劑量，以避免發(fā)生低血糖。劑量應(yīng)逐漸增加，直至達到對病人高血糖良好控制的最低劑量。一日最大劑量不超過四片(10mg/2000mg)。
二、不良反應(yīng)
1.低血糖反應(yīng)，本品含有磺酰脲類藥物，所有磺酰脲類藥物都有可能導(dǎo)致嚴重的低血糖。
2.胃腸道反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐、上腹脹滿、腹痛、胃灼熱感、口中金屬味、黃疸、肝功能損害等。
3.皮膚反應(yīng)：皮膚過敏如瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹、光過敏等。
4.血液系統(tǒng)：粒細胞減少、血小板減少癥、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。
5.其他反應(yīng)：關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、血管炎、甲狀腺功能低下、頭暈、乏力、疲倦、體重減輕等。
三、禁忌
對以下患者禁用：
1.已知的對二甲雙胍或格列本脲過敏者。
2.胰島素依賴型糖尿病人。
3.糖尿病伴有急慢性代謝性酸中毒包括糖尿病酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心功能不全、急性心肌梗塞、甲狀腺疾患、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況的患者。
4，哺乳期婦女及孕婦。
四、注意事項
1.本品能產(chǎn)生低血糖或低血糖癥狀。因此，應(yīng)注意避免低血糖的發(fā)生。低血糖的危險性會因攝入熱量不足、劇烈運動或交叉使用降血糖藥而增加。腎和肝功能不全者會增高格列本脲和二甲雙胍的藥物濃度，對肝功能不全者會降低糖異生作用，這均會增高低血糖的危險性。老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人以及腎上腺垂體功能不全者、酒精中毒患者特別容易產(chǎn)生低血糖癥，低血糖癥很難在服用β-腎上腺受體抑制劑的人群中發(fā)現(xiàn)。
2.據(jù)報道，本品可增加血管疾病的死亡危險，須特別注意。
3.在治療期間，由于鹽酸二甲雙胍在體內(nèi)蓄積，可能發(fā)生乳酸酸中毒，雖然發(fā)生率很低，但很危急。因此，在服用期間，患者出現(xiàn)肌痛、呼吸困難、嗜睡、體溫過低、血壓下降以及心律不齊等表現(xiàn)時，應(yīng)警惕乳酸酸中毒的發(fā)生。
4.用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝腎功能，并進行眼科檢查等。
5.限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏感性，因而其不僅是2型糖尿病的基本治療，且可有效地保持藥物療效。
6.發(fā)生皮疹等過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。
7，在服藥期間應(yīng)避免飲酒。
8.老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人應(yīng)慎用本品，注意選擇合適的初始劑量和維持劑量，以免發(fā)生低血糖。
9.與某些經(jīng)腎小管排泄的藥同時服用時，可干擾和影響二甲雙胍的分布，應(yīng)引起注意。
10。在進行血管造影等檢查時，可能會導(dǎo)致急性腎功能改變，需暫停服用本品48小時，待腎功能檢查顯示正常后，重新使用。
11.手術(shù)期間(飲食與液體攝入不受限制的小手術(shù)除外)，應(yīng)暫停服藥。
12.服藥期間出現(xiàn)任何的心血管意外，均應(yīng)停止服藥。
13.長期服用本品的患者，可能會影響血清VitB12水平。
格列本脲片主要對調(diào)理身體系統(tǒng)性功能有著一定療效，在用量用法上面，可以根據(jù)個人的病情狀態(tài)，選擇減輕或增加藥量，少部分人在用完格列本脲片后，可能會伴有腹瀉，惡心，嘔吐的癥狀，頭暈和胃痛比較嚴重，少數(shù)人還會出現(xiàn)黃疸，以及肝功能的損傷，嚴重的會伴有發(fā)熱和感染，這些危害性比較大，需要及時的控制。
【適應(yīng)癥/功能主治】 適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴重的并發(fā)癥。
【規(guī)格型號】2.5mg*100s
【用法用量】口服，開始2.5mg(1片)，輕癥者1.25mg，早餐前或早餐及午餐前各一次，以后每隔1周按療效調(diào)整用量，一般用量為每日5-10mg，最大用量每日不超過15mg。
【不良反應(yīng)】 1.可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或不適。 2.較少見的有皮疹。 3.少見而嚴重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少（表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染）、血小板減少癥（表現(xiàn)為出血、紫癜）等。
【禁 忌】 1.Ⅰ型糖尿病人。 2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。 3.肝、腎功能不全者。 4.對磺胺藥過敏者。 5.白細胞減少的病人。
【注意事項】 1.下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進、老年人。 2.用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能，并進行眼科檢查等。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】老年病人及有腎功能不全者對本類藥的代謝和排泄能力下降，本品降血糖作用相對較強，不宜用本品，可用其他作用時間較短的磺酰脲類降糖藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1.動物試驗和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，孕婦不宜服用。 2.本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。
【藥物相互作用】 1.與酒精同服時，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。 2.與受體阻滯劑合用，可增加低血糖的危險，而且可掩蓋低血糖的癥狀，如脈率增快、血壓升高；小量用選擇性受體阻滯劑，如阿替洛爾（atenolol）和美托洛爾（metoprolol）造成此種情況的可能性較小。 3.氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸鹽、磺胺類與本品同時用，可加強降血糖作用。 4.腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平，與本類藥同用時，可能需增加本類藥的用量。 5.香豆素類抗凝劑與本類藥同用時，最初彼此血漿濃度皆升高，但以后彼此血漿濃度皆減少，故需要調(diào)整兩者的用量。
【藥物過量】發(fā)生藥物過量，應(yīng)針對中毒癥狀采取相應(yīng)支持療法。
【藥理毒理】 1.刺激胰腺胰島β細胞分泌胰島素，先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。 2.通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生成和輸出葡萄糖減少。 3.也可能增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用（可能主要通過受體后作用），因此，總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。
【藥代動力學】口服吸收快，蛋白結(jié)合率很高，為95%，口服后2-5小時血藥濃度達峰值，持續(xù)作用24小時。半衰期為10小時。在肝內(nèi)代謝，由肝和腎排出各約50%。
【貯 藏】密閉保存。
格列美脲片是一種可以控制人體血糖含量、治療糖尿病的藥物，在用藥的時候，需要根據(jù)患者的具體情況，按照不同的用法用量進行服用。由于格列美脲片具有一些不良反應(yīng)，所以對于一些特殊人群，是不能隨意用藥的。當然，即使是可以用藥，患者在用藥的過程中也有很多需要注意的地方。下文將對此進行介紹。
一、功能主治：
用于節(jié)食，體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。
二、用法用量：
格列美脲片的用量一般視血糖、尿糖水平而定。起始劑量為每日1mg格列美脲片。如果血糖得到滿意控制，應(yīng)以該劑量維持治療。如果不能滿意控制代謝狀況，應(yīng)根據(jù)血糖控制情況增加劑量。每隔1-2個星期，逐步增加劑量至每日2mg、3mg甚至4mg。只有個別情況每日口服格列美脲超過4 mg才能較好地控制血糖。最大推薦劑量為每日6mg。在使用最大每日劑量的格列美脲片仍不能較好地控制血糖的病人，必要的話可開始聯(lián)合給予胰島素治療。
三、不良反應(yīng)：
1、低血糖，本品可引起低血糖癥，尤其老年體弱患者在治療初期，不規(guī)則進食，飲酒及肝腎功能損害患者，據(jù)報道，發(fā)生率為2%。2、消化系統(tǒng)癥狀：惡心嘔吐，腹瀉、腹痛少見。3、有個別病例報道血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。4、皮膚過敏反應(yīng)，瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見。5、其他：頭痛、乏力、頭暈少見。
四、禁忌：
1、過敏史者禁用；
2、萬蘇平片不適用于1型糖尿病的治療，曾有酮癥酸中毒病史、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病昏迷前期或糖尿病昏迷的病人禁用。
3、對于嚴重肝功能損害病人和透析病人使用本品，尚無足夠經(jīng)驗。嚴重腎臟損害或肝功損害的病人，應(yīng)改為胰島素治療，這不僅僅只是為了更好地控制血糖。
4、妊娠期不能服用本品。
5、為了防止可能自乳汁吸收傷害嬰兒，哺乳婦女不要服用本品，需改為胰島素治療或停止哺乳。
五、注意事項：
1．病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食，運動和用藥時間。
2．治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。
避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。
鹽酸吡格列酮片這個藥物的名字相信大家都不會很陌生，鹽酸吡格列酮片是糖尿病的治療藥物，效果很好，使得人們廣泛應(yīng)用。鹽酸吡格列酮片的效果顯著，無論單獨服用，或者與其他藥物一起服用，效果都是很好的，藥物都有正反面，鹽酸吡格列酮片也是有副作用的。
鹽酸吡格列酮片即艾汀，主要成份為鹽酸吡格列酮，成品是白色或者是類白色的片劑。鹽酸吡格列酮片的主要功效是與飲食控制和體育鍛煉合用，相互配合來治療2型糖尿病。另外，鹽酸吡格列酮片也可以與磺脲類、二甲雙胍或者是胰島素合用治療2型糖尿病。凡是藥物都有兩面性，藥物也是有副作用的，患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
鹽酸吡格列酮片是一種用來治療2型糖尿病的藥物，這也是目前來說治療2型糖尿病的效果非常好的一種藥。那么，鹽酸吡格列酮片的副作用是什么？在使用的時候有哪些注意事項？
鹽酸吡格列酮片在正常情況下單獨用藥的時候是不會出現(xiàn)低血糖這種情況的，當其與其它糖尿病治療藥物聯(lián)合用藥時，如果病人身體對藥物過敏可發(fā)生輕度或中度水腫、低血糖、貧血等癥狀。對吡格列酮及鹽酸吡格列酮片其它輔助成分過敏者禁用。
鹽酸吡格列酮片僅在胰島互存在下發(fā)揮降糖作用。不應(yīng)用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的治療。對胰島互抵抗的絕經(jīng)前停止排卵的女性患者，鹽酸吡格列酮片有可能導(dǎo)致重新排卵，須采取適當?shù)谋茉写胧＝邮茺}酸吡格列酮片治療的患者，要注意到發(fā)生輕度到中度水腫的可能。
鹽酸吡格列酮片可增加血漿容積，引起心臟前負荷增大并誘導(dǎo)心臟肥大。因此，心功能不全者應(yīng)慎用。如患者出現(xiàn)活動性肝病的臨床表現(xiàn)或血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高（ALT水平高于正常水平上限的2.5倍），應(yīng)停藥。如發(fā)現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、疲勞、厭食、黑尿等癥狀，則應(yīng)停藥。在服藥期間，如患者發(fā)生發(fā)熱、外傷、感染或外科手術(shù)等情況，給藥劑量應(yīng)作適當調(diào)整。
現(xiàn)如今有糖尿病的人是越來越多了，這個病其實最主要的還是要靠自己來控制糖份的攝入，從而控制不讓血糖升高，而對身體產(chǎn)生危害。而現(xiàn)在要說的沙格列汀就是來調(diào)節(jié)血糖的，它是通過阻斷GLp-1降解起作用，GLp-1是攝入食物后在腸內(nèi)自然產(chǎn)生的激素，調(diào)節(jié)胰島素的分沁，加強周圍組織對葡萄糧的利用度，但它也是有副作用的，下面來了解一下。
沙格列汀副作用：
1、低血糖：低血糖不良反應(yīng)是以所有低血糖的報告為基礎(chǔ)的，未要求進行血糖檢測以進一步確認。在沙格列汀聯(lián)合格列本脲的試驗中，沙格列汀 2.5mg和 5mg 組低血糖的總發(fā)生率比對照組高(分別為13.3%、14.6%和 10.1%)，證實性低血糖(即有低血糖癥狀且伴毛細血管血糖值≤50mg/dL)的發(fā)生率，分別為 2.4%、0.8%和 0.7%。沙格列汀單藥治療試驗中，沙格列汀 2.5mg、 5mg和對照組低血糖報告的發(fā)生率分別為 4.0%、 5.6%和 4.1%;在沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍的試驗中，沙格列汀 2.5mg 組、5mg 組、對照組低血糖發(fā)生率分別為 7.8%、 5.8%和 5%;在沙格列汀聯(lián)合噻唑烷二酮類藥物的試驗中，沙格列汀 2.5mg、5mg 和對照組低血糖發(fā)生率分別為 4.1%、2.7%和 3.8%。
應(yīng)用藥物初始治療的患者采用沙格列汀5mg聯(lián)合二甲雙胍治療后報告低血糖的發(fā)生率為3.4%，二甲雙胍單藥治療組患者發(fā)生率為 4.0%。
2、過敏反應(yīng)：對 5 項為期 24 周的試驗進行匯總分析，在沙格列汀2.5mg、5mg 和對照組中過敏相關(guān)事件(如蕁麻疹和面部浮腫)報告的發(fā)生率分別為 1.5%、1.5%和 0.4%。發(fā)生這些事件的沙格列汀治療的患者中沒有需要住院治療或被研究者認為威脅到患者生命的。此匯總分析中，有 1例沙格列汀治療的患者由于全身性蕁麻疹和面部浮腫而中止治療。
