他扎羅汀乳膏的作用
養(yǎng)生膏方。
“笑一笑，十年少，笑口常開，健康常在。愁一愁，白了頭，天天發(fā)愁，添病減壽?！睂?duì)于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“他扎羅汀乳膏的作用”，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
他扎羅汀乳膏適應(yīng)癥為本品適用于外用治療尋常性斑塊型銀屑病及尋常痤瘡。類型是乳劑型基質(zhì)的白色乳膏。每晚臨睡前半小時(shí)將適量本品涂于患處。用藥前，先清洗患處;待皮膚干爽后，將藥物均勻涂布于皮損上，形成一層薄膜;涂藥后應(yīng)輕輕揉擦，以促進(jìn)藥物吸收;之后再用肥皂將手洗凈。
本品為皮膚外用的維生素A酸類的前體藥，具有調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和增殖以及減少炎癥等作用。在動(dòng)物和人體中通過快速的脫酯作用而被轉(zhuǎn)化為他扎羅汀酸，該活性產(chǎn)物可相對(duì)選擇性地與維A酸受體的β和γ亞型結(jié)合，但其治療銀屑病和尋常痤瘡的確切機(jī)理尚不清楚。
本品對(duì)家兔皮膚有局部刺激作用，但無全身毒性作用。致突變?cè)囼?yàn)和致癌試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。文獻(xiàn)報(bào)道，生殖毒性試驗(yàn)顯示家兔和大鼠外用和口服本品時(shí)，致畸試驗(yàn)呈陽性。大鼠口服他扎羅汀后可影響其生育力。他扎羅汀是一種能引起致畸作用的物質(zhì)，人體用藥達(dá)到什么水平能產(chǎn)生致畸作用尚不清楚。
痤瘡:清潔面部，待皮膚干爽后，取適量(2mg/cm2)他扎羅汀乳膏涂于患處，形成一層薄膜，每天一次，每晚用藥。
1、孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用。
2、對(duì)本品或其他維甲酸類藥物過敏者禁用。
1、育齡婦女在開始他扎羅汀乳膏治療前2周內(nèi)，必須進(jìn)行血清或尿液妊娠試驗(yàn)，確認(rèn)為妊娠試驗(yàn)陰性后，在下次正常月經(jīng)周期的第2天或第3天開始治療。
在治療前，治療期間和停止治療后一段時(shí)間內(nèi)，必須使用有效的避孕方法。
治療期間，如發(fā)生妊娠，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系，共同討論對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性及是否繼續(xù)妊娠等。
2、避免藥物與眼睛、口腔和粘膜接觸，并盡量避免藥物與正常皮膚接觸。如果與眼接觸，應(yīng)用水徹底沖洗。
3、如出現(xiàn)瘙癢等皮膚刺激作用，盡量不要搔抓，可涂少量潤(rùn)膚劑;嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生應(yīng)建議患者停用本品或隔天使用一次。
4、本品不宜用于急性濕疹類皮膚病。
5、治療期間，要避免在陽光下過多暴露。
6、本品不能口服。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
任何一種藥物在治療疾病的時(shí)候也會(huì)有一些副作用，只是在選擇藥物的時(shí)候，會(huì)看這些副作用對(duì)身體的傷害有多大，很多時(shí)候很多藥物副作用和藥物的治療功效相比就不算什么的。他汀類藥物主要是用來降血清和降血脂等有一定的功效，尤其是對(duì)調(diào)節(jié)脂肪更是有著很好的效果，但是他汀類藥物對(duì)肝臟的危害比較大，因此不能長(zhǎng)時(shí)間的吃。
他汀類藥物的副作用
1、肝損傷
他汀治療前后應(yīng)檢測(cè)肝酶，若正常應(yīng) 4~8 周復(fù)查肝功能，可逐步調(diào)整為 6~12 個(gè)月復(fù)查一次。
出現(xiàn)輕度的肝酶升高，小于正常值上限 3 倍，患者可繼續(xù)服用他汀，部分患者升高的 ALT 可能會(huì)自行下降。若出現(xiàn) AST 或 ALT 超過 3
倍正常上限值，應(yīng)暫停給藥，且仍需每周復(fù)查肝功能，直至恢復(fù)正常。
2、新發(fā)糖尿病
使用他汀后，患者新發(fā)糖尿病，對(duì)于需要他汀治療的非老年人群來說，無需更改他汀的治療方案。但對(duì)于老年人群來說，需要監(jiān)測(cè)血糖的變化，若他汀對(duì)血糖不利影響較大，可考慮調(diào)整他汀的治療方案。
3、認(rèn)知功能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)損害
他汀與認(rèn)知功能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)損害之間的因果關(guān)系并不十分確定，對(duì)于個(gè)別患者來說，若能確定認(rèn)知功能障礙或神經(jīng)系統(tǒng)損害沒有其他原因，在仔細(xì)考慮獲益風(fēng)險(xiǎn)比之后，決定是否停用他汀。
他汀類藥物的注意事項(xiàng)
1.禁用于活動(dòng)性肝病或原因不明的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。如果ALT或AST持續(xù)升高超過正常值上限3倍以上，建議減低用藥劑量或停止用藥。
2.禁用于孕婦和哺乳期婦女。用藥過程總出現(xiàn)肌痛、乏力或不能解釋的疲勞，應(yīng)及時(shí)停藥，并去醫(yī)院做必要的檢查。
3.本類藥物不宜與心血管類藥物中的華法林、維拉帕米、氯吡格雷、地高辛、吉非羅齊等貝特類降脂藥、胺碘酮等藥物同用。如果必須服用，應(yīng)聽取醫(yī)生建議，將他汀類藥物減量并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
4.對(duì)于高齡老年患者，治療過程中，須遵循個(gè)體化防治原則，根據(jù)需要在密切監(jiān)測(cè)肝酶與肌酸激酶的情況下，更為謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量。
隨著生活水平的提高，老年人的壽命較之前也有了大的增長(zhǎng)，但是關(guān)于一些高血壓、高血脂、膽固醇高的人群也是越來越多了，雖然通過食療得一些方法也可以幫助病情，但實(shí)際上治病還是主要靠藥物，而他汀類藥物就是治療高膽固醇血癥的首選藥物，那么，他汀類藥物在治療病癥的同時(shí)，對(duì)身體還有那些副作用呢?下面來了解一下吧。
藥理作用
他汀類藥物主要以降血清、肝臟、主動(dòng)脈中的膽固醇及降低極低密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平為主。
1、調(diào)血脂作用：具有明顯的調(diào)血脂作用，降低LDL-C的作用最強(qiáng)，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。他汀類與HMc-coA具有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，且和HMG-coA還原酶的親和力高出HMG-CoA數(shù)千倍，因而對(duì)羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制，使膽固醇合成受阻。
2、非調(diào)血脂作用：改善血管內(nèi)皮功能、抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等，有利于防止動(dòng)脈硬化的形成或穩(wěn)定和縮小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
他汀類藥物副作用：
1、他汀類藥物的常見不良反應(yīng)與用藥劑量密切相關(guān)，主要需要警惕肌病和肝臟不良反應(yīng)，其他還有胃腸反應(yīng)、皮膚潮紅、頭痛等。
2、他汀相關(guān)性肌病臨床表現(xiàn)包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。出現(xiàn)肌炎及嚴(yán)重橫紋肌溶解的病例是比較罕見的，且多發(fā)生在合并多種疾病和(或)聯(lián)合使用多種藥物的患者。橫紋肌溶解常表現(xiàn)為CK(磷酸激酶)顯著升高(高于正常值上限10倍以上)，可能伴有血肌酐升高，且常伴有肌球蛋白尿和肌球蛋白血癥，并可引起急性腎衰竭。
3、肝功能受損的表現(xiàn)為血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平升高，在接受他汀治療的患者中，僅約1%-2%出現(xiàn)肝酶水平較高幅度升高(超過正常值上限3倍)，肝酶增高多為一過性，多發(fā)生在開始治療或增加劑量的前3個(gè)月，一般停藥后肝酶水平即可下降。
現(xiàn)在人由于工作壓力或者學(xué)習(xí)壓力大，經(jīng)常感覺頭昏頭痛，有時(shí)還會(huì)感覺腦袋供血不足等，這些癥狀如果不注意，嚴(yán)重的可能引起腦血管疾病，危及生命等，如果想治療這類疾病，他司汀片是一定需要了解的，它主要作用于腦供血不足或者是高血壓所導(dǎo)致的直立性眩暈等，下面給大家詳細(xì)介紹下他司汀片的作用。
一、功效
1，鹽酸倍他司汀片對(duì)腦血管、心血管，特別是對(duì)椎底動(dòng)脈系統(tǒng)有較明顯的擴(kuò)張作用，顯著增加心、腦及周圍循環(huán)血流量，改善血循環(huán)，并降低全身血壓，此外能增加耳蝸和前底血流量，從而消除內(nèi)耳性眩暈，耳鳴和耳閉感。
2，還能增加毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)細(xì)胞外液的吸收，消除淋巴內(nèi)水腫;能對(duì)抗兒茶酚胺的縮血管作用及降低動(dòng)脈壓，并有抑制血漿凝固及ADp誘導(dǎo)的血小板凝集作用，能延長(zhǎng)大白鼠體外血栓形成時(shí)間，還有輕微的利尿作用。其化學(xué)名稱為N-甲基-2-吡啶乙胺二鹽酸鹽。
3，臨床上主要用鹽酸倍他司汀片治療美尼爾氏綜合征，血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化，并可用于治療急性缺血性腦血管疾病，如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。
二、不良反應(yīng)
用本品偶有口干、胃部不適、心悸、皮膚瘙癢等，個(gè)別病例偶有惡心、頭暈、頭脹、出汗等，一般不影響繼續(xù)服藥。
三、禁忌
對(duì)本品過敏者禁用。
四、注意事項(xiàng)
1，消化性潰瘍、支氣管哮喘、褐色細(xì)胞瘤及孕婦慎用。
2，老年人使用注意調(diào)節(jié)劑量。
3，勿與組織胺類藥物配用。
4，兒童忌用。
五、怎樣預(yù)防腦血栓
1、調(diào)節(jié)飲食。
平日里的飲食注意適量與平衡的原則，合理安排好一日三餐，多吃對(duì)預(yù)防中風(fēng)有益的食物，牛奶、洋蔥、草莓對(duì)預(yù)防血栓有較好效果。
2、喝水要足，戒煙戒酒。
正常人每天的飲水量要達(dá)到2-2.5L，老年人血液更粘稠，更應(yīng)該多喝水，降低血液的粘度，減少腦血栓的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙戒酒，控制鹽的攝入量，口味要清淡。
3、不要飯后就睡。
飯后血液多聚集于胃部，來滿足消化的需要，而腦部血供就相對(duì)較少，吃過飯就睡，血壓下降，會(huì)讓腦部的血液供給進(jìn)一步減少，血流緩慢，易形成血栓，所以最好飯后半小時(shí)后再睡。
三高是中老年人群中常見的疾病，三高指的就是血壓高血糖高血脂高，這三種病一旦同時(shí)發(fā)作對(duì)人體是很危險(xiǎn)的，所以三高患者時(shí)刻控制住自己的血壓，血糖，血脂很重要，而在這三種里血脂是最不好降的，他汀類的藥物一般都是用來降血脂的，那么副作用最小的他汀類藥是什么呢?
降脂治療中他汀類藥物的應(yīng)用
他汀類藥物應(yīng)用非常廣泛，它是一個(gè)降膽固醇和抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。對(duì)于有動(dòng)脈粥樣硬化的心血管病人，
40歲以上糖尿病病人，低脂血蛋白膽固醇大于4.9毫摩爾每升病人，以及評(píng)估未來十年心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在中等以上的病人，都應(yīng)立即啟動(dòng)他汀治療。
許多患者對(duì)他汀的應(yīng)用有顧慮。認(rèn)為他汀是不是有什么副作用?用上是不是不能撤了?現(xiàn)在給大家解答一下疑問。
他汀的副作用主要有四個(gè)方面
第一個(gè)，是他汀引起的肝損傷，肝酶增高。通常臨床衡量的標(biāo)準(zhǔn)是如果肝酶升高大于3倍，他汀的藥物需要停藥或是減量。
第二個(gè)，是肌肉反應(yīng)肌肉損傷，包括肌炎肌痛肌無力。如果有這些癥狀，同時(shí)合并有肌酸激酶連續(xù)增高，就要警惕。同時(shí)也需要除外其他可以引起激酶增高的因素，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、鍛煉、肌肉拉傷等情況。
第三個(gè)，他汀引起血糖增高的問題。他汀服用幾年后可能會(huì)引起血糖水平輕度增高。需要考量的是，應(yīng)用他汀以后帶來的利是否大于血糖增高帶來的弊。臨床實(shí)驗(yàn)證明它確實(shí)是利大于弊的。無論是你有沒有糖尿病，應(yīng)用他汀后降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于血糖增高的風(fēng)險(xiǎn)。
第四個(gè)，是認(rèn)知的問題。一些小的反應(yīng)如消化道的反應(yīng)、情緒的變化、失眠、便秘，它們是一過性的，大家可以在應(yīng)用過程中，綜合考量。
他汀用上之后 是不是不能撤了?
他汀不僅是一個(gè)降脂藥物，而且是一個(gè)抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物。使用他汀目的不僅是降脂，還有防范。因?yàn)檠邘韯?dòng)脈粥樣硬化，這個(gè)進(jìn)程一旦開啟是伴隨終生的，甚至?xí)?dǎo)致心腦腎發(fā)生病變產(chǎn)生惡果，是防范這樣一個(gè)過程。
對(duì)于強(qiáng)適應(yīng)癥患者，已經(jīng)有動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)的患者，長(zhǎng)期應(yīng)用他汀對(duì)發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用是有好處的。對(duì)于需要長(zhǎng)期用他汀的病人，一旦停用就有可能出現(xiàn)血脂反跳。動(dòng)脈粥樣硬化跟高血壓一樣，是需要長(zhǎng)期管理的疾病。
臨床上許多藥物的應(yīng)用是比較復(fù)雜的，但不可否認(rèn)這些藥物對(duì)人體有一定的治療效果，藥物應(yīng)用主要是結(jié)合體類的疾病使用。鹽酸司他斯汀片可是臨床上的常見用藥，許多人對(duì)這類藥物的了解并不多。在應(yīng)用鹽酸司他斯汀片的時(shí)候也要注意其作用功效和用法用量。
1.藥理作用
本品為鎮(zhèn)靜作用及對(duì)其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小的H 1受體拮抗劑。本品對(duì)組胺引起的豚鼠死亡有保護(hù)作用，能抑制組胺引起的豚鼠支氣管痙攣，抑制組胺引起的大鼠血管通透性的增加。
2.藥代動(dòng)力學(xué)
本品口服吸收快，30分鐘內(nèi)起效，口服2mg后血漿峰濃度在10～13ng/ml之間，兩次服用無蓄積傾向，生物半衰期為14.54小時(shí)。本品組織分布廣，在肺、脾、脂肪、胃和肝中含量較高，在腦、心、睪丸中含量較低。本品代謝物通過尿和糞便排出。
3.注意
因司他斯汀吸收后廣泛地分布于各組織中，患有嚴(yán)重內(nèi)臟疾病的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。本品主要經(jīng)肝、腎代謝，患有顯著肝、腎功能障礙的患者應(yīng)避免服用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品可延長(zhǎng)酒精及環(huán)己烯巴比妥引起的睡眠時(shí)間，但作用較弱。用藥期間忌服酒類。 -推薦劑量的司他斯汀對(duì)自主運(yùn)動(dòng)無影響。服用本藥,可對(duì)患者工作能力及駕駛安全產(chǎn)生消極影響。若同時(shí)服用其他藥物，則影響本品效果，須向醫(yī)生說明。
瑞舒伐他汀鈣片是一種常見藥，雖然在平時(shí)可以調(diào)節(jié)很多的疾病，但是要注意服用期間，少數(shù)患者可能會(huì)伴有輕微和短暫性的癥狀，讓患者覺得非常痛苦，甚至瑞舒伐他汀鈣片長(zhǎng)時(shí)間服用，對(duì)腎臟也會(huì)造成影響，偶爾少數(shù)人可能會(huì)伴有皮下組織引起皮疹，瘙癢和蕁麻疹的現(xiàn)象，這些都是需要做好預(yù)防工作的。
不良反應(yīng)本品所見的不良反應(yīng)通常是輕度的和短暫性的。在對(duì)照臨床試驗(yàn)中，因不良事件而退出試驗(yàn)的患者不到4%。
不良事件的頻率按如下次序排列:常見(]1/100，[1/10);偶見(]1/1，000，
1[1OO);罕見(]1/10，OOO.[1OOO);十分罕見([1O，OOO)o
常見:內(nèi)分泌失調(diào)(糖尿病1):神經(jīng)系統(tǒng)異常(頭痛、頭暈);胃腸道異常(便秘、惡心、腹痛):骨骼肌、關(guān)節(jié)和骨骼異常(肌痛);全身異常(無力)。
偶見:皮膚和皮下組織異常(瘙癢、皮疹和蕁麻疹)
罕見:免疫系統(tǒng)異常(過敏反應(yīng)，包括血管性水腫):胃腸道異常(胰腺炎):骨骼肌、關(guān)節(jié)和骨骼異常(肌病(包括肌炎)和橫紋肌溶解);
同其他HMG-CoA還原酶抑制劑一樣，本品的不良反應(yīng)發(fā)生率有隨劑量增加而增加的趨勢(shì)。
對(duì)腎臟的影響:在接受本品的患者中觀察到蛋白尿(試紙法檢測(cè))，蛋白大多數(shù)來源于腎小管。不到1%的患者在10mg和20mg治療期間的某些時(shí)段，蛋白尿從無或微量升高至++或更多，在接受40mg治療的患者中，這個(gè)比例約為3%。在20mg劑量治療中，觀察到蛋白尿從無或微量升高至+的輕度升高。在大多數(shù)病例，繼續(xù)治療后蛋白尿自動(dòng)減少或消失。根據(jù)臨床試驗(yàn)和迄今為止的上市后的數(shù)據(jù)還不能確定蛋白尿和急性或進(jìn)展性腎臟疾病之間的因果關(guān)系。
在使用本品的患者中已經(jīng)觀察到血尿，來自臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)表明其發(fā)生率很低。
對(duì)骨骼肌的影響:在接受本品各種劑量治療的患者中均有對(duì)骨骼肌產(chǎn)生影響的報(bào)道，如肌痛、肌病(包括肌炎)，以及罕見的橫紋肌溶解，特別是在使用劑量大于20mg的患者中。
在服用本品的患者中觀察到肌酸激酶(CK)水平的升高呈劑量相關(guān)性:大多數(shù)病例是輕度的、無癥狀的和短暫的。若CK水平升高(]5xULN)，應(yīng)中止治療(見【注意事項(xiàng)】)。
對(duì)肝臟的影響:同其它HMG-CoA還原酶抑制劑一樣，在少數(shù)服用本品的患者中觀察到劑量相關(guān)的轉(zhuǎn)氨酶升高;大多數(shù)病例是輕度的、無癥狀的和短暫的。
上市后經(jīng)驗(yàn):除上述反應(yīng)外，在本品的上市后使用過程中報(bào)告了下列不良事件:
罕見:肝膽系統(tǒng)疾病(肝轉(zhuǎn)氨酶升高)。
十分罕見:神經(jīng)系統(tǒng)疾病(多發(fā)性神經(jīng)病，記憶喪失):肝膽系統(tǒng)疾病(黃疸，肝炎):肌肉骨骼系統(tǒng)疾病(關(guān)節(jié)痛):泌尿系統(tǒng)疾病(血尿)。
未知:呼吸、胸廓、縱隔疾病(咳嗽、呼吸困難):胃腸系統(tǒng)疾病(腹瀉);皮膚和皮下組織疾病(Stevens-Johnson綜合征):-般癥狀和用藥部位狀況(水腫):精神疾病:抑郁、睡眠障礙(包括失眠和夢(mèng)魘)
兒科患者人群:接受瑞舒伐他汀治療的兒童和青少年患者在為期52周的臨床試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)其肌酸激酶升高大于10xULN，以及伴隨運(yùn)動(dòng)或增強(qiáng)身體活動(dòng)后觀察到的肌肉癥狀，較之在成人中進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中觀察到的頻率要高。其它方面，瑞舒伐他汀用于兒童和青少年患者中的安全性與成人相似。
折疊編輯本段注意事項(xiàng)對(duì)腎臟的作用:
在高劑量特別是40mg治療的患者中，觀察到蛋白尿(試紙法檢測(cè))，蛋白大多數(shù)來源于腎小管，在大多數(shù)病例，蛋白尿是短暫的或斷斷續(xù)續(xù)的。 蛋白尿未被認(rèn)為是急性或進(jìn)展性腎病的前兆(見"不良反應(yīng)")。
對(duì)骨骼肌的作用:
在接受本品各種劑量治療的患者中均有對(duì)骨骼肌產(chǎn)生影響的報(bào)道，如肌痛、肌病，以及罕見的橫紋肌溶解，特別是在使用劑量大于20 mg的患者中。依折麥布與HMG-CoA還原酶抑制劑合用時(shí)有極罕見的橫紋肌溶解癥的報(bào)告。不排除藥效的相互影響，這些藥物合用時(shí)應(yīng)慎重。
他汀類藥物有哪些
1、他汀類藥物有哪些
1.1、他汀類藥物即三甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,也即膽固醇生物合成酶抑制劑,是細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶,為目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥物。由于這類藥物的英文名稱均含有“statin”,故常簡(jiǎn)稱為他汀類。
1.2、現(xiàn)已有5種他汀類藥物可供臨床選用:阿托伐他汀,常見藥為輝瑞的立普妥、阿樂。
1.3、洛伐他汀,常見藥物有美降之、羅華寧、洛特、洛之特等,血脂康的主要成分也是洛伐他汀。
1.4、辛伐他汀,常見藥物為舒降之、理舒達(dá)、京必舒新、澤之浩、蘇之、辛可等。
1.5、普伐他汀,常用藥有普拉固、美百樂鎮(zhèn)。
1.6、氟伐他汀,常見藥有來適可。該類藥物最常見的不良反應(yīng)主要是輕度胃腸反應(yīng)、頭痛。與其他降脂藥物合用時(shí)可能出現(xiàn)肌肉毒性。
2、他丁類藥物副作用及避免方法
2.1、常見的副作用:失眠,頭痛,腹瀉,便秘等。
2.2、較為嚴(yán)重的副作用:他汀類藥物會(huì)引起相關(guān)肌病,造成非特異性肌肉或者關(guān)節(jié)痛。長(zhǎng)期服用會(huì)造成橫紋肌肉溶解。有少例患者會(huì)出現(xiàn)肝臟損傷、腎衰甚至嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。
2.3、如何避免他汀類藥物的副作用:醫(yī)生在開藥時(shí)應(yīng)該詢問病人過敏史及疾病史,低密度脂蛋白LDL低于4.5mmol/L患者,不必冒險(xiǎn)服用他汀類藥物。
2.4、醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)掌握病人服藥期間的不良反應(yīng),比如是否會(huì)引起肌肉疼痛,以及肌張力是否改變。同時(shí)也要注意患者的磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶的變化。
2.5、患者不要擅自輕易的提高他汀類藥物的劑量。
2.6、高齡患者,體型虛弱瘦小這類患者極易有他汀類藥物的副作用,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。
2.7、慢性腎功能不全,尤其是糖尿病引起的腎功能不全者應(yīng)當(dāng)禁用。
3、他丁類藥物的作用區(qū)別
3.1、辛伐他汀,與其余他汀類藥不同的是,它對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥的病人也有一定的治療效果。辛伐他汀適用于治療伴有冠心病的高膽固醇血癥的病人。值得注意的是辛伐他汀不能與四氫萘酚類鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。
3.2、阿托伐他汀,此藥是一種新合成的他汀類降脂藥物,其副作用較小。阿托伐他汀與其他他汀類藥物相比,在與別類降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),其不良反應(yīng)的發(fā)生率最低。
3.3、匹伐他汀,初始劑量在降低低密度脂蛋白方面同阿托伐他汀相同,并且其藥物相互之間的作用發(fā)生較少等特點(diǎn)有潛力成為治療脂質(zhì)異常癥的標(biāo)準(zhǔn)藥物。由于對(duì)血糖水平無影響,對(duì)伴糖尿病、代謝綜合癥的高脂血癥患者更為適合。
他丁類藥物的作用有哪些
1、降血脂作用:使內(nèi)源性膽固醇合成減少,降低血清中LDLC及總膽固醇的水平,增強(qiáng)細(xì)胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體表達(dá),加速血循環(huán)中LDL和極低密度脂蛋白(VLDL)殘粒清除。
2、抗高血壓作用:大多數(shù)他汀類藥物抗高血壓作用和降壓作用。基線血壓越高其降壓作用越明顯,并且與血脂變化無關(guān)。
3、治療肺高壓的作用:肺高壓是最嚴(yán)重而且具有潛在破壞力的慢性肺循環(huán)疾病,臨床研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物能有效減輕甚至逆轉(zhuǎn)pH及肺血管重塑。
4、抗心絞痛作用:不穩(wěn)定型心絞痛是臨床發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)的重要原因。臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛治療。
常用的降血脂中藥復(fù)方
1、復(fù)方山楂片山楂30克,葛根15克,明礬1.2克,為一日量,制成片劑,分3次服。
2、山楂毛冬青煎劑山楂30克,毛冬青60克,每日一劑,分2次服。
3、降脂合劑荷葉24克,首烏12克,山楂24克,草決明24克,桑寄生15克,郁金10克,為一日量。制成浸膏,每日2次。
4、脈安沖劑生山楂,麥芽各15克,制成沖劑,一日2次,每次1包(20克)。
5、玉楂沖劑玉竹、山楂各等量,制成沖劑,一日2次,每次1包(20克)。
每一種藥物都具有自己的功效和作用，只要在了解了該藥物的功效和作用之后，才能更好的使用藥物。甲磺酸他司汀片是一種處方藥，主要用于治療眩暈癥、梅尼埃病等。在使用該藥之前最好根據(jù)的自己病情詢問醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用該藥物，現(xiàn)在就說說 甲磺酸他司汀片的作用有哪些。
作用一
甲磺酸倍他司汀片這種藥物就是一種循環(huán)改善劑，服用之后可以起到的作用為過改善內(nèi)耳循環(huán)障礙、消除內(nèi)淋巴水腫、改善腦內(nèi)血流量，就是因?yàn)檫@些作用的存在，這個(gè)藥物臨床上多用于腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管病、頭部外傷或高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等癥狀的治療，治療之后可以幫助患者緩解多夢(mèng)易醒、醒后不眠、入睡困難、頭暈乏力等癥狀。還用于治療各種疾病引起的頭暈和眩暈。
用于二
服用甲磺酸倍他司汀片期間為了使得藥物藥效得到更好的發(fā)揮，需要在日常生活之中養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，這點(diǎn)也是非常重要的，患者在日常飲食上應(yīng)該注意的就是多食蛋類、瘦肉、青菜及水果，同時(shí)應(yīng)該注意的就是避免吃肥肉、油炸物、酒類、辣椒等食物，當(dāng)然含有咖啡因的食品或飲料也是應(yīng)該遠(yuǎn)離的。
副作用
大家使用時(shí)要注意：
1.對(duì)下列的患者需慎重投藥：有消化道潰瘍史者或活動(dòng)期消化道潰瘍的患者。支氣管哮喘的患者。腎上腺髓質(zhì)瘤患者。
2.副作用：消化器官：偶有惡心、嘔吐。過敏癥：偶有出現(xiàn)發(fā)疹等過敏癥狀。
3.禁用于對(duì)甲磺酸倍他司汀或處方中任何輔料有過敏史的患者。
用法用量
甲磺酸倍他司汀片的用法用量是通常成人一次1-2片(甲磺酸倍他司汀一次量6-12mg)，一日3次飯后口服，可視年齡、癥狀的酌情增減。
醫(yī)學(xué)技術(shù)是隨著科學(xué)技術(shù)提升而提升的，這就意味著在臨床治療上，也會(huì)有更大的突破。人們?nèi)缃褡钇诖木褪悄軌驈氐坠タ艘恍┎恢沃Y，比如癌癥或者艾滋病等等。其實(shí)這樣的目標(biāo)在未來幾年或者十幾年內(nèi)便會(huì)實(shí)現(xiàn)，大家都比較有信心。那么，臨床上他汀類藥物有哪些?
他汀類藥物，即3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制藥，是目前最有效的降脂藥物，不僅能強(qiáng)效地降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)，而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，還能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調(diào)脂藥。他汀類藥物的作用機(jī)制是通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶HMG-CoA還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)量和活性增加，使血清膽固醇清除增加、水平降低臨床上主要用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)，治療動(dòng)脈粥樣硬化，現(xiàn)已成為冠心病預(yù)防和治療的最有效藥物。
近年來，研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物具有多方面非降脂作用，其中包括抑制動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成，還具有緩解器官移植后的排異反應(yīng)、治療骨質(zhì)疏松癥、抗腫瘤、抗老年癡呆等多種作用。
上市的他汀類藥物有5種：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。其中，普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基礎(chǔ)上經(jīng)化學(xué)加工而成的;氟伐他汀和阿托伐他汀是化學(xué)合成的。這些藥物更為大家所熟悉的是它們的商品名.
我國(guó)研制的中藥“血脂康”膠囊，主要含有洛伐他汀，因此也可列入他汀類。
眾所周知，不論是服用哪一種藥物，在服用之前都要第一時(shí)間閱讀說明書，不是因?yàn)閯e的，就是為了能夠正確服用，避免因錯(cuò)誤服用而帶來危害。倍他司汀在臨床上作為一種治療眩暈癥的藥物，對(duì)于治療腦血管疾病也有很好的療效，是經(jīng)常被運(yùn)用到的。那么，它的作用和說明有哪些呢?
藥理毒性
1、內(nèi)耳循環(huán)障礙的改善作用在土拔鼠的內(nèi)耳循環(huán)障礙的實(shí)驗(yàn)中，將本劑腹腔給藥，30分鐘后與對(duì)照組相比，血流增加148%。此現(xiàn)象為病理狀態(tài)中觀察到的特異現(xiàn)象。
2、消除內(nèi)淋巴水腫在麻醉犬的實(shí)驗(yàn)中，將本劑經(jīng)靜脈注射后，發(fā)現(xiàn)一次性胸管淋巴流量增加2-35倍的現(xiàn)象。這被認(rèn)為是水腫液的排出。此外，就土拔鼠的內(nèi)耳血流進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳靜壓下降，脈搏的振幅增大。通過投與本劑，表明內(nèi)耳血流增加同時(shí)促進(jìn)內(nèi)耳液的分泌和吸收。
3、腦內(nèi)血流量的改善作用通過對(duì)麻醉犬的實(shí)驗(yàn)表明，本劑在靜脈給藥后，頸內(nèi)動(dòng)脈的血流量增加了50%以上。這種作用不會(huì)被抗組織胺劑的前處置而受拮抗，反而有增強(qiáng)的傾向。
使用說明
【適應(yīng)癥】臨床用于內(nèi)耳眩暈癥，對(duì)腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管病、頭部外傷或高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦可用。量2G反F。
【用法用量】每次服4～8mg，1日2～4次。
【不良反應(yīng)】用本品偶有口干、胃部不適、心悸、皮膚瘙癢等，個(gè)別病例偶有惡心、頭暈、頭脹、出汗等，一般不影響繼續(xù)服藥。
【注意事項(xiàng)】消化性潰瘍、支氣管哮喘、褐色細(xì)胞瘤及孕婦慎用;老年人使用注意調(diào)節(jié)劑量;勿與組織胺類藥物配用;兒童忌用。
【孕婦和哺乳期婦女用藥】由于懷孕期給藥的安全性尚未確立，因此，對(duì)孕婦及可能妊娠的婦女，在治療上，只有在判斷其有益性高于危險(xiǎn)性時(shí)方可投藥。
阿托伐他汀鈣片，適應(yīng)于高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥或混合型高脂血癥患者。阿托伐他汀鈣片適用于降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)、降低血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)，降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)等。說了這么多的適用范圍，那么下面我們就來介紹一下阿托伐他汀鈣片的作用。
一、主要作用
1，不僅在治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥方面有著很好的療效
2，也可以用于冠心病和腦中風(fēng)的防治，受患者朋友的好評(píng)如潮。
二、服用時(shí)間
阿托伐他汀鈣片是一種可以長(zhǎng)期服用的藥，所以并沒有最長(zhǎng)服用時(shí)間的期限。一般來說，對(duì)于血管硬化害處大的低密度膽固醇的患者，普通只需服用4周左后，降低了方可停藥，而有些人，如冠心病，腦梗塞患者需要長(zhǎng)期服用。筆者提醒您：服用阿托伐他汀鈣片的時(shí)間需依病情而定，最好在醫(yī)師的指導(dǎo)下控制服用時(shí)間的長(zhǎng)短。
三、藥理作用
阿托伐他汀鈣片為他汀類血脂調(diào)節(jié)藥，屬HMG-CoA還原酶抑制劑，本身無活性，口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平，由此對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。
四、用途
阿托伐他汀鈣片為HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，通過抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并能通過增加肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)目而增加LDL的攝取和分解代謝。本品也能減少LDL的生成和其顆粒數(shù)。還能降低某些純合子型家族性高膽固醇血癥(FH)的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平，而一類型的人群對(duì)其他類型的降脂藥物治療很少有應(yīng)答。能降低純合子和雜合子家族性高膽固醇血癥、非家族性高膽固醇血癥以及混合性脂類代謝障礙患者的血漿總膽固醇(TC)、LDL-C和載脂蛋白B(ApoB)，還能降低極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)和三酰甘油(TG)的水平，并能不同程度地提高血漿高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和載脂蛋白A1(ApoA1)的水平。阿托伐他汀鈣片有400多次臨床試驗(yàn)，并且副作用較小，是目前國(guó)際臨床應(yīng)用中降血脂效果較好的他汀類藥物之一，其良好的療效以及安全性得到廣泛認(rèn)可。
