消平緩釋片的副作用是什么
中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的作用是什么。
飲食貴在節(jié)，讀書(shū)貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書(shū)養(yǎng)膽，喜運(yùn)動(dòng)延生！生活中經(jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們?cè)撊绾稳タ创兀肯旅媸切【帪榇蠹艺淼摹跋骄忈屍母弊饔檬鞘裁础?，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
消平緩釋片這是一種很常見(jiàn)的藥物，這種藥物在生活中也是非常常見(jiàn)的，是屬于一種中成藥，那么相對(duì)來(lái)說(shuō)其實(shí)對(duì)于人們的身體傷害會(huì)小很多的，但是人們?cè)谑褂弥暗臅r(shí)候還是需要看說(shuō)明書(shū)的，絕對(duì)不可以掉以輕心，因?yàn)橛泻芏嗳艘彩遣荒芊眠@種藥物，免得出現(xiàn)一些副作用的，而且是低血壓的患者是絕對(duì)不能夠服用的。
不良反應(yīng)
1．肝臟：偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
2．循環(huán)系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。
3．過(guò)敏癥：偶爾出現(xiàn)麻疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀。
4．消化系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。
5．口腔：可能出現(xiàn)牙齦肥厚。
6．代謝異常：偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀。
1、本品為緩釋片，須吞服，勿嚼碎；如需減少劑量，也可沿片面“中心線”完整分開(kāi)半片服用。2、中止服用鈣拮抗劑時(shí)應(yīng)逐漸減量，沒(méi)有醫(yī)生指示，不要中止服藥。3、低血壓患者慎用4、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用。
1、與其他降壓藥同用可致極度低血壓。2、與β阻滯劑同用可導(dǎo)致血壓過(guò)低、心功能抑制、心力衰竭的機(jī)會(huì)增多。3、突然停用β阻滯劑治療而啟用本品，偶可發(fā)生心絞痛，須逐步遞減前者用量。4、與蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素、洋地黃苷類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等同用，這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。5、與硝酸酯類同用，治療心絞痛作用增強(qiáng)。
硝苯地平通過(guò)阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流入，引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，通過(guò)降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量減少；通過(guò)冠狀血管的擴(kuò)張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達(dá)，增加心肌缺血部位的氧供給；通過(guò)抑制高能量磷酸化合物的消耗，增強(qiáng)抗缺氧能力。
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非洛地平緩釋片，對(duì)于治療高血壓有對(duì)應(yīng)的效果，也可以起到利尿的效果，但是這種藥物也容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如有些人用藥之后會(huì)表現(xiàn)出心悸，惡心，消化不良，上呼吸道感染等癥狀，所以為了避免這些不良影響，用藥要謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@種藥物還可能引起低血壓以及暈厥。
一、藥理作用
1、該品為二氫吡啶類鈣通道拮抗劑(鈣通道阻滯劑)，其作用是可逆性競(jìng)爭(zhēng)二氫吡啶結(jié)合位點(diǎn)，阻斷血管平滑肌和人工培養(yǎng)的兔心房細(xì)胞的電壓依賴性Ca2+ 電流，并阻斷K+誘導(dǎo)的鼠門靜脈攣縮。
2、體外研究表明，該品對(duì)血管平滑肌選擇性抑制作用強(qiáng)于對(duì)心肌作用;在體外可檢測(cè)到負(fù)性肌力作用，但是在整體動(dòng)物中未觀察到此作用。
3、該品可使外周血管阻力下降而致血壓降低，該藥理作用與用藥劑量相關(guān)，并有伴隨反射性心率增加。在動(dòng)物和人體內(nèi)觀察到該品對(duì)外周血管阻力的降低作用而致輕度利尿作用。
二、不良反應(yīng)
服用該品后常見(jiàn)的不良反應(yīng)是外周水腫(多發(fā)生在用藥后2～3周，發(fā)生率與年齡和用藥劑量有關(guān))、頭痛和面部潮紅。外周水腫通常程度較輕，與年齡和給藥劑量有關(guān)。還可見(jiàn)乏力、熱感、心悸、惡心、消化不良、便秘、眩暈、感覺(jué)異常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、噴嚏、皮疹、牙齦增生。
三、注意事項(xiàng)
⑴該品可引發(fā)嚴(yán)重低血壓和暈厥，產(chǎn)生反射性心動(dòng)過(guò)速，在敏感人群中可能引發(fā)心絞痛，低血壓患者慎用。
⑵該品慎用于心力衰竭和心功能不全患者，須注意該品的負(fù)性肌力作用，特別是在與b -阻滯劑合用時(shí)。
⑶該品慎用于孕婦、哺乳期婦女和兒童。老年人(65歲以上)或肝功能不全患者宜從低劑量(一次2.5mg，一日1次)開(kāi)始治療，并在調(diào)整劑量過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血壓。
我們都知道在生活中患有心臟病的人是不在少數(shù)的，心臟病屬于一種高危疾病，因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病的時(shí)候，如果身邊沒(méi)有人或者不能夠及時(shí)去醫(yī)院，很可能就會(huì)要了患者的生命，所以對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō)，可以經(jīng)常吃一些硝苯地平緩釋片，那么硝苯地平緩釋片都有哪些副作用呢?
硝苯地平緩釋片的副作用和硝苯地平普通片劑相同，對(duì)硝苯地平較敏感的患者，首先造成一個(gè)嚴(yán)重的不良反應(yīng)是一過(guò)性低血壓，出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟?，?yīng)盡快就醫(yī);其次有踝部的水腫以及顏面潮紅，這兩個(gè)癥狀大多數(shù)患者可以耐受;另外會(huì)造成反射性心率加快，長(zhǎng)期服用藥物可緩解，以及還會(huì)出現(xiàn)牙齦增生，如為帕金森患者會(huì)加重其震顫的癥狀，需咨詢醫(yī)生是否調(diào)整方案。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
硝苯地平緩釋片和控釋片都是屬于片劑類的藥品，對(duì)很多心血管疾病都有一定療效。那么，硝苯地平緩釋片和控釋片的區(qū)別是什么?
控釋片通過(guò)降低血壓和血管保護(hù)作用，干預(yù)整個(gè)心血管事件鏈，進(jìn)而降低心腦血管事件。高血壓伴器官損害的高?；颊?，臨床上用拜新同可明顯獲益。拜新同在有效降壓的同時(shí)，能很好地改善心腦血管疾病的癥狀，減少心絞痛和心肌缺血，高血壓伴器官損害的高?；颊撸R床上用拜新同可明顯獲益。
硝苯地平緩釋片藥理作用：硝苯地平緩釋片能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。并可抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心肌耗氧量。
硝苯地平緩釋片可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo);整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)圣通平硝苯地平緩釋片有延緩房室傳導(dǎo)、延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。
硝苯地平緩釋片療效好、起效快，消費(fèi)者使用時(shí)請(qǐng)按說(shuō)明用藥，正確的用藥是保證治療的前提。
尼莫地平緩釋片是用來(lái)緩解頭痛等神經(jīng)科病癥的藥物。尼莫地平緩釋片是屬于西藥，是淡黃色的片狀藥品。尼莫地平緩釋片一般適用于成年人，哺乳期婦女不可食用該藥物。尼莫地平緩釋片還有許多不良反應(yīng)以及一些禁忌，使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意查看說(shuō)明書(shū)。那么尼莫地平緩釋片到底有哪些不良反應(yīng)呢？接下來(lái)我們就一起來(lái)看看吧！一、不良反應(yīng)：尼莫地平的常釋制劑有可能出現(xiàn)下列不良反應(yīng)：熱感、皮膚潮紅、血壓下降（尤其原有血壓升高者）、心率加快、頭暈、頭痛、胃腸不適、無(wú)力、末梢水腫。少數(shù)病人可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)的癥狀，如失眠、不安、激動(dòng)、易激怒、多汗。個(gè)別病人可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)度、情緒抑郁和血小板減少。二、禁忌：嚴(yán)重肝功能損害的患者禁用。不推薦尼莫地平與抗癲癇藥物同時(shí)服用。注意事項(xiàng)：腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。本品的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦卒中患者中，應(yīng)注. 減少或暫時(shí)停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量?？僧a(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)減少用. 劑量和保持觀察。避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。腎功能嚴(yán)重?fù)p害者慎用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示具有致畸性。三、藥物相互作用：與其他作用于心血管的鈣拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增加其他鈣拮抗劑的效用。當(dāng)尼莫地平90mg/d與西咪替丁1000mg/d聯(lián)合應(yīng)用1周以上者，尼莫地平血藥濃度可增加50%，這可能與后者抑制肝內(nèi)細(xì)胞色素p450活性有關(guān)。四、藥理毒理：1.藥理作用尼莫地平是Ca2+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。本品通過(guò)有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，解除血管痙攣。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，尼莫地平對(duì)腦動(dòng)脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動(dòng)脈平滑肌的作用強(qiáng)，并且由于它具有很高的親脂性特點(diǎn)，易透過(guò)血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時(shí)，腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng/ml。臨床可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不完全清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。2.藥代動(dòng)力學(xué)：本品口服吸收后，約3～4小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，消除半衰期（t1/2）為3～5小時(shí)，本品在肝臟和脂肪組織中濃度最高，在肝臟內(nèi)93～95%的藥物被代謝，代謝產(chǎn)物主要由膽汁排出，一部分由腎排出。
中老年人高血壓是一種比較頑固的疾病了，一般患了高血壓的患者都需要常年吃降壓藥控制自己的血壓，而且不能吃太油膩的食物，太油膩的食物也會(huì)引起血壓升高，高血壓發(fā)作時(shí)人會(huì)感到四肢無(wú)力、頭昏眼花，這個(gè)時(shí)候可以吃一些硝苯地平緩釋片，下面我給大家詳細(xì)介紹下硝苯地平緩釋片。
性狀:本品為薄膜衣片，除去薄膜衣顯黃色。
適應(yīng)癥:各種類型的高血壓及心絞痛。
用法用量:口服，每日1次，初始計(jì)量每次20mg（1片）。根據(jù)病情，并在醫(yī)生指導(dǎo)下可增加至每次40-60mg。本次服用時(shí)不能拒絕或掰碎服用。
不良反應(yīng):
1．肝臟：偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
2．循環(huán)系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。
3．過(guò)敏癥：偶爾出現(xiàn)麻疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀。
4．消化系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。
5．口腔：可能出現(xiàn)牙齦肥厚。
6．代謝異常：偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀。
注意事項(xiàng):
l．中止服用鈣拮抗劑時(shí)應(yīng)逐漸減量，沒(méi)有醫(yī)生指示，不要中止服藥。
2．低血壓患者慎用。
3．嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用。
藥理毒理:
硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫(kù)釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。
藥理學(xué) 本品能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。并可抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，使收縮壓和舒張壓降低，減輕心臟后負(fù)荷。
本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)；整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導(dǎo)、延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。
毒理學(xué)(致癌、致突變及生殖毒性) 無(wú)致癌作用。無(wú)致突變性。大劑量應(yīng)用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流產(chǎn)（胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3～2倍于人類最大劑量，可導(dǎo)致小胎盤和絨毛發(fā)育不全；給大鼠3倍于人類最大劑量，可引起妊娠延長(zhǎng)。
無(wú)論是硝苯地平片，緩釋片還是控釋片，三者的成分基本上是相似的，只是采用的技術(shù)不一樣，但都是一些我們平常會(huì)選擇的降壓藥。硝苯地平緩釋片相對(duì)來(lái)說(shuō)，半衰期要短一些，每天服用藥物的次數(shù)要兩到三次以上，控制血壓的效果也是可以的。而硝苯地平片主要用于臨時(shí)控制血壓，作用起效快，作用消失也快，這種并不建議作為平時(shí)降壓的藥物使用。硝苯地平是鈣離子拮抗劑類的降壓藥物，是非常重要的一種降壓藥物。那么，下面我們就來(lái)了解一下硝苯地平緩釋片的具體功效吧!
一、適應(yīng)癥
各種類型的高血壓及心絞痛。
二、藥品名稱
硝苯地平緩釋片
三、藥品類型
處方藥、基本藥物、醫(yī)保工傷用藥
四、用途分類
選擇性鈣拮抗藥
五、成份
本品主要成份為：硝苯地平。
六、性狀
本品為薄膜衣片，除去薄膜衣顯黃色。
七、用法用量
口服，每日1次，初始計(jì)量每次20mg(1片)。根據(jù)病情，并在醫(yī)生指導(dǎo)下可增加至每次40-60mg。本次服用時(shí)不能咀嚼或掰碎服用。
八、不良反應(yīng)
1.肝臟：偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
2.循環(huán)系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。
3.過(guò)敏癥：偶爾出現(xiàn)麻疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀。
4.消化系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。
5.口腔：可能出現(xiàn)牙齦肥厚。
6.代謝異常：偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀。
九、禁忌
對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
十、注意事項(xiàng)
1.中止服用鈣拮抗劑時(shí)應(yīng)逐漸減量，沒(méi)有醫(yī)生指示，不要中止服藥。
2.低血壓患者慎用。
3.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用。
十一、藥理毒理
硝苯地平(以下簡(jiǎn)稱NF)通過(guò)阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流入，引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，通過(guò)降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量減少;通過(guò)冠狀血管的擴(kuò)張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達(dá)，增加心肌缺血部位的氧供給;通過(guò)抑制高能量磷酸化合物的消耗，增強(qiáng)抗缺氧能力。
十二、藥代動(dòng)力學(xué)
NF口服后經(jīng)胃腸道吸收迅速而完全，由于肝首過(guò)效應(yīng)造成NF的生物利用度低，本緩釋片血濃峰時(shí)在1.6～4小時(shí)之間，血藥濃度～時(shí)間曲線平緩長(zhǎng)久，每服用一次能維持最低有效血藥濃度(10ng/ml)以上時(shí)間達(dá)12小時(shí)。NF組織分布廣泛，藥物在肝、血清、腎及肺中濃度較高，而在腦、骨骼肌中濃度較低。NF在人體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合率高過(guò)92%～98%，但其主要代謝物的蛋白結(jié)合率較低，為54%。NF在體內(nèi)經(jīng)肝微粒體酶系統(tǒng)(包括細(xì)胞色素p450單氧化酶)作用，氧化成三種無(wú)藥理活性的代謝物，70%～80%藥物以水溶性代謝物從尿中排出，24小時(shí)后90%的藥物消除，主要以非原型的代謝產(chǎn)物從尿中排泄，原型藥物僅0.1%經(jīng)尿排泄，體內(nèi)無(wú)蓄積作用。
非洛地平是一種比較常見(jiàn)的降壓藥物，可能不少朋友對(duì)于這個(gè)藥并不熟悉，或者在用藥的時(shí)候有顧忌。非洛地平主要是治療高血壓或者是穩(wěn)定性心絞痛等等一些疾病，但是，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，可能在用藥的時(shí)候，要有所顧忌，甚至小心謹(jǐn)慎，的確，像藥物這類東西服用是，要小心謹(jǐn)慎，尤其是這類治療心臟病，高血壓的藥物，下面我們就來(lái)了解一下非洛地平緩釋片的作用。
一、作用
非洛地平緩釋片，高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。
二、藥品名稱
非洛地平緩釋片
三、藥品類型
工傷醫(yī)保乙類雙跨
四、用途分類
選擇性鈣拮抗藥
五、性狀
本品為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色或類白色。
六、適應(yīng)癥
高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。
七、用法用量
口服，劑量應(yīng)個(gè)體化。 服藥應(yīng)在早晨，用水吞服，藥片不能掰、壓或嚼碎。
1、治療高血壓：
建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量，常用維持劑量為5或10毫克，一日一次?？筛鶕?jù)患者反應(yīng)將劑量可進(jìn)一步減少或增加，或加用其他降壓藥。劑量調(diào)整間隔一般不少于2周。對(duì)某些患者，如老年患者和肝功能損害的患者，2.5mg一日一次可能就足夠。劑量超過(guò)10mg一日一次通常不需要。
2、治療心絞痛： 建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量，常用維持劑量為5或10毫克，一日一次。 腎功能損害 腎功能損害不影響非洛地平的血藥濃度。不需要調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能損害的患者使用本品應(yīng)慎重。
八、不良反應(yīng)
本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是輕微至中度的踝部水腫，該反應(yīng)由外周血管擴(kuò)張引起，是與劑量相關(guān)的。來(lái)自臨床試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)顯示2%的患者由于踝部水腫而中斷治療。在開(kāi)始治療或增加劑量時(shí)可能會(huì)發(fā)生面部潮紅、頭痛、心悸、頭暈和疲勞。這些反應(yīng)常常是短暫的。偶爾有意識(shí)錯(cuò)亂和睡眠障礙的病例報(bào)告，但與非洛地平的聯(lián)系尚未明確建立。還有報(bào)道發(fā)現(xiàn)伴有牙齦炎或牙周炎的患者，用藥后可能會(huì)引起牙齦腫大，但可以通過(guò)牙科保健加以避免或逆轉(zhuǎn)。高血糖是本類藥物的不良反應(yīng)，但在非洛地平僅有零星個(gè)案報(bào)告。
九、禁忌
失代償性心衰、急性心肌梗死、妊娠期婦女、不穩(wěn)定型心絞痛患者，對(duì)非洛地平及本品中任一成份過(guò)敏者。
十、注意事項(xiàng)
主動(dòng)脈瓣狹窄、肝臟損害、嚴(yán)重腎功能損害(GFR30 mL/min)，急性心肌梗死后心衰慎用。 波依定含有乳糖。有以下罕見(jiàn)遺傳疾病的患者應(yīng)禁忌使用
：半乳糖不耐受癥，乳糖酶缺乏癥，葡萄糖-半乳糖吸收不良。 同時(shí)服用CYp
3A4誘導(dǎo)劑可劇烈降低非洛地平血藥水平，有導(dǎo)致非洛地平作用缺失的危險(xiǎn)，這種聯(lián)合用藥應(yīng)避免。 同時(shí)服用可能抑制CYp
3A4的藥物可導(dǎo)致非洛地平血藥水平明顯升高，這種聯(lián)合用藥應(yīng)避免。 同時(shí)攝入葡萄柚汁可致非洛地平血藥水平明顯升高，這種聯(lián)合用藥應(yīng)避免。
與其它血管擴(kuò)張劑相似，非洛地平在極少數(shù)患者中可能會(huì)引起顯著的低血壓，這在易感個(gè)體可能會(huì)引起心肌缺血，低血壓患者慎用。 臨床試驗(yàn)表明，劑量超過(guò)一日10
mg可增加降壓作用，但同時(shí)增加周圍性水腫和其它血管擴(kuò)張不良事件的發(fā)生率。 肝功能損害的患者，非洛地平的血漿清除率下降，血藥濃度會(huì)升高，因此建議起始劑量用2.5
mg，一天一次。這些患者在調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓。 腎功能不全患者一般不需要調(diào)整建議劑量。 準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)停止使用。
本品應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食，應(yīng)整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔衛(wèi)生可減少牙齦増生的發(fā)生率和嚴(yán)重性。
十一、孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠
目前缺乏妊娠期婦女使用非洛地平的相關(guān)資料。鑒于在動(dòng)物研究中觀察到致畸性，妊娠期婦女不可使用非洛地平。在推薦使用本品時(shí)一定要排除妊娠的可能性。鈣拮抗劑可抑制子宮的假性宮縮，但沒(méi)有確切的證據(jù)表明非洛地平能延遲足月妊娠的生產(chǎn)。由于外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致的血流再分布，存在發(fā)生低血壓母親胎兒缺氧和子宮低灌注的危險(xiǎn)。
哺乳期
非洛地平可分泌進(jìn)入乳汁。如果母親使用治療劑量的非洛地平，僅極少量會(huì)通過(guò)乳汁轉(zhuǎn)至兒童。尚無(wú)足夠的哺乳期婦女接受非洛地平治療的經(jīng)驗(yàn)來(lái)評(píng)估其對(duì)嬰兒的危險(xiǎn)。因此，哺乳期禁用非洛地平。如果認(rèn)為繼續(xù)使用非洛地平治療的醫(yī)學(xué)利益大于風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)考慮停止哺乳。
茶堿緩釋片是一種常見(jiàn)的治療藥物，它對(duì)于治療孩子出現(xiàn)呼吸道感染有很好的效果，能夠預(yù)防呼吸道支氣管上皮出現(xiàn)腫脹，對(duì)于哮喘病癥能夠發(fā)揮很好的作用，當(dāng)然在用藥的時(shí)候也要了解一些注意事項(xiàng)，有些患者可能會(huì)引起發(fā)熱，引起驚厥的現(xiàn)象，所以說(shuō)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
茶堿緩釋片副作用
茶堿緩釋片的效果雖好，但也要注意茶堿緩釋片的副作用：茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20g/ml，特別是在治療開(kāi)始，早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過(guò)20g/ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常，血清中茶堿超過(guò)40g/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。
主治功能
患有哮喘的病兒的呼吸道持續(xù)存在變態(tài)反應(yīng)性的炎癥，支氣管上皮腫脹，使得氣道內(nèi)皮下的刺激感受器興奮閾值低于正常人，因此，對(duì)各種外界刺激物的感應(yīng)性增高，稍有刺激就發(fā)生哮喘;并且哮喘難以治愈。服用茶堿緩釋片對(duì)哮喘效果好。
茶堿緩釋片適用于喘息性支氣管炎,支氣管哮喘,急性左心功能衰竭,慢性阻塞性肺疾病,心血管內(nèi)科,呼吸內(nèi)科。
茶堿緩釋片對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜，過(guò)去認(rèn)為通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMp含量提高所致。實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無(wú)力時(shí)作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。
據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)，每年死于心臟病和高血壓的患者相比十年前增加了2倍。心臟病和高血壓屬于急性病，如果發(fā)現(xiàn)身體有異樣必須及時(shí)去治療，以免后患。心臟病患者平時(shí)要避免受刺激和情緒激動(dòng)，高血壓患者也是如此。一方面在平常生活中注意飲食的搭配，另一方面要吃藥治療，硝笨地平緩釋片就是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，下面我們?cè)敿?xì)來(lái)介紹一下。
一、用法用量
口服，每日1次，初始計(jì)量每次20mg（1片）。根據(jù)病情，并在醫(yī)生指導(dǎo)下可增加至每次40-60mg。本次服用時(shí)不能咀嚼或掰碎服用。
二、不良反應(yīng)
1．肝臟：偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。2．循環(huán)系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。3．過(guò)敏癥：偶爾出現(xiàn)麻疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀。4．消化系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。5．口腔：可能出現(xiàn)牙齦肥厚。6．代謝異常：偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀。
三、藥理毒理
硝苯地平(以下簡(jiǎn)稱NF)通過(guò)阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流入，引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，通過(guò)降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量減少；通過(guò)冠狀血管的擴(kuò)張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達(dá)，增加心肌缺血部位的氧供給；通過(guò)抑制高能量磷酸化合物的消耗，增強(qiáng)抗缺氧能力。
四、藥代動(dòng)力學(xué)
NF口服后經(jīng)胃腸道吸收迅速而完全，由于肝首過(guò)效應(yīng)造成NF的生物利用度低，本緩釋片血濃峰時(shí)在1．6～4小時(shí)之間，血藥濃度～時(shí)間曲線平緩長(zhǎng)久，每服用一次能維持最低有效血藥濃度(10ng/ml)以上時(shí)間達(dá)12小時(shí)。NF組織分布廣泛，藥物在肝、血清、腎及肺中濃度較高，而在腦、骨骼肌中濃度較低。NF在人體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合率高過(guò)92%～98%，但其主要代謝物的蛋白結(jié)合率較低，為54%。NF在體內(nèi)經(jīng)肝微粒體酶系統(tǒng)(包括細(xì)胞色素p450單氧化酶)作用，氧化成三種無(wú)藥理活性的代謝物，70%～80%藥物以水溶性代謝物從尿中排出，24小時(shí)后90%的藥物消除，主要以非原型的代謝產(chǎn)物從尿中排泄，原型藥物僅0．1%經(jīng)尿排泄，體內(nèi)無(wú)蓄積作用。
藥物方面都會(huì)有不良反應(yīng)和不同的功效，這些都是要及時(shí)注意做好區(qū)分的，如果不注意區(qū)分只會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至可能會(huì)產(chǎn)生一系列不良影響，非洛地平緩釋片不良反應(yīng)，是會(huì)造成水腫，患者在服用后少數(shù)會(huì)伴有面色潮紅，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐和消化不良的現(xiàn)象，平時(shí)要確診不良反應(yīng)，根據(jù)醫(yī)生的安排選擇是否停藥。
不良反應(yīng)
⑴服用該品后常見(jiàn)的不良反應(yīng)是外周水腫(多發(fā)生在用藥后2～3周，發(fā)生率與年齡和用藥劑量有關(guān))、頭痛和面部潮紅。外周水腫通常程度較輕，與年齡和給藥劑量有關(guān)。還可見(jiàn)乏力、熱感、心悸、惡心、消化不良、便秘、眩暈、感覺(jué)異常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、噴嚏、皮疹、牙齦增生。
⑵發(fā)生率較低或與該品關(guān)系不確定的不良反應(yīng)有：
全身 胸痛、面部水腫、流感樣癥狀;
心血管 心肌梗塞、低血壓、暈厥、心絞痛、心律失常、心動(dòng)過(guò)速、早搏;胃腸道 腹痛、腹瀉、嘔吐、口干、脹氣、反酸;內(nèi)分泌 男性乳。
藥品禁忌
對(duì)非洛地平過(guò)敏者、嚴(yán)重低血壓者、主動(dòng)脈狹窄者禁用。
注意事項(xiàng)
⑴該品可引發(fā)嚴(yán)重低血壓和暈厥，產(chǎn)生反射性心動(dòng)過(guò)速，在敏感人群中可能引發(fā)心絞痛，低血壓患者慎用。
⑵該品慎用于心力衰竭和心功能不全患者，須注意該品的負(fù)性肌力作用，特別是在與b -阻滯劑合用時(shí)。
⑶該品慎用于孕婦、哺乳期婦女和兒童。老年人(65歲以上)或肝功能不全患者宜從低劑量(一次2.5mg，一日1次)開(kāi)始治療，并在調(diào)整劑量過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血壓。
⑷臨床試驗(yàn)表明，劑量超過(guò)每日10mg可增加降壓作用，但同時(shí)增加周圍性水腫和其他血管擴(kuò)張不良事件的發(fā)生率。腎功能不全患者一般不需要調(diào)整建議劑量。
⑸該品應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食，應(yīng)整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔衛(wèi)生可減少牙齦增生的發(fā)生率和嚴(yán)重性。
支氣管炎是一種很危險(xiǎn)的疾病，因?yàn)橹夤苎谆颊甙l(fā)病的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到呼吸不順，嚴(yán)重者會(huì)需要氧氣罐的支撐，否則就會(huì)因?yàn)楹粑涣硕鴮?dǎo)致休克，特別是在冬天，支氣管炎患者幾乎不敢出屋，因?yàn)橥饷婧涞臍夂驎?huì)加重患者的病情，茶堿緩釋片就是用來(lái)治療支氣管炎的，那么茶堿緩釋片有什么副作用呢？
氨茶堿作為支氣管解痙劑已使用半個(gè)世紀(jì)了，目前，仍是治療支氣管哮喘的重要藥物。靜脈推注氨茶堿平喘作用快、療效好，臨床常用，但安全范圍小，治療指數(shù)窄，體內(nèi)消除速率個(gè)體差異性較大，若使用不當(dāng)，常易引起嚴(yán)重的毒副作用，甚至危及生命。
常見(jiàn)的毒副反應(yīng)
●過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚濕疹，蕁麻疹或伴氣喘，也有多形紅斑樣藥疹。高度過(guò)敏者，常在推注過(guò)程中突發(fā)躁動(dòng)不安、意識(shí)喪失、口唇紫紺，繼而呼吸心跳停止。
●藥物過(guò)量中毒此多見(jiàn)于兒童用藥過(guò)量或誤服，超過(guò)最大治療量(6mg/Kg/次)，早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、煩躁不安，并有無(wú)意識(shí)動(dòng)作、口渴、脫水及低熱；后期可出現(xiàn)嘔血、譫妄、痙攣昏迷、高
熱和虛脫，亦有表現(xiàn)為癲癇樣大發(fā)作。可因延髓抑制而死亡。
造成氨茶堿毒副反應(yīng)的原因與個(gè)體用藥差異大有關(guān)。氨茶堿清除速度，女性慢于男性，老年人慢于青壯年人，肥胖、肝病、心衰、慢
阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食，均影響氨茶堿代謝，使其半衰期延長(zhǎng)，按常規(guī)劑量長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，亦可引起中毒。此外，配伍不當(dāng)也是引起氨茶堿毒副反應(yīng)的原因。延緩茶堿代謝的藥物有紅霉素、螺旋霉素、H2一受體拮抗劑等，這些藥物有降低茶堿清除率、延長(zhǎng)半衰期的作用，這些藥物與氨茶堿并用，易發(fā)生中毒。
注射速度過(guò)快也可引起氨茶堿毒副反應(yīng)。靜注治療劑量發(fā)生中毒的確切原因尚不明，多認(rèn)為與注射速度有關(guān)，故有“速度性休克”之稱。
氨茶堿毒副反應(yīng)的防治
嚴(yán)格控制適應(yīng)癥本品主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫、心源性哮喘等，以緩解喘息癥狀。
正確掌握常用劑量和注射速度氨茶堿的血漿半衰期平均為5～6小時(shí)，靜脈注射，血漿濃度迅速升高，15～30分鐘內(nèi)產(chǎn)生最大效應(yīng)。口服0.1～0.2克/次，3次/日；靜推0.25～0.5克/次，用5%葡萄糖液20～40ml稀釋后緩慢注射；極量，0.5克/次，2克/日。靜注時(shí)間不小于15分鐘，靜注后尚需觀察15～30分鐘。
用藥量必須個(gè)體化用藥前充分考慮年齡、性別、病理生理及影響茶堿血漿濃度的藥物因素。對(duì)60歲以上老年人、小兒、肺心病、肝腎功能不全、低血壓及嚴(yán)重缺氧的臥床患者應(yīng)減量使用。若靜注用藥時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)定時(shí)檢查心電圖。
治療期間要注意監(jiān)測(cè)血藥濃度臨床上有效血藥濃度大致是10～20mg/ml，越過(guò)20mg/ml即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
注意交叉過(guò)敏反應(yīng)凡對(duì)其他茶堿藥物過(guò)敏者，應(yīng)列為禁忌。
孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用以防通過(guò)胎盤和乳汁引起胎兒和嬰兒中毒。
下列情況之一者慎用酒精中毒、心律失常、嚴(yán)重心臟病、充血性心力衰竭、肝腎疾病、高血壓、甲亢、嚴(yán)重低氧血癥、活動(dòng)性消化道潰瘍、癲癇病等。
與下列藥物合用時(shí)，可使氨茶堿血藥濃度升高，應(yīng)調(diào)整用量，以防中毒。如克林霉素、紅霉素、林可霉素、環(huán)丙沙星、依諾沙星、H2—受體拮抗劑、別嘌醇、卡馬西平、苯巴比妥、利福平、美西律等。
本品注射劑pH約9.6，如遇酸性藥物即有茶堿沉淀析出。
本品靜脈注射不可與維生素C、腎上腺素、四環(huán)素、促腎上腺皮質(zhì)激素等配伍。
本品忌與麻黃堿、咖啡因、可拉明等同用。
對(duì)本品中毒者，目前尚無(wú)特效解毒劑，應(yīng)及早對(duì)癥處理，鎮(zhèn)靜退熱，吸氧排毒、抗休克等。
