五大類降壓藥
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“活動有方，五臟自和。”隨著社會觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量?？茖W的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進行的呢請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《五大類降壓藥》，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
很多人不知道的是降壓藥也是分種類的，只知道醫(yī)生每次給開的降壓藥都不一樣，有時候瓶子寫的是什么地平片，有時候瓶子寫的是什么司坦片，地平斯坦都屬于降壓藥的種類，因為種類不同，降壓的效果也不同，副作用也不同。那么，五大類降壓藥都有哪幾種呢?下面給大家詳細介紹。
主要降壓藥的種類
降壓藥物主要分為五大類：利尿劑(氫氯噻嗪);鈣離子拮抗劑CCB(硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平);ACEI(卡托普利);ARB(沙坦類);β阻滯劑(美托洛爾、阿替洛爾);其他有直接血管擴張劑(常藥降壓片);a1受體阻斷劑(哌唑嗪、特拉唑嗪)等，要結(jié)合患者具體的自身機體情況選擇。
降壓藥的共同作用就是降低血壓，但不同類別降壓藥因降壓機制不同而各有其側(cè)重點，這些側(cè)重點正是醫(yī)生為不同病情患者選擇不同降壓藥的依據(jù)。
1) 噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者，應用中要注意避免血鉀過低，同時如果您有高尿酸血癥或痛風的情況，請務必告知您的醫(yī)生，避免使用這類藥物。
2) β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時該類藥物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發(fā)病風險。
3) ACEI 類藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時，ACEI、ARB有利于防止腎病進展，但不可用于孕婦。
4) 長效CCB(如“拜新同”)有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質(zhì)代謝無影響。
5) α受體阻滯劑(前邊沒提到，但也較為常用)適于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者。
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很多高血壓患者都需要長期服用降壓藥，因為長期服用藥，所以高血壓患者希望自己服用的降壓藥是副作用最小的，這樣會對身體產(chǎn)生的傷害比較小，arb類的降壓藥是一種通過轉(zhuǎn)移酶來抑制血壓的降壓藥，這種類型的降壓藥一般都是處方藥，要在醫(yī)生的指導下使用，那么abr類降壓藥有哪些呢?
臨床Arb類降壓藥應該是一種血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑。此類藥物品種繁多，目前臨床藥物應該是替米坦和頡沙坦比較常用，此類藥物對臨床高血壓及高血壓伴有心力衰竭的患者效果顯著。建議，臨床藥物選擇治療疾病時，一般需要聽取經(jīng)治醫(yī)生的建議，由于降壓藥也存在藥物不良反應，如此藥容易繼發(fā)出現(xiàn)咳嗽，治療疾病時需要嚴格控制藥物劑量，出現(xiàn)不良反應時需要及時調(diào)整藥物治療。
越來越多的證據(jù)表明，明確患有動脈粥樣硬化性疾病的人，有蛋白尿的糖尿病人，患心、1.腎疾病中的一種或同時患其中一種以上病的患者，應首選ACEI或ARB。
ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的英文縮寫，ARB是血管緊張素II受體阻滯劑的英文縮寫。ACEI類藥物包括，開博通、雅施達、一平蘇、悅寧定、洛丁新等。以普利結(jié)尾的藥名如依那普利、卡托普利、苯那普利、賴諾普利、群多普利等均為ACEI類藥物
2.ARB類藥物包括，科素亞、代文等。這類藥物的化學名多以沙坦結(jié)尾，如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、坎地沙坦等
3.ARB類藥物科素亞有一定的降尿酸作用，對于合并輕度尿酸升高的患者可選用。此類藥物較貴，因此沒有并發(fā)癥，非糖尿病的高血壓患者，可選用其他類較便宜的藥物。
4.不適宜人群：懷孕婦女，高血鉀患者，雙腎動脈狹窄的患者。
降壓藥就是用來降低人體血壓的，所以只要達到降低高血壓患者的血壓就是發(fā)揮了它們最好的藥效，地平類降壓藥是叫亞藥里的一種，它是通過對人體的鈣離子的抗結(jié)劑來降低人體血壓的，但地平類也是一大類，它也分為好幾種藥，那么地平類降壓藥哪種降壓效果最好呢?
高血壓藥物的治療目標是為降低血壓，使其達到相應患者的目標水平，通過降壓治療使高血壓患者的心血管發(fā)病和死亡總危險降低。降壓藥種類繁多、作用各異，中國高血壓防治指南中推薦的治療藥物為利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)。那么，我們實際吃的比如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、馬來酸依那普利片等都是什么藥物呢?
地平類：我們平常服用的地平類降壓藥實際上就是鈣拮抗劑(CCB)，它們通過擴張血管使血壓下降，在這個家族之中，各成員既有共性、也有個性。
硝苯地平：硝苯地平對全身小動脈及冠狀動脈擴張能力強，主要用于治療冠心病、心絞痛和高血壓。藥效一般能維持5小時左右，每天必須服用3次，否則難以起到有效的降壓效果。
硝苯地平緩釋片(尼福達)：緩釋片是利用適合的輔料，將藥物與輔料制成釋放速度緩慢，起效比較持久的片劑。與普通片比較具有作用持久、服用次數(shù)少等優(yōu)點。
硝苯地平控釋片(拜新同)：控釋片是利用合適的骨架材料，將藥物與骨架材料制成釋放速率恒定、藥效平穩(wěn)的片劑。普通的片劑釋放是無法控制的，很快崩解，而控釋片崩解緩慢，而且不同時間的釋放量是固定的，對于一些治療精度比較高的疾病，一般可采用控釋片。
尼群地平：它屬于中效鈣離子拮抗劑，價格低廉，服用后藥效能維持6~15個小時。因此，每天服用2次即可。本藥起效快，作用較硝苯地平強，而且藥效可靠、持久，是輕度高血壓患者的首選。
氨氯地平(絡活喜)：該藥為長效制劑，能維持24小時以上，因此每天只需服用1次。但該藥達到穩(wěn)定降壓的時間也比較長，一般需4~7天，所以患者服藥后，不要期待立竿見影的效果。
非洛地平(波依定)：該藥可增加心輸出量而對心臟收縮功能及心率等無明顯影響，作用強度與硝苯地平相似，對冠狀動脈腦血管及外周血管均有擴張作用，降壓作用可靠而持久，與硝苯地平比較，更能穩(wěn)定地控制血壓，可用于治療不同程度的高血壓，并可與β受體阻滯劑或利尿劑等合用，治療中、重度高血壓。
談到要提高免疫力，并沒有一種神奇的食品能立刻達到效果。免疫力是與整體營養(yǎng)狀況有關(guān)系的。比如說，如果是貧血的人，補鐵就能提高免疫力；如果是缺維生素C的人，補充維生素C就能提高抗病能力。吃一樣的東西，不一定能得到同樣的結(jié)果。
不過，對于大多數(shù)人來說，還是有一些食品值得推薦，大致可以分為五類：
一、淀粉主食類：
首推薯類食品。用薯類食物替代精白米面做主食，能夠在飽腹的同時提供大量維生素C、維生素B1、鉀、膳食纖維等，其中山藥、芋頭、紅薯還含有具免疫促進活性的粘蛋白，對于提高抵抗力很有幫助。除了薯類之外，多吃顏色深紅或黑色的粗糧、豆子對提高免疫力也有幫助。
貼心囑咐：一定要注意，是替代主食，不是在吃一大碗米飯之后再吃一大塊烤紅薯。記得不要吃油炸的薯類食品，可以用蒸煮燉的方法加熱。
二、蔬菜類：
首推顏色濃重的綠色蔬菜和橙黃色蔬菜。其中所含的豐富胡蘿卜素可以在人體中轉(zhuǎn)變成維生素A，而維生素A不足時，呼吸道粘膜的抵抗力會下降，容易患上感染性疾病，也容易被病毒侵入。綠色蔬菜中特別豐富的葉酸是免疫物質(zhì)合成所需的因子，而大量的類黃酮能夠和維生素C共同作用，對維護抵抗力很有幫助。
能夠促進干擾素等抗病毒物質(zhì)合成，或能提高某些免疫指標的蔬菜水果為數(shù)甚多，比如綠菜花（西藍花）、菠菜、芥藍、蘆筍等，都是對提高抵抗力很有好處的蔬菜。白蘿卜、蔥姜蒜之類雖然不是綠葉蔬菜，也同樣具有提高抵抗力的作用。
貼心囑咐：每天至少吃一斤菜是硬道理，品種要多一些。記得淺色蔬菜生吃效果最好，加熱時間不要太久，更不要油炸。
三、水果類：
首推顏色濃重的水果，特別是富含維生素C和花青素的水果，如藍莓、桑葚、草莓等，因為花青素對激發(fā)免疫系統(tǒng)的活力很有效。富含維生素C和類黃酮的獼猴桃和橙子也很不錯。蘋果有促進干擾素合成的作用，而且這個季節(jié)剛好是蘋果大批上市，非常建議選擇。另外，由于藍莓等不常見，很難買，但超市會有純真的藍莓果汁，配料只有藍莓、蜂蜜，雖然價錢稍稍有一點貴，但值得推薦。
貼心囑咐：水果每天吃半斤到一斤之間即可，盡量選擇應季的品種比較好。
四、蛋白質(zhì)類食品：
首推豆制品。大豆蛋白質(zhì)的好處地球人都知道，大豆中的膳食纖維和低聚糖也有益健康，但大豆中還有不少能夠改善免疫力的物質(zhì)，比如有抗病毒作用的皂甙，還有激活免疫系統(tǒng)的凝集素，很多人就不知道了。所以，用大豆來部分替代肉類，不僅對預防高血壓高血脂心臟病脂肪肝等疾病有幫助，而且顯然更有利于免疫系統(tǒng)的正常功能。
貼心囑咐：盡量不要選油炸豆腐泡之類煎炸的豆制品，豆腐、豆腐絲、豆腐皮、豆腐干、豆?jié){之類都很不錯。眼看天氣熱了，用豆腐絲豆腐皮和蔬菜一起拌涼菜也是個好辦法，既有利抗病毒，還能補鈣呢。
五、飲料甜食類：
首推酸奶。優(yōu)質(zhì)活菌酸奶能幫助人體免疫系統(tǒng)正常工作，這一點已經(jīng)得到醫(yī)學界和營養(yǎng)界的公認。有研究證實酸奶能預防腸道病毒引起的腹瀉，還能減輕過敏癥狀，并提高免疫系統(tǒng)對病毒和病菌的反應能力。
作為補水飲料，綠茶、花茶、菊花茶等都是好選擇，而甜飲料對免疫力是沒有好處的。
貼心囑咐：每天喝2-3小杯酸奶即可，最好選擇新鮮上架的原味酸奶，其中的活菌最多。用酸奶來替代其他冷飲甜點是個好主意，替代牛奶也沒問題，因為酸奶對免疫系統(tǒng)的好作用，牛奶是不具備的。
除此之外，一定要多喝熱水、熱湯、粥品?？梢约依飩湟恍┚S生素C泡騰片，每天用涼水或者是溫水泡開，喝一次，對增強免疫力和預防感冒效果很好。及時增添衣物，若發(fā)現(xiàn)著涼馬上喝碗紅糖姜糖水。
很多有高血壓的患者都知道降壓藥雖然都是有降血壓的作用，但是也是分為好幾種類型的，有地平類的，有沙坦類的，有利嗪類的，還有利尿劑類的，但是藥三分毒，很多藥都是有副作用的，特別是長期服用的藥物，所以很多高血壓患者都希望是一些副作用小的降壓藥，那么，沙坦類降壓藥的副作用大嗎?
沙坦類降壓藥是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，藥名多以“沙坦”結(jié)尾，如氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等?？疵志椭溃@類藥物是通過抑制血管緊張素Ⅱ(能升高血壓)的生理功能來降血壓的，藥物產(chǎn)生的副作用就跟它的起效機制密切相關(guān)。
1.沙坦類降壓藥的作用機制
血壓是血管里的血液對血管壁產(chǎn)生的壓力，血液越多、血管壁越窄，壓力就越大，也就是血壓越高。也就是說：血壓大小跟心臟每分鐘泵出的血量和血液在血管內(nèi)流動時所遇到的阻力密切相關(guān)。而兩者可以通過某些激素進行調(diào)節(jié)，
其中，血管緊張素II起著重要的作用：
血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺合成并釋放醛固酮，醛固酮會刺激腎小管重新從原尿中吸收對人體有用的葡萄糖、氨基酸和礦物質(zhì)等，讓它們重新進入血液，這會使心臟泵送的血液量(血容量)上升，也就是血管中的血量上升。血管緊張素Ⅱ還是強效的血管收縮劑，能引起小動脈收縮，并使外周血管阻力增加。這是因為血管緊張素Ⅱ能間接作用于細胞膜上的鈣離子通道，使鈣離子大量進入細胞內(nèi)。當細胞內(nèi)的鈣離子與細胞外的鈣離子濃度相差較大時，會形成較大的電位差，導致收縮。
正是因為血管緊張素Ⅱ能促進血量增加、小動脈收縮，所以它可以提高血壓。要降壓，就可以通過擾亂血管緊張素Ⅱ的作用來完成。
沙坦類藥物干的就是這個事：干擾血管緊張素Ⅱ與腎上腺或血管上的相應受體結(jié)合。沙坦類降壓藥就好比是血管緊張素II的冒牌貨，它能與相應受體結(jié)合，占了正牌的血管緊張素Ⅱ的位置，使得不能與它們結(jié)合，所以無法起作用。然后，血壓就會降低。
2.沙坦類降壓藥的不良反應
沙坦類降壓藥的不良反應較少，且對腎功能正常的患者影響輕微。主要有：
血鉀升高，因沙坦類降壓藥能干擾腎上腺釋放醛固酮(保鈉排鉀)，所以可能使血液中鉀離子過量，引起高鉀血癥并出現(xiàn)相應的癥狀;低血壓，與所有降壓藥一樣，沙坦類降壓藥也可能導致低血壓。
所以可能出現(xiàn)高鉀、低壓相關(guān)的癥狀，如頭暈、胸悶。服用此類藥物的很多人并沒有出現(xiàn)嚴重的副作用。但如果出現(xiàn)以下任何少見但嚴重的副作用，應立即告訴醫(yī)生：
暈厥，意識混亂;視力下降;血液中鉀含量較高引起的癥狀，如肌肉痙攣或無力、心跳緩慢或不規(guī)律;尿量異常減少。
為了減少發(fā)生頭暈的幾率，建議從座位上站起來或起床時動作應緩慢。
我們經(jīng)常會看到一些高血壓患者會吃地平類的降壓藥，你評類的降壓藥是通過對人體鈣離子的抗結(jié)劑來降低人體血壓的，特別是對于我們中國人來說，對于抗結(jié)劑特別敏感，所以用地平類的降壓藥比用其他類的降壓藥效果好一些，
下面讓小編給大家詳細介紹一下地平類降壓藥的優(yōu)缺點。
由于高血壓群體中超過90%的患者是沒有具體病因的，通常都是隨著年齡增長，血管壁彈性減弱，阻力增加所引起的;由于細胞內(nèi)鈣離子的濃度越高，細胞收縮程度會隨之變大，細胞收縮會直接導致血管阻力增加，致使血壓上升;所以，鈣離子拮抗劑，就是在這個機制上進行抑制鈣離子內(nèi)流，阻止血管收縮，防止血壓上升。
鈣離子拮抗劑應用至今，已經(jīng)發(fā)展出三代降壓藥了：
第一代鈣離子拮抗劑：硝苯地平(心痛定)，具有血壓下降迅速、價格低廉的特點，但是由于血管擴張過于迅速、日服3次，多有頭痛、心跳快、面紅等副作用反應，且患者多難以耐受，因此，為了克服第一代鈣離子拮抗劑，第二帶鈣離子拮抗劑便被研發(fā)出來了;由于我國國情特點，雖然第一代降壓藥有以上缺點，但是其價格優(yōu)勢使其仍舊占據(jù)一定市場
第二代鈣離子拮抗劑：致力于解決第一代鈣離子拮抗劑藥效釋放過于迅速地特點，第二代鈣離子拮抗劑包括短效鈣離子拮抗劑的緩釋和控釋劑型，通過給短效降壓藥進行外衣包裝，使其能達到作用時間延長，同時副作用減少的目的。有讀者朋友留言咨詢緩釋劑和控釋劑可不可以掰開服用，這里需要指明的是，緩釋劑和控釋劑不能掰開服用的。(點擊高血壓藥硝苯地平的3大身份!了解緩釋劑和控釋劑區(qū)別)
第三代鈣離子拮抗劑：絡活喜是鈣離子拮抗劑的代表藥物，其長達35-50小時的半衰期，使其具備了24小時平穩(wěn)降壓的優(yōu)勢，且療效不受患者胃腸道功能和食物的影響，也可以掰開服用。(點擊高血壓治療之硝苯地平與氨氯地平的對比，了解更多相關(guān)藥物知識)
鈣離子拮抗劑用來治療高血壓的主要是雙氫吡啶類即地平類降壓藥，其副作用表現(xiàn)具有以下共性：
體位性低血壓：老年患者發(fā)生的現(xiàn)象居多;
頭痛、面部潮紅、多尿：藥物擴張血管的功能所導致，如不能耐受需選擇換藥;
便秘：屬于藥物對腸道平滑肌鈣離子運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的影響，通常可以通過其他治療便秘的手段來緩解癥狀;
踝部水腫：屬于鈣拮抗劑的常見副作用，一般在與利尿劑合用時會減輕甚至消除水腫;
皮疹和過敏反應：較少發(fā)生，一旦發(fā)生需要停藥
